Живот, Брюшная полость : определение, функция, мышцы

Боль или тяжесть в правом подреберье

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль или тяжесть в правом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Правое подреберье – это одна из девяти областей, на которые условно поделена передняя брюшная стенка. Данная область относится к так называемому «верхнему этажу» брюшной полости.

В правом подреберье находятся печень, желчный пузырь, печеночный угол ободочной кишки, также в эту область могут проецироваться раздутые петли тонкой кишки. Перечисленные органы относятся к органам пищеварительной системы.

Печень представляет собой паренхиматозный (губчатый) орган с очень хорошим кровоснабжением. Снаружи печень покрыта капсулой, в которой располагаются нервные окончания. Печень участвует в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, играет важнейшую роль в дезинтоксикации организма.

Вредные вещества, попадающие в печень, подвергаются в ней «химической» обработке, которая делает их менее токсичными для организма и способствует более быстрому выведению через желудочно-кишечный тракт и с мочой.

Помимо этого клетки печени вырабатывают желчь, необходимую для переваривания пищи, в первую очередь жиров. Желчь поступает в желчный пузырь, находящийся на нижней поверхности печени, где происходит накопление желчи, которая выбрасывается из него в двенадцатиперстную кишку во время очередного приема пищи.

Сверху печень прилежит к диафрагме – своеобразной мышечной перегородке между брюшной и грудной полостями. Снизу, со стороны брюшной полости, диафрагма выстлана брюшиной (которая покрывает изнутри всю брюшную полость и органы, расположенные в ней), а сверху, со стороны легких, – плеврой, которая выстилает плевральную полость изнутри и покрывает легкие снаружи. И плевра, и брюшина имеют хорошую иннервацию, что важно знать для понимания причин возникновения боли и тяжести в правом подреберье. Также брюшиной покрыты и желчный пузырь, и петли кишок.

Разновидности боли или тяжести в правом подреберье

Боль в области правого подреберья может быть острой, изредка «кинжальной», что заставляет задуматься о серьезном заболевании. Такая боль характерна для печеночной колики и часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, учащением пульса и падением артериального давления.

При хронических болезнях и постепенном развитии острых заболеваний боль чаще носит тупой, распирающий характер или описывается пациентом как «тяжесть, дискомфорт» в области правого подреберья.

Болевой синдром может быть спонтанным, а может провоцироваться приемом пищи, алкоголя, физической нагрузкой, сменой положения тела и т.д.

Возможные причины боли или тяжести в правом подреберье

Механизм развития болевого синдрома один: возбуждение болевых рецепторов. Как было упомянуто выше, брюшина имеет хорошую иннервацию. Также большое количество нервных окончаний локализовано в стенке полых органов (кишечника, желчного пузыря). Поэтому воспалительные процессы в этих органах закономерно проявляются болью.

Боль возникает также при растяжении капсулы печени. Это может произойти из-за увеличения объема органа (что в большинстве случаев связано с отеком ткани), по причине накопления какой-либо жидкости (чаще всего крови) под капсулой (при травматическом разрыве печени), при повреждении капсулы.

Неприятные ощущения в области правого подреберья вызывает чрезмерное растяжение петель кишок кишечным содержимым или газами. Кроме того, поскольку органы грудной клетки расположены близко к области правого подреберья, в случае развития плеврита (воспаления плевры) болевой синдром может локализоваться также в области правого подреберья и имитировать заболевания органов брюшной полости.

Заболевания, при которых появляются боль или тяжесть в правом подреберье

Среди острых заболеваний, сопровождающихся болью в правом подреберье, стоит назвать в первую очередь те, которые требуют неотложного хирургического вмешательства.

К ним относится острый калькулезный холецистит и печеночная колика. И то, и другое состояние являются следствием желчнокаменной болезни. Воспаление желчного пузыря (холецистит) развивается на фоне уже запущенного процесса камнеобразования или, наоборот, является причиной образования камней. При печеночной колике происходит вклинение конкремента (камня) в узкие сегменты желчевыводящих путей, что сопровождается резкой болью, нарушением оттока желчи, в более тяжелых случаях – желтухой (пожелтением склер и кожи).

холецистит.jpg

Другие заболевания желчных путей, например дискинезия желчных путей, хронический холецистит, вызывают рецидивирующую боль в правом подреберье, обычно это связано с погрешностью в диете.

Еще одно заболевание, относящееся к категории «острого живота», которое может быть причиной боли в области правого подреберья, – аппендицит (воспаление червеобразного отростка).

Аппендицит.jpg

Несмотря на то, что классическое положение червеобразного отростка соответствует правой подвздошной области, достаточно часто встречается аномальное положение отростка в области правого подреберья, особенно у детей.

Перерастяжение петель кишок может развиваться в рамках кишечной непроходимости.

Отек ткани печени характерен для гепатитов (воспаления печеночной паренхимы). Гепатит может иметь самое различное происхождение: вирусный гепатит А, В, С и т.д., аутоиммунный, токсический, в т.ч. алкогольный. Эти заболевания, как правило, сопровождаются болевым синдромом, а также слабостью, тошнотой и рвотой, пожелтением кожи и склер, изменением цвета мочи и кала.

Читайте также:
Вскрытие: определение, метод и виды

Подкапсульные гематомы печени (накопление крови между тканью печени и ее капсулой), равно как и разрывы печеночной капсулы, носят, как правило, травматический характер.

Среди заболеваний грудной клетки, которые могут вызвать боль в правом подреберье, стоит сказать о плевропневмонии (воспалении легочной ткани и плевры), сердечной недостаточности, межреберной невралгии и опоясывающем лишае. Последний характеризуется появлением кожных высыпаний по типу пузырьков, которым предшествует выраженный болевой синдром.

К каким врачам обращаться при появлении боли или тяжести в правом подреберье

При появлении внезапной, прогрессивно нарастающей боли в области правого подреберья нужно обратиться к хирургу для исключения острой хирургической патологии. Если боль не носит острый характер, обследование можно начать у терапевта или педиатра . При необходимости пациент может получить консультацию гастроэнтеролога , гепатолога (специалиста по болезням печени) и других узких специалистов.

Диагностика и обследования при боли или тяжести в правом подреберье

После подробного опроса и всестороннего клинического исследования врачу, как правило, необходимо лабораторно-инструментальное подтверждение поставленного диагноза. С этой целью применяются следующие исследования:

    Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, по результатам которого можно заподозрить наличие воспалительного процесса в организме и определить его остроту.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Мышцы живота

Мышцы живота занимают промежуток между нижней апертурой грудной клетки и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки.

Различают боковые, передние и задние мышцы. Мышцы живота относятся исключительно к аутохтонной вентральной мускулатуре этой области и иннервируются межреберными нервами (V—XII) и верхними ветвями поясничного сплетения.

Анатомия: Мышцы живота, горизонтальный распил

Боковые мышцы живота

Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для m. rectus, соединяются спереди живота по так называемой белой линии, linea alba.

1. М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально.

Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда.

Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед.

Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны.

Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки, lig. inguinale. У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала.

У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis.

Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigonuum lumbale, ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь.

Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fascia superficialis, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке. (Инн. Nn. intercostales, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

Читайте также:
Атавизм это - определение и примеры

2. M. obliquus internus abdominis, внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер.

Продолжением их между ребрами служит mm. intercostales interni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. rectus расщепляется на два листка, принимающих участие в образовании влагалища названной мышцы (об этом см. ниже). Медиально от m. rectus, по linea alba апоневроз соединяется с таким же апоневрозом противоположной стороны.

М. obliquus internus abdominis со своей наружной и внутренней поверхности покрыт фасциальными пластинками. (Инн. Nn. intercostales X—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

Анатомия: Внутренняя косая мышца живота

3. M. transversus abdominis, поперечная мышца живота,— самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Выше диафрагмы продолжение ее составляет m. tranversus thoracis.

Далее книзу и кзади мышца берет начало от глубокого листка fascia thoracolumbalis и, наконец, в самом низу от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. От этих мест своего начала волокна мышцы идут поперечно кпереди и медиально и переходят в широкий апоневроз, который направляется к linea alba в верхнем своем отделе позади, а в нижнем впереди m. rectus abdominis, и соединяется с апоневрозом противоположной стороны.

У многих млекопитающих эта мышца развита сильнее и может втягивать яичко в полость тела из мошонки. У человека от внутренней косой и поперечной мышцы к яичку отходит лишь небольшой мышечный пучок — рудиментарная мышца, поднимающая яичко, m. cremaster. На внутренней своей поверхности, обращенной в брюшную полость, поперечная мышца живота покрыта fascia transversalis, представляющей участок общей подбрюшинной фасции, fascia subperitonealis.

Последняя выстилает всю внутреннюю поверхность брюшных стенок и местами носит отдельные названия соответственно области расположения: fascia transversalis, fascia iliaca, fascia pelvis и т.д. (Инн. Nn. intercostales — VII—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

Анатомия: Поперечная мышца живота

Передние мышцы живота

1. М. rectus abdominis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз иприкрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.

Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3—4) сухожильными перемычками, intersectibnes tendineae. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. rectus.

Intersectiones tendineae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно. (Инн. Nn. intercostales.)

2. М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей. (Инн. n. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.)

Анатомия: Мышцы живота, вид спереди Направления волокон мышц стенок живота Анатомия: Мышцы живота, вид спереди

Задние мышцы живота

М. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы, четырехугольная мышечная пластинка, лежащая впереди m. erector spinae и отделенная от последнего глубоким листком fascia thoracolumbalis. Начавшись от подвздошного гребня и lig. iliolumbale, она идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков.

Функция. Квадратная мышца поясницы при одностороннем своем сокращении вместе с другими брюшными мышцами и m. erector spinae наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах одновременно с теми же мышцами она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как выдыхательная мышца. (Инн. Th12 и LI-IV – Plexus lumbalis.)

Анатомия: Мышцы задней стенки живота

Функция мышц живота

Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс — prelum abdominale, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте.

В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдыхании, производит своим уплощением давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса.

Читайте также:
Анафаза - определение и стадии митоза и мейоза

Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus internus abdominis, а на противоположной стороне — m. obliquus externus abdominis.

Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдыханию.

Мышцы живота: строение и функции

Мышцы живота образуют переднюю стенку брюшной полости и находятся в тесном взаимодействии друг с другом. Строение стенки живота можно разделить на две части, каждая из которых действует по-разному. Переднюю стенку брюшной полости образует прямая мышца живота. Боковые стенки живота состоят из трех слоев мышц. Самый нижний слой образует поперечная мышца. Средний слой образует внутренняя косая мышца живота. На самом верху расположена наружная косая мышца живота.

Сокращение косых мышц живота с одной стороны тела вызывает боковой наклон туловища. Одновременное сокращение косых мышц с обеих сторон помогает прямой мышце живота наклонять туловище вперед и заодно придаёт прочность стенкам брюшной полости, если возникает необходимость поднимать большой вес.

Общие функции мышц живота

  • При фиксировании таза способствуют наклону туловища вперед или назад.
  • При фиксировании верхней части туловища сгибают и поднимают ноги.
  • При фиксировании таза и позвоночника оттягивают грудную клетку вниз, способствуя выдоху.
  • Содействуют повышению активной силы мышц, отходящих от таза к нижним конечностям.
  • Оказывают большое влияние на удержание в правильном положении органов брюшной полости.
  • Являются антагонистами выпрямителей туловища, влияя на осанку.

ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА

Поперечная мышца живота расположена спереди, непосредственно справа и слева от срединной линии и проходит горизонтально по боковым стенкам живота. Эта мышца начинается от хрящевидных концов пятого, шестого и седьмого рёбер и прикрепляется внизу к лобковой кости.

Мышцы живота. Поперечная мышца живота

ВНУТРЕННЯЯ КОСАЯ МЫШЦА ЖИВОТА

Внутренняя косая мышца живота также расположена спереди по бокам от срединной линии живота и проходит наискосок от таза к грудной клетке. Она располагается под наружной косой мышцей живота и волокна обеих мышц расположены под прямым углом друг к другу. Так же как и поперечная мышца, внутренняя косая мышца берёт начало от пятого, шестого, седьмого ребёр и заканчивается у лобковой кости.

Мышцы живота. Внутренняя косая мышца живота

ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА

Прямая мышца живота начинается от нижнего края грудной клетки и грудины и идёт вертикально вниз, прикрепляясь к лонной кости. Две половины этой мышцы (правая и левая) разделены посредине слоем соединительной ткани, которая называется белой линией живота. Прослойки этой соединительной ткани придают прямой мышце живота характерный рельеф в виде выпуклых прямоугольников. Прямая мышца живота отвечает за наклоны вперед. Это движение совершается за счет сокращения либо верхней части мышцы, которая притягивает грудную клетку к тазу, либо нижней, которая поднимает таз к грудной клетке.

Прямая мышца живота посередине разделена бороздой, исчезающей ниже пупка, поскольку обе половины мышцы приближаются друг к другу. По своему ходу мышца имеет три или четыре сухожильные перемычки, разделяющие ее на выпуклые участки, способные сокращаться один независимо от другого.

Мышцы живота. Прямая мышца живота

НАРУЖНАЯ КОСАЯ МЫШЦА ЖИВОТА

Наружная косая мышца живота – это тонкая, плоская, широкая мышца, начинающаяся от нижних ребер и идущая вперед и вниз. Она проходит наискосок от грудной клетки к тазу, где прикрепляется к подвздошной кости, а в середине – к белой линии живота. Мышечный валик наружной косой мышцы живота у людей с хорошо развитой мускулатурой образует нижнюю границу живота. Наружная косая мышца живота хорошо видна сквозь кожу. Когда вы смотрите на мышцы живота, вы видите именно эту мышцу.

Мышцы живота. Наружная косая мышца живота

Прорабатывая наружную косую мышцу живота, вы одновременно развиваете и переднюю зубчатую мышцу, которая составляет часть боковой стенки груди. Её зубчатый край выходит из-под большой грудной мышцы и соединяется с пальцевидными выростами наружной косой мышцы живота.

Тренированные мышцы живота обеспечивают фиксацию внутренних органов, правильную осанку, красивый внешний вид. Потерявшая упругость мускулатура может поддаваться давлению на нее внутренних органов. В случае появления небольшой полноты может произойти отложение жира в области живота. Глубина расположения пупка свидетельствует о слое подкожного жира.

Чтобы эффективно проработать мышцы живота, необходимо выполнять упражнения, затрагивающие все мышцы данной области. Для мышц верхнего отдела живота предназначены подъемы корпуса. Для мышц нижнего отдела – подъем ног и обратное скручивание. И наконец, для мышц боковых стенок живота выполняйте повороты и наклоны в стороны.

Читайте также:
Acoelomatа это - определение и тест

Если вы пытаетесь избавиться от лишнего жира в области живота, то не стоит злоупотреблять только упражнениями на пресс. Это не принесёт должного эффекта, так как жиросжигание – это комплексный процесс, требующий как силовых упражнений, так и правильного питания в сочетании с аэробными нагрузками.

Смотрите также

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела, по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных.

Мышцы груди: строение и функции

Мышцы груди: строение и функции

Грудные мышцы занимают большую часть на верхней поверхности туловища и хорошо видны спереди. Каждый мужчина стремится придать мышцам груди массы и рельефа, так как данные мышцы сильно влияют на общее.

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Описание состав и функции основных мышц плечевого пояса. Мышцы которые отвечают за сгибание и разгибание руки в плечевом суставе, сведение и разведение рук, а так же вращение рук внутрь и.

Мышцы рук: строение и функции

Мышцы рук: строение и функции

Описание, состав и функции основных мышц рук. Мышцы, которые отвечают за сгибание и разгибание рук, а так же поворачивания кистей вверх вниз.

Строение живота: органы живота и способы исследования брюшной полости

Знание особенностей строения и расположения органов брюшной полости важно для понимания многих патологических процессов. В брюшной полости расположены органы пищеварения и выделения. Строение живота необходимо описывать с учетом взаимного расположения этих органов.

Общие сведения

Строение живота

Живот — пространство между грудиной и тазом

Под животом подразумевают пространство тела между грудной клеткой и тазом. Основой внутреннего строения живота является брюшная полость, содержащая органы пищеварения и выделения.

Анатомически область ограничена диафрагмой, расположенной между грудной и брюшной полостями. На уровне тазовых костей начинается тазовая область.

Особенности строения живота и брюшной полости определяют многие патологические процессы. Органы пищеварения удерживаются вместе с помощью специальной соединительной ткани, брыжейки.

Эта ткань имеет свои особенности кровоснабжения. В брюшной полости также расположены органы других важных систем – почки и селезенка.

Многие крупные кровеносные сосуды питают ткани и органы брюшной полости. В этой анатомической области выделяют аорту и ее ветви, нижнюю половую вену и другие крупные артерии и вены.

Органы и магистральные сосуды брюшной полости защищены мышечными слоями, образующими внешнее строение живота.

Внешнее строение и мышцы живота

Строение живота

Строение живота: внутренние органы

Внешнее строение живота ничем не отличается от строения других анатомических областей тела. К самым поверхностным слоям относят кожу и подкожную жировую клетчатку.

Подкожный жировой слой живота может быть развит в различной степени у людей с разными конституциональными типами. Кожа, жир и подкожные фасции содержат большое количество артерий, вен и нервных структур.

В следующем слое живота представлены мышцы. Область живота имеет достаточно мощную мышечную структуру, позволяющую защищать органы брюшной полости от внешнего физического воздействия.

Брюшная стенка состоит из нескольких парных мышц, волокна которых переплетаются в разных местах. Основные мышцы живота:

  • Наружная косая мышца. Это самая большая и самая поверхностная парная мышца живота. Она берет свое начало от восьми нижних ребер. Волокна наружной косой мышцы участвуют в формировании плотного апоневроза живота и пахового канала, содержащего структуры половой системы.
  • Внутренняя косая мышца. Это структура промежуточного слоя парных мышц живота. Мышца берет своего начало от подвздошного гребня и части паховой связки. Отдельные волокна также связаны с ребрами и лобковыми костями. Как и наружная мышца, внутренняя косая мышца участвует в образовании широкого апоневроза живота.
  • Поперечная мышца живота. Это самая глубокая мышца поверхностного слоя живота. Ее волокна связаны с ребрами, подвздошным гребнем, паховой связкой, фасцией груди и таза. Структура также формирует апоневроз и паховый канал.
  • Прямая мышца живота. Это длинная мышца, связанная с ребрами, грудиной и лобковой костью. Именно этот мышечный слой образует так называемый брюшной пресс, который хорошо заметен у физически развитых людей. Функции прямой мышцы живота связаны со сгибанием корпуса, родовспомогательными процессами, дефекацией, мочеиспусканием и форсированным выдохом.
  • Пирамидальная мышца. Это треугольная мышечная структура, расположенная спереди от нижней части прямой мышца живота. Волокна пирамидальной мышцы связаны с лобковыми костями и белой линией живота. Мышца может отсутствовать у 20% людей, что связано с индивидуальными особенностями строения живота.
  • Апоневрозы и мышечные линии живота имеют особое значение для защиты и поддержания формы структур брюшной полости. Кроме того, мышца живота формируют паховый канал, содержащий семенной канатик у мужчин и круглую связку матки у женщин.
Читайте также:
Брюшная полость - определение, органы

Брюшная полость

Строение живота

Строение живота: мышцы

Внутреннее строение живота представлено брюшной полостью. Полость изнутри выстлана брюшиной, имеющей внутренний и внешний листки.

Между слоями брюшины расположены органы живота, сосуды и нервные образования. Кроме того, пространство между листками брюшины содержит специальную жидкость, предотвращающую трение.

Брюшина не только питает и защищает структуры живота, но и фиксирует органы. Брюшина также образует так называемую брыжеечную ткань, связанную со стенкой живота и органами брюшной полости.

Границы брыжеечной ткани простираются от поджелудочной железы и тонкого кишечника до нижних отделов толстой кишки. Брыжейка закрепляет органы в определенном положении и питает ткани с помощью сосудов.

Одни органы живота расположены непосредственно в брюшной полости, другие – в забрюшинном пространстве. Такие особенности определяет положение органов относительно листков брюшины.

Органы живота

Строение живота

Органы, расположенные в брюшной полости, относятся к пищеварительной, выделительной, иммунной и кроветворной системам.

Их взаимное расположение обеспечивает выполнение множества совместных функций.

Главные органы живота:

  • Печень. Орган расположен в правой области живота непосредственно под диафрагмой. Функции этого органа связанны с процессами пищеварения, детоксикации и обмена веществ. Все питательные компоненты, образующиеся в результате пищеварения, поступают вместе с кровью в клетки печени, где происходит обезвреживание вредных для организма химических соединений. Печень также участвует в образовании желчи, необходимой для переваривания жиров.
  • Желудок. Орган расположен в левой области живота под диафрагмой. Это расширенная часть пищеварительного тракта, связанная с пищеводом и начальным отделом тонкого кишечника. В желудке происходят ключевые процессы химического разложения пищевых субстратов. Кроме того, клетки желудка помогают усваивать витамин B12, необходимый для функционирования клеток организма. Соляная кислота, содержащаяся в желудке, помогает уничтожать бактерии.
  • Желчный пузырь. Орган расположен под печенью. Желчный пузырь является хранилищем желчи. Когда пищевые компоненты поступают в двенадцатиперстную кишку для переваривания, желчный пузырь выделяет желчь в полость кишечника.
  • Поджелудочная железа. Эта структура расположена ниже желудка между селезенкой и двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа является незаменимым органом пищеварения, необходимым для окончательных процессов переваривания пищи. Железа продуцирует ферменты, позволяющие превратить крупные пищевые компоненты в необходимые клеткам структурные единицы. Также очень важна роль поджелудочной железы в метаболизме глюкозы. Железа выделяет инсулин и глюкагон, контролирующие содержание сахара в крови.
  • Селезенка. Орган расположен в левой области живота рядом с желудком и поджелудочной железой. Это орган кроветворения и иммунитета, позволяющий депонировать компоненты крови и утилизировать ненужные клетки.
  • Тонкий и толстый кишечник. В отделах тонкого кишечника происходят главные процессы переваривания и усваивания пищевых субстратов. Толстый кишечник образует и депонирует каловые массы, а также всасывает воду.
  • Почки. Это парные органы выделения, фильтрующие кровоток и утилизирующие отходы метаболизма. Почки связаны с мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой. Кроме того, почки выделяют ряд важных веществ, необходимых для синтеза витамина D и образования эритроцитов.

Близкое расположение органов брюшной полости определяет особенности многих заболеваний. Воспалительные процессы, связанные с попаданием бактерий в брюшную полость, могут быть смертельно опасны.

Способы исследования органов живота

длина толстого кишечника

Кишечник: анатомия человека

Многочисленные диагностические методы позволяют оценить состояние органов живота и при необходимости подтвердить наличие заболевания.

Врачи начинают с физического обследования пациента, позволяющего обнаружить внешние проявления патологий. Следующим этапом диагностики становится назначение инструментальных методов исследования.

Способы исследования органов живота:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Через ротовую полость в пищеварительный тракт пациента вводится гибкая трубка, оснащенная камерой. Прибор позволяет оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия. В этом случае трубку вводят в нижний отдел пищеварительного тракта через анальное отверстие. Процедура позволяет исследовать прямую и толстую кишку.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Методы позволяют получить снимки брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография. Этот высокоточный метод часто используется для подробного исследования печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • Ультразвуковая диагностика. С помощью процедуры оценивают общее состояние органов живота.

Для диагностики отдельных заболеваний могут быть применены специализированные методы, включая биопсию и дыхательный тест.

Таким образом, строение живота важно не только с точки зрения анатомических особенностей, но и с точки зрения диагностики заболеваний.

С анатомией полости живота человека вас ознакомит видеоматериал:

19. МЫШЦЫ ЖИВОТА. МЫШЦЫ СТЕНОК БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ЖИВОТА

Живот (abdomen) – часть туловища, располагающаяся между грудью и тазом.

В животе выделяют следующие области:

1) надчревье (epigastrium), включающее в себя надчревную область, правую и левую подреберные области;

2) чревье (mesogastrium), включающее в себя пупочную область, правую и левую боковые области;

3) подчревье (hypogastrium), включающее в себя лобковую область, правую и левую паховые области.

Читайте также:
Антропометрия - определение, история и применение

Мышцы боковой стенки брюшной полости.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) является самой глубокой мышцей боковых отделов; берет начало от глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, передней половины внутренней губы подвздошного гребня, от внутренней поверхности шести нижних ребер, переходя в широкий апоневроз по полулунной линии.

Функция: уменьшает размеры брюшной полости, оттягивает ребра вперед к срединной линии.

Иннервация: nn. intercostales, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) берет начало от восьми нижних ребер, переходя в широкий апоневроз, нижняя часть которого направляется к лобковому бугорку и наружной губе гребня подвздошной кости. Нижняя часть апоневроза образует паховую связку (lig. inguinale), натянутую между лобковым бугорком и верхней передней подвздошной остью.

У места прикрепления к лобковой кости апоневроз наружной косой мышцы живота делится на латеральную и медиальную ножки.

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник и опускает ребра, при одностороннем – поворачивает туловище в противоположную сторону.

Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) берет начало от пояснично-грудной фасции, промежуточной линии подвздошного гребня, латеральной половины паховой связки, прикрепляясь к хрящам последних ребер (здесь располагаются ее верхнезадние пучки) и продолжаясь в широкий апоневроз (это ее ниже расположенные пучки), охватывающий прямую мышцу живота спереди и сзади. Нижняя часть мышцы и пучки поперечной мышцы живота образуют у мужчин мышцу, поднимающую яичко.

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем – поворачивает туловище в противоположную сторону.

Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Мышцы передней стенки брюшной полости.

Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) берет начало от лобкового гребня, вплетаясь в белую линию живота (linea alba), которая является фиброзной пластинкой, проходящей по срединной линии от лобкового симфиза до мечевидного отростка. Ее образуют перекрещивающиеся волокна апоневрозов широких мышц живота обеих сторон.

Функция: напрягает белую линию живота.

Прямая мышца живота (m rectus abdominis) берет начало от фиброзных пучков лобкового симфиза и лобкового гребня, прикрепляясь к наружной поверхности хрящей V—VII ребер и передней поверхности мечевидного отростка.

Функция: при фиксированном позвоночнике и тазовом поясе опускает грудную клетку, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricum.

Мышцы задней стенки брюшной полости.

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) берет начало от поперечных отростков нижних поясничных позвонков, подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки, прикрепляясь к поперечным отросткам верхних поясничных позвонков и нижнему краю XII ребра.

Функция: при симметричном сокращении удерживает позвоночный столб в вертикальном положении, при одностороннем – наклоняет позвоночник в свою сторону.

Иннервация: plexus lumbalis.

Вспомогательный аппарат мышц живота:

1) поперечная фасция (fascia transversa);

2) собственная фасция (fascia propria);

3) влагалище прямой мышцы живота (vagina m recti abdominis).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

14. Мышцы кисти и вспомогательный аппарат верхней конечности

14. Мышцы кисти и вспомогательный аппарат верхней конечности Средняя группа мышц кистиЛадонные межкостные мышцы (mm. interossei pa-lmares).Функция: приводят II, IV и V пальцы к III.Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales).Функция: отводят II, IV и V пальцы от III.Червеобразные мышцы (mm.

19. Мышцы груди и живота

19. Мышцы груди и живота Большая грудная мышца (m. pectoralis major).Функция: опускает и приводит к туловищу поднятую руку, поворачивая ее внутрь.Малая грудная мышца (m. pectoralis minor).Функция: наклоняет лопатку вперед.Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior).Функция: перемещает нижний угол

7. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И КИСТИ

7. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И КИСТИ Вспомогательный аппарат мышц верхней конечности и кисти:1) фасция плеча (fascia brachii), образующая латеральную межмышечную перегородку (septum intermusculare brachii laterale) и медиальную межмышечную перегородку (septum intermusculare brachii

12. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

12. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Вспомогательный аппарат мышц нижней конечности:1) подвздошная фасция (fascia iliaca); с медиальной своей стороны формирует подвздошно-гребенчатую дугу (arcus iliopectineus);2) поясничная фасция (fascia lumbalis);3) ягодичная фасция (fascia glutea);4)

15. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГОЛОВЫ. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

15. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГОЛОВЫ. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ Вспомогательный аппарат мышц головы:1) жевательная фасция (fascia masseterica);2) щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea);3) височная фасция (fascia temporalis); разделяется на глубокую (lamina profunda) и поверхностную (lamina superficialis)

18. МЫШЦЫ ГРУДИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГРУДИ

18. МЫШЦЫ ГРУДИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГРУДИ Поверхностно залегающие мышцы.Большая грудная мышца (m. pectoralis major) состоит из трех частей: ключичной (pars clavicularis), грудино-реберной (pars sternocostalis) и брюшной (pars abdominalis).Функция: опускает и приводит к туловищу поднятую руку,

21. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ШЕИ

21. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ШЕИ Медиальная группа.Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) берет начало от передней дуги атланта, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости.Функция: наклоняет голову вперед.Иннервация: шейное

Читайте также:
7 самых ядовитых грибов в мире, опасных для жизни с фото и описанием

ЛЕКЦИЯ № 9 Оперативные доступы к органам живота. Операции на органах брюшной полости

ЛЕКЦИЯ № 9 Оперативные доступы к органам живота. Операции на органах брюшной полости Учитывая, что оперативные вмешательства на органах живота доминируют в хирургической практике, необходимо рассмотрение клинической анатомии живота и техники оперативных вмешательств

Мышцы живота

Мышцы живота Область живота ограничена сверху линией, проходящей через основание мечевидного отростка и реберные дуги, внизу – подвздошными гребнями, паховыми складками и впереди – верхними ветвями лобковых костей между лобковыми бугорками, с боков – задними

Мышцы живота

Мышцы живота Рис. А (поверхностный слой, вид спереди): 1 – передняя зубчатая мышца; 2 – сухожильные перемычки; 3 – прямая мышца живота; 4 – внутренняя косая мышца живота; 5 – пирамидальная мышца; 6 – апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 – наружная косая мышца живота; 8 –

Массаж живота (передней брюшной стенки)

Массаж живота (передней брюшной стенки) Положение ребенка — на спине с приподнятой головой, под коленями расположен валик. Массаж живота можно делать не ранее чем через 30 минут после необильного приема пищи или чем через 1–1,5 часа после обеда. Длительность — не более

Мышцы живота

Мышцы живота 11. Прямая мышца живота. Расположена вдоль передней стенки брюшного пресса. Сухожильные перемычки делят эту группу мышц на четыре части. Сдерживает внутрибрюшное давление и сгибает туловище вперед.12. Наружная косая мышца живота. Находится сбоку брюшного

Массаж брюшной полости живота

Массаж брюшной полости живота Начальный этап массирования живота, в особенности при болях, – поглаживания. Став справа от пациента, массажист выполняет поглаживания подушечками пальцев правой руки вокруг пупка, опираясь на большой палец. Эти движения должны быть очень

Связочный аппарат и мышцы

Связочный аппарат и мышцы Связки (плотные соединительнотканные структуры) прочно соединяют позвонки, направляя и ограничивая их движения в разные стороны. Связки выдерживают большую нагрузку и крепки на растяжение настолько, что при травме не разрываются (обычно

Мышцы живота

Мышцы живота Мышцы живота действуют в противовес мышцам спины. Они тянут корпус тела вперёд, уравновешивают тягу назад, производимую мышцами спины. Сокращаясь, мышцы живота подтягивают грудную клетку к тазу, что позволяет позвоночнику сгибаться вперёд.Поясничная мышца

МРТ брюшной полости что показывает

МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография живота – высокоинформативное исследование, не подразумевающее инвазивного проникновения через переднюю брюшную стенку Процедура не использует рентгеновского излучения, в отличие от компьютерного сканирования. Подробные изображения органов и структур тела компьютерная программа выстраивает, складывая множество срезов в единое целое. Фото области интереса можно увеличивать и рассматривать в объемном виде под любыми углами.

Органы брюшной полости на МР-скане

Органы брюшной полости на МР-скане

В основе диагностики лежит принцип магнитного резонанса: атомы водорода в молекулах воды под воздействием создаваемого аппаратом поля меняют привычное местоположение. При возвращении назад выделяется определенное количество энергии, что фиксируют детекторы. Исследование абсолютно безопасно для пациентов без металлических деталей в теле. Все изменения обратимы, так как в клетках не происходит биохимических реакций.

Что показывает МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • опухоли, степень инвазии новообразования в окружающие структуры, рецидивы после лечения, метастазирование;
  • аномалии развития;
  • травмы и последствия, ятрогенные повреждения;
  • мезенхимопатии (ретроперитонеальный фиброз);
  • желчнокаменную болезнь, нефролитиаз;
  • гидронефротическую трансформацию почек;
  • паразитарные поражения;
  • грыжи, ущемления;
  • кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы, инородное тело;
  • кисты и псевдокисты;
  • состояние крупных сосудов и ветвей (при условии контрастирования), нервные пучки, лимфатические узлы;
  • скопление свободной жидкости (асцит);
  • осложнения – перитонит, абсцесс, формирование свищевого хода, гематомы, уриномы и пр.

Результат МРТ брюшной полости можно забрать в течение 30-60 минут, если иное не оговорено заранее.

Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Анатомия органов брюшной полости

Анатомия органов брюшной полости

Живот можно условно разделить на два пространства – брюшное и ретроперитонеальное. Первое является вместилищем желудка, желчного пузыря, печени, селезенки, тощей, подвздошной, ободочной, сигмовидной, слепой кишок с придатком – аппендиксом. Брюшина частично покрывает нисходящую и восходящую кишку.

В ретроперитонеальном пространстве расположены почки, мочеточники, поджелудочная железа и большая часть 12-перстной кишки. Верхняя граница – диафрагма, слой мышечной и соединительной ткани, отделяющий брюшное пространство от грудной полости; нижняя – верхняя плоскость малого таза.

Заболевания брюшной полости

МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости включает оценку органов билиарной системы: на фото стрелкой обозначено мультикистозное поражение поджелудочной железы

МРТ брюшной полости демонстрирует ряд заболеваний:

  • желчного пузыря – острый и хронический холецистит, желчнокаменную болезнь, закупорку протоков, врожденные аномалии развития;
  • печени – гепатит, цирроз, гепатомегалию, карциному (первичную опухоль и метастатическое поражение органа), гемохроматоз, жировое перерождение;
  • поджелудочной железы – панкреатит, кистозное или солидное новообразование, панкреонекроз, липоматоз, атрофию;
  • брюшной стенки – метастазы, очаги эндометриоза, разрыв мышц, спайки, свищевые ходы, грыжи;
  • селезенки – инфаркт, абсцесс, кисты, ангиодисплазии, спленомегалию;
  • кишечника – новообразования, пороки развития, непроходимость, дивертикулез, болезнь Крона, крупные полипы и пр.;
  • лимфоузлов – воспалительную или опухолевую аденопатию, недоразвитие коллекторов;
  • сосудов – васкулиты, тромбозы, атеросклеротические поражения, сужения, расслоения стенок и др.
Читайте также:
Апоплексия - определение и объяснение

МР-снимок при раке правой почки

МР-снимок при раке правой почки

Магнитно-резонансное сканирование забрюшинного пространства позволяет установить:

  • пиелонефрит, мочекаменную болезнь, функциональную способность каждой почки (при условии выполнения исследования с контрастированием), гидронефроз, инфаркт, тенденцию к сморщиванию, паранефрит, аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • воспаление надпочечника, инфаркт, новообразование, что также показывает снимок МРТ брюшной полости – парные железы расположены в одной анатомической области.

МРТ брюшной полости, какие органы проверяют?

Магнитно-резонансная томография живота позволяет оценить желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, большую часть кишечника (с двойным контрастированием). Сканирование брюшной полости часто выполняют с одновременным исследованием ретроперитонеального пространства, что связано с особенностями анатомии.

Боль в животе подразумевает дифференциацию мочекаменной болезни и обострения холецистопанкреатита, опухоли почки и поджелудочной железы и пр. Компьютерная томография показывает полые органы с большей информативностью. Поэтому для оценки желудка предпочтительнее сделать КТ.

Если узнать заранее, как проходит МРТ брюшной полости, переживаний будет меньше: процедура абсолютно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Как подготовиться к МРТ брюшной полости?

Как подготовиться к МРТ брюшной полости

Для правильного функционирования кишечника пищу предпочтительнее готовить с помощью щадящей термообработки: отваривать, запекать в духовке

Чтобы получить диагностически ценные изображения, необходимо предпринять ряд мер:

  • Выбрать клинику, где установлен магнитно-резонансный томограф с напряженностью магнитного поля не ниже 1,5 Тесла, записаться на удобное время. Многие медицинские центры проводят акции: в ночные часы сделать МРТ брюшной полости можно на 10-15% дешевле.
  • Обсудить с лечащим врачом нюансы подготовки к МРТ живота. Для оценки органов брюшной полости важна правильная работа кишечника: избыточный метеоризм, каловый завал или усиленная перистальтика будут препятствовать визуализации. Для предотвращения подобных явлений используют спазмолитики, сорбенты, ветрогонные средства, слабительные, клизмирование. Самостоятельный прием препаратов, введение под напором большого объема воды могут привести к осложнениям – кровотечению, кишечной колике и пр. Доктор с учетом диагноза подскажет наиболее подходящий вариант действий.
  • Перейти на особый режим питания. За 2-3 суток до исследования необходимо придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки и углеводов. Исключению подлежат свежие овощи (особенно капуста и бобовые), зелень, фрукты, шоколад, выпечка на основе дрожжевого теста, острые специи, жирное мясо, грибы, семечки и орехи. Напитки, вызывающие вздутие живота (молоко, квас, лимонад, крепкий чай, кофе, алкоголь) заменяют на несладкие компоты, травяные отвары, воду без газа. За сутки до МРТ предпочтительнее употреблять жидкую и протертую пищу, приготовленную с помощью щадящей термообработки. Перед диагностикой необходим 4-6 часовой голод. Если запланировано исследование с контрастным усилением, разрешено неплотно перекусить за 30 минут до выхода из дома. Мера поможет предотвратить/уменьшить вегетативные проявления (тошноту, слюнотечение, головокружение) со стороны вегетативной нервной системы.
  • Собрать необходимые документы – паспорт, полис (если исследование будет оплачивать страховой фонд), направление, результаты предыдущей диагностики (УЗИ, КТ, колоноскопии, ФГДС и пр.), выписки из стационара. Оценка ситуации в динамике позволит более точно определить диагноз.

Показания к МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости

Предупредите врача заранее о беременности на раннем сроке, имплантированных приборах, стентах, аллергии на гадолиний

Показания к МРТ брюшной полости включают диагностику патологического процесса в указанной области, предоперационное обследование для выявления анатомических особенностей, динамическое наблюдение, оценку эффекта терапии.

Причин острой боли в животе множество, и МРТ брюшной полости поможет определить генез заболевания. Результаты более часто назначаемой ультрасонографии (УЗИ) бывают неоднозначны и требуют уточнения. Магнитно-резонансную томографию живота рассматривают альтернативой лапароскопическому исследованию, сопряженному с рядом осложнений. Основная задача МРТ брюшной полости – получение ответа на вопросы, нужна ли операция и как быстро должно быть выполнено вмешательство.

Снимок МРТ брюшной полости с контрастированием

Снимок МРТ брюшной полости с контрастированием показывает злокачественное поражение поджелудочной железы (обозначено стрелкой)

МРТ брюшной полости информативна при:

  • желтушности склер и кожных покровов;
  • тошноте, рвоте, тяжести в эпигастральной области, необъяснимой потере веса, слабости, увеличении живота в объеме, повышении температурной реакции;
  • нестабильном стуле (чередовании запоров и диареи), беловатом цвете кала, обнаружении прожилок крови, слизи;
  • желчных, кишечных и почечных коликах;
  • пальпируемом новообразовании через переднюю брюшную стенку;
  • получении результатов анализов с повышением печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубина), изменениях в моче, характерных для механической обструкции желчных путей, положительной реакции на кровь при исследовании кала и пр.

По длительности, локализации, характеру боли, оценке лабораторных показателей, истории заболевания врач определяет предварительный диагноз.

Читайте также:
Активный иммунитет - определение и примеры

Как проходит МРТ брюшной полости?

Как проходит МРТ брюшной полости

Для диагностической процедуры важно выбрать свободную одежду без металлических элементов: лежать неподвижно предстоит около часа

Как проводится МРТ брюшной полости? После заполнения медицинской документации и анкеты для выявления противопоказаний рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату. Все предметы, содержащие металл, необходимо сдать на хранение заранее. Больного укладывают на выдвижной стол томографа, устанавливают усиливающую магнитное поле катушку над проблемной областью. Если запланировано контрастирование, катетеризируют локтевую вену. Препарат на основе хеллатированного гадолиния будет поступать автоматически с помощью специального инъектора в нужные фазы исследования.

Во время диагностики важно соблюдать максимальную неподвижность для избежания появления размытостей (артефактов) изображений. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через стекло из смежной комнаты. Технический шум от работы сканера можно уменьшить, воспользовавшись наушниками. Под рукой пациента, на случай непредвиденных обстоятельств, есть кнопка для связи. Длительность МРТ органов брюшной полости 45-60 минут, болевых ощущений во время процедуры нет. После исследования можно заниматься привычной деятельностью.

На подготовку заключения требуется около получаса. Стандартно на руки пациент получит описание МРТ, диск со снимками в международном формате dicom (можно отправлять по электронной почте, загружать в “облако” и пр.). Изображения, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, распечатают на пленку за дополнительную плату.

МРТ или КТ брюшной полости?

Длительность МРТ органов брюшной полость

Выбор в пользу того или иного исследования должен сделать врач с учетом клинической ситуации и противопоказаний

Магнитно-резонансная томография для оценки неполых внутренних органов более информативна в сравнении с компьютерно-резонансным сканированием. Для исследования желудка, кишечника, желчного пузыря, сосудов больше подходит КТ. Длительность нативной компьютерной томографии составляет 3-5 минут, что нашло применение в ургентных ситуациях – при острой травме, подозрении на внутреннее кровотечение, кишечную непроходимость и пр. По данным КТ определяют плотность конкрементов в почках и мочеточниках, оценивают кисты.

В онкологической практике предпочтение отдают МРТ: на фото видно точную локализацию и размеры опухоли, взаимоотношение образования с соседними структурами, ранний рецидив после хирургического удаления, метастазирование.

Иногда, для получения максимально полной картины, необходимо пройти оба исследования. МРТ безопаснее, чем КТ, так как полностью отсутствует рентгеновская нагрузка на организм, диагностическая процедура предпочтительнее для обследования беременных, детей.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге исследование органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства можно сделать в удобное время, в том числе – в ночные часы. Действуют скидки и акции, об условиях подробнее читайте в соответствующем разделе сайта. Магнитно-резонансную томографию проводят на аппарате экспертного класса (Siemens, Германия) с напряженностью поля 1,5 Тесла. В сложных случаях за отдельную плату можно прибегнуть к услуге “Второе мнение”. Проведение МРТ брюшной полости в 80% случаев меняет или уточняет диагноз, что важно для выбора лечения. Приходите – мы рады Вам помочь!

Брюшной пресс

Брюшной пресс

Брюшной пресс

Брюшной пресс – это группа мышц, составляющих стенку брюшной полости и участвующих в регуляции внутрибрюшного давления, осуществлении актов дефекации, кашля и т. д.

Брюшным прессом называют давление в брюшной полости, создаваемое напряжением мышц живота, промежности и диафрагмы. Они создают внутрибрюшное давление, удерживающее внутренности в определенном положении и способствующее их опорожнению.

Мышцы живота

Главная роль в создании брюшного пресса принадлежит мышцам живота. Они образуют стенки брюшной полости. Различают мышцы боковой стенки (наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота), мышцы передней стенки (прямая мышца живота) и мышцы задней стенки живота (квадратная мышца поясницы). В боковых стенках живота лежат широкие мышцы. Как правило, они начинаются на ребрах и позвоночнике, прикрепляются к костям таза и спереди переходят в обширные сухожильные растяжения (апоневрозы).

Боковые мышцы имеют косое направление волокон и расположены в 3 слоя, причем ход мышечных волокон в различных слоях пересекается. Соединение апоневрозов широких боковых мышц с двух сторон образует белую линию живота, тянущуюся от грудины до лобковых костей. Приблизительно на середине белой линии находится пупочное кольцо.

Белая линия живота – это сухожильная полоса шириной около 2,5 см. Светлый цвет линии, обусловивший ее название, связан с бедностью кровеносными сосудами. Этим пользуются хирурги: при необходимости широко открыть брюшную полость во время операции (например, при кесаревом сечении), они делают разрез вдоль белой линии живота.

Прямые мышцы живота расположены по бокам от белой линии и имеют продольное направление волокон. На своем протяжении эти мышцы прерываются идущими поперечно тремя или четырьмя сухожильными перемычками. Перемычки, разделяя мышцу на отдельные участки, дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно. Апоневрозы мышц боковых стенок проходят спереди и позади прямых мышц живота и образуют для них своеобразный футляр. Такое устройство передней брюшной стенки усиливает брюшной пресс.

Читайте также:
Апоптоз: определение, функция, примеры и тест

Диафрагма и мышцы промежности

Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости и представляет собой тонкую мышцу, изогнутую в виде купола. Мышечные пучки диафрагмы начинаются от верхних поясничных позвонков, нижних ребер и грудины и сходятся к сухожильному центру, образующему купол диафрагмы. В диафрагме имеются отверстия для пищевода, крупных сосудов и нервов. Во время вдоха купол диафрагмы уплощается, благодаря чему грудная полость расширяется (что приводит к расправлению легких), а давление в брюшной полости повышается.

Мышцы промежности образуют дно таза и служат опорой для внутренностей. Передний отдел промежности называют мочеполовой диафрагмой, задний – диафрагмой таза. Мышцы мочеполовой диафрагмы у мужчин окружают губчатое тело полового члена (и проходящий в нем мочеиспускательный канал), а у женщин – мочеиспускательный канал и отверстие влагалища. В центре диафрагмы таза расположен задний проход. Поддерживая снизу органы брюшной полости, мышцы промежности функционируют одновременно как сфинктеры (сжиматели) заднепроходного отверстия и мочеиспускательного канала. Для усиления тазового дна мышцы располагаются в несколько слоев и вплетаются в сухожильный центр промежности, который образован пучками плотной соединительной ткани и находится под кожей между наружными половыми органами и задним проходом.

Работа мышц живота

Мышцы живота участвуют в движениях туловища: наклонах вперед, поворотах и наклонах в стороны. При сокращении они тянут вниз ребра, уменьшая размер грудной полости, и таким образом участвуют в выдохе. Благодаря тонусу мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, то есть играют роль своеобразного поддерживающего пояса. Такое давление брюшного пресса необходимо при натуживании во время дефекации, мочеиспускании, кашле и рвоте, при родах. В этих процессах принимают участие диафрагма (сокращаясь при вдохе, она давит сверху на брюшные внутренности) и мышцы промежности, создающие опору снизу.

Посильные физические нагрузки способствуют поддержанию оптимального тонуса мышц брюшного пресса.

Заболевания брюшного пресса

Опущением внутренностей называют смещение органов брюшной полости книзу при вертикальном положении тела. Главной причиной является ослабление тонуса мышц брюшной стенки, иногда резкое похудение. Смещение сопровождается растяжением органов, их перегибами и приводит к нарушению функционирования и болезненным ощущениям. Опущение желудка и кишечника вызывает чувство тяжести в животе, боли, отрыжку, тошноту и запоры. Опущение почки приводит к перегибу мочеточника, нарушению прохождения мочи и приступам почечной колики. Опущение матки происходит при повышении внутрибрюшного давления (вследствие сильного натуживания, при поднятии тяжестей) на фоне слабости мышц промежности и живота. В этом случае внутренние половые органы смещаются вниз.

Грыжей называется выход внутренних органов (части кишечника, желудка, большого сальника, яичника) из брюшной полости под кожу живота. Причины возникновения грыж – слабость мускулатуры или резкое похудение, сочетаемое с длительным повышением внутрибрюшного давления: длительные запоры и склонность к метеоризму, поднятие тяжестей, а у грудных детей – крик.

Грыжи могут возникнуть при расхождении волокон белой линии живота (выше пупка). Пупочные грыжи чаще развиваются у детей и женщин, а грыжи белой линии – у мужчин. Наиболее часто встречаются паховые грыжи, при которых внутренности выходят через паховый канал под кожу внизу живота. Паховый канал – узкая щель в нижней части передней брюшной стенки. У мужчин здесь проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. У мальчиков через паховый канал незадолго до рождения из брюшной полости в мошонку опускаются яички. Паховые грыжи у мальчиков могут появляться вследствие неправильного развития пахового канала и задержки опускания яичек. При некоторых паховых грыжах петли кишечника проникают в мошонку, и тогда говорят о мошоночных грыжах.

При бедренных грыжах, которые чаще встречаются у женщин, внутренности выходят из брюшной полости через бедренный канал – место прохождения из брюшной полости на бедро крупных сосудов ноги.

Особое место занимают послеоперационные грыжи, возникающие в области рубцов, если рана заживала длительно с явлениями нагноения. В верхней стенке брюшной полости, которую образует диафрагма, также могут возникнуть грыжи. Через пищеводное отверстие в грудную полость может выходить диафрагмальная грыжа, содержащая верхнюю часть желудка. Опасны грыжи тем, что может произойти их ущемление. При напряжении, натуживании щель, через которую вышли внутренние органы (например, кишечная петля при паховой грыже), суживается, происходит сдавливание органа и питающих его сосудов. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, могут развиться непроходимость кишечника, омертвение кишечной стенки и перитонит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: