Заторможенность: характеристика, симптомы, причины и лечение

Заторможенность

Под заторможенностью понимают патологический симптом, который часто является признаком физиологической либо психиатрической патологии. Признаки заторможенности таковы:

  • реакции пациента снижены;
  • речь растянута;
  • мысли текут медленно;
  • движения замедленные.

Иногда человек, сам того не осознавая, игнорирует всё, что происходит в окружающем мире, длительное время находясь в ступорозном состоянии. Если мышление пациента сильно нарушено, речь идёт об идеаторной заторможенности, а при нарушениях речи врачи говорят о моторном виде патологии.

Причины заторможенности

Среди её причин выделяют разные болезни, а также общую усталость, приём психотропных средств, стресс, апатию. С медицинской точки зрения состояние заторможенности принято называть брадипсихией. Ошибочно его считают апатией, но это не совсем так.

Брадипсихия чаще возникает у пожилых людей, но и молодые люди тоже страдают ею.

284 (1).jpeg

Этиология и классификация заболевания

Сейчас нельзя с уверенностью сказать, какие точные причины способны вызвать брадипсихию. Есть, как минимум, несколько болезней головного мозга, провоцирующих поведенческие и мыслительные нарушения. Если у человека наблюдается серьёзный разлад в нервной системе, заторможенность возникает нередко.

Иногда психическую заторможенность вызывают болезни кровеносных сосудов. Они могут быть острыми либо хроническими в виде атеросклероза, гипертонической болезни, эмболий и тромбозов сосудов мозга. Скорость мышления в подобных случаях часто снижается.
Заторможенность является одним из классических симптомов при паркинсонизме. Сам больной не замечает своего состояния, но окружающим оно сильно бросается в глаза. Речь человека замедлена, мысли становятся «вязкими», приобретая навязчивый характер.

При эпилепсии, когда она начинает резко прогрессировать, пациент тоже демонстрирует заторможенное поведение вкупе с другими мыслительными нарушениями. Не менее ярко симптоматика проявляет себя и при шизофрении, на её поздних стадиях. Депрессия — тяжёлая болезнь, при которой заторможенность уже принято считать «обычным явлением». При гипотериозе, когда функции щитовидной железы нарушены, заторможенность весьма характерна, равно как и при токсическом отравлении организма в виде:

  • паразитарных инфекций;
  • больших дох алкоголя;
  • психотропных и наркотических средств.

Заторможенность может носить и временный характер, особенно по причине постоянного «недосыпа» или усталости. Иногда, чтобы минимизировать стресс, люди начинают принимать седативные средства, что усиливает проявления такой симптоматики.

Клинические симптомы

Симптоматика заторможенности, обычно, проявляется так:

  • пациент становится медлительным;
  • человек начинает страдать провалами в памяти;
  • больной практически ничего не может надолго запомнить.

Окружающие думают, что все размышления даются ему очень тяжело — и это, действительно, так. Иногда такой больной не может вовремя и правильно ответить на заданный вопрос, погружаясь в ступорозное состояние. Голос у пациентов слишком тихий и даже излишне спокойный, рассуждения сопровождаются вялыми движениями и мимикой. Люди хотят как можно скорее оказаться в постели либо опереться на что-то существенное, по причине нарастающей мышечной слабости.

Все эти признаки безусловно не наблюдаются в одно и то же время, но если из вышеописанного появляется хотя бы один симптом, вероятно, человеку требуется профессиональная медицинская помощь. Важный фактор: степень проявления и выраженности симптоматики зависит от того, какой вид заболевания его вызывает. При поражении ЦНС проявления заторможенности сопровождаются постоянной сонливостью, головными болями, которые в дальнейшем невозможно купировать лекарственными препаратами. Память становится хуже, равно как и концентрация внимания. Пациенты, которые страдают прогрессирующими патологиями центральной нервной системы, склонны к агрессивным выпадам, не имеющим под собой никаких оснований. Обращения к себе они склонны воспринимать неправильно, утром у них часто наблюдаются приступы тошноты и рвоты.

Методы диагностики

Пациентов с речевыми нарушениями нужно тщательно обследовать — как с медицинской, так и с психологической точки зрения. Как правило, в процесс оказываются вовлечены несколько разных специалистов в виде логопеда, невролога, психиатра и психолога. Больного визуально осматривают со сбором анамнеза, назначая ему ряд диагностических обследований. При опросе пациента следует выяснить, были ли у него в прошлом черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и психические заболевания, отягощена ли в этом плане наследственность. Иногда информативными могут оказаться анализы мочи и крови: они указывают на патологии со стороны того или иного органа.

5568 (1).jpeg

Немаловажен и анализ на содержание гормонов гипофиза, равно как и назначение церебральной ангиографии и ЭЭГ. МРТ и реоэнцефалография также могут оказаться не менее информативными. Иногда уточнить диагноз помогает спинномозговая пункция. Всем таким пациентам необходимо пройти и психиатрические тесты.

Что касается речевых изменений, уровень их патологии и глубины определяют, оценивая анатомическое особенности органов, отвечающих за голосоообразование и производство речи. Способность пациента к письму проверяют, задавая ему диктант и устное чтение.

Читайте также:
Эрозия шейки матки – симптомы, причины появления, лечение

Дифференциальную диагностику заторможенности и причин, вызывающих её, проводят с дизартрическим расстройством и заиканием.

Способы терапии

Лечение в таких случаях может быть консервативным и оперативным. Об оперативном вмешательстве речь идёт, когда у пациента диагностирована опухоль головного или спинного мозга. После удаления новообразования больному назначают специальные препараты с последующими реабилитационными мероприятиями. В качестве лекарств (опять же, в зависимости от причины болезни) могут быть прописаны антибактериальные средства, ноотропы, седативные препараты и антидепрессанты. Иногда необходимо восстановить уровень глюкозы в кровяном русле. С этой целью врачи прописывают эффективные комплексы, содержащие витамины и минералы.

Заторможенность

Заторможенность – это патологическое состояние, характеризующееся замедлением интеллектуальных процессов, эмоций, движений. Проявляется снижением темпа речи, слабостью эмоциональных реакций, медлительностью. Больные малоподвижны, безынициативны, с трудом способны поддерживать разговор, на вопросы отвечают, выдержав паузу. Диагностика заторможенности проводится при помощи клинической беседы, наблюдения, исследования динамики психической деятельности, скорости реакции. К способам лечения относится прием лекарств, психотерапия, психокоррекция.

Общая характеристика

Заторможенность представляет собой замедленность психических и физиологических процессов. В научной среде для ее обозначения используются термины «брадипсихизм», «брадипсихия». Наиболее типичные внешние признаки – замедленность реакций, растянутость речи, неспособность включаться в совместную деятельность или общение, протекающие в нормальном темпе. Заторможенные люди часто остаются в одиночестве, кажутся нелюдимыми, замкнутыми без причины. Наиболее тяжелые варианты расстройства наблюдаются при апатии и ступоре, когда больные ни на что не реагируют.

Различают три вида заторможенности: идеаторную, моторную и комплексную. Симптом называют идеаторным, когда замедленность наиболее выражена в речи и мышлении. Люди проявляют умеренную или немного ослабленную двигательную активность, но при попытке вести беседу возникает заторможенность – они не успевают следить за ходом разговора, отслеживать смену темы, отвечать на поставленные вопросы. У окружающих складывается впечатление, что мыслительный процесс и говорение забирают у человека большое количество сил.

Моторная заторможенность проявляется в большей степени замедлением движений. Для нее характерна физическая слабость, расслабленная осанка, дискоординация. Люди постоянно испытывают желание опереться обо что-то устойчивое, присесть или прилечь. Снижение скорости речи легкое, трудности общения возникают только при ведении интеллектуально сложной или эмоциональной беседы. При комплексной заторможенности страдает психическая и моторная сфера: больные говорят тихо, с большими паузами, перемещаются медленно или остаются практически без движения.

Причины заторможенности

Многие люди знакомы с состоянием, когда привычные дела кажутся непосильными, присутствует постоянное ощущение нехватки времени. Такая легкая периодическая заторможенность имеет физиологические причины, например, недосып. Она непродолжительна, исчезает самостоятельно после полноценного отдыха. Реже замедленность психомоторных реакций является патологической, развивается как симптом психического расстройства, неврологического заболевания или интоксикации организма. В таких случаях люди остаются заторможенными вне зависимости от усталости, нуждаются в специальном лечении.

Физиологические состояния

Причины медлительности человека – особенности функционирования его нервной системы и ситуационные факторы, например, приводящие к астенизации или снижающие мотивационно-волевые способности. Физиологические факторы заторможенности действуют постоянно или периодически, но не вызывают социальной и личностной дезадаптации: человек продолжает вести привычный образ жизни, подстраивая его под свою медлительность. Возможные причины такого типа:

  • Недосыпание. Организм неспособен приспосабливаться к дефициту сна. Его недостаток по ночам (например, при инсомнии) всегда компенсируется в дневное время развитием сонливости, рассеянности, медлительности. На физиологическом уровне преобладают процессы торможения в головном мозге. После бессонной ночи заторможенность возникает в течение дня независимо от того, где находится человек, какие задачи решает.
  • Усталость. Замедление реакций, слабость, сонливость бывают обусловлены потребностью организма в отдыхе. При истощении запасов психической и физической энергии организм включает «режим экономии». Снижение темпа всех видов активности помогает медленнее растрачивать остаток сил. После периода отдыха привычная скорость восстанавливается. Если этого не происходит, вероятно развитие синдрома хронической усталости.
  • Стресс. Реакция на стрессовые воздействия определяется особенностями нервной деятельности, может разворачиваться по типу заторможенности или гиперактивности. Одни люди в ответ на стресс становятся более активными, беспокойными, другие – проявляют пассивность, неуверенность. Второй вариант реагирования называется «стрессом кролика», характеризуется резкой дезорганизацией, замедлением деятельности.
  • Сложность задачи. Причины избирательной заторможенности – недостаток навыков, отсутствие знаний для выполнения какой-то конкретной деятельности. Человек выполняет дело, не спеша или вовсе бездействует, когда задача сложна и непонятна. Например, заторможенным выглядит ученик у доски, пропустивший предыдущий урок, не сделавший домашнее задание.
  • Нежелание выполнять деятельность. Скорость мышления снижается, когда необходимо выполнять задачу, которая субъективно оценивается как неинтересная, малозначимая, бессмысленная. Достижение конечного результата возможно только с помощью приложения волевых усилий, но их не всегда достаточно. В итоге человек медлит, отвлекается, откладывает работу на будущее.
  • Флегматический темперамент. Врожденные причины медлительности – преобладание торможения и инертность нервной системы. Людей с такими особенностями называют флегматиками. Они могут казаться заторможенными, особенно для тех, у кого доминирует возбуждение ЦНС, и скорость протекания всех процессов высокая.
  • Особенности воспитания. Нерасторопность, преобладание тормозимых черт личности может являться результатом воспитания в семье с размеренным строгим распорядком дня, отсутствием возможности проявления самостоятельности. В обоих случаях ребенок растет зависимым от родителей, неспособным адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Попадая в незнакомую ситуацию, он становится растерянным, нерешительным, медлительным.
Читайте также:
Холодный пот у мужчины, женщины, ребенка - причины и лечение

Соматические и психические заболевания

Осуществление мыслительных операций, сложных двигательных актов обеспечивается работой разных отделов мозга. При органических и биохимических изменениях в ЦНС может развиться стойкая выраженная заторможенность, не зависящая от недосыпа, усталости или ситуационных причин. Она требует лечения, в комплексе с другими симптомами заболевания нарушает социальную адаптацию человека – препятствует выполнению профессиональной деятельности, ограничивает возможность общения с родственниками, друзьями. Наиболее распространенные причины патологической заторможенности:

  • Сосудистые болезни головного мозга. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения приводят к ухудшению питания клеток мозга, гипоксии. Это негативно сказывается на скорости интеллектуальных функций, целенаправленности внимания. Медлительность, рассеянность наиболее характерны для больных с атеросклерозом, гипертонией, тромбозами сосудов.
  • Болезнь Паркинсона. Одним из ключевых симптомов заболевания является гипокинезия – снижение спонтанной физической активности. Больные часами могут сохранять неподвижность, их движения скованны, разворачиваются только после пуазы, замедленны. Характерно хождение мелкими шажками, маскообразное лицо, вязкость мышления, спутанность речи.
  • Эпилепсия. Уменьшение темпа психических процессов происходит при нарастании эпилептического слабоумия. Мышление эпилептиков вязкое, тугоподвижное, конкретное. Речь чаще обедненная, замедленная, но возможна ускоренная речепродукция с большим количеством стереотипных повторений, шаблонов. Заторможенность больше проявляется в интеллектуальной сфере.
  • Шизофрения. Брадипсихия при шизофрении формирвется на основе эмоционально-волевых нарушений, бедности побуждений. Больные безынициативны, ведут себя отстраненно. Замедление мышления сопровождается снижением скорости моторно-речевой деятельности, затруднениями вербализации мыслей. Вторичные причины заторможенности – интеллектуальный дефект, продуктивная шизофреническая симптоматика (бред, галлюцинации).
  • Депрессия. Двигательная и психическая заторможенность входят в классическую триаду симптомов эндогенной депрессии, но могут проявляться и при других депрессивных расстройствах. При легких формах болезни наблюдается вялость, медлительность, скованность движений. Тяжелые депрессии могут протекать со ступором, мутизмом, неспособностью реагировать на внешние стимулы.
  • Тревожные расстройства. При высоком уровне тревоги возникает состояние психомоторной заторможенности. Пациенты каждое слово произносят с усилием, как бы преодолевая препятствие. Причины – эмоциональное перенапряжение, скованность мышления, концентрация внимания на тревожащей ситуации.
  • Гипотиреоз. Недостаточность гормонов щитовидной железы снижает скорость обменных процессов ЦНС. На базе этого происходит изменение эмоциональной сферы и когнитивных способностей. Больные испытывают вялость, апатию, депрессию. Они становятся медлительными, ипохондричными, плаксивыми. Хуже воспринимают новую информацию, плохо запоминают ее.

Интоксикации

Токсическое отравление организма развивается при паразитарных заболеваниях, приеме алкоголя, наркотических и лекарственных средств. В большинстве случаев происходит нарушение обмена нейромедиаторов ЦНС, что приводит к изменению скорости биохимических реакций и нейронных передач, которое проявляется ускорением или замедлением темпа психической деятельности, неадекватностью эмоций, поведения. Заторможенность появляется при поступлении в организм следующих веществ:

  • Опиоиды. Легкая интоксикация имеет слабо выраженные признаки. При отравлении средней тяжести человек становится благодушным, малоподвижным, вялым. Из-за наплыва грезоподобных фантазий поддержание беседы затруднено. Речь тихая, неразборчивая. Вегетативные симптомы: сужение зрачков, бледность кожи, сухость слизистых оболочек, низкое артериальное давление.
  • Седативные, снотворные препараты. Интоксикация данными лекарственными средствами характеризуется заторможенностью, сонливостью, дискоординацией движений. Часто наблюдается неустойчивость эмоций с быстрыми переходами от смеха к плачу. При легком отравлении настроение повышается, развивается чувство радости, которое постепенно сменяется гневом, плаксивостью. Средняя степень интоксикации всегда сопровождается замедлением мышления, речи, движений.
  • Каннабиноиды. Состояние отстрой интоксикации протекает с патологическим изменением направленности мышления: оно становится нелогичным, непоследовательным, бессвязным. Темп чаще ускоренный, но иногда развивается патологическое торможение, которое проявляется ощущением «застывания мыслей», неспособностью осмыслить происходящее. При этом настроение остается приподнятым.
  • Токсины паразитов. При хронических паразитарных инвазиях на нервную систему длительное время воздействуют небольшие дозы ядовитых веществ. Развивается отравление, основные симптомы которого включают усталость, чувство переутомления, бессонницу. У пациентов детского возраста нередко диагностируется анемия, они выглядят сонливыми, апатичными, вялыми.
Читайте также:
Синусовый ритм сердца на кардиограмме - что это значит

Диагностика

Заторможенность, усталость, слабость – частые причины обращения людей к врачу-неврологу. Реже первичное обследование проводится терапевтом или психиатром. Сначала осуществляется клинический опрос пациента, наблюдение и осмотр. С целью объективного подтверждения наличия заторможенности выполняется патопсихологическое обследование, психофизиологические пробы, определяющие скорость реакции. Для уточнения диагноза могут быть назначены инструментальные исследования мозга и его сосудов, анализы крови на содержание гормонов. Стандартный диагностический комплекс включает:

  • Клиническую беседу. При опросе больные жалуются на медлительность, ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей. Они говорят, что хуже стали справляться с профессиональными обязанностями и повседневными делами, не могут поддержать беседу. Возможные дополнительные симптомы – сонливость, головные боли, рассеянность. У детей отмечается капризность, плаксивость без особой причины, отсутствие интереса к играм.
  • Наблюдение. Отвечая врачу, пациенты часто выдерживают паузу, растягивают слова. Голос тихий, говорят неразборчиво, на вопрос отвечают после молчания, поэтому может показаться, что нарушено слуховое восприятие или затруднено понимание смысла сказанного. В поведении медлительны, пассивны. Движения неловкие, совершаются через силу.
  • Исследование мышления. Проводятся патопсихологические пробы, позволяющие оценить скорость мыслительного процесса: ассоциативный эксперимент, подбор слов-антонимов и другие. По результатам определяется замедление темпа когнитивных функций, уменьшение количества представлений, «застревание» на одной мысли. Интеллектуальная деятельность характеризуется инертностью, малоподвижностью.
  • Определение скорости реакции. При диагностике заторможенности используются психофизиологические методы, измеряющие время реакции на стимул (звуковой, световой) и происходящие параллельно изменения биоэлектрической активности мозга, ЧСС, частоты дыхания. При заторможенности выявляется значимое увеличение времени простой зрительно-моторной и слухо-моторной реакции, депрессия альфа-ритма на ЭЭГ, замедление дыхания.

Лечение

Методы основной терапии зависят от причины, спровоцировавшей заторможенность. В рамках программы лечения используются различные методы: медикаментозная коррекция, психотерапия, целенаправленная стимуляция интеллектуальных функций и двигательной активности. Все мероприятия направлены на восстановление физиологических мозговых процессов, ответственных за динамику психомоторной деятельности, а также на тренировку мыслительных и физических навыков.

Прием медикаментов

Лекарственная терапия назначается большинству пациентов, нацелена на улучшение метаболизма нервных клеток и тканей, их защиту от повреждающих факторов, замедление гибели. Восстановление активного кровоснабжения повышает функционирование различных отделов мозга. В результате происходит активизация мыслительной деятельности, редуцируются симптомы заторможенности. Пациентам показан прием нейропротекторов, ноотропов.

Психотерапия и психокоррекция

Психокоррекционные занятия ориентированы на увеличение скорости познавательных функций. Они включают такие упражнения как подбор ассоциаций, обобщение понятий, анализ логических последовательностей, решение интеллектуальных задач. Учитывается правильность результатов, скорость выполнения заданий. В ходе психотерапевтических сеансов осваиваются способы социальной адаптации человека с заторможенностью. Специалист дает рекомендации по выбору профессиональной сферы, помогает овладеть поведенческими и речевыми навыками, компенсирующими медлительность.

Коррекция образа жизни

Чтобы улучшить работу мозга, усилить приток кислорода к тканям, пациентам рекомендуется скорректировать режим дня, обязательно включив в него умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – пешие прогулки, активные игры, занятия спортом. Для активации мышления необходимы ежедневные интеллектуальные нагрузки – чтение книг, изучение иностранных языков, творческие занятия. Этот совет особенно актуален для пожилых людей, завершивших профессиональную деятельность.

3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ/ Российское Общество Психиатров – 2014.

4. ЭЭГ-маркеры депрессивных состояний/ Лапин И.А., Алфимова М.В.// Социальная и клиническая психиатрия – 2014 – Т.24, №4.

Заторможенность: характеристика, симптомы, причины и лечение

Замедление (заторможенность) мышления характеризуется замедлением темпа течения мыслительных процессов, уменьшением количества идей. Сами больные говорят о чувстве затруднения мышления, об ощущении своей интеллектуальной несостоятельности, жалуются, что у них «мало мыслей». У таких лиц отмечается существенное замедление темпа ассоциаций, отчетливо проявляющееся увеличением латентного периода словесных реакций в ассоциативном эксперименте. Замедленное мышление характеризуется уменьшением количества представлений, оно малоподвижно, инертно. Затруднен переход от одной мысли к другой. Это приводит как бы к застреванию на мысли. Такое явление обозначается как моноидеизм. Можно думать, что он играет существенную роль в стойкости бредовых переживаний у больных с замедленным мышлением. Хотя уровень процессов обобщения и отвлечения при этом не снижен, отмечаются затруднения осмысления. В своих рассуждениях больной медлителен, с трудом подходит к цели, испытывая затруднения и в формировании словесного отчета о ходе мыслей. Качественное изменение мышления проявляется и в том, что страдает его направленность — больные жалуются на невозможность закончить процесс размышления, говорят, что им трудно довести свои рассуждения до конца.

Читайте также:
Язва двенадцатиперстной кишки - симптомы, диагностика и лечение

Представление больного о цели мыслительной деятельности существенно не страдает, но формируется оно значительно медленнее, чем у здорового человека. Но, даже осознав цель мышления и не обнаруживая снижения интеллектуального уровня в своей мыслительной деятельности, больной ее либо вовсе не достигает, либо достигает лишь частично и с большим трудом. Замедление мышления одинаково сказывается в затруднениях как формирования цели мышления, так и в достижении этой цели, т. е. в результативности мыслительной деятельности.

Замедленное мышлен ие часто входит в структуру бра дипсихизма, включающего замедление и других психических функций — речи, эмоциональной реактивности, психомоторики.

Замедление мышления по своим клиническим проявлениям противоположно ускорению мышления и чаще всего наблюдается при депрессивных состояниях, при астении. Классическая кар тина замедленного мышления наблюдается при циркулярной депрессии. Тугоподвижность протекания мышления, моноидеизм, своеобразная избирательность мышления, обусловленная аффективным состоянием больного (наиболее актуальными представляются больному отрицательно эмоционально окрашенные мысли и неприемлемыми — мысли, противоречащие грустному настроению), что способствует возникновению у больных бредовых идей самообвинения, самоуничижения, греховности.

Замедленное, заторможенное мышление наблюдается и при органических поражениях головного мозга, например при некоторых формах эпидемического энцефалита, опухолях головного мозга, в этих случаях оно тесно связано с явлениями брадипсихизма. Причина замедленного мышления в этом случае — общее замедление темпа психических процессов в связи с патологией подкорковых образований лобных отделов и ствола мозга.

Замедленное мышление может наблюдаться и при шизофрении, главным образом при мутизме, отмечающемся в дефектных состояниях, при наличии выраженных эмоционально-волевых изменений, бедности побуждений. При этом имеют место как значительная заторможенность мыслительного процесса, так и снижение моторно-речевой деятельности, затруднения вербализации мысли.

Е. Bleuler (1920) указывал на то, что мутизм может иметь в своей основе различные причины (негативизм, бредовые переживания, наличие императивных, запрещающих больному разговаривать галлюцинаций). Однако главная его причина — обеднение душевного мира больного шизофренией, безразличие к задаваемым ему вопросам, отсутствие интереса к окружающему. В ряде случаев шизофренический мутизм отражает присущую этому заболеванию парадоксальность протекания психических процессов. Например, в кататоническом ступоре больной не отвечает на обычную речь, но обнаруживает естественную реакцию на тихую, шепотную речь (этот признак трактуется с точки зрения концепции И. П. Павлова о гипноидно-фазовых состояниях и поэтому носит название симптома Павлова). Другим таким симптомом является симптом последнего слова (К. Kleist, 1908) —больной отвечает на вопрос уже после того, как задававший его удалился из комнаты.

Упадок сил или заторможенность

Наиболее частые жалобы, которые предъявляют пациенты при ощущении упадка сил или чувства заторможенности:

Упадок сил, заторможенность.

Это наиболее частые жалобы, которые предъявляют пациенты, обращающиеся не только к врачу-психотерапевту, но и к врачу общей практики, гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, эндокринологу и др.

С жалобами на упадок сил и заторможенность чаще всего приходят к врачу-терапевту, который назначает общее обследование крови, мочи, кала и др. Чаще всего это заканчивается советом обратиться к неврологу или отдохнуть, не редко назначаются витаминные препараты в сочетании с общеукрепляющими и ноотропными. Но, выраженного результата в лечении человек не ощущает, хотя могут наблюдаться временные облегчения.

Звоните +7(495)135-44-02 и мы не только правильно проведем полную диагностику, но и сможем быстро помочь Вам!

Пример жалоб пациентов, которые обращаются с жалобами на упадок сил и ощущения чувства заторможенности.

Упадок сил, заторможенность.

Женщина, 35 лет, работает, один ребенок, замужем, наркотики не употребляла никогда, алкоголь принимает по праздникам – 8-10 раз в год, в умеренных количествах. К врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), обратилась по рекомендации знакомых. Свои жалобы описала таким образом:

«В последнее время непонятное состояние. Где то около полутора лет назад начал беспокоить то ли желудок, то ли кишечник. Без болей но какое то вздутие слева под ребрами внизу. Прошла обследование по всем анализам и УЗИ брюшной полости. Все хорошо. Потом появилась какая-то заторможенность при переводе взгляда. Но, было много работы, заботы по дому и я на какой то период забыла про это, а потом вот опять. Месяцев пять назад очень сильно перенервничала — поругались с мужем. Потом начиталась всяких гадостей про конец света. Появилась прогрессирующая заторможенность, снижение внимания, стала забывчивой, упадок сил. Ничего не могу делать, стала как старуха, а я же еще молода, часто трудно сделать даже самые простые вещи. Периодами — сердцебиение, пульс в покое 100 ударов/мин., начала задыхаться при физической нагрузке. Постоянная температура сейчас 37,2 градуса, снизилась острота зрения в темное время суток.

Читайте также:
Фронтит у взрослых - симптомы, лечение и профилактика

Слова стали путаться при разговоре. Состояние сейчас плохое, вызывали скорую помощь. Началось с того, что пришла домой с работе в состоянии «в тумане», жуткая заторможенность в мыслях и в движениях, почувствовала упадок сил. Муж уложил в кровать. И вдруг совсем плохо стало, померили давление, оно было 180/110, такой скачок давления. Сделали ЭКГ сердца, по заключению со слов врача все нормально. Посоветовали к неврологу сходить. Пошла к неврологу. По заключению МРТ головного мозга «органической патологии не выявлено».

При осмотре окулиста поставлен диагноз ангиопатия сетчатки (глазное дно – сосуды сужены 1:2). По результатам сделанных РЭГ и ЭЭГ – общеамплитудный фон снижен. Назначили лечение — ницерголин, нейровитал, кардиомагнил, аспаркам, глицин и уже сама, неделю назад в интернете вычитала, стала принимать гелариум. Все равно улучшений от того лечения в течение трех месяцев нет.

Сейчас беспокоит: чувствую заторможенность во всем, что бы я не делала и о чем бы не думала, упадок сил, начался плохой сон, постоянно кажется, что со мной должно что-то случится, а последнюю неделю стали беспокоить головные боли, локализация боли в висках, иногда пульсация, но и такое чувство, что обруч одет на голову, т.е. появилось ощущение «надутости», тяжести, жжения в голове, в затылке какая то тяжесть.

В семье сейчас все хорошо. На работе – уже месяц на больничном, такая слабость и общее состояние, плюс температура. И никто ничем помочь не может, только больничный продлевают и говорят, продолжайте лечение. А оно не помогает. Посоветовали обратиться к Вам. Раньше ничего не беспокоило, а сейчас волнуюсь и боюсь, что может быть что-то серьезное».

После осмотра врачом-психотерапевтом, было установлено проявление астено-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией. Индивидуально подобрана комплексная терапия, которую рекомендовано было начать в условиях дневного стационара. Через неделю тягостные ощущения заторможенности, упадка сил, головные боли значительно снизились, сон восстановился, и пациентка захотела выйти на работу. Лечение продолжилось амбулаторно, под непосредственным контролем врача-психотерапевта. Через пять недель основное лечение было отменено в связи с наступлением выздоровления, но для предотвращения рецидива, врачом-психотерапевтом были индивидуально подобраны режим дня и диета, реабилитационные мероприятия, поддерживающая терапия. После окончания основного курса лечения, пациентка наблюдается в течение 2,5 лет, выполняет полученные рекомендации. Жалоб на состояние здоровья не предъявляет.

Упадок сил, заторможенность.

Наиболее частыми причинами ощущений человеком упадка сил и заторможенности, является астенизация (выгорание, истощение) его высшей нервной деятельности. Это связано с тем, что по каким-то причинам, будь то внешние психогенные причины, или внутренние, связанные с нарушением обменных процессов головного мозга, либо какие-либо травмы центральной нервной системы, головной мозг «переработал» и произошел срыв высшей нервной деятельности, который выразился в формировании того или иного патопсихического процесса, что выражается в ощущении упадка сил и чувства заторможенности в мыслях или действиях. Не редко пациенты это состояние определяют как – нахожусь как в тумане; потерял ритм жизни; хочется, но «не можется»; постоянно тянет к дивану. Не редко при этом начинает страдать и половая сфера. При выраженном упадке сил и заторможенности, люди не редко теряют интерес к своим супругам или любимым людям.

В следствии проявления чувства упадка сил и заторможенности, люди начинают проявлять беспокойство по поводу своего физического состояния и начинают посещать самых разнообразных врачей. При этом, совершенно игнорируют советы по обращению к врачу-психотерапевту, даже не смотря на явные предпосылки для этого.

Абсолютно все, что человек может испытывать и чувствовать, переживать, а упадок сил и заторможенность не исключение, формируется посредством биохимических процессов, происходящих в головном мозге, в его различных отделах и передаются в кору головного мозга – сознание, где эти реакции осмысливаются. Весь этот большой, сложный, но часто мгновенный процесс называется психической деятельностью или высшей нервной деятельностью.

Упадок сил и заторможенность, это достаточно специфичный симптом в состоянии человека, который наиболее часто говорит о наличии у человека нарушений психического характера, что не редко может влечь за собой развитие уже соматических (телесных) заболеваний. Такие заболевания определяются как психо-соматические, когда на первый план выходят именно проблемы, связанные с ощущениями телесного недуга, «пряча под собой» истинного «виновника» упадка сил и заторможенности.
Такие психические расстройства должны быть сначала очень внимательно изучены и правильно оценены врачом-психотерапевтом, который и должен стать ведущим специалистом в лечении упадка сил и чувства заторможенности.

Читайте также:
Брекеты – что это и зачем они нужны? Виды, стоимость установки

При наличии ощущений упадка сил и заторможенности необходимо обратиться к врачу.

Заторможенность

Заторможенность

Заторможенность ‒ это патологическое состояние, являющееся симптомом физиологических или психических заболеваний. Проявляется такими признаками, как: сниженная реакция, растянутая речь, медленное течение мыслей и движений. Иногда больной может непроизвольно игнорировать окружающий мир и долго находиться в состоянии ступора.

При нарушении мышления этот симптом называют идеаторным, но если он проявляется в речи, тогда моторным.

Заторможенные поведенческие реакции человека, а также все психические процессы, происходящие в организме, могут быть спровоцированы различными причинами: заболеваниями разного характера; общей усталостью; действием транквилизаторов, вызывающих такую реакцию; стрессовыми состояниями; апатией.

В медицине такое состояние отмечается как брадипсихия (многие ошибочно предполагают апатию). Однако это другое заболевание с иными психическими и патофизиологическими основами. Брадипсихию часто диагностируют людям преклонного возраста. Но, она также встречается у лиц молодого возраста, и тому есть свои причины.

Этиология и классификация

На сегодняшний день причины появления изучены не полностью. Нарушение поведения, мышления и психологических состояний могут возникать при различных заболеваниях мозга. У некоторых больных это проявляется при нарушении функционирования нервной системы. Поэтому развиваться заторможенность может при следующих заболеваниях.

Заболевания кровеносных сосудов: острые либо хронические патологии кровотока мозга при атеросклерозе, гипертонии, эмболии и тромбозе сосудов головы. Такие заболевания влияют на отделы мозга, отвечающие за скорость мышления.

Болезнь Паркинсона: заторможенность как раз признак этой патологии. Для больного это не заметно, но для окружающих людей проявляется довольно явно. Но, помимо него есть и другие не менее неприятные признаки, например: замедляется речь, мысли медленные и навязчивые.

Эпилепсия: когда заболевание прогрессирует, выявляют влияние патологии на личность больного, которое сопровождается заторможенностью и другими когнитивными нарушениями.

Шизофрения: при этой болезни явление проявляется на поздних этапах развития заболевания.

Состояние депрессии: это психическая болезнь с различными симптомами, в частности с заторможенностью.

Гипотиреоз: нарушение функционирования щитовидной железы. Для этого заболевания данный признак – довольно характерное проявление, именно он часто появляется первым.

Токсическое отравление организма. На это могут влиять: присутствие паразитов, большие дозы алкоголя, длительное применение психотропных препаратов, наркотиков или же токсины микроорганизмов.

Усталость

Временное проявление такого симптома способно возникнуть после длительного недосыпания и при большой усталости. Употребление спиртного и применение наркотиков угнетают движения человека и его мыслительный процесс.

Из этого понятно, что разные причины могут снижать возможности и блокировать работу организма.

Также на это влияет сильный стресс и применение успокоительных (после их отмены данный симптом исчезает).

Резкая заторможенность может развиться после инсульта и сердечного заболевания, а постоянная проявляется у человека с психическими отклонениями, эпилепсией и паркинсонизмом.

Кроме того, есть и определенные факторы, влияющие на возникновение этого состояния, например: травматическое повреждение головы; новообразования различного характера в головном мозге; гипогликемия.

Временное торможение может отмечаться: при стрессе, хронической депрессии и нервном перенапряжении или же при испуге, во время паники и тревоги.

У ребенка данное явление провоцируется такими состояниями:

  • ДЦП;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • эпилепсия;
  • энцефалит; ;
  • стрессы;
  • психологические нарушения.

У детей заторможенность может быть временным или хроническим состоянием. Естественно, при ее появлении, необходимо срочно обратиться к доктору, потому как причина симптома может быть очень серьезной.

В медицине недуг подразделяется на виды, в зависимости от клинических проявлений: заторможенность мышления ‒ брадипсихия; идеаторная и мыслительная; двигательная или моторная; эмоциональная.

Диагностировать тот или иной вид может исключительно опытный специалист.

Симптоматика

Ухудшение памяти

У человека, страдающего заторможенностью, проявляются такие симптомы:

    ;
  • медлительность;
  • провалы в памяти;
  • проблемы с запоминанием;
  • растянутая речь.

У окружающих создается впечатление о снижении мыслительной способности, когда в некоторых ситуациях субъект не успевает отвечать на заданные вопросы, иногда и вовсе погружается в ступор.

Помимо растянутой речи и медлительности мышления, его голос звучит тихо и спокойно.

Его движения и мимика довольно вялые, а осанка слишком расслаблена. Такому человеку постоянно хочется на что-то опереться и даже прилечь. Однако это не значит, что все описанные признаки проявляются одновременно. При появлении одного, уже можно говорить о необходимости медицинской помощи.

Читайте также:
Ротавирус - признаки у детей, причины, симптомы и лечение

Важно знать, что симптомы проявляются в зависимости от причины появления заторможенности, поэтому, если поражен головной мозг и центральная нервная система, признаки будут таковы:

  • сонливость;
  • боль в голове, которая будет становиться сильнее с дальнейшим развитием патологии (в запущенных ситуациях ее невозможно купировать даже обезболивающими средствами);
  • ухудшение памяти;
  • отсутствие концентрации;
  • необоснованные приступы агрессии;
  • неправильное восприятие обращений;
  • тошнота и приступы рвоты по утрам;
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
  • скачки кровяного давления;
  • частый пульс;
  • головокружение.

Если пациентом является ребенок, то к этим симптомам еще добавится капризность, плач, сонливость и апатия к любимым играм.

Следует понимать, что заторможенность может быстро прогрессировать. Даже если пациенту временно стало лучше, это не значит, что он полностью здоров. Помимо этого, данное состояние является опасным как для самого человека, так и для окружающих. Поэтому, лечение необходимо проводить под строгим наблюдением опытного специалиста – больного следует обязательно госпитализировать.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) головного мозга

Люди, у которых явно проявляется нарушение темпа речи, должны пройти комплексное обследование. Оно будет включать в себя медицинский и психолого-педагогический осмотр. Такими вопросами занимается не один, а несколько врачей: невролог, логопед, психолог, психиатр.

Специалист проводит и назначает следующее обследование:

  • визуальный осмотр больного;
  • сбор анамнеза заболевания (проводится, чтобы уточнить полученные травмы головного мозга, перенесенные нейроинфекции и узнать о наличии такой патологии у ближайших родственников пациента);
  • лабораторные анализы крови и мочи, гормонов щитовидной железы;
  • выявления уровня гипофизарных гормонов;
  • церебральную ангиографию;
  • психиатрические тесты;
  • электроэнцефалографию;
  • реоэнцефалогрáфию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • люмбальную пункцию и многие другие методы.

Диагностирование изменений речи проводится с помощью оценки строения органов голосообразования и речепроизводства.

Письмо проверяется при списывания текста, написания диктанта и чтения. Помимо этого изучается ручная моторика пациента, его сенсорные способности и интеллектуальное развитие.

Перед постановкой диагноза следует провести дифференциальную диагностику, отличие заторможенности от заикания и дизартрии.

В зависимости от причины появления такого состояния, врач будет принимать решение о способе терапии и госпитализации больного.

Лечение

Терапия данной патологии проводится с помощью консервативного лечения и радикальных мер.

К радикальному относится оперативное вмешательство, если у такого пациента обнаружено новообразование мозга или нервной системы. В ходе лечения проводится удаление с последующим назначением лекарственных препаратов и специализированной реабилитацией.

В качестве медикаментозных средств могут быть назначены:

  • обезболивающие;
  • седативные;
  • антибиотики при лечении инфекционного заболевания;
  • ноотропные;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • средства для восстановления уровня глюкозы;
  • комплекс витаминов и минералов (подбирается в индивидуальном порядке).

Психотерапию проводят как дополнение к медикаментозному лечению. Современные методы такой терапии помогут установить истинную причину заторможенности. Врач формирует пациенту новое поведение во время стрессовых ситуаций, и также корректирует личностную оценку.

Самолечением заниматься строго запрещено, чтобы не усугубить и так непростую ситуацию. До момента посещения психотерапевта можно применить профилактические меры. Все назначения препаратов и дозировки, должен выполнять только квалифицированный специалист. Поэтому, обязательно следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Если пациент будет полностью выполнять все рекомендации и назначения врача, при условии, что лечение было начато своевременно и правильно подобрано, то возможно его полное выздоровление.

При высокой температуре необходимо принять лекарственные средства для ее понижения. Если явление появилось после принятия сильнодействующих успокоительных, то его нужно купировать, прекратив их прием. В этом случае заторможенность пройдет сама без следа и все реакции восстановятся.

Прогноз и профилактика

Прогноз данного состояния будет благоприятным, если его диагностировали на ранних этапах развития, к тому же, если вовремя была начата коррекция состояния.

В качестве профилактических мер главное предупредить поражение центральной нервной системы в период пубертатного развития. Это же касается травм головы, инфекционных заболеваний и астенического синдрома. Важно, чтобы ребенок учился правильно говорить, а для этого необходимы образцы для подражания.

Главное помнить, что работа мозга зависит от его загруженности. Неиспользованные клетки отмирают, потому что оказываются ненужными. Из-за этого, естественно, уменьшаются «запасы» психики. В течение жизни его необходимо нагружать работой. Например: изучать новый язык, осваивать науки.

Кроме того, следует придерживаться режима “работа-отдых”, избегать стрессовых ситуаций и нервных напряжений, проводить своевременное лечение заболеваний разного характера.

Также рекомендуется выполнять различные физические упражнения и поддерживать мозговую деятельность в «рабочем» состоянии.

  1. Арндт П. – Психосоматика и психотерапия. Справочник / Пер Арндт, Натали Клинген. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 368 c.
  2. Баевский Р. М. – Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. М. Баевский. – М.: Книга по Требованию, 2012. – 295 c.
Читайте также:
Боли в паху у мужчин - причины и лечение возможных заболеваний

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Астено-депрессивный синдром

Депрессия – это психиатрическое расстройство, сопровождающееся потерей интереса, апатией, сниженным настроением. Астения проявляется повышенной утомляемостью, усталостью, причиной которых служит физическое истощение организма, высокие психические нагрузки, стрессовые ситуации.

Астено-депрессивное расстройство или хандра

Астенией в психиатрии называется синдром общей слабости, усталости. Если усталость сопровождается легкой депрессией, речь идет об астено-депрессивном расстройстве. С таким диагнозом живут многие люди, включая детей. Заболевание развивается у людей амбициозных и перфекционистов, оно свойственно людям, желающим непременно добиться успеха в работе, семье, жизни, практически не давая времени на отдых.

  • гепатитов;
  • ВИЧ-инфекции;
  • онкологической болезни;
  • эпилепсии;
  • инсультов;
  • болезни Паркинсона;
  • ЧМТ;
  • перенесенных хирургических операций.

Что думают ученые об астено-депрессивном синдроме?

  • это яркое следствие пережитой депрессии или стресса;
  • это иммунологическая патология;
  • это нервная патология.

Почему развивается астено-депрессивный синдром?

Этот синдром за свою историю получил немало различных названий, среди которых следует отметить и астению, и нервно-психическую слабость, и хроническую усталость, и даже весьма экзотическое название – грипп молодого трудоголика. Иными словами – речь идет о крайне усталости и истощении нервной системы, то есть об отсутствии энергии.

  • в организме наблюдается серьезный недостаток микроэлементов и минералов, а также витаминов. Более того, может наблюдаться расстройство питания – то есть человек не получает нужные микро- и макроэлементы с пищей. Таким образом, он питается несбалансированно и неправильно, что провоцирует различные нарушения, как физиологические, так и психологические;
  • снижение защитных функций иммунитета;
  • нередко – проблемы с щитовидной железой;
  • перенесенная черепно-мозговая травма;
  • проживание в мегаполисах. Ритм жизни в крупных городах не самый комфортный, он слишком быстрый и весьма выматывает человека. Ему элементарно не хватает полноценного отдыха. Постоянное нервное напряжение на работе в сочетании со стрессами быстро ослабляют даже самый крепкий организм;
  • неправильный образ жизни. Имеется в виду ведение малоподвижного образа, замена полноценного отдыха времяпрепровождением с алкоголем. В таком случае быстро наступает эмоциональное выгорание, в результате пропадает интерес ко всему, к жизни в целом. Эмоции отсутствуют, каждый день проходит одинаково, ничего не радует. И это явно не идет на пользу самому человеку. Такие люди быстро впадают в депрессию. В частности, такой образ жизни может быть вызван различными заболеваниями и состояниями – например, рассеянным склерозом, сахарным диабетом, гастритом, хроническими инфекциями;
  • интоксикация. Имеется в виду злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, никотином и так далее.

Как проявляется астено-депрессивный синдром?

  • повышенную тревогу;
  • бессонницу, расстройство сна;
  • гиперестезию;
  • резкие перепады настроения;
  • заторможенность речи, моторики, мышления.
  • снижение настроения (чувство подавленности, безразличия, потери интересов, унылость и равнодушие);
  • чувство слабости, истощенности;
  • повышенная усталость (как физическая, так и эмоциональная);
  • замедление процессов мышления, заторможенность;
  • повышенная чувствительность.

Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

посттравматическое расстройство.jpg

Часто в повседневной жизни на симптомы астено-депрессивного расстройства попросту не обращают внимания. Чувство подавленности, снижение эмоционального фона, хроническую усталость списывают на стресс, плохую погоду, или магнитные бури. Вместе с тем, игнорирование расстройства может привести к глубокой депрессии, устойчивому нарушению личности или образа жизни и, в том числе. к соматическим расстройствам. Диагностика астено-депресивного расстройства в Израиле проводится на основе анамнеза жизни пациента и специально-разработанных тестов-опросников, что позволяет установить причины развития заболевания, охарактеризовать его течение и подобрать эффективную схему лечения. Методы и схема терапии в частной клинике разрабатывается индивидуально и зависит от симптоматики, которая преобладает (депрессивная или астеническая). Это может быть курс межличностной или когнитивно-поведенческой психотерапии, или же психотерапии, направленной на устранение причин синдрома.

Заторможенность

Заторможенность

Заторможенность

Описание

Заторможенность. Это патологическое состояние, характеризующееся замедлением интеллектуальных процессов, эмоций, движений. Проявляется снижением темпа речи, слабостью эмоциональных реакций, медлительностью. Больные малоподвижны, безынициативны, с трудом способны поддерживать разговор, на вопросы отвечают, выдержав паузу. Диагностика заторможенности проводится при помощи клинической беседы, наблюдения, исследования динамики психической деятельности, скорости реакции. К способам лечения относится прием лекарств, психотерапия, психокоррекция.

Клиническая картина

Заторможенность представляет собой замедленность психических и физиологических процессов. В научной среде для ее обозначения используются термины «брадипсихизм», «брадипсихия». Наиболее типичные внешние признаки – замедленность реакций, растянутость речи, неспособность включаться в совместную деятельность или общение, протекающие в нормальном темпе. Заторможенные люди часто остаются в одиночестве, кажутся нелюдимыми, замкнутыми без причины. Наиболее тяжелые варианты расстройства наблюдаются при апатии и ступоре, когда больные ни на что не реагируют.
Различают три вида заторможенности: идеаторную, моторную и комплексную. Симптом называют идеаторным, когда замедленность наиболее выражена в речи и мышлении. Люди проявляют умеренную или немного ослабленную двигательную активность, но при попытке вести беседу возникает заторможенность – они не успевают следить за ходом разговора, отслеживать смену темы, отвечать на поставленные вопросы. У окружающих складывается впечатление, что мыслительный процесс и говорение забирают у человека большое количество сил.
Моторная заторможенность проявляется в большей степени замедлением движений. Для нее характерна физическая слабость, расслабленная осанка, дискоординация. Люди постоянно испытывают желание опереться обо что-то устойчивое, присесть или прилечь. Снижение скорости речи легкое, трудности общения возникают только при ведении интеллектуально сложной или эмоциональной беседы. При комплексной заторможенности страдает психическая и моторная сфера: больные говорят тихо, с большими паузами, перемещаются медленно или остаются практически без движения.

Читайте также:
Мазь от ушибов и растяжений мышц и связок - список лучших

Нормальные значения

Причины медлительности человека – особенности функционирования его нервной системы и ситуационные факторы, например, приводящие к астенизации или снижающие мотивационно-волевые способности. Физиологические факторы заторможенности действуют постоянно или периодически, но не вызывают социальной и личностной дезадаптации: человек продолжает вести привычный образ жизни, подстраивая его под свою медлительность. Возможные причины такого типа:
• Недосыпание. Организм неспособен приспосабливаться к дефициту сна. Его недостаток по ночам (например, при инсомнии) всегда компенсируется в дневное время развитием сонливости, рассеянности, медлительности. На физиологическом уровне преобладают процессы торможения в головном мозге. После бессонной ночи заторможенность возникает в течение дня независимо от того, где находится человек, какие задачи решает.
• Усталость. Замедление реакций, слабость, сонливость бывают обусловлены потребностью организма в отдыхе. При истощении запасов психической и физической энергии организм включает «режим экономии». Снижение темпа всех видов активности помогает медленнее растрачивать остаток сил. После периода отдыха привычная скорость восстанавливается. Если этого не происходит, вероятно развитие синдрома хронической усталости.
• Стресс. Реакция на стрессовые воздействия определяется особенностями нервной деятельности, может разворачиваться по типу заторможенности или гиперактивности. Одни люди в ответ на стресс становятся более активными, беспокойными, другие – проявляют пассивность, неуверенность. Второй вариант реагирования называется «стрессом кролика», характеризуется резкой дезорганизацией, замедлением деятельности.
• Сложность задачи. Причины избирательной заторможенности – недостаток навыков, отсутствие знаний для выполнения какой-то конкретной деятельности. Человек выполняет дело, не спеша или вовсе бездействует, когда задача сложна и непонятна. Например, заторможенным выглядит ученик у доски, пропустивший предыдущий урок, не сделавший домашнее задание.
• Нежелание выполнять деятельность. Скорость мышления снижается, когда необходимо выполнять задачу, которая субъективно оценивается как неинтересная, малозначимая, бессмысленная. Достижение конечного результата возможно только с помощью приложения волевых усилий, но их не всегда достаточно. В итоге человек медлит, отвлекается, откладывает работу на будущее.
• Флегматический темперамент. Врожденные причины медлительности – преобладание торможения и инертность нервной системы. Людей с такими особенностями называют флегматиками. Они могут казаться заторможенными, особенно для тех, у кого доминирует возбуждение ЦНС, и скорость протекания всех процессов высокая.
• Особенности воспитания. Нерасторопность, преобладание тормозимых черт личности может являться результатом воспитания в семье с размеренным строгим распорядком дня, отсутствием возможности проявления самостоятельности. В обоих случаях ребенок растет зависимым от родителей, неспособным адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Попадая в незнакомую ситуацию, он становится растерянным, нерешительным, медлительным.

Причины

Причины.

Многие люди знакомы с состоянием, когда привычные дела кажутся непосильными, присутствует постоянное ощущение нехватки времени. Такая легкая периодическая заторможенность имеет физиологические причины, например, недосып. Она непродолжительна, исчезает самостоятельно после полноценного отдыха. Реже замедленность психомоторных реакций является патологической, развивается как симптом психического расстройства, неврологического заболевания или интоксикации организма. В таких случаях люди остаются заторможенными вне зависимости от усталости, нуждаются в специальном лечении.
• Сосудистые болезни головного мозга. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения приводят к ухудшению питания клеток мозга, гипоксии. Это негативно сказывается на скорости интеллектуальных функций, целенаправленности внимания. Медлительность, рассеянность наиболее характерны для больных с атеросклерозом, гипертонией, тромбозами сосудов.
• Болезнь Паркинсона. Одним из ключевых симптомов заболевания является гипокинезия – снижение спонтанной физической активности. Больные часами могут сохранять неподвижность, их движения скованны, разворачиваются только после пуазы, замедленны. Характерно хождение мелкими шажками, маскообразное лицо, вязкость мышления, спутанность речи.
• Эпилепсия. Уменьшение темпа психических процессов происходит при нарастании эпилептического слабоумия. Мышление эпилептиков вязкое, тугоподвижное, конкретное. Речь чаще обедненная, замедленная, но возможна ускоренная речепродукция с большим количеством стереотипных повторений, шаблонов. Заторможенность больше проявляется в интеллектуальной сфере.
• Шизофрения. Брадипсихия при шизофрении формирвется на основе эмоционально-волевых нарушений, бедности побуждений. Больные безынициативны, ведут себя отстраненно. Замедление мышления сопровождается снижением скорости моторно-речевой деятельности, затруднениями вербализации мыслей. Вторичные причины заторможенности – интеллектуальный дефект, продуктивная шизофреническая симптоматика (бред, галлюцинации).
• Депрессия. Двигательная и психическая заторможенность входят в классическую триаду симптомов эндогенной депрессии, но могут проявляться и при других депрессивных расстройствах. При легких формах болезни наблюдается вялость, медлительность, скованность движений. Тяжелые депрессии могут протекать со ступором, мутизмом, неспособностью реагировать на внешние стимулы.
• Тревожные расстройства. При высоком уровне тревоги возникает состояние психомоторной заторможенности. Пациенты каждое слово произносят с усилием, как бы преодолевая препятствие. Причины – эмоциональное перенапряжение, скованность мышления, концентрация внимания на тревожащей ситуации.
• Гипотиреоз. Недостаточность гормонов щитовидной железы снижает скорость обменных процессов ЦНС. На базе этого происходит изменение эмоциональной сферы и когнитивных способностей. Больные испытывают вялость, апатию, депрессию. Они становятся медлительными, ипохондричными, плаксивыми. Хуже воспринимают новую информацию, плохо запоминают ее.

Читайте также:
Кашель при сердечной недостаточности - симптомы и лечение

Диагностика

Заторможенность, усталость, слабость – частые причины обращения людей к врачу-неврологу. Реже первичное обследование проводится терапевтом или психиатром. Сначала осуществляется клинический опрос пациента, наблюдение и осмотр. С целью объективного подтверждения наличия заторможенности выполняется патопсихологическое обследование, психофизиологические пробы, определяющие скорость реакции. Для уточнения диагноза могут быть назначены инструментальные исследования мозга и его сосудов, анализы крови на содержание гормонов. Стандартный диагностический комплекс включает:
• Клиническую беседу. При опросе больные жалуются на медлительность, ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей. Они говорят, что хуже стали справляться с профессиональными обязанностями и повседневными делами, не могут поддержать беседу. Возможные дополнительные симптомы – сонливость, головные боли, рассеянность. У детей отмечается капризность, плаксивость без особой причины, отсутствие интереса к играм.
• Наблюдение. Отвечая врачу, пациенты часто выдерживают паузу, растягивают слова. Голос тихий, говорят неразборчиво, на вопрос отвечают после молчания, поэтому может показаться, что нарушено слуховое восприятие или затруднено понимание смысла сказанного. В поведении медлительны, пассивны. Движения неловкие, совершаются через силу.
• Исследование мышления. Проводятся патопсихологические пробы, позволяющие оценить скорость мыслительного процесса: ассоциативный эксперимент, подбор слов-антонимов и другие. По результатам определяется замедление темпа когнитивных функций, уменьшение количества представлений, «застревание» на одной мысли. Интеллектуальная деятельность характеризуется инертностью, малоподвижностью.
• Определение скорости реакции. При диагностике заторможенности используются психофизиологические методы, измеряющие время реакции на стимул (звуковой, световой) и происходящие параллельно изменения биоэлектрической активности мозга, ЧСС, частоты дыхания. При заторможенности выявляется значимое увеличение времени простой зрительно-моторной и слухо-моторной реакции, депрессия альфа-ритма на ЭЭГ, замедление дыхания.

Лечение

Лекарственная терапия назначается большинству пациентов, нацелена на улучшение метаболизма нервных клеток и тканей, их защиту от повреждающих факторов, замедление гибели. Восстановление активного кровоснабжения повышает функционирование различных отделов мозга. В результате происходит активизация мыслительной деятельности, редуцируются симптомы заторможенности. Пациентам показан прием нейропротекторов, ноотропов.
Чтобы улучшить работу мозга, усилить приток кислорода к тканям, пациентам рекомендуется скорректировать режим дня, обязательно включив в него умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – пешие прогулки, активные игры, занятия спортом. Для активации мышления необходимы ежедневные интеллектуальные нагрузки – чтение книг, изучение иностранных языков, творческие занятия. Этот совет особенно актуален для пожилых людей, завершивших профессиональную деятельность.

Лечение.

Методы основной терапии зависят от причины, спровоцировавшей заторможенность. В рамках программы лечения используются различные методы: медикаментозная коррекция, психотерапия, целенаправленная стимуляция интеллектуальных функций и двигательной активности. Все мероприятия направлены на восстановление физиологических мозговых процессов, ответственных за динамику психомоторной деятельности, а также на тренировку мыслительных и физических навыков.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: