Заболевания надпочечников у женщин – симптомы и лечение

Лечение заболеваний надпочечников

Надпочечники, выполняют очень важную функцию: они вырабатывают жизненно-важные гормоны – глюкокортикоиды, а также гормоны, поддерживающие и регулирующие водный и солевой обмен, а также стрессовые гормоны адреналин и норадреналин, что, соответственно, поддерживает нормальное функционирование множества систем организма, метаболических процессов и энергетического обмена, происходящих в нем, и контролирует устойчивость к стрессовым ситуациям.

Кроме того, надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на половую функцию – надпочечниковые андрогены.

Заболевания надпочечников в эндокринологии у взрослых и детей – это заболевания, которые могут серьезно отразиться на состоянии здоровья человека вне зависимости от его пола и возраста. При некоторых формах патологии надпочечников имеется ярко выраженная симптоматика, мимо которой невозможно пройти.

Поэтому крайне необходимо при любых проявлениях заболевания у взрослого или ребенка обратиться к врачу. Медицинский центр «Энерго» приглашает на консультации к специалистам высокого уровня и для проведения специальных диагностических процедур.

Мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению, а также составление индивидуальных планов лечения и восстановления для детей и взрослых.

Симптомы и признаки заболеваний надпочечников у мужчин и женщин

Симптоматика заболеваний, как и сами болезни, разнообразна, поэтому поставить точный диагноз может только врач после проведения диагностических процедур и сдачи анализов пациентом. Как и какими именно признаками будут проявляться заболевания надпочечников, зависит от того, какой именно гормон (или несколько) вырабатывается в избыточном количестве или, наоборот, дефицитен.

Тем не менее, есть симптомы, которые указывают на наличие проблем в работе надпочечников:

  • повышение артериального давления, особенно у детей, подростков, людей молодого возраста;
  • пониженный уровень калия;
  • нарушение полового созревания у детей и подростков;
  • чрезмерный рост волос на лице и на теле;
  • выраженная слабость, недомогание, тошнота и рвота, снижение веса, пигментация кожных покровов, низкое артериальное давление, что может указывать на надпочечниковую недостаточность (как следствие резкого снижения или полного прекращения выработки гормонов корой надпочечников).

Любой из этих симптомов может указывать на патологию надпочечников. При подозрении на это необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить надпочечники, установив диагноз по имеющимся данным (исследования и собранный заранее анамнез).

Ряд заболеваний и их клинические признаки относятся к наиболее часто встречающимся вариантам патологии надпочечников:

  • Синдром Иценко–Кушинга (при повышенной выработке глюкокортикоидных гормонов): ожирение (преимущественно в верхней половине туловища – «лунообразное лицо», большой живот, отложение жира в области 7-го шейного позвонка – «бугорок буйвола»), повышение артериального давления, атрофия мышечной ткани и истончение конечностей – рук и ног, прекращение месячных у женщин, снижение потенции у мужчин.
  • Болезнь Аддисона или надпочечниковая недостаточность (при низкой выработке глюкокортикоидных и минералокортикоидных гормонов): быстрая усталость (умственная и физическая), снижение аппетита, веса, тошнота, рвота, тяга к соленой пище, коричневато-золотистый, «бронзовый» цвет кожи.
  • Гиперальдостеронизм (повышенная выработка альдостерона): повышенное артериальное давление, мышечная слабость, частое мочеиспускание по ночам, отеки.
  • Феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников: кризы с высоким артериальным давлением, сердцебиением, тошнотой, рвотой, слабостью, потливостью, паническим чувством страха, снижение веса (все симптомы развиваются стремительно и могут привести к гибели пациента).

Острая, хроническая (первичная и вторичная) недостаточность надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников у детей и взрослых также имеют свои симптомы и признаки и, соответственно, планы лечения.

Особенности заболеваний надпочечников у беременных

Беременность сама по себе может быть причиной развития патологии надпочечников, что зачастую носит физиологический характер. Разграничить вариант нормы и патологию может только врач.

Беременным пациенткам обязательно нужно постоянно находиться под наблюдением специалистов, которые подберут план обследования. При большинстве хронических форм патологи надпочечников возможны нормальная беременность и роды.

Особенности заболеваний надпочечников у детей

У детей заболевания могут проявляться следующим образом:

  • у новорожденных заболевания надпочечников может сопровождаться надпочечниковой недостаточностью, дисфункцией многих органов, низким артериальным давлением, учащенным сердцебиением, плохой прибавкой веса, отказом от груди, снижением тонуса мышечной ткани, расстройством сердечной деятельности и выраженными электролитными нарушениями;
  • при врожденной дисфункции коры надпочечников у мальчиков и девочек (при внутриутробном развитии) наблюдается аномальное развитие половых органов, а также нарушения процессов полового созревания (преждевременное или запоздалое);
  • может отмечаться ускоренный рост в детстве и ранняя остановка роста с формированием конечной низкорослости.

Классификация заболеваний надпочечников (коры и мозгового слоя): подробнее о недостаточности функции надпочечников и гормонов и их симптомах:

Читайте также:
Простуда - как быстро вылечиться в домашних условиях?

Как уже отмечалось выше, заболевания надпочечников могут проявляться по-разному и иметь разную симптоматику. И одна из форм патологии, которую часто диагностируют у пациентов врачи-эндокринологи, это гипофункция коры надпочечника, или надпочечниковая недостаточность, или болезнь Аддисона, которая характеризуется недостаточной выработкой гормонов, а проявляется такими симптомами, как:

  • снижение аппетита и, как следствие, потеря мышечной массы;
  • быстрое наступление усталости и слабости при незначительных физических усилиях;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула (диарея);
  • нарушение глотания;
  • пониженное артериальное давление;
  • гиперпигментация кожи и слизистых оболочек;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушения в работе сердца;
  • обезвоживание и т.д.

В острой форме болезнь Аддисона, так называемый Аддиссонический криз, все смптомы развиваются быстро, что может угрожать жизни пациента. В любом случае при проявлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

При гиперфункции коры надпочечников, которая проявляется повышенной выработкой мужских половых гормонов у женщин , возникают следующие симптомы:

  • усиленный рост волос на теле и лице;
  • проблемы с зачатием;
  • невынашивание беременности и бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • ожирение;
  • угревая сыпь
  • выпадение волос с образованием залысин на лбу

Поскольку избыток мужских половых гормонов в женском организме приводит к проблемам с зачатием и самопроизвольному прерыванию беременности, то пациентке необходимо находиться под постоянным строгим контролем врачей (эндокринолога, гинеколога).

Синдром Иценко–Кушинга также является проявлением болезни надпочечников и возникает в результате избыточной выработки гормона кортизола, иногда из-за повышенной выработки гипофизарного гормона – АКТГ.

Симптоматика данного заболевания это:

  • лишний вес (как правило, только в верхней части тела);
  • отечность лица и шеи;
  • лунообразная форма лица;
  • угревая сыпь;
  • маскулинизация у женщин;
  • стероидный диабет;
  • мышечная слабость прогрессирующего характера;
  • иммунодефицит;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • изменения в характере и поведении человека.

У синдрома Кушинга могут быть различные причины возникновения и развития:

  • аденома гипофиза и излишняя выработка гормона АКТГ;
  • длительное употребление гормональных средств стероидного класса;
  • первичная опухоль надпочечников
  • ожирение, алкоголизм, заболевания печени, стрессы и хронические заболевания, беременность и т.д..

Как и в других случаях, при первых проявления симптомов необходимо обращаться к специалистам.

  • первичную и вторичную недостаточность коры надпочечников, когда первая подразумевает поражение надпочечника и снижение выработки гормонов, а вторая – снижение выработки гормона гипофиза – АКТГ;
  • сольтеряющая, простая вирильная и неклассическая формы дисфункции коры надпочечников относятся к врожденному типу заболевания, которое является наследственной патологией и в одинаковой степени поражает мальчиков и девочек. На сегодняшний день выделяют несколько типов врожденной дисфункции коры надпочечников, многие из которых раньше являлись причиной ранней смерти детей с данной патологией.

Сотрудники медицинского центра «Энерго» рекомендуют своевременно обращаться к врачу: если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов заболевания, то необходимо как можно скорее пройти обследование и встать на контроль к одному из специалистов клиники.

Причины болезней надпочечников

Патологии в работе надпочечников могут быть вызваны следующими факторами:

  • чрезмерная выработка гормона (АКТГ);
  • дефицит гормона АКТГ;
  • чрезмерная выработка гормонов самими надпочечниками;
  • недостаточная выработка гормонов в самих надпочечниках;
  • нарушения функции головного мозга;
  • наличие новообразований в надпочечнике;
  • врожденная патология;
  • воспалительные и инфекционные процессы (в том числе хронические);
  • нарушения кровообращения в надпочечнике.

Лечение заболевания зависит от того, где именно начался патологический процесс. Врач- эндокринолог выясняет клиническую картину для каждого пациента, что необходимо для выяснения причины недомогания. Но полноценное лечение назначается только после прохождения курса диагностики и сбора всей информации о пациенте.

Первая встреча с врачом-эндокринологом – это возможность для пациента максимально полно озвучить проблему (жалобы, симптомы, причины и т.д.) и возможность для доктора собрать всю необходимую информацию (анамнез, осмотр, измерение роста, веса, давления, проведение фоновых гормональных исследований и функциональных проб).

Диагностика включает в себя:

  • УЗИ надпочечников (метод скрининга);
  • общеклинические анализы;
  • анализ крови и мочи на содержание гормонов и все необходимые гормональные исследования;
  • компьютерная томография;
  • консультации гинеколога, уролога.

Повторный прием

На повторном приеме доктор составляет план лечения на основании результатов диагностики болезни надпочечников и индивидуальных симптомов заболевания пациента.

В курс лечения могут входить один или несколько методов:

  • консервативное лечение;
  • гормонально-заместительная терапия (назначение синтетического гормона взамен того, что не вырабатывается надпочечниками);
  • хирургическое лечение.

Как правило, лечение направлено на то, чтобы устранить нарушение гормонального фона (при необходимости осуществляется хирургическое удаление пораженного надпочечника) и другие признаки болезни надпочечников. Также возможно назначение специальных программ по снижению веса и нормализации артериального давления, возможны и регулярные посещения кабинета психотерапевта.

Читайте также:
Чувство тяжести в правом подреберье - причины и лечение

Контрольный прием

Если у пациента обнаружены гормонально активные опухоли надпочечников, то ему показано оперативное лечение назначают первое контрольное посещение через полгода, потом каждое следующее – раз в год.

Если у пациента обнаружены гормонально неактивные опухоли, то его наблюдают по индивидуальному плану, как правило 1 раз в полгода или год. Все остальные случаи (синдром Иценко-Кушинга и другие) также индивидуальны, и детальный план консультаций и наблюдения у врача составляется для каждого конкретного пациента.

При хирургическом вмешательстве заболевание излечивается, но сроки индивидуальны. Результаты и сроки лечения зависят от клинической картины заболевания и индивидуально у каждого пациента. Прогноз излечения заболевания также зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу и насколько своевременно был поставлен диагноз.

Примерные сроки определяются врачом при составлении плана лечения. Также для пациентов, которым была назначена операция, составляется план индивидуальных посещений и послеоперационного контроля.

В качестве основных мер профилактики болезни надпочечников выступают снижение до минимума стрессовых ситуаций, здоровое питание, спорт (с разрешения и под наблюдением специалистов), прием витамина С (под контролем врача) и т.д. Также желательно регулярно проходить скрининговый осмотр УЗИ надпочечников и 1 раз в год посещать специалиста (эндокринолог, гинеколог и уролог).

В качестве профилактики при хронической форме рекомендуются:

  • специальная диета с большим содержание калорий, витаминов и белков;
  • отсутствие серьезных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • особый план приема гормональных препаратов в рамках заместительно-гормональной терапии.

Специалисты клиники крайне не рекомендуют заниматься самолечением и откладывать визит к врачу, поскольку последствия могут быть непоправимыми, или же придется пройти через длительное и крайне неприятное лечение.

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми эндокринными патологиями, т.к. приводят к серьезным нарушениям в работе многих органов и систем организма человека.

Надпочечники представляют собой небольшие парные органы, расположенные над верхними полюсами почек. Главная задача надпочечников – выработка гормонов, осуществляющих жизненно важные процессы в организме (глюкокортикоидов, минералкортикоидов, эстрогенов, адреналиа и норадреналина и др.)

Основные причины заболеваний надпочечников связаны, как правило, с чрезмерной выработкой или дефицитом гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза (АКТГ).

Наиболее распространенные заболевания надпочечников

  • Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм).
  • Болезнь Аддисона (гипокортицизм).
  • Гиперальдостеронизм.
  • Феохромоцитома, феохромобластома (опухоли надпочечников).
  • Острая недостаточность коры надпочечников (синдром Нельсона).
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм)

Болезнь Иценко-Кушинга – характеризуется избыточной выработкой адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом. Гиперкортицизм часто возникает после родов в результате нарушения секреции АКТГ, а также вследствие травматического или инфекционного поражения головного мозга.

Симптомы при болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса; ожирение на плечах, животе, лице, спине; атрофия мышц; сухость и истончение кожи; избыточное оволосение; появление стрий – багровых растяжек на бедрах, груди, животе; артериальная гипертензии – повышение артериального давления.

В основном болезнью Иценко-Кушинга страдают женщины в возрасте 25-40 лет (в 5-8 раз чаще, чем мужчины). В некоторых случаях гиперкортицизм носит идиопатический характер (т.е. причину заболевания установить не удается).

Болезнь Аддисона (гипокортицизм)

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, хроническая недостаточность коры надпочечников) – эндокринная патология, при которой наблюдается снижение или полное прекращение секреции гормонов надпочечников.

В числе причин болезни Аддисона называются аутоиммунные процессы, туберкулез надпочечников, длительная гормональная терапия, некоторые грибковые заболевания, саркоидоз (системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением легких), амилоидоз (нарушение белкового обмена), СПИД, адренолейкодистрофия, хирургическое удаление надпочечников. Гипокортицизм наблюдается у мужчин и женщин преимущественно в возрасте 30-40 лет.

Симптомы болезни Аддисона: физическая и умственная утомляемость, гиперпигментация кожных покровов, меланодермия (золотисто-коричневый цвет кожи), снижение аппетита и потеря веса, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), гипотония (пониженное артериальное давление), экстрасистолия (вид аритмии), снижение уровня сахара в крови, снижение либидо (полового влечения).

Острая надпочечниковая недостаточность (адиссонический криз)

Основная причина развития острой недостаточности коры надпочечников – хроническая надпочечниковая недостаточность (например, если больной перестает принимать кортикостероиды по причине нехватки собственных). Также адиссонический криз возникает при травмах, операциях, острых инфекционных заболеваниях, при смене климата, тяжелой физической нагрузке, сильном психоэмоциональном стрессе, при остром кровоизлиянии в надпочечники, при инфаркте надпочечников, при менингите, сепсисе, сильной кровопотере, ожоговой болезни и др.

Читайте также:
Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение, профилактика

Симптомы адиссонического криза: резкое развитие гипотонии (снижение артериального давления), обильный пот, «похолодание» в конечностях, внезапная слабость, аритмия, тошнота и рвота, сильные боли в животе, диарея, редкое мочеиспускание (олигоанурия), нарушение сознания, галлюцинации, обморок с дальнейшим развитием комы. Состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи и срочной госпитализации.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром)

Врожденная гиперплазия коры надпочечников возникает в результате дефекта ферментной системы 21-гидроксилазы – фермента, участвующего в синтезе кортизола и альдостерона. Классифицируют вирильную (простую, компенсированную) и сольтеряющую (менее распространенную) формы адреногенитального синдрома.

Симптомы адреногенитального синдрома: гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу), олигоменорея (нерегулярные или неустойчивые менструации), аменорея (отсутствие менструаций), часто – уменьшение размеров молочных желез, матки и яичников, гипертрофия клитора. Врожденная гиперплазия коры надпочечников является одной из причин развития бесплодия.

Чрезмерная гиперкалиемия (повышенное содержание калия), развивающаяся при адреногенитальном синдроме, ведет к возникновению мышечного паралича. Более опасны нарушения сердечного ритма (вплоть до остановки сердца). Нарушение водно-солевого баланса ведет к развитию коллапса (критическому состоянию, угрожающему жизни), не исключен летальный исход.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – эндокринная патология, характеризующаяся чрезмерной секрецией гормона альдостерона. Гиперальдостеронизм возникает в случае наличия аденомы – опухоли, продуцирующей альдостерон, а также в случае нарушений в других тканях (гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперсекреция АКТГ и др.)

Симптомы гиперальдостеронизма: артериальная гипертензия (повышение артериального давления), гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови и плазмы), отеки, мышечная слабость, запоры, тетания (судорожные приступы).

Феохромоцитома (хромаффинома)

Феохромоцитома – опухоль (доброкачественная или злокачественная) ткани надпочечников. Феохромоцитомой страдают люди любого возраста, но чаще – женщины в возрасте 25-50 лет. В детском возрасте чаще встречается у мальчиков. Может иметь наследственный характер, однако чаще всего причины остаются неизвестными. Феохромоцитома может сочетаться с другими опухолями – раком щитовидной железы, аденомой околощитовидных желез или опухолями слизистых, кишечника. Феохромоцитома озлокачествляется в 10% случаев, практически не дает метастазирования.

Симптомы феохромоцитомы: кризы с резким повышением артериального давления, ощущение страха, беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, боль за грудиной, боль в области сердца, головная боль, тошнота и рвота, тахикардия и экстрасистолия, потливость, сухость во рту. Осложнениями криза являются кровоизлияние в сетчатку глаза, отек легких, нарушение мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК используются самые современные методы диагностики и лечения заболеваний надпочечников. Мы специализируемся не только на лечении заболеваний надпочечников, но также на диагностике и лечении других эндокринных патологий – при заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете.

Проводится лабораторная диагностика уровня гормонов в крови и моче, специальные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, компьютерная томография и др.)

Поскольку заболевания надпочечников в основном связаны со сниженным или, наоборот, повышенным уровнем гормонов надпочечников, основным методом лечения заболевания надпочечников является гормонокорригирующая терапия с динамическим наблюдением за общим состоянием здоровья пациента.

Гормональная терапия назначается строго по показаниям после проведения тщательной диагностики. Учитываются пол, возраст, характер, степень тяжести, течение и форма заболевания, а также другие факторы.

В некоторых случаях по показаниям назначается адреналэктомия (удаление надпочечников). Хирургическое лечение заболеваний проводится на уровне мировых стандартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Что вызывает истощение надпочечников, как это предотвратить?

Признаки истощения организма в целом хорошо известны всем. Однако подобное может происходить и с отдельными системами и органами. Особенно склонны к этому эндокринные железы. Сегодня мы сосредоточимся на надпочечниках — парных органах, функции которых для многих остаются загадкой. Расскажем, как они работают, почему переутомляются, как это влияет на организм.

Почему органы устают?

Прежде чем знакомиться с надпочечниками и выявлять причины их истощения, разберемся, как вообще органы могут переутомляться. Ведь они трудятся на протяжении всей жизни человека и, казалось бы, уставать не должны.
Но у любого органа есть пределы нормальной работы. Когда его активность усиливается, наблюдается гиперфункция. Это может быть реакцией:
• защиты от интенсивного раздражителя;
• приспособления к изменившимся условиям;
• компенсации недостаточности других органов (что особенно присуще элементам эндокринной системы).

Однако длительная работа на пределе возможностей приводит к усталости и появлению признаков истощения. Сначала они вызывают дискомфорт, а в дальнейшем оборачиваются серьезными заболеваниями. Поэтому так важно прислушиваться к сигналам организма.

Читайте также:
Боязнь расставания с родителями и боязнь посторонних

Что такое надпочечники, какие функции они выполняют?

Это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Каждая из них состоит из двух элементов, выполняющих разные функции.

Кора надпочечников вырабатывает:
• глюкокортикоиды, борющиеся с воспалением и стимулирующие образование глюкозы в печени;
• андрогены, регулирующие работу основных половых гормонов;
• минералокортикоиды, которые отвечают за транспортировку электролитов.

Второй элемент — мозговое вещество — вырабатывает катехоламины, регулирующие основные реакции симпатической нервной системы. Наиболее очевидное проявление работы этих желез — выделение адреналина.

Как появляется состояние надпочечниковой усталости?

Нарушения в деятельности надпочечников могут выражаться по двум направлениям. При гипофункции орган со своей задачей не справляется, а при гиперфункции — работает на пределе возможностей. В последнем случае и возникает переутомление.
Эндокринологи не признают усталость надпочечников как самостоятельную патологию. Однако существование ее признаков отрицать сложно.
Пытаясь найти истоки такого состояния, нужно сосредоточиться на синдромах, сопровождающихся гиперфункцией желез. Они характеризуются высокими показателями гормонов, выделяемых этими железами (преимущественно кортизола — индикатора стресса).

Однако в результате их длительного воздействия на организм появляются симптомы, которые часто приписывают переутомлению надпочечников. Это неправильно, поскольку истинное истощение органа проявляется, когда после длительной гиперфункции он перестает справляться со своими задачами.

Основные виды заболеваний надпочечников

Гиперфункция надпочечников бывает компенсаторной. Если их кора изначально гиперплазирована (увеличена от рождения), железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Но поскольку интенсивность работы объясняется патологическим размером органа, о переутомлении речи не идет.

В этом аспекте более интересны синдромы, сопровождаемые приобретенной гиперфункцией эндокринных желез:
Синдром Кушинга. Характеризуется избыточной выработкой кортизола под действием избытка адренокортикотропного гомона, медикаментозной терапии или опухоли.
Синдром Конна. Железы активно выделяют альдостерон, что чаще вызывается аденомой клубочковой зоны коры.
Адреногенитальный синдром. Основной признак — избыточная секреция надпочечниковых андрогенов. Наблюдается при врожденной гиперплазии желез или под действием злокачественной опухоли.

От гиперфункции надпочечников важно отличать феохромоцитому. Хотя в организме повышается уровень катехоламинов, вырабатывает их не эндокринная железа, а ее опухоль.

Симптомы заболеваний

Поскольку перечисленные патологии связаны с нарушением нормальной работы одного и того же элемента эндокринной системы, многие их проявления совпадают. Поэтому особенно важна дифференциальная диагностика.
Кроме повышения уровня определенного гормона, эти заболевания проявляются и другими характерными симптомами.

Синдром Кушинга:

  • мышечная слабость;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение углеводного обмена;
  • ухудшение заживляемости ран;
  • лунообразное лицо;
  • бордовые растяжки на животе.

Синдром Конна:

  • общая слабость;
  • нарушение чувствительности;
  • повышение сердечного давления;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неутолимая жажда.

Адреногенитальный синдром:

  • ускоренный рост (у подростков);
  • преждевременное половое развитие;
  • мужеподобность у женщин;
  • снижение репродуктивной функции.

Методы диагностики заболеваний надпочечников

Основной метод диагностики патологий в этой области — анализ крови на гормоны. Однако не менее важным является ультразвуковое исследование. Оно отвечает на вопросы о наличии гиперплазии органа и новообразований.
Использование этих методов в совокупности исключает ошибку. Например, катехоламины могут вырабатываться как самим органом, так и опухолью. Поэтому единственный анализ крови не даст полной картины.
В зависимости от того, на какое заболевание указывают результаты анализов и УЗИ, возможно направление пациента на дополнительные обследования. При подозрении на синдром Конна важно оценить активность ренина плазмы и концентрацию электролитов, на синдром Кушинга — состояние гипофиза, при признаках надпочечниковой вирилизации — уровень других половых гормонов.

Методы лечения

Они зависят от заболевания, спровоцировавшего гиперфункцию надпочечников. Для подбора правильной тактики лечения важно определить причину выявленного синдрома. В целом используются медикаментозные и хирургические методы, но в отдельных случаях некоторые из них могут не сработать.

Лечение адреногенитального синдрома

Если АГС связан с гиперплазией, используется медикаментозная терапия. Пациенту назначаются глюкокортикоиды:
• гидрокортизон;
• дексаметазон;
• кортизона ацетат.
Дексаметазон назначается только в случаях, если два других препарата не дают нужного эффекта. Его избегают, поскольку побочной реакцией может стать развитие синдрома Кушинга.
Если причиной заболевания послужила гормонопродуцирующая опухоль, ее удаляют. Но даже при благополучном исходе ткани коры оказываются атрофированными. Поэтому требуется дополнительная поддержка глюкокортикоидами до полного восстановления нормальной работы желез.

Лечение синдрома Конна

Причиной этой патологии обычно выступает опухоль. Удаляют ее с лапароскопического доступа. В 70% случаев после операции симптомы исчезают.
Однако иногда избыток альдостерона обусловливается гиперплазией надпочечника. Резекция части органа не влечет нормализации давления, поэтому эндокринологи предпочитают медикаментозную терапию.
Для лечения обычно используются блокаторы альдостерона — спиронолактон, эплеренон. Оба являются калийсберегающими диуретиками. При этом спиронолактон блокирует андрогенное действие, что делает его более предпочтительным для женщин. Эплеренон же чаще назначают мужчинам во избежание феминизации.

Читайте также:
Почечная патология, ассоциированная с миеломной болезнью: симптомы и лечение

Лечение синдрома Кушинга

Для нормализации состояния пациента назначают блокаторы кортизола. Если заболевание развивается стремительно, существует угроза жизни, предпочтение отдается внутривенной инфузии (капельнице) этомидата. В домашних условиях подойдет кетоконазол, однако его назначают с осторожностью из-за его гепатотоксичности.

К хирургическим методам прибегают, если болезнь вызвана АКГТ-продуцирующей опухолью. Она может располагаться в:
• гипофизе (чаще всего);
• надпочечниках;
• тканях, для которых нехарактерна выработка адренокортикотропного гомона (эктопическая опухоль).
Повышение кортизола всегда нарушает калий-натриевый баланс. Поэтому больному необходима диета, богатая калием. Если через питание быстро восстановить его уровень не удается, назначают калийсберегающие диуретики.

Как заподозрить усталость надпочечников?

Усталость надпочечников — это результат их работы в усиленном режиме. Поэтому невозможно обнаружить ее внезапно, не замечая симптомов описанных синдромов. Поэтому эндокринологи и относятся к этому явлению со скепсисом.
Заподозрить переутомление органа можно по таким состояниям:
• общая слабость;
• скачки давления;
• выраженные вегетативные реакции на стресс;
• нарушение репродуктивной функции;
• маскулинизация у женщин (появление мужских черт).

Если после гиперфункции железы перешли в состояние гипофункции, возможны проявления минералокортикоидной или глюкокортикоидной недостаточности.
Первая характеризуется преимущественно нарушением электролитного баланса на фоне обезвоживания. Человек теряет соли с мочой и даже слюной. Также у него ощутимо снижается давление.
При дефиците глюкокортикоидов нарушается обмен нутриентов. Это проявляется гипогликемией (снижением уровня сахара в крови). Человек ощущает слабость, спутанность сознания, тошноту, теряет вес (вплоть до анорексии). Все эти симптомы как раз приписывают усталости надпочечников.

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать. Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма. Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.

Заболевания надпочечников у женщин: симптомы, причины, особенности и лечение

Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую. Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

клубочковой, которая находится снаружи;

пучковой — в середине;

Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.

Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.

Функция надпочечников

Эндокринные железы регулирует следующие процессы в организме человека:

усвоение натрия и калия и их вывод из организма;

торможение процессов воспаления в организме;

снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.

Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.

Гормоны, которые продуцируют надпочечники

Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.

Их можно разделить на три основных группы:

Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.

Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене

Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

В мозговой зоне эндокринного органа производятся адреналин и норадреналин, участвующие в передаче импульсов по нервам.

К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия

Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:

нарушениям иммунного ответа;

Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Функция надпочечников у женщин

Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма. Прежде всего на следующие:

1. Сердечно-сосудистую, регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
ЖКТ, регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.

Читайте также:
Препараты для лечения ВСД - медикаменты и народные средства

2. Мочеполовую систему, занимается нормализацией клубочковой фильтрации.

3. Нормализацию вторичных половых признаков.

4. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека.

5. У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.

Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин

Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:

позднее наступление менархе;

постоянное нарушение сроков менструации;

невозможность вывода калия из организма;

обильное оволосение лобка;

сбой сердечного ритма;

уменьшение внутренних женских органов и груди.

Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно. Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.

По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции. Чаще всего проявляется воспалением надпочечников. А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.

Симптомы острой недостаточности

При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.

Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:

Резкая отмена приема гормональных средств.

Произошедшее кровоизлияние в паренхиму надпочечников.

Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.

При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.

Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:

желудочной кишечный тракт.

Признаками поражения первой системы могут быть:

снижение мышечного тонуса.

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:

снижение остроты реакций;

вялость сознания, субкома.

При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:

у губ появляется синюшный оттенок;

конечности становятся ледяными;

Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:

спазмы в эпигастрии;

невозможность приема пищи.

Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга. Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.

Симптомы хронической недостаточности

Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.

При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:

1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.

2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.

3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.

4. Волосы на теле у женщины перестают расти.

5. Страдает либидо.

6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.

7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.

При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.

Факт! Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.

Симптомы при гиперфункции

Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.

Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:

изменение водно-жирового обмена;

нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;

развитие диабета второго типа;

нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.

Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Болезни гиперфункции

Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.

Аденомы поражают следующие зоны:

Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.

Симптомы при гипофункции

Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.

Оно проявляется такими симптомами:

повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;

происходит развитие гипотонии;

Читайте также:
Асцит при циррозе печени - симптомы и лечение

развиваются частые головокружения, боли;

появления расстройства кишечника различного плана;

нестабильность эмоционального состояния;

сбои в работе сердца.

Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:

новообразования в головном мозге;

развитие туберкулеза почек;

нарушение в работе сосудов;

расстройства поджелудочной или щитовидной желез.

Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.

Дисфункция коры надпочечников

Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.

У них оно может проявляться следующими симптомами:

рост волос на лице, на груди;

нарушение менструации и детородной функции;

Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.

Гиперплазия коры

Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.

Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.

У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:

Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Диагностика

Как проверить работу надпочечников в условиях больницы? Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:

биохимия крови и мочи;

лучевое исследование опухолей.

Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности. Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.

У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.

Лечение надпочечников у женщин

Первоначальной задачей в нормализации функции надпочечников становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.

При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.

В остальных случаях может понадобится прием:

Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.

При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.

Профилактика

Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.

поддерживать режим труда и отдыха.

Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.

Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.

Факт! Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.

Заболевания надпочечников: Что важно знать женщинам

Диета при болезнях надпочечников у женщин

При поражении надпочечников может помочь специально подобранная диета. При составлении рациона питания стоит опираться на следующие правила:

1. Присутствие животного белка (яйца, рыба).

2. Использование антиоксидантов (фрукты, овощи).

3. Применять продукты, насыщенные тирозином (бананы, спирулина).

4. Использовать неочищенную морскую соль.

5. Применять продукты, насыщенные пантотеновой кислотой (ответные внутренности, редис).

В качестве дополнительного средства применяется настойка корня солодки. Этот средство способно защищать гидрокортизон при его взаимодействии с печеночными ферментами.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Гормоны надпочечников: функции, признаки нарушений, заболевания

Гормоны надпочечников: функции, признаки нарушений, заболевания

Врач гинеколог-репродуктолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

  • Запись опубликована: 04.04.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Надпочечники — парные органы, расположенные за брюшиной сверху почек. Каждый из них покрыт корой, имеющей три зоны, обладающие гормональной активностью. Все гормоны надпочечников регулируют обмен веществ и отвечают за поведение организма в сложных условиях.

Гормоны клубочковой зоны — регулировщики давления

В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды двух видов: альдостерон и дезоксикортикостерон. Их задача – поддерживать давление в сосудистом русле за счет баланса ионов натрия и калия.

Читайте также:
Лечение пародонтоза в домашних условиях - эффективные методы

При падении АД минералокортикоиды уменьшают всасывание воды почками. В результате кровяное русло остаётся полнокровным, и давление повышается, оставаясь на нужном уровне.

При гиперфункции надпочечников концентрация этих гормональных соединений повышается. Они начинают сильнее удерживать воду в организме, приводя к отекам. Снижение их концентрации приводит к резким падениям давления, сопровождающимся обмороками и головными болями.

Гормоны, вырабатываемые в пучковой зоне — гормоны адаптации

В области надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды – кортикостерон, кортизол и кортизон. Эти гормональные вещества участвуют практически во всех обменных процессах:

  • Стимулируют образование глюкозы, ускоряют расщепление жиров и белковых соединений.
  • Увеличивают кислотность желудка.
  • Задерживают жидкость, предотвращая обезвоживание.
  • Устраняют аллергию и подавляют воспаление.

Глюкокортикоиды не зря называют гормонами адаптации. Они мобилизуют все защитные силы организма при неблагоприятных условиях – инфекции, стрессе, травме, приспосабливая к ним организм.

Гормоны, синтезируемые в сетчатой зоне, отвечают за репродуктивные функции

В этой части органа образуется гормон андростендион, связанный с тестостероном и эстрогеном. Нарушение физиологической концентрации этого гормона приводит к половой дисфункции и бесплодию. У пациентов с нарушениями выработки андростендиона эндокринологи диагностируют усиленный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса, аменорею – отсутствие месячных.

Второе вырабатываемое здесь вещество — дегидроэпиандростерон. ДГЭА-сульфат влияет на репродуктивную функцию и стимулирует синтез белка.

Как происходит регуляция работы надпочечников

Регуляция работы этих органов происходит по принципу обратной связи: снижение в крови гормонального уровня передаётся на гипоталамус, который начинает вырабатывать ортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ). Это вещество воздействует на гипофиз, который выделяет аденокортикотропный гормон (АКТГ), подстегивающий работу надпочечников.

Так работает механизм саморегуляции, позволяющий избегать гормональной гипо- и гиперфункции. Если в системе происходит сбой, развивается недостаточность или избыток гормонов. Причины этого явления до сих пор неизвестны, но есть сведения, что такая ситуация провоцируется:

  • Тяжелыми инфекционными заболеваниями.
  • Травмами области почек и головного мозга.
  • Перенесенными инсультами с кровоизлияниями в область гипофиза и гипоталамуса.
  • Тяжелыми родами.
  • Ревматическим и туберкулезным поражением почек, затронувшим надпочечники.
  • Болезнями головного мозга.

Заболевания, возникающие при нарушениях работы надпочечников

Нарушения надпочечниковой функции приводят к возникновению тяжелых заболеваний, затрагивающих весь организм.

Болезнь Иценко-Кушинга. Тяжёлое заболевание, при котором в надпочечниковой коре вырабатывается слишком много кортикостероидных гормонов.

Синдром Иценко-Кушинга . Заболевание с похожими симптомами, вызванная наличием в гипофизе или надпочечниках новообразования, выделяющего гормональные соединения.

Гиперфункцию органа также могут вызывать опухоли щитовидной, вилочковой железы и других органов, функционально связанных с работой надпочечников.

При этих болезнях возникает гормональный сбой, затрагивающий все обменные процессы в организме:

  • Развивается ожирение верхней части туловища. Руки и ноги остаются худыми. На теле появляются растяжки (стрии) ярко-красного или розового цвета. Лицо отекает, становясь лунообразным. Кожа воспаляется и краснеет.
  • Возникает усиленный рост волос на теле, в том числе – у женщин. Наблюдается половая дисфункция и бесплодие.
  • Больные жалуются на мышечную слабость, боли в конечностях, патологические переломы.
  • Раны и ссадины и плохо заживают и гноятся.
  • Нарушается выработка инсулина с развитием сахарного диабета.
  • Могут возникать психические расстройства и бессонница.
  • Значительно снижается иммунитет.

Прогноз без врачебной помощи – неблагоприятный. Болезнь будет постоянно прогрессировать, утяжеляя состояние больного.

Болезнь Аддисона (гипокортицизм, бронзовая болезнь) — эндокринное нарушение, при котором надпочечники не вырабатывают нужное количество гормонов.

У больного возникают:

  • Чувство постоянной усталости, мышечная слабость, снижение работоспособности.
  • Нарушение работы кишечника, проявляющееся тошнотой, рвотой, жидким стулом, болями в животе.
  • Скачки АД, ухудшение сердечной деятельности, снижение уровня глюкозы в крови.
  • Судороги после употребления молочной пищи.
  • Нарушение работы нервной системы — дрожание рук, депрессия, раздражительность.
  • Появление темных пятен на руках — мелазм Аддисона.

При гипофункции надпочечников также может развиваться синдром Шмидта. Причина этого заболевания – аутоиммунная. То есть иммунная защита организма по каким-то причинам начинает атаковать клетки надпочечников, нарушая их работу.

При этих патологиях может возникнуть тяжелое осложнение – недостаточность коры надпочечников. Возникает лихорадка, тошнота, рвота, боль в мышцах, падение давления, угнетение сердечной деятельности.

Чаще всего такая ситуация возникает, если больной долгое время не получает должного лечения. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Диагностика и лечение заболеваний коры надпочечников

При подозрении на нарушение надпочечниковой функции назначаются анализы на следующие гормональные показатели:

  • 17- гидроксипрогестерон — исходное вещество для выработки гормона кортизола.
  • Андростендион — половой гормон, вырабатываемый надпочечниками.
  • Альдостерон, регулирующий обмен электролитов и обеспечивающий стабильное артериальное давление.
  • Уровень глюкокортикоидов.
Читайте также:
Тремор рук

Пациентам также проводится:

  • УЗИ надпочечников.
  • Томография или рентген турецкого седла – области черепа, где находится гипофиз.
  • Ультразвуковое обследование половых органов и щитовидной железы, деятельность которых связана с надпочечниками.
  • Денситометрия, показывающая плотность костной ткани.

При гормональной недостаточности пациенту назначаются гормоносодержащие препараты, восполняющие недостаточность естественных гормональных соединений (гормонозаместительная терапия). При гиперфункции показана лучевая терапия, снижающая функцию надпочечников. В тяжелых случаях приходится удалять один из двух парных органов.

Чтобы не допустить тяжёлых надпочечниковых осложнений, при первых признаках дисфункции нужно обратиться к врачу-эндокринологу, обследоваться и начать лечение.

Дисфункция надпочечников. Человек Уставший, продолжение.

Мурзаева Ирина Юрьевна

Дисфункция – это как предболезнь. Заболевание еще не развилось, а жалобы есть, но они стертые, поэтому человеку плохо, но он не может понять, что с ним и с каким органом это состояние связать.

В современном обществе формируется неправильная тенденция социального поведения. Тебя постоянно подгоняют “еще, еще. больше работай, будь успешным, делай карьеру, но не забудь про семью, роди 2-3 детей (надо поднимать демографию страны), имей хобби, выучи языки, имей 2 образования, занимайся спортом, путешествуй, не забывай посещать театр (для кого-то ночной клуб, дискотеку), води машину и т.д.”

И как, скажите мне, человеку выдержать такой прессинг? Ни малейшего времени на передышку, на созерцание. Резервы организма ИМЕЮТ ПРЕДЕЛ, и у каждого свой срок “до срыва”. И этим пределом часто является истощение функции надпочечников, одного из важнейших эндокринных органов.

Какими же симптомами дисфункция надпочечников может выражаться: (симптомы могут быть разной степени выраженности от минимальных до максимальных)

  1. Затяжная слабость разной степени выраженности после стресса или напряжения.
  2. Вы замечаете, что легко устаете при этом быстро снижается настроение.
  3. Ощущается сильная потребность в соленой пище (очень характерный симптом).
  4. Чувствительность к небольшим изменениям погоды.
  5. Вы испытываете головокружение, когда встаете из положения лежа.
  6. Темные или синие круги вокруг глаз.
  7. Приступы тошноты и/или рвоты.
  8. Легко простужаетесь или подхватываете инфекции.
  9. Раны и порезы заживают медленно.
  10. Ощущается болезненность во всем теле или отдельных его частях, некоторые части тела гиперчувствительны к прикосновениям, теплым или болезненным.
  11. Чувствуете одутловатость во всем теле.
  12. Кожа равномерно коричневеет/изменяет цвет без воздействия солнца или от принятия пищи, содержащей большое количество каротина (например, при употреблении большого количества моркови или сока).

Наличие трех жалоб, помеченных восклицательным знаком – повод пройти обследование .

Как проверить работу надпочечников?

До 2015 года основным способом были: анализ крови на кортизол, АКТГ по часам 8:00- 24:00 (или еще промежуточно 13:00) и сбор суточной мочи на кортизол, кровь на ДГА-С. Это было крайне неудобно. Ни одна лаборатория, кроме расположенных в стационаре, кортизол в 24:00 не брала. А без этого показателя оценить функцию надпочечников правильно не возможно. Собирать суточную мочу не все соглашались, очень трудоемко и может быть не так достоверно.

С 2015-2016 года появился метод оценки кортизола слюны.

Собирается суточный профиль слюны на кортизол по 4 точкам 8:00- 13:00 и 17:00- 24:00.

Некоторые лаборатории пошли еще дальше – стали определять ДГА-С слюны и оценили соотношение этих параметров, к каким выводам они пришли.

Ниже привожу материал лаборатории «CHROMOLAB» по исследованию состояния надпочечников и его интерпретации.

“Организм человека постоянно подвергается воздействию различных факторов внешней и внутренней среды. Это могут быть абиотические факторы, такие как холод, жара, атмосферное давление, влажность, недостаток кислорода. Избыток или дефицит поступающих в организм веществ (белков, углеводов, липидов), недостаток витаминов и микроэлементов, вирусная или микробная инфекция, токсины также оказывают определенное влияние. Негативные последствия имеют вредные привычки, физическая перегрузка, переедание, гиподинамия, нарушение ритма сна и бодрствования. Кроме того, к серьезным стрессорам относят техногенные и психологические воздействия: переизбыток компьютерной и телевизионной информации, монотонный труд, конфликты, чрезмерную рабочую нагрузку, эмоциональное истощение, завышенный уровень ответственности, общую неудовлетворенность и прочее. Все эти и многие другие причины ведут к постоянному напряжению физиологических резервов организма, который вынужден приспосабливаться (адаптироваться) к этим факторам или защищаться. Если воздействия носят интенсивный, внезапный или незнакомый («новый») характер, то организм отвечает на них универсальной (в формате «скорой помощи») физиологической реакцией, называемой СТРЕССОМ (стрессорной реакцией). Стрессорная реакция не связана с положительным или отрицательным восприятием внешних раздражителей, с которыми сталкивается человек. Она необходима для скорейшей адаптации организма с целью его защиты от гибели. Стресс – это защитная реакция организма. Однако длительная стрессорная реакция приводит к избыточному нерегулируемому ответу организма на повреждающий фактор и обратному эффекту. Вместо защитных процессов активируются деструктивные, что может стать пусковым механизмом для развития патологических состояний: сахарного диабета, тромбозов, инсультов, инфарктов, аритмии, бесплодия, эректильной дисфункции, аллергии, онкологических заболеваний, иммунодефицитов, ранней менопаузы, остеопороза, гипотиреоза, бессонницы, депрессии, ожирения, анорексии и многого другого. Стресс инициирует различные патологические состояния, и это зависит от провоцирующих факторов внешней и внутренней среды.”

Читайте также:
Асцит при циррозе печени - симптомы и лечение

Стадийность стрессорных реакций. Выделяют три стадии стресса (согласно Г. Селье):

  1. Тревога: стадия мобилизации адаптационных возможностей в ответ на действие повреждающих факторов внешней или внутренней среды.
  2. Сопротивление: стадия повышенной резистентности к повреждающим факторам внешней или внутренней среды.
    На стадии сопротивления усиливаются функционирование органов и их систем и интенсивность обмена веществ, отмечается изменение уровня гормонов в оси гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. В основе указанных изменений лежит гипертрофия или гиперплазия структурных элементов надпочечников.
  3. Истощение: стадия ослабления и неспособности защищать организм от повреждающих факторов внешней или внутренней среды. Данная стадия приводит к патологическим изменениям в организме.
    Стадия истощения может быть причиной нарушения механизмов нервной и гуморальной регуляции. Доминируют катаболические (разрушительные) процессы в тканях и органах. Снижается общая резистентность и приспособляемость организма, нарушается его жизнедеятельность.

Глубокое понимание механизмов регуляции стресса стало возможным благодаря исследованию процессов синтеза, обмена и метаболизма стероидных гормонов коры надпочечников: кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА), которые регулируют реализацию стрессорной реакции.

Согласно современным исследованиям, физиологический смысл этого феномена заключается в том, что ДГЭА – это мощный естественный антиглюкокортикоид, противостоящий кортизолу, уровень которого резко повышается при любом стрессе. Известно, что отношение ДГЭА к кортизолу следует рассматривать как ключевой маркер устойчивости организма к любому стрессу, для обеспечения которой в целях адекватной защиты в организме всегда должен превалировать уровень ДГЭА.

Оценку суточного ритма секреции кортизола по его концентрации в слюне (4-кратное определение в течение дня в разных порциях слюны) применяют для отличия стрессорной реакции от иных патологических состояний, связанных с дисфункцией секреции стероидных гормонов.

Оценка проводится только врачом.

Известно, что уровень кортизола – величина непостоянная, и он подвержен колебаниям в течение суток.

С 7 до 9 часов утра концентрация кортизола максимальна, в связи с чем утренний уровень этого гормона считается хорошим индикатором для определения функционального состояния надпочечников.

С 11 часов утра до 13 часов дня концентрация кортизола возвращается к среднему значению, что служит показателем адаптивной функции надпочечников.

С 15 до 17 часов дня уровень кортизола постепенно опускается.

С 22 часов вечера до полуночи концентрация гормона находится на самом низком уровне, что отражает нормальную надпочечниковую функцию.

Оценивают так же соотношение суммарного ДГЭА к суммарному кортизолу в порциях слюны – это индекс стрессоустойчивости (он может находиться в разных стадиях, РД – референсный диапазон, С – диапазон истощения, А1-А2-. А5 -разные стадии адаптации к стрессу, В- выше референсоного диапазона – повышенная стрессоустойчивость (кому -то повезло:))

Такое развернутое исследование надпочечников поможет определиться с диагнозом, нет ли здесь дебюта надпочечниковой недостаточности или это просто дисфункция и определиться с лечебной тактикой. Ведь кому-то надо будет отдохнуть и правильно питаться. А кому-то понадобится подобрать препараты гормонов надпочечников сроком от 1,5-3-х месяцев до пожизненной терапии при выявленной надпочечниковой недостаточности. Радует то, что надпочечниковая недостаточность встречается очень редко.

НО очень часто встречается дисфункция.

Ниже привожу фото результатов женщины с дисфункцией надпочечников и при этом адекватной адаптацией к стрессу (примерно 2 стадия Г Селье). Эту ситуацию можно исправить изменением образа жизни . но если надо быстрее, можно “немного помочь препаратами”.

Особенную благодарность в идее составления этой статьи выражаю своему учителю Гострому Андрею Владимировичу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: