Воспаление желчного пузыря – симптомы и лечение болезни

Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение

Желчный пузырь является органом маленького размера, который подразумевает собой емкость в виде груши объемом до 80 мл. Локация органа — внизу на правой части печени, с которой этот орган соединен желчевыводящими проходами. Главная работа желчного пузыря — сбор вырабатываемой печеночными клетками желчи и отправление ее в кишечник для переваривания поступаемой еды.

Через оболочки органа выполняется всасывающийся процесс перемещения микроэлементов, сам орган воспроизводит вязкое вещество и гормон антихолецистокинин. Какие имеет желчный пузырь симптомы заболевания — об этом мы узнаем ниже.

Разные болезни и сбои, аномалии, которые развиваются в органе, могут отрицательно сказаться не только на всей пищеварительной работе, но и на состоянии всего организма. Отдельный перечень болезней и аномалий органа без срочного и эффективного лечения оканчивается смертью. Какие болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей существуют?

Главные болезни и аномалии желчного пузыря

Среди дисфункций желчевыводящей системы многое связано со сбоем работы органа из-за несбалансированного приема пищи или редкого приема пищи.

Холелитиаз

Холелитиаз или камни в пузыре дополняются появлением сростков в грушевидном органе или протоков. Среди главных следствий появления ЖКБ называют лишний холестерин в содержании желчи, дискинезии органа, которая приводит к застою, желчную гипертензию из-за сбоя в оттоке желчи и инфекции.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия или сбой в сокращении органа или протоков наблюдается из-за несбалансированного питания с долгими передышками между употреблением еды, а также при высоких нагрузках на ЦНС и психику, стрессах.

Холецистит

У 90% больных холециститом заболевание образуется одновременно с холелитиазом, при котором камни начинают беспокоить стенки грушевидного органа, увеличивают давление внутри органа, способствуют попаданию вредных микроорганизм внутрь, что провоцирует воспалительный процесс и некрозы.

Холангит

Острая и хроническая формы этого заболевания обусловлены воспалением желчных каналов. Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной. При гнойной и бактериальной разновидности боль формируется в течение нескольких дней и при отсутствии должной терапии человек умирает.

Раковые опухоли в желчном пузыре

Рак этого органа в 86% случае появляется в качестве последствия хронических воспалений, которые поражают слизистую пузыря и его пути. Болезнь обусловлена ранним и скорым распространением метастаз ближние ткани и органы.

Симптомы главных болезней

Клиническая картина и признаки болезней немного различаются. Если это схваткообразные приступы болезней органа, то появляется боль в правом боку с отдачей в спину правее, потом переходит в плечо и под лопатку. Диспепсические расстройства заключаются в рвоте, тошноте. Мышцы живота очень твердые, напряжены. Но существуют схожие симптомы заболевания желчного пузыря:

  • пожелтение слизистых оболочек глаз и кожи,
  • острая или нарастающая боль с правой стороны; при вздохе боль схваткообразная,
  • температура тела +38 градусов,
  • вздутие брюшины,
  • понос,
  • боль при желании сходить «по большому»,
  • судороги, озноб.

Диагностика

Первым делом при первоначальной диагностике болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей гастроэнтеролог собирает анамнез, прощупывает область живота, назначает анализы крови, мочи, кала, УЗИ. При необходимости используют лапароскопический способ диагностики: если вдруг есть подозрение на холецистит или раковые образования.

Лечение

Вообще при таких болезнях нужно соблюдать диету до конца жизни, иначе может возникнуть повторное воспаление, которое приведет сложным последствиям. Стандартные методы лечения болезней гепатобилиарной системы базированы на соблюдении правил питания. Если не следовать им, то лекарственная терапия не поможет полноценно вылечиться. Чем питаться при наличии болезни желчного пузыря и желчных путей?

  • Первым делом нужно убрать из меню все острые и жирные блюда.
  • Нельзя пить газировку, алкоголь.
  • Принимать еду нужно по часам и дробным методом, примерно 6 раз в день, с обязательным добавлением в рацион теплой еды.
  • Важно кушать овсянку, гречку, перловку, овощные супы и пюре, нежирные сорта мяса и рыбы, молочка и кисломолочные продукты с минимальным процентом жира.
  • Сократить прием концентрированного черного чая, кофе, какао.
  • Выбирать нужно морсы, нектары, чаи на основе трав.
  • Нужно добавить в еду растительные масла первого холодного отжима: оливковое, кунжутное, льняное.
Читайте также:
Хеликобактер пилори - причины, симптомы и лечение

Лечение на базе таблеток составляется на основе общих клинических и персональных особенностей организма. Врач может назначить препараты с ферментами, обезболивающие, спазмолитические лекарства, медикаменты для ресорбции конкрементов и с противомикробным эффектом. Выбор препарата выполняется лечащим доктором.

Теперь вы знаете симптомы и заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не болейте!

Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря

⭐Воспаление желчного пузыря ( холецистит) – распространенное заболевание. Чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Бывает острым и хроническим. Проявляется болями в правом боку: ноющими при хроническом течении, желчной коликой в острую фазу болезни. В зависимости от степени поражения, лечится консервативным или оперативным путем.

Мноян Артур Хачатурович хирург

Факторы развития болезни

Главная причина воспаления – нарушение оттока желчи. Если секрет длительно остается в желчном пузыре, его состав меняется. Застой желчи возникает при появлении препятствия в виде конкремента, отека желчных путей, опухоли, а также при длительном воздействии следующих факторов:

  1. Желчнокаменная болезнь.
  2. Нерациональное питание с преобладанием в рационе жирных и жареных блюд.
  3. Увлечение спиртными напитками.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Дисфункция желчных протоков.
  6. Постоянные стрессы.
  7. Эндокринные нарушения – неправильная работа щитовидной железы.
  8. Ослабление иммунитета.
  9. Гормональный дисбаланс.
  10. Избыточная масса тела.
  11. Проникновение инфекции в желчный пузырь.
  12. Возрастные изменения в организме после 40 лет.

Причины холецистита

Отдельно стоит сказать о женщинах, вынашивающих ребенка. Беременные находятся в группе риска. Растущий плод увеличивает матку в размерах, которая давит на пузырь. Поэтому беременность нередко приводит к застою желчи с последующим развитием воспалительного процесса.

Клинические проявления

Хроническая

Симптоматика хронического холецистита проявляется слабо. Периодически у пациента развиваются обострения, при которых клиническая картина приобретает более яркий характер. Длительность острого состояния около 2-3 недель.

Основной признак хронического холецистита – боль в правом подреберье тупого ноющего характера. Может появиться тошнота, приступы рвоты, подняться температура тела.

Симптомы хронического холецистита

Если у пациента гангренозная форма холецистита, то характеристика болевого синдрома меняется. Его интенсивность резко снижается, что объясняется отмиранием тканей и нарушением иннервации желчного пузыря. Больному кажется, что болезнь отступила, но на самом деле она приобретает более опасный характер.

При флегмонозном типе заболевания, при котором полость органа наполняется гноем, хронический холецистит проявляется выраженно из-за интоксикации организма. У больного повышается температура тела, усиливаются боли, возникает озноб.

Острая

Симптомы при воспалении в острой форме являются наиболее выраженными, появляются внезапно. Первое, что чувствует пациент – сильную боль под ребрами справа, которая может распространяться в область сердца, живота, ключицы.

Читайте также:
Камни в желчном пузыре - лечение народными средствами

Помимо болевого синдрома наблюдаются следующие признаки острого холецистита:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышенная температура тела;
  • отрыжка;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб.

Симптомы острого холецистита

Возможные последствия

На стенках желчного пузыря могут сформироваться некротические участки, появиться гнойное воспаление. Если своевременно не принять меры, ткани отмирают. На участках некроза образуются отверстия, через которые содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость.

В результате развивается перитонит – воспаление брюшины. Это заболевание требует экстренной медицинской помощи, вызывает сильнейшую интоксикацию, может привести к шоковому состоянию и летальному исходу. За врачебной помощью важно обратиться как можно раньше. С каждым часом шансы на благополучный исход уменьшаются.

Осложнения холецистита

Воспаление пузыря часто приводит к водянке. Это патология характеризуется наполнением полости желчного пузыря большим количеством жидкости. Стенки пузыря сильно растягиваются, что приводит к ухудшению функционирования больного органа или его разрыву.

Если у пациента образовались камни, повышается вероятность закупорки протоков. При обтурации нужна экстренная помощь, чтобы избежать развития механической желтухи, печеночной недостаточности , сепсиса.

Диагностические меры

Сначала врач выясняет, какие симптомы беспокоят у женщин и мужчин при воспалении в пузыре. Специалист проводит опрос, пальпацию пораженной зоны. Уже при осмотре врач устанавливает предварительный диагноз.

Но для точной диагностики доктор назначает обследование:

  1. Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ выявляет наличие желчнокаменной болезни, новообразований, оценивает общее состояние пораженного органа.
  2. Компьютерную томографию. Проводят в тяжелых случаях, когда нужно получить подробную картину патологии.
  3. Анализ крови, мочи, каловых масс.

УЗИ холецистита

Терапия патологии

После постановки диагноза врач подбирает тактику лечения холецистита. При хроническом холецистите достаточно консервативной терапии. Острая и осложненная форма часто требует выполнения операции.

Узнайте, как проходит операция удаления желчного пузыря в нашем Центре в Москве, почему пациенты доверяют свое здоровье нашим врачам. Запишитесь к лучшему лапароскопическому хирургу, чтобы избавиться от болезни навсегда

Оперативное вмешательство

Лечение воспаленного желчного пузыря в тяжелых случаях проводят хирургическим путем – удаляют орган. Такую операцию называют холецистэктомия. Если у человека диагностируют острое воспаление с выраженной симптоматикой, ее делают экстренно.

К другим неотложными показаниями к хирургическому лечению относят:

  • развитие перитонита;
  • появление гноя в желчном пузыре;
  • образование камней в органе, которые могут закупорить протоки.

Виды холецистэктомии

Хирургическое вмешательство осуществляют открытым или лапароскопическим путем. Последний вариант менее травматичный, поэтому ему чаще отдают предпочтение. После лапароскопии риск возникновения осложнений сводится к нулю, организм восстанавливается быстрее.
Чтобы исключить послеоперационные осложнения, после хирургического удаления желчного пузыря важно пройти курс реабилитации.

Консервативная терапия

Для лечения бескаменного холецистита применяют определенные лекарственные средства. Какие именно препараты нужно принимать, назначает лечащий врач. Самолечение хронического холецистита категорически запрещено.

При воспалении используют следующие группы медикаментов:

  • спазмолитики и анальгетики, которые устраняют болевой симптом;
  • средства, способствующие улучшению функциональности органа;
  • желчегонные препараты, усиливающие отток желчи;
  • антибиотики, уничтожающие патогенные микроорганизмы при бактериальном поражении;
  • гепатопротекторы, помогающие восстановить пораженные клетки печени ;
  • средства для растворения конкрементов .

Медикаментозная терапия холецистита

Диета

Чтобы снять воспаление в пузыре, обязательно нужно соблюдать диетическое питание. При острой форме холецистита больному назначают голодание. В течение 2-3 дней ему предстоит отказаться от еды, можно только пить. Постепенно больного переводят на диету. Сначала допускают прием перетертых и жидких блюд, переход на твердую пищу разрешается после одобрения врача.

Читайте также:
Кариес зубов у детей и взрослых - фото, причины, симптомы, лечение

Когда острое воспаление купировано, или развивается хроническая фаза заболевания, важно продолжать питаться правильно.

Диета при холецистите

Общие принципы питания при холецистите:

  • убрать из рациона вредную пищу;
  • исключить алкоголь;
  • не допускать переедания;
  • последний прием пищу не позднее чем за 3 часа до сна;
  • кушать 5 раз в день небольшими порциями;
  • употреблять блюда в теплом виде;
  • пить больше жидкости – примерно 1,5-2 литра в сутки.
  • колбасы;
  • копчености;
  • фастфуд;
  • кондитерские и сдобные изделия;
  • консервы;
  • жирные, жареные, острые блюда;
  • соки, сладкие газированные воды;
  • кофе и шоколад.

Народная медицина

Лечение народными средствами калькулезного и бескаменного холецистита у мужчин и женщин проводить можно, но только после одобрения врача.

Если воспалился пузырь и желчевыводящие протоки, в домашних условиях можно лечиться отваром душицы. Для приготовления маленькую ложку сухой травы заварить стаканом горячей воды, оставить настояться на пару часов, после чего профильтровать и принимать 3 раза в день по 50 мл.

Снять воспаление дома можно при помощи настоя из кукурузных рыльцев. Для его приготовления нужно добавить чайную ложку высушенного сырья в стакан кипятка, подождать час, затем процедить и употреблять по столовой ложке через каждые 3 часа.

Лечится холецистит и отваром тысячелистника. Готовят его так: 2 чайные ложки растения заваривают стаканом кипятка. Настаивают в течение часа, после чего пропускают через марлю и принимают по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Следует помнить, что народное лечение (фитотерапия) является дополнительным методом, который должен назначить врач. Самостоятельно воспаление лечить опасно.

Домашние методы не способы вылечить патологию. Их можно использовать только, как вспомогательную поддерживающую терапию.

Заболевания желчного пузыря: признаки, симптомы, лечение

Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния?

Заболевания желчевыводящей системы все чаще встречаются у мужчин и женщин молодого возраста. Эти болезни обычно протекают хронически, периодически обостряясь, и сопровождаются разными симптомами, самый яркий из которых — боль 1 .

Что такое желчный пузырь и в чем его функция?

Желчный пузырь — орган конической или грушевидной формы, расположенный на нижней стенке печени. Помимо пузыря в желчевыводящую систему входят печеночные протоки, пузырный проток и общий желчный проток. Основная функция желчного пузыря — хранение желчи. Это зеленовато-желтая густая жидкость, состоящая из воды, желчных кислот, электролитов, холестерина, лецитина и других компонентов 1 .

Большая ее часть запасается в желчном пузыре. Оттуда через желчный проток она попадает в тонкую кишку, где участвует в пищеварении. Объем пузыря в норме составляет около 70-100 мл, однако при нарушениях, например закупорке общего желчного протока камнем, объем органа может увеличиваться в несколько раз и достигать больших размеров 1 . Нарушение процесса желчеотделения приводит к развитию заболеваний желчевыводящих путей 1 .

Желчь вырабатывается печенью — 500-600 мл в течение суток 2 .

Симптомы заболеваний желчного пузыря 1

Боль в правом подреберье

Нарушения пищеварения — вздутие, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея

Слабость, повышенная утомляемость

Снижение или потеря аппетита

Желтизна кожи и видимых слизистых оболочек

Главный признак заболевания — боль в правом подреберье. Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь 1, 3 :

  1. При растяжении его стенок возникает раздражение нервных окончаний. Боль сопровождается тяжестью в верхней части живота, ощущением присутствия инородного тела, иногда — чувством жжения 1 .
  2. Режущие, тянущие, схватывающие боли возникают при спазме гладких мышц пузыря. Больной при этом не находит себе места, пытаясь принять комфортное положение 1 .
  3. Боль может возникать в результате непосредственного раздражения рецепторных окончаний при воспалении, ишемии, деструкции ткани органа 1 .
Читайте также:
Венерология и врач венеролог - какие заболевания лечит?

Заболевания желчевыводящей системы

Желчнокаменная болезнь (далее — ЖКБ) — хроническое заболевание желчного пузыря, которое может протекать бессимптомно, обостряясь только при развитии воспаления и закупорке камнями желчных протоков. ЖКБ уже встречается у 10 % населения Земли 3 .

Желчный камень состоит из плохо растворимых в желчи веществ, в большинстве случаев — из холестерина. Выделяют различные причины образования камней: генетические, демографические, диетические, а также обусловленные различными сопутствующими заболеваниями или приемом определенных лекарственных средств. Структура однажды образованного камня постоянно изменяется, внутри него накапливается безводный холестерин 4 .

  • Факторы риска — возраст (40-69 лет) 3 , наследственность, предрасположенность, женский пол.
  • Развитие этого заболевания у женщин связано с гормональными изменениями во время беременности и родов, способствующими образованию камней 5 .

В период менопаузы из-за снижения половых гормонов ослабевает сократимость желчного пузыря 5 .

Доказана связь ЖКБ с характером питания. Избыточному насыщению желчи холестерином способствует пища с высоким содержанием животных жиров (жирное мясо, молоко, сливки, сало), простых углеводов (фастфуд, сладости, сдоба). Провоцирует камнеобразование частое употребление острых приправ, дефицит в питании витаминов (особенно витамина Е) 5 .

Склонность к камнеобразованию возникает при повышенном обратном всасывании желчных кислот. Это происходит в условиях медленного продвижения пищи по кишечнику, чему способствует нехватка в рационе пищевых волокон (овощей, фруктов) 5 . Один из основных факторов развития ЖКБ — ожирение. Причем риск образования камней прямо пропорционален избытку веса. Если при индексе массы тела (ИМТ) от 25 до 30 риск ЖКБ увеличивается в 2 раза, то при показателях ИМТ свыше 35 — уже в 20 раз 6 .

Негативное влияние на камнеобразование оказывает и резкое похудение. При резко ограниченном несбалансированном питании нарушается циркуляция желчных кислот, что приводит к образованию камней 5 .

Есть сведения о связи недостатка физической активности с процессом камнеобразования. Так, у лиц, проводящих за просмотром телевизора 40 часов в неделю, ЖКБ выявлялась в 2 раза чаще. Болезнь встречается гораздо реже у людей, занятых физическим трудом 5 .

Некоторые пациенты задаются вопросом: как понять, что болит желчный пузырь, есть ли характерные признаки?

Симптомы зависят от места расположения камней, их размеров, состава и количества. Типичное проявление болезни — желчная колика, с сильной болью и ощущением давления в правом подреберье 2, 5 .

  • Приступ боли зачастую сопровождается тошнотой и повторной рвотой, рефлекторным вздутием живота, задержкой стула и мочи. Может наблюдаться повышение температуры из-за присоединения холецистита. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, заканчивается обычно внезапно с улучшением состояния больного. Частота приступов варьирует: как от многократных за день, так и до единичного в несколько лет 5 . При возникновении боли в животе, в том числе и в правом подреберье, важно вовремя посетить врача. Если болевой синдром усиливается и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью 7 .
  • Острый холецистит развивается чаще всего после закупорки камнем узкого пузырного протока 3 . Боль, как и при желчной колике, может распространяться в правое плечо, лопатку, межлопаточную область. К симптомам быстро присоединяется желтуха и повышение температуры тела 2 .
Читайте также:
Ухудшение зрения - причины, симптомы, лечение

В список заболеваний желчного пузыря входят и менее распространенные патологии:

  • Врожденные аномалии желчных путей — изменение размеров, формы желчных путей, размеров желчного пузыря. Болевой синдром в этих случаях может возникать при перекруте или завороте пузыря 2 .
  • Врожденные аномалии желчных протоков — атрезия (врожденное отсутствие), недоразвитие (гипоплазия). Эти аномалии, как правило, проявляются в раннем детском возрасте 2 .
  • Кисты желчного протока. Они развиваются очень медленно, поэтому примерно в половине случаев симптомы появляются спустя десятилетия 2 .
  • Холедохолитиаз — образование камней в общем желчном протоке, обычно возникающее в пожилом возрасте. Может никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет 2 .

Как диагностируют патологии?

При появлении симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врачу нужно подробно рассказать, когда началось заболевание, где болит, сообщить о сопутствующих симптомах. Врач проведет осмотр, выявит типичные факторы риска заболевания (возраст, пол и т. д.) и расскажет, чем его лечить 3 .

Для постановки окончательного диагноза врач назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В отдельных случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости, холангиография (рентгенологическое исследование желчных протоков с использованием контрастного вещества), КТ или МРТ 3 .

Какие методы лечения существуют?

Терапия заболеваний может быть хирургической (оперативное вмешательство) и консервативной. К операции прибегают при ЖКБ, которая сопровождается тяжелой коликой, а также в случае образования крупных камней (более 2 см в диаметре) 2 .

Консервативное лечение ЖКБ основано на назначении лекарственных средств, способствующих растворению камней. Однако они эффективны всего примерно у 10% пациентов с ЖКБ 3 . Препараты применяют при нечастых приступах боли и небольших камнях 3 .

Важный этап лечения симптоматической ЖКБ — купирование желчной колики 3 . При спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей назначают спазмолитические препараты, такие как Но-шпа ® форте . Этот препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры в желчевыводящих путях и желчном пузыре, поэтому его применение помогает уменьшению спазма и облегчению боли 8 . Кроме того, Но-шпа ® форте способствует расширению сосудов и за счет этого улучшению кровоснабжения тканей, что также может положительно влиять на облегчение болевого синдрома 8 .

В период обострения болезней рекомендована щадящая диета с ограничением жирных, жареных, копченых блюд и кисломолочных продуктов 1 . Пищу лучше принимать малыми порциями — 5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов (кроме ночи). Рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми пищевыми волокнами, — свежими фруктами, овощами, злаками. Нельзя забывать о важности регулярной физической активности, помогающей предотвратить повышение массы тела 3 .

Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе 9 , бережно расслабляя напряженные мышцы 8

Подробнее

Как распознать воспаление желчного пузыря, симптомы холецистита

Как распознать воспаление желчного пузыря, симптомы холецистита

Согласно статистическим данным, холецистит диагностируется примерно в 10% мужчин и 25% женщин, старше 45 лет. Зависимо от течения заболевания различают острый и хронический холецистит, а от характера воспаления — калькулезный, флегмонозный, гангренозный.

Калькулезный холецистит составляет примерно 75-95% всех случаев и развивается преимущественно на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому не странно, что холецистит более характерен для людей, старше 45 лет.

Читайте также:
ВИЧ и СПИД - в чем разница? Симптомы, лечение, прогноз

Холецистит

При холецистите (воспаление желчного пузыря) симптомы могут длительное время отсутствовать, либо быть слабо выраженными на начальных стадиях. Это является причиной несвоевременной диагностики и хронизации воспалительного процесса.

Кроме этого, продолжительное течение холецистита при отсутствии лечения может привести к множеству нежелательных последствий — холангита, плеврита, панкреатита, пневмонии, околопузырного абсцесса, разлитого перитонита, сепсиса. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы холецистита.

Далее в статье расскажем более детально, какие характерны для воспаления желчного пузыря симптомы, по каким причинам возникает заболевание, и какие существуют методы его лечения.

Причины воспаления желчного пузыря

Почему возникает воспаление желчного пузыря? Причины, как упоминалось выше, в большинстве случаев связаны с желчнокаменной болезнью, то есть с образованием камней в желчном пузыре.

Но существуют и другие причины воспаления желчного пузыря, например:

  • Недостаточное опорожнение желчного пузыря, вызванное нарушением моторики и тонуса желчных путей, приводит к камнеобразованию и развитию воспалительного процесса.
  • Аномалии желчного пузыря с рождения.
  • Другие заболевания билиарной системы, например, опухоли, кисты желчного пузыря и проток, дисфункция сфинктера Одди.

Кроме этого, существуют дополнительные причины воспаления желчного пузыря, а именно:

  • Дисхолия
  • Гормональные нарушения
  • Панкреатобилиарный рефлюкс
  • Неправильное, нерегулярное питание
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Наследственная дислипидемия.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Как распознать воспаление желчного пузыря? Признаки холецистита могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Именно поэтому более часто встречается хронический холецистит, который имеет волнообразное течение, когда признаки воспаления желчного пузыря то обостряются, то стихают.

Вздутие живота

Симптомы воспаления желчного пузыря при остром процессе и при хроническом в период обострения могут включать следующее:

  • Выраженная приступообразная боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Боль усиливается при употреблении копченой, жирной, жареной, острой пищи, газированных напитков, кофе, при нерегулярном питании, голодании, а также при физических нагрузках, сильном стрессе.
  • Общая слабость, недомогание, нарушение сна.
  • Тошнота, иногда рвота с примесью желчи, горечь во рту (особенно с утра), отрыжка.
  • Расстройства стула, вздутие живота.
  • Повышение температуры тела к субфебрильным цифрам, озноб.
  • Симптомы воспаления желчного пузыря при калькулезной форме включают также кожный зуд, желтушность кожи и склер.

В фазе ремиссии симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Иногда могут наблюдаться тошнота, дискомфорт, или ноющая боль в правом подреберье, расстройства стула.

Как лечить воспаление желчного пузыря? Основные методы лечения

Как лечить воспаление желчного пузыря? Лечение холецистита должно быть комплексным. Выбор метода лечения зависит от характера воспалительного процесса, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечение воспаления желчного пузыря в первую очередь предусматривает диету.

Из рациона исключается:

  • жирная
  • жареная
  • острая пища
  • копчености
  • маринованные продукты
  • бобовые
  • грибы
  • кофе
  • алкоголь

Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день.

Медикаменты

Кроме этого, при воспалении желчного пузыря лечение предусматривает медикаменты. Наиболее часто назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, холеретики и холекинетики. Консервативное лечение воспаления желчного пузыря также предусматривает физиотерапию, электрофорез, УВЧ.

При неэффективности консервативных методов лечения, в случае тяжелых формах холецистита, при калькулезном холецистите может быть показано хирургическое лечение — удаление желчного пузыря, или холецистэктомия.

Широко популярны также методы народной медицины. Но перед тем, как лечить воспаление желчного пузыря народными рецептами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Читайте также:
Препараты для улучшения памяти и работы мозга - список лучших

Как и чем снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях

Холецистит часто имеет вид приступа — с острой, приступообразной болью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Как снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях? Прежде, чем снять воспаление желчного пузыря, следует успокоить больного, уложить на кровать, при необходимости — вызвать скорую помощь.

Успокоительный и спазмолитический эффект дают настои валерианы, пустырника, отвары мяты, ромашки. Из медикаментозных средств наиболее эффективны и быстро действующие спазмолитики, обезболивающие препараты! При повышении температуры тела выше 38-38,5°С целесообразны жаропонижающие препараты. Снять воспаление желчного пузыря можно также теплыми грелками, хвойными ваннами. Но с ними следует быть осторожными и прибегать только после консультации врача!

Методы лечения камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются при желчекаменной болезни, известной также как холелитиаз.

Хронический холецистит, симптомы, которые сигнализируют о заболевании

Хронический холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, которое сопровождается нарушениями желчевыводящей системы мотороно-тонического характера. Это заболевание встречается достаточно часто. Чтобы вовремя распознать его и принять соответствующие меры, надо знать его основные симптомы и способы диагностики хронического холецистита.

Как часто встречается хронический холецистит?

Сильные боли - один из симптомов заболевания

Сильные боли — один из симптомов заболевания

Если сравнивать разные группы людей, то получаются следующие выводы. Женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин (в 3-4 раза). У лиц среднего возраста хронический холецистит бывает чаще, чем у прочих возрастных групп.

Основная масса заболевших – в возрасте от 40 до 60 лет. Всего встречается 6 – 7 заболевших на одну тысячу человек. Это заболевание присуще людям из развитых стран.

Причины хронического холецистита

В основе хронического холецистита – условно-патогенная микрофлора:

Иногда причиной может стать бактериальная патогенная микрофлора, в частности, сальмонеллы, шигеллы, протозойная либо вирусная инфекция. Для проникновения микробов в организм имеется три основных пути:

  1. гематогенный,
  2. контактный,
  3. лимфагенный.

Паразиты также провоцирует холецистит. Поражение лямблиозом, описторхозом, аскаридозом, фасциолезом, строн-гилоидозом. Эти паразиты приводят к частичной обструкции желчного протока. Аскаридоз провоцирует холангиогенный процесс, фасциолез ведет к холангиту, при лямблиозе нарушается функция желчных путей.

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Значим и рН желчи, если он снижен, можно ожидать сдвигов в коллоидной стабильности. Причиной этих нарушений является чрезмерное употребление яиц, рыбы, сладкого, мучного.

Признаки холецистита

Прием некоторых препаратов может спровоцировать развитие холецистита

Прием некоторых препаратов может спровоцировать развитие холецистита

Любые признаки холецистита не проявляются сразу. Они дают о себе знать постепенно. Сначала развивается атония или гипотония нервно-мышечной основы желчного пузыря. Воспаление его слизистой оболочки начинается после распространения микробов.

Затем воспаление затрагивает подслизистый слой, переходит на мышечный. Так постепенно воспаление касается всех слоев стенки поджелудочной железы. Там формируются инфильтраты, соединительные ткани патологически разрастаются.

Читайте также:
Большой к сроку гестации младенец

Если допустить переход на серозную оболочку, появятся спайки с капсулой печени и прочими органами. Воспаление затронет кишечник, двенадцатиперстную кишку, желудок. Данное состояние принято называть словом перихолецистит. В данной ситуации состояние может не ограничиться катаральным воспалением, появляются флегмозные или гангренозные проявления.

В запущенных случаях нарушается целостность стенок желчного пузыря из-за абсцессов, изъязвлений, очагов некроза. Гангренозная форма – самое редкое развитие данной патологии. Ее причина – анаэробная инфекция. Заканчивается данная форма гнилостным разрушением стенок пузыря.

При хроническом холецистите болезнь длится долго. Периодически признаки проявляются более ярко, периодически стихают.

Все проявления холецистита обусловлены тем, что данная патология ведет к затруднению оттока желчи из желчного пузыря. Это сопровождается дискинезией, которая ведет к невозможности поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Болевой синдром при холецистите

Узнать данное заболевание можно по довольно характерным болям. Они ощущаются в правом подреберье. Иногда они хорошо чувствуются в эпигастральной области. Боль часто отдает в лопатку, плечо, ключицу справа. Очень редко боль доходит до левого подреберья. Боль проявляет себя в том случае, если нарушен режим питания. Когда больной человек поест жирного, жареного, острое, яйца или выпьет пиво, газированный напиток, вино, холецистит заявит о себе сильными болями. К таким проявлениям ведет сильное охлаждение, стрессы, физическое перенапряжение.

Боль проявляется в зависимости от того, где находится очаг воспаления, какие он имеет размеры, как сильно развилась дискинезия.

Если воспаление идет в шейке либо в протоке, боль будет очень сильная, проявляться отдельными приступами. Если поражение затронуло само тело пузыря или его дно, то боль будет носить постоянный характер.

Если дискинезия носит гипотонический характер, то боль не будет сильно острой, зато станет надоедливой, тянущей, практически постоянной. При перихолецистите боль становится ноющей, не оставляет пациента ни на секунду. Если больного беспокоить (езда в трясущейся машине, наклоны, повороты), она будет ощущаться более ярко.

Оперативное вмешательство при холецистите

Оперативное вмешательство при холецистите

В эпигастральной области боль ощущается в том случае, если желчный пузырь расположен атипично. Также боли могут чувствоваться в зоне пупка, у мечевидного отростка, в правой подвздошной области. Симптомы холецистита можно определить при пальпации. Среди прочих характерных симптомов будет ярко ощущаться боль при надавливании в правом подреберье.

Среди характерных симптомов – симптом Керра. Он выражается в болевых ощущениях во время надавливания в зоне желчного пузыря. Второй характерный симптом – симптом – Мерфи. Он заключается в усилении боли при надавливании в момент вдоха.

Существует еще симптом Грекова-Ортнера. Если поколачивать по реберной дуге справа, то в зоне расположения желчного пузыря проявит себя сильная боль. Также проверяют симптом Георгиевского–Мюсси. Для этого надавливают на правый диафрагмальный нерв в зоне между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Диспепсический синдром

При холецистите нередко проявляется диспепсический синдром. Он дает о себе знать горьким привкусом во рту и регулярными горькими отрыжками. Это сопровождается неприятными ощущениями вздутого живота, стул нарушается, кишечник распирает. Иногда начинает тошнить, может быть рвота горечью. Если желчный пузырь находится в состоянии атонии или гипотонии, то после рвоты может наступить облегчение: снятие тяжести, уменьшение боли.

Если дискинезия имеет гипертонический характер, то от рвоты становится только хуже, боли становятся сильнее. По количеству желчи в рвотных массах можно определить степень застоя желчи. Ее количество прямо зависит от этого. Чем больше застой, тем больше будет желчи в рвотных массах.

Читайте также:
Камни в желчном пузыре - лечение народными средствами

Рвота возникает после сильных переживаний, на фоне съеденных запрещенных продуктов или вследствие физических перегрузок.

Воспалительно-интоксикационный синдром при холецистите

Если идет обострение холецистита, повышается температура тела. Температура повышается незначительно: до субфебрильных показателей. Такое бывает в случае катаральных воспалений. Если холецистит принимает деструктивный характер или начинаются осложнения, то температура повышается до фебрильных значений.

При гнойном воспалении состояние резко ухудшается. Наблюдается слабость, потливость, озноб, выстраивается гектическая температурная кривая. Такое состояние бывает при эпиеме желчного пузыря или абсцессе печени.

Если реактивность организма снижена (такое бывает при общей ослабленности, а также в пожилом возрасте), то даже при гнойном поражении температура может не подниматься вовсе или повышаться только до субфебрильных цифр.

Острый калькулезный холецистит

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Оно бывает хроническим или острым и в 90% случаев сопровождается образованием желчных камней — холелитиазом, холедохолитиазом. Это калькулезный холецистит.

Рябов Константин Юрьевич

Рябов Константин Юрьевич

Если камней в желчном пузыре нет, а воспаление есть, это некалькулезный холецистит. На него приходится не более 10% случаев заболевания.

Калькулезный острый холецистит требует хирургического лечения — удаления желчного пузыря. Такие операции называются холецистэктомией.

По частоте проведения во всем мире операции холецистэктомии немногим уступают удалению аппендикса, занимая второе место в современной хирургической практике.

Вв международной клинике Медика24 хирургическое лечение калькулезного острого холецистита чаще всего выполняется щадящим, лапароскопическим способом.

Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения этого заболевания. Операционная международной клиники Медика24 оснащена самым современным оборудованием, а наличие мощной, высокотехнологичной диагностической базы позволяет выполнить весь комплекс дооперационных обследований.

В результате холецистэктомии устраняется очаг воспаления, предотвращаются осложнения (в том числе жизнеугрожающие), исключается повторный холедохолитиаз.

Острый калькулезный холецистит

Что такое желчь?

Желчный пузырь — это небольшой мешочек объемом 40 — 70 мл, в который поступает желчь. Здесь она накапливается, концентрируется, дозревает. Отсюда она поступает в кишку, чтобы переваривать пищу.

Желчь производится печенью. Это щелочная жидкость, которая необходима для расщепления жиров.

Процесс расщепления и усвоения жиров происходит в кишке. Сюда поступают желчь и панкреатический сок, производимый поджелудочной железой. Смешиваясь, они образуют среду, необходимую для пищеварения.

Жиры — это главный источник энергии, который по концентрации калорий в разы превышает белковую и углеводную пищу. Кроме того, это поставщик важных жирорастворимых витаминов A, D, K, E.

Калькулезный острый холецистит нарушает поступление желчи в кишку, этого возникают симптомы авитаминоза.

Почему возникают желчные камни?

Желчь — это не просто щелочь для растворения жиров. Она содержит холестерин, билирубин (токсичный продукт обмена веществ), кальций.

Причиной застоя желчи могут быть дискинезия желчевыводящих путей, сдавление или обтурация (закупорка) общего желчного протока (холедоха) опухолью, вялость мышечных стенок желчного пузыря.

При застое желчи из нее начинает выпадать осадок, который постепенно собирается в твердые конкременты — камни. В подавляющем большинстве случаев это холестериновые камни. Они имеют гладкую поверхность, округлую форму и могут достигать больших, даже гигантских размеров.

Значительно реже образуются билирубиновые, кальциевые или смешанные конкременты. В отличие от холестериновых камней, они имеют острые грани, неровную форму и малые размеры. Такие конкременты сильнее травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, что приводит к ее воспалению.

Читайте также:
Гной в кале - причины и лечение симптома, возможные патологии

Камни накапливаются на дне желчного пузыря. В результате тряски или по другой причине один из камней может сдвинуться, прийти в движение и закупорить общий желчный проток — холедох. В этом случае развивается механическая желтуха, которую сопровождает воспаление — калькулезный острый холецистит.

Острый калькулезный холецистит

Причины заболевания

  1. Женский пол. Калькулезный острый холецистит чаще развивается у женщин. Это связано с гормональным фоном, а именно с женскими гормонами — эстрогенами. Эти гормоны защищают стенки сосудов от атеросклероза, но одновременно делают уязвимым желчный пузырь. Избыточный холестерин должен откладываться. И если эстрогены мешают ему отложиться в стенках сосудов, этот процесс происходит в просвете желчного пузыря.
  2. Неправильное питание. Одним из главных факторов образования желчных камней и развития калькулезного холецистита служит повышенный уровень холестерина неправильного питания (обычно на фоне избыточного веса).
  3. Пожилой возраст. Еще один фактор риска — возраст. Заболеваемость желчекаменной болезнью и калькулезным холециститом имеет возрастную зависимость. После 60 лет холелитиазом в той или иной степени страдает до 70% всех людей. Далеко не во всех случаях холедохолитиаз приводит к воспалению желчного пузыря. Тем не менее, возрастной фактор играет в развитии заболевания существенную роль.

Развитие калькулезного холецистита бывает спровоцировано длительным приемом гормональных препаратов, циррозом печени, сахарным диабетом. Существенную роль играет наследственный фактор (семейный анамнез).

По какой бы причине ни возник застой желчи, это создает условия для развития инфекции. Обычно это бактериальная микрофлора — кишечная, синегнойная палочки или стафилококки, которые поступают в желчный пузырь лимфогенным, гематогенным путем или напрямую из печени, кишки. Эти бактерии вызывают развитие воспаления.

Общие симптомы

Характерный симптом, который указывает на острый холецистит — желчная, или печеночная колика. Это приступ боли в правом подреберье, которая может отдавать под правую лопатку, в правую руку.

Боль усиливается в течение нескольких часов, становится нестерпимой, сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, обильным потоотделением, мышечным напряжением живота, общей слабостью, пожелтением кожи и склер глаз (механической желтухой).

Желчная колика чаще всего возникает после обильной, жирной пищи, сопровождаемой алкоголем, перед утренним пробуждением или во время него.

Дополнительные симптомы, указывающий на острый холецистит:

  • высокая температура,
  • сухость, горький привкус во рту,
  • озноб,
  • сухость языка, появление на нем коричневого налета.

Неосложненная форма заболевания это — катаральный калькулезный острый холецистит.

Осложнения

Острый холецистит может быстро привести к развитию жизнеугрожающих осложнений — некрозу пузырной стенки, образованию свища, перфорации, излиянию желчного содержимого в брюшную полость с развитием обширного перитонита.

Вот почему при подозрении на калькулезный острый холецистит, человек нуждается в оказании немедленной медицинской помощи.

Отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 осуществляет срочную госпитализацию и оказание экстренной помощи таким больным.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт проведения неотложных мероприятий, диагностики и лечения острого калькулезного холецистита в условиях стационара.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: