Воспаление лимфоузлов под мышкой – что означает и что делать? Причины, симптомы и лечение лимфаденита

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Увеличение подмышечных лимфоузлов (подмышечная лимфаденопатия) — это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре. Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования. Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах, раке кожи с локализацией около подмышечной области. Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов. Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича — аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.

Мастопатия

Основными симптомами доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочной железы являются боль и уплотнение, которые чаще возникают во второй половине цикла. Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов характерны для 10-15% женщин. Аденоз — одна из форм мастопатии, которая проявляется ограниченным разрастанием железистой ткани в молочной железе, выделениями из соска. Незначительное увеличение аксиллярных лимфоузлов возможно при диффузном варианте поражения.

Мастит

Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы. Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит, который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди. Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы, который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.

Рак молочной железы

Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования. Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями. Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска. Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием. При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.

Специфические инфекции молочных желез

При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:

  • Сифилис молочных желез. Первичный аффект (твердый шанкр) чаще локализуется в области ареолы и имеет вид язвы с подрытыми краями и синюшно-красным дном, которая окружена безболезненным инфильтратом. Уплотнение и увеличение подмышечных узлов развивается через 2-3 недели после появления кожного дефекта. Через полтора-два месяца язва заживает, стихают проявления лимфаденопатии, что свидетельствует о начале вторичного периода.
  • Туберкулез молочных желез. Для инфекции характерно сочетание признаков общей интоксикации с увеличением и уплотнением пораженной груди, что обусловлено формированием туберкулезного узла. Над образованием может определяться гиперемия кожи, позже возникает флюктуация и размягчение очага. Лимфоузлы подмышечной зоны плотные, болезненные, часто образуют конгломераты. При кавернозном распаде очага могут формироваться свищевые ходы.

Болезни системы крови

При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов. К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний — лимфомы, при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы, протекающие с поражением костного мозга. Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:

  • Лимфома легкого. Заболевание характерно для людей после 50-60 лет, протекает с упорным кашлем, периодическим кровохарканием, болями в области груди. Подмышечные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Сходная симптоматика наблюдается и при лимфомах средостения. В таком случае происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов с появлением одутловатости лица и шеи, осиплости голоса.
  • Лимфогранулематоз. Зачастую первым признаком лимфопролиферативного процесса становится увеличение периферических лимфатических узлов, включая подмышечные, которое пациенты обнаруживают самостоятельно. Позже в процесс вовлекается лимфоидная ткань средостения, могут поражаться другие органы: легкие, кишечник и селезенка, костная система. У больных снижается масса тела, выявляются субфебрильная или фебрильная лихорадка, повышенная потливость.
  • Лейкемия. Болезнь является следствием первичного поражения костного мозга, что приводит к неконтролируемому размножению клеток-предшественников лейкоцитов с их диссеминацией по всему организму. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, артралгий и миалгий, усиленной кровоточивости и кровоизлияний в слизистые оболочки. Характерна подмышечная и шейная лимфаденопатия, спленомегалия, поражение слюнных желез.
  • Хронический лимфолейкоз. В основе патологии лежит чрезмерное размножение зрелых В-лимфоцитов с их накоплением в периферических органах — лимфоузлах, печени, селезенке. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет, чаще болеют мужчины. Сначала происходит увеличение подмышечных узлов, затем в процесс вовлекаются лимфоидные образования средостения и брюшной полости, паховой области.
  • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. Поражение возникает вследствие мутации генетического аппарата и сопровождается гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, угнетением процессов кроветворения. Манифестация синдрома может происходить у младенцев на 15-20 день после рождения. В случае соматической мутации признаки обнаруживаются в подростковом возрасте. В 20% случаев процесс осложняется развитием лимфомы.
  • Синдром Сезари. Патология обусловлена первичным поражением Т-лимфоцитов и проявляется характерной триадой признаков: эритематозными пятнами на коже, увеличением подмышечных, паховых или бедренных лимфоузлов, появлением в крови типичных клеток со складчатыми ядрами. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, озноб, слабость. Больные могут жаловаться на интенсивный зуд и жжение кожи.
Читайте также:
Причины возникновения шума в ушах и методы лечения

Инфекционные болезни

Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов. Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации, что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки. Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта локализация патологического процесса наиболее типична для детского возраста. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, иногда пациенты жалуются на беспричинную слабость, повышенную потливость в ночное время, субфебрильную температуру тела. В последующем процесс распространяется на лимфоузлы подмышки. Вследствие сдавления крупных бронхов беспокоит сухой битональный кашель, затруднение выдоха.
  • Токсоплазмоз. Лимфаденопатия подмышечной и паховой областей более характерна для генерализованного варианта заболевания, который протекает с общей интоксикацией, миалгиями и артралгиями, фебрильной лихорадкой. На коже появляется распространенная макулопапулезная сыпь, которая не затрагивает волосистую часть головы. При токсоплазмозе наблюдается гепатоспленомегалия, миокардиты, менингоэнцефалиты.
  • Бругиоз. Заболевание вызвано проникновением в организм человека нематод и подразделяется на острую и хроническую стадии. Острая фаза инфекции отличается обильной уртикарной сыпью на коже, повышением температуры до 39°С, увеличением паховых и подмышечных лимфатических образований. Беспокоят боли в верхних и нижних конечностях, связанные с развитием лимфангитов. При хронической форме инфекция обостряется около 2-3 раз в год.

Обследование

При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования.
  • Пункционная биопсия. Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови.
  • Клиническоеисследование крови. Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников.
  • Рентгенологическое обследование. Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез, что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.

Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов. При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга. Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).

Читайте также:
Язвы во рту – фото, симптомы, причины и лечение

УЗИ лимфатических узлов подмышечной области

Симптоматическая терапия

Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза. Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии. При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.

2. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях/ Дворецкий Л.И.// Справочник поликлинического врача.— 2005. – Том 3, № 2.

3. Дифференциальная диагностика лимфаденопатии/ Богомолов Б.П.// Клиническая медицина. — 1996. — № 5.

Воспаление лимфоузлов под мышкой

Воспаление лимфатического узла, находящегося в подмышечной впадине, практически сразу дает определенную симптоматику. Это воспалительная реакция, которая сопровождается отеком, и поэтому малейшее прикосновение к лимфоузлу дает ощутимую боль. Заболевание называется подмышечный лимфаденит, и возникает оно обычно после того, как больной переболел респираторным заболеванием. Если такое осложнение появилось, то пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.

Причины воспаления лимфатических узлов

Чаще всего причиной лимфаденита является стафилококковая, стрептококковая инфекция, а также кишечная палочка. Если организм ослаблен большим количеством болезнетворных бактерий, то лимфатическая система с ними просто не справляется. Поэтому происходит накопление микроорганизмов в лимфоузлах, вследствие чего они дают воспалительную реакцию. Факторами, способствующими воспалению лимфоузлов, можно считать патологии молочных желез, простудные и респираторные заболевания, онкологические болезни, фурункулез, чрезмерная работа потовых желез, аллергии, интоксикации и инфекции.

Бывает, что воспаляется только один узел, а бывает, что воспаление затрагивает несколько лимфоузлов по всему телу. Увеличение узлов может быть достаточно сильным, вследствие чего они становятся чувствительными и болезненными. Узлы, расположенные в подмышечной впадине, начинают ныть, опухать, краснеть. Сопутствовать воспалению может общая слабость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Воспаление в региональных подмышечных лимфоузлах носит изолированный характер, сопровождающийся катаральными явлениями и нагноением. Далее будут представлены самые частые клинические картины подмышечного лимфаденита.

  • Острая катаральная форма. Встречается чаще других форм и обычно имеет легкое течение. Лимфатические узлы при этой форме заболевания увеличены, болезненны, уплотнены, они легко отделяются и не перестают быть подвижными. Ткани в подмышечной впадине гиперемированы, присутствует легкая отечность. Больной может ощущать ухудшение общего состояния, небольшой субфебрилитет и дискомфорт при движении плеча.
  • Гнойная форма. Такое воспаление крайне опасно, так как оно сопровождается образованием гнойного очага, состоящего из одиночного или множественных абсцессов. Сам узел перестает быть подвижным, появляется болезненность и отек. Расположенные рядом с очагом воспаления ткани гиперемированные, могут начаться альтернативные процессы или расплавление. Также может произойти спаивание воспаленных узлов с кожей.
  • Хроническая форма лимфаденита. Это часто встречающаяся вялотекущая форма заболевания, которая сопровождается воспалением подмышечного лимфоузла. Возникает при ослаблении организма, при понижении иммунитета, при снижении устойчивости к инфекциям. Симптомы при хроническом подмышечном лимфадените не имеют ярко выраженной картины: узлы сохраняют свою подвижность, но пациент ощущает небольшую боль.

Лечение лимфаденит

Главное, что должен знать и учитывать пациент, это недопустимость самостоятельного лечения. Ни в коем случае нельзя делать попытки самому купировать заболевание. Назначает нужную тактику лечения только врач, и состоит она в проведении правильной этиотропной и патогенетической терапии. Как правило, все усилия врача и больного направляются на ликвидацию очага воспаления, который спровоцировал развитие подмышечного лимфаденита. Чаще всего врач прописывает противовоспалительные лекарственные средства и назначает антибактериальную терапию. Также целесообразно применения компрессов с Димексидом, физиотерапевтическое лечение, иммуномодуляторы. Все это помогает организму как следует окрепнуть и справиться с возникшим заболеванием. Если же возникает и развивается злокачественный процесс и ему сопутствует подмышечный лимфаденит, то больной должен пройти курс химиотерапии или ему будет показано оперативное вмешательство.

Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)

Лимфаденит (от лимфа и греч. aden – железа) – воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы. Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

Читайте также:
Болит спина в области лопаток - причины и лечение

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Специфический. Причиной его является какое-либо инфекционное заболевание, для которого характерно поражение лимфатических лимфоузлов (туберкулез, сифилис, актиномикоз, инфекционный мононуклеоз, туляремия, чума и др.)

Неспецифический. Чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками, реже другими патогенными микроорганизмами или смешанной микрофлорой.

По длительности заболевания:

  • Острый (до 2 недель)
  • Подострый (от 2 недель до 1 месяца)
  • Хронический (свыше 1 месяца)

По характеру экссудата:

  • Серозный
  • Геморрагический
  • Фибринозный
  • Гнойный

По характеру морфологических изменений:

  • Инфильтративный (серозный)
  • Гнойный
  • Гнойно-некротический
  • Некротический
  • Аденофлегмона

Этиология и патогенез

Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.

Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел.

Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис).

При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита:

• простой или катаральный,

Некоторые особенности патологоанатомической картины обусловливают возникновение и других форм лимфаденита: при процессе, остановившемся в стадии экссудации, но с обильным пропотеванием фибрина – фибринозный лимфаденит; при быстром и обширном омертвении лимфатического узла – некротический лимфаденит.

В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).

В начальных фазах, т. е. при менее тяжелых формах (простой и гиперпластический лимфаденит), воспалительный процесс способствует обратному развитию, но может принять и хроническое течение. При формах, характеризующихся преобладанием явлений повреждения (гнойный, некротический лимфаденит), наступает гибель лимфатического узла и его гнойное расплавление или, в зависимости от характера инфекции, гнилостный распад. Образовавшееся гнойное скопление может довольно длительно оставаться в пределах капсулы лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, образуя абсцесс. В других случаях происходит быстрое разрушение капсулы лимфатического узла и инфицированное содержимое прорывается в окружающую клетчатку. При начальных формах лимфаденита воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла, ограничиваясь ее серозной инфильтрацией. При гнойном же лимфадените обычно развивается и периаденит – воспаление окружающей узел клетчатки, в которой наблюдается гиперемия (покраснение), отек, лейкоцитарная инфильтрация. Гнойный периаденит возникает главным образом как следствие прорыва гноя из лимфатического узла. В зависимости от длительного течения лимфаденита гнойный периаденит принимает форму либо абсцесса, окружающего остатки лимфатического узла, либо флегмоны, так называемой аденофлегмоны.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, локальная гиперемия и отек, симптомы интоксикации.

Cимптомы, течение

Острый лимфаденит

Острый лимфаденит начинается с боли в области пораженных регионарных узлов и их увеличения. При серозной и гиперпластической формах увеличенные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненность их незначительна, общие явления могут отсутствовать или быть маловыраженными. При переходе процесса в нагноение боли увеличиваются, в области регионарного лимфатического узла появляется плотное болезненное уплотнение, повышается температура тела, исчезает аппетит. Малозаметная в начале заболевания покраснение и отек в этой области резко увеличиваются, контуры лимфатического узла утрачивают четкость, узел становится малоподвижен (периаденит).
Больной щадит пораженную область, т. к. движения усиливают боли (особенно сильной болезненностью отличается паховый гонорейный лимфаденит). Вскоре в области инфильтрата (воспалительного образования) начинается флюктуация вследствие гнойного расплавления лимфатического узла. Если абсцесс лимфатического узла не будет вскрыт вовремя, гной прорывается наружу или просачивается в глубину и по окружности, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Возникает аденофлегмона, признаками которой служат быстро нарастающий плотный и болезненный инфильтрат в подкожной и межклеточной клетчатке, иногда с отдельными очагами размягчения, а при гнилостных формах – с газовой крепитацией (похрустыванием). Возможен переход нагноительного процесса на соседние лимфатические узлы. Высокая температура, учащенный пульс, озноб указывают на прогрессирующее гнойное воспаление. Общие явления особенно выражаются при стрептококковой и гнилостной инфекции.

Читайте также:
Судороги в ногах ночью - причины и лечение, профилактика

Хронический лимфаденит

Хронический неспецифический лимфаденит развивается при инфекции, вызванной возбудителями со слабой способностью к заражению при инфицированной (импетигинизированной) экземе у детей, при кожных проявлениях экссудативного диатеза, пиодермии и др. Причиной развития заболевания также могут быть повторные слабые инфекционные раздражения регионарного лимфатического аппарата вследствие частых поверхностных повреждений кожи в связи с профессиональной травмой. Нередко хронический лимфаденит связан с хроническим воспалением слизистой носа или хроническим отитом. Хронический лимфаденит специфического происхождения обычно имеет туберкулезное происхождение и поражает чаще шейные лимфатические узлы; реже бывает универсальное поражение лимфатических узлов различных областей тела, включая бронхиальные и забрюшинные. Хроническое увеличение лимфатических узлов наблюдается при врожденном и приобретенном сифилисе. Клиническая картина хронического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов различной консистенции и подвижности. При неспецифической инфекции преобладают отдельные, отчетливо прощупывающиеся подвижные увеличенные лимфатические узлы, обычно безболезненные при прощупывании. При туберкулезе чаще прощупываются пакеты средней плотности узлов; при сифилисе увеличенные лимфатические узлы вследствие склероза отличаются большей плотностью.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза),лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику неспецифического лимфаденита следует проводить со специфическим лимфаденитом, системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз му лимфаденитом и другими хиругическими заболеваниями, например:

У детей раннего возраста при поражении паховых узлов опухоль нередко принимают за ущемленную паховую грыжу. Внезапное начало заболевания, отсутствие стула, рвота, указание на наличие паховой грыжи в анамнезе позволяют отличить грыжу от лимфаденита.

Эпифизарный остеомиелит бедренной кости иногда приходится дифференцировать от воспаления глубоких тазовых лимфоузлов (высокая температура, боль, сгибательно-приводящая контрактура бедра). При обследовании ребенка удается установить, что в тазу над пупартовой связкой определяется болезненный инфильтрат, а в суставе сохраняются движения, хотя и в ограниченном объеме. Помогает диагностике ультразвуковое исследование малого таза.

Илеоцекальный мезаденит часто приходится дифференцировать с острым аппендицитом. Связь с вирусной инфекцией, регрессия клинико-лабораторных данных при динамическом наблюдении за больным на фоне применения спазмолитиков, дезинтоксикационной инфузионной терапии. В сомнительных случаях применяют ультразвуковое исследование, диагностическую лапароскопию.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей,медиастиниту. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Из осложнений острого гнойного лимфаденита, кроме периаденита, абсцесса и аденофлегмоны, возможно развитие общей инфекции, образование тромбофлебитов смежных вен, разъедание стенок кровеносных сосудов с последующим кровотечением.

Лечение

Лечение зависит от стадии процесса. Начальные формы лимфаденита лечат консервативно: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции – заболевания (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры основного очага. Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденофлегмоны, удаляют гной, раны дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран.

Читайте также:
Боль в грудине посередине - причины, патологии и лечение

Прогноз

Прогноз при начальных формах лимфаденита и своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Деструктивные формы лимфаденита могут привести к нарушению лимфооттока и развитию лимфостаза, а в дальнейшем — слоновости.

Профилактика

Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований ( панарициев , фурункулов).

Информация

Информация

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: практикум. Ростов-на-Дону, 2005- 157с.
2. Максименя Г.В., Леонович С.И., Максименя Г.Г. Основы практической хирургии. Мн., 1998 – 321с.
3. Неотложная хирургия (справочное пособие для врачей)/ Под ред. А.А. Гринберга.-М.:Триада-Х., 2000 – 196с.
4. Чернов В.Н. Уход за хирургическими больными. М., 2004 – 78с.

Воспаление лимфоузлов под мышкой — причины, лечение лимфаденита у женщин и мужчин

Подмышечные лимфоузлы выполняют функции биологических фильтров. Они не допускают проникновения патогенов и вредных веществ вместе с лимфой в органы, уничтожая чужеродные организмы. Также они участвуют в процессе образования лимфоцитов и антител, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.

В норме лимфоузлы под мышкой можно обнаружить при пальпации. Воспаление, болезненность и выступание этих элементов над поверхностью кожи указывают на то, что в организме развиваются патологические процессы.

Причины

Воспаление лимфатических узлов под мышкой — состояние, которое называют подмышечным лимфаденитом. Оно характеризуется разрастанием лимфоидных образований и формированием пальпируемых узлов, диаметр которых превышает 1 см.

Подмышечный лимфаденит часто возникает у женщин и связан с воспалительными и опухолевыми процессами молочных желез. Причинами такого состояния являются:

  • Мастопатия.
  • Мастит.
  • Злокачественные новообразования молочных желез.
  • Сифилис молочных желез.
  • Туберкулез молочных желез.

Воспаление лимфоузлов под мышкой возникает и при других патологиях и заболеваниях. К ним относятся:

  • Заболевания кроветворной системы (лейкемия, лимфома легкого, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).
  • Инфекционные болезни (токсоплазмоз, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).
  • Местные воспалительные процессы (фурункулез, воспаление потовой железы или волосяных фолликул).
  • Рожистые воспаления верхних конечностей.
  • Флегмоны мягких тканей кисти, предплечья, плеча.

Увеличенные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием. Такое явление указывает на развитие в организме патологического процесса.

Классификация воспалительного процесса

Различают такие формы подмышечного лимфаденита:

  1. Острая катаральная. Это наиболее распространенная форма воспаления лимфатических узлов. Чаще всего она протекает легко. Для острого катарального лимфаденита характерна выраженная болезненность увеличенных лимфоузлов, а также уплотнение их структуры. Узлы не утрачивают подвижности. В подмышечной области возможно развитие незначительного отека. Больной может ощущать легкий дискомфорт при отводящих движениях плеча. Температура повышается до 37-37,5 градусов.
  2. Хроническая. Воспалительный процесс характеризуется вялым течением. Обычно такая форма подмышечного лимфаденита связана с ослаблением иммунной системы и снижением устойчивости к различным инфекциям. Выраженной боли нет, лимфоузлы остаются подвижными.
  3. Гнойная. Это наиболее тяжелая и опасная форма лимфаденита, при которой образуется гнойный очаг. В нем присутствует абсцесс — одиночный или множественный. Лимфоузел становится неподвижным, воспаляется, вызывает выраженную боль при прикосновении на него или при пальпации. Соседние ткани отекшие.

Воспалительный процесс может быть локальным (распространяется только на один лимфоузел), регионарным (происходит увеличение нескольких узлов одной или двух расположенных рядом областей) и генерализованным (увеличение трех и более областей).

Симптомы

Проявления воспалительного процесса в области подмышечных лимфатических узлов зависят от его формы и стадии развития. Общие симптомы, характерные для подмышечного лимфаденита:

  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • боли в пораженной области при пальпации, поворотах туловища, движениях;
  • отечность и покраснение кожи над воспаленными лимфоузлами;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • длительное повышение температуры.

К этим проявлениям часто присоединяются симптомы основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс. Это повышенная потливость, снижение веса.

Диагностика

Так как подмышечный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а выступает только как проявление основного патологического процесса, диагностика направлена на определение первопричины.

При таком воспалительном процессе назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • забор содержимого лимфоузла для дальнейшего изучения материала под микроскопом;
  • маммография для исключения новообразований в молочных железах;
  • серологические исследования для обнаружения антител (при аутоиммунных процессах).
Читайте также:
Отрыжка воздухом без запаха - причины

Дифференциальную диагностику подмышечного лимфаденита проводят с системными заболеваниями крови, аутоиммунными процессами, метастазами опухолей.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение причины, которая спровоцировала воспаление лимфатических узлов. В большинстве случаев после завершения курса терапии они самостоятельно приходят в нормальное состояние.

Если воспаление подмышечных лимфоузлов вызвано бактериями, назначают антибактериальные препараты, при вирусном происхождении лимфаденита рекомендуют прием противовирусных средств.

На период лечения пациенту рекомендуют симптоматические препараты, которые подавляют выраженность проявлений воспалительного процесса: нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства.

Если лимфаденит протекает в гнойной форме, требуется хирургическое вмешательство. Полость с гноем вскрывают, удаляют гнойно-некротические массы и выполняют дренирование.

Если лимфоузлы в подмышечной области поражены метастазами опухоли, поразившей определенный внутренний орган, то они подлежат удалению. В этом случае хирург иссекает ткань, в которой находятся пораженные раковыми клетками лимфоузлы.

При выявлении воспаления лимфоузлов на ранней стадии прогноз благоприятный. Важно не допустить перехода процесса в гнойную форму, которая создает серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Особенно внимательными к увеличению подмышечных лимфоузлов должны быть женщины: любые их изменения могут указывать на заболевания молочной железы, в том числе — злокачественные. Лимфатические узлы одними из первых реагируют на раковые поражения груди.

Воспаление лимфоузлов под мышкой

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем организме лимфатические узлы представляют основу иммунной системы. С их помощью происходит очищение от вирусов, бактерий, неправильных клеток (к примеру, раковых). По всему телу разбросано больше сотни лимфатических узлов, но наибольшему поражению подвергаются лимфоузлы под мышками, в паху и на шее.

Воспаление лимфоузлов под мышкой обычно происходит на фоне инфекции в организме. Обычно лимфатические узлы приходят в норму через некоторое время, когда устраняется источник инфекции. Спровоцировать воспаление могут грибковые инфекции, раковые клетки. Особенно осторожно к увеличенным лимфоузлам под мышкой нужно относиться женщинам, в случае появления припухлостей нужно срочно обращаться к врачу за консультацией. Воспалительный процесс может свидетельствовать о раке груди, в этом случае заболевание лучше выявить на более ранней стадии.

Также воспалению может способствовать бритье, так как в этом случае инфекция попадает через поврежденный кожный покров. Использование дезодорантов при неудовлетворительной гигиене – одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов под мышками на сегодняшний день. Дезодоранты имеют свойство закупоривать поры, в которых остались бактерии. Размножение бактерий приводит к воспалительному процессу, на который первыми реагируют лимфатические узлы под мышкой.

Задача подмышечных лимфатических узлов состоит в очищении организма от воспалений и инфекций. Воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах может говорить о заболевании близлежащих органов. Стоит внимательно относиться к воспалению лимфоузлов, поскольку это является первым сигналом, который оповещает о том, что в организме не все в порядке.

В состав подмышечных лимфоузлов входит соединительная ткань, благодаря которой задерживается попадание в лимфу бактерий и вирусов. Если начался воспалительный процесс в лимфоузлах, значит число бактерий и вирусов, атаковавших организм, существенно увеличилось. В этом случае лимфатические узлы начинают активнее работать, при этом они могут довольно сильно увеличиться в размерах, начинается воспаление. При надавливании, резких движениях подмышечные лимфатические узлы болезненно реагируют.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

К основным причинам относят:

  • Простудные заболевания.
  • Онкологию.
  • Инфекционные заболевания.
  • Заболевания молочной железы у женщин.

Если организм полностью здоров, то человек лимфатические узлы не ощущает. Чувствительность лимфоузлов возрастает при воспалительном процессе, который идет в организме, это может быть все что угодно, от нарыва до раковой опухоли. Часто воспаление лимфоузлов под мышками возникает на фоне фурункулов, рожи, трофических язв, тромбофлебита. Увеличению лимфоузлов способствуют различные заболевания ротовой полости (кариес, парадонтит), а также тонзиллит, ангина.

Читайте также:
Чем опасна нехватка витамина Д симптомы у взрослых?

Расположение лимфатических узлов определяется легко, это можно сделать самостоятельно: при прощупывании под мышками можно почувствовать маленькие подвижные шарики – это и есть лимфатические узлы. При распространении инфекции по телу, лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при надавливании.

При простудных заболеваниях, ангине, может возникнуть воспаление подмышечных лимфоузлов. Причиной этого является напряженная борьба нашей иммунной системы с атаковавшими организм вирусами. Начинается активный процесс выработки лейкоцитов, благодаря которым уничтожаются осевшие в лимфатических узлах бактерии. Лимфоузлы воспалением и болезненностью сигнализируют о борьбе с инфекцией.

Частой причиной являются фолликулиты (воспаление волосяного фолликула). При воспалении может появиться боль, краснота, лихорадка, суставные боли, утомляемость, тошнота и т.п.

Увеличенный лимфатический узел, который появился позже или одновременно с уплотнением в груди, может говорить о воспаление в молочной железе. В этом случае затягивать с походом к врачу не стоит, чтобы как можно раньше исключить возможную раковую опухоль.

Воспалительный процесс может быть связано не только с инфекциями в организме. Аллергические реакции также способны спровоцировать увеличение лимфатических узлов. Травмы, ушибы, кисты, липомы – все это приводит к изменениям в лимфоузлах.

trusted-source

[8], [9]

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышками

Вначале лимфоузлы увеличиваются в размере, появляется болезненная чувствительность при надавливании, чего вообще не должно быть в норме. Постепенно кожа над воспаленным участком приобретает красноватый оттенок. Такая стадия заболевания может длиться довольно долго и со временем пройти без всякого лечения, при условии, что воспалительный процесс, приведший к увеличению лимфоузлов (инфекционное заболевание, аллергия), вовремя устранен.

Если воспаление продолжается, самочувствие больного со временем становится хуже, болезненность лимфатических узлов увеличивается, появляется слабость, тошнота, повышается температура.

Если в воспаленных лимфоузлах появились гнойные очаги, симптомы становятся более выраженными. Температура может подняться до критической, больного лихорадит, состояние ухудшается буквально с каждым часом. В пораженном лимфатическом узле чувствуется пульсирующая боль, если инфекция распространилась по всему организму, то источник воспаления часто теряет свое значение.

Воспаление лимфоузлов под мышкой бывает острое и хроническое и разделяется на специфический и неспецифический тип.

Чаще всего это бактерии стафилококка, а вот стрептококк и другие гноеродные бактерии провоцируют воспаление крайне редко. Также источником воспаления могут быть продукты распада в гнойном очаге: (загноившиеся раны, рожистое воспаление, фурункулы, карбункулы, воспаление костного мозга, тромбофлебиты, трофические язвы).

Бактерии и продукты их распада с током крови оседают в лимфатических узлах, вызывая, тем самым, воспалительный процесс.

Специфический тип обычно развивается на фоне довольно тяжелых заболеваний, к ним относится туберкулез, сифилис, трихомониаз и т.п. В данном случае, симптомы проявления воспаления в лимфатических узлах тесно связаны с симптомами основного заболевания.

trusted-source

[10]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика воспаления лимфоузлов под мышкой

Диагностические мероприятия зависят от некоторых факторов:

  • Характер течения заболевания (острое, хроническое).
  • Распространенность (очаг поражения локальный либо генерализованный).
  • Другие симптомы патологического характера в лимфоузлах (спаечный процесс с окружающими тканями, изменение консистенции и т.п.).
  • Наличие специфических признаков, указывающих на конкретное заболевание (сыпь при кори, интоксикация при туберкулезе, шанкр при сифилисе и т.п.).

Есть общая программа, по которой проходит обследование при воспаленных лимфоузлах. Она включает в себя стандартный анализ крови, мочи. Повышенный уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) говорит о том, что организм усиленно борется с инфекцией. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы. При подозрении на туберкулез назначается рентген, проба Манту, исследование мокроты, на сифилис или ВИЧ-инфекцию сдаются серологические пробы, при подозрении на злокачественное образование берут пункцию лимфатического узла и проводят гистологическое исследование. Важным этапом обследования является ультразвуковое исследование, при котором можно оценить состояние поверхностных групп лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузлов под мышкой при поверхностной острой форме определяется визуально, а также методом пальпации (прощупыванием). В большинстве случае диагностика происходит именно так. Довольно сложно диагностировать инфекции, которые исходят из ротовой полости (кариес, воспаление десен и пр.).

Читайте также:
Тошнота. Тошнит после еды - что это может быть? Когда уже нужно вызывать врача?

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение, в первую очередь направлено на устранение источника инфекции. На ранних стадиях развития необходим покой пораженным лимфатических узлам. Хорошо способствуют рассасыванию физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия и т.п.), а также накладывание противовоспалительных мазей и компрессов. Хороший эффект показывает местное применение хлорэтила. Минутное опрыскивание пораженного лимфоузла приводит к онемению кожи. Как правило, через несколько сеансов воспалительные процессы прекращаются. В сочетании с этим методом, используется накладывание на участки воспаления борного вазелина, гепариновой мази или троксавазина.

Принимать антибиотики лучше именно на ранней стадии заболевания, чтобы затормозить воспалительный процесс. При инфекционном неспецифическом воспалении эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда. Терапия антибиотиками длится 10-14 дней, как правило, лимфатические узлы постепенно уменьшаются в размерах и воспаление стихает. Лечение антибиотиками ускоряет процесс выздоровления. Если воспалительный процесс вызван специфическими заболеваниями, например, туберкулезом, то лечение проводится в условиях стационара специальными противотуберкулезными препаратами.

Если оспалительный процесс приобрел гнойную форму, в срочном порядке проводится оперативное вмешательство, при котором вскрывается пораженный лимфатический узел и очищается от скопившегося гноя.

Если подтвердилось злокачественное образование, назначается курс химиотерапии.

Эффективное лечение заключается, прежде всего, в грамотном воздействии на причину воспаления, если источник инфицирования будет уничтожен, то и лимфатические узлы постепенно придут в нормальное состояние.

Использование средств народной медицины дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Использовать народные методы лучше всего совместно с традиционным лечением, чтобы не только ускорить процесс выздоровления, но и не допустить развития осложнений.

Эхинацея является хорошим антисептическим средством. Самый простой и эффективный способ, который поможет снять воспаление, это принимать настойку эхинацеи (продается в аптеке). Пол чайной ложки настойки на ¼ стакан воды, принимают четыре раза в день.

Из эхинацеи можно приготовить сироп: вскипятить 300мл воды, добавить пол стакана сухого корня эхинацеи (можно использовать свежий корень). Полученную смесь кипятят на медленном огне 20 минут, после этого снимают с огня, добавляют пол стакана свежей перечной мяты, и дают настояться около 5 минут, можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать такой сироп можно как взрослым, так и детям, по 1 столовой ложке три раза в день. Сироп принимается до полного выздоровления. Детки до 10 лет принимают по 1 чайной ложке, также 3 раза в день. В случае, если после приема такого сиропа, появилась боль в области желудка, лечение необходимо прекратить.

Всем известный витамин С – самый верный помощник при любой простуде и инфекции. Он способствует повышению уровня лейкоцитов в крови, с помощью которых организм уничтожает вирусы и бактерии. Принимать витамина можно, начиная с 250мг, 3 раза в день. Если не наблюдается положительной динамики в лечении, дозу повышают до 500мг, 1000мг. При таких серьезных заболеваниях как ангина, дозу повышают до 2000мг, принимая также три раза в день.

Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог. Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

  • Запись опубликована: 26.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Читайте также:
Мешки под глазами - симптомы, причины и лечение мешков под глазами

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  • Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Читайте также:
Тошнота. Тошнит после еды - что это может быть? Когда уже нужно вызывать врача?

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, см Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 2 15
2-3 32
3-4 50
5-6 65
7-10 90
Свыше 10 Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузлов Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлы Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичные Рак легкого, плевры, органов брюшной полости
Подмышечные Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз
Паховые Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностях Рак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: