Воспаление десен – причины, симптомы и лечение

Все о воспалении десен: виды заболеваний, симптомы, необходимость лечения, последствия, профилактика

Воспаление десен — второе по популярности заболевание после кариеса. По статистике, проблемы с деснами встречаются у 80% детей и у 100% взрослых.

Часто пациенты не придают внимания воспалению десен и не посещают стоматолога, потому что считают, что проблема временная. Тем не менее, в 50% случаев именно заболевания десен приводят к потере зубов. Даже тех зубов, которые выглядят здоровыми.

В этой статье, Анна Шабрина, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед киевской клиники D.Ante расскажет, какие симптомы указывают на проблемы с деснами, как лечат заболевания, что будет если вовремя не обратиться к врачу и как защитить десна от повторного развития инфекции.

Какие болезни десен бывают?

Болезни десен, в зависимости от места локализации, классифицируют на три типа: гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Гингивит

Название заболевания произошло от двух латинских слов: «gingiva» — десна, «it» — воспалительный процесс. Это — самое легкое заболевание десен, поэтому и вылечить его легче, чем пародонтит или пародонтоз.

болезни десен фото

При гингивите десна воспаляются точечно: в районе одного или нескольких зубов. В свою очередь, гингивит бывает катаральным, атрофическим, гипертрофическим и язвенным.

воспаление десен фотографии

Вне зависимости от вида гингивита, заболевание не разрушает зубы, поэтому вылечить его относительно несложно. Но, если вовремя не обратиться к врачу, заболевание приводит к развитию пародонтита, который может привести к потере зубов.

Пародонтит

При пародонтите разрушается опорный аппарат зуба — место, где корень зуба «крепится» с костью. В итоге, зубы пациента расшатываются и смещаются или даже выпадают.

Шаткость зубов — не единственная проблема при пародонтите. В десневых карманах регулярно застревают остатки пищи. Их практически невозможно удалить полностью, поэтому в десневых карманах образуется гной.

Один из признаков пародонтита — болевые ощущения во время приема пищи.

Пародонтоз

Пародонтоз, как и пародонтит — это уже больше не про воспаление, а про разрушение опорной части зуба.

У пациента нарушается кровоснабжение мягких тканей вокруг зубов и постепенно оголяются шейки зубов, а межзубные промежутки — увеличиваются.

В отличие от пародонтита, пародонтоз — общее, а не локальное заболевание. Десны при пародонтозе возвышаются, но не краснеют и не опухают.

Пародонтоз — редкая болезнь десен. На практике, из десяти пациентов с заболеваниями десен, пародонтоз встречается у одного-двух.

Корреляция между возрастом пациента и типом заболевания

Связь — действительно есть.

Гингивит чаще диагностируют у детей и беременных женщин. Вторые попадают в повышенную зону риска из-за гормональных сбоев, которые провоцируют воспаление десен.

Пародонтит — чаще встречается у взрослых пациентов. Основной причиной развития заболевания является наследственность, реже — некачественная гигиена ротовой полости, редкие визиты к врачу и запущенный гингивит.

Пародонтоз — встречается, в большинстве случаев, у пожилых пациентов. Причина развития — наследственность и замедление обменных процессов и питания тканей.

Спровоцировать одно из заболеваний может множество факторов, вне зависимости от возраста пациента.

Причины воспаления десен

К основным причинам, которые провоцируют воспаление в деснах, можно отнести:

  1. Некачественную гигиену.

Неправильная или нерегулярная чистка зубов, а также использование неподходящих зубных паст и щеток приводит к росту количества бактерий в ротовой полости.

2. Скопление зубных отложений.

Зубной камень образуется на зубах у всех людей и если не удалять его вовремя — он становится причиной воспаления десен.

Также, спровоцировать воспаление десен может недостаток витаминов в организме, слабый иммунитет, вредные привычки и даже некачественная установка коронок и пломб.

воспаление десен фото

Воспаление десен: симптомы

Если воспалились десны, симптомы могут быть разными, в зависимости от типа заболевания.

При гингивите

Основной симптом — кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи. Некоторые стоматологи утверждают, что небольшая кровоточивость во время чистки зубов — норма. Вопрос в том, как понять, когда это норма, а когда — повод для визита к врачу

Кровоточивость десен постепенно усиливается, появляется неприятный запах изо рта. Если не обратиться к врачу и не начать лечение, десны ослабевают и краснеют, может повыситься чувствительность зубов.

При пародонтите

У пациентов наблюдается сильная кровоточивость десен, образование десневых карманов и подвижность зубов в результате уменьшения костной ткани.

Если заболевание не лечить, пародонтит переходит в хроническую форму. У пациента может появится пульсирующая боль и гнойные выделения.

В конечном итоге, пародонтит приводит к тому, чего больше всего боятся пациенты — к потере зубов.

При пародонтозе

На начальной стадии заболевание может протекать незаметно: без боли, гнойных выделений, кровоточивости десен и шаткости зубов. Позже, пародонтоз дает о себе знать: десны опускаются, появляется зуд, зубы — меняют цвет, а также образуются клиновидные дефекты.

Врачи диагностируют пародонтоз после осмотра ротовой полости и рентгеновского снимка. Поэтому, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение, пациенту необходимо регулярно посещать плановые консультации у лечащего врача.

Читайте также:
Васкулит - что это за болезнь? Особенности, симптомы и лечение

Как лечить воспаление десен

Врач определяет вид заболевания на основе симптомов, состояния ротовой полости и рентгеновского снимка. Далее, стоматолог подбирает подходящий способ лечения и врачей, которые будут его проводить: стоматолога-гигиениста, стоматолога-хирурга, стоматолога-пародонтолога.

Во время лечения воспаления десен врачи проводят:

  • гигиеническую чистку;
  • Vector-терапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • кюретаж пародонтальных карманов;
  • шинирование;
  • хирургическое вмешательство.

Гигиеническая чистка зубов

Профессиональную гигиену ротовой полости проводит врач-гигиенист. Процедура позволяет удалить с поверхности зубов мягкие и твердые отложения.

Мы уже рассказывали о профгигиене, поэтому не будем повторяться. Узнать больше о процедуре можно здесь: Профессиональная чистка зубов

Vector-терапия

С помощью аппарата «Vector» врач удаляет твердые отложения и полирует пришеечную часть зубов. Также аппарат Vector подает лечебную эмульсию в пародонтальные карманы.

Врачи D.Ante проводят Vector-терапию для лечения пародонтита.

Терапия гелями и мазями

Стоматолог назначает пациенту противовоспалительные гели и мази, которые снимают отек и воспаление десен.

Такие средства подходят только для лечения гингивита на ранней стадии.

Также, если воспаление десен сопровождается стоматитом, врач может назначить пациенту специальный антисептик.

Кюретаж пародонтальных карманов

Процедура проводится во время лечения пародонтита. Стоматолог-хирург выскабливает зубные отложения и ткани, в которых произошли изменения.

Кюретаж проводят открытым или закрытым способом, в зависимости от ситуации.

Шинирование

Шинирование проводят при пародонтите. Процедура проводится после снятия воспалительного процесса.

Врач накладывает съемные или несъемные шины на зубы, чтобы предотвратить их расшатывание.

Хирургическое вмешательство

Если вышеперечисленные методики неэффективны, а состояние десен продолжает ухудшаться, лечение проводит стоматолог-хирург.

Особенности лечения зависят от случая: врач проводит гингивэктомию или устанавливает мембрану, которая ускоряет регенерацию костной ткани.

Приходите на консультацию в D.Ante чтобы узнать, как лучше снять воспаление десны в вашем случае.

Как снять воспаление десен дома

В качестве профилактики или при небольшом воспалительном процессе… такие методы могут улучшить состояние десен, но в этот же момент — могут и навредить.

Часто пациенты пытаются вылечить воспаление десен с помощью антибиотиков, мазей или народных настоев. Вкратце рассмотрим эффективность и недостатки каждого способа.

Антибиотики и другие медицинские препараты

Антибиотики при воспалении десен и зубов лучше выбирать с лечащим врачом. Это касается и других препаратов, которые могут снять воспаление десен.

Антибиотики с одинаковой эффективностью могут убивать и вредные, и полезные микроорганизмы. Так пациент может остановить воспаление десен антибиотиками и приобрести новую проблему.

Как и антибиотики, мы рекомендуем выбирать мазь со стоматологом.

В зависимости от симптомов и масштаба заболевания, врачи назначают:

  • антибактериальные мази;
  • мази для снятия боли и зуда;
  • мази, которые стимулируют регенерацию мягких тканей;
  • противогрибковые препараты.

Мази необходимо наносить на десна и в зубодесневые карманы.

Недостаток у метода относительный: пациенту сложно равномерно наносить мазь на десны, поэтому эффект может быть минимальным или вовсе отсутствовать.

Народные методы

Стоит только загуглить «чем полоскать рот при воспалении десен в домашних условиях», сразу найдете множество «эффективных» растворов на основе лекарственных трав, спирта или перекиси водорода.

Мы считаем, что в полоскании растворами на основе лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба) нет ничего плохого. Все же, рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтобы:

  • выбрать подходящий раствор;
  • правильно его заварить;
  • узнать периодичность полосканий.

В этот же момент, полоскание травяными растворами нельзя назвать эффективным лечением: растворы на водной основе не задерживаются на деснах надолго, соответственно, не оказывают положительное влияние.

А вот если использовать настройки на спиртовой основе — можно пересушить или обжечь слизистую оболочку

Мы, врачи D.Ante, не рекомендуем заниматься самолечением.
Приходите на консультацию к стоматологам, чтобы вылечить заболевание десен правильно и быстро.

Профилактика воспаления десен

В этой части статьи не будет новых суперсоветов по уходу за ротовой полостью, которых вы не знаете. Но, мы еще раз повторим общие рекомендации, которые позволят снизить риск воспаления десен.

Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости

Мягкий налет скапливается на зубах уже через несколько часов после чистки. Если его не удалять — налет превращается в твердый камень, который провоцирует воспаление десен.

Мы рекомендуем чистить зубы два раза в день. Кроме этого, пользоваться ирригатором, флоссом и ополаскивателем после еды.

Используйте пасты для десен

Такие пасты не защищают от воспаления десен на 100%, но оказывают противовоспалительный эффект, защищают от кариеса, успокаивают и восстанавливают микрофлору ротовой полости.

Посещайте плановые консультации у стоматолога

Да, даже если зубы не болят, пломба не выпала, а прикус — ровный.

Так бывает в 70% ситуаций: пациент думает, что зубы лечить не нужно, но когда приходит на консультацию — оказывается, что на одном зубе откололся кусочек, на втором — необходимо лечить кариес.

Читайте также:
Препараты для лечения опорно-двигательной системы

В регулярных визитах к стоматологу есть два плюса:

  1. Вы всегда знаете мнение профессионала о состоянии ваших зубов.
  2. Если необходимо лечение — вы проводите его на начальной стадии, а это быстрее и дешевле.

Проводите профессиональную чистку зубов

Стоматолог-гигиенист удалит камень на зубах, порекомендует пасту и поможет выбрать жесткость зубной щетки.

Мы рекомендуем посещать стоматолога-гигиениста и стоматолога-терапевта раз в полгода. Визиты к специалистам удобно совмещать.

Ешьте твердые фрукты и овощи

Во-первых, это витамины.

Во-вторых — твердые продукты питания снижают количество мягкого налета на зубах.

Выводы

Воспаление десен — такой же важный повод для визита к стоматологу, как установка пломбы или лечение кариеса.

На ранних стадиях воспаление вылечить легче. Если игнорировать проблему или тестировать «эффективность» народных методов — заболевание будет прогрессировать, а значит можно лишиться одного или даже нескольких зубов.

Приходите на консультацию в D.Ante, если у вас появились симптомы заболевания десен. Мы проведем осмотр и проведем качественное лечение

Воспалилась десна: как быть? Ответ стоматолога

Кровоточивость и отек десен, неприятный запах изо рта – это симптомы воспаления десен, и игнорировать их нельзя. Дело в том, что эти заболевания могут спровоцировать серьезные последствия: согласно статистическим данным, именно воспаление десен – вторая по распространенности причина потери зубов у взрослых. Нельзя не отметить их роль в формировании серьезных осложнений, например, опасных болезней сердечно-сосудистой системы. Но что становится причиной воспаления десен?

Воспаление десен: что это?

Это собирательный термин, под который попадают множество заболеваний. В первую очередь это гингивит – воспаление десен, при котором не затрагивается зубодесневая связка, и зубы остаются неподвижными. Существует множество форм гингивита, некоторые из которых влияют на общее состояние, становятся причиной высокой температуры, симптомов интоксикации, а в полости рта формируются болезненные язвы.

При отсутствии лечения, даже самые легкие формы гингивита переходят в более серьезное состояние – пародонтит. Воспаление «спускается» к более глубоким тканям. В первую очередь повреждается зубодесневая связка, десневые карманы углубляются, симптомы воспаления становятся более выраженными.

Постепенно появляется подвижность зубов, опущение десны, в сформированных карманах образуется гной, что сопровождается соответствующим неприятным запахом изо рта.

Воспалительные заболевания десен коварны, способны длительное время оставаться незамеченными. А из-за того, что отсутствует лечение, они прогрессируют и приводят к серьезным последствиям и осложнениям.

Но что приводит к столь серьезным заболеваниям, о каких предрасполагающих факторах известно?

Действие бактерий

Именно бактерии вызывают воспаление десен, причем виновниками становится собственная микрофлора полости рта. Известно, что во рту проживает более 400 видов микроорганизмов и часть из них даже не поддается классификации и активно изучается.

Виновники воспаления десен – представители нормальной, условно-патогенной микрофлоры полости рта, и в норме не вызывают никаких симптомов и последствий. Но как только создаются предрасполагающие факторы для их активного размножения – развивается воспаление.

Основной пусковой механизм – дисбиотические нарушения, проще говоря, нарушения микробного равновесия. Гибель полезной микрофлоры, а именно лактобактерий, открывает дорогу для развития условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать дисбиотические нарушения может многое. В первую очередь – неудовлетворительная гигиена полости рта, пренебрежение элементарными правилами. Зубной налет и камень – сосредоточение бактерий, где для них созданы все условия для активного размножения. Поэтому профессиональное удаление зубного налета и камня – первый и обязательный этап лечения воспалительных заболеваний десен.

Неправильная чистка зубов, пренебрежение правилами – это не причина воспалительных заболеваний десен, а лишь пусковой механизм. Воспаление вызывают бактерии и их токсины.

Гормональные перестройки

Гингивит, а также пародонтит беременных – этот диагноз выставляется 70% женщин, независимо от течения беременности и состояния будущей матери. В этом случае воспалительные заболевания десен связаны с гормональными перестройками и особенностями работы иммунитета.

Гормональные бури стимулируют симптомы специфического воспаления, которое нередко проявляется разрастанием ткани десны. Иногда до такой степени, что перекрывают более половины коронки зуба.

Подобные изменения могут происходить и у подростков в период полового созревания. Кроме разрастания тканей десны, подростки жалуются на отек десен, покраснение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

При беременности происходят изменения и в работе иммунитета, он уже не способен сдерживать и контролировать рост и размножение микробиома полости рта. Следовательно, риск осложнений увеличивается, тогда к гормональному воспалению, присоединяется и бактериальное. Это предиктор перехода гингивита в пародонтит, то есть осложнения.

Симптомы становятся более серьезными, выраженными и приносят немало хлопот.

Гормональные изменения, происходящие у женщин во время беременности, и у подростков в период полового созревания осложняют лечение, оно всегда длительное, сложное и требует комплексного подхода.

Читайте также:
Кожа шелушиться

Хроническая механическая травма

Установка пломб и коронок – целая наука, ведь нужно учитывать малейшие мелочи, но порой случаются ошибки. Нависающие края пломб, неправильно установленные кламмера протезов, которые его поддерживают, острые края коронок, давящие на ткани десны – все это причина хронической травмы локализованного участка.

Сложностей добавляет и тот факт, что часто хроническая травма остается своевременно не выявленной: симптомы списываются на привыкание и др. Вроде боль и неприятные ощущения не выражены, особенно не беспокоят, да и желания идти к стоматологу нет.

В итоге хроническая травма приводит к локализованному воспалению. Но за счет формирования травмированной области, нарушений кровоснабжения присоединяется бактериальное воспаление, и из локализованной формы, оно превращается в генерализованную.

Хроническая травма – мощный предрасполагающий фактор не только для развития воспалительных заболеваний десен, но и куда более серьезных состояний, например, онкопатологий.

Локализованное механическое давление

Воспалительные заболевания десен – вторая по распространенности причина потери зубов, первая – несвоевременно вылеченные осложнения кариеса. Утрата даже одного зуба повышает жевательную нагрузку на соседние, и чем больше зубов отсутствует, тем больше эта нагрузка.

Амортизирующий аппарат зуба способен выдерживать значительную жевательную нагрузку, но его силы не безграничны и рано или поздно сформируются проблемы и осложнения – воспалительная реакция. В этом случае, при повышенной жевательной нагрузке, формируется весьма опасное и тяжело протекающее воспаление десен – пародонтит. Оно медленно прогрессирует и часто без выраженных симптомов. И диагностика может быть случайной, при изучении рентгенологических снимков, где заметна убыль костной ткани, изменение ее структуры.

Дефицит витаминов и минералов

Для поддержания обменных процессов и нормальной работы ткани полости рта необходимы витамины и минералы. В первую очередь речь идет о витамине А, С, группы В, D, кальции и фосфоре. При их дефиците страдает местный иммунитет, и уже нельзя в полной мере обеспечить защиту полости рта и десен в частности.

Дефицит витаминов также нарушает проницаемость сосудов, что можно рассматривать не только как причину, но и мощный предрасполагающий фактор для развития воспаления и осложнений.

Будьте здоровы и проходите ежегодный осмотр у стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит, ведь всегда легче вылечить болезнь на ранних стадиях.

Воспаление десен: симптомы, причины, лечение

Почему возникает воспаление дёсен? Как выглядят начальные симптомы пародонтологических заболеваний и как со всем этим справляться? Обо всём этом мы расскажем в этой статье, чтобы вы вовремя заметили первые признаки заболевания и сразу же начали лечение.

  • Неприятный запах изо рта
  • Кровоточивость
  • Покраснение и отёчность
  • Болезненность

Любой из этих симптомов – сигнал о том, что нужно обратиться к пародонтологу за лечением. Тем самым, вы избежите дальнейшего развития заболевания и более серьёзных проблем с дёснами.

Кровоточивость обычно возникает во время чистки зубов, это трудно не заметить. Если десна стала болеть, то скорее всего заболевание существует уже достаточно давно, и мы имеем дело с его обострением. Постарайтесь не допускать подобного развития событий и обращаться к доктору вовремя.

Плохая гигиена.

Если некачественно чистить зубы («на скорую руку») или вообще махнуть на них рукой, то уже через 2-3 недели развивается воспаление дёсен. И, конечно же, кариес. Всё это требует незамедлительного лечения.

Налёт – любимая среда для бактерий, которые активно размножаются в нём. Кроме того, затвердевший налёт, то есть зубной камень, травмирует десны, в результате чего уязвимые мягкие ткани воспаляются и болят.

Чистить зубы нужно 2 раза в день – утром и вечером. И ещё обязательно делать это грамотно. А для того, чтобы узнать все тонкости домашних процедур, необходимо посещать раз в 6 месяцев гигиениста для профессионального ухода за полостью рта

Зубная паста и щетка

Снижение иммунитета.

Ослабленный организм плохо сопротивляется бактериям, поэтому заболевания дёсен начинают быстро прогрессировать в таких условиях.

Влияние вирусов.

Чаще всего после различного рода инфекций развивается гингивит – начальное воспаление дёсен.

Дефицит витамина С.

Этот «ингредиент» незаменим для здоровья дёсен!

Некачественно установленные коронки.

Иногда коронки фиксируются таким образом, что просто травмируют мягкие ткани. Дискомфорт появляется уже спустя несколько дней после установки, на этом этапе следует сразу же обратиться за помощью к врачу. Но лучше всего внимательно отнестись к выбору стоматологии ещё до начала протезирования!

Грамотное и эффективное лечение может назначить только специалист, врач-пародонтолог. Диагностика проблем, очищение пародонтальных карманов, дезинфекция — далеко не полный перечень процедур, которые помогут вернуть здоровье вашим дёснам. В сложных случаях врач может прописать приём антибиотиков для снятия воспаления десен.

Диагностика Florida Probe.

Чтобы как следует изучить состояние дёсен, сначала врач-пародонтолог проводит тщательное обследование с помощью аппарата Florida Probe. Ведь нельзя составить грамотный план лечения, не владея ситуацией о заболевании. Florida Probe рисует полную картину о самочувствии ваших дёсен: врач вводит тончайший зонд в зубодесневой карман, и система «проговаривает» все нарушения.

Читайте также:
Противоаллергические - Препараты от аллергии

Кроме того, результат обследования выводится ещё и на монитор. Информация подаётся максимально доступно и подробно, и вам, как пациенту, легко понять, в каком состоянии находятся ваши дёсны.

Очищение системой Vector.

Воспаление дёсен развивается из-за того, что в поддесневой области скапливаются зубные отложения. Аппарат Vector помогает устранить скопления налёта и зубного камня за одну процедуру. В результате воспалительные процессы постепенно ослабевают, и состояние десен заметно улучшается.

Если регулярно проводить процедуру очищения системой Vector, то можно избежать повторного появления заболеваний дёсен. К слову, такая гигиена необходима и в целях профилактики!

Система Vector

Дезинфекция FotoSan.

Чтобы полностью снять воспаление дёсен, нужно уничтожить бактериальную плёнку. Технология FotoSan отлично справляется с этой задачей: пародонтальный карман заполняется гелем и затем подсвечивается специальной лампой. Болезненность дёсен проходит уже после первой процедуры! Фотодинамическая терапия – эффективное средство для устранения пародонтологических заболеваний.

Самый главный плюс технологии FotoSan в том, что она работает всегда – бактерии не адаптируются к этому препарату, как это происходит при использовании антибиотиков.

Но что делать, если нет возможности пойти к врачу прямо сейчас, а боль в дёснах не прекращается?

  • Стоматологические гели
    В аптеке множество препаратов для обезболивания и «заморозки» десны
  • Травяные полоскания
    Ромашка, шалфей, эвкалипт – все эти отвары подойдут для снятия воспаления
  • Хлоргексидин
    Антисептический раствор для полоскания снизит уровень воспаления дёсен
  • Имбирь
    Природный антисептик – можно использовать в свежем виде или сделать раствор для полоскания

«Помните о том, что нельзя ограничиваться домашними процедурами. Даже если после них вам стало легче и боль ушла, это не решает проблему кардинально. Всё равно нужно обратиться за полноценным лечением к пародонтологу. Тогда болезни дёсен к вам больше не вернутся и перестанут доставлять дискомфорт».

Хронический гингивит

Хронический гингивит – это воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

МКБ-10

Хронический гингивит

Общие сведения

Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит – самое распространенное заболевание пародонта в терапевтической стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

Хронический гингивит

Причины

Этиология хронического гингивита может иметь инфекционную, травматическую, токсическую и другую природу. Наиболее значимыми являются следующие причинные факторы:

  • факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите;
  • длительное раздражение тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами;
  • термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение.
  • аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

Факторы риска

К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне:

  • эндокринных сдвигов (сахарного диабета, пубертатного периода, беременности, климакса, приема КОК);
  • патологии пищеварительной системы;
  • гиповитаминозов;
  • инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза);
  • иммунных нарушений. Десквамативный гингивит развивается при заболевании системной красной волчанкой, обыкновенной пузырчаткой, красным плоским лишаем или при патологической локальной иммунной реакции на некоторые вещества в зубных отложениях.

Классификация

По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит – воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит – воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

Читайте также:
Сухая мозоль на ногах - причины, как избавиться

Симптомы хронического гингивита

Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

Диагностика

Диагноз хронического гингивита может быть установлен врачом-стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

Лечение хронического гингивита

Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости – антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов. Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

Гингивит

gingivit1.jpg

Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

Читайте также:
Базалиома кожи лица - симптомы, диагностика и лечение заболевания

Виды гингивита

Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов. Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

В зависимости от степени тяжести различают:

  1. Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
  2. Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
  3. Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

  • Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
  • Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
  • Язвенный гингивит – характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
  • Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
  • Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
  • Атрофический гингивит – в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
  • Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
  • Десквамативный гингивит – характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

Причины возникновения гингивита

gingivit2.jpg

В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Причины возникновения гингивита

Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
  2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
  3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
  4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

Внешние причины гингивита:

  1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
  2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
  3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
  4. Курение.
  5. Наличие множественных очагов кариеса.
Читайте также:
Правильное питание для похудения в домашних условиях - основы, меню

Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

Симптомы гингивита

Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

  • Отекание и припухлость десен;
  • Кровоточивость не только во время чистки зубов;
  • Болезненность десен;
  • Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
  • Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
  • Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический – проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

Методы диагностики гингивита

Обычно диагноз «гингивит» стоматолог может установить после обычного осмотра. Но иногда этого недостаточно для получения полной картины заболевания и исключения других стоматологических диагнозов.

gingivit3.jpg

Методы диагностики гингивита:

  • Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление. – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
  • Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
  • Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

Методы лечения гингивита

Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

gingivit4.jpg

Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления.

Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

  • Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
  • Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
  • Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
  • Укреплять иммунитет.

При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений.

Лечение воспаленных десен

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Читайте также:
Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Читайте также:
Лимфома Ходжкина - что это за болезнь? Симптомы и лечение

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Что такое гингивит?

Гингивит – воспалительное заболевание дёсен, при котором отмечается кровоточивость при чистке зубов и приёме пищи. При отсутствии лечения воспаление становится тяжелее, разрушается прикрепление десны к зубу, что может привести к потере зубов.

Как часто встречается гигивит?

Гингивит довольно распространённое заболевание. Оно затрагивает от 50 до 90% населения. 1,2 Гингивит – это «заболевание молодых», потом оно чаще всего переходит в пародонтит – заболевание дёсен, сопровождающееся потерей костей и зубов.

Состояние зубов и десен при гингивите

Классификация гингивита по МКБ:

  • К05.0. Острый гингивит
  • К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
  • К05.08 Другой уточненный острый гингивит
  • К05.09 Острый неуточнённый гингивит
  • К05.1. Хронический гингивит
  • К05.10 Простой маргинальный гингивит
  • К05.19 Хронический неуточнённый гингивит
  • К06.0. Рецессия десны.
  • К06.1. Гипертрофия десны.
  • К06.2. Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой.
  • К06.9. Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное.

Классификация гингивита по форме заболевания 3

Классификация гингивита по тяжести заболевания

  • легкий
  • средний
  • тяжелый

Классификация гингивита по течению заболевания

  • острый
  • хронический
  • обострившийся

Острый гингивит возникает при острой травме или при резком снижении иммунитета, встречается реже. Хроническое заболевание беспокоит человека много лет, но симптомы его не яркие. Обострение характеризуется резким увеличением силы симптомов.

Классификация гингивита по распространенности заболевания

  • локализованный
  • генерализованный

При локализованном гингивите поражается десна только у несколько зубов, а при генерализованной форме – вся десна.

Причины гингивита

1) Местные факторы 4

  • Плохая гигиена полости рта. Это самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, которые образуются при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
  • Травмы и ожоги слизистой из-за употребления твердой или горячей пищи. Если они регулярные, то ранки могут заражаться, что также способствует воспалению.
  • Травмирование десен старыми пломбами, коронками, а также брекетами.
  • Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет и раздражая слизистую десны, никотин, в свою очередь, ухудшает приток крови к деснам.
  • Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.

2) Общие факторы

  • Неправильное питание с недостаточным количеством витаминов
  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния
  • Длительный, неправильный прием антибиотиков
  • Аллергия
  • Нарушенный обмен веществ
  • Заболевания пищеварительной системы (болезнь Крона)
  • Частые ангины, тонзиллиты, гаймориты
  • Стрессы
  • Беременность, так как она изменяет гормональный фон и хуже всего это отражается именно на деснах
  • Сахарный диабет

Симптомы гингивита

  • Кровоточивость десен – основной симптом гингивита. Кровоточивость может возникать как во время чистки зубов, так и при приеме пищи. Бывает также спонтанная кровоточивость
  • Отечность и припухлость десен, из-за чего зубы могут казаться меньше.
  • Боль разной степени выраженности
  • Изменение цвета десны: она становится ярко-красной или приобретает синий цвет.
  • Ухудшение общего состояния, повышение температуры, слабость, головная боль

Наличие симптомов и их выраженности зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Формы гингивита

Катаральный гингивит

Встречается наиболее часто, это классическая форма гингивита. Многие сталкиваются с ним ещё в школе, но не обращают внимания. Если во время чистки зубов у вас возникает даже небольшая кровоточивость, то следует немедленно обратится ко врачу. Помимо кровоточивости могут возникать такие симптомы, как неприятный запах изо рта, зуд, жжение.

Гипертрофический гингивит

При данной форме заболевания десна увеличивается в размерах и может закрывать половину зуба и больше. Такая форма гингивита может быть вызвана изменением гормонального фона у беременных и подростков, а также приёмом лекарств.

Читайте также:
Овуляция - что это такое и как она проходит у женщин

Язвенный гингивит

Самая опасная и тяжело переносимая форма гингивита, при ней происходит некроз (омертвение) десен, появляется сильная боль, очень резкий и неприятный запах изо рта. Иногда страдающему язвенным гингивитом человеку больно даже есть и говорить, также нарушается общее состояние. Этой формой гингивита болеют люди с ослабленным иммунитетом.

Десквамативный гингивит

Проявляется отёчностью, кровоточивостью и болью дёсен. Десна становится ярко-красной, «глазурированной», её легко поранить. 5

Атрофический гингивит

Характеризуется уменьшением размеров десны: она становится тонкой, легко травмируется, обнажаются корни зубов. Зубы кажутся длиннее, появляется боль от холодного, горячего. Данная форма заболевания встречается редко.

Диагностика гингивита

Всегда важно собрать всю историю заболевания, ведь часто гингивит – хроническое заболевание, которое возникает ещё в детском возрасте. 6

Также стоит обратить внимание на общее состояние организма, стоматолог может направить вас к другим специалистам.

Консультация эндокринолога – при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников) воспаление дёсен носит более активный характер.

Консультация гематолога – при заболеваниях крови воспаление десны является только симптомом основного заболевания. Консультация гематолога требуется для дифференциальной диагностики и проведения комплексного лечения.

Консультация гастроэнтеролога – гингивиты, как правило, сопровождаются хроническими болезнями пищеварительной системы.

Смежные врачи, в свою очередь, назначают ряд других анализов для лечения патологии, например, общий анализ крови, биохимический анализ крови, гастроскопию, узи и т.д.

В стоматологическом кабинете проводятся такие диагностические исследования, как:

  • Зондирование – это диагностический способ, при котором определяют особенности прикрепления десны к зубам.
  • Окрашивание десны йодсодержащими растворами: это показывает, воспалена ли десна. При гингивите десна окрашивается в оттенки коричневого.
  • Определение уровня гигиены, то есть насколько хорошо человек чистит зубы.
  • Панорамный снимок зубов: это нужно, чтобы увидеть, затронуло ли воспаление кость или нет, а также показывает состояние всех зубов, пломб и коронок.

Снимок челюсти

Ответы на популярные вопросы

1 . Как дома остановить кровоточивость дёсен?

Растворы для полоскания на основе трав (например, кора дуба), помогут остановить кровь, но они дают только временный эффект и маскируют проблему.

2 . Может ли жесткая щетка вызвать гингивит?

Нет, сама по себе щетка не вызывает гингивит, но слишком жесткая щетина может травмировать эмаль. Большинству людей подходят щетки средней жесткости.

3 . У меня нет проблем с дёснами, но часто болит и кровоточит десна только в одном месте, что делать?

Стоит обратиться к врачу. Скорее всего, в этом месте стоит старая пломба, в которой застревает пища и начинается воспаление.

4 . Гингивит лечится, или это навсегда?

К счастью, да, если вы будете соблюдать все рекомендации, то вы не только вылечите гингивит, но и не встретитесь с ним больше.

Лечение гингивита

Лечение гингивита всегда комплексное.

Местное лечение гингивита

1. Удаление налета и камня.Поскольку камень и налет – главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука, лазера, ручных инструментов – метод выбирается в зависимости от состояния десен. Если гингивит уже возник – просто хорошо почистить зубы дома будет недостаточно, необходимо обратиться к врачу.

Лечение гингивита

2. Лечение кариеса и его осложнений, замена старых коронок и пломб. При наличии травм от брекетов необходимо использовать специальный воск.

3. Лекарственная терапия включает антисептики, противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты в зависимости от формы гингивита.

4. Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

5. Обучение правильной гигиене. Это необходимо для закрепления результата лечения и скорого выздоровления. Врач помогает подобрать правильные средства

гигиены и обучает грамотной чистке зубов.

Тантум ® Верде для лечения гингивита

Эффективное лечение возможно с применением противовоспалительных препаратов, к которым относится Тантум ® Верде. Бензидамин в составе раствора для полосканий Тантум ® Вердеоказывает комплексное воздействие на десны: уменьшает отек, снимает воспаление, уменьшает боль и убивает микробы на поверхности и внутри пораженных тканей. Бензидамин хорошо проникает в ткани, что даёт ему преимущество перед большинством препаратов, он обладает антибактериальной и противогрибковой активностью. С первой минуты Тантум ® Вердеоказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на симптоматику гингивита, такую как боль, ощущение жжения, набухание и отёчность десны и др. Для домашнего использования лучше использовать форму раствора, а спрей и таблетки удобно брать с собой. 7,8,9

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: