Виагра – инструкция по применению, аналоги-заменители Виагры и отзывы о стимуляции эрекции

Что будет, если принять виагру здоровому мужчине, женщине или ребенку?

Виагра – один из самых известных препаратов для улучшения мужской потенции. Однако, как и любое лекарственное средство, она имеет побочные эффекты. Поэтому надо быть осторожным при приеме таблеток и владеть информацией о том, в каких случаях их принимают.

Мало кто знаком с американской фармацевтической компанией «Pfizer», но название их препарата для повышения потенции знает весь мир. Сегодня одна маленькая таблетка под названием Виагра представляет целый ряд похожих по действию лекарственных средств, восстанавливающих мужскую силу, дарящих насыщенный и долгий секс. Так ли это и что будет, если Виагру выпьет здоровый мужчина, женщина или ребенок?

Секрет Виагры или о том, откуда появляется мужская сила

Виагра – один из самых популярных препаратов, который принимают мужчины при проблемах с эрекцией. Интересен тот факт, что производитель Виагры разрабатывал препарат для лечения проблем с сердцем. Однако, во время испытаний исследователи обнаружили влияние препарата на половой член, что привело к появлению Виагры.

Урологи и сексологи утверждают, что эректильная дисфункция может возникать как по причине определенного заболевания (сахарного диабета, гипотиреоза, болезни Паркинсона, почечной недостаточности), так и из-за действия различных психогенных факторов (хронического стресса, постоянной усталости, проблем дома и на работе). Причем нарушения, связанные с эрекцией, способны возникать у мужчин в любом возрасте и проявляться по-разному. Например, некоторые представители сильного пола испытывают ослабление или отсутствие эрекции, а другие – сокращение продолжительности полового акта.

Препараты на основе силденафила, к которым относится Виагра, помогают стимулировать нервы полового члена. Это приводит к расслаблению мышц кавернозных тел, наполнению пениса кровью и появлению эрекции. При эректильной дисфункции связь между мозгом и нервами нарушается, что исключает процесс наполнения пениса кровью в самый ответственный момент.

То есть Виагра и подобные по действию препараты влияют на естественный механизм возникновения эрекции, а не на сексуальное желание. Поэтому, если желания не было, Виагра может не подействовать. Как утверждают медики, все зависит от причины, приведшей к проблемам с эрекцией. В частности, при употреблении алкоголя, препараты на основе силденафила не действуют. Это объясняется тем, что спиртосодержащие напитки уменьшают приток крови к половому члену.

Что будет, если выпить Виагру здоровому мужчине?

Препараты на основе силденафила, в том числе Виагра, показаны к применению тем мужчинам, которые столкнулись с эректильной дисфункцией. Если человек абсолютно здоров, нет смысла в приеме таблеток. Хотя препарат прошел клинические испытания, лучше не принимать его без надобности. Хотя бы потому, что он имеет побочные эффекты. Например, то, что от Виагры можно ослепнуть, не является выдумкой, но это случается редко. Производители таблеток предупреждают об этом в противопоказаниях. В частности, употребление Виагры может вызвать такие проблемы со зрением как потерю четкости и повышение чувствительности к свету.

Если здоровый человек все же решит ее попробовать, наблюдается сокращение рефрактерного периода (перерывы между двумя половыми актами) примерно на 10 минут. Это подтверждает исследование, опубликованное в январе 2000 года в журнале «Human Reproduction».

То есть мужчины могут попробовать таблетку, если им интересно. Но надо помнить, что в случае превышения рекомендуемой дозы, есть риск возникновения сердечного приступа или длительной эрекции (около 4 часов). Последняя грозит развитием гангрены полового органа, что может привести к его ампутации.

Что будет, если женщина выпьет Виагру?

Эпизод сериала «Секс в большом городе» говорит об опыте употребления Виагры женщинами. Главная героиня Саманта активно экспериментировала с Виагрой ради сексуального удовольствия. Есть ли эффект? Возможно, частично. Поскольку действие силденафила на женский организм до сих пор является объектом исследований.

Читайте также:
Амоксиклав таблетки и суспензия – инструкция, показания, способ применения для детей и взрослых и аналоги Амоксиклав

В интервью изданию «Metro News» эксперт «MedExpress» доктор Клэр Моррисон отметила то, что препарат увеличивает приток крови к половым органам женщины, но, видимо, не влияет на женское сексуальное желание. Это может говорить о том, что при наличии проблем с либидо, Виагра женщине не поможет. Одновременно побочные эффекты препарата (головные боли, расстройство желудка, покраснение кожи, головокружение) могут проявляться как у женщин, так и у мужчин. Иначе говоря, если сознательно или бессознательно женщина выпьет Виагру, она вряд ли будет чувствовать безумное сексуальное желание. Но сможет получить проблемы со здоровьем. В то же время некоторые женщины говорят о том, что препарат им действительно помогает. Однако все индивидуально. Если женщина решила иногда экспериментировать с Виагрой, сначала стоит проконсультироваться с гинекологом.

Что будет, если Виагру выпьет ребенок?

Детям противопоказано принимать препараты на основе силденафила, так как они не предназначены для употребления в детском возрасте. Это касается как детей младшего возраста, так и подростков. Если подросток столкнулся с проблемой эректильной дисфункции, необходимо обратиться за помощью к урологу и не экспериментировать с таблетками Виагры.

Однако, как свидетельствует портал «CBS News», врачи могут назначить Виагру младенцам и некоторым детям с диагнозом легочная гипертензия. Но это касается только конкретных случаев. Такой метод лечения распространен в Индии, США, Канаде и Великобритании. Несмотря на то, что некоторые критики говорят о рисках такого подхода к выздоровлению, ведь препарат не тестировался на детях. Поэтому неизвестно, какая именно доза может считаться безопасной для детей того или иного возраста. Даже представитель «Pfizer» в интервью изданию «Reuters» по этому вопросу уклоняется от предоставления конкретного ответа.

Виагра – фармакологический препарат, который имеет четкую инструкцию к применению. Однако, как и любое лекарственное средство может подходить одному человеку и не подходить другому. Если решили попробовать Виагру или есть половые проблемы, лучше прийти на прием к врачу.

Виагра

Виагра

Нарушения эрекции различной этиологии (органические, психогенные, смешанные).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату; одновременный прием донаторов оксида азота или нитратов в любых формах.

C осторожностью. Заболевания сердца, анатомические деформации полового члена, серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза – 100 мг. Применяется не более 1 раза в сутки. У больных с нарушенной функцией печени или почек и у пожилых больных коррекции доз не требуется.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле полового члена. Активно усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в кавернозном теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции. Активность в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит активность в отношении др. изоферментов ФДЭ (1, 2, 3, 4, 6).

Побочные действия

Головная боль, “приливы” крови к лицу, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения (изменение цвета объектов (синего/зеленого), усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения).

Читайте также:
Алоэ вера - лечебные свойства и противопоказания, народные рецепты, заготовка

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Взаимодействие

Циметидин, кетоконазол, эритромицин снижают клиренс и повышают концентрацию препарата в крови.

Усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.

Усиливает гипотензивное действие нитратов (сочетание препарата с нитратами может привести к летальному исходу), потенциально опасно для жизни совместное назначение с БМКК, бета-адреноблокаторами и пероральными гипогликемическими ЛС.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Виагра

Здравствуйте, у меня простатит. Потенция стала слабой стоит вяло или вообще не стоит, после лечения простатита вернётся ли обратно потенция? Будет ли стоять как положено? До болезни было все отлично. Можно ли разово выпить таблетку виагры? Езжу в командировки сейчас уезжаю и хочется с женой хорошо провести время.(спасибо за ответы заранее).

Здравствуйте.
После правильного лечения ситуация должна нормализоваться. Лечиться следует под личным руководством врача-андролога или уролога.
Возможно, что Вы будете удивлены, но Виагра официально является препаратом, отпускаемым по рецепту, который нельзя назначать заочно. Продажа этого препарата без рецепта является нарушением. Запрещено давать заочные указания по его применению.

какое средство лучшее для е виагры потенции и не очень дорогое какое лучше помогает для длительного секса .которое продается в аптеках которое не вредит здоровью и не вызывает привыкания.буду очень признателен

Здравствуйте. При эректильной дисфункции в настоящий момент есть несколько препаратов. Например, силденафил (виагра, визарсин, максигра, динамико) или тадалафил (сиалис, динамико лонг). Побочные эффекты бывают у любых препаратов, так что безвредных для здоровья нет. Стоимость препаратов Вы можете посмотреть в разделе “Поиск и заказ лекарств в аптеках” (https://www.webapteka.ru/?page=drugs&part=left&show=lookup). Препараты должны отпускаться по рецепту.

Здравствуйте! Мне 65 лет Ловелас выпил одну таблетку обещенного эффекта не получил хочу продолжительного полового акта посоветуте препорат

Здравствуйте. Для лечения эректильной дисфункции обычно назначают препараты виагра, сиалис. Обратитесь за очной консультацией к врачу.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста,я принимаю лизинприл,можно ли
принимать виагру или левитру при необходимости?Спасибо.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Читайте также:
Выпадение волос - лучшие народные и аптечные средства от выпадения волос у женщин, маски, сыворотки, шампуни

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Читайте также:
Радевит мазь - инструкция, показания, состав, способ применения, аналоги

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Инструкция по применению ВИАГРА (VIAGRA)

Противопоказан для детейВозможно применение пожилыми пациентами

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, ромбовидные, с закругленными краями, с выдавленной надписью “PFIZER” на одной стороне и “VGR 25” – на другой.

1 таб.
силденафил (в форме цитрата) 35.112 мг
эквивалентно содержанию силденафила 25.0 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая Е460, кальция гидрофосфат (безводный) Е341, кроскармеллоза натрия, магния стеарат Е572.

Оболочка: Opadry® голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза Е464, лактозы моногидрат – 0.9 мг, титана диоксид Е171, триацетин/глицерина триацетат Е1518, алюминиевый лак на основе индигокармина Е132) и Opadry® прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза Е464, триацетин/глицерина триацетат Е1518).

4 шт. – блистеры алюминиевые/ПВХ (1) – коробки картонные.

таб., покр. оболочкой, 50 мг: 1 или 4 шт.
Рег. №: 10851/20/21 от 16.09.2020 – Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, ромбовидные, с закругленными краями, с выдавленной надписью “PFIZER” на одной стороне и “VGR 50” – на другой.

1 таб.
силденафил (в форме цитрата) 70.225 мг
эквивалентно содержанию силденафила 50.0 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая Е460, кальция гидрофосфат (безводный) Е341, кроскармеллоза натрия, магния стеарат Е572.

Оболочка: Opadry® голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза Е464, лактозы моногидрат – 1.7 мг, титана диоксид Е171, триацетин/глицерина триацетат Е1518, алюминиевый лак на основе индигокармина Е132) и Opadry® прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза Е464, триацетин/глицерина триацетат Е1518).

1 шт. – блистеры алюминиевые/ПВХ (1) – коробки картонные.
4 шт. – блистеры алюминиевые/ПВХ (1) – коробки картонные.

таб., покр. оболочкой, 100 мг: 1 или 4 шт.
Рег. №: 10851/20/21 от 16.09.2020 – Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета, ромбовидные, с закругленными краями, с выдавленной надписью “PFIZER” на одной стороне и “VGR 100” – на другой.

1 таб.
силденафил (в форме цитрата) 140.450 мг
эквивалентно содержанию силденафила 100.0 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая Е460, кальция гидрофосфат (безводный) Е341, кроскармеллоза натрия, магния стеарат Е572.

Оболочка: Opadry® голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза Е464, лактозы моногидрат – 3.5 мг, титана диоксид Е171, триацетин/глицерина триацетат Е1518, алюминиевый лак на основе индигокармина Е132) и Opadry® прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза Е464, триацетин/глицерина триацетат Е1518).

1 шт. – блистеры алюминиевые/ПВХ (1) – коробки картонные.
4 шт. – блистеры алюминиевые/ПВХ (1) – коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ВИАГРА основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2021 году. Дата обновления: 23.11.2021 г.

Читайте также:
Мумиё – инструкция, показания, виды, способ применения для лечения заболеваний и в косметологии

Фармакологическое действие

Силденафил предназначен для пероральной терапии эректильной дисфункции. В естественных условиях, т.е. при наличии сексуальной стимуляции, он восстанавливает нарушенную эректильную функцию за счет усиления притока крови к половому члену.

Физиологический механизм, лежащий в основе эрекции полового члена, включает в себя высвобождение оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Образующийся оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вызывающего расслабление гладких мышц в кавернозном теле и увеличение притока крови.

Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил оказывает периферическое действие на эрекцию. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на изолированное кавернозное тело у человека, но активно усиливает расслабляющий эффект NO на эту ткань. При активации каскада NO/цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, ингибирование ФДЭ-5 силденафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле. Таким образом, для развития желаемого фармакологического действия силденафила необходима сексуальная стимуляция.

Исследования in vitro продемонстрировали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ-5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз. Он в 10 раз менее активен в отношении ФДЭ-6, которая принимает участие в процессе фотопреобразования в сетчатке. В максимальных рекомендуемых дозах силденафил в 80 раз менее селективен в отношении ФДЭ-1 и в 700 раз – в отношении ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11. Кроме того, селективность силденафила в отношении ФДЭ-5 примерно в 4000 раз превосходит его селективность в отношении ФДЭ-3 – цАМФ специфической фосфодиэстеразы, принимающей участие в регуляции сердечных сокращений.

Клиническая эффективность и безопасность

Для оценки времени после приема препарата, в течение которого силденафил приводит к возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию, было разработано два клинических исследования. В клиническом исследовании с участием пациентов, применявших силденафил натощак, при проведении фаллоплетизмографии (с помощью прибора RigiScan) медиана времени до начала эрекции у пациентов, которые достигли эрекции с ригидностью полового члена 60% (достаточной для осуществления полового контакта) составляла 25 мин (в диапазоне значений 12-37 мин). В отдельном исследовании с использованием прибора RigiScan силденафил всё еще был способен вызвать эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию через 4—5 часов после применения.

Силденафил вызывает легкое и транзиторное снижение артериального давления, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического артериального давления, измеренного в положении лежа, после перорального применения силденафила в дозе 100 мг составляло 8.4 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического артериального давления составляло 5.5 мм рт. ст. Эти снижения артериального давления согласуются с сосудорасширяющим действием силденафила, вероятно обусловленным повышением уровней цГМФ в гладких мышцах сосудов. Однократное пероральное применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев.

В исследовании гемодинамических эффектов однократного приема силденафила в дозе 100 мг внутрь у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (со стенозом, по крайней мере, одной коронарной артерии более 70%), среднее значение систолического и диастолического артериального давления в состоянии покоя снижалось на 7 и 6% относительно исходного уровня, соответственно. Среднее систолическое давление в легочной артерии снижалось на 9%. Силденафил не оказывал влияния на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с использованием теста с физической нагрузкой при участии 144 пациентов с эректильной дисфункцией и хронической стабильной стенокардией, которые постоянно применяли антиангинальные лекарственные средства (кроме нитратов), никаких клинически значимых отличий во времени до возникновения лимитирующей стенокардии при применении силденафила по сравнению с плацебо продемонстрировано не было.

Читайте также:
Новиган - инструкция, показания, способ применения таблеток при боли головной, зубной и менструальной

Легкие и транзиторные нарушения способности различать оттенки цвета (синего/зеленого) выявлялись у некоторых пациентов при проведении 100-оттеночного теста Фарнсворта — Манселла через 1 час после применения силденафила в дозе 100 мг. Эти изменения полностью исчезали через 2 часа после применения препарата. Возможный механизм данного изменения в распознавании цветов связан с ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в фотопреобразовательном каскаде реакций в сетчатке глаза. Силденафил не влияет на остроту зрения или контрастную чувствительность. В небольшом плацебо-контролируемом клиническом исследовании при участии пациентов с документально подтвержденной возрастной макулярной дистрофией (п=9) применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) не вызывало достоверных изменений в результатах проведенных исследований зрения (острота зрения, сетка Амслера, моделирование распознавания цветов светофора, периметр Хамфри и фотостресс).

Однократный прием силденафила внутрь в дозе 100 мг у здоровых добровольцев не влиял на подвижность или морфологию спермы (см. раздел Беременность и лактация).

Дополнительные данные клинических исследований

В ходе клинических исследований силденафил применялся более чем у 8000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет. В исследованиях были представлены следующие группы пациентов: лица пожилого возраста (19.9%), пациенты с артериальной гипертензией (30.9%), пациенты с сахарным диабетом (20.3%), ишемической болезнью сердца (5.8%), гиперлипидемией (19.8%), травмами спинного мозга (0.6%), депрессией (5.2%), трансуретральной резекцией предстательной железы (3.7%) и радикальной простатэктомией (3.3%). Следующие группы пациентов не были представлены в достаточной мере или исключались из клинических исследований: пациенты после хирургического вмешательства на органах таза, пациенты после лучевой терапии, пациенты с почечной или печеночной недостаточностью тяжелой степени и пациенты с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (см. раздел Противопоказания).

В исследованиях с применением фиксированной дозы доля пациентов, отметивших улучшение эректильной функции при применении препарата, составляла 62% (25 мг), 74% (50 мг) и 82% (100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. В контролируемых клинических исследованиях количество случаев отмены силденафила было небольшим и сопоставимым с группой плацебо. Количество пациентов, сообщивших об улучшении при применении силденафила во всех этих исследованиях, было следующим: психогенная эректильная дисфункция (84%), смешанная эректильная дисфункция (77%), органическая эректильная дисфункция (68%), пациенты пожилого возраста (67%), сахарный диабет (59%), ишемическая болезнь сердца (69%), артериальная гипертензия (68%), трансуретральная резекция предстательной железы (61%), радикальная простатэктомия (43%), травмы спинного мозга (83%), депрессия (75%). Безопасность и эффективность силденафила подтверждены данными долгосрочных исследований.

Для получения информации о применении препарата в детском возрасте см. раздел Режим дозирования.

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила зависит от дозы при приеме внутрь в рекомендуемом диапазоне доз.

После приема препарата внутрь силденафил быстро всасывается. Максимальные наблюдаемые концентрации в плазме крови (Cmax) при приеме силденафила внутрь натощак достигаются в течение 30 – 120 минут (медиана 60 минут). Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 41% (25- 63%). После приема препарата внутрь в рекомендованном диапазоне доз (25 – 100 мг) AUC и Cmax силденафила повышаются пропорционально дозе.

При приеме силденафила с пищей скорость его всасывания снижается, при этом время достижения максимальной концентрации (t max) увеличивается в среднем на 60 минут, а Cmax снижается в среднем на 29%.

Распределение

Объем распределения (Vd) силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л, что указывает на его распределение по всем тканям организма. Максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови после однократного приема препарата внутрь в дозе 100 мг в среднем составляет около 440 нг/мл (коэффициент вариации – 40%). Поскольку связывание силденафила (и его основного циркулирующего N-десметил-метаболита) с белками плазмы достигает 96%, средняя максимальная концентрация свободной фракции силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ). Связывание с белками плазмы не зависит от общей концентрации препарата.

Читайте также:
Клиндамицин - инструкция, показания, состав, способ применения свечей, уколов, геля и капсул

У здоровых добровольцев через 90 минут после однократного приема силденафила в дозе 100 мг в эякуляте определялось менее чем 0.0002% принятой дозы препарата (в среднем – 188 нг).

Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изофермента CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных ферментов печени . Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. Этот метаболит обладает профилем селективности к фосфодиэстеразам, аналогичным профилю силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет примерно 50% от активности основного вещества. Концентрации данного метаболита в плазме составляют примерно 40% концентрации силденафила. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его конечный период полувыведения составляет около 4 часов.

Общий клиренс силденафила из организма составляет 41 л/час, период полувыведения в терминальной фазе – 3-5 часов. После приема внутрь или внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (около 80% принятой внутрь дозы) и в меньшей степени – с мочой (около 13% принятой внутрь дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов (в возрасте 65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация силденафила и активного N-десметил-метаболита в плазме приблизительно на 90% выше ее уровня у здоровых добровольцев молодого возраста (18- 45 лет). Вследствие возрастных различий в связывании препарата с белками плазмы, соответствующее повышение концентрации свободного силденафила в плазме крови приблизительно составляло 40%.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются.

Средние значения AUC и Cmax N-десметил-метаболита повышались до 126% и 73% соответственно по сравнению с добровольцами того же возраста без нарушения функции почек. Однако вследствие значительной межиндивидуальной вариабельностью эти различия не являлись статистически значимыми. У добровольцев с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина max в среднем на 100% и 88% соответственно по сравнению с этими показателями у пациентов той же возрастной группы с нормальной функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax N-десметил-метаболита повышались на 200% и 79%, соответственно.

У пациентов с циррозом печени легкой и средней степени тяжести (класс A и B по Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижался, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

Показания к применению

— прием Виагры показан взрослым мужчинам с эректильной дисфункцией, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению уровня эрекции, необходимого для проведения удовлетворительного полового акта. Для эффективного действия Виагры необходима сексуальная стимуляция.

Виагра

Виагра таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 12 шт.

Товары из категории – Лекарства от заболеваний мочеполовой системы

Простатилен Форте суппозитории ректальные 5 мг 10 шт.

Пин Ап таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 14 шт.

Канефрон Н таблетки покрытые оболочкой 120 шт.

Rottendorf Pharma [Роттендорф Фарма]

Товиаз таблетки пролонгированного действия 4 мг 28 шт.

Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]

Кетостерил таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт. Биннофарм

Нитроксолин таблетки покрытые оболочкой 50 мг 50 шт.

Дапоксетин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 10 шт.

Тамсулозин Канон таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Виагра существует на рынке с 1998 года. Основное вещество Силденафил относится к группе ФДЭ5 ингибиторов. К этой категории веществ также относятся Тадалафил (Сиалис) и Варденафил (Левитра). Медикаменты группы ФДЭ5 позволяют решить проблемы с эрекцией в 85% случаев. Если вы хотите купить Виагру в аптеке или заказать Виагру в интернет магазине, помните об основных правилах хранения данного препарата. Цена Виагры за 1 таблетку составляет 550-650 рублей в зависимости от дистрибьютора. Дженерики Виагры в Моске стоят меньше. Дженерики Виагры продаются в России, странах СНГ, Азии, Европы, Африки и США. Аналоги Виагры популярны из-за быстрого механизма действия и надежности. Состав лекарства варьируется в зависимости от бренда и форм-фактора. Стандартной дозировкой принято считать 50 мг на капсулу/таблетку. 4 капсулы в 1 пластиковом блистере — традиционная фасовка лекарственного средства. Допускаются вариации в фасовке и типе упаковки. В состав любой таблетки входит условное количество основного вещества Силденафила: 25, 50, 100 или 200 мг.

Читайте также:
Иммунал - инструкция, показания, состав, способ применения для детей и взрослых, аналоги Иммунал, отзывы

Фармакологическое действие

При попадании в организм ФДЭ5 ингибитор улучшает кровообращение путем воздействия на цГМФ в районе полового члена, пещеристые тела которого вбирают больше крови при возбуждении. Виагра начинает действовать в течении 30 минут после попадания в организм и остается в организме на протяжении 4-5 часов. Во время полувыведения полностью активен (2-3 часа после приема). Метаболизм препарата простой. Вещество полностью выводится почками и печенью без негативных последствий для организма. В теле не накапливается и не приводит к проблемам в долгосрочной перспективе. Лечебный эффект проявляется только при наличии непосредственной сексуальной стимуляции и возбуждения. Для лечения сексуальных расстройств невротического и психического характера Силденафил и его аналоги не применяются.

Показания

Лекарство назначается для лечения всех известных форм физиологической импотенции и нарушений эректильной функции. Мужчинам препарат назначают при проблемах с эрекцией, связанных с повышенным кровяным давлением и нарушениями работы мочеполовой системы. Женщинам назначают для повышения чувствительности клитора во время коитуса (в странах Западной Европы и США). Силденафил снижает кровяное давление и применяется как препарат против гипертонии и ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Это нетрадиционная форма лечения и применяется только по решению опытного врача. Основным назначением лекарства является лечение проблем кровоснабжения пещеристых тел в пенисе. При наличии сексуального либидо у мужчины достигается 85% эффективность препарата. Менее 10 человек из 100 испытывают незначительный эффект или жалуются на отсутствие лечебного эффекта от применения лекарства.

Противопоказания

У лекарства есть обширный набор противопоказаний. Позитивное влияние на потенцию в 85% случаев у всех пациентов с легкими и тяжелыми формами импотенции сопровождается наличием ограничений на прием препарата, который нельзя применять при наличии следующих осложнений со здоровьем: • почечная или печеночная недостаточность; • проблемы с сердцем, включая недавно перенесенные инфаркты или инсульты; • гипертензия или гипотензия (менее 90/50 или более 170/100); • заболевания глаз (невропатия зрительного нерва, пигментный ретинит); • лечение с использованием нитритов и нитратов; • лечение импотенции при помощи аналогов Силденафила или ФДЭ5 ингибиторов (тадалафил, варденафил); • лечение импотенции при помощи нетрадиционных средств, хирургического вмешательства или афродизиаков; • лечение вирусных инфекций при помощи ритонавира и ряда других противовирусных препаратов; • непереносимость молочной кислоты или недостаток в организме лактазы; • аллергия на составляющие лекарства; • беременность, кормление грудью. Препарат нельзя принимать детям до 18 лет. Это связано не только с этическими нормами воспитания, но и тем, что препарат снижает кровяное давление. Подростки и даже совершеннолетние юноши и девушки испытывают проблемы с кровяным давлением.

Способ применения и дозы

Все формы препарата принимаются внутрь. Стандартной дозой препарата считается 50мг в сутки с приемом за полчаса до полового акта. Не рекомендуется принимать лекарство вместе с едой, особенно жирной пищей или грейпфрутами. Порядок применения в случаях, когда рекомендуется ежедневная доза в 100 мг, заключается в последовательном приеме двух таблеток. При этом вторая таблетка принимается после полного растворения первой. Дозу снижают для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и при приеме бета-блокаторов. В этом случае дозу сокращают до 25 мг в сутки. Нельзя нарушать целостность оболочки, разрезать таблетки и сохранять половину для последующего приема. При отсутствии желаемого эффекта при приеме стандартной дозы ее повышают до 100 мг в сутки. Вещество не накапливается в организме, что делает ежедневный прием препарата безрезультатным.

Читайте также:
Амелотекс - инструкция, показания, состав, способ применения таблеток, геля Амелотекс, уколов и свечей

Побочные действия

Прилив крови к лицу и головная боль встречаются у 25% пациентов, принимающих препарат. Это связано с повышенной циркуляцией крови во всем теле. Эти эффекты проявляются быстро и имеют преходящий характер. Боль в спине и мышечные боли проявляются у 5-10% пациентов. Боль присутствует до 12-36 часов. Если болевые ощущения не исчезают после этого времени, обратитесь в больницу для консультации по поводу продолжения терапии. Среди других негативных эффектов: • проблемы с иммунной системой и аллергические реакции разного характера; • временное ухудшение зрения, боль в глазах, светобоязнь, хроматопсия и нарушение восприятия; • временная потеря слуха, шумы и болевые ощущения в ушах; • Приливы крови к коже, нарушения ритма сердца, повышение или понижение кровяного давления и сердечная недостаточность; • анемия или лейкопения; • метаболические нарушения, включая повышенную жажду, отечность, повышение уровня глюкозы в крови и гиперурикемия; • заложенность носа, астма, кашель, сухость во рту или носовой полости и отечность носа; • тошнота, рвота, боли в нижней части живота, нарушения процесса дефекации и колит; • нарушения работы мочеполовой системы, разрывы тканей пениса и приапизм; • головные боли, бессонница, невропатические расстройства, судороги и обмороки; • кожная сыпь, герпес, потливость и дерматиты. Менее 0.1% пациентов сообщают о наличии температуры, отечности лица, чувствительности к свету, утомляемости, а также болях в разных частях тела. Большое количество осложнений требует от пациентов осторожности при использовании лекарства. Только если ожидаемые положительные результаты перевешивают риск побочных эффектов, прием Силденафила оправдан. Отзывы о Виагре преимущественно положительные.

Передозировка

Прием 800 мг препарата в сутки не привел к побочным эффектам. Пациенты, использующие повышенную дозу в 200 мг/сутки, сообщали о частых головных болях и мышечных болях. При повышении дозы существует риск проявления приапизма (затяжной эрекции, приводящей к необратимым травмам тканей пениса).

Лекарственное взаимодействие

Прием лекарственных препаратов, воздействующих на функцию печени, приводит к улучшению или ухудшению метаболизма основного вещества Силденафила. Никаких критических взаимодействий с ингибиторами и индукторами CYP3A4 не зафиксировано. 1. Силденафил и другие ФДЭ5 ингибиторы не рекомендуют использовать совместно с нитратами и нитритами, способными снижать кровяное давление. 2. Лекарство не применяют вместе с ритонавиром и противовирусными препаратами, назначаемыми при лечении ВИЧ. 3. Силденафил способен вызывать дополнительные негативные эффекты при использовании совместно с альфа-адреноблокаторами.

Особые указания

Нарушения зрительного и слухового восприятия носят временный характер. При появлении подобной симптоматики обращайтесь к врачу и прекратите использование препарата. ФДЭ5 ингибиторы влияют на работу сердца и кровеносной системы, а потому при наличии заболеваний этих систем соблюдайте осторожность и не принимайте препарат без предварительной консультации с опытным врачом. Критических взаимодействий с алкоголем не зафиксировано, но инструкция по применению советует не совмещать прием препарата с употреблением спиртных напитков. Это связано с тем, что алкоголь понижает кровяное давление и вместе с Силденафилом может привести к опасному уровню АД.

Читайте также:
Аспаркам - инструкция по применению, при сердечной недостаточности и регуляции внутричерепного давления

Сроки и условия хранения

Храните в сухом месте при температуре не более 30°С. Не допускайте детей к препарату и храните его в надежно защищенном месте.

Импотенция: показание для виагры

Способность некоторых мужчин совершить половой акт нарушается в силу физиологической неспособности полового члена приходить в состояние возбуждения. Такую патологию называют импотенцией или эректильной дисфункцией. Под действием данного состояния пенис утрачивает напряженность, свои формы и объем. Мужчина при этом испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Диагноз «импотенция» ставится только при условии, если более 25% половых актов оказались неудачными. Важно учитывать многочисленные факторы, которые участвуют в процессе возникновении и поддержании эрекции. И каждый из них может негативно воздействовать на процесс совершения полового акта.

Причины, провоцирующие эректильную дисфункцию

Выделяют врожденную и приобретенную эректильную дисфункцию. Врожденная форма заболевания встречается крайне редко. Заболевание возникает по причине аномального развития полового члена и яичек. Характеризуется полным отсутствием эрекции при попытке совершения полового акта. Приобретенная импотенция развивается под действием определенных негативных факторов образа жизни и наличия хронических заболеваний.

Среди основных причин возникновения импотенции врачи выделяют:

  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к нарушению кровотока в половых органах;
  • Физические или психоэмоциональные перегрузки;
  • Злоупотребление спортивными пищевыми добавками (стероиды);
  • Безконтрольный прием нейролептиков;
  • Большие дозы алкоголя.

Секрет эффективности ВИАГРЫ

Современная медицина предлагает разнообразные способы лечения эректильной дисфункции – от медикаментозного до хирургического. Среди лекарственных препаратов большую популярность приобрела ВИАГРА, как эффективное средство.

ВИАГРА создана американской компанией «Пфайзер». Прежде чем фирма наконец получила разрешение на промышленное производство препарата, необходимо было провести тщательное исследование всех его свойств. В исследованиях принимали участие лучшие американские клиники и более 4,5 тысяч пациентов, страдающих импотенцией. Длился эксперимент 4 года, а возраст пациентов составлял до 18 до 87 лет. Причем собрали участников исследования с разных городов и континентов. Условием для принятия участия в эксперименте была обязательная длительность нарушения эрекции в 5 лет.

Цель исследования состояла в том, чтобы определить насколько эффективно ВИАГРА помогает восстановить половые функции мужчины. Именно для лечения этого расстройства она и создавалась. В итоге препарат был допущен к массовому производству.

После того, как препарат поступил в продажу, многие врачи рекомендуют его прием только при нарушении эрекции, больше ни в каких других ситуациях. Компания честно признает, что действие препарата было исследовано только лишь с одной целью. Его воздействие на другие нарушения не изучены. Поэтому предупреждает пациентов о возможных побочных эффектах при воздействии на здоровый мужской организм.

Тарасова Екатерина Валерьевна

Тарасова
Екатерина Валерьевна

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Уважаемые пациенты!
Помните, самолечение и бесконтрольный прием любых лекарственных средств затрудняет установление правильного диагноза и ведет к прогрессированию заболевания.

Относитесь внимательнее к себе и своему здоровью, ведь оно является залогом Вашего благополучия и долголетия. Не забывайте, что при появлении любого дискомфорта связанного с мочеиспусканием, правильный совет Вам может дать только уролог!

С уважением, врач уролог — андролог, Тарасова Е.В.

1.Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции: предварительное сравнение существующих методов

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: