Урология – заболевания органов мошонки, полового члена и почек

Заболевания органов мошонки

К органам мошонки относятся яички, придатки яичек, семенные канатики, в состав которых входят семявыносящие протоки и сосуды яичка. В яичках происходит образование сперматозоидов, в придатках – их созревание и накопление, а семявыносящие служат для их выведения наружу. Кроме того, в яичках происходит образование мужского полового гормона – тестостерона, который выполняет ряд важных функций в организме мужчины. Заболевания органов мошонки можно разделить на воспалительные и невоспалительные, а также травмы органов мошонки. К воспалительным заболеваниям относятся орхит и эпидидимит. Это острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание яичка и/или придатка яичка. Возбудителями инфекции могут быть как неспецифические, так и специфические (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) бактерии, а также вирусы. Чаще всего заболевание является осложнением воспалительных изменений соседних органов (простатит, везикулит, уретрит), возникают на фоне переохлаждений, снижения иммунитета, травм мошонки. К невоспалительным заболеваниям органов мошонки относятся: варикоцеле (расширение вен семенного канатика), водянка оболочек яичка (гидроцеле), кисты придатка яичка, редко встречается рак яичка.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика представляет собой расширение вен гроздевидного сплетения, расположенного в мошонке по ходу семенного канатика. Это расширение в основном происходит в результате повышения давления в яичковой вене, в сочетании с недостаточностью или отсутствием венозных клапанов в ней. Наиболее часто оно встречается у подростков в возрасте от 10 до 14 лет. Повышение температуры яичка, наступающее в результате нарушения венозного оттока, приводят к нарушениям его функции, атрофии и часто к развитию мужского бесплодия. Варикоцеле может быть причиной недостаточ­ной выработки тестостерона (мужского полового гормона) и раннего мужского климакса. В связи с этим в настоящее время операции по поводу варикоцеле пред­лагают не только молодым, но и мужчинам старшего возраста (после 45 лет). Варикоцеле наблюдается в основном с левой стороны (в левой половине мошонки и по ходу левого семенного канатика), что связано с анатомическими особенностями отхождения левой яичковой вены. Двустороннее варикоцеле бывает у 30% больных. Варикоцеле справа наблюдается чаще как симптом патологии правого забрюшинного пространства (опухоль правой почки, забрюшинный фиброз и т.д.). Варикоцеле лечат только хирургическим путем. Для этой цели предложено несколько операций, суть которых сводится к перевязке варикознорасширенных вен, по которым осуществляется отток крови из яичка, и запуску кровотока по нормальным венам. Какие абсолютные показания для лечения варикоцеле относят: мужское бесплодие, боль или тяжесть в мошонке, атрофия яичка. Предполагаются сле­дующие механизмы нарушения сперматогенеза у мужчин с варикоцеле: повыше­ние температуры в яичках вследствие стаза венозной крови, ретроградное поступ­ление токсических метаболитов из надпочечников и почек, застой крови с разви­тием гипоксии герминогенного эпителия, изменения в функционировании гипота­ламо-гипофизарно-яичковой оси. Полученные за последнее время результаты экс­периментальных исследований подтверждают взаимосвязь увеличения кровотока, повышения температуры в яичках и нарушения сперматогенеза.

Что такое водянка оболочек яичка?

водянка яичка

Водянка оболочек яичка или гидроцеле это скопление жидкости, внутри оболочек яичка, которая в норме окружает яички. Причинами гидроцеле могут быть врожденное незаращение связи между брюшной полостью и влагалищной оболочкой яичка (сообщающаяся водянка оболочек яичка, врожденное состояние чаще встречающееся у детей), воспалительные процессы яичка и его придатка (орхит, эпидидимит), травмы мошонки, поражения паховых и тазовых лимфоузлов (метастазы опухоли, паразитарные заболевания — филляриоз), тяжелая сердечная недостаточность. У взрослых мужчин частота гидроцеле находится в пределах 1%, хотя эти данные значительно варьируют в разных странах. Водянка оболочек яичка может развиться и как осложнение операций по коррекции паховых грыж или варикоцеле.
В основе диагностики данного состояния лежит врачебный осмотр и физикальные обследования. Точный диагноз помогают установить диафаноскопия и ультразвуковое исследование мошонки. Характерно увеличение мошонки. Кожа мошонки не изменена. При ощупывании увеличенная половина мошонки плотно-элластической консистенции, безболезненна. Яичко обычно оттеснено книзу, при больших размерах – кверху, чаще не пальпируется. Пальпация безболезненна. При просвечивании мошонки в темном поле (диафаноскопии) на розовом фоне отчетливо видно нормальное или несколько уменьшенное яичко. Гидроцеле не представляет опасности для жизни пациента, оно причиняет лишь эстетические и функциональные неудобства. Порой водянка оболочек яичка может быть настолько большой, что мешает ходить и даже сидеть. Прогноз при больших размерах – атрофия и нарущение сперматогенеза Медикаментозных методов лечения водянки яичка не существует. Временную и быструю помощь больному можно оказать путем пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца. Однако пункция водянки заканчивается ее рецидивом в 100% случаев. Единственным радикальным способом, позволяющим избавиться от гидроцеле навсегда, является хирургическая операция.

Что такое киста придатка яичка и семенного канатика?

Киста придатка яичка или сперматоцеле, а также киста семенного канатика или фуникулоцеле — объемные образование округлой формы, которые представляет собой скопление жидкости, окруженное, как и любая киста, плотной фиброзной оболочкой или капсулой. Сперматоцеле и фуникулоцеле образуются в придатке яичка или в семявыносящем протоке (часть семенного канатика), когда их выводные протоки перестают нормально опорожняться и заполняются жидкостью, которую вырабатывает придаток яичка для обеспечения нормального дозревания и транспорта сперматозоидов. В анамнезе травма или воспаление мошонки, они могут быть также и врожденными. Сперматоцеле и фуникулоцеле протекают бессимптомно. В пожилом возрасте вызывают боли при ходьбе и физической работе. При пальпации над яичком или вне связи с ним определяется шаровидное образование, с гладкой поверхностью, мягкоэластичной консистенции, безболезненное. Иногда слегка расширенные вены семенного канатика. Кисты придатка яичка встречаются значительно чаще кист семенного канатика. Киста придатка яичка не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Она подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении.
В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил применявшуюся ранее диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры. Лечения кисты придатка яичка в большинстве случаев не требуется. Лечение хирургическое – иссечение кисты придатка яичка. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течении нескольких месяцев после операции. Особенностью этой операции является удаление кисты, не нарушая ее целостности.

Читайте также:
Биология человека

Что такое эпидидимит?

Особенностью течения данного заболевания является чаще всего наличие передаваемых половым путем возбудителей часто связанных с появлением нового полового партнера или же с наличие нескольких половых партнеров в недавнем прошлом. Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Орхит — воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит — одновременное воспаление яичка и его придатка. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. Симптомы обычно односторонние: боль в яичках, припухлость мошонки. Могут быть симптомы уретрита, часто бессимптомного: выделения из уретры, дизурия. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель. Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная. Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки — опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона — тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.). В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка — выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу, андрологу!

Признаки урологических болезней: как болят почки, мочевой пузырь и простата

Признаки урологических болезней: как болят почки, мочевой пузырь и простата

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 12.04.2019
  • Время чтения: 1 mins read
Читайте также:
Как быстро повысить давление в домашних условиях - лучшие методы

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

  • При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
  • При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
  • При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
  • При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
  • При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Читайте также:
Тахикардия сердца - что это? Причины, симптомы, лечение

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Нарушение мочеиспускания Причины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщин Опущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи Несахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины Аденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока урины Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочи Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

Группа Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
Инфекции ЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости крови Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологии Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простаты Опухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыря Камни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного канала Полипы уретры, уретрит

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

  • Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
  • Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
  • Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
  • Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
  • Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показатель Норма
мужчины женщины
Креатинин 62.0-115.0 мкмоль/л 53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина 2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота 210.0-420.0 мкмоль/л 150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок 66-83 г/л
Альбумин 35-52 г/л
Калий (К+) 3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+) 136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-) 98-107 ммоль/л
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
  • Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
  • Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Боль в мошонке

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:
Атеросклероз сосудов головного мозга - симптомы и лечение

Боль в мошонке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Мошонка представляет собой семислойный кожно-мышечный мешочек, разделенный на две половины соединительнотканной перегородкой. В каждой половине располагается яичко, придаток яичка, нижняя часть семенного канатика, мышца, поднимающая яичко, и сосуды (артерии и вены), кровоснабжающие всю систему. Мошонка – это выпячивание передней брюшной стенки, помещенные в нее органы мужской половой системы имеют более низкую температуру, чем температура тела, что способствует эффективному сперматогенезу.

Мошонка.jpg

Разновидности боли в мошонке

Боль в мошонке может быть кратковременной или длительной, односторонней или двусторонней. По характеру и интенсивности различают острую боль, развивающуюся быстро и резко, и подострую, характеризующуюся постепенным развитием, – ноющую, тупую.

Боль, вызванная процессами в тканях и органах мошонки, является прямой, а отдающая в мошонку при заболевании других органов и систем – отраженной.

Возможные причины боли в мошонке

Наиболее частыми причинами боли в мошонке являются:

  • перекрут яичка вокруг своей оси, за счет чего скручивается семенной канатик и близлежащие сосуды. Предрасполагающим фактором является повышенная подвижность яичка, на фоне которой активные движения (например, во время полового акта), травмы, а также сокращение мышц передней брюшной стенки могут привести к перекруту яичка;
  • перекрут гидатиды яичка, придатка яичка или семенного канатика. Гидатиды – кистоподобные образования, остаются после неполного обратного развития протока, из которого происходят половые органы. Причинами перекрута являются травма или резкое сокращение мышцы, поднимающей яичко;
  • орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка яичка) могут быть вызваны инфекционными причинами (размножением условно-патогенной бактериальной флоры, заболеваниями, передающимися половым путем, вирусами паротита, краснухи, Косаки и др.) и неинфекционными (забросом мочи в семявыносящие протоки);
  • острая и хроническая боль в мошонке бывает обусловлена операцией по мужской стерилизации – вазэктомией (перевязкой или пересечением семявыносящих протоков);
  • механические, термические, химические травмы мошонки.

Поскольку в мошонке имеется большое количество нервных окончаний, и она хорошо снабжается кровью, ее травма может вызвать очень сильный болевой синдром и развитие гематомы.

Боль на фоне физических нагрузок или в процессе полового акта и эякуляции может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. Рак яичка чаще встречается в возрасте 20-40 лет, а факторами риска считаются семейный анамнез, крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек в мошонку), аномалии развития яичек, травмы.

Одной из причин ярко выраженной боли в мошонке является ущемление паховой грыжи, когда невозможно вправить грыжевое выпячивание. При паховой грыже в мошонку попадают петли кишечника.

Боль отдает в пах и/или мошонку при мочекаменной болезни, аневризме брюшной аорты, при сдавлении спинномозговых корешков крестцового или копчикового отделов позвоночника.

Редко боль в мошонке может быть вызвана аномально расположенным воспаленным аппендиксом.

Иногда боль обусловлена нарушением кровоснабжения мошонки при заболеваниях, сопровождающихся воспалением сосудов (пурпура Шенляйн–Геноха), выпячиваниями стенок сосудов (узелковый периартериит). У пожилых пациентов с сахарным диабетом после травмы бактерии могут вызвать некроз тканей мошонки, переходящий на промежность и переднюю брюшную стенку (гангрена Фурнье, некротический фасциит промежности).

Заболевания, вызывающие боль в мошонке

При перекруте яичка боль острая, сильная, односторонняя. Перекрученное яичко подтянуто к животу и не опускается. Позже присоединяется отек и покраснение.

При перекруте гидатиды яичка возникает боль в верхней части яичка, слабой интенсивности, постепенно нарастающая в течение нескольких дней. При этом подвижность яичка не нарушена, оно свободно поджимается к животу и самостоятельно опускается. При некрозе перекрученной гидатиды в ее проекции на мошонке может возникнуть черная или синяя точка.

Воспаление придатка яичка сопровождается постепенно нарастающим болевым синдромом с отеком и покраснением мошонки. При заболеваниях, передающихся половым путем, эти явления сопряжены с болезненным мочеиспусканием и выделениями из полового члена.

Вирусное воспаление яичка сопровождается болью в мошонке и животе, подъемом температуры, отеком и покраснением мошонки, а также специфическими симптомами, зависящими от конкретного вируса (сыпью, набуханием слюнных желез, диареей и т.д.).

При раке яичка боль может быть слабой, но постоянной. При самообследовании яичка обнаруживается его увеличение, изменение консистенции – оно становится более плотным, а поверхность неровной.

Самообследование.jpg

К каким врачам обращаться при боли в мошонке

С болью в мошонке следует обратиться к урологу , хирургу или травматологу. При подозрении на рак яичка пациента будет вести онколог. Детям сможет помочь детский хирург.

Диагностика и обследования при боли в мошонке

До выбора метода лечения врачу необходимо провести осмотр и ощупывание мошонки, выяснить, на фоне чего возникла боль: была ли травма, предшествовал ли развитию симптоматики сексуальный контакт, какими симптомами сопровождается боль.

Читайте также:
Артериальная гипертензия - что это такое, симптомы, лечение

Проводят ультразвуковое исследование органов мошонки с исследованием кровотока (цветной допплерографией).

Ультразвуковое сканирование тканей структурных элементов мошонки для поиска патологий этого органа.

Боль в мошонке

Боль в мошонке отмечается при воспалительных и объемных процессах, скоплении жидкости, травмах, некоторых инфекционных и паразитарных патологиях. При болезнях почек, мочеточников, простаты, прямой кишки объясняется иррадиацией. Чаще тупая, тянущая, ноющая, распирающая, реже острая, дергающая, пульсирующая. Причины боли в мошонки определяются по результатам опроса, внешнего осмотра, диафаноскопии, ультразвуковых и лабораторных исследований. Иногда требуется пункция. До постановки диагноза рекомендована иммобилизация с использованием специальной повязки или суспензория.

Почему возникает боль в мошонке

Отсутствие сексуальной разрядки

Боль в мошонке становится следствием сексуального возбуждения без последующей разрядки. Данное состояние чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте, развивается на фоне сочетания высокого либидо и отсутствия половой партнерши. У взрослых людей наблюдается при возникновении обстоятельств, препятствующих сексуальным отношениям, добровольном отказе от секса по религиозным соображениям.

Аналогичное состояние отмечается у мужчин, практикующих предохранение путем прерывания полового акта, у пациентов, страдающих от оргазмической дисфункции. Во всех перечисленных случаях причиной боли становится прилив крови к половым органам без последующего выброса семенной жидкости. Боль тупая, распирающая, ноющая. Может сохраняться в течение нескольких часов.

Воспалительные заболевания

Боль при воспалительных заболеваниях сочетается с отеком, гиперемией, гипертермией. Вызывается неспецифическими бактериальными инфекциями, развивается после травм, инвазивных медицинских манипуляций. У детей и подростков может быть следствием вирусной инфекции: эпидемического паротита, кори, краснухи. Выявляется при таких патологиях, как:

  • Орхит. Протекает остро или хронически. В первом случае сопровождается выраженным болевым синдромом, симптомами общей интоксикации. Во втором состояние удовлетворительное, боль незначительная либо умеренная, тупая, ноющая, тянущая. Возможны выделения из уретры.
  • Эпидидимит. Редко наблюдается изолированно. Может сочетаться с орхитом, уретритом. По клиническим проявлениям напоминает орхит, также может быть острым либо хроническим.
  • Эпидидимоорхит. Острая форма проявляется гипертермией до 40 °C, резкими болями, усиливающимися при ходьбе, иррадиирующими в низ живота, поясничную область. При хронической форме все симптомы сглажены.
  • Фуникулит. Развивается при воспалительных поражениях яичка и его придатка, реже протекает изолированно. Характеризуется болями, повышением температуры, утолщением семенного канатика.

При нарушениях иммунитета, массированном заражении острые формы перечисленных заболеваний могут переходить в гнойное воспаление. Наблюдается ухудшение состояния, нарастание симптомов интоксикации, усиление болей, которые становятся дергающими, пульсирующими. Наряду с неспецифической микрофлорой воспаление яичка, семенного канатика и придатка яичка могут вызываться следующими болезнями, передающимися половым путем:

Клинические проявления специфических инфекций варьируются. Типичной особенностью считается выделение из уретры обильного желтоватого, зеленоватого либо беловатого секрета с неприятным запахом.

Боль в мошонке

Гнойные процессы

Гнойное воспаление может поражать органы или мягкие ткани мошонки, быть локальным либо распространенным, возникать первично или развиваться вследствие перехода инфекции с близлежащих анатомических структур:

  • Абсцесс мошонки. Редкая патология. Ограниченный гнойник образуется внутримошоночно либо в области поверхностных мягких тканей. Отмечается нарастающий отек. Боли быстро усиливаются, приобретают дергающий характер, нарушают ночной сон. Температура тела повышается до фебрильных цифр.
  • Гангрена Фурнье. Крайне опасная форма рожистого воспаления с формированием флегмоны, некрозом половых органов. Начинается с общих симптомов: слабости, разбитости, субфебрилитета. Через несколько дней в мошонке появляется болезненная зона уплотнения и покраснения. Локальные проявления прогрессируют одновременно с усугублением общей симптоматики. При появлении зон некроза боли уменьшаются из-за гибели нервных окончаний.
  • Осложнение абсцесса простаты. Абсцесс предстательной железы иногда прорывается в уретру, прямую кишку, мошонку, близлежащие клетчаточные пространства. Прорыв происходит после временного улучшения состояния, при поражении мошонки сопровождается ее отеком, гиперемией, резкой болезненностью.

Скопление жидкости

Водянка бывает распространенной или ограниченной. Выделяют следующие варианты патологии:

  • Гидроцеле. Часто встречающееся состояние. Жидкость скапливается между влагалищными оболочками яичка. Дискомфорт и тянущие боли появляются, когда объем экссудата достигает 300 и более мл, сопровождаются асимметричным увеличением мошонки.
  • Сперматоцеле. Семенная киста образуется в области яичка или придатка. Долго протекает бессимптомно. Боли связаны с накоплением большого количества жидкости, нагноением кисты.
  • Фуникулоцеле. Киста семенного канатика также склонна к бессимптомному течению. Незначительные тянущие боли, ощущение дискомфорта могут наблюдаться при сексуальных контактах, физической нагрузке.

Варикоцеле

Боль возникает на 2 стадии варикоцеле. Интенсивность неприятных ощущений существенно варьируется, одни пациенты отмечают легкую болезненность или дискомфорт при ходьбе, другие жалуются на очень резкие жгучие либо стреляющие боли. Отмечается связь болей с физической нагрузкой. Визуально выявляется расширение вен, отвисание больной половины мошонки. На 3 стадии боли становятся постоянными, возникают в покое, беспокоят по ночам. Асимметрия мошонки прогрессирует.

Ургентные состояния

Внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в промежность и паховую область, является первым симптомом перекрута яичка. Из-за невыносимых болей возможны рвота, коллапс. Мошонка несколько увеличена, пораженное яичко располагается выше здорового. Кожа над яичком гиперемированная, бледная либо синюшная. Возможны затруднения мочеиспускания, острая задержка мочи.

Читайте также:
Аллергология: список всех заболеваний и аллергий. Кто такие аллергологи.

Синдром отечной мошонки развивается остро при скоплении большого количества выпота. Осложняет травмы, воспалительные и невоспалительные заболевания органов мошонки, опухоли, аллергические реакции. Мошонка быстро увеличивается в объеме. Боли настолько острые и интенсивные, что сопровождаются рвотой, падением артериального давления, появлением холодного пота.

Сегментарный инфаркт яичка проявляется болевыми ощущениями, нарастающими на протяжении нескольких суток. При тотальном инфаркте симптомы напоминают перекрут яичка либо острый эпидидимоорхит. По интенсивности ощущения достигают степени болевого шока. Пациенты бледные, покрыты холодным липким потом. Выявляются тахикардия, гипотония, возможна спутанность сознания.

При закрытых травмах органов мошонки боли также резкие, очень интенсивные, нередко сопровождающиеся развитием болевого шока. Мошонка отечная, синюшная с багровым или черным оттенком, значительно увеличенная в размере. Могут наблюдаться гематоцеле, вывих яичка, иногда – с перекрутом. При открытых травмах мошонки на фоне боли и кровотечения практически всегда развивается травматический шок.

Новообразования

Боли в области мошонки появляются через некоторое время после возникновения уплотнения, иногда сочетаются с болью внизу живота, выявляются у каждого четвертого пациента со злокачественной опухолью яичка. Наблюдаются при герминогенных и негерминогенных неоплазиях:

  • семиноме;
  • хорионкарциноме;
  • злокачественной тератоме;
  • эмбриональном раке яичка;
  • саркоме;
  • лейдигоме;
  • сертолиоме.

Новообразование увеличивается в размере, мошонка становится отечной. Последующая симптоматика в значительной степени обусловлена метастазированием. Для доброкачественных опухолей мошонки болевой синдром нехарактерен, может появляться при вторичном инфицировании вследствие развития воспаления.

Паразитарные патологии

Паразитарные заболевания мошонки характерны для стран с тропическим и субтропическим климатом. Филяриатоз вызывается гельминтами, провоцирует развитие слоновости вследствие поражения лимфатической системы половых органов. Болезненность мошонки возникает через несколько лет после заражения, нередко сочетается с гидроцеле, эпидидимитом, фуникулитом. Боли обусловлены плотным отеком из-за накопления жидкости в тканях. Вухерериоз также сопровождается поражением лимфатических сосудов, слоновостью. Вес мошонки при обоих заболеваниях может достигать 15-20 и более килограмм.

Другие причины

Резкие боли в мошонке и паховой области, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния возникают при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Другой возможной причиной болезненных ощущений является иррадиация при заболеваниях прямой кишки и органов мочеполовой системы. Иррадиирующие боли наблюдаются при следующих патологиях:

  • простатит (застойный, калькулезный и др.);
  • склероз предстательной железы;
  • почечная колика, в том числе – обусловленная камнями мочеточника;
  • окклюзия мочеточника при раке почки либо мочеточника;
  • проктит.

Консультация уролога

Диагностика

Причину боли в мошонке определяет уролог-андролог. В ходе беседы с пациентом врач устанавливает обстоятельства и время появления симптома, отслеживает динамику развития болезни. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

  • Физикальное обследование. Специалист осматривает наружные половые органы, выявляет увеличение объема, отек тканей, изменение окраски и температуры кожи, расширенные вены, другие проявления. Пальпирует мошонку и регионарные лимфоузлы для оценки состояния яичка, придатка и семенного канатика, обнаружения лимфаденита.
  • Ректальное исследование. Осуществляется для исключения объемных образований, воспалительных процессов предстательной железы.
  • Диафаноскопия. Просвечивание мошонки производится во время приема, позволяет проводить предварительную дифференцировку гидроцеле и иных состояний с увеличением мошонки (опухолей, грыжи, отека, воспаления, слоновости).
  • УЗИ органов мошонки. Безопасная и безболезненная процедура, применяемая для обнаружения перекрута, варикоцеле, новообразований, воспалительных процессов, других патологий. По показаниям дополняется допплерографией.
  • Сцинтиграфия. Используется в процессе диагностики травм, опухолей, болезней сосудов, воспалительных заболеваний. Динамическое исследование назначается для оценки функции и кровотока яичек, статическое – для выявления структурных патологий.
  • Пункция мошонки. Выполняется при гидроцеле и сперматоцеле для дифференциальной диагностики данных состояний с опухолями, грыжами, гематоцеле.
  • Лабораторные анализы. Для определения активности воспаления, выявления анемии при травмах и онкологических заболеваниях назначают общие анализы крови. Для обнаружения почечных патологий производят анализы мочи. При подозрении на ИППП проводят ПЦР. Пунктаты и биоптаты направляют на цитологическое или гистологическое исследование. По показаниям делают спермограмму.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с травмами показана фиксация суспензорием или специальной повязкой, холод на мошонку. При других состояниях зачастую эффективны суспензории. При сильных болях и отсутствии ургентной патологии возможен однократный прием обезболивающих средств. Иные методы лечения до установления диагноза не показаны.

Консервативная терапия

Назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • НПВС. Снижают температуру, уменьшают воспаление и боли при воспалительных процессах, травматических повреждениях.
  • Антибиотики. Показаны при гнойных очагах, воспалительных заболеваниях, травмах. Вначале назначают препараты широкого спектра действия. После получения результатов микробиологического анализа схему антибиотикотерапии корректируют.
  • Цитостатики. Рекомендованы пациентам с несеминомным раком, поздними стадиями семиномы. Дополняются лучевой терапией.
  • Противопаразитарные средства. Необходимы больным с вухерериозом и филяриатозом.

При многих болезнях мошонки эффективно ношение суспензория. При вторичном характере патологии необходимо лечение основного заболевания. В случае неопухолевых процессов возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Читайте также:
Финалгон мазь - инструкция по применению препарата

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться:

  • Гнойные процессы: вскрытие, дренирование флегмон и абсцессов мошонки.
  • Гидроцеле: операции Винкельмана, Бергмана, Лорда, Росса.
  • Сперматоцеле: иссечение сперматоцеле.
  • Фуникулоцеле: иссечение кисты семенного канатика.
  • Варикоцеле: операции Мармара, Паломо, Бернарди, Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, лапароскопическое иссечение яичковой вены.
  • Ургентные состояния: операция при перекруте яичка, ушивание ран, репозиция или резекция яичка, удаление гематомы.

При злокачественных опухолях, тяжелом поражении яичка вследствие инфаркта, размозжении, обширном некрозе на фоне гангрены Фурнье, гнойных осложнениях воспалительных процессов требуется органоуносящая операция – орхиэктомия, эпидидимэктомия, орхоэпидидимэктомия. В последующем для устранения косметического дефекта проводится имплантация искусственного яичка.

Заболевания полового члена и органов мошонки

Заболевания полового члена и органов мошонки фиксируются у мужчин достаточно часто. Многие из них не только провоцируют возникновение неприятных симптомов, но и лишают представителей сильного пола полноценной половой жизни. По этой причине при любых признаках заболеваний следует обращаться к врачу и проходить комплексное, индивидуально подобранное лечение.

Найти врача по направлению Заболевания полового члена и органов мошонки

Дзыбик Ольга Константиновна

Кирпичников Александр Анатольевич

Москвичёв Дмитрий Викторович

Мясников Дмитрий Анатольевич

Причины заболеваний

К развитию заболеваний полового члена и органов мошонки могут приводить:

  • Инфекции мочеполовой системы. Их возбудителями являются вирусы, бактерии и грибки.
  • Онкологические процессы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Травмы и др.

Симптомы заболеваний

К основным симптомам заболеваний относят:

  • нестандартные выделения из полового члена;
  • увеличение или уменьшение пениса в размерах;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боль в промежности (в том числе при половом акте).

Также мужчины жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и быструю утомляемость, появление примесей слизи и крови в моче.

Основные заболевания

К основным заболеваниям полового члена и органов мошонки относят:

  • Простатит. Данное заболевание развивается на фоне острого воспалительного процесса. Спровоцировать его могут гормональные нарушения (в том числе возрастные), инфекции половых органов, переохлаждение.
  • Аденому простаты. Данная патология является доброкачественной опухолью. Возникает она у мужчин в возрасте старше 40 лет (преимущественно). При патологии в простате возникают узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал и затрудняют нормальное отхождение мочи.
  • Варикоцеле. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной бесплодия. Возникает оно на фоне варикозного расширения вен в яичках.
  • Гидроцеле (“водянка”). Эта патология возникает на фоне повышенной концентрации серозной жидкости между оболочками яичка. Явным признаком гидроцеле является сильное увеличение яичек в объеме.
  • Кавернит. Для этого заболевания характерен воспалительный процесс кавернозного тела полового члена. Как правило, патология развивается при заражении гонореей.
  • Везикулит. Это воспаление протекает в семенных пузырьках. Для него характерны боли не только в паховой области, но и в нижней части живота и крестце. Также пациенты жалуются на дискомфорт при эрекции и даже головную боль.
  • Орхит. Воспаление яичек возникает на фоне других инфекционных заболеваний или после травмирования области мошонки. Патология опасна тем, что развивается очень быстро. При этом орхит приводит к отечности половых органов и выраженной боли в области яичек.
  • Импотенцию. Эректильная дисфункция может иметь как физиологические, так и психологические причины. В основном она возникает при недостаточном кровоснабжении пещеристых тел половых органов.

У мужчин диагностируют и другие заболевания полового члена и органов мошонки.

Важно! Все заболевания требуют комплексной и индивидуальной терапии. Самолечение категорически запрещено, так как может изменить клиническую картину патологии и привести к осложнениям, а также трудностям при диагностике.

Диагностика заболеваний

Диагностика заболеваний полового члена и органов мошонки проводится с применением широкого перечня методов. Сначала врач проводит консультацию пациента и его осмотр. Специалист определяет симптомы заболевания, особенности его течения и степень выраженности признаков. Уже после этого может быть поставлен предварительный диагноз.

Для его уточнения проводятся следующие лабораторные исследования и инструментальные обследования:

  • Мазок на флору с дальнейшим выполнением микроскопического исследования полученного биоматериала.
  • Бактериологический посев мочи или отделяемого половых органов.
  • Исследование эякулята (спермограмма).
  • Мкроскопия секрета простаты.
  • ПЦР на половые инфекции.
  • Анализы мочи.
  • УЗИ органов мошонки, простаты, мочевого пузыря, почек и др.

Проводятся и другие обследования.

Также пациента могут консультировать не только уролог или уролог-андролог, но и эндокринолог, невролог и другие специалисты узких профилей.

Преимущества услуги в клинике

В клиниках “Мать и дитя” возможны комплексная диагностика и лечение таких патологий, как водянка, простатит, половая дисфункция и др. Мы располагаем современными урологическими отделениями и возможностями для консервативной терапии и хирургии (в том числе реконструктивно-пластической).

Опытные врачи с высоким уровнем квалификации проводят:

  • пластику короткой уздечки крайней плоти;
  • меатотомию и меатопластику при узком или слишком большом наружном отверстии уретры;
  • хирургическое лечение сужения крайней плоти или фимоза;
  • операции по поводу кист придатка яичка и водянки оболочек яичка и др.
Читайте также:
Слезятся глаза у взрослого, ребенка - что делать? Причины и лечение

Мы тщательно контролируем качество оказываемой медицинской помощи и придерживаемся международных стандартов лечения. Кроме того, мы гарантируем конфиденциальность полученной информации и обеспечиваем приватность любой терапии. Если пациент нуждается в стационарном лечении, ему предоставляется комфортабельная палата со всем необходимым.

Если вы планируете пройти обследование или терапию в клинике, свяжитесь с нами любым удобным способом и запишитесь на прием.

Урология мужские болезни

Существует целый список заболеваний, о которых не любят говорить все мужчины. Хотя многие из них знают о некоторых мужских заболевания не по наслышке. Для диагностики, лечения, профилактики таких заболеваний и существует врач уролог и раздел медицины, который часто называют мужской урологией. Сегодня раздел урологии, изучающий мужские болезни, включает довольно больший список патологических состояний и методов их лечения. Главное тут – вовремя диагностировать заболевание и обратиться к специалисту за его лечением.

Кстати, за последнее время мужская урология, а точнее «мужские» болезни стремительно «молодеют». По мнению специалистов-медиков, занимающихся данной проблемой, у многих чувствующих себя здоровыми мужчин есть предрасположенность к развитию или начальные стадии разных урологических заболеваний. К примеру, около 40—60% мужчин старше 25—30 лет сейчас страдает такой болезнью, как простатит.

Именно поэтому уже после 30 лет всем мужчинам рекомендуется регулярно, хотя бы 1 раз в 2 года, проходить осмотры у врача данной направленности. А после 40 лет – такие осмотры должны стать ежегодными.

Мужские урологические болезни и их симптомы

Ни один мужчина не застрахован от неприятных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Стоит отметить, что спообствовать возникновению таких заболеваний могут переохлаждение или нарушение правил личной гигиены, например.

Если же говорить конкретно о мужских урологических болезнях, то она включает в себя такие заболевания, как:

И хотя в одной статье нельзя подробно рассказать обо всех болезнях и симптомах мужской урологии, мы постараемся ниже кратко рассказать наиболее важные для вас факты об этих недугах и их симптомах.

  • Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, возникает она у мужчин старше 30-35 лет.
  • Простатит – заболевание предстательной железы.
  • Уретрит – это заболевание мочеиспускательного канала, оно вызвано поражением стенки канала разного рода бактериями, вирусами.
  • Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря.
  • Эпидидимит – заболевание придатка семенника, оно характеризуется воспалительным процессом, припухлостью, отечностью и гиперемией в области мошонки.

Мужские урологические болезни могут проявляться болью, зудом, жжением, отеком, покраснением соответствующего отдела половой системы.

К примеру, аденома растёт медленно, и поэтому симптомы этого заболевания могут довольно долго не проявляться. Основные симптомы развития заболевания следующие: учащенное мочеиспускание; затрудненное мочеиспускание; небольшие порции мочи; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; в ночное время учащение мочеиспускания; вялость струи.

Если же говорить о простатите, то различают три основных его категории:

  1. острый простатит;
  2. хронический простатит либо синдром хронической тазовой боли,
  3. хронический бактериальный простатит.

Симптомы простатита так же разделяют на 3 группы:

  1. повышенное беспокойство, нервозность мужчины, которые обусловлены фиксацией внимания больных на своем состоянии.
  2. расстройства половой функции организма,
  3. расстройства со стороны мочеполовой системы, также боль в нижней части живота.

Простатит считается хроническим, если болезнь продолжается более трех месяцев.

Только у 50% больных хроническим простатитом бывают реальные болевые ощущения. У остальных наблюдаются только ослабленные, «стертые» симптомы. Для лечения хронических и острых урологических мужских болезней обычно используется безвредные и эффективные физиопроцедуры и терапия, которая направлена на подавление инфекции, устранение воспаления. Также оказывается укрепляющее воздействие на всю иммунную систему.

Тем не менее, в запущенных случаях может потребоваться операционное лечение. Например, аденома и простатит вполне могут привести к злокачественным образованиям, если вовремя не обратиться за лечением в отделении мужской урологии.

Мужская урология в УРО-ПРО — решаем Ваши проблемы!

Международный медицинский центр «УРО-ПРО» предоставляет хорошую возможность полного клинико-лабораторного обследования и лечения урологических заболеваний у мужчин и женщин.

Центр имеет специалистов, которые специализируются именно на мужской урологии. И которые всегда готовы помочь вам. Ведь иногда помощь требуется даже настоящим мужчинам.

Мужской разговор с урологом

Врач-уролог это специалист, который занимается весьма деликатной сферой: мочеполовой системой мужчин и женщин. Мы сегодня задали урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ вопросы про самые распространенные урологические проблемы у его пациентов.

  • С какими проблемами чаще всего приходят пациенты?

Как ни удивительно, чаще всего, приходят для профилактического обследования. Мне очень нравится эта тенденция, что люди стали задумываться о своем здоровье и заниматься профилактикой развития заболеваний. Ведь недаром мы повторяем, что посещать уролога мужчинам надо раз в год даже при отсутствии жалоб!

Читайте также:
Генетика. Что такое генетика и какова её история зарождения, применения и методы?

Нередко пройти обследование мужчину мотивирует его женщина: либо пара находится в начале отношений и хотят проверить свое здоровье и наличие инфекций, либо при планировании беременности. Но многие приходят и самостоятельно.

Когда мужчина приходит к урологу с желанием провериться, речь идет, как правило, о малых половых инфекциях: трихомониазе, уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе. Не следует забывать и о том, что половым путем можно получить и более серьезные заболевания: вирусный гепатит С, ВИЧ, сифилис, гонорею. «Малые» ЗППП могут протекать бессимптомно либо с минимальными клиническими проявлениями, но, например, нераспознанный хламидиоз может привести к бесплодию, нелеченная гонорея вызвать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала, многие инфекции могут провоцировать затяжное течение хронического простатита. Крайне важно лечить обоих партнеров, дабы не допустить повторного заражения.

  • Женщины к вам тоже ходят?

Разумеется. Уролог занимается заболеваниями почек, мочевого пузыря, проблемами при мочеиспускании… Женщины обращаются к урологу с циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, воспалением мочевого пузыря, раком мочевого пузыря и почек.

  • Правда ли, что хронический цистит неизлечим?

Термин «хронический цистит» является собирательным понятием для множества заболеваний мочевого пузыря. Это и хронический бактериальный цистит, и вирусное или грибковое поражение слизистой, и лейкоплакия шейки мочевого пузыря, и посткоитальный цистит (цистит после секса), и синдром хронической тазовой боли. Каждое заболевание вполне излечимо, требуется лишь применить верную тактику. Первая задача выявить и устранить очаги хронической инфекции. Диагностическая цистоскопия также важный инструмент для оценки слизистой мочевого пузыря. У нас в клинике она проводится как под местной, так под общей анестезией. При необходимости в процессе цистоскопии мы выполняем биопсию стенки мочевого пузыря, что важно для подтверждения лейкоплакии или метаплазии слизистой. В случае подтверждения лейкоплакии (доброкачественного перерождения слизистой) мы проводим ТУР-вапоризацию 15-минутную эндоскопическую операцию, избавляющую женщину от причины этого хронического недуга.

Профилактика урологических заболеваний

  • соблюдение гигиены полового члена;
  • предохранение от ИППП при помощи презерватива;
  • в случае незащищенного полового акта профилактическое лечение и применение антисептических средств;
  • промывание уретры после полового акта;
  • отсутствие переохлаждений, травм
  • регулярное посещение уролога.
  • Какие воспалительные заболевания мужских половых органов встречаются чаще всего?

Основными воспалительными заболеваниями мужских половых органов являются баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), воспаление органов мошонки (яичка и его придатков, семявыводящего протока), семенных пузырьков (везикулит), простатит.

Сейчас как раз сезон, осень-зима коварное время, когда переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

Также возникновению этих заболеваний приводят инфекции, передающиеся половым путем, инфекции мочевых путей, вирусные инфекции, бактериальные и грибковые заболевания, травмы (в том числе постоянное трение) и операции.

Факторы, способствующие возникновению воспалительных заболеваний мужской половой сферы

  • застойные явления в малом тазу, появляющиеся в результате малоподвижного образа жизни;
  • переохлаждение;
  • дисгармоничная сексуальная жизнь: нерегулярная половая жизнь, слишком бурная половая активность, редкая половая активность, часто употребляемый прерванный половой акт;
  • несбалансированное питание, способствующее частым запорам;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции: кариозных зубов, хронического гайморита и т. п.;
  • сахарный диабет.

Симптомы воспалительных заболеваний

  • покраснение кожи головки и крайней плоти;
  • отек крайней плоти, вплоть до полного закрытия головки;
  • боли, жжение в области головки, яичка, придатков;
  • боли в области мочевого пузыря, прямой кишки;
  • боли, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале;
  • выделения из под крайней плоти, (белые, творожистые, слизистые или гнойные);
  • увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка;
  • повышение температуры тела.

Большинство заболеваний могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При хроническом течении заболевания симптомы выражены неявно, и зачастую пациент не обращает на них внимания. При острой форме заболевания симптомы выражены более явно.

При появлении любых описанных выше симптомов обращайтесь к урологу, не затягивая.

Какие существуют способы диагностики и лечения мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны: это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Мочекаменная болезнь занимает лидирующую позицию среди всех урологических заболеваний у сибиряков.

Нередко мочекаменная болезнь имеет бессимптомное течение, и камни обнаруживаются случайно при УЗИ почек или рентгенологическом исследовании. Бессимптомное течение мочекаменной болезни зависит не от размера камня, а от его локализации если камень не нарушает оттока мочи, то никаких признаков болезни не будет. Основным симптомом мочекаменной болезни является боль. Боль может быть довольно терпимой, ноющей, а может проявляться почечной коликой в этом случае боль практически невыносима. Сильный болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, беспокойством. Локализация боли зависит от расположения камня. Только применение специальных методов позволяет точно определить мочекаменную болезнь. Если камень располагается достаточно низко, боль отдает в ногу, головку полового члена, мошонку у мужчин, у женщин чаще всего болезненное мочеиспускание. После окончания болевого приступа иногда появляется кровь в моче.

Читайте также:
Финалгон мазь - инструкция по применению препарата

Я называю это жизнью на пороховой бочке, ведь часто наличие камня в почке или мочеточнике сочетается с опасностью инфекционных осложнений, появлением почечной колики или развитием почечной недостаточности. На ранних стадиях развития болезни можно попробовать избавиться от камней в почках при помощи консервативной терапии, без операции. Существуют препараты для уменьшения камнеобразования.

В более сложных случаях не обойтись без операции. Мы помогаем избавиться от любых камней в мочевых путях, выполняя эндоскопические операции через мочеиспускательный канал или через сантиметровый разрез под нижним ребром. Разрушение камней производится немецким лазерным оборудованием, которому подвластны конкременты любой плотности. Избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Я часто говорю, что, удаляя камень, мы не удаляем мочекаменную болезнь. К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, то есть после лечения камни образуются вновь. Поэтому огромное значение приобретает профилактика дальнейшего камнеобразования: выяснение вида и причин развития камней, индивидуальная диета, профилактические курсы лечения. Такой комплексный подход залог длительного здоровья.

Увеличение полового члена миф или реальность?

В настоящее время отмечается устойчивый рост интереса к операциям по увеличению размеров полового члена. Связано это с ростом раскрепощенности современных мужчин, чему способствует широкое освещение сексуальных вопросов в СМИ. Как правило, по вопросу увеличения гениталий обращаются мужчины с нормальными размерами полового члена. Решение существует только оперативное. В нашей клинике мы придерживаемся международных рекомендаций и занимаемся операциями только по удлинению члена. Дело в том, что метод утолщения «мужского достоинства» путем подкожного введения аутожира или синтетических филлеров имеет много осложнений. До 70 % пациентов получают со временем лизис (растворение) жирового импланта или его деформацию скатывание в комки, нагноение. Что же касается удлинения это действительно работающий и прекрасно зарекомендовавший себя оперативный метод коррекции.

Операция по удлинению полового члена заключается в том, что хирург пересекает связку, находящуюся под лобковой костью, которая удерживает тело полового члена. Тело полового члена высвобождается и сам член становится длиннее на 2–3 см. Это несложная операция, которая занимает около получаса.

Занимаетесь ли вы онкологическими заболеваниями половых органов?

Да, мы работаем совместно с онкологом. Онкологические заболевания в сфере урологии – при своевременном выявлении – весьма успешно лечатся. В клинике проводятся операции по удалению опухолей всех органов мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Урологические онкозаболевания занимают достаточно большой процент всех случаев обращения пациента к врачу. Самые частые онколозаболевания это рак мочевого пузыря (чаще встречается у женщин), рак простаты, рак почки, рак полового члена, рак яичка.

Симптомы

  • появление крови в моче,
  • учащенное мочеиспускание,
  • ложные позывы на мочеиспускание,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • изменение формы, увеличение, отек, опухоль, покраснение, изъязвление на половом члене или яичке.

Рост онкоурологических заболеваний велик, отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией ежегодно. Поэтому мы еще раз повторяем: регулярные профилактические осмотры необходимы каждому! Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, выявили малейшие признаки патологического процесса – незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь выявление любого онкологического заболевания на ранних стадиях это и есть залог успешного лечения.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения онкоурологической патологии: ультразвуковые аппараты экспертного класса, МРТ и КТ самого высокого разрешения, операционные клиники оснащены современным оборудованием, что позволяет выполнять малотравматичные операции, и гарантирует быструю реабилитацию пациента в короткий послеоперационный период, большое значение в клинике уделяется и послеоперационному ведению пациента до полного его выздоровления.

Помните, что к урологу нужно обращаться не реже раза в год для профилактического осмотра. На приеме проводится осмотр предстательной железы, сдаются анализы на исследование уровня ПСА (онкомаркер), делается УЗИ мочеполовой системы. Все эти обследования нужны для выявления возможных проблем на ранней стадии, точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: