Свечи от геморроя при беременности – лучшие безопасные препараты и народные средства

Свечи от геморроя при беременности – лучшие безопасные препараты и народные средства

  • Проктология
    • Вапоризация
    • Дезартеризация
    • Лазерные технологии.
    • Лигирование
    • Обследование врача проктолога
    • Подготовка к обследованию врача – проктолога
    • Ректороманоскопия
    • Геморрой.
    • Анальные трещины.
    • Анальные бахромки.
    • Папиломы.
    • Парапроктит.
    • Свищ заднего прохода.
    • Анальные сосочки.
    • Геморрой при беременности и после родов
    • Тромбоз геморроидального узла.
    • Анестезия (седация).
    • Обследование врача – уролога.
    • Урологические комплексные программы обследований
    • Эректильная дисфункция (импотенция).
    • Преждевременное семяизвержение.
    • Простатит.
    • Аденома простаты.
    • Половые кондиломы.
    • Скрытые инфекции.
    • Хламидиоз и цитомегаловирус.
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
    • Мужское бесплодие (андрология).
    • Мочекаменная болезнь.
    • Варикоцеле.
    • Фимоз.
    • Цистит.
    • Водянка яичка.
    • Лазерные технологии.
    • Обследование врача акушера – гинеколога.
    • Прием врача акушера-гинеколога.
    • Гистероскопия
    • Планирование и ведение беременности
    • Женское бесплодие.
    • Кольпоскопия.
    • Недержание мочи.
    • Эрозия шейки матки.
    • Биопсия шейки матки.
    • Дисплазия шейки матки.
    • Эндометриоз.
    • Импланон (контрацепция).
    • Климакс.
    • Скрытые инфекции.
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ).
    • Кисты и кистомы.
    • Криодеструкция.
    • Обследование врача – дерматовенеролога.
    • Псориаз.
    • Венерические болезни.
    • Экзема.
    • Угревая сыпь (акне).
    • Герпес.
    • Лазерное лечение акне, сосудистых образований, капилярной сетки, гемангиом, винных пятен, папиллом.
    • Лабиопластика
    • Гименопаслтика
    • Плазмолифтинг
    • Лазерное омоложение влагалища
    • Операционное отделение.
      • Оперативная проктология
      • Оперативная гинекология.
      • Оперативная урология.
      • Эндовазальная лазерная облитерация.
      • Склеротерапия.
      • Варикоз, флебит, тромбофлебит, тромбоз.
      • Варикозное расширение вен.
      • Трофические язвы, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия.
      • ЭКГ сердца
      • Инфаркт миокарда.
      • Ишемическая болезнь сердца.
      • Ортопедия
      • Травматология
      • Реконструктивная хирургия
      • Ортопедическая вертебрология
      • Заболевания поджелудочной железы.
      • Обследование врача – гастроэнтеролога.
      • Гастрит желудка
      • Язва
      • Панкреатит.
      • Обследование врача – эндокринолога.
      • Эндокринные заболевания.
      • Ожирение.
      • Сахарный диабет.
      • Эндоскопия
        • Подготовка к эндоскопическому обследованию
        • Колоноскопия – обследование кишечника
        • ФГДС – гастроскопия
        • Диета и меню перед колоноскопией.
        • Гематология. Изосерология. Исследование мочи. Микроскопия. Исследования кала. Иммунокап.
        • Аллергология.
        • Коагулогические исследования. Гормоны. Онкомаркеры. Кардиомаркеры.
        • Биохимия. Витамины. Иммуноглобулины. Антитела к вирусам.
        • Бактериальные антитела. Инфекции. Авидность.
        • ПЦР, Генетика, Цитология, Антитела, Бактериология
        • Узи сердца
        • Узи артерий и вен
        • Узи по беременности
        • Узи почек
        • Узи брюшной полости
        • Узи щитовидной железы
        • Узи малого таза
        • Узи молочных желез
        • Узи предстательной железы
        • Определение отцовства
        • Определение материнства
        • Определение пола ребенка
        • Идентификационный тест
        • Определение отцовства на ранних сроках беременности
        • Узи сердца
        • Суточное ЭКГ
        • Суточное АД
        • Велоэргометрия

        Деликатное
        здоровье

        Общие
        направления

        Диагностика

        -10% на лазерное лечение геморроя

        Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя

        Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

        Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

        Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

        Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

        Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

        Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

        Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

        Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

        Геморрой: что делать?

        К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.

        лечение геморроя при беременности

        Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

        Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
        Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

        По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

        I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

        II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

        III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

        Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

        Влияние беременности и родов на геморрой

        Влияние беременности и родов на геморрой

        Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера.

        Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

        Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

        Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

        Профилактика и лечение геморроя при беременности

        Во – первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

        Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

        Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

        Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

        Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

        Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

        Первая группа – это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

        Вторая группа – это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

        Третья группа – это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

        Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

        Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

        Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:

        Комплекс упражнений при геморрое для беременных

        1. Исходное положение (и.п.) – стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад – вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

        2. И.п. – стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

        3. И.п. – сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

        4. И.п. – сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

        5. И.п. – сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

        6. И.п. – лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

        7. И.п. – лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

        8. И.п. – сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой – выдох. Вернуться в исходное положение – вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

        Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

        Как вылечить наружный геморрой у беременных

        Как вылечить наружный геморрой у беременных

        Терапия во время беременности рассчитывается по индивидуальной схеме и может включать разнообразные препараты, с обезболивающим, противовоспалительным, слабительным спектром действия. Алгоритм лечения учитывает сроки, сложность болезни и сопутствующие осложнения. Сложные процедуры могу переноситься на более поздние сроки – после рождения малыша и при отсутствии грудного вскармливания.

        Медикаментозные средства

        Начальные этапы терапии требуют корректировки питания и увеличения двигательной активности. При обострении патологии или появлении симптомов болезни на 38 неделе вынашивания или позже нужно принимать срочные меры.

        Выбор лекарственных средств остается за проктологом – он решает, какие из них не навредят организму матери и плода. Самолечение и произвольные покупки медикаментов в аптеке не принесут ожидаемого результата, могут спровоцировать ухудшение общего состояния и дальнейшее развитие геморроидальных узлов. Если в аннотации к препарату указано, что им можно поводить терапию беременным, то не стоит полагаться на рекомендации производителя. Пусть решением вопроса занимается ведущий беременность акушер-гинеколог.

        К разрешенным лекарственным препаратам в периоде вынашивания плода относят медикаменты, состоящие из натуральных компонентов. В список входят мази, гели, ректальные суппозитории, предназначенные для подавления воспаления, навязчивого зуда, жжения и иных клинических проявлений.

        К рекомендованным для беременных лекарства относят:

        Компонентный состав указанных средств обладает обезболивающим, противовоспалительным спектром действия, подавляет симптоматику заболевания. Кремы и гели успешно применяются в борьбе с геморроем, беременным часто прописывается Гепатромбин Г. Он помогает стабилизировать местную циркуляцию крови, улучшить тканевой метаболизм.

        При остром течении заболевания пациентам прописываются таблетки-венотоники. Они положительно влияют на работу иммунной системы, ускоряют восстановление поврежденных клеток. Популярные варианты представлены Флебодиа 600, Детралексом, Венарусом и пр.

        У лекарств комплексный спектр действия, за счет которого наблюдается улучшение эластичности кровеносных сосудов, снижение болевого синдрома и отеков тканей. Все медикаменты принимаются под постоянным контролем медицинских работников и только после их назначения лечащим врачом.

        Справиться с клиническими проявления патологического процесса помогут ректальные суппозитории. Разрешенные лекарства представлены:

        папавериновыми и ихтиоловыми свечами;

        В отдельных случаях женщинам прописываются ректальные суппозитории на основе облепихи. Лечение назначается женщинам, не имеющим аллергии на компонентные составляющие. Облепиха не только подавляет воспалительный процесс, но и обладает рядом защитных свойств. С ней активизируется регенерация тканей на клеточном уровне и процессы заживления проходят быстрее. При острой фазе заболевания свечи помогают быстрее справиться с проблемой болевого синдрома, спонтанных кровотечений и дискомфорта из-за ощущения инородного тела в проблемной области.

        Применение лекарственных препаратов позволяет справиться с клиническим проявлениями заболевания и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Выбором подходящих медикаментов должен заниматься только лечащий врач, в противно случае терапия не будет иметь ожидаемого результата, может стать причиной развития неустановленных реакций на компонентный состав. Лекарства нельзя заменять, даже если в аптеке предлагают аналог – синонимы и дженерики не всегда обладают всеми качествами оригинала.

        Безоперационные методики

        Дополнительные терапевтические способы назначаются при отсутствии результатов от проведенного консервативного лечения, при зарегистрированном на диагностическом исследовании дальнейшем прогрессе патологического процесса. В сложных случаях врач может принять решение о необходимости полноценного хирургического вмешательства – после рождения ребенка.

        Операции назначаются при серьезных осложнениях с массивным кровотечением, некрозом ущемленных геморроидальных узлов. Во всех остальных вариантах дата процедуры переносится на отдаленные сроки, а купирование симптоматики проводится средствами консервативной терапии: ректальными суппозиториями, кремами, гелями и мазями.

        Список безоперационных щадящих методик представлен:

        лигированием – при помощи колец из латекса или шовного материала вызывается отмирание проблемных зон, с последующим выведением их естественным путем;

        инфракрасной коагуляцией – с использованием ИК-оборудования;

        склеротерапией – с введением склерозанта, некрозом геморрагического узла.

        Реже пациентам назначаются процедуры с использованием электрокоагуляции, криодеструкции (на основе жидкого азота) или лазерная терапия. Указанные способы считаются дорогостоящими и проводятся только на платной основе. Специалисты рекомендуют по возможности использовать один из этих методов – из-за их безопасности, быстрого поведения манипуляции и короткого реабилитационного периода.

        Выбор приоритетной терапии основывается на показателях лабораторно-диагностического обследования, степени поражения тканей, срока беременности и самочувствия женщины. При появлении первых клинических признаков патологического процесса нужно обратиться на консультацию к проктологу. Если в штатном расписании такого специалиста нет, то его заменяет хирург или гинеколог.

        Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

        Эффективные свечи от геморроя при беременности

        Гомеопатические свечи при геморрое во время беременности могут быть использованы теми пациентками, которым противопоказаны традиционные лекарственные препараты.

        После их применения исчезает зуд, уменьшается боль, заживают раны.

        С облепиховым маслом

        Гомеопатические свечи с облепиховым маслом – НоваВита, Адонис, Гемо-Про, Анти-К.

        С прополисом

        Гомеопатические свечи с прополисом – Гемопрост, Гемо-Про.

        С календулой

        Гомеопатические свечи Календула эффективны в лечении геморроя без осложнений. Возможна и профилактика свечами с календулой.

        Правила использования

        Пользоваться свечами в период беременности несложно, но к их вводу следует подготовиться:

        • перед процедурой суппозиторий остужается в холодильнике, что способствует его лучшему обезболивающему действию;
        • перед вводом суппозитория необходимо опорожнить кишечник, а затем принять душ;
        • после душа надо лечь на бок, поджав верхнюю ногу, а нижнюю вытянув, и ввести свечку, зафиксировав ее внутри анальной полости;
        • полежать полчаса, чтобы лекарственные вещества не вытекли наружу.

        Использование суппозиториев завит от того, на какой неделе беременности находится женщина.

        1 триместр

        На ранних сроках беременности необходимо позаботиться об ограждении плода от любых лекарственных препаратов.

        Если болезнь доставляет дискомфорт в первом триместре, то лучше воспользоваться народными методами.

        2 триместр

        Лечение геморроя лучше начинать во 2 триместре беременности. К этому времени плод уже окреп. Этот период считается более благоприятным для использования ректальных лекарств.

        3 триместр

        В этот период снижаются риски для организма ребенка, т. к. его иммунная система стала более устойчивой. Но возрастает риск развития геморроя у женщины, потому что увеличивающийся плод и околоплодные воды давят на прямую кишку.

        Список свечей от геморроя для беременных

        Суппозитории, как и любое лекарство, имеют показания и противопоказания к использованию. При беременности врач назначает свечи с натуральным составом, чтобы лечение не вызвало осложнений у женщины и у малыша.

        gemorroi-i-vrach-500x300.jpg

        Перед покупкой препарата женщине следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет нужное лекарство и порекомендует необходимую дозировку.

        Перед покупкой препарата женщине следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет нужное лекарство и порекомендует необходимую дозировку.

        Проктозан

        Проктозан разрешается применять в 3 триместре беременности. В его составе присутствуют:

        1. Буфексамак. Это вещество уменьшает отек, снимает воспаление, нормализует местную температуру.
        2. Лидокаин. Является сильным анестетическим средством.
        3. Диоксид титана и субгалат висмута. Эти 2 вещества обладают кровоостанавливающим действием, препятствуют проникновению бактерий в слизистую оболочку.

        Препарат имеет ряд противопоказаний.

        Натальсид

        Действующим веществом препарата является вытяжка из бурых водорослей.

        d46fd935c070db2_680x409.jpg

        Натальсид избавляет от анального зуда, останавливает кровотечение, заживляет раны. Проктозан разрешается применять в 3 триместре беременности.Гепатромбин врач может назначать со 2 триместра беременности. Препарат помогает больным с тяжелыми формами геморроя.

        Назначается на любой стадии беременности. Натальсид избавляет от анального зуда, останавливает кровотечение, заживляет раны. Свеча, введенная в прямую кишку, соединяется с калом и облегчает дефекацию.

        Нео-Анузол

        Суппозитории Нео-Анузол можно использовать в период беременности только под наблюдением врача. В состав препарата входят: нитрат висмута, танин, ризорцин, йод, метиленовый синий.

        Свечи обладают многими полезными действиями: избавляют от боли, борются с воспалением, подсушивают и заживляют слизистую кишечника.

        Гепатромбин

        Гепатромбин врач может назначать со 2 триместра беременности. Препарат помогает больным с тяжелыми формами геморроя. Суппозитории избавляют от всех симптомов заболевания.

        Гепатромбин назначается и при наружном геморрое, и при внутреннем, рекомендуется как профилактическое средство.

        Простопин

        В состав препарата входят продукты пчеловодства – мед, прополис, перга и др. Это натуральное лекарственное средство, поэтому использовать его в период беременности разрешается.

        Простопин показан при любой форме геморроя. Свечи избавляют будущую маму от боли, зуда и других симптомов патологии.

        Релиф

        Суппозитории Релиф врачи назначают своим беременным пациенткам чаще всего. Состав препарата натуральный, но нельзя утверждать, что лекарство не причинит вреда ребенку, т. к. действие свечей пока еще изучено недостаточно хорошо.

        Суппозитории Релиф врачи назначают своим беременным пациенткам чаще всего.

        Фенилэфрин, присутствующий в Релифе, может нарушить сердечный ритм плода. Использовать суппозитории следует под наблюдением доктора и только после 30 недели беременности.

        Олестезин

        При явно выраженной боли, кровотечениях из прямой кишки врач назначает беременной пациентке Олестезин. Лекарство обладает анестезирующим действием, избавляет от тромбов, останавливает кровь.

        Действующим веществом препарата является облепиховое масло.

        Релиф Адванс

        Релиф Адванс отличается от Релиф наличием бензокаина.

        Релиф Адванс отличается от Релиф наличием бензокаина. Это вещество оказывает более выраженный обезболивающий эффект. Назначается препарат в стадии обострения геморроя.

        Постеризан

        Суппозитории Постеризан по своему воздействию схожи с Релифом, но противопоказаний имеют намного меньше. Они положительно воздействуют на местный иммунитет, излечивают анальные трещины.

        Глицериновые свечи

        Состав суппозиториев с глицерином не опасен для будущей мамы и плода, но применять их следует с осторожностью. Нельзя ими пользоваться в 1 триместре, т. к. глицерин обладает расслабляющим действием и может негативно отразиться на тонусе матки.

        Нигепан

        Действующие вещества Нигепана – бензокаин и гепарин. Первое купирует боли, а второе стимулирует ток крови, восстанавливает состояние сосудов, способствует уменьшению геморроидальных улов.

        Действующие вещества ректального лекарственного средства – бензокаин и гепарин. Первое купирует боли, а второе стимулирует ток крови, восстанавливает состояние сосудов, способствует уменьшению геморроидальных улов.

        Прополис ДН

        Суппозитории с прополисом избавляют пациентку от всех симптомов болезни. Препарат обладает антимикробным действием: уничтожает бактерии и предотвращает развитие инфекционно-воспалительного процесса.

        Гемо про

        В составе лекарства содержатся: прополис, масло какао и облепиховое, зверобой и другие натуральные компоненты. Ректальный препарат назначается при беременности на любой стадии развития болезни.

        Бетиол

        2 активных вещества входят в состав Бетиола – экстракт красавки и ихтаммол.

        Свечи Бетиол избавляют больных от всех неприятных симптомов геморроя.

        Свечи избавляют больных от всех неприятных симптомов геморроя. Препарат назначается при беременности, т. к. состоит из натуральных компонентов.

        Свечи с метилурацилом

        Метилурацил – лекарственное средство, предназначенное для быстрого восстановления тканей. Свечи с этим веществом оказывают мягкое действие: снимают воспаление, заживляют раны, улучшают состояние.

        Свечи с папаверином

        Передозировка папаверином во время беременности исключена. Суппозитории с ним не вызывают побочных реакций. Они избавляют больную от негативных проявлений геморроя.

        Свечи от геморроя беременным

        svechi-ot-gemorroya-beremennym.jpg

        Сегодня фармацевтический рынок представлен большим ассортиментом препаратов для лечения геморроя, но при вынашивании ребенка многие из них имеют ограничения по использованию. Все дело в том, что во время беременности у плода закладываются все органы, по этой причине воздействие извне различными фармакологическим средствами может сказаться на здоровье будущего ребенка крайне негативно.

        Период беременности является тем серьезным временем, когда организм будущей мамы подвергается различным изменениям. На этом этапе многие женщины сталкиваются с воспалительным процессом в прямой кишке.

        Возможные причины патологии:

        • Хронический запор;
        • Малоподвижный образ жизни;
        • Лишний вес;
        • Гормональные нарушения;
        • Повышение внутрибрюшного давления по мере развития плода.

        И все же наиболее часто в основе геморроя лежит снижение сосудистого тонуса, особенно у тех, кто имеет к этому наследственную предрасположенность. Причиной изменения для этого может послужить и гормон прогестерон, поскольку он может оказывать влияние на гладкую мускулатуру и вызывать изменения в стенках сосудов.

        Какие бы факторы не спровоцировали болезнь, крайне важно подходить со всей ответственностью к лечебному процессу и не допустить различных осложнений. Поскольку назначение препаратов для орального использования нежелательно, то предпочтение отдается ректальным суппозиториям.

        В состав антигеморройных свечей могут входить активные вещества, имеющие разное химическое происхождение. Их основная цель – остановить патологический процесс и уменьшить боль.

        Свечи при геморрое для беременных разделяют на:

        1. Гемостатические. Они используются при появлении кровотечения на фоне трещин в прямой кишке. Такие свечи препятствуют кровопотере, что крайне важно в период беременности.
        2. Обезболивающие суппозитории необходимы, когда болезнь имеет яркую симптоматику и негативно сказывается на качестве жизни. Болезненные ощущения в данном случае ухудшают состояние больной.

        Обычно суппозитории, предназначенные для лечения геморроя, объединяют в себе сразу эти две функции.

        Это необходимо для того, чтобы как можно быстрее помочь больному справиться с болезнью. Компоненты же, входящие в состав средств, используемых при беременности, не должны иметь тератогенного действия.

        Причины и виды геморроя у беременных

        В период вынашивания ребенка нагрузка на органы малого таза значительно возрастает. Кишечник сдавливается, что в результате приводит к образованию или увеличению уже существующих геморроидальных узлов.

        У женщины изменяется процесс пищеварения, ее часто беспокоят запоры, а это является основной причиной заболевания не только у беременных.

        Другие факторы, провоцирующие геморрой:

        • малоподвижный образ жизни;
        • частые поносы, которые беспокоят по несколько дней;
        • нездоровое питание (избыток соли и острых приправ в пище);
        • поднятие тяжестей.

        post-25434-2016-06-05-15-11-09-e1465117922381.jpg

        Роды – еще одна причина образования геморроидальных узлов. Сосуды испытывают повышенное давление, повреждаются. Чем сложнее проходит процесс родоразрешения, тем больше вероятность развития этого заболевания.

        Свечи от геморроя при беременности – лучшие безопасные препараты и народные средства

        Справочная +7(499) 432-9653

        ГКБ №31 ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в городе москва

        Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

        ГКБ №31 » Публикации » Лечение геморроя при беременности

        Лечение геморроя при беременности

        Коротко о главном

        Будущие мамы подвержены заболеваниям, которые связаны с патологическим расширением вен. Патология вен терминального отдела кишечника протекает в двух формах.

        Внутренний геморрой развивается в виде расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки узлов, которые на поздних стадиях развития могут «выпадать» наружу и ущемляться.

        Наружные геморроидальные узлы развиваются из расположенных под кожей в области ануса вен. Такие узлы часто воспаляются и вызывают реактивное воспаление кожи.

        Геморрой у беременных, как правило, связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Поэтому в большинстве случаев узлы бесследно исчезают через несколько месяцев после родов.

        Течение заболевания в период вынашивания ребенка преимущественно доброкачественное. Если женщина своевременно обращается к проктологу, адекватные консервативные методы лечения позволяют стабилизировать процесс и избежать тяжелых осложнений.

        Болезнь или побочный эффект вынашивания ребенка?

        Геморрой беременных врачи предпочитают лечить консервативно. Такой подход связан с особенностями патологии, которую многие исследователи рассматривают как пограничную между здоровьем и болезнью.

        Увеличение вен геморроидального сплетения во время вынашивания ребенка связано с физиологическими процессами в организме будущей мамы. Поэтому у многих женщин геморроидальные узлы бесследно исчезают через два-три месяца после родов, когда факторы, способствующие развитию патологии, прекращают свое действие.

        Родовой процесс сопровождается рекордным увеличением внутрибрюшного давления. По этой причине острый геморрой после родов нередко возникает даже у тех пациенток, которые не страдали от симптомов расширения геморроидальных вен во время вынашивания ребенка.

        Увеличение геморроидальных узлов не представляет угрозы для жизни матери и ребенка. Однако оставленная без лечения патология истощает материнский организм, отравляет лучшие дни жизни будущей мамы и угрожает перейти в хроническую форму в послеродовой период.

        Факторы развития патологии в первом триместре

        Сразу же после зачатия в организме начинается сложная гормональная перестройка, ответственная за сохранение и развитие беременности. Крайне неприятный «побочный эффект» нового гормонального равновесия – склонность к задержке опорожнения кишечника. Запоры как постоянное явление женщины начинают отмечать уже в первом триместре.

        Задержка стула вызывает повышение внутрибрюшного давления во время дефекации. Жесткие каловые массы травмируют терминальный отдел кишечника, что может вызвать осложнения: от кровотечений из увеличенных узлов до образования анальной трещины.

        Если вы обнаружили геморрой в первые месяцы гестации, следует немедленно принимать меры, потому что впереди кишечник ожидают новые испытания.

        Как возникают геморроидальные узлы во втором и третьем триместрах беременности

        Во втором триместре быстро растущая матка сдавливает кишечник, что становится еще одним фактором развития хронических запоров. Возникшее в первой половине беременности под влиянием изменений гормонального фона полнокровие органов малого таза постоянно нарастает. Увеличивается объем циркулирующей крови и, соответственно, нагрузка на сердечную мышцу. Часть крови депонируется в венозной системе, оберегая сердце от перегрузки (легкие отеки ног в последнем триместре считаются вариантом нормы). Положение усугубляется увеличенной маткой, которая сдавливает расположенные в брюшной полости венозные сосуды, препятствуя оттоку крови.

        Еще одна причина развития геморроидальных узлов – неуклонно возрастающее внутрибрюшное давление, которое связано с ростом малыша.

        Полнокровие органов малого таза и повышение внутрибрюшного давления создают условия для болезненного расширения вен геморроидального сплетения, а хронические запоры выступают разрешающим фактором.

        Симптомы увеличения внутренних геморроидальных узлов

        • Внутренний геморрой у беременных в типичных случаях дает о себе знать острым приступом боли, связанным с образованием тромба в полости увеличенного узла. Боль может иметь режущий, колющий, распирающий характер и, в зависимости от расположения узла, отдавать в ногу, промежность или в прямую кишку. Болевой синдром усиливается во время дефекации, а в более тяжелых случаях во время ходьбы, при кашле, смехе, чихании.
        • Нередко боль сопровождается кровотечением из пораженного узла, которое обнаруживается в виде алой крови на поверхности каловых масс.
        • Безболевые формы внутреннего геморроя встречаются значительно реже и свидетельствуют об обострении развившегося ранее хронического процесса. В таких случаях женщины обращаются с жалобами на неожиданно появившуюся кровь в кале и ощущение дискомфорта в области прямой кишки.

        Наружный геморрой при беременности

        Внешние узлы чаще возникают во второй половине гестации или после родов. Женщины жалуются на прощупываемое в области заднего прохода образование, которое приносит массу неприятных ощущений (боль, резь, зуд). Для внешнего геморроя характерны:
        боль, которая усиливается в положении сидя, а также во время опорожнения кишечника и при проведении гигиенических процедур;
        воспаление и мокнутие кожи в области складок анального отверстия, что сопровождается резью и зудом;
        • постоянный симптом – кровотечения из увеличенных узлов: от кровянистых следов на туалетной бумаге до видимой струйки крови во время опорожнения кишечника.

        Диагностика

        • В случае внешних геморроидальных узлов диагностика не представляет затруднений. Точный диагноз заболевания устанавливается на основании жалоб пациентки и характерной истории развития болезни, а подтверждается элементарным обследованием в смотровом кабинете.
        • Проблемы могут возникнуть при внутреннем геморрое, осложненном кровотечением. В таких случаях проктолог назначит ректороманоскопию. Беременность не является противопоказанием к эндоскопическому обследованию. Однако врачи стараются не назначать малоприятные диагностические процедуры, чтобы не тревожить будущую маму.
        • В список обязательных обследований при увеличенных геморроидальных узлах входят общий и биохимический анализ крови. Эти простые лабораторные тесты помогут выявить такие осложнения как инфекционно-воспалительный процесс и вызванное кровопотерей малокровие.

        Осложнения

        • Наиболее частое осложнение геморроя – переход заболевания в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Если воспаленные узлы продолжают беспокоить женщину через 5-6 месяцев после родов, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
        • При кровоточащих геморроидальных узлах появляется угроза развития железодефицитной анемии. Даже незначительные, но постоянные кровопотери могут стать толчком к развитию патологии.
        • Реже встречаются инфекционно-воспалительные осложнения:
        ___ • анальная трещина;
        ___ • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
        ___ • парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки).

        Тяжелые инфекционно-воспалительные процессы, как правило, связаны с механическим ущемлением узлов, их тромбозом и последующей гангреной. В таких случаях понадобится хирургическое вмешательство.
        • При длительном течении заболевания геморрой способствует физическому и нервному истощению, что негативно сказывается на подготовке материнского организма к родам.

        Лечение геморроя у беременных: общие положения

        Диета

        Диета при терапии любого заболевания занимает ведущее место, поскольку погрешности в подборе блюд могут свести на нет результаты лечения.
        • Необходимо исключить из рациона блюда, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки, и продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза: острые, соленые, копченые, маринованные блюда и алкоголь.
        • Поскольку приступы геморроя провоцируются запорами, важно добиться ежедневного стула. Рацион насыщают продуктами, с повышенным содержанием пищевых волокон. Будущим мамам поможет чернослив, апельсины, яблоки, заправленные растительным маслом овощные салаты, хлеб из муки грубого помола.
        • В то же время из меню исключают все блюда, которые имеют «крепящее» действие: манную и рисовую каши, груши, айву, свежий белый хлеб, сдобу, слоеное тесто, жирные мучные и молочные продукты.

        Гигиенические процедуры

        Лечение воспаленных геморроидальных узлов включает гигиенические процедуры, которые помогут предупредить инфекционно-воспалительные осложнения.
        • При внутренних, а особенно при наружных узлах, категорически запрещено пользоваться туалетной бумагой или гигиеническими салфетками. После опорожнения кишечника необходимо подмываться водой комнатной температуры и вытираться влажной ветошью.
        • Для туалета анальной области можно использовать отвары целебных трав или слабый раствор перманганата калия. При выраженном болевом синдроме гигиенические процедуры сочетают с принятием теплых ванночек.
        Теплые водные процедуры оказывают спазмолитическое действие, поэтому особенно полезны при внутреннем геморрое. При наружных узлах лекарственные препараты для ванночек должны содержать антисептические средства. Это позволит избежать инфекционных осложнений.

        Двигательный режим

        Во время острого приступа болевой синдром предупреждает пациента, в каком положении ему категорически запрещено находиться. Однако после достижения ремиссии не следует забывать о болезни.
        • При увеличении геморроидальных узлов нужно избегать длительного нахождения в положении сидя, поскольку это приводит к застою крови в венозных стволах малого таза.
        • Особенно опасны длительные сидения на унитазе (чтение книг, размышления во время акта опорожнения кишечника), которые могут спровоцировать развитие острого приступа или кровотечение из увеличенных узлов.
        • Показана умеренная двигательная активность, стимулирующая венозный кровоток. Полезны прогулки пешком на свежем воздухе по ровной местности, лечебная гимнастика, плавание.

        Как лечить геморрой у беременных женщин

        Чтобы не навредить будущему ребенку следует учитывать, что часть используемого для наружного применения препарата всасывается и попадает в общий кровоток.

        Первый триместр беременности – период формирования основных органов и систем плода. Поэтому в первые месяцы вынашивания ребенка врачи рекомендуют преимущественно «легкие» растительные препараты.

        Назначать лекарства должен врач с учетом всех факторов:
        • срока гестации;
        • локализации патологического элемента;
        • фазы развития заболевания;
        • наиболее выраженного симптома;
        • наличия осложнений.

        Если слизистая оболочка прямой кишки или кожа ануса над увеличенными узлами истончена и кровоточит, то в кровь может попадать достаточно большая доза лекарственного препарата.

        Поэтому терапию лекарственными препаратами следует проводить под наблюдением двух специалистов – проктолога и акушера-гинеколога.

        Какими лекарствами можно лечить геморрой при беременности

        Существуют относительно безобидные препараты, которые назначаются врачами на любом сроке беременности.
        Суппозитории «Натасильд» – препарат на основе бурых морских водорослей. Действующее вещество, альгинат натрия, оказывает противовоспалительное и кровеостанавливающее действие. Способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки.
        Мазь Флеминга содержит традиционные для лечения воспаленных геморроидальных узлов травы – календулу и ромашку, обладающий подсушивающим действием оксид цинка, а также ментол, который помогает при зуде, боли и жжении.
        • Созданная на основе дегтя мазь Вишневского используется при инфекционно-воспалительных осложнениях наружного геморроя, как антисептическое, противовоспалительное и заживляющее средство.

        Отзывы пациентов об этих лекарствах весьма противоречивы. Не забывайте, что назначать лечение может только врач. Почему самолечение может оказаться бесполезным и привести к серьезным осложнениям?

        Подводные камни самолечения

        При увеличении геморроидальных узлов у беременных консервативное лечение проводится местными средствами. При внутренних геморроидальных узлах назначают суппозитории, при наружных – мази.

        Но уже при соблюдении этого простейшего правила решившаяся на самолечение женщина столкнется с серьезными трудностями. Отличить внутренний геморрой от внешнего нелегко, особенно, если учесть, что узел находится в таком месте, где – ни самому посмотреть, ни другому показать.

        Были случаи, когда женщины обращались с гангреной внешнего узла после попытки его вправления как внутреннего. Обратные ситуации, когда безуспешно лечат внутренний геморрой как внешний, встречаются еще чаще.

        Кроме того, при лечении геморроидальных узлов следует учитывать причину болевого синдрома (тромбоз узла, его ущемление или инфекционно-воспалительные осложнения). Это может сделать только врач. Именно неадекватным самолечением объясняются противоречивые отзывы об эффективности многих популярных препаратов.

        Геморрой при беременности и народные методы лечения

        В обществе сложилось предвзятое и вредное для здоровья мнение: официальная медицина пичкает пациентов «химией», а народные методы предлагают абсолютно безобидные травки. Поэтому многие женщины используют «народные» средства в полной уверенности в собственной безопасности.

        Между тем, многие размещенные в Интернете рецепты можно смело отнести к категории «вредных советов». К примеру, пациентам рекомендуют глотать дольки чеснока, в то время как раздражающие слизистую оболочку прямой кишки продукты категорически противопоказаны.

        Далеко не все травы абсолютно безобидны. В последнее время многие целители увлекаются чистотелом. Это ядовитое растение, которое при местном использовании вызывает ожог, а при попадании в кровь – симптомы отравления.

        Далеко не безопасны советы по изготовлению самодельных суппозиториев из различных снадобий. Самодельные свечи, изготовленные в далеких от стерильности условиях, могут травмировать слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение или инфекционно-воспалительный процесс.

        Показания к оперативному вмешательству

        Беременность и послеродовой период – противопоказание к малоинвазивным методам вмешательства (склеротерапия, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и т.п.). Если увеличенные узлы не исчезают под воздействием консервативной терапии, операцию проводят через 5-6 месяцев после родов.

        Увеличенные геморроидальные узлы при беременности лечат консервативными методами. Такой подход позволяет добиться стабилизации процесса, устранить неприятные симптомы и избежать развития тяжелых осложнений.

        При несвоевременном и неадекватном лечении расширенных геморроидальных вен могут развиваться опасные для жизни матери и будущего ребенка патологические процессы – такие, к примеру, как массивное кровотечение или абсцессы (нарывы) околопрямокишечной жировой клетчатки. В подобных случаях хирургические вмешательства проводятся по жизненным показаниям.

        Профилактика

        Если вы решили стать мамой

        Во время вынашивания ребенка многие методы лечения оказываются под запретом (разгрузочные дни и физические нагрузки, медикаментозная терапия). Поэтому нужно своевременно лечить заболевания, которые способствуют возникновению геморроидальных узлов:
        • избыточный вес (повышает внутрибрюшное давление);
        • хеликобактер-ассоциированный гастродуоденит и/или язва желудка и двенадцатиперстной кишки (протекают со склонностью к запорам);
        • заболевания кишечника, вызывающие хронические нарушения стула (энтериты, колиты, проктосигмоидиты);
        • воспалительные патологии органов мочеполовой системы (вызывают застой крови в малом тазу, провоцируют развитие инфекционных осложнений).

        Такая профилактика очень полезна, особенно если учесть, что все перечисленные патологии крайне неблагоприятно влияют на течение беременности и могут вызвать осложнения при родах и во время послеродового периода.

        Профилактические мероприятия во время вынашивания ребенка

        Основной провоцирующий приступы геморроя фактор – нарушения стула. Поэтому нужно добиться регулярного опорожнения кишечника с помощью диеты, а в сложных случаях – при помощи легких слабительных типа лактулозы. Это сладкий сироп, который размягчает стул и повышает перистальтику кишечника.

        Во второй половине беременности двигательная активность женщины закономерно снижается, что повышает риск развития расширения вен геморроидального сплетения. Как профилактическое средство врачи рекомендуют женщинам дозированные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, плавание, йогу и т.п.

        Поскольку «сидячее» положение способствует застою крови в венах малого таза, рекомендуется избегать длительного пребывания в такой позе.

        Заключение

        Геморрой у беременных опасен своими осложнениями, некоторые из которых требуют экстренного хирургического вмешательства. Кроме того, прогрессирующее развитие заболевания истощает материнский организм, что негативно влияет на рост плода и подготовку к родовой деятельности.

        В ГКБ №31 работают опытные проктологи, которые индивидуально подберут план лечебных мероприятий. Как показывает клиническая практика, своевременное начало лечения геморроя – надежный способ предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

        О возможности получить консультацию по полису ОМС вы можете узнать по телефону справочной службы ГКБ №31: +7 (499) 432-96-53.

        Также ГКБ №31 предоставляет услуги на платной основе. У нас предусмотрены акции и скидки

        Всю информацию о правилах и порядке предоставления платных услуг вы можете найти в разделе «Платные услуги»

        Берегите себя и своего ребенка. Не занимайтесь самолечением. Своевременно обращайтесь за помощью к специалистам.

        Приходите, мы ждем вас!

        Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

        Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

        Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

        Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц

        Для цитирования: Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц. РМЖ. 2002;7:371.

        Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

        Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.

        Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

        Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

        Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.

        Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

        Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

        Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.

        В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.

        Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.

        Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.

        С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.

        Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.

        В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.

        Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

        Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.

        Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.

        Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.

        Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

        В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.

        Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.

        1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.

        2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.

        3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.

        4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.

        5. Wasvary H.J., Hain J., Mosed–Vogel M. et al. Hemorroids // Dis. Colon Rectum, 2001; 44 (8): 1069–73.

        Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

        Геморрой
        у беременных

        Геморрой относится к разряду наиболее часто встречающихся заболеваний не только в рамках различных патологических состояний, но также и во время беременности.

        К факторам, провоцирующим геморрой у беременных, относятся:

        • хронический запор;
        • образ жизни, связанный с недостаточной двигательной активностью;
        • физические нагрузки;
        • нерациональное питание, злоупотребление острой пищей, кофе и крепким чаем;
        • продолжительная работа в положении сидя и / или стоя, а также длительные перелеты.

        Геморрой у беременных

        Геморрой у беременных развивается по той же схеме, что и у других пациентов, клинические проявления геморроя зависят от стадии заболевания. Наружный геморрой встречается нечасто и кровотечений из него, как правило, не бывает. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. На 1-й стадии – выделение крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов, на 2-й – выпадение узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без), на 3-й – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него), на 4-й – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). К основным клиническим проявлениям геморроя относятся: кровотечение (в том числе, следы крови на туалетной бумаге), дискомфорт, зуд, слизистые выделения.

        Лечение

        1. Изменение образа жизни:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: