Сухость во рту – причины какой болезни?

Сухость во рту: причины и факты

Сухость полости рта, или ксеростомия, — распространённая проблема. Согласно данным исследований, на неё жалуются 10–25 % пациентов молодого возраста и 43–52 % пожилых пациентов [1] .

Важность нормального функционирования слюнных желез

Слюна — биологическая жидкость, выполняющая целый спектр разнообразных функций:

формирование местного иммунитета полости рта;

защита от вредоносных бактерий;

реминерализация зубной эмали;

механическая очистка зубов и слизистой оболочки;

поддержание гомеостаза полости рта;

участие в пищеварении [1, 2] .

Таким образом, недостаточная выработка слюны — это не только и не столько вопрос дискомфорта. Постоянная сухость во рту без лечения неизбежно приводит к ухудшению состояния зубов и ротовой полости. Кроме того, из-за неё возможны проблемы и в других системах организма.

Симптомы сухости во рту

На недостаточное количество слюны во рту может указывать:

постоянная сильная жажда;

затруднения при разговоре;

появление в голосе охриплости;

трудности при пережёвывании и глотании пищи;

искажение вкусовых ощущений;

возникновение и быстрое развитие новых очагов кариеса, зачастую на нетипичных участках;

cухость при касании и бледность слизистой оболочки полости рта;

прилипание языка к мягким тканям;

частые случаи кандидоза и других ротовых инфекций;

трещины на спинке языка и губах [1, 2] .

У пациентов с ксеростомией может проявляться разнообразие внеротовых клинических признаков. Изменения со стороны офтальмологии включают ксерофтальмию, кератоконъюнктивиты, понижение слёзоотделения и аккумулирование вязких секретов в слёзном мешке. Вовлечение экзокринных желёз может привести к фарингитам и ларингитам, персистирующей хрипоте, сухому кашлю и трудностям с речью. Сухость носа может вызвать носовые кровотечения и потерю остроты обоняния. Снижение образования слюны, так же как и других секретов желудочно-кишечного тракта, может привести к изжоге и запорам

Дедова Л. Н., д. м. н., профессор, действительный член Международной академии стоматологов [2]

По интенсивности симптомов различают три стадии ксеростомии:

начальную, при которой сухость во рту временами беспокоит человека, обычно при переутомлении или долгой беседе;

выраженную, когда неприятные ощущения сопровождают каждый разговор или приём пищи;

позднюю, с постоянным чувством сухости и необходимостью запивать водой даже минимальную порцию еды [3] .

Причины сухости во рту

Ксеростомия является не отдельным заболеванием, а симптомом различных нарушений в организме:

болезни слюнных желез;

синдром Шегрена (достаточно распространённое аутоиммунное расстройство, затрагивающее соединительные ткани);

патологии печени и почек;

болезни щитовидной железы;

При этом сухость во рту часто опережает другие клинические признаки этих заболеваний и при своевременном обращении к врачу позволяет диагностировать их на ранней стадии [1] .

Может стать причиной сухости во рту и лечение, для которого ксеростомия является побочным эффектом:

Лучевая терапия и химиотерапия. Уже в начале курса многие пациенты жалуются на то, что у них сушит во рту.

Медицинские препараты с ксерогенным эффектом. Сегодня на мировом рынке представлено не менее 1 800 лекарств, способных подавлять секрецию слюнных желез, и как минимум одно из них постоянно принимают 70 % взрослого населения планеты. Наиболее часто назначаемые — симпатомиметики, антихолинергетики и бензодиазепамы [1] .

Распространена также субъективная ксеростомия, при которой симптомы сухости во рту связаны не со снижением слюноотделения, а с повышенной чувствительностью слизистой оболочки. Это может свидетельствовать о протекании эндокринных, нервных или ревматических заболеваний. Поэтому при жалобах на жажду и сухость во рту врач должен провести количественный анализ и определить, действительно ли секреция слюнных желёз недостаточна [3] .

Лечение повышенной сухости во рту

Очевидно, что главная задача врача — устранение первопричины проблемы. Поэтому лечение ксеростомии в зависимости от её природы сводится к одной из стратегий. Первая заключается в выявлении и лечении основного заболевания. Вторая подразумевает отмену, уменьшение дозировки либо замену на аналоги лекарственных препаратов, которые вызывают сухость во рту.

Как приготовить искусственную слюну в домашних условиях

Одновременно с лечением следует облегчить состояние человека, которому недостаток слюны причиняет неудобства и ухудшает здоровье. Для минимизации сухости полости рта врачи рекомендуют использовать слюнозаменители в формате гелей или аэрозолей [3] . Однако приготовить искусственную слюну можно и самостоятельно.

Читайте также:
Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин и женщин - причины и лечение

Важным компонентом замещающей жидкости является морская соль. Дело в том, что её водный раствор с концентрацией 1,5–2 % рН-нейтрален и по ионному составу похож на плазму крови. Необходимое количество соли на стакан воды — половина чайной ложки (3–4 грамма). Также в раствор добавляется один белок куриного яйца и тщательно перемешивается. Полученной смесью полощут ротовую полость и горло не менее 4 раз в день или чаще, если пересыхание наступает быстрее. Для достижения устойчивого результата курс должен длиться как минимум месяц [2] .

Терапия для стимуляции слюноотделения

При ряде болезней сухость во рту сохраняется надолго, а порой и на всю жизнь. Однако можно заставить слюнные железы работать продуктивней, периодически оказывая на них раздражающее, стимулирующее воздействие.

Медикаментозная стимуляция. Приём по назначению врача лекарственных средств со слюногонным эффектом.

Местные стимуляторы: жевательная резинка, кислые леденцы. Их главный недостаток — кратковременность результата. К тому же регулярное употребление может навредить здоровью. Например, лимонная кислота в кислых конфетах раздражает слизистые оболочки, а сахар — провоцирует кариес.

Физиотерапевтические методы: направленное излучение гелий-неонового лазера, неглубокий массаж области слюнных желёз, магнитотерапия, электрофорез, аппликации озокерита и лечебной грязи. После их воздействия слюнные железы полностью или частично восстанавливают секреторную активность [1, 2] .

Провоцируют сухость во рту причины различной этиологии, и самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно. Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно скорее, даже если проблема беспокоит лишь периодически. Без своевременных мер состояние здоровья неизбежно ухудшится. К тому же промедление повышает риск сопутствующих проблем — в том числе быстрого развития кариеса, из-за которого придётся стать постоянным пациентом стоматолога.

Ксеростомия у пациентов пожилого возраста: причины, клиника, методы лечения

Слюна по своей структуре является сложнокомпонентной жидкостью, играющей важную роль в поддержке адекватного уровня стоматологического и общесоматического здоровья. В основном она состоит из воды, и, в меньшей мере, из множества неорганических и органических веществ, таких как ферменты, гормоны, антитела, противомикробные компоненты и факторы роста. Специфическая функция слюны состоит в обеспечении свободного перемещения тканей ротовой полости относительно друг друга, а также в интеграции их совокупного действия при пищеварении, механическом пережевывании, глотании и разговоре. Кроме того, белки, входящие в состав слюны, являются своеобразными лубрикантами ротовой полости, таким образом, защищая ее от различных повреждений химической или физической природы. В свою очередь, ферменты, иммуноглобулины А и гистамин, также находящиеся в слюне, обеспечивают локальный противомикробный иммунитет.

Недостаточный уровень слюноотделения, или общие проблемы с образованием слюны, которые часто встречаются среди пациентов старшего возраста, в первую очередь проявляются чувством сухости во рту, и в медицине именуются ксеростомией. Дисфункция слюнных желез у пожилых пациентов чаще всего вызвана влиянием системных заболеваний, действием специфических лекарств, эффектом радиотерапии области головы и шеи.

Данные о распространённости ксеростомии, приведенные различными исследователями, значительно отличаются, но в общих чертах процент среди пациентов колеблется в диапазоне от 10% до 46% (9,7%-25,8% среди мужчин, и приблизительно 10,3%-33,3% среди женщин), причем у пожилых людей старше 65 лет симптомы ксеростомии встречается примерно у 35% населения.

Наличие ксеростомии увеличивает риск возникновения кариеса зубов, особенно кариеса корня, что, в свою очередь, значительно влияет на возможность возникновения заболеваний пародонта и инфекционных поражений полости рта по типу кандидоза. Кроме того, слюна играет важную роль в адекватном функционировании зубных протезов, и признаки ксеростомии у запротезированных и уже без того компрометированных пациентов, могут только еще больше усугубить риск возникновения кариозных поражений сохраненных зубных структур. С другой стороны, чтобы минимизировать неприятные чувства пациенты могут принимать чрезмерное количество сладких или кислых продуктов, которые, в свою очередь, еще больше увеличивают кариесогенный потенциал. Учитывая высокую распространенность ксеростомии среди пожилого населения, врачи должны отлично понимать особенности стоматологической реабилитации пациентов с такой патологией, а также риск возникновения у них возможных осложнений и последствий после ятрогенных вмешательств. Кроме того, только глубокая ознакомленость с различными аспектами данного заболевания поможет клиницистам максимально эффективно адаптировать имеющееся протоколы протезирования для достижения наиболее прогнозируемого успешного результата лечения с использованием дополнительных фармакологических и нефармакологических агентов, позитивно влияющих на общий исход комплексной терапии.

Читайте также:
Моча с кровью у мужчины – причины и лечение

Причины заболевания

Существует три основных этиологических фактора, которые провоцируют развитие гипосаливации у пациентов пожилого возраста: специфические лекарственные препараты или их комбинации, непосредственно болезни слюнных желез, которые могут возникать на фоне таких общесоматических патологий, как синдром Шегрена, сахарный диабет, и/или болезнь Альцгеймера, и наконец, лучевая или химиотерапия области головы и шеи.

Лекарства провоцирующие возникновения ксеростомии

Основной причиной развития ксеростомии является прием специфических медикаментозных препаратов или комбинации таковых. Эффект полипрагмазии часто провоцирует различные побочные действия, среди которых и симптомы гипосаливации, а впоследствии и ощущения полной сухости во рту. Препараты, вызывающие ксеростомию, могут быть найдены в 42 категориях и 56 подкатегориях фармакологической категоризации, а наиболее распространёнными среди таких являются антихолинергические препараты и симпатомиметики.

Сухость во рту также могут вызывать трициклические антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы, антигистаминные препараты, цитостатики, антипаркинсонические и противоэпилептические медикаменты. Эти агенты либо ингибируют действие нейротрансмиттеров во время их связи с рецепторами мембран слюнных желез или же провоцируют изменение ионного пути в ацинарных клетках, что в дальнейшем может повлиять на функцию слюнных желез и привести к гипосаливаторному эффекту. Возникновение ксеростомии при химиотерапии имеет, как правило, временный характер: так, например, сухость во рту может возникнуть в результате введения радиоактивного йода, используемого для лечения рака щитовидной железы, но данные симптомы со временем нормализуются.

Кроме вышеперечисленных препаратов пациенты пожилого возраста часто принимают медикаменты для лечения аллергии, нарушений пищеварения или против укачивания. Они также могут вызывать сухость во рту, что вероятней всего связано не с непосредственным повреждением слюнных желез, а со снижением уровня слюноотделения, и то в основном из-за полипрагмазии и влияния сопутствующих заболеваний.

Заболевания слюнных желез

Одним из наиболее распространенных соматических заболеваний, которое провоцирует развитие ксеростомии, является синдром Шегрена – патология аутоиммунного идиопатического характера, поражающая множество тканей и органов. Первичная форма болезни характеризуется ксеростомией и ксерофтальмией (сухостью глаз), а вторичная сопровождается другими соматическими заболеваниями по типу соединительнотканных поражений, например, ревматоидный артрит. Сухость во рту также является распространенной жалобой пациентов с неконтролируемым диабетом, у которых она чаще всего развивается по причине полиурии и вегетативного обезвоживания. К другим заболеваниям, при которых также манифестируются признаки ксеростомии, относятся гепатит С, поражения щитовидной железы и надпочечников. Часто у пожилых людей с сухостью во рту также наблюдаются симптомы психогенных состояний, как например, депрессии, стресса или чувства постоянного беспокойства.

Лучевая терапия

Комплексное противораковое лечение часто предусматривает выполнение лучевой терапии, и если такая затрагивает область головы и шеи, то она легко может вызвать нарушение функции слюнных желез, гипосаливацию и ксеростомию. Данные относительно распространенности ксеростомии по причине лучевой терапии сильно различаются и колеблются в диапазоне от 73,5% до 93%. Механизм развития патологии при действии лучевой нагрузки до сих пор остается не слишком понятным, однако, вероятней всего острая форма ксеростомии может быть вызвана именно сильным воспалительным действием рентгеновского луча, что в дальнейшем провоцирует фиброз структуры слюнных желез и лизис ацинарных клеток. Стандартное излучение, используемое для лечения новообразований головы и шеи, состоит из фракционных нагрузок в 10 Грей (Gy), получаемых пациентом каждую неделю на протяжении полтора-двух месяцев, достигая суммарной нагрузки в 60 Gy-единиц. Хотя степень повреждения слюнных желез зависит от объема лучевой нагрузки, продолжительности радиации и площади пораженного участка лица, было доказано, что фиброз и лизис ацинарных клеток возникает у пациентов, получающих суммарные терапевтические дозы, превышающие 60 Грей. Качество жизни у пациентов после радиотерапии во многом зависит от манифестации ксеростомии и связанных с ней осложнениями. Исследования Kakoei и коллег показали, что с каждым утраченным миллилитром слюны, показатель качества жизни снижается на 2,25%, и хотя сухость во рту в отдельных клинических случаях может иметь временный характер, но у большинства пациентов является необратимым процессом, провоцируя возникновения новых смежных проблем и осложнений. Модификация методов и подходов радиационной терапии может помочь свести к минимуму дозу облучения пациентов, что, в свою очередь, значительно улучшит качество их жизни в последующем реабилитационном периоде.

Читайте также:
Шум, звон в ушах - причины и симптомы. Что делать при появлении шума или звона в ушах у детей и взрослых?

Стоматологические осложнения ксеростомии

Стоматологический статус пациентов с ксеростомией характеризируется множеством смежных осложнений, возникающих в результате дисфункции слюнных желез. Из-за дефицита слюны может начать развиваться синдром Шегрена, возрастает интенсивность кариеса, а также прогрессируют поражения тканей пародонта. У больных с ксеростомией также часто возникают нарушения вкусовых ощущений, из-за чего пациенты могут изменять свой обычный дневной рацион и привычки питания в целом, что еще больше провоцирует неблагоприятное состояние гигиены полости рта. Из-за дефицита слюны в ротовой полости также часто могут развиваться язвы и другие травматические поражения, вызванные непосредственным воздействием зубных протезов в условиях полной сухости мягких тканей.

Также при ксеростомии возникают новые и рецидивируют существующие участки кариозного поражения, при этом пожилые пациенты являются наиболее уязвимыми к подобным осложнениям, поскольку большее количество их собственных зубов уже подвергалось стоматологическому лечению, а в пришеечной области таковых часто наблюдаются участки рецессии десен. Особенно часто рецессии возникают со щечной поверхности ранее восстановленных фронтальных зубов (фото 1).

Фото 1. Вид полости рта пациента с острыми кариозными поражениями вестибулярных и пришеечных поверхностей зубов, вызванные долгосрочным приемом антихолинергических препаратов.

Без надлежащего слюноотделения и в условиях нарушенного уровня рН ротовой полости, ее пространство быстро колонизируется кариесогенными микроорганизмами, которые являются основным патологическим фактором развития поражений твердых тканей зубов. Что же касается связи между ксеростомией и заболеваниями пародонта, то данные литературы в этом плане весьма противоречивы. Некоторые исследователи обнаружили, что пародонтологический статус пациентов с синдромом Шегрена аналогичен таковому у пациентов группы контроля, другие же наоборот – утверждают о худшем состоянии тканей пародонта у пациентов с ксеростомией. Последние аргументируют повышенный риск поражения пародонта увеличенным формированием зубного налета вследствие дефицита слюны. Кроме того, недостаток слюны значительно повышает риск возникновения грибковой инфекции в полости рта, особенно кандидоза, не говоря уже о том, что у большинства пациентов с ксеростомией наблюдаются признаки углового хейлита и атрофия сосочков языка. Будучи сильно связанными с изменениями микрофлоры ротовой полости, такие состояния обуславливаются в первую очередь грибами рода кандида, которые присутствуют в ротовой полости, на коже и в кишечнике. Взаимодействие с белками слюны частично помогает организму контролировать колонизацию грибов рода Candida в полости рта. Микрофлора ротовой полости может изменяться, что приводит к прогрессивному увеличению количества не только оппортунистических, но и патологических бактериальных агентов (фото 2).

Фото 2. Псевдомембранозный кандидозный стоматит у пациента с ксеростомией.

Лечение

Первым этапом в успешном лечении ксеростомии является постановка соответствующего диагноза. Например, пожилые пациенты могут иметь несколько сопутствующих заболеваний и принимать множество лекарств, которые, в свою очередь, могут повлиять на развитие ксеростомии. Таким образом, анализ анамнеза и фармакологической карты пациента является обязательным этапом для установки этиологии ксеростомии. Кроме того, параллельно с диагностикой ксеростомии, врач должен идентифицировать и все другие поражения в полости рта, лечение которых должно проводиться по мере необходимости без отрыва от основного терапевтического протокола реабилитации. Пациентам с ксеростомией рекомендуется пить как можно больше воды и ограничить прием сладких продуктов, провоцирующих возникновение кариозных поражений. После постановки диагноза врач должен рассмотреть все возможные терапевтические опции и приступить к местной или же системной стимуляции слюнных желез.

Читайте также:
Металлический привкус во рту - причины и лечение

Местная стимуляция слюнных желез

Локальная стимуляция слюнных желез включает в себя прием специфических заменителей слюны, которые помогают уменьшить симптом сухости во рту. Слюностимуляторы, используемые в Северной Америке, обычно производятся на карбоксиметилцеллюлозной основе, и в основном не обеспечивают долгосрочного результата. Например, жевательные резинки без сахара являются эффективным локальным стимулятором, поскольку жевательные движения сами по себе увеличивает слюноотделение. Кроме того, можно также использовать витамин С, который, согласно исследованиям Bjornstrom, обеспечивает более высокую эффективность, чем механические слюностимуляторы. Следует учесть, что некоторые исследователи утверждают, что аскорбиновая кислота имеет неблагоприятное влияние на эмаль зуба, так что прием витамина С должен быть тщательно обсужден с лечащим врачом. В качестве вещества для смазки и увлажнения тканей ротовой полости могут быть использованы адгезивные диски, например, Oramoist, DenTek; OraCoat XyliMelts, OraHealth Corporation, или различные водорастворимые лубриканты K-Y Jelly, Reckitt Benckiser; Taro-Gel, Taro Pharmaceuticals Inc.; Biotene products, GlaxoSmithKline, которые можно наносить при помощи щеточки или прямо пальцем. И хотя данные подходы обеспечивают разную эффективность у разных категорий пациентов, но основным их недостатком остается минимальное действие именно в ночное время суток, когда симптомы ксеростомии являются наиболее агрессивными.

Системная стимуляция слюнных желез

Стимуляция слюноотделения может быть достигнута благодаря действию специфических фармакологических препаратов, именуемых слюногонными. Данные медикаменты действительно увеличивают секрецию слюны, и доказательно минимизируют симптомы ксеростомии у стоматологических пациентов. К ним относятся: пилокарпин, цевимелин, хлорид бетанехола и анетол тритион. Пилокарпин является мускариновым антагонистом, стимулирующим холинорецепторы на поверхности ацинарных клеток. Проведенные исследования доказывают позитивное действие пилокарпина в случаях ксеростомии, появившейся впоследствии радиотерапии. В подобных ситуациях пилокарпин принимают перорально на протяжении всего цикла облучения в дозе 3-5 мг три раза в день. Возможные побочные эффекты: потливость, тошнота, головокружение и усиление легочной секреции. Поскольку данный препарат может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта, а также мочевыводящей, сердечнососудистой и легочной систем, его особо осторожно нужно предписывать лицам с присущей бронхиальной астмой, хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Цевимелин является более сильным агонистом особенно для М1 и М3 субтипов мускариновых рецепторов. Поскольку M2 и M4 рецепторы находятся в сердечных и легочных тканях, использование цевимелина может не только минимизировать симптомы ксеростомии, и при этом никак не нарушить функцию легочной и сердечной систем, что было характерно для пилокарпина. В свою очередь, цевимелин противопоказан больным с бронхиальной астмой и узко-угловой глаукомой. В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 200 пациентов, у которых наблюдались признаки синдрома Шегрена, Fox доказал, что применение цевимелина позитивно влияет на показатели слюноотделения и улучшает симптомы ксеростомии. Рекомендуемая доза для цевимелина составляет 30 мг, препарат принимается три раза в день. Хотя в большинстве проведенных исследований было замечено, что цевимелин хорошо переносится больными, но возможные побочные эффекты этого препарата могут включать тошноту, рвоту, диарею, насморк и повышенную потливость. Хлорид бетанехола уже достаточно долго широко используется для лечения «сухого рта», при этом благодаря своему холинергическому действию данный препарат часто назначают для лечения задержки мочи и нейрогенной атонии. Бетанехол способствует слюноотделению через стимуляцию парасимпатической нервной системы, что вызывает высвобождение ацетилхолина на нервных окончаниях, и, соответственно, провоцирует продукцию слюны.

В недавнем двойном слепом рандомизированном проспективном исследовании Jaguar, изучая профилактическое применение бетанохола для предотвращения дисфункции слюнных желез во время лучевой терапии на 97 пациентах, доказал позитивное действие данного препарата путем уменьшения степени повреждения слюнных желез рентгеновским облучением. Бетанехол хлорид вводят в дозах от 10 мг до 50 мг три-четыре раза в день. Ранее сообщались такие побочные эффекты препарата, как желудочно-кишечные расстройства, потливость и миоз. Анетол тритион способствует увеличение рецепторных участков на поверхности ацинарных клеток. Исследование, проведенное Epstein, показало, что у пациентов, принимавших анетол тритион, наблюдалось улучшение слюноотделения, и, кроме того, было доказано, что одновременный прием анетола и пилокарпина имеет синергетический эффект, улучшающий общий исход лечения. Рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг при приеме три раза в день. Возможными побочными эффектами являются желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, вздутие и болевые ощущения.

Читайте также:
Где находится поджелудочная железа, как она болит? Симптомы

Вывод

Уровень слюноотделения значительно уменьшается с возрастом, что, в свою очередь, может привести к развитию ксеростомии. Подобная дисфункция у гериатрических пациентов в значительной мере обусловлена влиянием различных системных заболеваний, действием лекарственных препаратов, побочными эффектами лучевой терапии области головы и шеи. В данной статье рассмотрены основные причины развития данной патологии, как и ее последствия, а также представлены возможные варианты лечения ксеростомии, как крайне важной стоматологической болезни. Задача клинициста – вовремя диагностировать ксеростомию и подобрать наиболее адаптированный алгоритм ее лечения в зависимости от этиологии и общесоматического состояния пациента.

Сухость во рту

Терапия

Слюна – это прозрачная жидкость, выделяемая в ротовую полость слюнными железами. Она является неотъемлемой частью здорового рта и выполняет наиважнейшие функции: обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, предотвращает размножение бактерий, способствует пережевыванию пищи, увлажняет ротовую полость и оберегает ее мягкие ткани от пересыхания. Когда слюна выделяется в недостаточном количестве, человеку становится трудно жевать, говорить, глотать и ощущать вкус пищи. К счастью на сегодняшний момент медицина предоставляет множество эффективных методов определения и лечения этого состояния.

В медицинской терминологии явление сухость во рту называется ксеростомией. Это заболевание – симптом многих патологий и временных состояний организма человека, которые сопровождаются прекращением или уменьшением выработки слюны.

Существуют несколько основных причин, провоцирующих значительное уменьшение выработки слюны. К причинам сухости во рту можно отнести следующее:

  • Употребление некоторых лекарственных средств. Сухость во рту – распространенный побочный эффект от приема многих медицинских препаратов. Основными виновниками его возникновения являются антидепрессанты, гипотензивные средства, антигистаминные препараты, диуретики и лекарства от давления. Данное обстоятельство подчеркивает важность внимательного ознакомления с инструкцией перед началом приема незнакомого вам ранее медикамента. Если в перечне побочных явлений к нему указана сухость во рту, вы будете знать, в чем заключается причина подобного недомогания и, следовательно, как ее устранить.
  • Тяжелое течение некоторых инфекций и других заболеваний. Сухость во рту может быть второстепенным симптомом множества заболеваний от онкологических опухолей до синдрома Шегрена. Муковисцидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, гипертония, инсульт – лишь часть длинного перечня заболеваний, которые могут сопровождаться сухостью во рту.
  • Повреждение слюнных желез при медицинских вмешательствах. Неправильная работа слюнных желез и, как следствие, значительное уменьшение количества вырабатываемой слюны может быть вызвано их повреждением. Чаще всего, это происходит в результате специфических медицинских процедур.
  • Обезвоживание организма. Сухость во рту также может быть вызвана заболеваниями, сопровождающимися усиленным потоотделением, повышением температуры тела, поносом, ознобом и рвотой, так как их последствиями является иссушение слизистых оболочек.
  • Повреждение нервов. Травмы головы в некоторых случаях приводят к повреждению нервов и нарушению работы слюнных желез. К сожалению, это явление непредсказуемо. Нельзя предсказать, на что хирургическое вмешательство или травма этой части тела может оказать влияние.
  • Пагубные и другие привычки. Сигареты, жевательный табак также могут повлиять на ухудшение выработки слюны. Сухость во рту может являться следствием дыхания через ротовую полость, которое наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста во время сна. Это явление обуславливается слабостью мышц, соединяющих нижнюю и верхнюю челюсть, затрудненным носовым дыханием и т.д.

2. Симптомы заболевания

О сухости во рту свидетельствуют следующие общие симптомы:

  • чувство сухости в горле;
  • трещинки на губах, в уголках рта;
  • неприятный запах изо рта;
  • хрипота, затрудненное носовое дыхание;
  • затрудненное жевание и глотание;
  • ухудшается вкусовое восприятие пищи;
  • покраснение языка;
  • покалывание и жжение в ротовой полости;
  • боль в горле;
  • сильная жажда.

Последствиями сухости во рту является возникновение болезнетворных микробов, увеличение вероятности развития кариеса, гингивита и кандидоза – заболевания, вызываемого грибками рода Candida. Тяжелым и неприятным становится использование зубных протезов.

Читайте также:
Болит правый бок внизу живота у женщины - что это может быть?

3. Лечение сухости во рту

Лечение сухости во рту основано на выявлении причины сухости во рту и ее устранении. Рассмотрим пример. Если у вас сухость во рту появилась на фоне употребления новых лекарственных средств – вам следует обратиться к своему лечащему врачу и рассказать ему о недомогании. Специалист откорректирует дозировку препарата для того, чтобы избежать таких побочных явлений или порекомендует его достойный аналог. Более того, врач назначит вам средства для полоскания полости рта, стимулирующие выработку слюны, такие как, «Саладжен».

Рекомендации по улучшению выработки слюны:

  • Пейте больше воды.
  • Старайтесь дышать через нос, а не ротовую полость.
  • Попытайтесь избавиться от пагубных привычек — злоупотребления алкоголем и курения.
  • Повышайте влажность в помещении с помощью увлажнителей воздуха и регулярной уборки.
  • Правильно очищайте ротовую полость с помощью зубной нити и щетки, не пропускайте профилактически осмотры у стоматолога.

Сухость во рту может носить временный характер, являясь результатом воздействия на организм человека некоторых лекарственных средств, пагубных привычек и других обстоятельств. Однако сухость во рту может свидетельствовать о протекании серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Поэтому очень важно незамедлительно приступать к лечению сухости во рту, выявлению и устранению ее причины.

Сухость во рту: причины, устранение

Под понятием «сухость во рту» подразумевают состояние, при котором наблюдается снижение способности слюнных желез вырабатывать слюну, в результате чего наблюдается пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, появление трещин на языке и жажды. В медицине такое состояние имеет официальное название – ксеростомия. Непродолжительная сухость во рту обычно не приносит никаких последствий и легко устраняется коррекцией питьевого режима, однако длительное пересыхание слизистых оболочек является сигналом для скорейшего обращения к медикам, так как указывает на серьезные заболевания внутри организма.

Причиной каких болезней является сухость во рту, каковы методы диагностики и устранения – поговорим об этом в данной статей

Причины сухости во рту

Сухость во рту может беспокоить человека только по утрам или на протяжении всего дня, независимо от количества выпитой жидкости и рода занятий. Причинами такого состояния могут быть серьезные нарушения и заболевания:

  • нарушение водно-солевого баланса – часто встречается при отравлениях и на фоне потери большого количества жидкости;
  • интоксикация организма – жажда и сухость во рту в этой ситуации являются защитной реакцией организма;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • гнойно-септические процессы;
  • заболевания слюнных желез;
  • патологии ротовой полости;
  • воспалительные процессы, протекающие в организме.

Также существует ряд факторов, которые могут вызывать сухость во рту, к ним относятся:

  • высокая температура тела;
  • резкое ограничение приема жидкости;
  • преобладание в рационе соленых, острых или пряных блюд;
  • заложенность носа – дыхание через рот способствует пересыханию слизистых оболочек ротовой полости;
  • длительное пребывание в жарком помещении при включенных отопительных приборах;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительное использование назальных сосудосуживающих капель.

Самой частой причиной выраженной сухости во рту является сахарный диабет.

Симптомы сухости во рту

Появление сухости во рту не рассматривают, как самостоятельную болезнь, чаще всего этот симптом является проявлением каких-либо изменений или патологий в организме. Сухость в полости рта может сопровождаться другими симптомами:

  • сильная жажда;
  • налет на языке серого или белого цвета;
  • частое мочеиспускание;
  • появление запаха ацетона изо рта;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук;
  • тошнота;
  • появление горечи во рту;
  • сонливость и быстрая утомляемость.

При появлении подобных клинических симптомов категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, так как это может смазать картину заболевания и затруднит постановку верного диагноза. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать осложнений и устранить неприятные симптомы.

Диагностика сухости во рту: основные методы

При длительно беспокоящей и не проходящей сухости во рту пациенту следует обратиться к терапевту. На первом приме врач соберет анамнез жизни и болезни пациента, проведет осмотр видимых слизистых оболочек и кожных покровов, измерит давление и пульс. Дополнительными и обязательными исследованиями для выявления причин возможной сухости во рту являются:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на определение уровня глюкозы;
  • глюкозо-толерантный тест;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • рентген грудной клетки.
Читайте также:
Болит пятка, больно наступать утром после сна - как лечить?

При необходимости назначаются дополнительные исследования – зондирование протоков слюнных желез, биопсия слюнных желез, компьютерная томография, сиалометрия. Дополнительно назначают консультацию узкопрофильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста.

Исходя из результатов исследования, пациенту подбирают индивидуальное эффективное лечение.

Лечение сухости во рту

Лечение сухости во рту будет подбираться пациенту индивидуально, в зависимости от причины развития подобного состояния. Общие принципы лечения сухости во рту следующие:

  • выявление и устранение основного заболевания, провоцирующего сухость во рту – если полностью излечить болезнь невозможно, то при помощи правильно подобранных лекарственных препаратов можно добиться стойкой ремиссии или минимизировать клинические проявления;
  • отказ от вредных привычек – сюда относятся не только алкоголь и курение, но и злоупотребление кофе;
  • нормализация режима труда и отдыха – ночной сон должен составляет не менее 8 часов в сутки;
  • налаживание питьевого режима – в сутки здоровый взрослый человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой воды.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом причины сухости во рту и особенностями организма пациента. Для нормализации уровня глюкозы в крови назначают противодиабетические препараты или инъекции инсулина (в зависимости от тяжести течения заболевания). Кроме этого диабетикам обязательно необходимо соблюдать диету, которая резко ограничивает количество быстрых углеводов, картофеля, хлебобулочных изделий.

Прогноз и профилактика сухости во рту

Ксероформия не является каким-либо конкретным заболеванием, а лишь одним из проявлений нарушений в организме, поэтому специальных методов профилактики не существует. Выделяют ряд рекомендаций, которые позволяют избежать развития сухости во рту:

  • ведите здоровый образ жизни – сбалансировано питайтесь, обеспечьте достаточное употребление жидкости, откажитесь от вредных привычек;
  • своевременно лечите воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта и особенно поджелудочной железы, так как сбои в работе этих органов могут привести к развитию ферментной и гормональной недостаточности и сахарному диабету;
  • не передайте;
  • старайтесь избегать стрессов;
  • не злоупотребляйте солью;
  • не принимайте без назначения врача никакие лекарственные препараты.

Сухость во рту, которая сохраняется на протяжении нескольких дней, нельзя оставлять без внимания, обязательно обращайтесь к врачу за консультацией.

Прогноз в целом благоприятный, при условии, что пациент не занимается самолечением и выполняет все рекомендации специалиста.

Сушит во рту
Причины сухости, [как убрать?]

Постоянное ощущение сухости во рту (днем, ночью, по утрам) должно насторожить, ведь оно доставляет не только неприятные физические впечатления — вызывает жажду, осложняет речь и т.п.

Почему при возникновении чувства сухости следует незамедлительно обращаться к квалифицированному стоматологу?

Каковы причины возникновения сильной сухости во рту, о чём это свидетельствует, как бороться с этим ощущением и каковы его причины?

Симптомы

Состояние, при котором чрезмерно сушит во рту, получило название ксеростомии .

Чувство сухости во рту может быть физиологическим и приходить либо присутствовать постоянно, в качестве симптома иных патологий.

Фото. Сухо в полости рта.

Сухость во рту фото ЛюмиДент

В ротовой полости влажность слизистой обеспечивается слюнными железами, которые выделяют слюну, обеспечивающую нормальное состояние зубов и дёсен, а также способствующую качественному протеканию пищеварительного процесса.

В составе слюны имеются воды, соли кислот, ферменты, минералы, витамины, белки — всё это делает её сложной биологической средой организма.

Именно слюна не допускает пересыхания рта, пагубного воздействия еды на эмаль зубов и формирования налёта, а также оказывает бактерицидное воздействие.

  • затруднённое глотание;
  • чувство липкости во рту;
  • пенящаяся слюна;
  • плохой запах изо рта;
  • налёт на языке и нёбе;
  • неправильное восприятие вкуса;
  • глубокие трещины на языке;
  • чувство жжения во рту;
  • покраснение языка.

Также признаками сухости во рту являются трещины и язвочки, которые появляются в уголках губ, с внутренней стороны щек и на поверхности дёсен.

Читайте также:
Сильно потеют подмышки – что делать? Методы лечения, препараты

Фото. Заеды в уголках рта.

Ангулярный стоматит фото Люмидент

Если сухо во рту и эту проблему не решать – возникнут более серьёзные патологические процессы:

  • налёт на зубах;
  • размягчение дёсен;
  • возникновение прикорневого кариеса.

Причины

Существует большое количество причин, по которым возникает очень сильная сухость во рту, вот наиболее распространённые:

  • большие физические нагрузки;
  • продолжительное нахождение на солнце;
  • повышенная температура тела;
  • нахождение в душном помещении;
  • сильное волнение, стресс;
  • храп ночью во сне;
  • сухо во рту из-за того, что за день употребляется мало жидкости;
  • работа во вредных условиях;
  • пересохло во рту утром из-за ранее употребленного алкоголя;
  • наличие серьёзного заболевания.

Фото. Стоматолог терапевт Слабоспицкий С. В. проводит осмотр пациента, стоматология Люми-Дент.

Ксеростомия фото ЛюмиДент

У людей пожилого возраста чувство сухости во рту часто возникает ночью и утром. Это связано с тем, что с годами функция слюнных желез понемногу уменьшается, важной биологической жидкости становится недостаточно.

Причина сухости во рту кроется ещё и в том, что с возрастом сильно ослабевают челюстные мышцы во время отдыха, из-за чего человек ночью во сне неосознанно открывает рот, а в итоге сильно пересыхает слизистая.

В некоторых ситуациях проблему сухости во рту удаётся решить очень быстро: достаточно выпить чистой воды или иной жидкости без содержания сахара – и всё проходит.

Но есть случаи, когда причины сухости во рту настолько серьёзны, что требуется незамедлительная профессиональная помощь, если самые простые меры оказываются неэффективными.

Если сушит во рту – о каких заболеваниях это свидетельствует?

Многие желают знать, причины какой болезни провоцируют появление сильной сухости во рту. Существует очень много патологических состояний, при которых человек сталкивается с неприятным ощущением сухости:

  • синдром раздражённого кишечника,
  • гастрит,
  • инсулинозависимый сахарный диабет,
  • холецистит,
  • гипертония,
  • панкреатит,
  • шейный остеохондроз,
  • железодефицитная анемия,
  • хейлит,
  • гайморит,
  • ринит,
  • тонзиллит.

Причины сухости во рту фото ЛюмиДент

Фото. Стоматолог терапевт Павленко Т. Д. в процессе осмотра пациента.

Сухость во рту — один из симптомов заболеваний щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).

В таком случае в организме человека возникает или чрезмерно много или очень мало тиреоидных гормонов, что приводит к проблемам со всеми системами и органами.

С проблемой сухости во рту сталкиваются и пациенты с ВИЧ, причём в этом случае лечение не вызывает сложностей.

Сушит во рту и у людей, получивших обморожение, ожог или травму, вследствие которой произошли значительные потери крови.

Много жидкости человек теряет в случае отравления, сопровождающегося жидким стулом и рвотой.

Часто пересыхает во рту у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много разговаривать: педагоги, артисты, певцы, экскурсоводы и др.

Сухость во рту может появиться у людей, у которых было диагностировано инфекционное заболевание.

Как правильно избавляться от проблем во рту?

Неприятное ощущение сухости во рту можно победить, причём для этого необходимо лишь восстановить нормальное слюноотделение.

Пациентам, которые столкнулись с каким-то простым заболеванием, поможет соответствующая адекватная терапия, назначенная доктором.

Если сухость во рту была вызвана излечением аутоиммунных и онкологических болезней, то придётся прибегнуть к более серьёзным методам лечения.

В таких ситуациях усилия нацелены на повышение секреции слюны посредством возбуждения рецепторов ЦНС.

Фото. Стоматолог терапевт клиники Люми-Дент Скубак О. А. в работе.

Сухость во рту лечение фото ЛюмиДент

При лечении сухости во рту врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих эффективных рекомендаций:

  • регулярно проветривать комнату;
  • есть леденцы;
  • использовать спреи и гели, которые стимулируют слюноотделение;
  • есть меньше сухофруктов, орехов, чипсов, сухариков и иных подобных продуктов;
  • употреблять больше жидкости;
  • не пользоваться часто ополаскивателями для ротовой полости.

Когда сушит во рту, нередко очень хорошо помогают народные методы лечения: главное, прежде чем к ним прибегнуть, проконсультироваться с доктором.

Так, можно полоскать рот раствором морской соли, причём это следует делать минимум четыре раза за день.

Читайте также:
Зуд в заднем проходе у женщин - причины и лечение

Лечение сухости во рту можно проводить с помощью черники: каждый день употреблять в пищу свежие ягоды. Ещё чернику можно заваривать в термосе, и затем пить полученный состав как можно чаще.

Лечить сухость во рту можно и с помощью настоя корня алтея: в стакан горячей воды необходимо добавить две столовые ложки сухого корня.

После того как состав настоится, его необходимо употреблять ежедневно по четыре-пять раз на протяжении шести месяцев.

Фото. Врач терапевт клиники Люми-Дент Слабоспицкий С. В. в процессе работы.

Ксеростомия лечение фото ЛюмиДент

Когда сухо во рту – в чём опасность патологии?

Когда ксеростомия носит преходящий характер и после принятия правильных мер сухость во рту легко проходит, то ни о чём не нужно переживать.

Если проблема сухости рта возникает постоянно, то крайне высока вероятность того, что такое состояние является симптомом серьёзной болезни, поэтому следует незамедлительно обратиться к доктору, который проконсультирует и назначит требуемые анализы.

Если при появлении сухости во рту не прибегнуть к помощи специалиста, то со здоровьем могут возникнуть очень серьёзные проблемы.

Помните, что слюна — это естественный антисептик, а при её отсутствии во рту формируются идеальные условия для развития различных бактериальных и грибковых инфекций.

Профилактические меры сухости во рту

Важно знать не только то, как лечить сухость во рту, но и как не допустить этого неприятного состояния. Здесь нужно прислушаться к следующим рекомендациям:

  • окажитесь от кофе, солёной еды, спиртных напитков, сигарет;
  • при отсутствии противопоказаний употребляйте в пищу острый перец;
  • пейте достаточное количество чистой воды.

Фото. Пациент со стоматологом.

Ощущение сухости во рту фото ЛюмиДент

Если у вас сухо во рту, и вы не знаете, как устранить это, поспешите обратиться за помощью в стоматологические клиники Люми-Дент.

Опытные стоматологи определят точную причину возникновения такого ощущения, ведь они точно знают, от чего постоянно возникает сухость во рту и помогают решить проблему в самые короткие сроки.

Наши врачи проведут профессиональную чистку зубов от налета из зубного камня, тем самым устраняя последствия постоянной сухости во рту.

Своевременная терапия, профилактика и тщательная гигиена — то, что поможет избежать и физического, и морального дискомфорта.

Сухость во рту причины, способы диагностики и лечения

Сухость во рту — ощущение сухости во рту и в горле, связанное с недостаточным слюноотделением или его полным прекращением. Ещё называют ксеростомия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом основной болезни, других патологических состояний. Одновременно с сухостью появляется жажда, зловонный запах, трудности с жеванием и глотанием, боль в горле, нарушение вкуса.

изображение

Причины сухости во рту

У здоровых людей ощущение сухости во рту возникает, как побочная реакция на лекарства, их бессистемное употребление, вследствие комбинации препаратов разного фармакологического действия. Симптомы ксеростомии наблюдаются после отмены лучевой терапии онкологических заболеваний головы и шеи. Сильную сухость во рту вызывает обезвоживание организма: недостаточное употребление жидкости, лихорадка, высокая температура, потеря жидкости при учащенном жидком стуле и/или рвоте, обширные ожоги, солнечный удар. Сухостью во рту характерна для похмельного синдрома, аллергической реакции, дефицита витаминов у женщины во время беременности.

Постоянная сухость во рту развивается на фоне таких заболеваний и патологических состояний, как:

  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия;
  • гипертония;
  • ревматические болезни;
  • инфекции, как холера, ВИЧ, свинка;
  • болезни зубов: стоматит, гальваноз (возникает из-за наличия во рту металлических протезов), сиаладенит (воспаление слюнной железы), кандидоз (грибок);
  • урологические болезни: почечная колика, хроническая почечная недостаточность, камни мочеточника, поликистоз почек;
  • болезни органов пищеварения: фиброз поджелудочной железы, катаральный гастрит, гепатит;
  • болезнь Микулича — дистрофия слюнных и слёзных желез, приводящая к их увеличению;
  • болезнь Шегрена — диффузное поражение соединительной ткани, характеризуется вовлечением в патологический процесс слюнных и слёзных желёз;
  • внутренние кровотечения;
  • психические расстройства.

Симптомы ксеростомии наблюдаются у людей, которых нарушено носовое дыхание из-за заложенности носа, полипов, искривления перегородки носа; у пожилых лиц, когда ослабленные мышцы нижней челюсти не способны поднимать и удерживать челюсть, поэтому они спят с открытым ртом.

Читайте также:
Где находится поджелудочная железа, как она болит? Симптомы
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы сухости во рту

На раннем этапе сухость во рту ощущается периодически, в основном после длительного разговора, переутомления, по утрам. При внешнем осмотре слизистая увлажненная, слюна слегка пенистая. По мере развития основного заболевания интенсивность симптомов ксеростомии усиливается, сухость во рту беспокоит постоянно, из-за чего становится трудно жевать, проглатывать пищу.

На следующем этапе слюнные железы утрачивают свои функции. Пациенты жалуются, что больно говорить, изо рта исходит гнилостный запах, при урологических заболеваниях дополнительно беспокоит сухость и горький привкус. Одновременно снижается качество носового дыхания, появляется осиплость в голосе, жжение и зуд, особенно в области языка. При наружном осмотре определяются сухие, потрескавшиеся губы, иногда покрытые корочкой, заеды и трещины в уголках рта, язык ярко-красный.

Методы диагностики

При наличии постоянной сухости во рту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причины какой болезни спровоцировали симптом. На этапе первичной диагностики стоматолог проводит внешний осмотр ротовой полости, выясняет, с чем связано возникновение ксеростомии. Дополнительно выполняют ультразвуковое или рентгенологическое исследование слюнных желёз, с целью оценить их состояние и функциональность, выявить воспаление, онкологию, патологические процессы.

В тех случаях, когда ощущение сухости во рту не связано с заболеваниями зубов, ротовой полости, врач назначает консультацию узкого специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, отоларинголога, невролога, онколога.

Специалисты клиник ЦМРТ для диагностики причин сухости во рту используют разноплановые методы исследования, как:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При появлении сухости во рту обратитесь к терапевту. Он выпишет направления на анализы и по их результатам направит вас к другим специалистам: неврологу, гастроэнтерологу, гепатологу.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение сухости во рту

Чтобы избавиться от ощущения сухости во рту необходимо вылечить основное заболевание. Курс лечения подбирают индивидуально в случае конкретного пациента, принимая во внимание причины ксеростомии, общее состояние больного. Если ощущение сухости во рту связано с алкогольной или лекарственной интоксикацией, симптом после протрезвления, курса дезинтоксикационной терапии.

Облегчить симптомы сухости, улучшить общее состояние пациента помогут йодосодержащие препараты, антихолинэстеразные лекарства —стимулируют вегетативную нервную системы, м-холиномиметики —усиливают секрецию слюнных желёз, витамин А для обработки полости. При необходимости избавиться от боли в горле принимают средства с противовоспалительным, антисептическим действием. В курс лечения дополнительно включают электрофорез, гальванизацию полостную, вибромассаж. На стадии осложнений, при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

С целью улучшить состояние слизистой рта рекомендовано пить негазированную минеральную или питьевую воду мелкими глотками в течение дня и ночью во время пробуждений, использовать увлажняющие ротовую полость средства, мягкую зубную щетку, чтобы не травмировать слизистую. Увеличить выработку слюны помогают жевательные резинки, твердые сосательные леденцы без сахара. Запрещено употреблять пищу с высоким содержанием сахара и соли, сухие продукты, кофе, алкоголь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: