Судороги во время сна – причины, диагностика и лечение

Судороги

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Судороги – непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал однократный приступ судорог. Чаще всего это внезапное болезненное сокращение (спазм) мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

В большинстве случаев однократный эпизод судорог проходит без последствий и специального лечения. Но если эти эпизоды повторяются часто, необходимо идти к врачу, т. к. это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Наиболее распространены судороги икроножных и бедренных мышц, а также мышц стоп и кистей рук. Также довольно часты судороги лицевых мышц, шеи, гортани, дыхательных мышц (судорожная активность в них приводит к заиканию).

Выделяют несколько разновидностей судорог, классифицируя их по разным признакам.

По характеру:

  • тонические – сильное мышечное напряжение, заставляющее «застывать» в неестественной позе;
  • клонические – ритмичное подергивание мышцы/мышц. Различные тики, а также заикание (судороги дыхательных мышц, гортани) относятся именно к клоническому типу;
  • тонико-клонические и клонико-тонические – характерны для эпилепсии, когда во время приступа тоническая и клоническая фазы сменяют друг друга.
  • местные (фокальные) судороги – сокращение отдельных мышц или групп мышц;
  • генерализованные судороги – сократительная активность охватывает несколько групп мышц.
  • судорожная реакция возникает в ответ на дефицит микроэлементов, инфекцию, недостаточное кровоснабжение, интоксикацию, пребывание в душном помещении и др.;
  • судорожный синдром развивается, как правило, при болезнях нервной системы, выявить которые помогают исследования электрической активности головного мозга;
  • эпилепсия – заболевание, характеризуемое повторяющимися, часто генерализованными (охватывающими все тело) судорожными приступами.

Мышечные судороги могут возникать в результате различных состояний, таких как:

  • чрезмерный прием алкоголя, лекарственных средств (диуретиков, антидепрессантов и пр.), кофеина, никотина;
  • повышение температуры тела выше 38,5° С – т. н. субфебрильные судороги, распространены в основном у детей раннего возраста (до четырех лет);
  • опухоли головного мозга и другие изменения его структуры;
  • ухудшение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы;
  • повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови;
  • резкое обезвоживание организма;
  • нарушение водно-солевого обмена, дефицит микроэлементов;
  • сильное переутомление, недостаток сна, затяжной психологический стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка или перенапряжение мышц;
  • защемление нервов;
  • интоксикация;
  • инфекции;
  • переохлаждение или перегрев;
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
  • генетическая предрасположенность к повышенной судорожной активности.

Большая часть (до 90%) судорог происходит однократно и остается в памяти как неприятный инцидент. Но если они случаются раз за разом – скорее всего, таким образом организм сигнализирует о каких-то серьезных нарушениях. Безобидный блефароспазм (дрожание века) может указывать на развитие опасного синдрома «сухого глаза» или даже глаукомы (повышения внутриглазного давления). Клонические судороги кистей рук – о развитии болезни Паркинсона и т. д.

Выявить эти проблемы как можно раньше и начать своевременное лечение – значит продлить период активной жизни, не допуская снижения ее качества и инвалидизации.

Одинаковые по форме судороги могут возникать при различных заболеваниях нервной системы, таких как менингит, энцефалит, опухоли мозга, аневризмы (выпячивания стенки) сосудов мозга, при внутримозговых кровоизлияниях и др. Также судороги часто являются ранним симптомом наследственно-дегенеративных заболеваний нервной системы, а также прогрессирующих старческих деменций.

Нередко судороги сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные недуги, такие как системная красная волчанка, ревматизм и т. д.

Судороги, обусловленные нарушением функционирования мозга, развиваются при гипо- и гипергликемической, а также при печеночной коме.

Судороги у детей раннего возраста, не связанные с повышением температуры тела, могут быть симптомом порока развития мозга и сердечно-сосудистой системы, наследственных заболеваний.

К каким врачам обратиться?

Если судороги происходят не впервые, необходимо сообщить о них врачу:

  • терапевту или врачу общей практики (семейному врачу);
  • эндокринологу ;
  • неврологу ;
  • офтальмологу (если вас мучает дрожание века);
  • хирургу или флебологу (если основные жалобы на судороги икроножных и бедренных мышц).
Читайте также:
Траумель С - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Выяснение причин повторяющихся судорог включает осмотр, сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные методы исследования. Врач, скорее всего, назначит такие лабораторные исследования, как общий и биохимический анализы крови, анализ на микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, глюкозу в крови и гликированный гемоглобин.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Судороги – почему сводит мышцы?

Судорога – это внезапное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы. Время от времени такое случается со всеми: ночью во время сна, во время физических нагрузок, а иногда и в состоянии покоя. Спазм может возникнуть в любой части тела – в конечностях, в боку, в ягодице, в животе.

Часто люди не догадываются, почему у них сводит мышцы. Однако выяснить причины этого очень важно, ведь судорога может быть как физиологической нормой, так и симптомом серьезного заболевания. Разберемся в этом детально.

Почему сводит мышцы

Причины можно разделить на две группы. К первой относятся те, что не имеют под собой никаких заболеваний. Так, если во сне сводит икроножные или ягодичные мышцы, физиологической патологии в этом нет. Судорога в этом случае является парасомнией, то есть феноменом, связанным со сном. Спазмы, возникающие во время повышенной физической активности, тоже не указывают на аномалию.

В остальных случаях подобные дискомфортные ощущения могут вызываться:

  • неврологическими нарушениями;
  • уплотнением мышечных волокон на фоне гиподинамии;
  • нарушениями метаболизма;
  • дефицитом микроэлементов;
  • обезвоживанием;
  • отравлением (включая судороги с похмелья).

Известно также заболевание, именуемое гипопаратиреоз. Оно характеризуется судорожным синдромом, распространяемым сразу на группы мышц. Обусловлено такое состояние гипофункцией паращитовидных желез.

Виды судорог

Если непроизвольное сокращение мышечных волокон вызвано перевозбуждением коркового отдела головного мозга, такие судороги относят к эпилептическим. Неэпилептические провоцируются заболеваниями ЦНС, дисбалансом питательных веществ, неблагоприятными внешними условиями.

Также непроизвольные мышечные сокращения можно классифицировать по их характеру:

  • тонические – длительные, переходящие в состояние напряжения;
  • миоклонические – короткие;
  • клоническими – толчкообразные, циклически повторяющиеся и чередующиеся с расслаблением.

По локализации эти явления делятся на генерализованные и локальные. Первые охватывают значительную часть тела (руки, ноги, лицо, шею, бок, туловище, иногда распространяются на дыхательные пути). Вторые возникают на отдельных участках (например, только в спине или только в ягодице).

Причины возникновения судорог в разных частях тела

Спазм мышц на конкретном участке тела обусловлен специфическими факторами. Чаще всего он возникает в ногах. Виновниками могут быть перенапряжение (в том числе из-за усиленных тренировок), варикозное расширение вен и переохлаждение.

Сводить может не только икроножную мышцу, но и бедренную и даже ягодичную. Иногда неприятное ощущение распространятся по всей ноге.

Судороги в животе тоже распространены, поскольку большинство органов брюшной полости состоит из гладкомышечных клеток с высокой сократительной способностью. Чаще всего спазмируют органы пищеварительной системы. Так и возникает известная всем боль в животе. У женщин нельзя исключать и сокращения матки (во время менструации, беременности или гинекологических заболеваний).

Мышечные спазмы в спине указывают на заболевания опорно-двигательного аппарата. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа, дистрофические изменения в позвоночнике.

У кого обычно сводит мышцы

Эта неприятность знакома всем: мужчинам и женщинам, детям и пожилым, спортсменам и офисным работникам. Только одни знакомятся с ней по естественным причинам и сталкиваются редко, а для других она становится частым спутником.

В группу риска попадают:

  • дети до 3 лет, испытавшие подъем температуры выше 38 градусов;
  • пожилые люди, страдающие заболеваниями сосудов и мышечной атрофией;
  • мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • спортсмены (футболисты, пловцы, бегуны);
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками и часто испытывающие похмелье;

Предрасполагает к появлению мышечных спазмов и беременность. В легких случаях они вызваны недостатком витаминов из-за перестройки организма, в тяжелых – эклампсией.

Читайте также:
Перекрут яичка: симптомы и лечение перекрута яичка

Почему сводит мышцы у беременных

Вынашивание ребенка приводит к значительным изменениям в организме. В частности, перестраивается обмен веществ. В результате многие будущие мамы сталкиваются с дефицитом магния, из-за чего и появляются спазмы.

Ноги у беременных подвергаются большим нагрузкам на фоне набора веса. Отсюда непроизвольные мышечные сокращения, возникающие по вечерам и ночью. Их может спровоцировать и варикозное расширение вен, часто сопровождающее гормональную перестройку.

Беременные часто жалуются на то, что сводит спину. Поясничный отдел позвоночника находится в постоянном напряжении, вынужден прогибаться под давлением матки, так что подобные ощущения являются нормой. Поэтому будущим мамам рекомендуют лежать на боку, чтобы разгрузить позвоночник.

Методы диагностики

Если мышцы сводит регулярно, и человек при этом испытывает сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Стоит забеспокоиться и в том случае, если у этого симптома нет явной причины (он не связан с тренировкой или долгим пребыванием в неудобной позе).

Распространенная причина, почему люди откладывают обращение к врачу, – незнание, кто может помочь с такой проблемой. Начинать лучше с терапевта, а он уже даст направление к узкому специалисту:

  • невропатологу;
  • гастроэнтерологу;
  • флебологу;
  • гинекологу;
  • эндокринологу.

После первичного осмотра, сбора жалоб и получение результатов анализов врач скажет, какие дополнительные методы диагностики понадобятся. Если сводит живот, направят на УЗИ, спину – на рентген, шею или икроножные мышцы – на допплерографию сосудов.

Какое возможно лечение

Если выявлены заболевания внутренних органов, вызывающие судороги мышц, то лечение основного недуга устранит и сопутствующие симптомы. В зависимости от локализации, это может прием лекарств, массаж, физиотерапия.

Бесконтрольно принимать противосудорожные препараты недопустимо. Они назначаются больным эпилепсией. Если же у человека иногда сводит ягодичную мышцу или шею, не стоит злоупотреблять такими лекарствами.

Первая помощь тоже зависит от локализации спазма. Если он произошел в ноге (от ягодицы до стопы), нужно растереть мышцы, восстановить в них кровообращение, разогреть. Спине следует обеспечить состояние покоя. А вот с животом лучше не рисковать и сразу вызывать врача, особенно женщинам, знающим о своей беременности.

Что делать, если сильно свело мышцу

Не всегда такой приступ можно легко вынести, ограничившись растиранием пострадавшего участка. Боль бывает нестерпимой. Снять ее можно резким импульсом.

При судорогах с похмелья нужно уложить больного в горизонтально положение, а ноги приподнять, чтобы снизить приток крови к конечностям. При этом важно убедиться, что речь не идет об эпилептическом приступе (они при алкогольной интоксикации – не редкость).

У пожилых людей непроизвольные мышечные сокращения часто бывают предвестниками инсульта. Судороги могут смениться параличом. Здесь важно своевременное лечение, поэтому лучше сразу вызывать скорую помощь.

Профилактика

Лучшая профилактика непроизвольных мышечных сокращений – умеренная физическая активность. Регулярные тренировки позволяют держать мускулатуру под контролем. Ткани не будут страдать ни от гиподинамии, ни от внезапных перегрузок. Это одинаково полезно и мужчинам, и женщинам в любом возрасте.

В комплекс упражнений, предотвращающих судороги, всегда входит растяжка. Ее полезно делать перед сном, чтобы неприятные симптомы не возникали в состоянии покоя.

Поскольку мышцы часто сводит на фоне гиповитаминоза и нехватки микроэлементов, важно сбалансированно питаться. Если получать их в достаточном количестве с пищей не удается, стоит дополнительно принимать витамины B и E, а также препараты магния, кальция и калия. Важно также пить достаточно жидкости, ведь подобный дискомфорт возникает и из-за обезвоживания.

Судороги в ногах

Судороги в ногах наблюдаются при болезнях сосудов, синдроме крампи, плоскостопии, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах, ряде эндокринных заболеваний, отравлениях, передозировке лекарственных препаратов, поражениях головного мозга, некоторых других состояниях. Могут охватывать одну мышцу или несколько мышечных групп, быть изолированными либо сочетаться с судорогами других локализаций. Диагностируются на основании данных опроса, внешнего осмотра, ЭФИ, лабораторных анализов, аппаратных методов. Лечение включает миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные средства, спазмолитики, физиотерапевтические методики, хирургические вмешательства.

Читайте также:
Синдром раздраженного кишечника - лечение, препараты

Почему возникают судороги в ногах

Синдром крампи

Представляет собой кратковременные болезненные сокращения мышц. Чрезвычайно широко распространен, по различным данным, выявляется у 20-90% взрослых людей, чаще встречается в пожилом возрасте. Может возникать, как физиологическая реакция на различные внешние воздействия, быть идиопатическим либо симптоматическим. В подавляющем большинстве случаев страдают икроножные мышцы.

Во время судороги отмечаются резкая боль и подошвенное сгибание стопы. Проявления сохраняются на протяжении нескольких секунд или минут, уменьшаются при ходьбе, массаже, пассивном разгибании ступни. После приступа в течение 1-2 дней наблюдаются незначительная болезненность, повышенная чувствительность икр. Синдром нередко появляется по ночам, предваряется фасцикуляциями. Провоцируется следующими обстоятельствами:

  • Физические факторы. Спазмы в ногах беспокоят после непривычной интенсивной нагрузки – длительной ходьбы, занятий на тренажерах. Развиваются в воде, особенно холодной, что сопряжено с опасностью утопления. В качестве других раздражителей выступают обезвоживание, переохлаждение, употребление соленых продуктов.
  • Идиопатические крампи. Появляются без видимых причин, обнаруживаются как в покое, так и при движениях. Наблюдаются ежедневно или несколько раз в неделю. Могут быть связаны с наследственной предрасположенностью (выявляться у нескольких членов одной семьи).
  • Соматические болезни.Крампи потенцируются хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью, редко – гликогенозами, паранеопластическим синдромом.
  • Неврологические заболевания. Синдром возникает на фоне патологий с гипертонусом и спонтанной мышечной активностью: БАС, множественного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Шарко-Мари-Тута, синдрома крампи-фасцикуляции. Иногда сопровождает остеохондроз, моно- и полинейропатии.

Плоскостопие

Судороги в ногах определяются при всех разновидностях плоскостопия: продольном, поперечном, смешанном. Вызываются неправильным распределением нагрузки, которое влечет за собой постоянное переутомление мышц дистальных отделов конечностей. Чаще отмечаются во второй половине дня, развиваются после продолжительного стояния или ходьбы. Могут беспокоить в ночное время.

Болезни сосудов

Спазмы при сосудистых заболеваниях обусловлены ухудшением обменных процессов, гипоксией, снижением количества АТФ в клетках. Выявляются при следующих патологиях:

  • Варикозная болезнь. Симптом беспокоит преимущественно в стадии декомпенсации, чаще отмечается по ночам. Сочетается с повышенной утомляемостью, отеками, тупыми болями, постоянной тяжестью в ногах, выраженными внешними изменениями вен, трофическими расстройствами.
  • Облитерирующий атеросклероз. Чаще диагностируется у пожилых людей. Болям и судорогам в икроножных мышцах предшествуют онемение стоп, жжение, зябкость, повышенная чувствительность к холоду. Через некоторый период времени (как правило, незначительный) к перечисленной симптоматике присоединяется перемежающаяся хромота.
  • Облитерирующий эндартериит. Среди больных преобладают молодые мужчины. Симптомы напоминают клиническую картину атеросклероза, включают зябкость, онемение пальцев, парестезии, спазмы в стопах и икроножных мышцах, перемежающуюся хромоту. Характерно менее благоприятное течение, быстрое развитие трофических нарушений.
  • Облитерирующий тромбангиит. Всегда двусторонний. Наряду с судорогами, болями, повышенной чувствительностью стоп, кровоизлияниями в области пальцев обнаруживаются синдром Рейно, мигрирующий тромбофлебит дистальных отделов ног. При прогрессировании возникают тяжелые трофические нарушения.

Эндокринные заболевания

Судорожный синдром наиболее характерен для гипопаратиреоза, обусловлен повышением нервно-мышечной возбудимости при низком уровне паратгормона. Как правило, симметрично вовлекаются сначала руки, затем – ноги, преимущественно поражаются сгибатели. Иногда судороги распространяются на лицевые мышцы, мускулатуру туловища, внутренних органов. В легких случаях приступы продолжаются 1-2 минуты, повторяются1-2 раза в неделю. При тяжелом течении наблюдается множество ежедневных пароксизмов длительностью до нескольких часов.

В некоторых случаях спазмы беспокоят пациентов с выраженным нарушением функций щитовидной железы при гипертиреозе и гипотиреозе. Могут сочетаться с миоклонусом, когнитивными и поведенческими расстройствами. При сахарном диабете причиной спазмов в ногах становится диабетическая макроангиопатия, которая возникает через 10-15 лет с момента манифестации заболевания, обнаруживается примерно у 10% больных. Симптом дополняется зябкостью, онемением стоп, отеками, резкой болью в голенях, бедрах, а иногда и ягодицах, усиливающейся при движениях.

Водно-электролитные нарушения

Тонические судороги, обусловленные изменениями электролитного баланса, встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (мальабсорбции, состоянии после резекции желудка и кишечника), болезнях почек, эндокринопатиях. Причиной также могут стать наружные и внутренние кровотечения, кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся многократной рвотой, частой диареей. Симптом определяется при таких состояниях, как:

  • Гипокальциемия. Судороги стоп сочетаются со спазмами кистей рук, мимической и жевательной мускулатуры.
  • Гипомагниемия. Карпопедальный спазм дополняется дрожанием конечностей, гиперрефлексией, тетанией, слабостью, сонливостью, диспепсическими расстройствами.
  • Гиперкалиемия. Судорожные приступы кратковременные, быстро сменяются снижением тонуса мышц. Выявляются брадикардия, аритмии, боли в эпигастральной области.
  • Гипер- и гипонатриемия. В отличие от других состояний, симптом имеет генерализованный характер. Пароксизму предшествуют дыхательные расстройства, тошнота, рвота.
Читайте также:
Обертывание для похудения в домашних условиях - рецепты, отзывы

Гиповитаминозы

Нарушения сократительной функции мышц чаще всего обнаруживаются при дефиците витаминов группы В:

  • Гиповитаминоз В1. Судороги в мышцах голени характерны для сухой формы бери-бери. Отмечаются невриты, изменения болевой и температурной чувствительности нижних конечностей.
  • Гиповитаминоз В2. Неврологические расстройства определяются при длительном течении болезни, включают спазмы, парестезии, атаксию, гиперрефлексию. Перечисленным симптомам предшествуют слабость, поражения глаз, кожи и слизистых.
  • Гиповитаминоз В6. Судорожный синдром развивается по ночам. Дополняется снижением зрения, конъюнктивитом, сухостью кожи. Язык становится малиновым, приобретает лакированный вид.

Интоксикации и отравления

Спонтанные судороги в ногах, других частях тела связаны с передозировкой медикамента или индивидуальной реакцией на лекарственное средство. Причиной симптома чаще всего являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторы, статины, диуретики. Иногда симптом развивается под влиянием ингибиторов ацетилхолинэстеразы, стероидных гормонов, ноотропов, ряда психотропных и антибактериальных средств.

У некоторых больных судорожный синдром появляется на выходе из наркоза с использованием миорелаксантов. Перечень токсичных веществ, способных спровоцировать локальные (в том числе – в ногах) или генерализованные судороги, включает дихлофос, другие инсектициды, пестициды. Аналогичным действием обладают мышьяк, формальдегид, фенол, а также спорынья, белладонна и мухоморы.

Патологии беременности

Судороги, обусловленные синдромом нижней полой вены, появляются во 2-3 триместре беременности. Обусловлены сдавлением сосуда увеличивающейся маткой и, как следствие, нарушением кровообращения в ногах. Симптом выявляется в положении лежа на спине, на поздних сроках сочетается с постуральной гипертензией, головокружениями, сердцебиением, усилением движений плода.

При эклампсии судороги носят генерализованный характер. Начинаются с мелких подергиваний лицевой мускулатуры, переходят в спазмы мышц верхних и нижних конечностей и завершаются конвульсиями, охватывающими все тело. Развиваются однократно либо «сериями» из нескольких приступов. Затем формируется кома, которая сменяется постепенным восстановлением сознания или ухудшением состояния с последующим летальным исходом.

Другие причины

Существует много состояний, при которых судороги в ногах возникают, но не являются специфическим симптомом или, как при эклампсии, становятся генерализованными. Спастические сокращения возможны при солнечном и тепловом ударе. Могут выявляться у больных с постгеморрагической анемией, обусловленной массивной кровопотерей. Обнаруживаются при эпилепсии, ЧМТ, церебральных опухолях. Встречаются при тетании, миотонии, некоторых миопатиях.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-неврологом. По показаниям больных направляют к ортопеду, сосудистому хирургу, акушеру-гинекологу, другим специалистам. Программа обследования включает следующие методики:

  • Опрос. Врач уточняет, когда впервые появились спазмы, как часто повторяются, чем провоцируются приступы. Выясняет другие жалобы. Расспрашивает об имеющихся заболеваниях, особенностях образа жизни, принимаемых лекарственных средствах, чтобы определить возможные причины симптома.
  • Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист выявляет изменения в ногах: признаки плоскостопия, гипертрофию или повышение тонуса мышц, фасцикуляции, расширенные поверхностные вены, отеки. Оценивает пульсацию, исследует чувствительность, рефлексы.
  • Электрофизиологические исследования.Электронейрография и электромиография помогают определить состояние нервно-мышечной передачи, скорость прохождения нервных импульсов, наличие или отсутствие спонтанной мышечной активности, которое в ряде случаев указывает на возможную причину судорог.
  • Лабораторные анализы. Скрининговое обследование включает ОАК, ОАМ, определение глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных ферментов, белков крови. При водно-электролитных нарушениях исследуют уровень электролитов, при гиповитаминозах оценивают содержание витаминов, при эндокринных патологиях выполняют анализы на гормоны. При отравлениях производят токсикологические тесты.
  • Аппаратные методики. Пациентам с сосудистыми болезнями показаны ультразвуковые исследования (допплерография, дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей. Больным с плоскостопием рекомендована рентгенография стоп с нагрузкой. При эндокринных заболеваниях проводят УЗИ желез внутренней секреции, при органных поражениях – УЗИ брюшной полости и почек. Для исключения неврологических патологий осуществляют МРТ головного мозга.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной судорог в ногах. С учетом особенностей патологии применяются следующие методики:

  • Синдром крампи. При симптоматических спазмах показана терапия основного заболевания. Для устранения судорожной активности используются противоэпилептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, хинин. Для купирования приступов назначают миорелаксанты. При выраженном болевом синдроме в схему лечения включают НПВС, при нарушениях сна – мягкие снотворные.
  • Плоскостопие. Ведущую роль играют немедикаментозные методики. Больным рекомендуют нормализовать вес, выбирать удобную обувь, избегать продолжительных статических нагрузок. Для укрепления свода стопы полезны ходьба по мелким камешкам, массаж, специальные упражнения, СМТ, магнитотерапия, другие физиотерапевтические процедуры. При необходимости осуществляют подбор ортопедической обуви.
  • Болезни сосудов. Терапия варикоза проводится с применением венотоников, лечебной физкультуры, средств эластической компрессии, методов компрессионной склеротерапии. Необходимо уменьшить нагрузку на ноги. Медикаментозное лечение облитерирующих заболеваний артерий производится спазмолитиками, антикоагулянтами, тромболитиками, анальгетиками. В рамках немедикаментозной терапии назначаются ВЛОК, озонотерапия, гипербарическая оксигенация, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.
  • Эндокринные заболевания. Гипопаратиреоз корректируется путем диеты, приема препаратов кальция и витамина Д, успокаивающих, противосудорожных средств. Полезно УФО. При гипотиреозе проводят гормонозаместительную терапию, пациентам с гипертиреозом назначают тиреостатики. При диабете с макроангиопатией необходима инсулинотерапия в сочетании с антиагрегантами.
Читайте также:
Ухудшение памяти - причины, симптомы и лечение

Нарушения водно-электролитного баланса устраняют путем внутривенного введения растворов электролитов. Больным гиповитаминозами рекомендуют витаминные препараты. При интоксикациях требуется дезинтоксикационная терапия. Беременным с СНПВ советуют сон на левом боку, умеренные физические нагрузки. Эклампсия является показанием для проведения комплексных реанимационных мероприятий.

Упражнения при судорогах ног

Хирургическое лечение

Больным с судорогами могут выполняться следующие операции:

  • Плоскостопие: различные варианты коррекции Hallux valgus, пересадка сухожилий, резекция участков костей.
  • Варикозная болезнь:флебэктомия, минифлебэктомия, клеевая облитерация, лазерная и радиочастотная коагуляция, криофлебэктомия.
  • Облитерирующие болезни сосудов:эндартерэктомия, стентирование, дилатация или протезирование артерий, шунтирующие вмешательства, артериализация вен стопы, профундопластика, тромбоэмболэктомия.
  • Эндокринные патологии:резекция щитовидной железы у больных гипертиреозом, эндартерэктомия и пластика трофических язв при диабетической макроангиопатии.

1. Мышечные крампи: вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения/ Бородулина И.В., Супонева Н.А.// РМЖ – 2015 – №4.

Судороги причины, способы диагностики и лечения

Судороги – распространенный симптом, который хотя бы однажды возникал у каждого человека. Для него характерно непроизвольное сокращение икроножных мышц. Судороги могут возникать в ночное время суток, доставляя человек дискомфорт и нарушая сон. Некоторые из них безвредны, но встречаются и более опасные спазмы, приводящие к остановке дыхания.

изображение

Причины судорог

Сокращения мышц могут возникать вследствие таких причин:

  • мышечное перенапряжение – судороги ног нередко беспокоят людей при усиленных занятиях в спортзале, сопровождаются растяжениями и другими микротравмами во время заживления, болью и нарушением кровообращения.
  • неудобная обувь – ношение обуви на высоких каблуках, шлепанцев без задника и ботинок с некомфортной колодкой приводит к неестественному напряжению мускул и вызывает спазм.
  • перегрев и обезвоживание – с потерей влаги организм лишается электролитов, необходимых для передачи нервных импульсов, что приводит к судорогам;
  • психоэмоциональное перенапряжение и нервные расстройства – при таких нарушениях мышцам сложно расслабиться;
  • недостаток минералов – дефицит магния, калия и кальция не позволяет мышцам расслабиться, что провоцирует спазмы;
  • неудобное положение тела во время сна – если затекли конечности или шея, то это свидетельствует о нарушенном кровообращении и может вызывать ночные судороги;
  • беременность – беременные женщины сталкиваются со спазмами мышц на фоне увеличения потребности в витаминах и микроэлементах, несбалансированного питания и при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов;
  • скрытые травмы ног и мышечные повреждения;
  • резкое повышение артериального давления;
  • онкологические опухоли в головном мозге;
  • различные заболевания крови;
  • приступ эпилепсии – отмечаются парциальные и тонические судороги;
  • злоупотребление алкоголем и напитками с высокой дозой кофеина.
  • варикозная болезнь – сопровождается ночными судорогами, зудом и жжением в мышцах, болью, тяжестью и отечностью в ногах.
  • начальная стадия сахарного диабета – мышцы сводит при дефиците магния, натрия и калия у диабетиков, на фоне обезвоживания и сбоя в нервной проводимости.

Если сводит мышцы у ребенка, то причиной этого явления может быть следующее:

  • сахарный диабет у матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • несформировавшаяся нервная система;
  • родовые травмы;
  • патологическое строение головного мозга;
  • реакция на прививку;
  • дефицит кальция в организме.
Читайте также:
Нефронофтиз и медуллярная кистозная болезнь почек
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Виды судорог

В зависимости от причины возникновения различают такие разновидности судорог:

  • тонические – появляются от физических нагрузок или во время сна, характеризуются постепенным и продолжительным течением;
  • клонические – возникают при нарушениях работы коры головного мозга;
  • тонико-клонические – сочетают в себе симптомы тонических и клонических спазмов, могут привести к обмороку или коме;
  • миоклонические – человек ощущает легкие подергивания мышц, без боли и проходящие спустя некоторое время;
  • фебрильные – наблюдаются у грудничков и детей до 6 лет при повышенной температуре тела;
  • парциальные – спазмы охватывают руки, ноги, голову и туловище, нередко появляются при эпилепсии;
  • атонические – характеризуются резким падением головы или нижней челюсти;
  • алкогольные – возникают спустя 7-48 часов после приема большого количества спиртных напитков;
  • лекарственные – передозировка определенными препаратами наркотического характера.

По степени распространенности спазмы мышц бывают 2 видов:

  • локализованные – сосредоточены в определенном участке тела, участвует одна или несколько мышц;
  • генерализованные – задействованы одновременно все мышцы, что приводит к потере сознания.

Симптомы судорог

Судороги могут сопровождаться следующими симптомами:

  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • нечеткая речь;
  • спутанность или потеря сознания;
  • подергивания и покалывания в местах, где происходят сокращения мышц;
  • изменение мимики;
  • неспособность сдерживать мочеиспускание и каловые массы;
  • задержка дыхания;
  • посинение кожного покрова;
  • напряженность мышц;
  • запрокидывание головы;
  • резкая боль;
  • крепко стиснутые зубы;
  • потеря мышцами нормального тонуса, что приводит к падению человека.

Методы диагностики

В большинстве случаев судороги проходят самостоятельно, но если человек во время приступа ощущает болезненность, то ему следует обратиться к врачу. В клинике он должен рассказать о симптомах, которые беспокоили, и о возможных причинах их появления. Далее пациент будет направлен на сдачу общего анализа крови. Для выявления нарушений в деятельности внутренних органов или систем потребуется компьютерная томография или МРТ. Лечение судорог занимаются терапевт, невропатолог, психолог и нейрохирург.

В сети клиник ЦМРТ для подтверждения диагноза и уточнения причин возникновения судорог используют такие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Для первичной диагностики и выявления причин судорог обратитесь к терапевту. В зависимости от выявленного заболевания, врач привлечёт к лечению невролога, эндокринолога, ортопеда или онколога.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Как лечить судороги

Лечение судорог зависит от основного заболевания. Врачи назначают противосудорожные лекарства. Если судороги возникли у спортсмена, то вылечить их поможет местный массаж, тепловое воздействие, соблюдение режима труда и отдыха. При гипертермии помимо противосудорожных препаратов могут использоваться жаропонижающие лекарства и препараты для коррекции обменных нарушений.

Если спазмы мышц были вызваны недостатком в организме микроэлементов, то рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. В рацион питания следует включить овощи и фрукты, обогащенные магнием.

Хорошим дополнением к лечению судорог станет лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять каждое утро.

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, то потребуется прием флебопротекторов. На время облегчить болевой симптом помогут венотонизирующие кремы или мази. Курс лечения подбирается индивидуально.

Судороги в ногах: что делать? Как лечить?

Если вы страдаете от судорог в ногах, то знайте, что они случаются чаще всего ночью, а что может быть хуже, чем проснуться от внезапной боли? Мы собрали наиболее частые вопросы о причинах судорог в ногах и советы, как с ними справиться. Так что же делать, если сводит ноги?

Читайте также:
Лечение панкреатита народными средствами - самые эффективные

Судороги в ногах: что делать? Как лечить?

Что такое судорога?

Судорога — это резкое сокращение мышцы, которую человек не может расслабить. Оно может быть длительным или коротким, но любая судорога сопровождается болью. Ее вызывает большое количество продуктов распада, которые выделяются при сильном сокращении мышцы.

Каковы причины судорог в ногах ночью при варикозе?

Специалисты называют несколько причин. Во-первых, это нарушение кровотока в венах, которое неизбежно при варикозе. Кровь застаивается, давление в венах повышается, и вода выходит в окружающие ткани. Но с водой выходят и микроэлементы, которые нужны для нормального сокращения мышц — калий, кальций и натрий. В результате мышцы начинают сокращаться спонтанно, а это и есть судороги.

Во-вторых, при варикозе кровоток в венах затруднен, а в ночные часы он становится максимально медленным. Мышцы могут начать сокращаться импульсами, чтобы «протолкнуть» кровь по сосудам.

И в-третьих, есть и еще один, чуть более сложный механизм. Дело не только в том, что мышца сокращается, но и в том, что она не расслабляется. За расслабление мышц в организме отвечают специальные молекулы — АТФ. Когда кровь в венах застаивается, выработка АТФ снижается, и механизм, который «расслабляет» мышцу, дает сбой.

Каковы причины судорог в ногах при беременности?

Ожидание малыша — безусловно, счастливое, но одновременно и непростое время. Именно в этот период в результате увеличения веса, гормональной перестройки, снижения активности у многих будущих мам развивается варикоз. Что и становится одной из причин ночных судорог.

Обратите внимание: судороги во время беременности — тревожный симптом. Он может свидетельствовать о недостатке микроэлементов, может быть следствием больших потерь жидкости (например, во время токсикоза), судороги возникают, если растущая матка сдавливает нижнюю полую вену и т.д. Будущая мама должна непременно обратиться к врачу, который точно определит причины судорог.

Как избавиться от ночных судорог в ногах?

Если вы проснулись ночью от внезапной судороги, то первое желание — это растереть больную ногу. К сожалению, это не всегда помогает унять боль. Как же снять ночную судорогу ног?

Лёжа можно сделать следующее: потяните на себя стопу больной ноги, одновременно сжимая и разжимая ладонями икроножную мышцу (ведь обычно сводит именно ее). Это поможет быстро снять приступ. После этого поработайте стопами обеих ног, сделайте круговые движения или попеременно натягивайте их на себя. Это активизирует кровообращение, и боль уйдет.

Некоторые советуют при очень интенсивной судороге попробовать снять ее, уколов ногу булавкой или иголкой. Мы сомневаемся, что она будет у вас под рукой во время ночного сна. А вот несколько раз ущипнуть себя за голень можно, хотя и это может быть затруднительно, если судорога очень сильная

Также, если свело ногу, вы можете встать на голый прохладный пол (но не на ковер, эффект будет не такой) и попробовать походить. А когда мышца расслабится, все так же стоя на полу переминайтесь с носка на пятку в течение минуты. Это несложное упражнение поможет улучшить кровообращение.

Не хотелось бы столкнуться с ночными болями. Есть ли какая-то профилактика на случай судорог в ногах при варикозном расширении вен?

Профилактике судорог при варикозе помогает:

  • правильный выбор обуви — желательно, чтобы она была на низком каблуке и плотно держала лодыжку.
  • отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
  • корректировка рациона питания. Включите в ежедневное меню продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Ешьте больше молочных продуктов, бобовых, круп, отдавайте предпочтение не шоколаду, а финикам, черносливу и кураге. И не забывайте, что курение, а также употребление большого количества кофе и крепкого чая может провоцировать судороги.
  • контрастные ванночки перед сном. Они полезны не только как профилактика судорог, но и как терапия, способствующая укреплению стенок вен.
Читайте также:
Тромбоз почечной вены

Можно ли вылечить судороги при варикозе самостоятельно?

Первопричиной судорог при варикозе является застой крови в венах. Избавиться от этого в домашних условиях невозможно: варикоз может вылечить только врач. Именно поэтому, если вас беспокоят судороги в ногах в ночное время, рекомендуем обратиться за консультацией к флебологу.

Как распознать, опасны ли судороги, и что стало их причиной

Как распознать, опасны ли судороги, и что стало их причиной

Для начала разделим все судороги на генерализованные, когда судорожному припадку подвержено все тело, и локальные, когда страдает лишь одна зона — например, икроножная мышца.

А еще судороги бывают тонические и клонические. Первые больше похожи не на судорогу, а на спазм, при котором тело словно заморозили в одной позе. Классический пример тонического припадка — опистотонус при столбняке. Такие судороги бывают редко и всегда обусловлены серьезным заболеванием: столбняком, нейроинфекцией, опухолями головного мозга.

Второй вариант — клонические судороги, при которых тело совершает частые хаотичные движения, то есть бьется в типичном судорожном припадке, как представляют его большинство из нас.

Такой вариант в жизни можно встретить гораздо чаще — это и фебрильные судороги при подъеме температуры у маленьких детей, и эпилептические припадки у людей любого возраста. Если свело ногу или постоянно дергается бицепс, это неприятно, но не опасно.

Если же речь идет о генерализованных судорогах, человеку нужна быстрая медицинская помощь. Хотя неврологи любят повторять, что судорога не так страшна, как это выглядит со стороны.

Фебрильные судороги

Это достаточно частое явление, если речь идет о детях до 6 лет. Считается, что хотя бы раз в жизни генерализованным судорожным припадком на подъем температуры отвечает каждый десятый ребенок.

Обычно требуется, чтобы температура поднялась выше 38,5 градусов. Тогда в еще несовершенном детском мозге возникают очаги патологического возбуждения, запускающие к мышцам множество ложных сигналов.

Выглядит это страшно, но на самом деле все не так опасно: обычно припадок проходит в течение 2-3 минут, но может продолжаться и 15, после чего завершается также внезапно, как и начался.

И что важно — не причинив малышу никакого вреда. Лишь припадки продолжительностью более получаса требуют госпитализации и наблюдения. Также нужно вызвать врача, если судороги в ответ на температуру разовьются у ребенка старше 6 лет, подростка или взрослого.

Что делать? Единственное, чем можно и нужно помочь ребенку, — быть рядом с ним и следить, чтобы он не поранился. На всякий случай будьте готовы повернуть голову набок, если начнется рвота. Забудьте о засунутых в рот ложках.

В попытках разжать зубы и вытащить изо рта язык вы только травмируете себя и ребенка. Эпилепсия в дальнейшем развивается лишь у 3% детей, перенесших фебрильные судороги, но сделать электроэнцефалограмму после выздоровления все же стоит.

Локальные тонические судороги

Спазм мышцы в ответ на избыточную физическую нагрузку или длительное неудобное положение — явление распространенное. Больше других об этом знают профессиональные спортсмены, но и у обычных любителей фитнеса внезапная мышечная боль вызывает много неприятных эмоций.

Сведенная судорогой мышца напряжена, твердая на ощупь, спазм сопровождает сильная боль. Кроме икроножных судорожный спазм поражает мышцы шеи, иногда могут пострадать мышцы бедра и предплечья. Обычно в течение 5-10 минут локальные тонические судороги проходят самостоятельно, но лучше все-таки не терпеть боль.

Существует простая схема действий, которая поможет вернуть мышцу в обычное состояние.

Что делать? Самая основная причина спазма-нехватка микроэлементов (прежде всего магния), избыточные нагрузки на недостаточно разогретую мышцу или длительное пребывание в неудобной позе (именно из-за этого бывают спазмы мышц во время сна).

Поэтому людям, занимающимся физическими упражнениями, рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, есть перед тренировкой курагу, не допускать обезвоживания, а главное, достаточно времени и сил уделять разминке, «разогревающей» мышцы.

Если же спазм все-таки возник, существуют техники местного воздействия на мышцу. Например, при спазме икроножных мышц нужно максимально вытянуть ногу вперед и сильно потянуть на себя стопу.

Локальные клонические судороги

Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.

Читайте также:
Тромбоз почечной вены

Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги — это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.

Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу. Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.

Эпилептический припадок

Судорожный припадок при эпилепсии, или, как его еще называют, эпилептический статус, пожалуй, является самым ярким примером того, что представляет себе обыватель при упоминании судорог.

Человек внезапно надает, тело его хаотично сокращается, слышны бессвязные хрипы, изо рта идет пена. Картина страшная, а ситуация требует быстрого медицинского вмешательства. Удивительно, но всего один внутривенный укол быстро возвращает человека к жизни.

Что делать? Основная задача свидетеля эпилептического статуса — обеспечить безопасность несчастного, чтобы он не нанес себе случайную травму об окружающие предметы. Если есть возможность, рекомендуется уложить его на мягкую поверхность, а голову повернуть набок, чтобы рвотные массы и пена не попали в дыхательные пути. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Если приступ возник впервые, очень важно в ближайшее время пройти полное обследование. Это может оказаться дебютом одного из неврологических заболеваний или опухоли головного мозга.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ночная миоклония: почему мы вздрагиваем при засыпании (2021-01-26 11:43:45)

Ночная миоклония: почему мы вздрагиваем при засыпании

image

26.01.2021 8530

Не только дети, но и взрослые, засыпая, часто дергают ногами. Такое явление многие люди считают мышечными судорогами или подразумевают, что это симптом какого-то нервного или неврологического заболевания. Между тем, ночная миоклония, как называют это медики, в большинстве своем не является вестником какого-либо патологического состояния организма и порой свидетельствует о насыщенной жизни данного человека.

Как происходит миоклония

Резкое подергивание мышц, похожее по ощущениям на удар током, обычно происходит ночью в момент максимального расслабления организма. Данный сидром может быть локализован одним единственным участком, например, вздрагивает только левая нога, или даже ее икроножная мышца. А может иметь множественные вариации, когда в подергивании участвуют и ноги и руки и даже мимические мышцы лица.

Также миоклония бывает синхронного, асинхронного, спонтанного, рефлекторного, ритмичного или аритмичного характера. Специалисты называют такое явление гипнагогическим подергиванием и оно возникает, как конфликт между мышечным тонусом и абсолютным расслаблением организма вследствие его перехода в определенную фазу сна. В этот момент группа нервных клеток, находящихся в стволе головного мозга, обеспечивает абсолютное расслабление мускулатуры тела.

Между тем, гипоталамус, продолжающий по инерции бодрствовать, воспринимает снижение температуры тела и давления, а также появление поверхностного дыхания, как начало умирания организма. В итоге он посылает резкий сигнал, способный сокращать некоторые мышцы, чтобы «вернуть тело к жизни». Импульс передается по нервным волокнам, которые идут к мышцам и одновременно возбуждаются. Между тем, сами нервные нити собраны, словно в пучок, где каждый нерв по отдельности создает резкое напряжение в той части мышечного волокна, которое с ним связано. Когда все нервы в одно время возбуждаются, человек вздрагивает во сне или даже чувствует, что его почти всего трясет.

Читайте также:
Нефронофтиз и медуллярная кистозная болезнь почек

Почему происходит вздрагивание

Как уже было сказано выше, если гипоталамус, регулирующий нейроэндокринную деятельность мозга, в период расслабления мышц человека продолжает бодрствовать, то и возникает миоклония. Как правило, такое происходит у людей, которые в момент засыпания продолжают размышлять над трудовыми задачами, что-то решают или просто «прокручивают», эмоционально переживая, только что прожитый день. Психологические и физические нагрузки не дают уставшему организму расслабиться синхронизировано и центральная нервная система, продолжая бодрствовать, может рассылать множественные электрические импульсы, приводящие тело к «двигательному пробуждению».

У малышей миоклония — довольно частое явление; засыпая, они подергивают ручками, ножками, головой. Это происходит по схожей причине — еще несколько минут назад ребенок бодрствовал, играл, сильно плакал, видел что-то, оставившее в его памяти удивительное впечатление и тут же маленький уставший организм уснул. Его центральная нервная система еще возбуждена только что пережитыми событиями, а мышцы уже расслабляются, переходя в определенную фазу сна.

Что делать, чтобы миоклония не возникала

Перед тем, как лечь спать, и взрослый человек и малыш, может принять расслабляющую ванну с пеной или выпить теплый, не крепкий чай. Хорошо, если он будет настоян на травах и растениях, способствующих успокоению — мяте, мелиссе, липовом цвете. Отлично помогает расслабиться легкий массаж спины, который и взрослому и ребенку могут перед сном сделать члены семьи. Если с засыпающим человеком ласково побеседовать о чем-то хорошем, почитать ребенку на ночь добрую сказку, то никаких подрагиваний и тревожных снов не будет, организм сможет полноценно отдохнуть.

А если вздрагивание случается днем?

Но бывает, когда миоклония возникает днем, в момент абсолютного бодрствования у человека вдруг резко и непроизвольно дергаются руки, ноги, или например, веко, мышца лица. Подобный единичный случай может свидетельствовать о перенапряжении центральной нервной системы, о только что пережитом сильном стрессе.

Если приступы вздрагивания происходят много раз в течение дня, то здесь речь уже идет о патологической миоклонии и она может быть вызвана самыми разными причинами; начиная от органического или травматического поражения каких-либо участков головного или спинного мозга и заканчивая развитием эпилептического состояния. В любом случае, непроизвольные, множественные дневные подрагивания мышц и конечностей — однозначный повод для обращения за помощью к специалисту неврологического характера. Главное, не пустить заболевание на самотек, вовремя начатое правильное лечение поможет сохранить здоровье на долгие годы.

О системе контрольно-налоговых мероприятий, о планомерных риско-ориентированных​ ​ подходах контроля малого и среднего бизнеса на законодательном уровне, о методологии института досудебного аудита при ликвидации брошенных компаний-должников, об особенностях информационной политики и многим другим вопросам этой актуальной тематики рассказал в своем интервью заместитель руководителя УФНС по Московской области Леонид Загайнов

Подробнее

Медицинский лекторий

image

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

image

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

image

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

image

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Популярные публикации

image

Астроном рассказал, как лунное затмение скажется на россиянах

image

Как правильно пить кофе и в каких количествах? Учёные вывели идеальную формулу «бодрости»

image

О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?

image

Психология похудения: почему мы набираем вес и как похудеть?

image

6 продуктов, которые нужно есть зимой

image

Вадим Винокуров: “Пусть грядущий год будет щедрым на добрые вести и созидательные перемены!”

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: