Снижение слуха – причины, диагностика, лечение

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха.

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

  • вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
  • бактериальные заболевания, например отиты;
  • применение ототоксичных препаратов;
  • травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
  • болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Читайте также:
Жжение в области сердца - причины, симптомы и лечение

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Специалист по слуху «Аудионика» — Кропачева Елена Юрьевна

Кропачева Елена Юрьевна

Врач сурдолог-оториноларинголог. Осуществляет консультативный и диагностический прием по оториноларингологии, сурдологии, слухопротезированию

Нарушение остроты слуха причины, способы диагностики и лечения

Нарушение остроты слуха — частичное снижение или полная потеря возможности улавливать звуки, которые доносятся из окружающей среды. В первом случае говорят о тугоухости, в втором — о полной глухоте. Обе проблемы могут быть врожденного и приобретенного характера и поразить любого человека, вне зависимости от его возраста и пола. Лечением проблемы занимается ЛОР, который при необходимости привлекает травматолога, хирурга, онколога и других профильных специалистов для устранения причины нарушения.

изображение

Причины нарушения остроты слуха

Чаще всего врожденное нарушение связано со следующими проблемами:

  • острыми инфекционными заболеваниями, которые перенесла мать во время беременности, например, гриппом, краснухой, эпидемическим паротитом;
  • повышенным артериальным давлением у беременной;
  • приёмом медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка, особенно — стрептомицина, петлевых диуретиков, гентамицина;
  • различными патологиями беременности и родов, например, родами раньше 38 недели, родовыми травмами, длительной нехваткой кислорода при прохождении по родовым путям;
  • генетическими факторами, наличиями случаев заболевания в семейном анамнезе ребёнка, наследственным патологическим строением барабанной перепонки.

Приобретенная патология возникает из-за:

  • хронических инфекционных заболеваний среднего уха или внутреннего уха, например, отитов со скоплением жидкости, менингитов, абсцессов головного мозга;
  • осложнения перенесённых инфекций — кори, паротита, менингита;
  • лечения ототоксичными препаратами, например, антибиотиками и противомалярийными средствами;
  • длительного или резкого воздействия сильного шума при взрывах, очень громкой музыке, работе шумного оборудования;
  • дегенерации сенсорных клеток на фоне возрастных изменений;
  • попадания глубоко в ушной проход серы, инородных тел.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы нарушений остроты слуха

В зависимости от того, в каком органе локализуется патология и воздействуют ли на снижение слуха сопутствующие факторы, выделяют следующие разновидности снижения слуха.

Кондуктивное расстройство

Возникает из-за любой блокировки, которая происходит во внешнем, реже — в среднем ухе. Из-за препятствия звук не может свободно проникать во внутреннее ухо и человеку становится сложно расслышать слова, музыку, шум.

Невральная патология

Развивается, когда мозг полностью теряет возможность восприятия и обработки электрических импульсов, реже — не может правильно расшифровать полученный сигнал. В эту группу нарушений входят нейропатия и слуховая десинхронизация.

Сенсорное снижение слуха

Становятся следствием сбоев в функционировании волосковых клеток внутреннего уха. Из-за таких сбоев улитка, которая отвечает на улавливание звуков, не может полноценно справляться со своей задачей.

Сенсоневральное нарушение

Проблемы комбинированного происхождения, обусловленные дисфункцией волосяных клеток на фоне неточного восприятия и обработки мозгом звуковых сигналов. Эти патологии сложнее всего поддаются диагностике, особенно у маленьких детей, так как при обследованиях почти невозможно установить проблемы в улитке и головном мозге.

Смешанное ухудшение слуха

В эту группу входят патологии на грани сенсоневральных и кондуктивных. При потере слуха такого типа звуковые сигналы не передаются от внешнего и среднего уха во внутреннее и на фоне этого возникают проблемы с функционированием последнего, а также сбои в работе головного мозга и невральных частей слуховой системы.

Что происходит при снижении остроты слуха

  • Вы часто просите собеседника повторить или разговаривать громче;
  • не можете полноценно воспринимать речь, если в разговоре участвуют больше двух человек;
  • не можете расслышать речь в шумной обстановке, если рядом находится большое количество людей;
  • постоянно увеличиваете громкость радио, телевизора;
  • ощущаете звон в ушах;
  • всматриваетесь в мимику собеседника, чтобы лучше разобрать, что он говорит.

Методы диагностики

В клинике ЦМРТ поражения органов слуха диагностируют комплексно: обследования назначает врач-отоларинголог, который при необходимости привлекает аудиолога и сурдолога. Чтобы поставить диагноз, специалист проводит осмотр наружного уха, собирает жалобы пациента и назначает аппаратную диагностику — тональную, реже — речевую аудиометрию. В некоторых случаях назначают дополнительные обследования, например, импедансометрию или регистрацию отоакустической эмиссии.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вам стало сложнее расслышать речь собеседника, звуки телевизора и радио, запишитесь на приём к отоларингологу. Врач проведёт обследование, установит причины тугоухости и назначит лечение сам или привлечёт к терапии других специалистов – невролога, травматолога.

Читайте также:
Депрессия у мужчин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Снижение слуха у взрослых

Нарушение слуха, если он резко или постепенно снижается, ухудшает качество жизни людей. Это затрудняет общение, восприятие информации, обучение новому. Важно сразу определять проблему, пока она не зашла далеко

Снижение слуха у взрослых

Возможность слышать – уникальная особенность человека, она позволяет активно контактировать с внешним миром, общаться с людьми, распознавать опасность, когда она не видна глазом. Поэтому очень важно сохранить слух, а в случае проблем – как можно быстрее обратиться к специалисту.

Причины снижения слуха у взрослых

Снижение слуха в медицине называют термином «тугоухость». Тяжесть состояния может быть от легкого снижения до полной глухоты. Причины этого многочисленны, и важно знать их все, чтобы избежать серьезных проблем.

Конечно, высоко влияние наследственности – нередко ген тугоухости передается от родителей к детям. Тогда проблемы со слухом могут начаться уже в раннем детстве. Кроме того, влияют врожденные болезни, тяжелые роды, развитие ДЦП, травмы при родах, если затронуты области наружного или внутреннего уха.

Слух постепенно ухудшается по мере возраста, проблемы могут возникать после 50 лет, когда чувствительные волосковые клетки постепенно отмирают, изнашиваются, что в результате приводит к снижению функционирования органа слуха. Старческую глухоту называют отдельным термином – пресбиакузис.

На проблемы слуха могут повлиять травмы. Это могут быть повреждения самого уха, черепно-мозговые, акустические повреждения и баротравма.

Возможны повреждения слуха при приеме некоторых лекарств – так называемых ототоксических препаратов (особенно отдельных антибиотиков).

Некоторые болезни могут привести к осложнениям на уши – это отиты, грипп, лабиринтит, менингит, отосклероз и т.д.

Инородные тела слухового прохода, опухоли, серные пробки также могут снижать остроту слуха.

Негативно на слухе отражается сильный шум, громкие звуки, музыка, залпы орудий или фейерверки. Некоторые профессии опасны по развитию тугоухости, поэтому на предприятиях необходимо ношение защитных наушников (пилоты, работники шахт, метро, строительства, взрывники).

Симптомы снижения слуха у взрослых

Снижение слуха может быть как односторонним, так и двусторонним. От этого будут зависеть и дополнительные проявления, жалобы пациентов. Симптомы могут возникнуть мгновенно, буквально в течение 1 — 2 часов или развиваются месяцами и годами. Есть несколько признаков сниженного слуха:

  • приходится постоянно переспрашивать, окружающие несколько раз повторяют сказанное, повысив громкость голоса;
  • вы теряете нить разговора, не слышите голоса собеседников в компании;
  • вам трудно сконцентрироваться на речи человека, если вокруг шумно, вы недослышите слова;
  • постоянное ощущение, что люди вокруг говорят слишком тихо;
  • трудно общаться в шумных местах, где есть фоновый гул;
  • вы плохо слышите голоса детей и женщин;
  • при просмотре телевизора нужно сильно прибавлять звук;
  • на подсознательном уровне вы следите за губами собеседника, чтобы точно понять услышанное;
  • при нахождении в очень тихих местах в ушах слышится звон, шум, пищание.

Подобные ощущения могут провоцировать раздражение, ощущение тревоги, пониженную самооценку и неуверенность в себе.

Степени снижения слуха у взрослых

В лор-практике есть термин «порог слышимости». Это минимально возможная громкость, которую человек может услышать без постороннего шума или эха. Здоровое ухо может воспринимать звуки от 20 дБ и ниже. Это и есть хороший слух. Исходя из порога слышимости, врачи могут выделять 4 степени тяжести снижения слуха:

  • I степень (достаточно легкие нарушения) – пороговые значения в 21 — 30 дБ, люди распознают звуки с расстояния до 4 — 6 м;
  • II степень (более выраженные нарушения) – пороговые значения в 31 – 50 дБ, звуки слышатся отчетливо на расстоянии от 1 до 4 м;
  • III степень (серьезные расстройства слуха) – пороговые значения в 51 – 70 дБ, звуки и речь слышится на расстоянии не более 1 м;
  • IV степень (крайне глубокие расстройства) – пороговые значения от 71 до 90 дБ.

Если человек плохо слышит даже звуки более 90 дБ, это практически полная глухота.

Лечение снижения слуха у взрослых

Если речь идет о проблемах с наружным и средним ухом – это кондуктивная тугоухость. Если повреждены слуховые рецепторы – это будет сенсо-невральная тугоухость. Возможна и смешанная форма патологии. Каждая из них лечится по-своему, при помощи лекарств, устройств или операций.

Читайте также:
Красные пятна на коже

Диагностика

Диагноз тугоухости может поставить лор-врач на осмотре. Показаны следующие процедуры и исследования:

  • отоскопия при помощи специального прибора;
  • аудиометрия;
  • исследование слуха при помощи камертонов;
  • тимпанометрия;
  • проведение КТ или МРТ.

Если необходимо, врач проводит консультации у сурдолога или отоневролога.

Современные методы лечения снижения слуха взрослого

– Лечение тугоухости возможно, как консервативными, так и хирургическими методами лечения, – говорит врач-оториноларинголог Александра Гершевская. – Консервативная терапия применяется при внезапной потере слуха, чаще всего лечение проходит в стационаре, так как пациент в первую очередь получает гормональную терапию внутривенно, и его состояние требует наблюдения. В таких случаях при своевременном обращении, процент восстановления слуха составляет около 90%. Для хронической тугоухости рекомендуют профилактические курсы терапии 1 — 2 раза в год, которые направлены на предотвращение прогрессирования болезни.

Так же для коррекции слуха врачи могут предложить слухопротезирование. В настоящее время это современные, незаметные приборы, которые очень удобны в использовании. Аппарат подбирается индивидуально и настраивается под пациента, чтобы ношение было максимально комфортным – это позволяет достигнуть максимального звучания и коррекции потери слуха.

Если у человека двустороннее снижение слуха, то предпочтительнее протезировать оба уха. Можно провести сравнение с покупкой очков: если у пациента снижение зрения, он же не будет носить очки только на один глаз. Так же и здесь. В иных случаях слухопротезируют лучше слышащее ухо.

Профилактика снижения слуха у взрослых в домашних условиях

– Основа профилактики, – говорит врач-оториноларинголог Александра Гершевская, – это ограничение шумовой нагрузки, своевременное лечение у специалиста заболеваний лор-органов. Нужно также избегать приема ототоксических препаратов, должна проводиться своевременная вакцинация от инфекций, способных повлиять на остроту слуха.

Популярные вопросы и ответы

Какие проблемы могут быть при снижении слуха, насколько это опасно и можно ли восстановить слух, нам рассказала врач-оториноларинголог Александра Гершевская.

В первую очередь это ухудшает качество жизни в целом. Слабослышащие люди испытывают дискомфорт при общении, хоть они и делают вид, что все слышат и понимают. Им постоянно приходиться переспрашивать, прибавлять громкость телевизора или музыки, что очень часто раздражает окружающих людей. В итоге слабослышащий человек становится более замкнутым и раздражительным, что может приводить к депрессиям.

Да, но они применимы только при внезапной потере слуха, при своевременном обращении (острый эпизод считается до 3 недель). При адекватной терапии после уточнения диагноза восстановление слуха составляет 90%.

Оперативные методы используется при кондуктивной тугоухости, если выявлен отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, гнойный или экссудативный средний отит.

Другая группа методов оперативных вмешательств включает кохлеарную имплантацию – она относится к высокотехнологичним операциям. Показаниям для имплантации являются двусторонняя выраженная сенсоневральная тугоухость или глухота (пороги слышимости более 90 дБ). Она показана не всем, существуют четкие критерии отбора и ряд противопоказаний:

● ретрокохлеарная патология;
● сопутствующие заболевания;
● неэффективность слухопротезирования;
● острые процессы в среднем ухе;
● отсутствие мотиваций, так как после кохлеарной имплантации предстоит длительный этап адаптации.

Народные средства, БАДы, травы не несут в себе никакой эффективности. Они не помогают ни при каком виде тугоухости. Они могут только усугубить ситуацию.

Никогда не занимайтесь самолечением, это очень опасно. Только при своевременном обращении к доктору, подборе адекватной терапии, возможен успех в восстановлении слуха.

Сенсоневральная тугоухость: как остановить снижение слуха

Сенсоневральная тугоухость: как остановить снижение слуха

Сенсоневральная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное заболеванием внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов головного мозга (ствол мозга или слуховая кора).

Сенсоневральная тугоухость заметно влияет на качество жизни пациентов, а в последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией.

Причины и виды сенсоневральной тугоухости

Генетически обусловленная сенсоневральная тугоухость – наследственная форма заболевания органа слуха. Согласно данным последних исследований, более 50% всех случаев врожденной и ранней детской тугоухости связаны с наследственными причинами. Считается, что каждый восьмой житель Земли является носителем одного из генов, вызывающих рецессивную тугоухость.

Самым значимым для развития тугоухости оказался ген коннексина 26 (GJB2). Только одно изменение в этом гене, которое обозначается как мутация 35delG, отвечает за 51% всех случаев в рождении ранней детской тугоухости. Известны и другие изменения в этом гене.

Благодаря проведенным исследованиям, известно, что в нашей стране каждый 46 житель является носителем мутации 35delG. Поэтому, как это ни печально, вероятность встречи носителей измененного гена достаточно высока.

Формы тугоухости

Сенсоневральная тугоухость

Среди всех случаев врожденной тугоухости и/или глухоты синдромальная патология составляет 20-30%, несиндромальная до 70-80%.

Читайте также:
Причины возникновения полиартрита, симптомы болезни и способы лечения

Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.

Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда – это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).

Приобретенная сенсоневральная тугоухость. П ричины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:

  • Причины, связанные с беременностью матери и родами (малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери).
  • Ототоксические вещества.
  • Хронические отиты.
  • Акустическая травма.
  • Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.
  • Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет.
  • Невринома VIII пары ЧМН.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Болезнь Меньера.
  • Баротравма.
  • Наследственные факторы.
  • Пресбиакузис.
  • Шум, вибрация и др.

Также сенсоневральную тугоухость можно подразделить на прелингвальную, сформировавшуюся в доречевом периоде, и постлингвальную, возникшую уже после формирования речи.

Степени снижения слуха

Степень Шепотная речь Разговорная речь
1 степень: 26-40 дБ до 3 метров до 6 метров
2 степень: 41-55 дБ до 0,5 метра до 3 метров
3 степень: 56-70 дБ у уха до 0,5 метра
4 степень: 71-90 дБ не слышна Громкая речь у уха

Все врожденные формы тугоухости являются прелингвальными, но не все прелингвальные формы тугоухости являются врожденными. От правильности понимания данного вопроса зависят успех сурдологической реабилитации пациента и адекватный способ акустической коррекции.

Признаки тугоухости

Симптомами сенсоневральной тугоухости могут быть снижение слуха, шум в ушах, искаженное восприятие звуков, ухудшение слуха в шумной обстановке, затруднение в различении и локализации источника звуков, нарушение переносимости к небольшому шуму, а также:

  • необходимость следить за губами собеседника;
  • сложности общения и восприятия речи в группе людей: в театре, в кино, на лекции, в транспорте;
  • ощущение, что с Вами разговаривают шепотом;
  • необходимость увеличения громкости телевизора или радио;
  • проблемы общения по телефону;
  • постоянное переспрашивание;
  • затруднение разборчивости речи собеседника, находящегося сзади.
  • Случается ли вам не слышать стука в дверь или телефонного звонка?
  • Труднее ли вам расслышать собеседника, если вокруг шумно или в беседе участвуют сразу несколько человек?
  • Испытываете ли вы сложности при разговоре по телефону?
  • Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем высокие -женские и детские?
  • Часто ли вас просят говорить потише?
  • Стараетесь ли вы в театре или на концерте сесть поближе к сцене?
  • Жалуются ли домашние, что вы включаете телевизор на слишком большую громкость?
  • Не кажется ли вам, что большинство людей говорят невнятно, бормочут?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «да», вам следует обратиться к врачу-сурдологу, который проведет все необходимые обследования. Практически любую проблему со слухом можно решить, если заметить ее вовремя.

Строение уха

Диагностика сенсоневральной тугоухости

Диагностика тугоухости требует комплексного подхода и обязательных инструментальных методов обследования всех отделов слухового анализатора. Прежде всего, пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом для исключения патологии наружного уха (серная пробка, воспаление, аномалии развития, инородные тела и др.).

Затем обязательно проведение камертональных проб, тональной пороговой аудиометрии, по показаниям возможно проведение аудиометрия в расширенном диапазоне частот (свыше 8000 Гц).

Для уточнения вида нарушения слуха показано проведение объективной диагностики состояния среднего уха и акустических рефлексов с помощью импедансометрии. Данная методика позволяет уточнить, какой механизм нарушения слуха страдает (звукопроведение или звуковосприятие), оценит состояние слухового нерва и работу проводящих путей слухового анализатора на уровне ствола мозга.

Современный метод диагностики состояния слуховой системы – отоакустическая эмиссия (задержанная и на частоте продукта искажения) оценивает работоспособность чувствительных слуховых клеток внутреннего уха, что особенно информативно для объективной диагностики слуха у детей, а у взрослых – для исключения ретрокохлеарной патологии (невринома слухового нерва и др.).

По показаниям для уточнения топики поражения слухового анализатора возможно проведение регистрации слуховых вызванных потенциалов, позволяющих оценить состояние слухового нерва и слуховых стволовых ядер разного уровня. Зачастую снижению слуха могут сопутствовать головокружение, шум и заложенность в ушах.

В ГУТА КЛИНИК имеется уникальная возможность проведения электрокохлеографии – метода регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, а основную ценность метод представляет для диагностики эндолимфатического гидропса – ушной водянки.

Лечение сенсоневральной тугоухости

Лечение сенсоневральной тугоухости

С практической точки зрения для решения вопроса о выборе метода лечения тугоухости наиболее конструктивно подразделять тугоухость на:

  • Внезапная тугоухость. Длительность от нескольких минут до нескольких часов.
  • Острая тугоухость. Длительность до одного месяца.
  • Подострая тугоухость. Снижение слуха до 3-х месяцев с момента возникновения снижения слуха.
  • Хроническая тугоухость. Существование снижения слуха более 3-х месяцев.
Читайте также:
Стрептодермия у детей - фото, симптомы, лечение

Вовремя начатое лечение острой и внезапной сенсоневральной тугоухости позволяет полностью или частично восстановить слух. Лечение проводится в виде комплексного курса интенсивной терапии в условиях стационара и полного покоя, так как потеря слуха – это серьезное заболевание нервной системы.

При хронической сенсоневральной тугоухости эффективность медикаментозного лечения снижается и назначается коррекция слуха – слухопротезирование с помощью современных слуховых аппаратов.

Слухопротезирование

Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.

Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов – процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.

Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.

Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).

Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.

Слуховые аппараты

Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант) – это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.

Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.

Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.

Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.

В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами PHONAK (Швейцария) и WIDEX (Дания).

Паукова Марина Владимировна

‌‌

Автор
Паукова Марина Владимировна , Сурдолог-оториноларинголог

Внезапная односторонняя тугоухость: причины, симптомы, диагностика, лечение

Тугоухость принято считать «медленным» заболеванием, которое развивается постепенно, в течение длительного времени. И в большинстве случаев оно протекает именно так. Но есть и иная его форма: внезапная тугоухость. Она развивается, как правило, в одном ухе и указывает на необходимость немедленного обращения к сурдологу.

Если этого вовремя не сделать, то может развиться полная односторонняя глухота

В некоторых случаях сохраняется незначительный остаточный слух, который можно улучшить с помощью слухового аппарата. Но, очевидно, что лучше не доводить дело до подобной ситуации и своевременно обратиться за сурдологической помощью.

Что такое внезапная тугоухость?

Уже само название этого патологического состояния, известного также как внезапная нейросенсорная тугоухость, подсказывает, что оно возникает либо сразу, либо в течение нескольких дней. Ежегодно оно регистрируется у 1 из 5000 взрослых людей, однако этот показатель явно занижен, т.к. не каждый такой случай попадает в поле зрения врачей.

Внезапной тугоухостью страдают в равной степени женщины и мужчины, как правило – в возрасте 45-55 лет

Многие ошибочно списывают такое нарушение слуха на серную пробку, синусит или сезонную аллергию и не обращаются к сурдологу, полагая, что все пройдет и так. Но в случае с внезапной тугоухостью своевременная сурдологическая помощь важна как никогда. Специалисты расценивают это состояние как неотложное, требующее безотлагательной медицинской помощи.

Читайте также:
Таблетки Спазмалгон – от чего помогают? Инструкция по применению

Симптомы внезапной тугоухости

Некоторые люди обнаруживают внезапную тугоухость утром, сразу после пробуждения. Другие не обращают внимания на изменение слуха, пока не используют его в деле – поговорят по телефону или включат телевизор. В некоторых случаях слух пропадает вместе с ощутимым «хлопком», что не может не вызывать тревогу.

Пациенты описывают симптомы внезапной тугоухости как ощущение заложенности в пораженном ухе, которое может сопровождаться звоном в ушах (тиннитусом) и головокружением

Реальные причины внезапной тугоухости остаются неизвестными

Внезапная тугоухость отличается от других типов нарушений слуха сразу по нескольким клиническим признакам. Помимо быстроты развития, к ее отличительным чертам относится идиопатический характер, что означает самопроизвольность возникновения, когда причина заболевания остается не уточненной. Выяснить причину внезапной тугоухости получается только в 10-15% случаев. Возможные факторы риска:

  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Заболевания внутреннего уха (например, болезнь Меньера).
  • Мигрени;
  • Опухоли (например, нейрома слухового нерва).
  • Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
  • Неврологические заболевания (например, рассеянный склероз).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Нарушения циркуляции (васкулит).

Вирусы как причина внезапной тугоухости

По мнению ученых, в тех случаях, когда этиология внезапной тугоухости не ясна, причиной может быть именно вирусная инфекция, т.к. внезапная потеря слуха часто происходит на фоне простудной симптоматики. Как вирус может ухудшить слух? Ученые выдвигают две ключевые версии. Вирус может

  • повреждать волосковые клетки, выстилающие внутреннее ухо
  • и (или) вызывать локальное нарушение кровообращения.

А что насчет COVID-19? Да, есть данные о том, что этот вирус тоже может стать причиной внезапной тугоухости

К слову, вирусов, которые могут быть связаны с нарушением слуха, не так уж и много. Многие из них можно предупредить с помощью вакцинации. Это:

  • Корь.
  • Эпидемический паротит (свинка).
  • Краснуха.
  • Ветряная оспа.

Поскольку для всех этих вирусных заболеваний характерна яркая клиническая картина, их в большинстве случаев удается своевременно выявлять и излечивать, предупреждая возможные осложнения, включая тугоухость.

Диагностика внезапной тугоухости

Если вы предполагаете развитие у себя внезапной тугоухости – обратитесь к сурдологу. Чтобы определить наличие нарушений слуха, он может провести тональную аудиометрию. Это диагностическое исследование помогает также определить степень нарушения слуха и диапазон частот, с восприятием которых возникают наибольшие проблемы. После тональной аудиометрии врач может провести и другие тесты для определения причины тугоухости, например:

  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Тест на равновесие.

Важно понимать, что внезапная тугоухость – чрезвычайная ситуация, требующая срочной медицинской помощи, поэтому обратиться к сурдологу нужно как можно раньше

Лечение внезапной тугоухости: реально ли вернуть слух?

Несмотря на ограниченность возможных терапевтических опций для лечения внезапной тугоухости, получение адекватной сурдологической помощи является необходимым.

В 85% случаев она позволяет полностью или частично восстановить потерянный слух

Для лечения внезапной тугоухости используются лекарственные средства группы кортикостероидов в форме таблеток либо инъекций в барабанную перепонку (интратимпанальная кортикостероидная терапия). Эффективность кортикостероидов обусловлена их способностью устранять воспаление. В рамках дополнительной фармакотерапии для подавления бактериальной инфекции могут использоваться антибиотики.

Примерно в половине случаев внезапная тугоухость проходит сама собой в течение 1-2 недель без какого-либо медицинского вмешательства

Но это не значит, что можно пренебречь обращением к сурдологу, т.к. цена беспечности может быть очень высока – через 2-4 недели с момента появления первых симптомов нарушение слуха может стать необратимым. И тогда можно будет вести речь лишь о частичном восстановлении остаточного слуха с помощью слухового аппарата.

Тугоухость

Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Тугоухость

Общие сведения

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха. Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн. россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью. Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

Читайте также:
Влажный кашель у взрослых, детей - причины и способы лечения

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Тугоухость

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.
Читайте также:
Ринит у взрослых - симптомы, профилактика и лечение заболевания

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии. У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией. Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация.

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Снижение слуха: причины, лечение и профилактика

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, – это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

1234.jpg

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Читайте также:
Гирудотерапия - польза и вред, противопоказания, отзывы

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин – «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

  • I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
  • II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
  • III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
  • IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

  • вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
  • когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
  • вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
  • трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
  • при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
  • просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
  • уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
  • в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Читайте также:
Большой к сроку гестации младенец

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

1234.jpg

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:

  • вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
  • чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
  • во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
  • обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
  • не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
  • во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
  • залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
  • избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
  • если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
  • постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: