Симптомы головных болей и связанные с этим заболевания, их причины и возможное лечение

Головная боль. Виды и причины

Предисловие Лахта Клиники. В разделах медицины, занимающихся изучением и лечением патологии нервной системы (собственно неврология, нейрохирургия, психиатрия и т.д.) существует ряд проблем, которые без преувеличения можно назвать «проклятыми вопросами», – в том смысле, что с накоплением все новых научных данных фундаментальная суть этих проблем остается, как принято писать, не до конца изученной. Это касается, например, головокружений, нарушений пространственной ориентации или, – о чем речь пойдет ниже, – головной боли. Вероятно, очень многие люди задавались вопросом: «А что, собственно, болит при головной боли?», – и этот вопрос далеко не так примитивен, как кажется. Действительно, какими причинами вызывается это трудноописуемое, очень разное, но всегда крайне неприятное, иногда мучительное, а то и невыносимое ощущение? Какие рецепторы, какие синаптические пути и нейронные подсети задействованы в его формировании, какие зоны мозга и зачем включают эту тревожную сирену, а главное – что можно сделать (желательно поскорее!), чтобы голова перестала болеть? В предлагаемом ниже материале нет, конечно, ответов на все вопросы. И все же Николетта Ланезе, штатный автор портала Live Science, попробовала осветить хотя бы основные современные представления о видах, причинах и способах купирования головной боли. Думается, эта информация не только интересна многим, но и вполне достоверна, учитывая, что Н.Ланезе обладает двумя степенями, – в области нейронаук (Университет Флориды) и научной коммуникации (Калифорнийский университет в Санта-Круз).

Будь то ощущение сверла, пронизывающего лоб с одной стороны, или чувство сильного давления прямо над глазом, – безжалостная головная боль всегда легко узнаваема, независимо от вида. Существует множество вариантов, – при этом болезненны все они, – но каждый из них ассоциирован с собственными факторами риска, триггерами и особенностями. Здесь мы попробуем рассмотреть различные виды головной боли, их причины и наиболее общие подходы к лечению.

Виды головной боли

Третий пересмотр Международной классификации головной боли (ICHD-3), опубликованный в 2018 году в журнале Cephalalgia, выделяет три основные категории, а именно «Первичная головная боль», «Вторичная головная боль» и «Болезненные краниальные нейропатии, лицевая боль и другие варианты». Диагностическое руководство содержит также приложение с дополнительным перечнем расстройств такого рода, которые в будущем, при условии более глубокого научного обоснования, могут быть добавлены к трем основным разделам.

На наше письмо с просьбой прокомментировать отвечает доктор Нина Риггинс, директор Центра по исследованию головной боли и черепно-мозговых травм в Калифорнийском университете в Сан-Диего. «Это приложение к классификации, – пишет она, – содержит несколько показательных примеров такой головной боли, которая одними врачами признается как самостоятельный вариант, а другими нет. Среди этих сверхспецифических вариантов встречается, в частности, даже «головная боль, связанная с полетом в космос»».

Первичная головная боль

Первичная головная боль называется так потому, что она сама по себе составляет главную проблему, то есть появляется не в качестве симптома какой-либо болезни (инфекция, травма и т.д.), а развивается в силу воспаления черепных или шейных нервов, кровеносных сосудов, мышц, – что и вызывает болезненные ощущения. Такое разъяснение дают специалисты медцентра Stanford Health Care. Международная классификация головной боли третьего пересмотра (ICHD-3) относят к этому разделу мигрени, головные боли напряжения и тригеминальные автономные цефалгии, в том числе кластерные головные боли.

Мигрени

«Когда мы говорим о мигрени, важно понимать, что мигрень – это не только головная боль, – отмечает доктор Риггинс. – Это генетически обусловленное неврологическое заболевание, при котором вовлекаются множественные мозговые нейросети, и симптоматика обычно не ограничена одной лишь головной болью».

Например, пациенты с мигренью могут испытывать тошноту и позывы (вплоть до реальной рвоты), головокружения, физическую слабость, болезненную чувствительность к свету и звукам на высоте мигренозного приступа. Кроме того, в классификаторе ICHD-3 четко разделяется мигрень без ауры и мигрень, сопровождающаяся аурой того или иного рода (под аурой понимается комплекс преходящих неврологических симптомов, возникающих перед и, в некоторых случаях, во время приступа мигрени). Согласно описанию экспертов Клиники Мэйо, аура может включать зрительные галлюцинации, например, яркие геометрические фигуры, пятна света, вспышки и т.д. Аура может проявляться и физическими ощущениями, такими как покалывание, онемение или слабость. Иногда отмечаются кратковременные нарушения понимания или артикуляции речи, трудности с формулировками и пр.

У некоторых людей, страдающих мигренью, наблюдается так называемая продромальная фаза, которая, согласно ICHD-3, может начинаться за несколько часов или дней до приступа, или же имеет место фаза постдромальная, развивающаяся, наоборот, после разрешения основного приступа как такового. Такие фазы часто связаны с аномально высоким или низким уровнем активности, депрессией, неодолимой тягой к пище, многократной зевотой, усталостью, скованностью или болью в шее. По данным Stanford Health Care, обычно приступ мигрени продолжается от двух до семидесяти двух часов и часто сопровождается пульсирующей болью на одной стороне головы.

Головные боли напряжения (ГБН)

Иногда мигрени сочетаются с т.н. головными болями напряжения (ГБН), другим видом первичной головной боли. В некоторых случаях один вид может выступать триггером (пусковым фактором. – Прим. Лахта Клиники) другого, и наоборот. Головную боль напряжения пациенты часто описывают выражением «голову как каской сдавило», поскольку она ощущается как опоясывающее болезненное давление на лоб, виски и затылок. В классификации ICHD-3 различают «нечастые эпизодические», «частые эпизодические» и «хронические» ГБН, учитывая частоту и длительность таких приступов в конкретном случае.

Читайте также:
Артериальная гипертензия - что это такое, симптомы, лечение
Тригеминальные автономные цефалгии (ТАЦ)

(Тригерминальный = относящийся к тройничному нерву. Для отечественной медицины традиционным является термин тригеминальные вегетативные цефалгии, ТВЦ, который в научных текстах, однако, все чаще заменяется лексикой из ICHD-3. Здесь мы также придерживаемся международной терминологии. – Прим. Лахта Клиники)

Тригеминальные автономные цефалгии – третий вид первичной головной боли. Сюда же в классификации относятся кластерные головные боли, при которых страдает одна сторона головы, обычно вокруг виска, глаза или непосредственно над глазом. Такие боли продолжаются от пятнадцати минут до трех часов и могут возникать, независимо от внешних обстоятельств, от одного до восьми раз в день. Во время приступа ТАЦ на пораженной стороне головы нередко отмечаются дополнительные симптомы, – такие, например, как заложенность носа, выступающий на половине лба пот или слезящийся глаз.

В руководстве указывается, что «приступы следуют сериями, общая продолжительность которых варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев (т.н. кластерный период). Продолжительность ремиссии между такими периодами составляет, как правило, от нескольких месяцев до нескольких лет».

Рубрика «тригерминальные автономные цефалгии» включает также некоторые другие расстройства. В частности, различают пароксизмальные гемикрании и континуальные гемикрании (досл. «приступообразные…» и «непрерывные боли в одной половине черепа», соотв., – Прим. Лахта Клиники). Они также сопровождаются дополнительной симптоматикой, напр., слезящимися глазами и заложенностью носа.

Согласно материалам Национального института неврологических расстройств и инсультов (NINDS), пароксизмальные гемикрании обычно развиваются у взрослых и включают «пульсирующую, резкую или ноющую боль» на одной стороне лица. Приступы могут повторяться от пяти до сорока раз в день и длятся от двух минут до получаса каждый. Одни пациенты страдают от таких атак хронически и ежедневно, у других отмечаются периоды ремиссии продолжительностью в несколько месяцев или лет.

Континуальная гемикрания, в отличие от пароксизмальной, характеризуется практически непрекращающейся головной болью с периодическими ее усилениями. Большинство пациентов с континуальной гемикранией испытывают боль лишь на какой-то одной стороне головы, и лишь в очень редких случаях имеет место боль билатеральной, двусторонней локализации. «Этот диагноз, – указано на сайте NINDS, – устанавливается тогда, когда имеются ежедневные или непрерывные односторонние головные боли умеренной интенсивности, с периодическими короткими приступами резкой пронизывающей боли, и такая симптоматика сохраняется на протяжении более трех месяцев без смены латеральности болей и без периодов ремиссии».

В дополнение к этим трем основным видам первичной головной боли (т.е. мигрени, головной боли напряжения и тригерминальной автономной цефалгии) классификация ICHD-3 предлагает список некоторых более специфических вариантов, которые именуются в зависимости от триггерного фактора, в частности, «первичная головная боль…:

  • кашля;
  • физических упражнений;
  • при воздействии холода;
  • связанная с сексуальной активностью», и т.п.

Несколько других вариантов получили название с указанием на доминирующий характер боли, например, «колющие» или «простреливающие головные боли».

Вторичные головные боли

Согласно определениям ICHD-3, вторичные головные боли (в отличие от первичных) представляют собой не самостоятельное расстройство, а лишь один из симптомов в клинической картине других заболеваний или патологических состояний. В частности, вторичными головными болями могут сопровождаться:

  • травмы или ранения головы и/или шеи;
  • васкулярные (сосудистые) нарушения, локализованные в области головы или шеи;
  • неваскулярная внутричерепная патология;
  • зависимость от психоактивных веществ или синдром отмены;
  • расстройства гомеостаза, такие как апноэ сна, дефицит кислорода (см. «Удушье» и «Анемия. Кровь и бескровие») или гипофункция щитовидной железы (см. «Щитовидная железа» и «Гипотиреоз»);

* заболевания и поражения черепа, шеи, глаз, ушей, носа, назальных синусов, зубов или полости рта;

«Вторичные головные боли могут выступать тревожным признаком серьезного патологического процесса в начальной его стадии, – например, опухолей мозга, аневризм, менингитов, различных нейроинфекций», – отвечают нам из Stanford Health Care.

По поводу расстройств психики в ICHD-3 оговаривается, что «доказательства в поддержку возможности головной боли психогенного происхождения остаются скудными». По этой причине большинство критериев диагностики таких состояний вынесено в приложение, за исключением головных болей, связанных с психозами или психосоматическими расстройствами, где пациент испытывает один или несколько выраженных физических симптомов (это может быть, в том числе, головная боль) с последующей фиксацией на этих симптомах или общем состоянии здоровья (см. «Невроз», «Ипохондрия», «Нозофобия»).

Вторичные головные боли могут напоминать боли первичного типа. Другими словами, вторичную головную боль в ходе диагностики легко принять и описать, например, как боль напряжения или мигрень. Однако критерии диагностики вторичной головной боли, изложенные в ICHD-3, четко оговаривают, что такое расстройство должно впервые развиваться непосредственно после манифестации какого-либо иного заболевания. Если же имевшая ранее место первичная головная боль существенно усугубилась вследствие начавшейся новой болезни, напр., мозговой опухоли, то «должны устанавливаться оба диагноза, т.е. констатируется как первичная, так и вторичная головная боль», – рекомендует ICHD-3.

Читайте также:
Нарушение сердечного ритма у детей, взрослых - симптомы, лечение
Прочие расстройства, сопровождающиеся головной болью

Третья категория головных болей в ICHD-3 включает болезненные краниальные (черепные) нейропатии и другие лицевые боли. Термин «нейропатия» означает заболевание или дисфункцию периферических нервов, т.е. нервов, анатомически расположенных за пределами головного и спинного мозга.

Различные черепные нервы относятся к периферической нервной системе и проводят в мозг болевые сигналы из других зон организма. Такие нервы могут быть повреждены болезнью, например, опоясывающим лишаем или рассеянным склерозом. Кроме того, проводниковые нервы могут по разным причинам подвергаться сдавлению со стороны окружающих анатомических структур, что также может стать причиной лицевой боли.

Точная локализация и характер головной боли зависят от того, какие именно нервы вовлечены в патологический процесс. Например, повреждение так называемого глоссофарингеального нерва (языкоглоточного. – Прим. Лахта Клиники) может вызвать непрерывную боль в ухе, под нижней челюстью и/или в задней части глотки либо языка. Такая боль «обычно описывается как жгучая, сравнивается с уколами булавкой, иглой и пр.».

Наиболее распространенные триггеры головной боли и подходы к ее лечению

Согласно разъяснениям, полученным нами из Stanford Health Care, пусковыми факторами головной боли зачастую выступают обезвоживание, прием медикаментов или изменения гормонального фона.

«Иногда головная боль может провоцироваться ярким или мигающим светом, стрессом, изменением привычного режима сна и отдыха, определенными продуктами питаниями, включая красное вино, шоколад, выдержанные сыры и кофеинсодержащие вещества. Мощным провокатором головной боли является употребление алкоголя, особенно для пациентов с кластерными болями в периоды обострения», – пишет доктор Н.Риггинс. Каждому, кто страдает головными болями, она рекомендует обязательно проконсультироваться со своим наблюдающим врачом общей практики. Некоторые врачи специализируются на медицине головной боли, как сама Нина Риггинс, но это достаточно узкая область, и большинство таких специалистов – профильные неврологи. Вместе с тем, хорошо подготовленный, квалифицированный и опытный семейный врач достаточно компетентен, чтобы выявить причины и назначить лечение. Было бы очень желательно, чтобы каждый пациент, обращающийся по поводу головных болей к врачу общей практики или семейному врачу, в течение какого-то времени перед визитом вел своеобразный дневник таких приступов, а также подготовил список лекарств, которые назначались в прошлом и/или принимаются сейчас.

В дополнение к осмотру, сбору анамнеза и оценке факторов-триггеров, врач может направить вас на некоторые диагностические процедуры для уточнения причин и характера боли. В разных индивидуальных случаях это может быть компьютерная томография или МРТ, лабораторные анализы для оценки уровня воспаления и/или гормонального фона, визуализирующие исследования кровеносных сосудов на предмет возможных кровотечений или признаков активной инфекции.

«Терапия головных болей, – пишет доктор Риггинс, – включает как средства купирования острой боли во время приступа, так и меры профилактики, которые помогут снизить частоту и интенсивность головных болей. Некоторые предписания эффективны в обоих аспектах».

Но следует понимать, продолжает эксперт, что превентивные стратегии обычно включают коррекцию образа жизни. Что касается медикаментозных средств, то врач, – опять же, в зависимости от конкретной ситуации, – может назначить вам антидепрессант или противоэпилептический препарат, бета-блокатор, инъекции ботулотоксина, лекарства для снижения артериального давления и т.д.

Специалисты Stanford Health Care добавляют к этому, что в последние годы активно развиваются высокотехнологичные инновационные методы, например, транскраниальная магнитная стимуляция мозговых нервных клеток.

К методам купирования острой боли относятся препараты на основе так называемых триптанов, дитанов и гепантов, эффект которых состоит в снижении интенсивности сигналов боли, посылаемых сенсорными нервами организма. Каждый класс препаратов обладает собственным, несколько отличающимся от других механизмом действия.

Прочие медикаменты такого же целевого назначения включают безрецептурные анальгетики, антигистаминные средства, антиэметики для купирования тошноты и рвоты.

Эксперты из Stanford Health Care настоятельно рекомендуют найти, в дополнение к назначениям врача, свой собственный способ облегчения боли. Это может быть полный покой в темной тихой комнате, применение горячих или холодных компрессов и т.п. В некоторых случаях при мигренях эффективен массаж, тогда как при кластерных головных болях нередко помогают физиотерапия, миорелаксанты и безрецептурные обезболивающие. Согласно рекомендациям Американского фонда по борьбе с мигренью, физиотерапия может быть эффективной также при цервикогенной головной боли, – разновидности вторичной головной боли, обусловленной патологией костей, дисков или мягких тканей в верхних отделах позвоночника.

При кластерных головных болях в некоторых случаях назначают инъекционные препараты, предписывают назальные спреи и оксигенотерапию, подразумевающую дыхание кислородом черед маску.

При более редких вариантах первичных головных болей могут применяться блокаторы литиевых и кальциевых каналов, мелатонин, индометацин и многие другие средства.

В будущем, надеется доктор Нина Риггинс, врачи смогут быстрее и лучше оценивать потенциальный эффект назначаемого лечения. В настоящее же время, – и это подтверждается также в ответе из Stanford Health Care, – часто приходится, к сожалению, прибегать к методу проб и ошибок, подбирая наиболее эффективную для данного пациента схему лечения. Ведется активный научный поиск биомаркеров, которые позволяли бы прогнозировать в точности, какая терапевтическая стратегия в индивидуальном случае будет максимально эффективной при минимальных побочных действиях.

Читайте также:
Гемангиома позвоночника - что это такое? Симптомы, лечение

Головная боль

Боль в голове — или, как её называют, цефалгия — имеет разные проявления. Они являются тревожным сигналом, который нередко заставляет отложить в сторону все дела и обратиться за врачебной помощью.Причины боли в голове могут быть самыми разными. Нередко её ощущают даже абсолютно здоровые люди, организм которых таким образом реагирует на изменения погоды. Очень важно в данном случае суметь отличить такие болевые симптомы от тех, которые являются признаком серьёзных сбоев в организме, и вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Причины головной боли, её виды

Для того чтобы было проще определить причину, вызвавшую боль в затылке головы, её левой или правой части, была разработана классификация по видам головной боли. Проводить диагностику благодаря ей гораздо удобнее.

Мигрень

Головная боль

Боль в левой или правой части головы испытывают около 6% людей. В большинстве случаев это женщины от 15-ти до 35-ти лет. Мигрень проявляется как пульсирующая боль в голове, которая может быть средней или сильной. Нередко она охватывает лобно-височную область и появляется после пробуждения.

Приступы заболевания могут длиться от нескольких часов до трёх суток. В этот период физические нагрузки усугубляют состояние, поэтому двигательная активность сводится к минимуму. Приступы сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

  • тошнота и рвота;
  • визуальные эффекты в виде цветных пятен и «мушек»;
  • непереносимость звуков, запахов, света.

Головная боль напряжения/тензионная головная боль

Данный вид головной боли является самым распространённым. Она не очень сильная, имеет сдавливающий характер, вызывает ощущение «обруча» вокруг головы, стеснённости в глазной, лобной и лицевой областях. Нередко боль отдаётся в плечи и шею. Длительность приступов может составлять от 30-ти минут до одной недели. Приступы тензионной боли сопровождаются:

  • повышенной утомляемостью;
  • плохой концентрацией внимания;
  • ощущениями «комка» в горле;
  • ухудшением аппетита;
  • бессонницей.

Физическая активность больного сохраняется на обычном уровне. Напряжённая боль может быть:

  • эпизодической — проявляется редко, при расслаблении проходит сама по себе;
  • хронической — имеет длительный характер (от 15-ти дней в месяц и больше), ощущается как средняя.

Напряжённые боли возникают из-за стрессов, недосыпания, перенапряжений.

Кластерная/пучковая головная боль

Этим видом боли в большинстве случаев страдают мужчины в возрасте от 20-ти до 40-ка лет. Резкая боль в голове имеет сверлящий характер и возникает с одной стороны. Болевые симптомы ощущаются в глазу, вокруг него и за ним, охватывают лобную и височную области.

Продолжительность приступов — от 15-ти минут до 2-х часов. Они отличаются сильной болезненностью, появляются через равные периоды времени и сопровождаются:

  • опуханием век и слезотечением с больной стороны;
  • повышенной потливостью;
  • заложенностью носа; , плече, ухе, руке.

Головная боль, связанная с давлением

Повышенное внутричерепное и артериальное давление проявляются следующими клиническими признаками:

  • боли распирающего характера;
  • пульсации в голове;
  • тошнота.

Пониженное давление проявляется иначе:

  • боли ломящего характера;
  • слабость;
  • сонливость.

Часто головная боль, связанная с давлением возникают при следующих заболеваниях:

    ;
  • лишний вес;
  • патологии структур черепа;
  • патологии позвоночника.

Головная боль, связанная с инфекциями

Простудные заболевания и воспаления полостей черепа сопровождаются головными болями, которые носят тупой, ноющий, распирающий характер. В наиболее тяжёлых случаях они сопровождаются:

  • тошнотой;
  • потерей координации;
  • угнетённым сознанием.

Головная боль из-за лекарств или отравления химическими веществами

Нередко начало или, наоборот, отказ от приёма лекарственных препаратов может стать причиной головной боли, возникающей от вдыхания резких запахов, дыма, лакокрасочных составов.

Причиной головных болей может быть отравление алкоголем. В данном случае боль носит ноющий характер и сопровождается светобоязнью и тошнотой.

Наши врачи

Диагностика головной боли

Для того чтобы стать пациентом клиники ЦЭЛТ и выяснить причины возникновения головной боли, не обязательно иметь столичную прописку.

Поскольку головные боли требуют правильной постановки диагноза, наши специалисты применяют разные методы исследования:

    (КТ) — позволяет выявить патологии и нарушения в области черепа, нарушения кровообращения, травмы; (МРТ) — позволяет выявить спинномозговые грыжи, синуситы, патологии спинного и головного мозга;
  • контроль за артериальным давлением — позволяет выявить скрытую гипертонию;
  • магнитно-резонансная ангиография (МРА) — направлена на выявление патологических процессов в шейных и мозговых сосудах;
  • осмотр у врача-офтальмолога — направлен на выявление патологий глазного дна;
  • целый ряд лабораторных исследований — позволяют определить инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Лечение головной боли

Методика лечения головной боли напрямую зависит от причины, которая её вызывает. Во многопрофильной клинике ЦЭЛТ для этой цели применяют целый ряд современных технологий, позволяющих эффективно справиться с болевыми симптомами. Мы практикуем комплексный подход, при котором медикаментозное лечение сочетается с немедикаментозным, которое включает в себя:

  • разные виды терапии (магнитную, лазерную);
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж;
  • щадящую мануальную терапию.
  • различные лечебно-диагностические блокады;
  • внутривенные инфузии декарственных препаратов;
  • радиочастотная абляция отдельных нервов.
Читайте также:
Красные пятна на коже

Лечение назначается в зависимости от того, возникает ли боль эпизодически или же носит хронический характер. В учёт принимается и персональная непереносимость тех или иных лекарственных средств.

В случае если боль носит интенсивный характер, наши специалисты принимают меры, позволяющие быстро свести эти проявления к минимуму. Для этого применяются лечебные блокады или радиочастотная абляция нервов, а также назначение абортивные препараты, которые назначаются сразу после того, как начался приступ. К ним относят: чистый кислород (вдыхание через маску), лидокаин, эрготамины, триптаны. Возможно и использование медикаментозной терапии, носящей превентивный характер. Она позволяет предупреждать приступы головной боли и существенно укорачивать периоды обострения.

Обращаясь в ЦЭЛТ, вы можете быть уверены в эффективности лечения. Мы сделаем всё для того, чтобы исключить такое понятие, как «головная боль», из вашей жизни!

Головная боль причины, способы диагностики и лечения

Головная боль или цефалгия – одна из самых распространенных жалоб. Она может быть симптомом различных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Человек самостоятельно пытается заглушить боль таблетками, не задумываясь о дальнейших последствиях. Выявить причину, провоцирующую головную боль, и пройти лечение можно в клинике ЦМРТ.

изображение

Причины головной боли

Головная боль возникает на фоне следующих причин:

  • травмы шеи и головы;
  • гормональный сбой;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость;
  • повышенная метеочувствительность;
  • рак головного мозга;
  • воспаления нервов головы;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • психические расстройства;
  • заболевания сосудов;
  • менингит;
  • инсульт;
  • наличие инфекции.

Иногда болит голова при приеме оральных контрацептивов и продуктов питания с высоким содержанием тирамина.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Виды головной боли, проявления

Выделяют следующие виды головных болей:

Мигрень

Сильная пульсирующая боль, вызывающая тошноту, непереносимость сильных запахов и яркого света. Сопровождается общей слабостью и усиливается при минимальной физической нагрузке. Длительность приступа боли от 4 часов до 3 дней. Чаще всего мигрень возникает у людей от 20 до 40 лет. Она не опасна для жизни, но доставляет человеку серьезный дискомфорт.

Боль тензионного типа

Самый распространенный вид головной боли. Зачастую она несильная, но может регулярно беспокоить человека и продолжаться до 7 дней. Характер боли сжимающий или давящий. Распространяется на лоб, темя и затылок. Такой вид болевого синдрома возникает у людей, которые длительно пребывают в сидячем положении, или подвергаются сильным психоэмоциональным нагрузкам.

Хортоновская головная боль

Один из самых тяжелых и опасных видов боли. Характеризуется продолжительными пульсирующими приступами. Болевой синдром возникает в области глаз или лба, вызывает покраснение, слезы и отек. Приступы головной боли могут длиться от 30 минут до 1,5 часов. В основном встречается у мужчин среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями

Такие болевые ощущения сопровождаются повышением температуры и ознобом. При ОРЗ и гриппе боль локализуется в лобной или височной частях. Если болевой синдром вызван бактериальными заболеваниями, то он сопровождается различными неврологическими симптомами.

Синусная головная боль

Такой вид боли возникает при воспалительном процессе в области носовых пазух. Он сопровождается насморком и отеками слизистой. Болезненные ощущения локализуются в околоносовой и лобной части. Они могут беспокоить человека до тех пор, пока не будет вылечено основное заболевание.

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении

Сильные болевые ощущения, сопровождающиеся непереносимостью яркого света и тошнотой. Они распространяются на всю поверхность головы и могут доходить до области вокруг глаз. Такой вид боли наблюдается у людей после родовых травм и у тех, кто перенес черепно-мозговые травмы.

Головная боль, вызванная поражением тройничного нерва

Приступ такой боли длится несколько секунд, но отличается мучительным течением. Он может возникать во время разговора или употребления пищи. Поражение тройничного нерва развивается на фоне стоматита, гайморита, кариеса и неправильного прикуса.

Симптомы головной боли

Головная боль может сопровождаться такими основными симптомами:

  • скачки артериального давления;
  • расширение сосудов;
  • тяжесть нижних век;
  • общая слабость;
  • невнятная речь;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • мышечная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • умственная усталость.

Методы диагностики

Для выявления причины головной боли врач проводит осмотр пациента и уточняет характер, продолжительность и локализацию болезненных ощущений. Чтобы подтвердить диагноз, проводят электроэнцефалографию, рентген, компьютерную томографию, электромиографию, МРТ и другие лабораторные методы диагностики с целью обнаружения инфекций, аутоиммунных нарушений и прочего.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин головной боли применяют такие средства диагностики:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если головная боль беспокоит вас после травмы, запишитесь на прием к травматологу или хирургу. В остальных случаях посетите сначала терапевта. Врач проведёт первичную диагностику и подскажет, к какому профильному специалисту обратиться – к неврологу, ЛОРу, эндокринологу, ортопеду.

Читайте также:
Противопростудные препараты

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение головной боли

Стратегия лечения зависит от болезни или травмы, которые вызвали головную боль. Обычно для лечения применяются:

  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • остеопатия;
  • физиотерапия.

В сложных случаях избавиться от боли помогает курс медикаментозных блокад с применением гормональных средств. Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Пациент должен уменьшить или полностью ограничить потребление кофеина и алкоголя, отказаться от курения и обеспечить умеренную физическую активность.

В медцентрах ЦМРТ используют такие методы лечения:

mrt-card

Мануальная терапия

mrt-card

Кинезиотейпирование

mrt-card

Физиотерапия

mrt-card

Лечебный массаж

mrt-card

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

mrt-card

Рефлексотерапия

mrt-card

Озонотерапия

mrt-card

Плазмотерапия

mrt-card

SVF-терапия суставов

mrt-card

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

mrt-card

Лечебная физкультура (ЛФК)

mrt-card

Внутривенное лазерное облучение крови

mrt-card

Внутритканевая электростимуляция

mrt-card

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Последствия

Головная боль может привести к снижению трудоспособности, эмоциональным нарушениям, спазмам мышц и гипоксии мозга.

Если своевременно не вылечить причину цефалгии, то она может привести к инсульту и летальному исходу.

При отсутствии лечения мигрени болезнь со временем перейдет в хроническую форму. Приступы будут беспокоить более 20 раз за месяц. Головная боль начнет появляться с самого утра и доставлять неудобства до ночи. У пациента нарушится сон, он будет чувствовать себя уставшим и разбитым.

Со временем может развиться мигренозный статус. Он характеризуется беспрерывными болевыми приступами, сопровождающиеся тяжелыми неврологическими симптомами. У человека начнется сильная рвота, нарушится зрение, появятся судороги в связи с отеком мозга. Если не оказать ему правильную медицинскую помощь, то приступ перерастет в мигренозный инсульт. Для него характерны постоянные головные боли различного характера и онемение в голове. Неприятные симптомы могут длится дольше часа.

Головная боль

Известно около 200 причин головной боли (цефалгии). Это может быть повышение или понижение артериального давления, патология церебральных сосудов, заболевания позвоночника, сосудов мозга, опухоли мозга, интоксикация. В Юсуповской больнице неврологи выясняют причину головной боли с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Головные боли в области лба могут беспокоить больного гайморитом, фронтитом. В этом случае лечение проводят отоларингологи. Если причина головной боли – артериальная гипертензия, кардиологи проводят гипотензивную терапию. При наличии интоксикации лечением пациентов с головной болью занимаются инфекционисты. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих головной болью, позволяет быстро улучшить состояние пациента.

bb7f0763c7d5c8c795196a21d093d490.png

Причины головной боли у женщин

  • Нарушения гормонального равновесия;
  • Острого или хронического стресса;
  • Повышения или понижения артериального давления;
  • Дисфункции вегетативной нервной системы;
  • Сахарного диабета;
  • Инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита, туберкулёза);
  • Воспаления мышц шеи:
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • Объёмных образований головного мозга.

Причины головной боли у мужчин

  • Заболевания кровеносной системы;
  • Сбой в работе эндокринных органов;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Менингит.
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга или носовой полости;
  • Гипертония;
  • Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

  • Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
  • Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
  • Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
  • Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
  • Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Тензорная головная боль чаще возникает у женщин после стресса или нервного потрясения. Она проходит при наличии положительных эмоций, после употребления успокоительных чаёв на травах.

Неврологи не рекомендуют самостоятельно принимать таблетки от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определённого вида боли, имеет ряд противопоказаний. Всё это врач учитывает при назначении пациенту лекарственного средства.

Читайте также:
Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит: симптомы, диагноз и лечение гломерулонефрита мембрано-пролиферативного

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки.

При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.

Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

  • Хронического стресса;
  • Переутомления;
  • Напряжённой умственной работы;
  • Гормональных нарушений.

Головная боль напряжения

Этот вид головной боли возникает в результате длительного напряжения мышц головы и шеи. Головная боль напряжения может быть хронической и беспокоить постоянно, лишь иногда прекращаясь на 2–3 дня. Другие нарушения отсутствуют. Тошноты и рвоты нет, яркий свет и громкий шум не причиняют страданий. Практически все больные люди ведут обычный образ жизни, у них нормальная работоспособность.

Головными болями напряжения чаще страдают лица, отличающиеся повышенной тревожностью, склонные впадать в депрессию. Боль нередко возникает на фоне сильного стресса. Появляется ощущение давления на макушку или сдавления всей головы.
Многие люди, страдающие этим нарушением, постоянно принимают много обезболивающих средств. Со временем такое «лечение» может само по себе приводить к головным болям.

Головные боли напряжения лечат при помощи антидепрессантов — их имеет право назначать только врач. Состояние помогают улучшить массаж головы и акупунктура.

4721eb10d8fd0816110318feb8082b22.png

В области глаз и лба

Головную боль в области лба вызывают различные факторы. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз. Она может возвращаться через некоторое время. Иногда приступы продолжаются в течение нескольких часов.

Головная боль, иррадиирущая в глазное яблоко, может быть признаком мигрени, заболеваний глаза, новообразований головного мозга, неврологических заболеваний мозга. Она часто возникает после сильного или длительного стресса. Причиной головной боли может быть воспаление гайморовой или лобной пазух носа. Она часто отдаёт в глазные яблоки. Синусная головная боль исчезает после излечения основного заболевания. Боль в области лба – частый симптом менингита, малярии, тифа, пневмонии.

В затылочной области головы

В затылке цефалгия возникает при повышении артериального давления, причина которому – остеохондроз, спондилёз, спондилолистез, аномалии развития сосудов головы или шеи. Сильная боль в затылке возникает после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи, артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Она беспокоит пациентов, страдающих невралгией затылочного нерва, вертебробазилярной недостаточностью, заболеваниями позвоночника, мигренью.

Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при развитии гипертонического криза. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией.

Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

В сочетании с тошнотой

Сильная головная боль и тошнота – признаки мигрени, менингита, гипертензивного криза. Нередко причиной этих симптомов становится гайморит, фронтит, интоксикация организма. Тошнотой, головной болью, головокружением проявляются также черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, слабость на начальном этапе гриппа и острой респираторной инфекции. В этом случае температура тела поднимается до высоких цифр.

О развитии мигрени может сигнализировать рябь в глазах, тошнота и головная боль. При мигрени у пациента исчезает аппетит, появляется отвращение к резким запахам, возникает тошнота, раздражительность, светобоязнь, онемение отдельных участков тела.

Головная боль и головокружение возникают также при ношении неправильно подобранных очков или линз, нарушении работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах появляются из-за усталости и нервного истощения, во время перемены погоды, после стресса. Эти симптомы возникают у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму, повреждение или заболевание позвоночника.

  • Очень сильной головной болью;
  • Головокружением;
  • Тошнотой;
  • Рвотой;
  • Мельканием мушек в глазах.

Головные боли, возникающие по утрам, после сна могут быть проявлением новообразования головного мозга, абузусной цефалгии, боли напряжения, мигрени. Абузусная головная боль возникает при длительном приёме анальгетиков. Она усиливается утром. Интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Абузусная головная боль усиливается при стрессе, умственном напряжении, чрезмерной физической нагрузке, а также при отмене препарата, который купирует боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если пациент страдает депрессивным синдромом, часто раздражается, сильно устаёт. Из-за постоянной головной боли у человека снижается концентрация внимания, работоспособность. Он плохо спит, постоянно чувствует усталость.

Читайте также:
Перелом шейки бедра у пожилых людей - операция, сроки лечения

Височная головная боль

Сильная головная боль в висках беспокоит больных отитом, мигренью. Она возникает при повышении внутричерепного и артериального давления. Одна из причин появления боли в области виска – воспаление или травма височно-челюстного сустава. В этом случае боль возникает в области виска, отдаёт в ухо и глаз. Иногда болезненные ощущения возникают в плече, шее, лопатке. При неправильном положении височно-челюстного сустава развивается мышечный спазм, который вызывает усиление головной боли. После лечения основного заболевания боль проходит.

Одна из причин головной боли в области виска – артериит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сосуды головы и височной области. Вследствие аутоиммунного воспаления стенок артерии и крупных сосудов в височной области на их стенках оседают иммунные комплексы, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Иммунная система воспринимает эти клетки как чужие. Стенки сосудов утолщаются, на них образуются тромбы. Эта патология проявляется сильной головной болью в области виска, общей слабостью, нарушением зрительной функции. При прогрессировании заболевания поражение артерий приводит к недостаточности функциональности органов.

Нередкая причина развития боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепной коробке – стресс. При ухудшении памяти, слуха, зрения и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска невролог может заподозрить развитие новообразования головного мозга.

Резкая боль в области виска – частый симптом инсульта. Она сопровождается онемением одной стороны лица, тела, потерей речи. Геморрагический инсульт может произойти из-за разрыва аневризмы церебральной артерии. Острая сосудистая катастрофа развивается в результате стресса. Её предвестником может быть сильная головная боль.

Головная боль и шум в ушах

  • После сильного стресса;
  • Во время приступа мигрени;
  • В результате перенапряжения мышц шеи;
  • После злоупотребления спиртными напитками и курением;
  • Вследствие черепно-мозговой травмы.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли возникают приступами, сериями (кластерами). Неврологи считают, что кластерная головная боль связана с «биологическими часами» человека – механизмами, регулирующими работу желез внутренней секреции, органов и сосудов. Боль возникает при расширении просвета мозговых сосудов.

Кластерная головная боль может быть настолько сильной, что во время приступа у некоторых пациентов возникают суицидальные мысли или действия. Продолжительность приступа варьирует от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются несколько раз в течение суток. Это может продолжаться несколько месяцев, а потом на полгода наступает «перерыв».

  • Покраснением глаз;
  • Слезотечением;
  • Заложенностью носа;
  • Припухлостью (отёком) в области бровей, лба.

Боль при повышении внутричерепного давления

  • Черепно-мозговой травмы;
  • Объёмного образования в черепной коробке;
  • Гидроцефалии – водянки головного мозга;
  • Ишемического или геморрагического инсульта;
  • Менингита, энцефалита.

Сосудистые головные боли

  • Артериальной гипертензией;
  • Атеросклерозом;
  • Инсультом;
  • Церебральным атеросклерозом, тромбозом;
  • Кровоизлиянием под оболочки головного мозга;
  • Вегетососудистой дисфункцией.
  • Шумом, чувством заложенности в ушах;
  • Мельканием «мушек перед глазами»;
  • Головокружением;
  • Тошнотой, рвотой;
  • Преходящим нарушением зрения.

Венозные головные боли

  • Новообразования;
  • Гематомы;
  • Перенесенный инсульт;
  • Врождённые дефекты развития венозных сосудов.

Головная боль при шейном остеохондрозе

При развитии шейного остеохондроза сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Пациентов беспокоит боль в шее, которая отдаёт в голову. Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии. По ним кислород с кровью доставляется в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда смещённым позвоночным диском, напряженной мышцей или костным выростом на позвонке.

Без адекватной терапии нарушения нарастают, и постепенно развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головными болями, головокружением, частой потерей сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемостью и снижением работоспособности.

nurses.jpg

Диагностика

  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи;
  • Электроэнцефалографию;
  • Эхоэнцефалографию;
  • РЭО-энцефалографию.
  • Когда возникла боль;
  • Какова её интенсивность;
  • Сколько времени длился приступ;
  • Поднималось ли артериальное давление.

Лечение

Выше были перечислены лишь самые частые причины головных болей, с которыми пациенты обращаются к врачам-неврологам. На самом деле их намного больше. Найти причину повторяющихся головных болей самостоятельно невозможно, необходим осмотр специалиста и обследование.

Лечение головной боли – сложная задача, с которой успешно справляются неврологи Юсуповской больницы. Терапию цефалгии начинают с устранения причины. Лекарственные препараты врачи клиники неврологии назначают после полного обследования пациента. Они помогают уменьшить количество приступов боли, облегчить её интенсивность.

  • Как избавиться от головной боли с помощью лекарственных средств;
  • Как облегчить состояние при мигрени с помощью массажа, специальных упражнений, дыхательной гимнастики;
  • Какую таблетку принять, если головная боль сочетается с другими симптомами.

Специалисты клиники реабилитации обучат пациента точечному массажу, с помощью которого можно купировать приступ головной боли, проведут курс иглоукалывания и физиотерапевтических процедур. Для того чтобы записаться на приём к неврологу, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы.

Читайте также:
Обследования в урологии - тесты и анализы, инструментальная диагностика заболеваний

Головная боль

Головная боль это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача. Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим врачом. Около 90% всех головных болей относятся к одной из трех категорий: головные боли напряжения, головные боли, связанные с повышением артериального давления , кластерные головные боли и мигрень. Головные боли напряжения часто сопровождаются напряжением мышц спины и плеч. Они могут быть вызваны эмоциональным и психологическим стрессом , депрессией и тревогой. Проблемы с давлением являются наиболее частой причиной головной боли. Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу. Кластерные (еще говорят гистамин-зависимые) головные боли обычны очень сильные. Чаще всего они бывают у мужчин среднего возраста. Кластерная головная боль быстро усиливается и продолжается от 30 минут до 2 часов. Никаких признаков, предвещающих наступление или окончание приступа кластерной головной боли, не существует.

Причины развития мигрени

Мигрень связана с изменениями в работе нервной системы, выделением определенных химических веществ в головном мозге и расширением кровеносных сосудов. К возможным пусковым механизмам мигрени относятся голод, усталость, яркий свет, алкоголь, кофеин, волнение, стресс, определенные лекарства, факторы окружающей среды и некоторые продукты.

Cимптомы

К симптомам головной боли напряжения относятся:

  • постоянная, не пульсирующая головная боль;
  • чувство напряжения, давления в области головы и шеи;
  • ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.

Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся: – постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток; – покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица); – отек век глаза. Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

К симптомам мигрени относятся:

  • пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;
  • боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
  • боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;
  • болезненная чувствительность к свету;
  • тошнота.

Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней. Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Что можете сделать Вы

Что может сделать врач

Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.

Профилактические меры

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника. Старайтесь следовать режиму. Ешьте примерно в одно и то же время, 3-6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом. По возможности избегайте стрессов. Головные боли часто являются результатом усталости, напряжения, эмоциональных расстройств. Если вы курите, рекомендуется как можно скорее бросить эту привычку. Курение может провоцировать или усиливать их.

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом.

Читайте также:
Маски для волос в домашних условиях - для роста, от выпадения

Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

  • эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
  • нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
  • нарушения сна;
  • сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
  • дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

  • избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
  • выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
  • вести здоровый образ жизни;
  • научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

Читайте также:
Обследования в урологии - тесты и анализы, инструментальная диагностика заболеваний

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Болит голова

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Симптомы мигрени.jpg

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Исследование, позволяющее оценить кровоток в позвоночных и сонных артериях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: