Простатит: лечение, симптомы, диагностика и причины простатита. Острый и хронический бактериальный простатит

Простатит

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
    • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
    • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  2. По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

  • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
  • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
  • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
  • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
  • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
  • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.
Читайте также:
Как сделать шампунь в домашних условиях своими руками? Рецепты

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

  • лихорадка;
  • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
  • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

  • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
  • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
  • Сепсис.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

  • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
  • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
  • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
  • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
  • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
  • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
  • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

  • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
  • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
  • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
  • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
  • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
  • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
  • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
  • Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

  • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
  • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
  • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
  • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
  • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
  • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
  • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
  • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
  • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
  • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.
Читайте также:
Дексаметазон уколы внутримышечно - инструкция по применению инъекций

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
  • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
  • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
  • Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Первые признаки простатита и методы лечения

Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.

Первые признаки простатита и методы лечения

Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.

При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.

Причины простатита

Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:

  • переохлаждение;
  • гиподинамия;
  • застой в области малого таза;
  • чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
  • частые запоры;
  • урогенитальные инфекции;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • снижение иммунитета;
  • гомосексуальные контакты;
  • операции на простате;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • травмы области промежности.

Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание

Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.

При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.

В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.

Симптомы простатита

Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:

  • боль в пояснице, крестце, промежности;
  • учащенное или затрудненное мочеиспускание;
  • острая задержка мочи;
  • затруднение дефекации;
  • тонкая струя мочи;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.

При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.

Виды простатита

Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:

  1. Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
  2. Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
  3. Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
    1. После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
    2. Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.

    Какие анализы сдают при простатите

    Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.

    Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.

    Какой врач лечит простатит

    Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.

    Первые признаки простатита и методы лечения

    Лечение простатита

    Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.

    Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

    • антибиотики;
    • ингибиторы ЦОГ 2;
    • альфа-1 адреноблокаторы;
    • противовоспалительные препараты природного происхождения;
    • спазмолитики.

    Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.

    Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.

    Таблетки

    В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.

    Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

    Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.

    Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.

    Свечи от простатита

    При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.

    Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.

    Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

    Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.

    Уколы от простатита

    Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.

    Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.

    Операция при простатите

    Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.

    При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.

    Профилактика простатита у мужчин

    Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.

    К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:

    • регулярное опорожнение мочевого пузыря;
    • сексуальная активность;
    • подвижный образ жизни;
    • здоровое питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • употребление большого количества жидкости.

    Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.

    – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

    Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
    См. подробнее в пользовательском соглашении.

    Простатит: симптомы и лечение воспаления предстательной железы у мужчин

    Простатит – воспаление предстательной железы, одна из распространенных проблем у 40% мужчин среднего и старшего возрастов [5]. Не угрожая напрямую жизни, это заболевание приводит к существенному снижению ее качества, влияя на работоспособность, интимную сферу, ограничивая свободу и провоцируя бытовые сложности и психологические нарушения.

    Простатит протекает в острой или хронической форме, может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

    Причины простатита

    Причины простатита разнообразны: острая форма ассоциирована с бактериальной инфекцией, попадающей в предстательную железу восходящим путем при урологических и венерических заболеваниях инфекционной природы, хронический простатит в 90% случаев с инфекциями не связан [2, 3, 5, 6]. Застой предстательного секрета формируется как в результате инфекционного воспаления стенок протоков, так и системных заболеваний [5].

    Причины острого простатита

    Острый бактериальный простатит вызывается энтеробактериями, Грамм-отрицательными и Грамм-положительными кокками [5], хламидиями, микоплазмой [4], вирусами [2, 3]. Факторы риска инфицирования простаты – это венерические болезни и инвазивные урологические вмешательства (катетеризация, инстилляция и бужирование уретры, уроцистоскопия) [6].

    Провокаторами развития инфекционного воспаления обычно выступают переохлаждение, длительные запоры или поносы, сидячая работа, чрезмерная сексуальная активность или половое воздержание, хроническое течение венерических и урологических заболеваний, угнетение иммунного ответа, недосыпание, перетренированность, хронический стресс. Ухудшая кровоснабжение органов малого таза, эти факторы сами по себе способствуют асептическому воспалению, а также облегчают внедрение возбудителя в ткани предстательной железы [6].

    • острая задержка мочи;
    • хронический простатит (хронический воспалительный синдром тазовой боли);
    • эпидидимит;
    • абсцесс простаты;
    • фиброз тканей простаты;
    • бесплодие [1, 2, 4, 5].

    Причины хронического простатита

    В 10% случаев хронический простатит развивается как осложнение острого воспаления предстательной железы, а также уретрита, хламидиоза, вируса папилломы человека и прочих хронических инфекций [4]. Около 90% приходится на абактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [1, 4, 5]. Эта форма заболевания не связана с инфекциями, а обусловлена множеством причин, в первую очередь застойными процессами в малом тазу. Застой мочи, вызывающий воспаление, формируется на фоне уретрита, нейрогенного сужения шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, аутоиммунного воспаления [5]. Ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что объясняется системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, атеросклероз) [2]. Общая венозная система малого таза обуславливает связь хронического простатита с трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, свищами [3].

    • низкой физической активностью;
    • низким уровнем тестостерона в крови;
    • изменениями микробной среды организма;
    • генетической и фенотипической предрасположенностью [4].

    Симптомы простатита

    • Лихорадка (от 38-39 градусов по Цельсию при остром простатите и субфебрилитета при хроническом).
    • Дисфункция мочевыведения: частые позывы помочиться, не всегда эффективные, затруднение или учащение мочеиспускания, особенно ночью. Струя мочи обеднена, и все время имеется ее некоторое остаточное количество в мочевом пузыре.
    • Поражение простаты: лейкоциты и кровь в сперме, боль при урологическом осмотре.
    • Фибромиалгии.
    • Простаторея – небольшие выделения из мочеиспускательного канала.
    • Боль в малом тазу, промежности, яичках, над лобком, в пенисе, крестце, мочевом пузыре, мошонке.
    • Болезненность мочеиспускания и эякуляции [2, 6].
    • Судорожные мышечные спазмы.
    • Камни в предстательной железе.
    • Хроническая усталость, ощущение безнадежности, катастрофы, психологическое напряжение на фоне хронического болевого синдрома.
    • Снижение работоспособности (астения), сниженное настроение, раздражительность).
    • Сексуальная дисфункция – нарушения эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие оргазма.
    • Могут присоединиться синдром раздраженного кишечника, проктит [3, 5, 6].

    Диагностика простатита

    Залогом успешного и своевременного лечения простатита является точная и всесторонняя диагностика. Невысокий удельный вес инфекционных простатитов объясняется в большинстве случаев тем, что возбудитель не был обнаружен. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, в то время как их возбудители способны внедриться в ткани предстательной железы и вызвать воспаление. Поэтому ведущую роль в диагностическом процессе играют лабораторные методы исследования.

    Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам выполняется посев биологических жидкостей: мочи, спермы, секрета простаты. Этот метод позволяет подобрать лекарственное средство, наиболее эффективное для конкретного штамма возбудителя, способное проникать непосредственно к очагу воспаления [5].

    «Классическим» методом лабораторной диагностики простатита считается культурологический (посев мочи, эякулята, содержимого урогенитальных мазков). Метод весьма точен, однако требует времени. Для обнаружения бактерий производят окраску мазка по Грамму, но таким образом обнаружить вирусы, микоплазму и уреаплазму маловероятно [5]. Для повышения точности исследований применяют масс-спектрометрию и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) [4]. Масс-спектрометрия представляет собой ионный анализ структуры вещества и определение каждого его компонента. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекционного заболевания, включая вирусы и плазму.

    В настоящее время для специального обследования урологических пациентов применяется анализ «Андрофлор» – комплексное исследование методом ПЦР микрофлоры мочеполовых путей. Результат исследования готов через сутки и отражает полную картину о микробном соотношении в организме обследуемого.

      ;
    • бактериальный посев мочи, спермы и эякулята;
    • ПЦР-диагностика.

    Стаканные или порционные пробы заключаются в последовательном заборе мочи или иных биологических жидкостей в разные емкости. Таким образом определяется локализация инфекционного процесса. О простатите свидетельствует обнаружение инфекционных агентов, форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов) в финальной порции мочи при трехстаканной пробе или после урологического массажа простаты

    Двухстаканная проба – посев средней части струи мочи до и после урологического массажа простаты.

    Трехстаканная проба – забираются начальная, средняя и завершающая порции мочи при одном и том же мочеиспускании.

    Четырехстаканная проба – посев и общий анализ начальной и средней частей струи мочи, секрета простаты после урологического массажа простаты и порцию мочи после этой процедуры.

    Также выполняют культурологический посев или ПЦР-диагностику эякулята [4, 5] и материал урогенитальных мазков.

    Для постановки диагноза при простатите требуются и анализы крови. Общий анализ капиллярной крови позволяет подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, а также исключить прочие диагнозы, обуславливающие те же симптомы.

    Диагностика невоспалительного хронического синдрома тазовой боли сложнее, так как базируется на клинической картине и косвенных лабораторных показателях (включая общий анализ мочи и крови). Интенсивность болевого синдрома определяется по визуально-аналоговой шкале боли, а выраженность психологических изменений – по шкалам оценки тревоги и депрессии. В то же время обязательно выполняются исследования по поиску инфекционного агента, так как спектр возбудителей может быть очень широк. Из инструментальных исследований назначают урофлуометрию с установлением остаточного объема мочи и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы [1, 5].

    Бессимптомный простатит обнаруживают при гистологическом исследовании биоптата простаты, назначаемом при подозрении на онкологическое заболевание. Предварительно проводится анализ крови на Простатический специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови появляется при гипертрофии и воспалениях простаты, причем критерии нормы изменяются с возрастом. Данное исследование также помогает исключить подозрения на злокачественную опухоль простаты [1, 2, 3].

    Лечение и профилактика простатита

    Лечение острого простатита осуществляется антибиотиками (фторхинолины и цефалоспорины, макролиды), альфа-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейромодуляторами. Немногие антибиотики способны проникнуть в предстательную железу, к части препаратов возбудители невосприимчивы, поэтому необходимо выполнение бактериального посева [4].

    Консервативное урологическое лечение может также включать акупунктуру, фитотерапевтические сборы, дистанционную ударно-волновую терапию, тепловые физиотерапевтические процедуры (по прошествии острого воспаления), массаж [4].

    Простатит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Простатит — воспаление предстательной железы инфекционного характера, сопровождается отёком и образованием абсцессов. Простата — железа мужского организма, поэтому заболевание встречается исключительно у мужчин, преимущественно в репродуктивном возрасте 25-55 лет. Клинически проявляет себя болью в области таза и гениталий, частым и болезненным мочеиспусканием, сексуальными расстройствами. Другие симптомы зависят от стадии и формы заболевания.

    изображение

    Симптомы простатита

    Инфекционно-воспалительное поражение простаты имеет острое и хроническое течение. В остром периоде возникают болезненные ощущения в области малого таза, которая далее распространяется на промежность, паховую область, половой член, мошонку. Пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и резью, ложные позывы. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие признаки:

    • лихорадка;
    • высокая температура тела;
    • головные боли;
    • мышечная слабость;
    • ломота в костях;
    • острая задержка мочи;
    • болезненность при дефекации;
    • затрудненное опорожнение кишечника;
    • слабая эрекция;
    • кровяные прожилки в сперме;
    • выделения белого или жёлто-зеленого цвета в моче.

    Для хронического простатита характерна разлитая боль в области таза и гениталий, которая усиливается после оргазма, в момент семяизвержения, вследствие длительного воздержания, в начале и в конце опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание также учащено и болезненно, сексуальные функции нарушены, в моче обнаруживаются плавающие нити.

    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

    Содержание статьи

    Причины

    Воспаление предстательной железы связано с проникновением инфекции в ткани простаты разными путями: из органов мочеполовой системы, через мочеиспускательный канал, с током крови или лимфы из других воспалительных очагов. Однако, главная роль в развитии простатита отведена состоянию органов малого таза, кровообращению, наличию сопутствующих заболеваний.

    Существует больше количество факторов, которые увеличивают риск возникновения и обострения воспаления простаты. В их числе:

    • переохлаждения;
    • травмы промежности;
    • малоподвижный образ жизни;
    • вынужденное длительное нахождение в сидячем положении;
    • хронические заболевания, как пневмония, холецистит;
    • хронические инфекции: кариес, гайморит, тонзиллит;
    • урологические болезни: цистит, аденома предстательной железы, уретрит;
    • венерические болезни: гонорея, хламидиоз;
    • постоянные физические перегрузки;
    • психоэмоциональное переутомление;
    • психические расстройства;
    • ослабленный иммунитет;
    • неполноценное питание;
    • хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация;
    • редкое мочеиспускание;
    • запор;
    • регулярное недосыпание;
    • урологические манипуляции;
    • чрезмерная сексуальная активность или отсутствие сексуальной жизни.

    Стадии развития простатита

    В развитии простатита выделяют две стадии: острую и хроническую. Острый простатит имеет четыре клинические формы, которые определяют симптомы болезни:

    • катаральная — изменения затрагивают слизистый и подслизистый слой выводных протоков простаты;
    • фолликулярная — застойные явления перемещаются в фолликулы предстательной железы;
    • паренхиматозная — характеризуется поражением интерстициальной и паренхиматозной ткани простаты;
    • абсцедирующая — мелкие гнойнички сливаются, образуя большую полость с гнойным содержимым — абсцесс.

    Хронический простатит возникает в условиях затяжного воспалительного процесса, и приводит к морфологическим изменениям и дисфункции предстательной железы. Выделяют хронический бактериальный простатит и хронический простатит (еще называют синдром хронической тазовой боли).

    Диагностика

    Диагноз простатита устанавливает уролог или андролог по клиническим проявлениям, данным лабораторных и инструментальных обследований. При первичном обращении врач проводит внешний осмотр, анализирует жалобы больного, измеряет температуру тела в ректальной области, под мышкой или во рту, путем ощупывания оценивает состояние паховых и промежностных лимфатических узлов. При воспалительном поражении предстательная железа увеличена и плотная, отечна, гиперемирована, болезненна при надавливании.

    Для выявления типа возбудителя выполняют посев крови на гемокультуру, бакпосев мочи и отделяемого уретры, ПРЦ-диагностику инфекций. Оценить характер и тяжесть дизурических расстройств помогает урофлоуметрия; форму, объем железы, стадию развития и очаги изменений — УЗИ простаты. По показаниям назначают компьютерную диагностику или магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

    В клиниках ЦМРТ выполняют разные диагностические процедуры, которые помогают идентифицировать воспаление простаты:

    Бактериальный простатит – симптомы, лечение, профилактика

    Воспаление в предстательной железе — одна из наиболее частых урологических проблем мужчин любого возраста. Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в простате, превалируют бактерии и вирусы.

    Каким может быть бактериальный простатит

    В настоящее время в классификации выделяют несколько форм бактериального простатита:

    • Острое воспаление предстательной железы. Основной характеристикой заболевания является выраженность клинических проявлений и жалоб со стороны пациента, а также отклонения в лабораторных анализах. Но несмотря на острую форму, прогноз благоприятный. В большинстве случаев полное выздоровление возможно. Конечно, только при корректных диагностике и лечении. А при профилактике болезнь может и вовсе больше не напомнить о себе.
    • Подострая форма. Возникает, когда на фоне проявлений острого заболевания пациент прибегает к самолечению, либо изначально не до конца проходит прописанный медикаментозный курс. В определенных ситуациях это может быть и изначально неверная лечебная тактика. В результате постепенно значительная часть симптомов нивелируется, но некоторые проявления (расстройства мочеиспускания, ухудшение половой функции, дискомфорт в области половых органов) могут сохраняться и доставлять неудобства. Если не взяться вовремя, заболевание переходит в хроническую форму с частыми обострениями. В зависимости от особенностей инфекции, возможно и изначальное развитие подострой формы недуга.
    • Хронический тип болезни. Практически всегда хронический простатит – это запущенное, невылеченное или неправильно лечимое заболевание. Большинство симптомов постоянно приносят ощутимый дискомфорт. Любые неблагоприятные условия быстро вызывают обострение с ухудшением состояния.

    Острый бактериальный простатит

    Заболевание всегда начинается остро и быстро развивается. Первоначально возникает общая температурная реакция, которая нередко достигает значений выше 38.5 градусов. Практически сразу возникают дизурические расстройства (учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями, императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, а иногда до полной задержки мочеиспускания).

    Очень важным признаком становится боль в промежности, в паховой области, в мошонке, внизу живота. Если изначально боль сопровождает исключительно процесс мочеиспускания, то через некоторое время она может досаждать постоянно, в том числе в состоянии покоя. Помимо болевых проявлений у пациента наблюдается снижение полового влечения и ухудшение эрекции.

    Именно с этими признаками бактериального простатита пациент приходит к специалисту-урологу. Врач назначает анализы крови и мочи, и в большинстве случаев этого может быть достаточно. При отсутствии выраженного болевого синдрома, можно выполнить забор секрета простаты для микроскопического исследования.

    При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования. При этом массаж простаты не проводится из-за риска спровоцировать распространение инфекции.

    Уролог составляет диагноз на основании лабораторного исследования и жалоб больного. Тогда и назначает лечение, которое обычно включает в себя:

    • Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. При наличии данных о чувствительности микроорганизмов, возможен подбор более эффективных антибиотиков под пациента.
    • Обезболивающие препараты, могут назначаться в виде таблетированных форм и в виде ректальных свечей для местного применения. При сильном болевом синдроме их часто комбинируют.
    • Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи.
    • Препараты местного действия, направленные на активизацию механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых являются препараты с экстрактом из тканей предстательной железы, которые стимулируют локальный иммунитет и сопротивляемость, так как содержат органотропные биологически активные молекулы.

    Данный список лечебных мероприятий, с последующим следованием врачебным назначениям и профилактикой гарантируют полное выздоровление.

    Подострое воспаление предстательной железы

    Подострая форма на начальном этапе не отличается от острой. Однако формируется из-за незавершенного или прерванного лечения. Бдительность пациента при этом усыпляется тем, что исчезают самые острые симптомы, такие как повышенная температура, которая чаще всего полностью нивелируется. Но остальные симптомы – дизурические расстройства, нарушения в интимной сфере, боль или дискомфорт в повседневной жизни – остаются, пусть и с минимальными проявлениями. Постепенно больной привыкает не обращать на них внимание.

    Постоянный вялотекущий процесс постепенно превращается в хронический. Очень часто любое ослабление иммунитета приводит к обострению процесса с развитием клинической картины. В основе лечения подострой формы простатита лежит:

    • Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов.
    • Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
    • Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. В этом случае необходимы более длительные курсы, так как часть изменений становится труднообратимыми.
    • Препараты местного действия с активизацией локальных иммунных и органотропных механизмов сопротивляемости. Одним из наиболее часто назначаемых являются препараты, содержащие экстракт тканей предстательной железы.

    Крайне важно при подостром простатите полностью завершить курс лечения и добросовестно выполнять все необходимые рекомендации. В этом случае есть шанс излечить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму, избавиться от которой будет уже невозможно.

    Хронический простатит

    Данная клиническая форма заболевания может протекать по-разному. При обострении клиническая картина становится схожей с острой формой воспаления предстательной железы, а вне обострения постоянно присутствуют минимально выраженные симптомы.

    Ведущие признаки бактериального простатита в ремиссии:

    • Дизурические расстройства. Чаще всего они представлены снижением скорости мочевого потока в виде вялой ослабленной струи. При этом отсутствует чувство полного опорожнения мочевого пузыря. Характерными являются частые позывы к мочеиспусканию малыми порциями, особенно в ночное время – данный симптом носит название ноктурией.
    • Нарушения интимной сферы. В данном случае отмечается дискомфорт во время полового акта, а также может наблюдаться боль во время эякуляции. Важным признаком болезни становится снижение качества эрекции, а также снижение способности к зачатию, вплоть до полного бесплодия.
    • Хронический болевой синдром. Присутствует постоянно, снижая качество жизни мужчины и негативно сказываясь на его активности и трудоспособности. При этом такие факторы, как переохлаждение, физическая нагрузка, стресс нередко усиливают боли.

    При обострении хронической болезни лечение бактериального простатита не отличается от терапии острых или подострых форм:

    • Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микроорганизмов, вызывающих воспаление.
    • Обезболивающие препараты, причем чаще всего с длительным периодом действия.
    • Спазмолитики и препараты, обеспечивающие улучшение оттока мочи. Нередко нужен длительный прием в достаточно больших дозировках, так как имеющиеся изменения фактически необратимы и носят постоянный характер. Основная задача при этом – снизить выраженность дизурических явлений.
    • Лекарства от бактериального простатита местного действия с органотропным и органопротекторным механизмом сопротивляемости. Одним из наиболее назначаемых препаратов являются средства с экстрактом из тканей предстательной железы.

    Правильная профилактика любых форм бактериального простатита

    На данный момент специалистами признается три основных профилактических направления, которые помогают изначально снизить риск возникновения заболевания, а при хронических его формах уменьшить частоту обострений и степень их выраженности. Это достигается снижением влияния факторов риска, таких, как:

    • Застой кровообращения в тканях железы при нерегулярной половой жизни;
    • Частая смена партнеров при незащищенном половом акте;
    • Длительный перерыв в сексуальной жизни, либо чрезмерная, изнуряющая сексуальная активность;
    • Механическая грубая стимуляция уретры, особенно опасная в виду микротравматизации и прямого бактериального заражения;
    • Общее и локальное переохлаждение;
    • Низкая физическая активность и преимущественно сидячий образ жизни;
    • Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
    • Травматизация половых органов.

    Первичная профилактика направлена на недопущение возникновения заболевания. Важная роль здесь отводится обеспечению личной и интимной гигиены, нормализации физической и половой активности, избеганию стрессовых ситуаций и переохлаждения промежности.

    Вторичная профилактика направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным результатом является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится мужчина, тем выше вероятность полного выздоровления.

    Третичная профилактика бактериального простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – недопущение возникновения обострений болезни.

    Далеко не всегда все вышеупомянутые профилактические меры могут обеспечить полноценную защиту от обострения. В последнее время появились и стали активно использоваться препараты, поднимающие уровень местного иммунитета. Это повышает сопротивляемость тканей предстательной железы. Часть препаратов имеет растительное происхождение. Такие действуют за счёт растительных аналогов гормональных соединений. Однако степень эффективности указанных средств все еще исследуется и не доказана полностью.

    Более существенную доказательную базу имеют препараты на основе тканевых вытяжек животных. Органические соединения, полностью подходящие и человеческому организму. Среди них наиболее часто назначаемыми являются суппозитории и ампулы из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Они имеют доказанный уровень клинической эффективности по снижению рисков негативного воздействия на простату. При использовании этих средств наблюдается усиление защитных резервов самой железы. Кроме того, растёт сопротивляемость, а простата обеспечивается необходимыми биологически активным молекулами. Таким образом, достигается усиление в «точке минимальной сопротивляемости».

    Редакция от 17.08.2021

    Источники:

    • Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов по урологическим инфекциям, 2010–2013 гг.
    • Vishnevskii A.E. New aspects of the pathogenesis of voiding dysfunction in benign prostatic hyperplasia. Lechashchii vrach. 2000;11. Russian (Вишневский А.Е. Новые аспекты патогенеза расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты. Лечащий врач. 2000;11).
    • “Современный подход к диагностике хронического простатита” – Е.В. Кульчавеня, Е.В. Брижатюк, Д.П. Холтобин, А.Г. Чередниченко – 1) ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулtза Минздрава России, Новосибирск, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; 3) МЦ «Алмита», Новосибирск; 4) МЦ «Авиценна», Новосибирск, Россия.
    • “Комбинированные симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин – современные возможности лечения” – З.К. Гаджиева, М.А. Газимиев, Ю.Б. Казилов, В.А. Григорян 1 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по РД», Махачкала, Россия. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.135-141
    • Roehrborn C.G., Mc Connel J., Barry M.J. et al. Guideline on the management of benign prostatic hypertrophy. AUA.
    • Abdel-Khalek M., Nabieh A., Ibrahiem E. Do muscarinic receptors of the prostate have a significant role in the pathophysiology of bladder outlet obstruction? Phase 1 (in vitro) study. European Urology Supplements, Volume 5, issue 2 (April, 2006). Р. 120.
    • Abrams P.H., Griffiths D.J. The assessment of prostatic obstruction from urodynamic measurements and from residual urine. Br. J. Urol. 1979;51:129–134.
    • Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов по урологическим инфекциям, 2010–2013 гг.
    • Виноградов И.В., Живулько А.Р., Королев С.В. Инфекции добавочных половых желёз: механизмы влияния на мужскую фертильность. Вестник урологии. 2019;7(4):43-48. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-43-48

    уролог панюхов роман романович

    Стаж:
    с 2012 года

    Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

    Бактериальный простатит

    Основным источником развития болезни служат патогенные микроорганизмы.

    Бактериальный простатит

    Причины заболевания

    Причина бактериального простатита – поражение предстательной железы грамотрицательными микроорганизмами:

    • chlamydia trachomatis – хламидии;
    • streptococcus – стрептококки;
    • staphylococcus aureus – стафилококк золотистый;
    • klebsiella – клебсиеллы;
    • pseudomonas aeruginosa – палочка синегнойная;
    • enterobacter – энтеробактеры;
    • trichomonas vaginalis – трихомонады;
    • escherichia coli – кишечная палочка;
    • neisseria gonorrhoeae – гонококки;
    • proteus – протеи;
    • enterococcus – энтерококки.

    Такие микроорганизмы вызывают бактериальный простатит при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническая форма заболевания обусловливается, как правило, полимикробностью.

    Факторы, способствующие развитию простатита

    Среди предрасполагающих обстоятельств отмечают следующие:

    • регулярное переохлаждение организма;
    • нерегулярность половой активности;
    • заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы;
    • хронические патологии мочеполовой системы;
    • малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
    • травмы органов малого таза;
    • другие хронические патологии ЖКТ, ЛОР органов и так далее.

    Существует мнение специалистов, что риск развития симптомов бактериального простатита у мужчин повышается при факторах интоксикации. К ним относятся злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.

    Разновидности болезни

    Существует несколько типов классификации заболевания, в зависимости от симптомов, этиологии, характеру и длительности течения, рецидивов, других сопутствующих факторов.

    При определении типа простатита бактериального у мужчин учитываются следующие параметры:

    • причина – инфекция, бактерии;
    • тип патогенного агента, вызвавшего воспаление;
    • наличие застоя секрета и эякулята;
    • фиброзные проявления;
    • путь инфицирования;
    • специфика течения – острая, хроническая, атипичная форма;
    • фаза активности воспалительного процесса;
    • стадия развития.

    Чаще всего за основу классификации принимается алгоритм, предложенный американскими учеными из National Institutes of Health.

    Наличие острого воспалительного процесса

    Рецидивирующее течение заболевания

    Синдром хронической тазовой боли

    Наличие болевого синдрома на протяжении не менее 3 месяцев

    Диагностика

    Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей. Но уролог должен дифференцировать именно этот тип патологии от других, согласно классификации. Перед тем как лечить бактериальный простатит, проводится полное обследование, которое включает:

    • опрос пациента;
    • ректальное исследование простаты методом пальпации;
    • общий клинический и бактериальный анализ мочи и крови;
    • тест на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления ДНК возбудителя и определения стадии заболевания;
    • забор и посев секрета уретры для выявления тяжести воспаления и изучения внутренней флоры.

    Могут потребоваться и дополнительные методики обследования:

    • ПСА – тест на простат-специфический антиген с целью выявления онкологических процессов в предстательной железе;
    • ТРУЗИ – трансабдоминальное УЗИ;
    • спермограмма – при подозрении развития бесплодия;
    • уродинамика – для определения источника нарушения процесса мочеиспускания.

    Важную роль играют признаки бактериального простатита. Именно клиническая картина является для уролога основным фактором постановки диагноза и определения лечения.

    Симптомы

    Проявления острой и хронической формы заболевания могут отличаться. Во втором случае признаки выражены менее ярко или отсутствуют. При остром течении симптомы бактериального простатита:

    • болевой синдром в области крестца и промежности;
    • боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
    • учащенное мочеиспускание (особенно по ночам);
    • выделения из уретры;
    • жжение в области уретры.

    В тканях простаты отсутствуют болевые рецепторы. Причиной развития дискомфорта становится вовлечение органов малого таза и нервных путей в воспалительный процесс. Боль может быть разной интенсивности – от ноющей до острой. Могут иррадиировать в мошонку, поясничную область.

    Частые позывы к мочеиспусканию связаны с появлением отечности и увеличением объема простаты. Поскольку сужается просвет мочеточника, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Постепенно признаки дизурии могут ослабевать, но при декомпенсации возвращаются вновь.

    На начальной стадии патологии наблюдается проблема с потенцией различного характера:

    • ослабевание эрекции или учащение во время сна;
    • стертый оргазм;
    • болезненность при семяизвержении.

    Незамедлительное лечение бактериального простатита требуется еще и по причине нарушений психического состояния пациента. Мужчины страдают от бессонницы, депрессий, раздражительности. Угроза импотенции, которая является осложнением заболевания, становится поводом для проблем с эмоционально-психическим фоном.

    Антибиотики

    Лечение бактериального простатита у мужчин основывается на комплексных схемах. Антибиотики – основная группа препаратов, входящая в программу терапии. Антибактериальные лекарственные средства подбираются с учетом чувствительности инфекционного агента. Препараты широкого спектра действия хорошо проникают в ткани простаты. К ним относятся:

    1. Фторхинолоновая группа – обладают выраженной противомикробной активностью, нарушают синтез ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Существует 4 поколения препаратов. Чаще всего назначают Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
    2. Тетрациклины – активны в отношении грамположительных патогенов. Тетрациклин, Доксициклин.
    3. Группа макролидов – считаются наименее токсичными антибиотиками. Оказывают бактериостатическое действие, сохраняют высокую концентрацию в тканях. К ним относятся: Лейкомицин, Азитромицин и другие.

    Кроме антибиотиков пациентам, страдающим от хронической формы патологии, назначают препараты:

    • альфа-адреноблокаторы – нормализуют кровоток и лимфоток, снимают тонус сосудов;
    • противоотечные – Омник и другие;
    • обезболивающие;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • для поддержания иммунитета – комплекс витаминов и иммуномодуляторы.

    В комплекс лечения входит физиотерапия, часто используется массаж простаты для улучшения дренажа предстательной железы. Хороший результат показывает лазерная терапия.

    Сколько лечить бактериальный простатит? Заболевание довольно сложное, требует длительного курса терапии – приема антибиотиков на протяжении 4 – 8 недель. После этого понадобится восстанавливающий период.

    Питание

    Этот фактор также играет большую роль, правильный рацион поможет быстрее восстановиться после болезни и снизить риск рецидивов. Питание рекомендуется подбирать, согласно следующим принципам:

    • продукты с содержанием всех необходимых организму микроэлементов;
    • пища должна хорошо усваиваться, не быть тяжелой;
    • продукты с высоким содержанием клетчатки стимулируют процесс пищеварения и не допускают дисфункций кишечника;
    • контроль питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание.

    Основная задача при составлении рациона – нормализовать работу кишечника, так как запоры являются одной из причин обострений простатита.

    Диета

    Существует перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Строгую диету необходимо соблюдать при острой форме заболевания, но и впоследствии стоит придерживаться правильного рациона. В пищу можно употреблять:

    • каши;
    • отварное нежирное мясо, рыбу;
    • морепродукты;
    • овощи и фрукты;
    • зелень;
    • кисломолочные продукты.

    Острые, копченые, жирные блюда – под запретом. Также важно отказаться от употребления алкоголя и ограничить курение.

    Лишний вес – фактор, провоцирующий рецидивы бактериального простатита. Не обязательно постоянно держать строгую диету. Просто нужно выбрать для себя вариант питания с оптимальным балансом углеводов, белков и жиров.

    Возможные осложнения

    Один из главных вопросов урологу – можно ли вылечить бактериальный простатит? Если начать терапию своевременно и строго выполнять все рекомендации врача, добиться длительной ремиссии и даже полного излечения вполне возможно.

    Но далеко не всегда пациенты обращаются к специалисту вовремя. Причиной может быть банальный стыд или отсутствие симптомов. При длительном развитии заболевания возникают осложнения:

    • увеличение отека;
    • абсцесс простаты;
    • патологии яичек и придатков – везикулит, орхит;
    • заболевания почек и мочевыводящих путей;
    • гиперплазия простаты;
    • онкология;
    • бесплодие.

    Распространение инфекции приводит к более серьезным проблемам и усугублению патологии.

    Профилактика

    При наличии симптомов бактериального простатита у мужчин лечение будет тем эффективнее, чем раньше пациент обратится к врачу. Но можно предпринять меры, чтобы не допустить патологии:

    • не переохлаждаться;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • помнить о безопасном сексе;
    • избегать сомнительных и беспорядочных интимных связей;
    • полноценно питаться;
    • не забывать о физической нагрузке;
    • не допускать длительного сексуального воздержания;
    • контролировать работу кишечника.

    При обращении пациентов с характерными симптомами урологи клиники «Дезир» стремятся получить наиболее полную картину недомогания. Врачи не только проводят полномерное обследование, но и стараются охватить все аспекты развития патологии – от физических до психологических. Обращайтесь к нашим специалистам, записывайтесь на прием. Мы приложим все усилия, чтобы восстановить Ваше мужское здоровье.

    Другие статьи:

    Эпиляция верхней губы

    Удаление излишней растительности на лице может проводиться разными способами. Но наиболее высокий и пролонгированный результат дает лазерная эпиляция верхней губы. Такой метод избавления от усиков безопасный и практически безболезненный. Кроме того, лазер оказывает благоприятное воздействие на кожу в целом. Методика способствует оздоровлению, омоложению кожного покрова и моментальной регенерации тканей.

    Кислотный пилинг

    Существуют разные косметологические методики, позволяющие улучшить состояние кожи, избавиться от дефектов, восстановить здоровый цвет и сияние. Одна из техник – кислотный пилинг, помогает перезапустить метаболические процессы дермы на клеточном уровне. Методика дает пролонгированный эффект, способствует ускоренной регенерации тканей.

    Гирудотерапия

    Один из альтернативных медицинских методов лечения – гирудотерапия или дозированное кровопускание с помощью пиявок. Для этого используется специально выведенный вид кольчатых червей из класса поясковых (Clitellata). Методика имеет свои плюсы и минусы, перечень противопоказаний, показывает высокую эффективность при терапии различных заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: