Проктоседил – инструкция, показания, состав, способ применения мази и свечей, аналоги

Проктозан® Нео мазь : инструкция по применению

вспомогательные вещества: парафин твёрдый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный безводный.

Описание

Гелеобразная желтовато-белая полупрозрачная мазь, с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Гепаринсодержащие препараты для местного применения. Гепарин в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ С05ВA53

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно, с периодом полувыведения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменённом виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий период полужизни в плазме крови).

Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизменённом виде. Период полувыведения (Т1/2) из тканей составляет 18-36 ч, а из плазмы крови – 115-212 мин.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин – антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль) в аноректальной области.

Полидоканол оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания к применению

наружный и внутренний геморрой

тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода

свищи, экзема и зуд в области ануса

подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области

в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя

Способ применения и дозы

Наружно, на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Ректально. Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.

Побочные действия

аллергические реакции, гиперемия кожи

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты

замедление процессов регенерации трещин

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата

бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи

предрасположенность к кровотечениям

реакции на введение вакцин

I триместр беременности

детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены.

Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.

Особые указания

Также как и при лечении другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.

Беременность и период лактации

Применять во II и III триместре беременности с оценкой соотношения польза/риск. Применять в период лактации после консультации врача.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Поскольку препарат для местного применения, при правильном применении в соответствии с рекомендациями существует малая вероятность передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 20 г в тубу алюминиевую с защитной алюминиевой мембраной, укупоренную завинчивающейся крышкой из пластмассы с приспособлением для прокалывания мембраны.

Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Проктоседил ® (Proctosedyl ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Проктоседил ®

Мазь для местного применения в виде массы почти белого цвета с зеленовато-желтоватым оттенком.

1 г
гидрокортизона ацетат5.58 мг
фрамицетина сульфат10 мг
гепарин натрия100 МЕ
эскулозид10 мг
бензокаин (этиламинобензоат)10 мг
бутамбен (бутиламинобензоат)10 мг
Читайте также:
Капли в нос для беременных - лучшие сосудосуживающие капли и при рините, масляные капли

Вспомогательные вещества: холестерол, парафин жидкий, парафин мягкий белый, полисорбат 80, пропиленгликоль, макрогол (полиэтиленгликоль) 400, макрогол (полиэтиленгликоль) 4000, макрогол (полиэтиленгликоль) 1540.

10 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с пластиковой насадкой (канюля-дозатор) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное действие. Устраняет признаки и симптомы воспаления, такие как краснота, отечность, боль и другие.

Фрамицетина сульфат – антибиотик широкого спектра действия для местного применения из группы аминогликозидов. Фрамицетин продуцируется некоторыми видами стрептомицетов и впервые был выделен из Streptomyces lavendulae. В экспериментах in vitro показано, что фрамицетин, как и другие аминогликозиды, влияет на белковый синтез путем специфического и необратимого ингибирования 30S субъединиц рибосом бактерий, приводящего к ошибке считывания мРНК, благодаря чему фрамицетин обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Aerobacter spp., Salmonella typhimurium, Salmonella paratyphi B, Shigella spp., Pasteurella multocida, Brucella spp., Proteus spp. (в т.ч. Proteus vulgaris), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Alcaligenes spp. и Bacillus subtilis), а также грамположительных кокков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae), причем стрептококки менее чувствительны к фрамицетину. Фрамицетин не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. В клинических исследованиях показано медленное развитие устойчивости микроорганизмов к фрамицетина сульфату.

Гепарин натрия (натриевая соль гепарина) является антикоагулянтом. Предотвращает тромботические осложнения геморроя.

Эскулозид – вещество, сходное по своей химической структуре с рутозидом; уменьшает повышенную ломкость капилляров.

Бензокаин и бутамбен обладают местноанестезирующим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.

Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения.

Фармакокинетика

Показания препарата Проктоседил ®

  • внутренний и наружный геморрой (острый и хронический);
  • профилактика рецидивов внутреннего и наружного геморроя;
  • перианальная экзема;
  • проктит;
  • острые и хронические трещины заднего прохода;
  • предоперационное и послеоперационное лечение больных с геморроем;
  • послеродовый геморрой.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки (в т.ч. проктит)
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз
L30.8 Другой уточненный дерматит
O87 Венозные осложнения и геморрой в послеродовом периоде

Режим дозирования

Наружно. Небольшое количество мази следует наносить пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждой дефекации.

Для более глубокого введения в прямую кишку следует надеть аппликатор на тюбик с мазью, ввести его в прямую кишку, убедиться в том, что он введен достаточно глубоко в прямую кишку, и затем, осторожно нажимая на тюбик с нижнего конца, вводить мазь в прямую кишку, постепенно вынимая аппликатор.

Мазь можно применять отдельно или в сочетании с ректальными капсулами Проктоседил ® М.

Проктоседил ® применяется в течение короткого времени (не более 7 дней).

Побочное действие

Местные реакции: чувство дискомфорта в области прямой кишки, жжение в прямой кишке, сухость слизистой оболочки прямой кишки.

Прочие: присоединение вторичной инфекции, аллергические реакции и другие реакции повышенной чувствительности.

При применении препарата в высоких дозах и в течение длительного времени существует риск возникновения системных побочных эффектов, связанных с наличием в составе препарата гидрокортизона.

Противопоказания к применению

  • туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст (в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата).
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте (в связи с отсутствием клинических данных).

Проктоседил

Мазь для наружного и ректального применения Проктоседил по 10 г в тубах из алюминиевой ламинированной фольги, в картонную пачку вкладывают 1 тубу в комплекте с насадкой-аппликатором.

1 г мази Проктоседил содержит:

  • Фрамицетина сульфата – 10 мг;
  • Гепарина натрия – 100 МЕ;
  • Гидрокортизона ацетата – 5,58 мг;
  • Этил-4-аминобензоата – 10 мг;
  • Эскулозида – 10 мг;
  • Бутил-p-аминобензоата – 10 мг;
  • Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие:

Проктоседил – комбинированный лекарственный препарат для местного применения с выраженной противозудной, противовоспалительной, местноанестезирующей, ангиопротекторной и антибактериальной активностью. В состав препарата Проктоседил входит фрамицетин, гидрокортизон, гепарин, эскулозид, бутил- и этил-аминобензоат.

Гидрокортизон – лекарственное вещество группы глюкокортикостероидов. При местном применении гидрокортизон оказывает выраженное противозудное и противовоспалительное действие. Кроме того, гидрокортизон способствует уменьшению серозных выделений.

Фрамицетин – противомикробное вещество группы аминогликозидов, применяемое местно. Фрамицетин оказывает бактерицидное действие в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий. К действию фрамицетина чувствительны штаммы Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonie и Streptococcus faecalis, а также E. coli, Aerobacter, Proteus, Klebsiella и Pseudomonas.

Гепарин – антикоагулянтное вещество. У пациентов с геморроем гепарин предупреждает развитие тромботических осложнений.

Эскулозид – лекарственное вещество растительного происхождения (кумариновый гликозид коры конского каштана), обладающее ангиопротекторным действием. Эскулозид повышает эластичность сосудистой стенки, снижает ломкость капилляров и выраженность экссудативных явлений.

Бутил- и этил-аминобензоат – лекарственные вещества группы местных анестетиков. Бутил- и этил-аминобензоат способствуют быстрому снижению болевых ощущений, а также зуда и спазма аноректального сфинктера.

Гидрокортизон при ректальном и наружном применении частично абсорбируется в системный кровоток. Период полувыведения гидрокортизона достигает 90 минут.

Фрамицетин, гепарин, бутил-аминобензоат, этил-аминобензоат и эскулозид практически не абсорбируются в системный кровоток при местном и ректальном применении.

Показания к применению:

Проктоседил применяют для местной терапии пациентов, страдающих внутренним и внешним геморроем.

Мазь Проктоседил также может быть назначена пациентам с перианальной экземой и проктитом.

Способ применения:

Проктоседил предназначен для местного и ректального применения. Перед применением мази Проктоседил следует тщательно вымыть руки и очистить перианальную область. Желательно применять мазь Проктоседил после самопроизвольного очищения кишечника. Небольшое количество мази наносят пальцем на участки боли или зуда. Если необходимо более глубокое введение мази, рекомендуется использовать насадку-аппликатор. В таком случае насадку следует ввести в прямую кишку и аккуратно нажать на стенки тюбика. После каждого применения рекомендуется очищать насадку-аппликатор проточной водой с мылом. Продолжительность терапии и схему применения препарата Проктоседил определяет врач.

При выраженных симптомах обычно назначают использование мази Проктоседил дважды в сутки.

Продолжительность курса терапии препаратом Проктоседил не должна превышать 7 дней.

Побочные действия:

Проктоседил, как правило, неплохо переносится пациентами. В единичных случаях отмечалось развитие местных побочных эффектов, в том числе жжения и сухости слизистой оболочки прямой кишки, а также развития вторичной инфекции.

Следует учитывать, что при продолжительном применении препарата Проктоседил повышается риск развития системных побочных эффектов гидрокортизона, включая нарушения водно-электролитного баланса, развитие геморрагий, повышения внутричерепного давления и синдрома Кушинга.

Противопоказания:

Проктоседил не назначают пациентам с указанием в анамнезе на реакции гиперчувствительности к активным и дополнительным компонентам препарата, а также антибиотиков группы аминогликозидов.

Проктоседил не применяют для терапии пациентов с вирусным, грибковым или туберкулезным поражением аноректальной зоны.

В педиатрической практике запрещено применение препарата Проктоседил для лечения детей младше 12 лет, детям старше 12 лет препарат Проктоседил следует назначать с осторожностью и только в течение непродолжительного периода.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Проктоседил пациентам, страдающим артериальной гипертензией и хронической формой сердечной недостаточности.

Беременность:

Запрещено применение препарата Проктоседил в период беременности и лактации.

Следует временно прервать кормление грудью, если использование препарата Проктоседил необходимо и альтернативные препараты не дают нужного эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Лекарственные взаимодействия препарата Проктоседил не описаны.

Не рекомендуется одновременное применение препарата Проктоседил с другими лекарственными средствами для ректального применения.

Передозировка:

На данный момент сообщений о передозировке препарата Проктоседил не поступало.

Условия хранения:

Проктоседил следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Проктоседил при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 2 года после выпуска.

Обратите внимание!

Описание препарата Проктоседил на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Проктоседил

Проктоседил мазь для местного применения 10 г

Проктоседил (торговое название) – антимикробный медикамент с противовоспалительным, антитромботическим эффектом, обладающий местноанестезирующим действием. Используется как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях для лечения проктологических заболеваний.

Медикамент выпускается Французской фармацевтической корпорацией «Sanofi», имеющей представительство и в Российской Федерации. Компания основана в 1973 году, и до сих пор пользуется большим спросом и популярностью. Производитель поставляет на рынок препараты для нормализации микрофлоры кишечника, спазмолитики, антибиотики, нейролептики, фофсфолипиды, адреноблокаторы, гипогликемические, противоревматические, антиаритмические, антитромботические лекарственные средства, а также пищеварительные ферментные медикаменты и вакцины.

Одно из показаний для нанесения мази Проктоседил – геморрой. Геморрой – заболевание, сопровождающееся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов, которые периодически кровоточат. Развивается постепенно. Первые симптомы патологии: неловкость, тяжесть, нестерпимый зуд в области анального канала, резкие боли, констипации. Ощущения усиливаются после приема провоцирующей пищи: острого, соленого, копченого, алкогольсодержащего, после усиленной физической нагрузки. Болевой синдром всегда сопровождает геморрой. Позднее присоединяются периодические кровотечения, выпадение узлов. Чаще всего кровотечение начинается после дефекации, можно обнаружить прожилки алой крови в кале невооруженным глазом. При хроническом течении болезни снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется анемическим синдромом. Пациент быстро утомляется, кожные покровы его бледные, руки холодные. Позже выпадение узлов может происходить при натуживании, подъеме тяжелых предметов, даже при кашле. Вначале узлы сами вправляются, затем постоянно находятся в таком состоянии. Возможные осложнения геморроя: тромбоз, отмирание узла, обширное кровотечение, воспаление параректальной клетчатки.

Существуют доказанные факторы риска развития геморроя: ожирение первой, второй и третьей степени, генетическая предрасположенность, гиподинамический образ жизни, работа в офисе, стрессовые ситуации, нарушение венозного оттока от прямой кишки любой этиологии, частые констипации, воспаления и опухолевые патологии в кишечнике и печени, присоединение инфекции, курение.

В зависимости от времени возникновения геморрой подразделяется на острый и хронический. Острый сопровождается образованием тромба в геморроидальных узлах. Основные симптомы: сильные боли в покое и при пальпации узлов, воспаление рядом расположенных тканей и органов. Возможен некроз узлов. При хроническом геморрое болевой синдром не так выражен. Вначале пациент чувствует только дискомфорт, есть признаки воспалительного процесса при обследовании на приеме у врача, в дальнейшем узлы начинают периодически выпадать, вправляются самостоятельно. На третьей стадии вправить можно только руками. На четвертой узлы постоянно находятся в таком состоянии.

Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно изучить жалобы пациента на боль, периодические кровотечения, выпадение узлов, проявления, связанные с анемическим синдромом. Кроме того, нужно расспросить анамнез жизни и заболевания, ориентироваться на проведенный объективный осмотр и локальный статус, а также назначить лабораторные и инструментальные методы для диагностики: клинический анализ крови, в котором можно наблюдать повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Кроме того, может быть повышен уровень лейкоцитов. В биохимическом анализе крови важно посмотреть такие показатели, как глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты. C-реактивный и другие белки острой фазы также свидетельствуют о наличии воспаления. Основным и самым надежным методом исследования можно считать пальцевое исследование прямой кишки. Почти в ста процентах случаев таким образом можно обнаружить расширенные геморроидальные узлы. Можно провести ректальное ультразвуковое исследование, ректороманоскопию. Область кожи рядом с анальным отверстием у таких пациентов гиперпигментирована, возможно наличие язвочек, болезненности.

При лечении геморроя чаще всего в первую очередь назначают хирургический метод для удаления геморроидальных узлов. Существуют операции с малой инвазивностью, латексное лигирование, а также склеротерапия специальными фармацевтическими субстанциями. Назначают этиотропное лечение, патогенетическое и симптоматическое. В этот список входят препараты для борьбы с патологической костипацией, мази против геморроя, фитотерапия и массаж.

Фармакологическая группа

Проктоседил – комбинированное лекарственное средство с антимикробным, противовоспалительным, антитромбическим и местноанестезирующим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых для терапии и профилактики проктологических заболеваний.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для местного нанесения – в виде мази зелено-желтого цвета, расфасованной по десятиграммовым тюбикам из мягкого алюминия с насадками-дозаторами. В упаковке с медикаментом находится также инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав лекарства входит несколько основных фармацевтических субстанций: глюкокортикостероид гидрокортизон в виде ацетата в количестве 5,59 миллиграммов на каждый грамм мази, бактерицидный антибиотик фрамицетин 10 миллиграммов, гликозаминогликан гепарин натрия в количестве 100 МЕ, эскулозид, бензокаин и бутамбен по десять миллиграммов. Кроме того, в состав препарата входит большое количество вспомогательных компонентов, необходимых для придания лекарственной формы в виде густой мази для местного применения.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противогеморройного лекарственного средства

Эффективность лекарства обусловлена наличием большого количества основных фармацевтических субстанций. Гидрокортизон – глюкокортикоидный гормон, обладающий противовоспалительным действием на организм. Снимает отек, гиперемию, зуд, болезненность. Фрамицетин – антибактериальный компонент с преимущественно бактерицидным эффектом. Взаимодействует с присоединившейся инфекцией и не позволяет ей развиваться в полноценный инфекционный процесс. Гепарин обладает свойством предотвращать образование тромбов в геморроидальном узле, что снижает риск осложнений.

После местного нанесения мазь быстро впитывается, активные компоненты проникают в очаг поражения, в системный кровоток практически не абсорбируются. Эффект обусловлен взаимодействием всех фармацевтических субстанций, совместная фармакокинетика не изучалась. Фармакокинетические параметры могут меняться у пациентов с нарушениями функции кишечника.

Спектр показаний к нанесению медикамента Проктоседила

  • Болезни, сопровождающейся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов и периодическим кровотечением из них (острая и хроническая форма).
  • Профилактике рецидивов при хроническом геморрое.
  • Экземе заднего прохода.
  • Воспалении слизистой оболочки прямой кишки.
  • Анальной трещине (острая и хроническая форма).
  • Лечении геморроя перед операцией или после для улучшения прогноза и ускорения выздоровления.

Спектр противопоказаний к нанесению Проктоседила

  • Повышенной чувствительности к веществам и их компонентам из группы активных фармацевтических субстанций.
  • Специфическом инфекционном поражении анальной области (туберкулез, вирусы, грибки).
  • Кормлении грудным молоком в период лактации.
  • Лечении детей в возрасте до восемнадцати лет.

С осторожностью использовать при повышенном артериальном давлении и при хронической сердечной недостаточности.

Побочное действие медикамента

  • Местные ответы организма в виде жжения в месте нанесения, дискомфорта, зуда, сухости.
  • Присоединение инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой, хламидийной, микоплазменной.
  • Ответ организма в виде аллергических реакций, сыпь, гиперемия, зуд.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.

Использование мази для местно нанесения Проктоседил: способ, особенности, доза

Перед первым нанесением необходимо провести консультацию с проктологом и внимательно прочитать рекомендации. Наносить только наружно, избегать попадания на слизистые оболочки полости рта, глаз. Небольшое количество мази нужно наносить на патологические очаги два раза в день, а также после каждой дефекации и проведенных гигиенических мероприятий. Если препарат нужно нанести глубже в прямую кишку, следует надеть специальный аппликатор, который есть в комплекте, нанести на него мазь и аккуратно ввести до очага зуда и боли. Курс терапии составляет до недели. Перед первым введением мази обязательна консультация врача во избежание неправильного нанесения.

Особые указания при использовании противовоспалительного и антимикробного средства

У детей препарат не используется, так как положительный эффект не был доказан. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени длительный прием лекарственного средства Проктоседил противопоказан.

При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала нанесения мази необходимо уточнить диагноз.

Использование мази при беременности и до прекращения кормления грудью

Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и во время лактации, так как эффекты на плод и способность активных компонентов проходить через гемато-молочный барьер не были полностью изучены.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки медикаментом. При передозировке можно ожидать такие симптомы, как: присоединение инфекции (вирусы, грибки, бактерии, хламидии, микоплазмы), аллергические реакции, а также местные реакции в виде покраснения, жжения, зуда и дискомфорта в анальной области. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.

Одновременный прием лекарства Проктоседил с другими лекарственными препаратами и совместимость с напитками, содержащими этанол

Не рекомендуется совместный прием с лекарственными средствами, обладающими схожим механизмом действия на организм. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальных рекомендациях по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием средства Проктоседил. Во время прохождения курса терапии необходимо воздержаться от приема алкогольных и алкогольсодержащих напитков.

Условия хранения

  • Хранить необходимо в приемлемых условиях – в сухом месте, защищенном от прямого действия солнечных лучей, при температуре до двадцати пяти градусов.
  • Максимальной время хранения составляет два года.
  • Недоступность для детей.

После достижения срока годности не рекомендуется наносить мазь.

Отпуск из аптечной сети

Приобрести лекарство можно в аптеках и специализированных учреждениях, предоставив фармацевту рецептурный бланк от проктолога или другого лечащего врача.

Аналоги

Аналоги представлены различными препаратами со схожим механизмом действия или из одинаковой фармакологической группы: Анузол, Ауробин, Безорнил, Белладонны экстракт, Бетиол, Геморроидал, Геморрон, Гепатромбин, Проктозан Нео, Долопрокт, Пилекс, Проктан, Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Релиф М, Ихтиол, Красавки экстракт, Постеризан, Прополис, Рутес и другие.

Проктоседил мазь от геморроя и анальных трещин, 10 г

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 фармацевтов и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 фармацевтов и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Свойства препарата Проктоседил мазь от геморроя и анальных трещин, 10 г

Основные

Кому можно

Взаимодействие

Отзывы покупателей 1

Самая лучшая мазь !! Помогает !! Даже при выпадениях. Испробовано на себе ! Жаль ,что перестали продавать и аналогов по составу нет .аж 6 компонентов входит в состав.даже не реально собрать самой такую мазь .хотела смешать сама ,но увы ничего в Украине подобного нет .нет Эскулозида((( и цена была 67грн за 10г туба

Проктоседил мазь от геморроя и анальных трещин, 10 г – Инструкция по применению

Состав

действующие вещества: 1 г мази содержит гидрокортизона ацетата 5,58 мг, фрамицетина сульфата 10,00 мг, гепарина натрия 100,00 МЕ ,эскулозида 10,00 мг, бензокаина 10,00 мг, бутамбена 10,00 мг;

вспомогательные вещества: холестерин, масло минеральное, парафин белый мягкий, полисорбат 80, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 1500.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: почти белого цвета с зеленоватым или желтоватым оттенком мягкая и однородная, способная к растеканию нежирная мазь без ощутимых крупинок.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Другие препараты, комбинации. Код AТX С05А X03.

Фармакодинамика

Проктоседил® – комбинированное лекарственное средство для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами активных веществ, входящих в его состав.

Гидрокортизон – ГКС, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает серозные выделения.

Фрамицетин – антибиотик группы аминогликозидов для местного применения. Проявляет бактерицидную активность в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая St. aureus, Str. faecalis, Str. pneumonie, Proteus, Pseudomonas, E. coli, Klebsiella, Aerobacter.

Гепарин – антикоагулянт, что предупреждает тромботические осложнения геморроя.

Эскулозид уменьшает повышенную ломкость капилляров.

Бензокаин и бутамбен – местные анестетики. Они устраняют боль, зуд и спазм аноректального сфинктера.

Фармакокинетика

Гидрокортизон, который входит в состав препарата, частично абсорбируется в прямой кишке. Период полувыведения составляет около 90 минут.

Другие вещества практически не всасываются и действуют местно.

Показания

Внешний и внутренний геморрой; перианальная экзема, проктит.

Противопоказания

Туберкулезное поражение аноректальной зоны; вирусное, грибковое поражение или паразитарные инфекции аноректальной зоны, новообразования в области заднего прохода; повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим амидных местноанестезирующих средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Особенности применения

С осторожностью назначать препарат больным артериальной гипертензией, пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

При применении препарата Проктоседил в больших дозах и / или длительное время повышается риск возникновения системных побочных эффектов, обусловленных гидрокортизоном.

Как и при применении всех препаратов, в состав которых входят стероиды для наружного применения, необходимо учитывать возможность системной абсорбции; может развиться недостаточность надпочечников.

Гидрокортизон может вызвать истончение и повреждения кожи, особенно лица.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Проктоседил применять в течение короткого времени (не более 7 дней).

Мазь в небольшом количестве наносить пальцем на участки локализации зуда или боли, утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Для более глубокого введения мази к горловине тюбика присоединять аппликатор (насадку), который ввести в прямую кишку до упора, а затем осторожно нажимать на тюбик в нижней его части, выдавливая мазь и постепенно вынимать тюбик с аппликатором.

Применение препарата Проктоседил детям в возрасте до 3 лет противопоказано.

Передозировка

Длительное применение в больших дозах усиливает резорбцию и повышает риск развития системных эффектов гидрокортизона.

Побочные реакции

Местные реакции: редко – жжение, сухость слизистой оболочки прямой кишки, возникновения вторичной инфекции, замедление заживления ран. Проктоседил® может вызвать местные кожные реакции, перианальный дерматит, сопровождающийся или не сопровождающийся атрофией кожи, дискомфорт в области заднего прохода. Возможно возникновение реакций гиперчувствительности, включая случаи раздражения, сыпи, сухости кожи, пустулезной акне.

Хотя угнетение функции надпочечников при наружном применении гидрокортизона маловероятно, он может вызвать такую ​​побочное действие при его нанесении на достаточно большой участок, особенно на поврежденную кожу на длительное время или под окклюзионную повязку.

Системные побочные эффекты, связанные с гидрокортизоном, возможны при применении препарата более 7 дней. При длительном применении в высоких дозах возможны эндокринные нарушения: коры угнетение.

Проктозан ®

Проктозан инструкция по применению

специальная комбинация действующих веществ в течение короткого времени обеспечивает обезболивающий эффект. Местный анестетик лидокаин облегчает болезненные ощущения и зуд. Висмут оказывает вяжущее действие, уменьшая склонность к кровотечениям, защищая поврежденные ткани от дальнейшего раздражения, подсушивая их поверхность.

Заживляющее и восстанавливающее действие обеспечивает высокоэффективный ингибитор воспаления буфексамак. Мазь обеспечивает быстрое уменьшение выраженности боли и симптомов геморроя. Применяемая в препарате суппозиторная масса защищает поверхность раны, и дефекация происходит легче и менее болезненно.

Показания Проктозан

геморрой 1-й и 2-й степени, трещины анального отверстия (острые анальные трещины), острые и хронические экземы анального отверстия, воспалительные процессы в области анального отверстия и прямой кишки (проктит).

Применение Проктозан

Суппозитории: вводить в анальное отверстие по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. После улучшения состояния достаточно 1 суппозитория в сутки. Препарат следует применять до стихания явлений острого раздражения. В дальнейшем рекомендовано продолжить терапию в течение последующих 8–10 дней для закрепления результатов лечения.

Мазь : а) наружное применение мази: Проктозан наносят дважды в сутки на пораженное место в области анального отверстия и легко массируют. Перед применением кожу необходимо обмыть теплой водой без мыла и вытереть мягкой салфеткой;

б) введение в анальное отверстие или кишку: мазь Проктозан вводить дважды в сутки в анальное отверстие или кишку по возможности после дефекации. Мазь следует применять до стихания острых явлений раздражения. Рекомендовано продолжать терапию в течение 8–10 дней для закрепления результатов лечения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав препарата.

Суппозитории Проктозан нельзя применять при специфических процессах на коже в месте применения (сифилис, туберкулез).

Побочные эффекты

симптомы местного раздражения (гиперемия, жжение, зуд). В единичных случаях могут возникнуть раздражения на участках кожи, которые не подвергались действию мази, отек кожи с дальнейшим образованием бляшек, чешуек, а также появление пузырей. Иногда такие симптомы могут быть выраженными, а в отдельных случаях охватывать обширные участки кожи. При появлении реакций гиперчувствительности, а также при резком ухудшении состояния кожи следует немедленно прекратить применение препарата.

Особые указания

одновременное применение суппозиториев Проктозан и презерватива может привести к снижению эластичности последнего и этим уменьшить его надежность.

Нет клинического опыта применения препарата Проктозан в детском возрасте, а также в период беременности и кормления грудью, в связи с этим следует тщательно взвесить ожидаемую пользу применения препарата и вероятный риск.

Взаимодействия

о случаях взаимодействия с другими препаратами не сообщалось.

Передозировка

данные о передозировке отсутствуют.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С.

Актуальная информация

Проктозан относится к комбинированным препаратам, предназначенным для местного симптоматического лечения геморроя, анальных трещин и некоторых других заболеваний прямой кишки. В его состав входит несколько действующих веществ:

  • буфексамак;
  • висмута субгаллат;
  • диоксид титана;
  • лидокаина гидрохлорид моногидрат.

Буфексамак (2-(4-бутоксифенил)-N-гидроксиацетамид) относится к НПВП, предназначенным для наружного или ректального лечения. Как монопрепарат назначается при лечении заболеваний кожи. В сочетании с местными анестетиками применяется для лечения геморроя.

Висмута субгаллат (галловой кислоты основная висмутовая соль) относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств. Проявляет антибактериальные, противовоспалительные, дезодорирующие, вяжущие свойства в месте воздействия, а также способствует остановке кровотечений. Применяется в основном для местного лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек, сопровождающихся экссудацией.

Диоксид титана (TiO2) — одно из соединений четырехвалентного титана, известное в пищевой промышленности как пищевая добавка Е171. Не относится к лекарственным средствам, но в комплексе с висмута субгаллатом оказывает противомикробное, вяжущее и подсушивающее действие. Также придает белый цвет суппозиториям, таблеткам и мазям. Производится в промышленных количествах из солей титана путем реакции гидролиза. Вещество малорастворимо, не всасывается.

Лидокаин — лекарственное средство, относится к группе местных анестетиков амидного ряда. Получен в 1943 г. Нильсом Лофгреном. Широко применяется с целью обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии, травматологии и т.д. В качестве антиаритмического средства назначается внутривенно.

Исследования

Проктозан поставляется в основном на фармацевтический рынок стран СНГ и ближнего зарубежья, поскольку в 2010 г. на территории Европейского Союза были запрещены препараты, содержащие буфексамак. Комитет по лекарственным средствам для применения у человека (СНМР) рекомендовал Европейскому агентству по лекарственным средствам (EMA) отозвать на территории Европейского Союза торговые лицензии (Uter, Schnuch, 2011). Причиной запрета буфексамака явилось несколько тяжелых случаев аллергического контактного дерматита, связанных с его применением. Аналогичные запреты были введены в США и Канаде.

С тех пор как Проктозан был широко внедрен в практику врачей Украины, занимающихся лечением геморроя, был накоплен достаточно большой опыт лечения с положительными результатами. Тяжелые аллергические реакции, подобные зафиксированным на территории Евросоюза и США, не отмечаются.

В исследовании, проведенном на клинической базе Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, принимали участие 252 человека различного возраста, 6 из которых — беременные . У 127 пациентов был диагностирован острый геморрой, а у 125 — хронический кровоточащий геморрой. Результаты показали, что при монотерапии свечами и мазью Проктозан у 85% человек из первой группы и у 83% — из второй наблюдалось значительное улучшение состояния. Через неделю от начала лечения 50% больных отмечали уменьшение выраженности болевого синдрома, практически 100% пациентов говорили о полном исчезновении зуда в перианальной области. Ни один из пациентов не отметил побочных реакций, в том числе аллергии (Палиенко Р.К. и соавт., 2004).

В подобном исследовании, проведенном уже специалистами ХМАПО, сравнивали эффективность суппозиториев Проктозан с другими препаратами, аналогичными по составу среди 104 пациентов. Больных поделили на две равные группы, одной группе был назначен Проктозан, второй — референтный препарат. У пациентов диагностировали хронический геморрой 1–2-й степени в сочетании с анальной трещиной. Более 80% пациентов, которым был назначен Проктозан, отметили значительный регресс всех негативных симптомов, в том числе боль и анальный зуд (Даценко А.Б., 2004).

Когда показано назначение мази или свечей Проктозан

Геморрой 1–2-й стадии. Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим расширением вен геморроидального кольца, которое находится в прямой кишке. Сопровождается формированием так называемых узлов — участков выраженной дилатации вены. Геморрой развивается вследствие влияния определенных факторов, таких как запоры, поднятие тяжестей, сидячая работа, беременность, всего того, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и нарушает циркуляцию крови в малом тазу. В результате влияния всех факторов в венах геморроидального кольца происходит нарушение оттока, кровь застаивается. Стенки сосудов чрезмерно растягиваются, деформируются, теряют эластичность. Пациента начинают беспокоить зуд в анальной области, боль, дискомфорт при дефекации. Узлы могут кровоточить. Самое неприятное осложнение — тромбоз. При тромбозе резко затрудняется отток крови, пораженный узел может подвергнуться некрозу — омертвению.

Всего выделяют четыре стадии развития заболевания. Геморрой на первой стадии практически незаметен для пациента, может отмечаться лишь незначительный дискомфорт при дефекации. Заболевание выявляют при осмотре.

Вторая стадия уже заметна для пациента, возникают боль, зуд. Узлы выпадают, но вправляются самостоятельно, либо самим пациентом.

На третьей стадии узлы вправляются только вручную. На четвертой стадии узлы не вправляются, а все симптомы очень выражены и ухудшают качество жизни.

Мазь и свечи Проктозан эффективны только на первых двух стадиях для устранения неприятных симптомов. Последние две стадии геморроя требуют хирургического вмешательства.

Острая анальная трещина — разрыв слизистой оболочки ануса линейной или эллипсовидной формы, возникает спонтанно по причине нарушений стула — как частой диареи, так и запоров, а также вследствие травмы. Сопровождается болезненностью и появлением примесей крови в кале. Применение мазей и свечей Проктозан позволит облегчить симптомы, но полноценное заживление обеспечивается только путем нормализации питания и, соответственно, стула.

Острая и хроническая анальная экзема представляет собой хроническое или острое воспаление кожи, окружающей анус, может иметь инфекционное, грибковое, а также аллергическое происхождение. Главным образом пациента будет беспокоить зуд, иногда — болезненность.

Проктиты неспецифического происхождения (то есть проктит, которые не вызван возбудителем сифилиса, туберкулеза и т.д.) — группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки прямой кишки различного генеза (чаще всего бактериального). Пациента беспокоят боль, болезненные позывы к опорожнению кишечника. В кале наблюдается появление крови и слизи.

Формы выпуска

Проктозан выпускается производителем в форме мази или суппозиториев. Форма, в которой будет назначен препарат, определяется удобством для пациента. Соотношение действующих веществ в мази и свечах одинаково.

Механизм действия препарата

Область прямой кишки является одним из наиболее иннервируемых участков, поэтому устранение болевого синдрома — это первостепенная задача, которая позволит улучшить качество жизни. Задача Проктозана — устранение симптомов — боли, зуда, жжения. Достигается эта цель путем воздействия комбинации действующих веществ.

Буфексамак является ингибитором циклооксигеназы, фермента, который принимает участие в синтезе медиаторов воспаления. Блокировка фермента приводит к остановке цепи реакций, обусловливающих развитие воспалительного процесса. В результате воспаление исчезает со всеми симптомами — отеком, покраснением и болезненностью.

Лидокаин как местный анестетик обеспечивает обезболивание благодаря местному анестезирующему эффекту. Как и все анестетики амидного ряда, лидокаин блокирует натриевые каналы в нейронных синапсах (соединения отростков нервных клеток), обеспечивающих передачу нервного импульса. В итоге болевой сигнал полностью блокируется.

Висмута субгаллат совместно с двуокисью титана оказывает вяжущее и подсушивающее воздействие на пораженном участке, тем самым создавая условия для скорейшего заживления. Соприкасаясь с внеклеточной жидкостью, висмут субгаллат коагулирует содержащиеся в ней белки. Образовавшаяся пленка из коагулированных белков защищает нервные окончания от раздражения. Висмута субгаллат оказывает также дезодорирующее воздействие, устраняя неприятный запах.

Метаболизм препарата

Лидокаин достаточно быстро всасывается через слизистые оболочки. По данным производителя, наивысшая концентрация в крови лидокаина составляла 0,7 мкг/мл через 112 мин. Максимальная концентрация буфексамака и его производных в сыворотке крови составляла

Висмута субгаллат и диоксид титана, по данным производителя, не оказывают системного воздействия, в кровь не попадают.

Причины, когда не назначают Проктозан

В первую очередь перед применением необходимо уточнить наличие сенсибилизации к любому из компонентов препарата. Аллергия на любой из них является абсолютным противопоказанием. Также не следует применять препарат при наличии аллергических реакций на другие анестетики амидного ряда, кроме лидокаина: тримекаин, мепивакаин, артикаин.

Препарат не применять при заболеваниях, таких как сифилис или туберкулез. Здесь необходима соответствующая специфическая терапия.

Если у человека в анамнезе отмечается атопический дерматит или контактные аллергические реакции, тогда для лечения следует выбрать другой препарат, не содержащий буфексамака.

Масштабных исследований влияния препарата в период беременности и кормления грудью нет. Данные о каком-либо негативном влиянии в этот период также отсутствуют. Однако производители применять препарат в этот период не рекомендуют.

Также отсутствуют какие-либо клинические данные о применении препарата у детей, поэтому детский возраст также является противопоказанием к применению Проктозана.

Особенности применения

Проктозан не следует применять долгий период. Лидокаин благодаря хорошей абсорбции в прямой кишке может оказывать системное воздействие на организм, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Поэтому длительность лечения не должна превышать неделю.

Способ применения

Рекомендуемая доза составляет до 2 суппозиториев в сутки, а для мази — не более двух нанесений, желательно после дефекации. Перед применением необходимо промыть водой область промежности.

Суппозитории вводятся в положении лежа на боку с согнутыми коленями.

Мазь в небольшом количестве наносится на кожу ануса, а при необходимости введения внутрь используется аппликатор.

Побочные реакции

При правильном применении препарата возможность возникновения побочных реакций минимизирована.

В основном развитие всех побочных системных эффектов связано с лидокаином. При длительном применении может появиться изжога. В крови может наблюдаться метгемоглобинемия, поэтому при необходимости пролонгирования курса терапии необходимо контролировать показатели крови (общий анализ крови).

Местно могут наблюдаться жжение в области заднего прохода, шелушение, отек, покраснение, крапивница как проявление аллергической реакции.

Заключение

Проктозан является эффективным препаратом для симптоматической терапии при заболеваниях прямой кишки благодаря удачной комбинации местноанестезирующих, противовоспалительных и дезинфицирующих компонентов. Пациенты отмечают наступление облегчения буквально с момента введения. Лидокаин обеспечивает моментальное обезболивание, буфексамак, благодаря противовоспалительному воздействию, обеспечивает пролонгированное обезболивание и устранение отека. Висмута субгаллат и диоксид титана обеспечивают дополнительную дезинфекцию, а также стимулируют заживление. Состав компонентов абсолютно нетоксичен, отпускается Проктозан в аптеках без рецепта.

Поскольку препарат является средством симптоматической терапии, он не ликвидирует причины заболевания. После отмены без должной терапии и коррекции образа жизни все симптомы возвращаются. Желательно, чтобы пациент избегал самостоятельного назначения данного препарата, поскольку обезболивающий эффект способен замаскировать переход заболевания в более тяжелую стадию и демотивировать пациента на проведение основной — этиотропной терапии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: