Приобретенные кисты почек

Простая киста почки

Что такое киста почки и каковы причины их образования?

Киста почки — доброкачественное жидкостное образование почки, отграниченное от полостной системы почки.

Различают врожденные, наследственные (генетические), приобретенные кисты почек, кисты связанные с наличием системных заболеваний (синдром Вон Хиппель-Линдау, туберкулезный склероз), кисты почек, как следствие онкозаболеваний почек (рака почки).

Кисты почек развиваются из почечных канальцев и теряют свою связь с остальными канальцами и структурами почки после увеличения в размере до нескольких миллиметров. Причиной развития кист почки является усиленный рост эпителиальных клеток, выстилающих почечные канальцы изнутри и нарушающий нормальное выделение мочи.

Насколько распространены и опасны кисты почек?

Простые кисты почки встречаются наиболее часто и выявляются у 25-33% пациентов старше 50 лет, составляя примерно 65-70%от всех новообразований почек. Встречаемость врожденных кист почек примерно одинаковаво всем мире и среди мужчин, и среди женщин. Приобретенные кисты почек чаще всего выявляются в возрасте 30-40 лет, при этом чаще у мужчин и у афроамериканцев. С возрастом частота встречаемости заболевания увеличивается.

В чем опасность кист почек?

Опасность состоит в том, что кисты почек в зависимости от размеров и расположения могут приводить к болевым ощущениям, нарушать нормальный отток мочи из почки — приводить к гидронефрозу (расширению полостной системы почки), вызывать обострения и развитие воспалительных заболеваний почек — пиелонефрита.В некоторых случаях в кисту может произойти кровоизлияние или присоединиться инфекция. Примерно в 10% случаев наличие кисты почки может быть причиной почечной недостаточности — грозного и опасного состояния, значительно ухудшающего нормальное функционирование почки и всего организма.

Каким образом можно диагностировать простую кисту почки?

Простые кисты почек крайне редко достигают больших размеров, позволяющих выявить их при очном осмотре или пальпации почек.

  1. УЗИ почек — основной метод диагностики, наиболее простой, но не самый информативный метод.
  2. Обзорная и внутривенная урография — позволяет определить наличие или отсутствие нарушения оттока мочи из почки.
  3. Компьютерная томография почек — наиболее точный метод диагностики, но и наиболее дорогостоящий. Является методом выбора для решения вопроса о возможном онкологическом процессе, оценки кровоснабжении образования, определения размеров, контуров, распространении образования внутри и вне почки.

Существуют ли заболевания, похожие на кисту почки?

  1. Рак почки.
  2. Абсцесс почки.
  3. Гидронефроз.
  4. Опухоль Вильмса.

Как можно лечить простую кисту почки?

В настоящее время ведущими принципами в лечение простых кист почек являются медикаментозное и хирургическое лечение.

Специализированных медицинских препаратов для лечения кист почек на сегодняшний день в мирене существует. Медикаментозное лечение применяется при наличии осложнений кист почек, таких как повышенное артериальное давление, наличие и развитие воспалительного процесса в почке, болевой симптом.

Выбор хирургического метода лечения зависит от размера ирасположения кисты почки. Показаниями к хирургическому лечению являются не уменьшаемые медикаментозно осложнения заболевания — нарушение оттока мочи, присоединение инфекции, болевые ощущения.

  1. Чрезкожная пункция кисты почки с аспирацией содержимого и склеротерапией под контролем УЗИ — является ведущим методом для лечения больших кист почек, располагающихся на периферии почки, не нарушающих отток из почки.
  2. Открытая резекция (удаление) кисты почки — метод применяется при расположении кисты у сосудов, питающих почку, значительно нарушающей отток мочи из почки, когда требуется максимальный контроль за располагающимися рядом структурами.
  3. Лапароскопическая (введение инструментов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке) или люмбоскопическая (введение инструментов без проникновения в брюшную полость) резекция кисты почки — методы применяются в тех же случаях, что и открытая резекция. Плюсами этих методов является более короткий послеоперационный период.
Читайте также:
Лающий кашель у ребенка - причины, симптомыи чем лечить

В случаях инфицирования кисты требуется сочетанное медикаментозное (антибактериальное) лечение совместно с хирургическим методом.

Что делать ели у меня обнаружена киста почки, но меня ничего не беспокоит?

Вам потребуется динамическое наблюдение у уролога, выполнение УЗИ почек с интервалом не реже 1 раза в 6 месяцев в зависимости от размеров и расположения кисты почки. В некоторых случаях может потребоваться выполнение компьютерной томографии с определенной периодичностью.

Киста почки

Киста почки

Киста почки — это врожденное или приобретенное заболевание, при котором в структуре органа формируется округлое плотное образование с жидким содержимым. Как правило, киста расположена на поверхности почки, ближе к нижнему полюсу, имеет округлую или овальную форму. Заболевание чаще диагностируют у мужчин старше 45 лет.

Неспецифические симптомы заболеваний почек выявляют лишь у трети пациентов с кистой. В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, в процессе профилактических обследований или в рамках диагностики по поводу другой патологии.

Кистозные образования не сообщаются с лоханкой, поэтому не способны регрессировать самостоятельно. При малых размерах и бессимптомном течении применяется наблюдательная тактика. В случае патологической симптоматики показано хирургическое удаление кисты почки. Малотравматичные операции позволяют сократить сроки реабилитации и избежать осложнений. Открытые вмешательства на сегодняшний день проводятся крайне редко.

Классификация: виды кист почек

В зависимости от причин развития киста почки может быть врожденной или приобретенной. Первые образуются при нарушениях развития почечных канальцев, при которых отсутствует их сообщение с мочевыводящими путями. Приобретенные кисты формируются в процессе жизни в результате различных патологических процессов.

С учетом особенностей расположения объемное образование может быть:

  • субкапсулярным – находится под почечной капсулой;
  • кортикальным – берет начало в корковом слое;
  • интрапаренхиматозным – расположено непосредственно в толще органа;
  • окололоханочным – локализуется вблизи лоханок.

Исходя из структуры, выделяют три типа кист почек: простые (однокамерные), сложные (многокамерные), а также мультифокуллярные (формируются из множества мелких пузырьков).

Кистами почки часто называют объемные образования, которые имеют схожую структуру, однако другое происхождение, например дермоиды или абсцессы. Ввиду высокого риска осложнений такое новообразования также требуют хирургического лечения.

Симптомы кисты почки

Для кист почек характерен медленный рост, что обеспечивает функциональную адаптацию здоровых отделов органов и отсутствие явных признаков заболевания. Неспецифические симптомы возникают при достижении образования 3-4 см в диаметре и включают тупые ноющие или тянущие боли в поясничной области.

При специфическом расположении или увеличении кисты до 5-6 см в диаметре отмечается компрессия кровеносных сосудов. На данном этапе симптомами могут быть перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма, боль в области сердца. Дисфункция почки и раздражение расположенных рядом нервных окончаний могут провоцировать умеренные и сильные боли в области поясницы.

Читайте также:
Базалиома кожи лица - симптомы, диагностика и лечение заболевания

Крупные структуры способны влиять на объем лоханок, сдавливать мочеточники и провоцировать нарушение. В этом случае наблюдаются изменения состава и характеристик мочи (пенистость, помутнение, гематурия). Нарушения оттока мочи сопровождаются усилением болевого синдрома, распространением болей в область паха, учащением позывов к мочеиспусканию.

Снижение функциональной активности почек приводит к интоксикации, которая проявляется утомляемостью, слабостью, отеками. Уменьшение выделяемой мочи и характерный запах аммиака свидетельствуют о декомпенсации выделительной функции и развитии недостаточности.

Осложнениями кисты могут быть гнойные процессы (проявляются усилением болей, повышением температуры тела, ознобом), а также разрыв капсулы образования (обычно происходит на фоне физической нагрузки и сопровождается внезапной сильной болью колющего или режущего характера).

Осложнения кисты почки

Последствиями развития кисты почки у взрослых и детей могут быть гнойные процессы (проявляются усилением болей, повышением температуры тела, ознобом), а также разрыв капсулы образования (обычно происходит на фоне физической нагрузки и сопровождается внезапной сильной болью колющего или режущего характера).

Причины развития патологии

Механизм формирования патологии заключается в нарушениях роста эпителиальной и соединительной ткани, закупорке почечных канальцев. При сохраненной секреторной активности выше места обструкции, происходит растяжение стенок канальца. Увеличивающееся образование давит на окружающие ткани, провоцируя атрофические изменения, а также ишемические процессы.

Причинами возникновения врожденных кист почек являются аномалии развития в результате воздействия неблагоприятных факторов на организм матери и плод. В основном это контакт с токсическими веществами или инфекциями.

Причинами формирования приобретенных кист могут быть возрастные изменения, воспалительные процессы, инфекционные, опухолевые заболевания. Предрасположенность к появлению кист также создают вредные привычки, метаболические и эндокринные нарушения. К тому же, эти факторы способны ускорять рост кист в результате общего неблагоприятного влияния на состояние почек.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Киста почки

Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

КИСТЫ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ

По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:

1. Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.

Читайте также:
Воспаление лимфоузлов у ребенка, мужчины, женщины - причины, лечение

2. Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.

3. Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья). Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

4. Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.

5. Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.

6. Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).

Приобретенные

Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).

По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.

В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ КИСТ

Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.

Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.

Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.

Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

Читайте также:
Воспаление сустава : симптомы, лечение

Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Диагностика и лечение кисты почек у женщин и мужчин

Кистой в медицине называют полость, которая имеет свою стенку и содержимое. Капсулированный очаг может формироваться почти в любых тканях или органах. Полостное образование в почках – самый часто встречаемый вид кист забрюшинного пространства. Они имеют множество разных форм, а в размерах способны достигать 10 см. Консервативное лечение кисты почки проводится редко. Образование обязательно подлежит удалению, иначе высок риск его разрыва и распространения содержимого на окружающие ткани.

Диагностика и лечение кисты почек

Причины кисты почек

Взаимосвязь причин и лечения кисты в почках не всегда имеет первостепенное значение, поскольку назвать точно, почему она возникает, сегодня нельзя. Врачами называются лишь факторы риска, которые часто выявляются у пациентов с таким диагнозом. Он может быть врожденным или приобретенным.

Врожденные причины кисты почки связаны с воздействием неблагоприятных факторов на ребенка еще внутри утробы. К ним относятся:

  • воздействие рентгеновских лучей во время беременности;
  • злоупотреблению матерью алкогольными напитками;
  • перенесенные инфекции мочевыделительных органов;
  • постоянный контакт с солями тяжелых металлов, хлором, свинцом;
  • курение;
  • травмы области поясницы.

Приобретенные кисты могут быть связаны с травматическими и инфекционными факторами. Они начинают формироваться в почечных канальцах, у которых нарушается связь с другими почечными структурами. Канальцы наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах до нескольких миллиметров, а еще в них происходит усиленный рост тканей.

От чего появляется приобретенная киста на почке:

  • застойных явлений в почке;
  • гормональном дисбалансе; ;
  • дисплазии соединительной ткани в области почек;
  • травм в области поясницы; .

У мужчин кисты встречаются чаще, несмотря на отсутствие различий в строении. Причиной выступают нарушения продукции и обмена гормонов в организме. Из-за этого у мужчин с кистой почки в 7 раз выше и риск развития аденокарциномы органа.

Симптомы кисты почек

Пока размеры кисты не слишком большие, состояние человека может оставаться без изменений. По мере прогрессирования и роста образования появляются характерные признаки. К основным симптомам кисты на почках относятся:

  • боль в области поясницы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • почечная колика;
  • примеси крови в моче;
  • повышенное давление.

Виды и стадии заболевания

Кистозные образования бывают единичными или множественными. Они могут формироваться в правой и левой почках, в разных частях органа. Чаще всего киста образуется в толще ткани или под капсулой почки. Содержимое прозрачное, что указывает на доброкачественность процесса. Но еще существуют геморрагические (с примесями крови) и гнойные кисты. Их кисты тонкие, с признаками хронического воспаления.

Читайте также:
Преэклампсия и эклампсия: лечение у беременных, симптомы, признаки и диагностика эклампсии и преэклампсии

Также бывают простые и сложные кисты. Предрасположенность к простым кистам почек увеличивается с возрастом. Они представляют собой сферическую полость с прозрачной жидкостью. Встречаются чаще всего и считаются безопасными, в том числе в отношении развития рака почки.

Сложные кисты почек отличаются от простых наличием сегментов и камер, а также неровными контурами. В случае толстых стенок есть риск злокачественного перерождения. Размеры кисты почки редко достигают больших значений.

В зависимости от строения выделяются:

  • Синусная киста почки. Простая, располагается у ворот почечного синуса или самой почки. Чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет.
  • Паренхиматозная киста. Чаще носит врожденный характер, в ряде случаев может рассасываться. Образование находится прямо в паренхиме почек, откуда и пошло название.
  • Солитарная киста. Простая киста округлой формы без включений и перегородок, не связанная с выводящей системой почки.

Как диагностируют

Обнаружить кисту почки можно на УЗИ забрюшинного пространства. Если есть подозрение на очень маленькие новообразования, прибегают к компьютерной томографии (КТ). Определить границы и изучить кисту со всех сторон помогает магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительно пациенту назначают общий анализ крови и мочи.

Методы лечения кисты почек

Схему и способы, как лечить кисту в почке, определяет только квалифицированный врач-уролог. Специалист основывается на опросе пациента и результатах проведенных обследований. Если киста не доставляет боль и дискомфорт, не увеличивается в размерах (достигает в диаметре не более 5 см), то врачи придерживаются выжидательной тактики. Пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно посещая врача и сдавая необходимые анализы.

Если образование растет, превышая в размерах 5 см, становится причиной тяжелых симптомов и серьезных осложнений, то необходимо удаление кисты почки. Возможные методы хирургического вмешательства:

  • Чрескожная пункция для откачивания жидкости из полости кисты.
  • Дренирование под контролем ультразвукового аппарата с введением в полость склерозирующего вещества, склеивающего стенки образования изнутри.
  • Лапароскопия кисты почки – удаление всего образования целиком вместе с окружающей капсулой. Проводится, если другие процедуры по каким-то причинам невозможны.

В некоторых случаях операция по удалению кисты почки проводится методом нефроэктомии, т. е. резекции вместе с органом. Такие серьезные вмешательства показаны только при образованиях особо крупных размерах и выраженном отмирании тканей.

В Государственном центре урологии прибегают преимущественно к органосохраняющим операциям, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений. Но здесь очень важно поведение пациента – нужно как можно раньше обратиться к врачу. В нашей клинике вы можете получить медицинскую помощь по полису ОМС. Для этого вам достаточно записаться на прием к урологу и пройти назначенные специалистом обследования.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
Читайте также:
Онкология. Какие бывают виды врачей-онкологов, по специализациям? Виды и диагностика рака, как распостраняется

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Киста почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Читайте также:
Гормональный сбой

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Наличие крови в моче;

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

синусные кисты почек;

паренхиматозная киста почки;

солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Читайте также:
Охриплость и потеря голоса симптомы, причины и лечение охриплости

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже – приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Читайте также:
Меланома - симптомы и лечение

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Кисты почек

Кисты почек код по МКБ N28.1 — наиболее распространенные доброкачественные образования почек. Они могут быть одиночными (солитарными) или множественными, врожденными или приобретенными, поражать одну или обе почки, а также сочетаться с кистами в других органах (печень, поджелудочная железа и др.).

Киста почки симптомы

Степень поражения почек варьирует от ничтожной при мелких солитарных кистах до тотальной при поликистозе почек, нередко приводящим к тяжелой почечной недостаточности и гемодиализу.

Киста на почке опасно ли

Крупные кисты нередко являются причиной болей в области почки за счет сдавления как самой почки, так и прилежащих органов. Одним из признаков кисты почки является эритроцитурия (появление эритроцитов в анализе мочи). У пациентов с крупными или множественными кистами почек часто развивается вторичная артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Поэтому, точная диагностика и, главное, своевременное лечение кист почек позволяет предотвратить осложнения и добиться максимального результата.

Диагностика кисты почек

Киста правой почки или левой представляет собой полость (пузырек), наполненный жидкостью. В большинстве случаев кисты почек не вызывают болей и обнаруживаются случайно при УЗИ. Важную роль в диагностике кист почек играет компьютерная томография с внутривенным контрастированием. КТ почек позволяет не только уточнить количество и размеры кист, но и выявить предопухолевые изменения или опухоль в стенке кисты.

Кисты почек классификация

В зависимости от особенностей строения (по данным компьютерной томографии с внутривенным усилением) и вероятности опухолевого перерождения кисты почек делятся на 5 классов (классификация кист почек по Bosniak).

Класс 1
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Тонкостенные кисты почек с однородным содержимым, по плотности соответствующим воде и не накапливающим контраст.
Лечебная тактика Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Класс 2
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат единичные тонкие перегородки и мелкие кальцификаты; допускаются небольшие участки утолщенной и кальцинированной стенки или перегородки. Элементы кисты не накапливают контраст.
Лечебная тактика Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год.
Читайте также:
Бронхиальная астма - симптомы и лечение у взрослых
Класс 2f
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты содержат множественные тонкие перегородки; допускается кальцификация и утолщение стенок кисты или перегородок. Элементы кисты не накапливают контраст
Лечебная тактика УЗИ почек 1-2 раза в год.
Класс 3
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Кисты почек с нечеткими контурами, неровными утолщенными стенками или перегородками, накапливающими контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.
Класс 4
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) Явно малигнизированные кисты, имеющие все характеристики 3 категории, но с мягкотканным компонентом, накапливающим контраст
Лечебная тактика Хирургическое лечение.

Как видно из таблицы, в большинстве случаев при кистах почек достаточно наблюдения за размерами и структурой кисты с помощью ежегодного контрольного УЗИ.

Лечение кист почек или как лечить кисту почки

Поскольку кисты почек не являются тканевым образованием, воздействовать на них с помощью медикаментов бесполезно. Таким образом, остается только хирургическое лечение кист почек, вариантами которого являются следующие (приведены в порядке возрастания сложности и радикальности):

  • пункция кисты почки под УЗ-контролем со склерозированием ее стенки;
  • лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки);
  • лапароскопическая резекция пораженного участка почки;

Показанием к хирургическому лечению кисты почки является крупный размер (более 5-7 см), быстрый рост кисты, клинические проявления, вызванные кистой (боли в области почки, эритроцитурия, повышение артериального давления).
Также, обязательному хирургическому лечению подлежат кисты, относящиеся к категории III и IV по классификации Bosniak.

Пункция и склерозирование кисты почки под УЗ-контролем — идеальный метод лечения тонкостенных одиночных кист.

Киста в почке что делать

Процедура проста, эффективна и безопасна, проводится под местной анестезией и требует лишь минимального наблюдения в стационаре в течение суток.

Пункция кисты подразумевает проведение в ее полость под контролем ультразвука тонкой иглы, аспирацию содержимого (опорожнение кисты) и введение склерозирующего препарата, который вызывает склеивание стенок кисты и предотвращает повторное накопление жидкости (рецидив кисты).

При рецидивных кистах почек, а также при многокамерных или толстостенных кистах (когда пункция и склерозирование под ультразвуковым контролем будут неэффективны), мы выполняем лапароскопическое иссечение стенок кисты почки (лапароскопия кисты почки). Эта операция выполняется под наркозом через три небольших прокола в животе.

Преимуществом лапароскопического иссечения кист почек (лапароскопии кист почек) является отсутствие рецидивов.
Срок госпитализации при этой операции составляет от 3 до 5 дней.

Если киста подозрительна на малигнизацию (озлокачествление), то зачастую приходится выполнять лапароскопическую резекцию почки (или даже лапароскопическую нефрэктомию, то есть удаление почки).

Обращаясь ко мне с такой проблемой, как кисты почек, Вы можете быть уверены в правильной и своевременной диагностике и адекватном лечении, включая современные высокотехнологические малоинвазивные процедуры.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: