Покраснение глазного века – причины, лечение

Покраснение глаз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Покраснение глаз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Выражение «красные глаза» или «синдром красного глаза» употребляют, когда мелкие кровеносные сосуды глаз сильно расширяются, а иногда и лопаются, вызывая общую гиперемию тканей глаза.

Разновидности

Гиперемия, или покраснение глаз (глаза), может ограничиваться очаговыми проявлениями (точечные кровоизлияния) либо носить тотальный характер (покраснение склеры, конъюнктивы и роговицы глаза). В некоторых случаях покраснение не сопровождается дополнительными симптомами, тогда как в других возникают зуд, слезотечение, отек окружающих глаз тканей.

Главными критериями, определяющими необходимость срочной врачебной консультации в таких случаях, служат боль и нарушение зрения.

При описании покраснения глаз офтальмологи используют термин «инъекция». Локализация гиперемированных участков в области глаза позволяет определить, где находится очаг воспаления. Конъюнктивальная, или поверхностная, инъекция сопровождается покраснением конъюнктивы вследствие ее воспалительных изменений. Перикорнеальная (глубокая, цилиарная) инъекция возникает при воспалении наружного слоя склеры или роговицы. Возможна также смешанная инъекция, при которой гиперемированы сосуды конъюнктивы и эписклеры. Если воспалительный процесс захватывает склеру глаза, возникает склеральная инъекция. При глаукоме возможно появление застойной инъекции.

При каких заболеваниях возникает покраснение глаз

Покраснение глаз далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Причины такого состояния могут заключаться в переутомлении глаз из-за высоких нагрузок, особенно при длительной работе за компьютером или при плохом освещении, при использовании неправильно подобранных очков или контактных линз, при плавании под водой, при нахождении на сильном ветру, воздействии раздражающих веществ и употреблении алкоголя.

К числу распространенных причин покраснения глаз относят синдром сухого глаза. Это состояние возникает при пересыхании слезной пленки и сопровождается жжением, ощущением песка в глазах, иногда повышенным слезотечением. Усугублять проявление синдрома сухого глаза может ношение контактных линз.

Собственно глазные заболевания также сопровождаются покраснением, или инъекцией сосудов. В первую очередь следует исключить попадание инородного тела в глаз. Травмировать глаз могут механические частицы (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые), но возможны химические и термические ожоги.

Даже незначительное повреждение глаза сопровождается болью, покраснением конъюнктивы, резью, слезотечением, светобоязнью.

Одной из самых распространенных причин покраснения глаза служат инфекционные заболевания: грипп, корь, краснуха, ветряная оспа и скарлатина.

Вирус кори проникает в организм через дыхательные пути и распространяется кровью по всему организму. Он поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, вызывая в том числе и покраснение конъюнктивы глаз. При тяжелом течении заболевания появляются слезотечение и светобоязнь, возможно возникновение точечных изъязвлений конъюнктивы и роговицы.

Вирус краснухи, распространяясь по лимфатической системе, проникает в кожу и слизистые оболочки. Попадая на конъюнктиву глаз, вирус вызывает ее покраснение с образованием пузырьков и слезотечение. В переходной складке конъюнктивы возможно скопление слизистого отделяемого.

Ветряная оспа, возбудителем которой является вирус герпеса, также поражает слизистую оболочку глаза. Клинические симптомы заболевания сходны с конъюнктивитом, кератитом и другими воспалительными процессами и включают покраснение конъюнктивы и кожи век, помутнение зрения, боль и слезотечение.

Гиперемия и отек конъюнктивы часто свидетельствуют об инфекционном или аллергическом конъюнктивите. Заболевание начинается внезапно и поражает сначала один глаз, а потом и другой. Конъюнктива век и переходных складок отекает и становится темно-красной. Заметно гнойное отделяемое, особенно после сна. Одновременно возможно воспаление роговой оболочки с появлением сероватых инфильтратов по краю роговицы.

Среди специфических конъюнктивитов наиболее опасен гонорейный конъюнктивит (бленнорея), который чреват поражением роговицы.

Конъюнктивиты вирусной природы сопровождаются гиперемией слизистой оболочки глаза и склеры, однако при этом чаще выделения не гнойные, а слизистые.

Для аллергического конъюнктивита характерно острое начало, сопровождаемое сильным зудом, отеком, покраснением конъюнктивы и развитием роговичного синдрома. При тяжелом течении поражается роговица.

При воспалении поверхностного слоя склеры (эписклерит) и вовлечении в процесс всей фиброзной оболочки глаза (склерит) гиперемию дополняют такие симптомы, как отек, болезненность при надавливании и движении глазного яблока. При эписклерите расширяются поверхностные капилляры, при этом граница покраснения выражена нечетко. В 80% случаев имеет место диффузный эписклерит, сопровождаемый несильной болью, покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью. При переходе воспалительного процесса в более глубокие ткани развивается склерит. Он характеризуется расширением петлистой сети сосудов и возникновением перикорнеальной инъекции. Это проявляется образованием пятен сиреневато-фиолетового оттенка на склере вокруг роговицы. Отдельные сосуды не видны, поскольку их закрывает внешняя эписклеральная ткань. Степень гиперемии снижается по направлению к сводам глаза.

Воспаление роговой оболочки, или кератит, также сопровождается покраснением глаза (перекорнеальная и смешанная инъекция). Помимо этого, для кератита характерны симптомы раздражения роговицы (боль, слезотечение, светобоязнь и блефароспазм – прищуривание), а при отсутствии адекватного лечения – помутнение роговицы.

Читайте также:
Фервекс – инструкция по применению, цена, аналоги

При рецидивах возможно образование язвы, которая захватывает внутренние оболочки (кератоувеит). Клиническими признаками кератита служат гиперемия (перикорнеальная и смешанная инъекция), болевой синдром, признаки раздражения роговой оболочки (блефароспазм, светобоязнь и слезотечение), нарушение прозрачности роговицы.

При отсутствии или неправильном лечении воспалительный процесс может переходить на глубоколежащие структуры глаза – радужку, цилиарное тело.

В этих случаях развивается кератоирит, кератоиридоциклит или кератоувеит. Раздражение и покраснение глаза резко усиливаются. Наблюдается отек век и роговицы. Помутнение роговицы сопровождается ухудшением зрения, а при отсутствии лечения – полной потерей зрения.

Застойные явления в сосудах, расположенных вблизи лимба (узкая полоска, разграничивающая роговицу и склеру), выявляются при остром приступе глаукомы и характеризуются локальным покраснением у лимба.

Через небольшой промежуток времени глаукома выявляется и на втором глазу. Застойная форма глаукомы имеет специфические симптомы: помутнение зрения, радужные круги, прогрессирование близорукости, иногда боль или дискомфорт в области глаза. Такую симптоматику дает повышение внутриглазного давления, в результате которого формируются очаги поражения в переднем отрезке глаза. Застойная гиперемия передних цилиарных сосудов заметна уже на развитой стадии заболевания. Расширенные и переполненные кровью сосуды хорошо видны на склере вблизи лимба. Одновременно отмечают тусклость и снижение чувствительности роговицы, расширение зрачка, а иногда изменение его формы, снижение остроты зрения и ограничение полей зрения.

К каким врачам обращаться

Если покраснение глаз проявляется как самостоятельный симптом, необходимо незамедлительно посетить офтальмолога. Покраснение глаз, возникающее при таких инфекционных заболеваниях, как корь, краснуха, ветряная оспа требует консультации педиатра или терапевта .

Диагностика и обследование

Диагностика заболеваний, которые сопровождаются покраснением глаз, проводится на основании жалоб, опроса и осмотра пациента.

Обращают внимание на возможные провоцирующие факторы (травмы, цветение растений, длительную работу за компьютером) и локализацию гиперемии.

Роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и зрачок исследуют методом бокового освещения и с помощью щелевой лампы. Обязательно измеряют глазное давление с помощью тонометров. При подозрении на синдром сухого глаза врач с помощью специального красителя оценивает состояние слезной пленки, конъюнктивы, мейбомиевых желез. При конъюнктивитах иногда трудно определить этиологию, поэтому необходим анализ крови с определением эозинофилов и СОЭ.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Дерматит век

Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.

Дерматит век

Общие сведения

Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.

Дерматит век

Причины дерматита века

Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
  • Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
  • Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
  • Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
  • Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.

Патогенез

При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Читайте также:
Магникор – инструкция по применению, противопоказания

Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).

Симптомы дерматита века

При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.

При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.

При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).

Осложнения

Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.

Диагностика

При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
  • Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
  • Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.

Лечение дерматита века

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.

Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.

Читайте также:
Острицы у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Блефарит (воспаление века)

Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.

Типичные симптомы заболевания

При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.

Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.

Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.

На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».

В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.

Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.

Характерные для частых вариантов блефарита симптомы

Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.

При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.

Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».

При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки. В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц. В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в международной клинике Медика24 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Читайте также:
Боль в ноге в тазобедренном суставе - причины и лечение

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

В каких случаях обращаться к офтальмологу?

Офтальмологические операции

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Веки – подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.

Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.

Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.

Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.

Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

Почему происходят отеки века?

Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.

Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.

Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.

Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.

Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:

    , абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век; ;
  • острый гнойный, псевдо – и мембранозный конъюнктивиты;
  • флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
  • эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.

Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

Причины, вызывающие воспаление век

Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

  • патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета); на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
  • вирусные и микробные инфекции в организме;
  • химические, термические и механические травмы глаз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем; и гормональные сбои.

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

  • бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
  • воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
  • нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
  • аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
  • аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс – воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

Причины появления абсцесса века:

  • язвенные блефариты;
  • фурункулы; ;
  • гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса – санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона – обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

Воспалительные заболевания желез и краев век

Блефарит

Блефарит – воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

Ячмень

Ячмень – острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.

Мейбомиит и халязион

Мейбомиит и халязион – заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

Халязион – хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

Читайте также:
Минимизация рисков возникновения коронавируса COVID-19

Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

  • судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
  • рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

Наиболее эффективный метод лечения – оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

Выворот века

Эктропион – выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

Причины выворота века:

  • возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
  • паралич круговой мышцы глаза;
  • стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

Птоз – аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
  • инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

Лечение заболевания в основном хирургическое.

Лагофтальм

Лагофтальм – неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

    ,
  • нефриты,
  • от рождения короткие веки.

Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Аллергические воспаления век

Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

Характерные признаки крапивницы – отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Аномалии развития век и опухоли

Колобома

Колобома глаза – одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника – ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы – колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

Самый эффективный метод лечения колобомы – оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

Доброкачественные образования века

Папиллома век

Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век – хирургическое.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка – плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

Кожный рог

Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

Невусы

Невус (или родинка) – доброкачественное образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

Читайте также:
Молекулярная биология

В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

Атерома

Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.

Блефарит: причины, виды, симптомы и лечение

Блефарит – собирательный термин, используемый для обозначения обширной группы воспалительных процессов. При всем многообразии причин и вариантов течения, общим для них является то, что воспаление поражает веки глаза (как правило, края век, т.е. зону ресничных луковиц), плохо поддается лечению и легко принимает хронический и/или рецидивирующий характер. Блефариты являются не только широко распространенной офтальмологической проблемой, но и предметом напряженных дискуссий касательно их диагностики, классификации, понимания этиопатогенетических механизмов (причинно-следственных закономерностей развития) и подходов к лечению. Вероятно, именно сложностями дифференциальной диагностики и различиями во взглядах на патогенез блефарита объясняется противоречивость и неоднозначность статистических данных.

Блефарит век: демодекозный, чешуйчатый, аллергический

Так, в одних источниках основной причиной объявляется дисфункция мейбомиевых желез и прослеживается статистическая связь с «синдромом сухого глаза», в других – анализируются только случаи блефарита, обусловленные гельминтозом; встречаются также исследования, доказывающие на больших выборках обследованных пациентов, что до половины и более случаев блефарита были неверно диагностированы и неадекватно пролечены.

Большинство авторов сходятся в том, что блефаритам (особенно стафилококковым) подвержены преимущественно женщины, а также в том, что частота воспалений век находится в прямой корреляции с возрастом – пожилые люди по ряду причин блефаритами страдают чаще, чем взрослые, молодые или дети. Однако, и здесь существует альтернативная точка зрения, согласно которой блефарит начинается чаще в детском возрасте, хронифицируется и спустя десятилетия обостряется.

Так или иначе, самим пациентам от этих дискуссий и выкладок едва ли становится легче. Блефарит существенно снижает качество жизни, проявляясь дискомфортной, антиэстетичной (гнойные скопления, шелушение кожи век), а иногда и мучительной воспалительной симптоматикой, требующей длительного и упорного лечения.

Основные симптомы блефарита

Различают три формы блефарита (в другой интерпретации – это три стадии единого процесса):

  • простой, или начальный – характеризуется зудом, некоторой припухлостью, отечностью, покраснением век по краю;
  • чешуйчатый – гиперемия и отечность отчетливо выражены; присоединяется шелушение отмершего эпителия, что приводит к образованию характерных «хлопьев» по типу перхоти у ресничных оснований;
  • язвенный – вдоль каймы века образуются мелкие эрозии и язвочки, воспаляются ресничные луковицы.

Резко усиливается зуд, при расчесах практически неизбежно инфицируются микротравмы и царапины; выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в очень плотные корки, удалить которые можно только с болезненной повторной травматизацией пораженного участка. Этот этап (или форма течения) блефарита чреват многочисленными осложнениями: может нарушаться или прекращаться рост ресниц, иногда наблюдается выворот века, усиленное слезотечение и пр.

По преимущественной локализации воспалительного процесса различают краевой (передний и задний, в зависимости от глубины поражения края век) и ангулярный (угловой) блефарит, при котором воспаление особенно интенсивно проявляется в углах глазной щели.

Причины и симптомы блефарита век глаза

Факторы риска и основные этиологические причины

Некоторые особые условия могут способствовать или провоцировать развитие блефарита. К основным из таких факторов относят:

  • отказ от оптической коррекции при аметропии (рефракционной недостаточности остроты зрения, особенно по дальнозоркому типу): в отсутствие очков глаз пребывает в постоянном напряжении, утомляется, «тяжелеет», и при рефлекторном трении руками, что выполняет функцию самомассажа, повышается риск инфицирования;
  • наличие кариозных зубов, тонзиллита, других очагов хронической инфекции в челюстно-лицевой области, насыщенной кровеносными сосудами и лимфатическими протоками (что также способствует распространению возбудителя);
  • эндокринные, гастроэнтерологические и иные расстройства, при которых может меняться биохимический состав секрета сальных желез;
  • дефицит витаминов;
  • анемия (недостаток гемоглобина в крови);
  • постоянное физическое или химическое раздражение (ветром, пылью, интенсивным светом с ультрафиолетовой составляющей, кислотными парами и пр.) – в этом случае, как правило, диагностируется смешанный блефароконъюнктивит, поскольку воспаление века осложняется или сопровождается воспалением конъюнктивы.

Однако прямые, непосредственные причины воспаления век не столь многочисленны и в большинстве своем хорошо изучены. По этому признаку выделяют следующие типы блефарита.

Инфекционный. Вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Зачастую сопровождается обильным образованием гноя, язв, пленок, кожных узелков и т.п. (особенно при бактериальных и грибковых инфекциях).

Читайте также:
Кардиомагнил - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Аллергический. Как правило, является частью системной аллергической реакции, развивается остро и на обоих глазах одновременно, с преобладанием отечности, слезотечения, слизистых выделений, зуда (особенно интенсивного по краям век). При этом аллергеном может оказаться практически любое органическое или синтетическое вещество: шерсть, лекарство, растительная пыльца, средство бытовой химии, и т.д., и т.п.

Себорейный. Протекает по тому же типу, что и себорейные (перхотные) дерматиты в других обволошенных частях тела, и является их разновидностью. Обусловлен функциональными нарушениями в ресничных мешочках (фолликулах) и железах; проявляется скоплениями отшелушенных частиц. Изъязвления не типичны, однако нередко заносится вторичная, «присоединяющаяся» инфекция.

Блефарит розацеа (розовый). Связан с т.н. розовой угревой сыпью, характеризуется образованием многочисленных узелков на веках.

Демодекозный. Вызывается условно-патогенными микроскопическими клещами, которые бессимптомно паразитируют на коже у подавляющего большинства людей (90% или более) и активизируются при некоторых патологических состояниях (иммунная слабость, истощение, эндокринные нарушения и пр.). Характеризуется нестерпимым зудом, скоплениями гнойно-слизистых выделений у оснований ресниц, выраженной гиперемией и припухлостью границ век.

Мейбомиевый. Обусловлен избыточной выработкой секрета, его скоплением и закупоркой специфических сальных желез, выходящих по краям век и названных по имени их первооткрывателя Генриха Мейбома (мейбомиевы железы).

Идиопатический. В редких случаях причину хронического блефарита установить не удается; такие варианты связывают с сугубо индивидуальными патогенными свойствами конкретного организма – и лечат паллиативно, симптоматически.

Лечение блефарита век глаза

Лечение заболевания

Современная медицина исповедует этиопатогенетический принцип терапии, т.е. в максимально возможной степени ориентируется на устранение причин заболевания. Соответственно, при инфекционном происхождении блефарита применяют иммуностимуляторы (для устранения вирусной инфекции), антибиотики (бактериальная инфекция), препараты антимикотического действия (грибковое поражение), причем в последнем случае лечение может оказаться особенно длительным.

Аллергический блефарит, который почти всегда сочетается с более общей аллергической симптоматикой (вкл. конъюнктивит, ринит и т.д.) требует применения антигистаминных препаратов и, в более тяжелых случаях – противовоспалительных гормональных средств. Гормонсодержащие препараты могут также потребоваться в рамках терапии бактериального или мейбомиевого блефарита, или же при их сочетании.

Демодекозные, мейбомиевые, себорейные, розацейные блефариты терапии поддаются плохо, и даже в случае ощутимого успеха через какое-то время, как правило, рецидивируют. Для лечения в каждом конкретном случае разрабатывается комбинированная терапевтическая стратегия, включающая препараты различного действия (назначить и контролировать лечение может только врач), причем наиболее эффективными зачастую оказываются местные антисептические, противовоспалительные, увлажняющие процедуры – различные промывания, мази, физиотерапия и пр.

Вообще, в заключение следует отметить, что блефарит является типичным примером заболевания, которое значительно легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение правил асептики и гигиены глаз, безопасного режима работы и чтения, оптимального цикла нагрузок и отдыха; своевременная санация очагов инфекции, адекватное лечение соматических, профессиональных и сезонных заболеваний, периодические контрольные визиты к офтальмологу – эти простые меры могли бы в значительной степени снизить заболеваемость блефаритами.

Что такое блефарит и каковы подходы к его лечению?

Блефарит — это воспалительный процесс, поражающий края век. Заболевание протекает хронически, характеризуется гиперемией (покраснением) и отёком глаза, болевыми ощущениями, гиперчувствительностью к световым раздражителям. Лечение блефарита век у взрослых требует обязательного обращения к офтальмологу.

Чем опасен блефарит?

Блефарит — это воспалительный процесс, поражающий края век

В офтальмологической практике блефариты представляют собой большую группу полиэтиологичных расстройств, которые часто рецидивируют. Их лечение является сложным, трудоемким процессом. Запущенное течение болезни приводит к таким осложнениям, как кератит, увеит,

В этой статье

халязион, а также снижение оптической способности глаза.
Процент распространённости заболевания по всему миру достаточно высок и достигает 35%. В группу риска входят женщины и мужчины в возрастной категории от 40 до 65 лет. Среди детей заболевание встречается редко.

Причины и осложнения

В возникновении и развитии заболевания принимает участие большое количество причин. В зависимости от этиологического фактора выделяют:

  • Инфекционный блефарит, который вызван патогенной стафилококковой микрофлорой, микотическими поражениями (грибами), клещами. Поражение захватывает поверхностную эпидермальную часть века и волосяные фолликулы ресниц.
  • Неинфекционный блефарит, вызванный другими поражающими факторами (травматический, аллергический).

Причинами могут также оказаться воспалительные заболевания прочих анатомических структур. Хронический характер поражения век определяется наличием инфекционного агента в очагах глоточных миндалин при тонзиллитах, верхнечелюстных и лобном синуситах (гайморит, фронтит, пансинусит), твердых тканях зуба (при кариесогенных процессах, гнойных пульпитах), а также в мягких тканях челюстно-лицевой области (абсцессы, флегмоны).

Причинами могут также оказаться воспалительные заболевания прочих анатомических структур

В редких случаях причиной становятся вирусы простого герпеса (I, II, III), кишечные грамотрицательные бактерии, дрожжевые грибы, контагиозные моллюски. Блефарит может сопровождаться осложнениями, которые усложняют течение болезни и клиническую симптоматику. К ним относятся:

    .
  • Увеит.
  • Кератит.
  • Халязион.
  • Остановка роста ресниц.
  • Травма роговицы.
  • Ухудшение зрение (астигматические проявления, близорукость, дальнозоркость).
  • Распространение воспалительного процесса на зрительный нерв.

Особенности патогенеза

Патогенез блефарита складывается из ряда последовательных процессов:

  • Нарушение процесса вымывания с поверхности глаза триггеров и инфекции, развитие ксерофтальмии в результате снижения работы слёзных желез;
  • Эндогенная аллергизация организма, возможная при общесоматических патологиях, которые способствуют изменению клеточного и химического состава секрета слёзной железы;
  • Провоцирующие факторы (гиповитаминоз, пылевые частицы, длительное нахождение на солнце), запускающие воспалительный процесс.
Читайте также:
Пигментация кожи

В итоге триггеры и микробная флора поражают веко, развивается симптомокомплекс, характерный для данного заболевания

В итоге триггеры и микробная флора поражают веко, развивается симптомокомплекс, характерный для данного заболевания.

Классификация

Заболевание имеет разную локализацию и по расположению делится на следующие формы:

  • Краевой передний (процесс захватывает ресничный край);
  • Задний краевой (при поражении слёзных желёз и слезных мешочков);
  • Ангулярный (воспаление локализовано в углах глаз).

Общепризнана следующая классификация блефарита в зависимости от клинических проявлений:

  • Простая форма;
  • Демодекозная (вызвана клещевым агентом);
  • Остеофолликулит (язвенно-некротические проявления);
  • Себорейная (вызвана дерматическим поражением эпителия век);
  • Аллергологическая;
  • Розацеа-блефарит;
  • Смешанная форма.

Общие симптомы блефарита глаз у взрослых

Для всех форм блефарита, как для любого воспалительного заболевания, характерен единый симптоматический комплекс: гиперемия (покраснение), припухлость (отёк), боль, нарушение функционирования.

характерен единый симптоматический комплекс: гиперемия (покраснение), припухлость (отёк), боль

Классический вариант клинического течения сопровождается зудом, перенапряжением зрительного анализатора, гиперчувствительностью к световым раздражителям и физическим факторам. В зависимости от поражения протоков слёзной железы развивается либо ксерофтальмия (сухость оболочки глаза), либо повышенное слезоотделение. Это способствует инфицированию мягких тканей и органа зрения, распространению микробных агентов. Воспаленный эпителий покрывается белёсым или жёлтым налётом, ресницы склеиваются или выпадают. Глазные выделения приводят к появлению налета, склеиванию ресниц.

Симптоматика различных форм

В зависимости от формы заболевания выделяют следующие симптомы блефарита век у взрослых:

  • Для простой формы болезни характерно воспалительное поражение верхнего века: оно утолщается, становится отёчным, болезненным. В углах орбиты накапливается слизистый секрет беловатого цвета. Конъюнктивальная оболочка краснеет, её проницаемость увеличивается. Слёзные протоки расширяются, благодаря увеличению их диаметра инфекционный агент распространяется на другие оболочки глаза.
  • Основным проявлением себорейного блефарита века у взрослого являются чешуевидные клетки ороговевшего эпидермиса. Они расположены между ресницами на воспалённом веке, сдавливают фолликулы, перекрывают устья сальных желёз на утолщенном и гиперемированном крае века. При запущенной чешуйчатой форме возможна депигментация (потеря пигмента) и выпадение ресниц частично или в полном объёме. Чешуйки также могут располагаться на бровях, коже вокруг орбиты, волосах.

чешуевидные клетки ороговевшего эпидермиса

  • Язвенно-некротическая форма характеризуется появлением корок, при удалении которых обнаруживается изъязвленный эпителий. В зависимости от стадии процесса поражение может иметь форму эрозии, язвы или некротического участка с белым фибринозным налётом. После заживления ран на их месте остаются рубцы или шрамы, которые замедляют или останавливают ресничный рост. При тяжёлом процессе наблюдается полиоз (депигментация ресничного стержня) и мадароз (выпадение волосяного фолликула ресницы из эпидермиса века). Нарушается эстетика внешнего вида, кожа сморщивается, увеличивается в размере.
  • Аллергической форме свойственно внезапное начало и прогрессирующее течение. Чаще всего причинными факторами выступают экзогенные агенты. Пациенты жалуются на сильный отёк, обильное слезотечение, боль и гиперчувствительность к физическим раздражителям. При данной форме заболевания наблюдается «аллергический синяк» (тёмно-фиолетовый цвет кожи).
  • Блефарит, вызванный клещевым демодекозом, сопровождается непрекращающимся зудом. Он отчетливее ощущается в утренние часы и стихает к вечеру. Наружный край века принимает валикообразную форму, отекает и становится гиперемированным. Из угла глаза выделяется вязкий секрет слёзной железы, который собирается и засыхает. Внешний вид глаз ухудшается, может нарушаться циркуляция слезы, в результате чего токсические вещества задерживается в эпидермисе.

Блефарит, вызванный клещевым демодекозом

  • Блефарит-розацеа сопровождается развитием на утолщённом веке красных узелков (нодусов), которые могут сливаться. Отмечается наличие гнойников небольшого диаметра, из которых выделяется жёлтое содержимое.

Осложнения

При неудовлетворительном лечении или запущенном течении блефарит может осложняться другими заболеваниями. К ним относят:

  • воспалительные поражения оболочек глаза (увеит, кератит, блефароконъюнктивит, конъюнктивит);
  • синдром «сухого глаза» (ксерофтальмия);
  • острая и хроническая разновидности мейбомита, халязиона;
  • абсцессы орбиты;
  • флегмоны орбитальной области;
  • язвенно-некротические поражения склеры и роговицы.

Одно из наиболее опасных осложнений — снижение оптической способности глаза, в результате которой зрение утрачивается частично или полностью. Чаще всего воспалительные заболевания имеют склонность к хронизации и рецидивируют в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Определение заболевания осуществляется врачом-офтальмологом на основании тщательной диагностики. Он производит опрос пациента, выясняет жалобы, собирает необходимые данные (аллергический статус, сопутствующие заболевания, информацию о генетике). В ходе осмотра отмечаются видимые симптомы, характерные для воспалительного процесса (покраснение век, их отёчность, наличие скопившегося секрета). Диагноз верифицируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Диагноз верифицируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований

Определяется острота зрения при помощи таблиц Сивцева или Орловой (для детей) с расстояния 5 метров. Этот метод относится к субъективным и не даёт точную оценку.

К объективным способам оценки зрения относятся рефрактометрия (выявление миопии, пресбиопии, астигматических нарушений) и скиаскопия.

Для осмотра век и прилежащих тканей, а также оболочек глаза у взрослого, используют биомикроскопию глаза и глазного дна. Дополнительно оценивают состояние аккомодационных возможностей хрусталика и хрусталиковых волокон, зрительного нерва (его цвет, форму, диаметр).

В случае демодекозного блефарита назначается микробиологическое исследование ресниц на выявление клеща, при аллергической форме проводят аллергологические кожные пробы для определения раздражителя. Гистологические методы исследования позволяют исключить онкологические заболевания (базальный, плоскоклеточный рак). Забор тканей производят с помощью биопсии.

Читайте также:
Лучшие капли в нос с антибиотиком - список самых эффективных препаратов для детей и взрослых

Чем лечить блефарит век у взрослых?

Лечение блефарита век у взрослых — долгий и трудоёмкий процесс, требующий комплексного подхода. В зависимости от этиологии и патогенеза терапевтическая тактика, выбранная врачом, может различаться.

Немедикаментозный подход основывается на соблюдении санитарно-гигиенических норм, проведении умывания, удаления слизистого секрета из углов глаза и аппликаций «Блефарогелем».

Медикаментозное лечение при простой форме блефарита сводится к применению следующих групп фармакологических препаратов:

  • Антисептики («Демотен», «Окомистин») в глазных каплях курсом не более 7-10 суток;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для уничтожения патогенной микрофлоры («Метронидазол») в виде мазей курсом на 30 дней;
  • Антибактериальные препараты (если присутствует бактериальная флора) широкого спектра действия;
  • Препараты против аллергии («Аллергодил», «Окуменд», «Гилан Комфорт») в форме капель; и заменяющие слезу («Систейн Ультра», «Визин», «Визомитин», «Инокса», «Катионорм»).

Офтальмологи советуют придерживаться диеты с большим содержанием витаминов и минералов. Использование витаминных комплексов «Черника Форте», «Витрум Вижн», «Глазороз» и «Окувайт Лютеин Форте» помогут восстановить дисбаланс организма.

Лечение себорейного блефарита

При себорейном блефарите взрослым назначается синтомициновая эмульсия (1%). С её помощью веко очищается от корок. После процедуры его можно смазать рыбьим жиром или «Блефарогелем». Язвенные участки обрабатываются метиленовой синью, раствором бриллиантового зеленого или коллоидной эмульсией серебра.
Антисептическая обработка производится в течение всего лечения (натрия сульфацил в виде капель, тетрациклиновая, левомиколевая мази). Допускается применение кератопластических средств для заживления изъязвлённого эпидермиса и восстановления его клеточного состава («Солкосерил», «Метилурацил»).

Назначаются НПВС в виде мазей («Гидрокоризон», «Преднизолон», «Декса-Гентамицин»), а также глазные капли («Дексаметазон», «Альбуцид», «Ципромед», «Визин», «Инокса»). При отсутствии слезы и развитии ксерофтальмии целесообразно применять препараты искусственной слезы или «Офтагель».

Лечение аллергического блефарита

В данном случае лечение назначается врачом-аллергологом по следующей схеме:

  • Антигистаминные препараты («Аллергодил», «Систейн Ультра», «Окуменд», «Гилан Комфорт») в виде глазных капель в течение до 10 дней;
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • Нестероидные противовоспалительные мази («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
  • Мазь «Тавегил»;
  • Капли «Лекролин» и пр.

При хронической форме заболевания, а также при наличии зуда и обильном течении слезы, рекомендуется как можно быстрее исключить контакт с аллергеном навсегда. Следует помнить о том, что вылечить хронизацию полностью невозможно, врач может только приостановить процесс.

Действия при рецидивах болезни

Во время рецидивов назначаются антисептические средства, противовоспалительные глазные капли. Если блефарит стал следствием острых респираторных вирусных инфекций, врач обычно выписывает противовирусные препараты, антибактериальные мази. Рекомендуется соблюдать гигиену (промывать глаза).

Помочь купировать воспалительные процессы смогут народные средства, которые являются безопасными благодаря растительному происхождению и отсутствию химических добавок:

  • Чтобы повысить иммунные способности организма, рекомендуется ежедневно употреблять отвар женьшеня, радиолы, имбиря или рябины.
  • Гигиену глаз можно осуществлять при помощи настоев чая, хвои, медуницы (в разведении одной чайной ложки на стакан горячей воды). Перед применением отвар необходимо охладить до комнатной температуры.
  • Смазывать поражённые участки можно натуральными маслами облепихи, шиповника.
  • Для повышения сопротивляемости организма бактериальной флоре и грибам рекомендуется ежедневно употреблять травяные чаи, а также витаминные сборы.

Прогноз при блефарите

После комплексной терапии и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный, исключаются рецидивы. В противном случае развивается хроническая затяжная форма, осложнённая конъюнктивитом, халязионом, деформацией век, другими воспалительными процессами (кератитом, увеитом, блефароконъюнктивитом). Нарушается функция зрительного анализатора, снижается оптическая способность глаза.

Профилактика

Для профилактики воспалительных заболеваний век необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Тщательно соблюдайте гигиену.
  • Избегайте попадания в глаз частиц пыли.
  • При использовании очков или линз проводите их предварительную антисептическую обработку.
  • При длительной работе делайте перерывы, чтобы избежать повышенного напряжения на зрение.
  • Придерживайтесь витаминизированной диеты с использованием специальных комплексов («Стрикс Форте», «Виталюкс Плюс», «Миртикам»).
  • Не используйте чужую декоративную косметику, а также предметы гигиены во избежание инфицирования.
  • Принимайте курсом иммуномодуляторы для повышения стойкости иммунной системы к патогенным микроорганизмам.
  • Закаливание и контрастный душ — залог долгого здоровья.

Блефарит век у взрослых — довольно неприятная болезнь, но при своевременном и правильном подходе она поддается лечению. Для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления можно прибегать к народным средствам, но стоит помнить, что заниматься самолечением недопустимо.

Почему опухают веки?

Отчего опухают веки?

Временами у нас могут возникать проблемы с веками – они опухают и краснеют. Причины могут быть самыми разными – и незначительными, и таящими в себе серьезную опасность.

Мы собрали для вас перечень основных причин, почему опухают веки, в алфавитном порядке, чтобы вы могли без труда узнать всевозможные причины, отчего же возникают проблемы.

Аллергии

Иммунная система может очень активно реагировать на аллергены. Самые популярные среди аллергенов – пыль, пыльца, шерсть домашних животных, капли для глаз и растворы для контактных линз. А еще очень часто веки опухают вследствие аллергии на косметику.

При контакте с аллергеном глаза выделяют специальные химические вещества, которые защищают ваши органы зрения от раздражителей – медиаторы аллергических реакций. Наиболее распространен гистамин. Именно он приводит к тому, что сосуды в глазах расширяются, глаза краснеют, появляется отек, слизистые зудят.

Читайте также:
Желтуха у новорожденных: причины и последствия

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса – второе название заболевания. Причина возникновения – чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз). Глаза часто опухают и становятся выпуклыми, возникают проблемы со зрением – в глазах начинает двоиться. Со временем может возникнуть опущение век – птоз. Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, то нужно немедленно обратиться к доктору.

Блефарит

При блефарите веки отекают вследствие некорректной работы сальных желез у основания ресниц. При блефарите не только отекают веки, но и появляются болезненные ощущения, шелушится кожа и выпадают ресницы. Блефарит – болезнь хроническая, его нельзя излечить полностью, можно лишь контролировать ход болезни – соблюдать гигиену и принимать медикаменты. Часто причиной болезни становится бактериальная инфекция, но также заболевание может быть связано с розацеей и синдромом сухого глаза.

Глазной герпес

Обычный вирус простого герпеса может вызвать герпес окулярный. Роговица глаза воспаляется и может даже образовываться рубец. Симптомы глазного герпеса очень напоминают коньюктивит. Отличительные черты – возникновение болезненных язв, потеря четкости зрения из-за помутнения роговицы. Симптомы могут быть настолько выражены, что из-за опухших век вы будете с трудом различать окружающий мир.

Глазной герпес может протекать в легкой форме, а может привести к тому, что придется пересаживать роговицу или даже лишиться зрения.

Контактные линзы

Занести глазную инфекцию и получить воспаление глаз несложно, если вы носите контактные линзы. Причина – ношение грязных линз, неправильное их хранение, плавание в линзах. Не стоит также использовать поврежденные контактные линзы.

Конъюнктивит

Конъюнктивит в народе иногда именуют «кроличьим глазом». Прозрачная слизистая глаза, конъюнктива, воспаляется, и веки выглядят припухшими. Болезнь может иметь аллергический, бактериальный и вирусный характер. Среди прочих неприятных симптомов – избыточное слезотечение, покраснение и зуд в глазах.

Орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит – болезнь очень редкая, но серьезная. Причина недуга – бактериальное инфицирование тканей, вследствие чего отекают верхнее и нижнее веко, брови и щеки. Глаза опухают настолько сильно, что их невозможно открыть. Зрение становится хуже, чувствуется жар в глазах, больно вращать зрачками.

При орбитальном целлюлите нужна срочная медицинская помощь, необходимо как можно скорее начать внутривенное лечение антибиотиками. Самое опасное в этом заболевании в том, что оно может повредить зрительный нерв, что влечет необратимую потерю зрения и другие серьезные осложнения.

Периорбитальный целлюлит

Периорбитальный целлюлит – это относительно распространенная инфекция, при которой опухают веки и участки вокруг глаз. Причины инфекции – бактерии, вирусы и другие патогенные организмы. Эту болезнь также именуют пресептальным целлюлитом, потому что пораженный участок расположен впереди глазничной перегородки – слоистой ткани, которая образует жесткую фиброзную заднюю часть век.

Травмы глаза

Любая травма глаза может вызвать воспаление и опухание. Так что синяк под глазом может быть не так безобиден, как кажется с первого взгляда. Припухлости век могут быть вызваны и оперативным вмешательством, например, проведением блефаропластики.

Халазион

Халазион возникает вследствие закупорки мейбомиевой железы. По симптомам очень похоже на ячмень, но с течением времени шишка на веке превращается в твердую кисту сальной железы. Стоит помнить, что ячмень выскакивает на краешке века, а уплотнение халазион обычно возникает далеко от края века. И ячмень, и халазион вызывают припухлость и болезненность век.

Ячмень

Привычный симптом ячменя – красноватая шишка на краю века. Причина заболевания – бактериальная инфекция и воспаление мейбомиевых желез. Блокировка этих сальных желез приводит к тому, что веки опухают. От ячменя может опухнуть все веко, и при этом его больно трогать.

А знаете, почему от слез опухают глаза?

Жидкая составляющая слез образуется в слезных железах, которые находятся возле глаз. Слезы очень важны: они обеспечивают чистоту глаза, защиту и смазку.

Излишек слез выводится через носовую полость, вот почему когда мы плачем, мы еще и шмыгаем носом.

Слезы делятся на три типа:

  • Базальные слезы. Это влага на поверхности глаз, она не дает глазам пересыхать.
  • Рефлекторные слезы. Они защищают глаза при воздействии раздражителей типа дыма или инородного тела.
  • Эмоциональные слезы. Это реакция на сильную эмоцию.

Когда эмоции переполняют нас, вегетативная нервная система выдает реакцию – желание поплакать, к лицу приливает кровь. Все это может привести к опуханию век. Никто из нас не любит себя заплаканным – глаза красные, опухшие, из носа течет, но на самом деле хорошо поплакать – это очень эффективное средство. После «качественного» плача улучшается состояние и души, и тела. Организм получает разрядку после стресса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: