Почему появляется зеленый кал: причины и лечение патологий

Зеленый кал

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зеленый кал: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кал зеленоватого цвета у людей любого возраста может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия серьезных изменений в организме.

Кал – продукт жизнедеятельности организма, формируется в толстом кишечнике, состоит на 80% из воды и на 20% из сухого остатка. В сухой остаток входят непереваренная пища (40%), почти полностью нежизнеспособная микрофлора кишечника (30%), выделения желез кишечной стенки (слизь) и отмершие клетки слизистой оболочки кишечника (30%).

Состав и характер кала определяются питанием, состоянием органов пищеварительной системы, микрофлоры кишечника, наличием сопутствующих заболеваний.

В состав нормальной микрофлоры кишечника входит большое число бифидо- и лактобактерий, кишечная палочка, бактероиды. Они полезны, поскольку выполняют защитную функцию и сдерживают размножение патогенных микроорганизмов. В меньшем количестве в кишечнике присутствуют энтеробактерии, энтерококки, клостридии, стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida. При бесконтрольном размножении они могут вызвать неприятные симптомы.

Бактерии и микроорганизмы.jpg

Разновидности зеленого кала

Кал зеленого цвета встречается в норме и при патологии. При патологическом характере стула меняется общее самочувствие пациента, частота дефекаций, консистенция стула, его запах, могут появляться примеси слизи, гноя, крови.

Возможные причины появления зеленого кала

Наиболее частой причиной возникновения зеленого стула без изменения других его характеристик является употребление растительной пищи зеленого цвета – шпината, щавеля, салата и т.д., а также продуктов, содержащих пищевой краситель зеленого цвета. В этом случае цвет кала нормализуется самостоятельно в течение одного-двух дней после прекращения употребления перечисленных продуктов.

Еще одним вариантом нормы является меконий – первый кал новорожденного. Он вязкий, липкий, темно-зеленого цвета, состоит из отмерших клеток кишечной стенки, слизи, околоплодных вод, желчи.

Кишечник новорожденного ребенка постепенно заселяется микроорганизмами. При этом состав микрофлоры малыша, находящегося на грудном вскармливании, несмотря на преобладание лакто- и бифидобактерий, более вариабелен, нежели у ребенка на искусственном вскармливании.

Некоторые бактерии могут влиять на цвет кала и окрашивать его в зеленый цвет. При хорошем самочувствии, аппетите и отсутствии других симптомов данные явления считаются вариантом нормы.

Стойкое нарушение состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) считается патологическим состоянием, влияющим на цвет каловых масс.

При приеме таблетированных и капсулированных препаратов железа избыток железа выводится естественным путем, кал приобретает темный, зеленоватый, вплоть до черного оттенок.

Кал полностью восстанавливает свои характеристики после окончания курса приема лекарств.

К возможным причинам зеленого стула относятся инфекционно-воспалительные заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях кал приобретает зеленый оттенок

Лактазная недостаточность – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует или снижается активность фермента лактазы и способность переваривать лактозу. Врожденный дефицит лактазы начинает проявляться в раннем детском возрасте и сохраняется в течение жизни; транзиторный дефицит развивается на фоне незрелости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) новорожденного (возникает на 3-6-й неделях жизни и снижается по мере роста и развития ребенка). Вторичная лактазная недостаточность – это следствие перенесенного заболевания, сопровождающегося повреждением клеток кишечной стенки.

Основными симптомами лактазной недостаточности являются выраженное вздутие живота, кишечные колики, жидкий пенистый стул после употребления грудного или цельного коровьего молока.

При недостаточной переработке лактозы в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и гниения, что не может не сказаться на составе микрофлоры. При выраженном дисбалансе микроорганизмов может появиться зеленый стул.

Нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры кишечника называется дисбактериозом. Данное состояние может возникнуть на фоне резкой смены питания, при недостаточном потреблении растительной пищи и кисломолочных продуктов, из-за воспалительных процессов в ЖКТ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционного поражения тонкого или толстого кишечника, после приема курса антибактериальных препаратов, на фоне снижения иммунитета.

К симптомам дисбактериоза относятся запоры или неустойчивый стул, нарушение переработки и всасывания полезных питательных веществ, вздутие и боль в животе.

Среди кишечных инфекций, для которых характерно появление зеленого стула, выделяют дизентерию, лямблиоз, сальмонеллез, ротавирус.

Дизентерию вызывают бактерии рода шигелла, которые выделяет с калом больной человек или носитель. Шигеллы проникают в организм через грязные руки, и спустя 2–3 суток начинается развитие заболевания. Размножаются бактерии в толстом кишечнике, раздражая и повреждая его стенку.

Симптомы дизентерии – ложные болезненные позывы к дефекации, а также частый скудный жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови, слизи, гноя.

У больного ухудшается общее самочувствие, его беспокоит слабость, повышается температура тела. При этом из-за необильного стула риск возникновения обезвоживания остается низким, но возможно прободение стенки кишечника.

Лямблиоз вызывают простейшие – лямблии. Механизм передачи – фекально-оральный, заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или через загрязненную воду и пищу. С момента заражения до манифестации симптомов проходит до четырех недель. Чаще болеют дети и взрослые с низкой кислотностью желудочного сока.

Простейшие вызывают симптомы воспаления тонкого кишечника: тошноту, вздутие живота, боль в верхней и средней его третях, вокруг пупка, частый (до 5 раз в сутки) жидкий, обильный, пенистый, дурно пахнущий стул зеленого цвета.

Читайте также:
Дюфалак - инструкция по применению, цена, отзывы

Возможны и внекишечные проявления – высыпания на коже, выраженные аллергические реакции.

Лямблии.jpg

Лямблии

Сальмонеллез вызывают бактерии рода сальмонелла. В организм человека они попадают через плохо термически обработанные яйца, молочные продукты и мясо. Период от заражения до начала проявления заболевания длится до двух дней. К симптомам сальмонеллеза относят спазматическую боль в верхних отделах живота и около пупка, тошноту, рвоту (до 3 раз в сутки), а также частый (до 15 раз в сутки) обильный, жидкий, пенистый, зловонный стул цвета болотной тины.

Заболевание опасно сильной интоксикацией, обезвоживанием, возможным попаданием сальмонелл в кровь и нарушением функций многих органов и систем (сепсисом).

Ротавирус распространяется пищевым, водным, воздушно-капельным, бытовым путем. Прекрасно сохраняется во внешней среде, устойчив к большинству дезинфицирующих средств. Для развития заболевания достаточно попадания в рот всего нескольких вирусных частиц. Начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции – повышения температуры тела, покраснения и болезненности горла. Затем присоединяются частая обильная рвота и частый (5–15 раз в сутки) жидкий стул, который может быть разных оттенков, в том числе желто-зеленым. На этом фоне быстро развивается обезвоживание.

К каким врачам обращаться

Если наблюдаются признаки кишечной инфекции, особенно у ребенка, лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая при необходимости доставит пациента в инфекционный стационар.

Диагностика и обследования при появлении зеленого кала

Для установления причин возникновения зеленого кала врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента, уточняет режим и характер питания, выясняет сопутствующие заболевания и состояния.

Для более полного понимания картины может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

    общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Стул зеленого цвета

Зеленый кал

Существуют нормы физиологических выделений организма человека. В частности, кал оценивается по консистенции, цвету, запаху, составу. У здоровых людей кал имеет оформленный вид, мягкую консистенцию, коричневый цвет от светлого до темно-коричневого оттенка.

Если замечен зеленый стул, то нередко это становится пугающим фактором, заставляет людей искать у себя патологию. Мы разберем причины зеленых кишечных выделений. Для этого сначала коротко вспомним, от чего зависит и как образуется цветовая окраска кала.

Почему кал имеет коричневый окрас?

Цвет кала формируется главным образом за счет желчных пигментов, которые образуются в печеночных клетках, а затем с желчью попадают в кишечник. Они являются продуктом переработки железосодержащей части гемоглобина эритроцитов (гема) и миоглобина мышечной ткани. Кроме того, в распаде эритроцитов принимает участие селезенка. Старые кровяные клетки утилизируются, ненужные вещества направляются в шлаки.

Похожие пигменты имеются у млекопитающих, низших позвоночных и беспозвоночных, в ярко-зеленых растениях и красных водорослях. Биохимическая реакция проходит через стадию образования биливердина зеленовато-синего цвета, желто-оранжевого билирубина. В кишечнике на билирубин действуют бактерии. Их ферменты превращают биливердин в стеркобилиноген (до 280 мг в сутки).

Под действием света, вышедший с испражнениями стеркобилиноген окисляется в стеркобилин с коричневой цветовой реакцией. Кроме природных пигментов, с калом выделяются красящие вещества пищевых непереваренных волокон, продукты жизнедеятельности бактерий, переработанные остатки лекарственных веществ. Поэтому цвет бывает неестественным.

С чем в норме связан зеленый стул у взрослого?

Важно учитывать, что отклонение кала по цвету или консистенции всегда имеет свое объяснение. Необязательно оно связано с патологическим процессом. Причины у взрослого человека можно условно разделить на физиологические (пищевые) и патологические.

Зеленый кал

По оттенку испражнений судят о характере нарушений пищеварения

К физиологическим относятся:

  • Употребление в пищу продуктов, содержащих хлорофилл. Это зеленый пигмент, имеющийся в растениях. Наиболее высокая концентрация содержится в листовых овощах, зеленом горошке, салате, шпинате, капусте брокколи, петрушке.
  • Химические вещества-красители специально добавляют в некоторые продукты (конфеты, коктейли, мармелад, фруктово-ягодное желе). Примером послужит голубой Кюрасао интенсивно-синего цвета (входит в состав коктейлей). Но если человек употреблял попутно салат из моркови, свеклы, то на «выходе» возникает смешанный цвет салатового или желто-зеленого оттенка.
  • Темно-зеленым может стать стул после приема пищевых красителей на фоне функционального запора, вызванного стрессом. Кал приобретает твердую консистенцию.
  • Наоборот, при диарее, вызванной волнением, проходя ускоренным темпом через кишечник, биливердин не успевает трансформироваться в стеркобилин. Поэтому возможен стул зеленого цвета и жидкого вида.
  • К пищевым продуктам также относятся красное мясо, морская капуста, водоросли, рыба, красная фасоль. Они имеют высокое содержание железа. Значит, при переработке образуются излишки биливердина.

Одна из распространенных причин — последствие приема антибиотиков, феррицианида железа (назначается при лечении отравлений тяжелыми металлами). При непатологических причинах у человека хорошее общее самочувствие, нет болей в животе, нормальная температура.

Когда нужно подозревать патологию?

Зеленый стул является симптомом патологии:

  • при заболеваниях печени;
  • усиленном распаде эритроцитов;
  • целиакии;
  • энтероколите;
  • опухолях кишечника;
  • желудочно-кишечном кровотечении.

Нарушение процесса пищеварения вызывает сбой выработки ферментов и соков заинтересованных органов. Это отражается на превращениях билирубиновых производных в кишечнике. Целиакия — наследственное аутоиммунное заболевание, разрушающее ворсинки в тонком кишечнике белком глютеном. В результате наступает атрофия тонкой кишки, прекращается всасывание жиров и углеводов.

Читайте также:
Боязнь расставания с родителями и боязнь посторонних

Атрофия клеток слизистой кишечника

Заболевание начинается как в детском возрасте, так и после 40 лет

Непереносимость лактозы, фермента, переваривающего молоко. Проявляется в период новорожденности. При начале грудного вскармливания стул у ребенка жидкий зеленого цвета. Взрослый человек знает о своей особенности. Не употребляет молочные продукты. Но иногда не может предусмотреть включения молочных добавок. Поэтому не расстраивается, увидев измененный цвет каловых масс.

При воспалительном процессе в кишечнике (энтероколит, болезнь Крона, язвенный колит) зеленый оттенок испражнений обеспечивают лейкоциты, гной, быстрое передвижение при поносе. Гнойные выделения при язве в нижних отделах толстого кишечника не перемешиваются с калом, а выглядят как наслоение или пленка. У пациента имеются схваткообразные или тянущие боли в животе, поднимается температура, беспокоит слабость.

Сальмонеллез — распространенная кишечная инфекция. Часто возникает в виде групповых вспышек в детских учреждениях, на пищевых объектах. Инфекция поступает из зараженного мяса, молочных продуктов, яиц при недостаточной кулинарной обработке. Источником может быть больной сотрудник. Выявление заболевания — повод для внеочередной проверки органами эпиднадзора.

Болезнь имеет острое начало. Возникает резкое повышение температуры, тошнота, рвота, частый понос с зеленоватым стулом. У детей потеря жидкости способна привести к синдрому дегидратации организма. Профузное кровотечение их сосудов желудка или кишечника при осложненном течении язвенной болезни, колита, болезни Крона сопровождается жидким черным дегтеобразным стулом.

Цвет вызван реакцией гемоглобина эритроцитов с соляной кислотой желудочного сока, образованием гемосидерина. Возможно изменение оттенка кала на черно-зеленый.

Необязательно состояние пациента сопровождается предшествующими болями в животе. Для симптоматики характерны:

  • рвота цвета «кофейной гущи»;
  • нарастающая слабость;
  • бледность кожи;
  • слабый учащенный пульс и снижение артериального давления.

Заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы вызывают механическую желтуху путем перекрытия оттока желчи. Из-за недостаточного выхода билирубина не образуется стеркобилин в содержимом кишечника. Кал становится серо-зеленым. Одновременно моча интенсивно темнеет, на склерах глаз и коже проявляется желтушность, поскольку пигмент выходит в кровь. Этот признак — важный симптом вирусного гепатита.

Сальмонеллез

Сальмонеллез – одна из патологий, провоцирующая появление зеленых каловых масс

Одновременно пациент отмечает слабость, потерю аппетита до отвращения к пище, тошноту, вздутие живота. Дисбактериоз в кишечнике возникает после приема антибактериальных средств. Недостаток полезной флоры активизирует гниение и брожение. У пациентов появляется метеоризм, зеленоватый кал, умеренные боли в животе. У людей, склонных к аллергии, проявлением реакции на определенную пищу может быть диарея с оттенком зеленого цвета.

Как разобраться в причине

Если зеленоватый кал появился однократно после употребления в пищу перечисленных продуктов или напитков, то волноваться нет причин. Нужно обратить внимание на цвет через 1–2 дня. Стойкие изменения на фоне применения лекарственных средств требуют разъяснений от лечащего врача. Возможно индивидуальную реакцию лучше прекратить, отказавшись от препарата и перейти на другой аналог.

Выраженные устойчивые симптомы нарушения консистенции испражнений в сочетании с зеленым окрасом требуют диагностических мер. Прежде всего следует посетить врача и рассказать обо всех признаках. При подозрении на пищевое отравление или инфекцию нужно быть готовым сообщить о принятой накануне еде, месте питания.

При повышенной температуре тела, рвоте, поносе следует вызвать врача на дом. Если выделился жидкий кал черно-зеленого цвета на фоне рвоты темным содержимым, нельзя исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это особенно вероятно у пациентов с язвенной болезнью или гастритом. Нужно вызывать «Скорую помощь», самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.

В зависимости от тяжести состояния больных доставляют в стационар, где проводят обследование с одновременным оказанием необходимой медицинской помощи. В комплекс диагностических мер входят:

  • анализ крови с лейкоцитарной формулой, при подозрении на кровотечение назначают анализ на гематокрит, группу крови и резус-фактор, электролиты;
  • анализ мочи общий и на диастазу;
  • биохимические тесты на патологию печени;
  • кал на копрологию;
  • бак посев каловых и рвотных масс.

Скорая для пожилого человека

Разобраться в патологии у лиц пожилого возраста сможет только врач

Больному в первые сутки делают аппаратные исследования;

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиограмму;
  • рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью;
  • фиброгастроскопию.
  • проводится под наркозом колоноскопия;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Причины при беременности

Пищеварение у беременной женщины не отличается от физиологических процессов здорового человека. Возможно повышается чувствительность к некоторым продуктам вслед за изменением вкуса. Поэтому основу при зеленом кале на фоне беременности нужно искать в питании. Беременные с удовольствием едят: брокколи, укроп, шпинат, петрушку. Сказывается повышение скорости транзита подобных растительных продуктов через кишечник.

Некоторые витаминные препараты, содержащие железо, тоже влияют на цвет стула. Они назначаются акушерами довольно часто для предупреждения анемии. Ведение беременности у женщин с хроническими заболеваниями требует внимания врача и родственников. Заранее предсказать обострение невозможно. Поэтому необходимо досрочно приходить на осмотр при подозрительных испражнениях.

Питание при беременности

Запрет на острое и соленья вызывает усиление потребности в свежей зелени

Лечебные меры в домашних условиях

Терапия заболеваний проводится в инфекционном отделении или гастроэнтерологии в зависимости от результатов диагностики. При подозрении на сальмонеллез в доврачебную помощь входит:

  • обильный питьевой режим, даже при рвоте нужно давать пить кипяченую теплую воду маленькими порциями, лучшим препаратом является Регидрон;
  • прием сорбентов — препаратов, которые притягивают к себе шлаки в кишечнике и выводят их с испражнениями, подойдут активированный уголь (каждые 2 часа взрослый человек должен пить по 4 таблетки), Смекта, Полисорб.
Читайте также:
Паховая грыжа у женщин - симптомы, лечение, профилактика

Нельзя промывать желудок, давать антибиотики и препараты, останавливающие перистальтику кишечника. С поносом должны удалиться шлаковые вещества. При подозрении на кровотечение больного нужно уложить на бок, запретить ему вставать, на живот кладется грелка со льдом или холодной водой (подойдет что-нибудь из морозилки, завернутое в целлофан и полотенце), можно разрешить глотать небольшие кусочки льда.

Лечение в стационаре

В стационаре врач назначает лечение не зеленого стула, а заболевания, которое к нему привело. Нельзя отказываться от госпитализации, если ее предлагает врач. Беременных женщин кладут в отделение патологии. Тяжесть состояния пациента способна прогрессировать очень быстро. С возникшей опасностью для жизни в домашних условиях справиться невозможно.

При всех инфекционных заболеваниях назначают:

  • внутривенное введение растворов для снятия интоксикации;
  • жидкую диету;
  • антибактериальные препараты (противовирусные при гепатитах);
  • витамины;
  • пробиотики.

Обнаружение крови в кале вынуждает искать источник кровотечения. На фиброгастроскопии оцениваются размеры язвы, состояние ее краев. В зависимости от этого врачи принимают меры консервативного характера или готовят пациента к срочной операции. Продолжение кровопотери требует переливания кровезаменителей, белковых препаратов.

При небольших дефектах слизистой производят коагуляцию (прижигание) с помощью модифицированной эндоскопической методики. Заболевания кишечника имеют различные формы. Кровотечения дают полипы, опухоли, неспецифический колит. В каждом случае назначается целевое лечение.

Самостоятельно определить причину ненормального цвета кала сложно. Покупая, мы не знаем какие красители входят в состав карамели, фрешей, газированной воды. Оставлять симптом без внимания нельзя. При возникновении нарушения общего состоянии, рвоте, тошноте, болях в животе необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кал зеленого цвета у взрослого, основные сведения, причины состояния, диагностика и лечение

Изменение цвета кала является частой причиной обращения к врачу. Такой симптом может быть обусловлен особенностями диеты и патологическими состояниями органов пищеварения.

Так, кал зеленого цвета у взрослого нередко указывает на нарушение баланса микрофлоры кишечника. Дополнительные обследования помогают выявить другие возможные нарушения и поставить диагноз.

Основные сведения

Кал зеленого цвета у взрослого

Кал зеленого цвета у взрослого — настораживающий симптом

Гастроэнтерологи настаивают на том, что цвет кала является очень важным признаком.

В одних случаях изменение цвета действительно указывает на особенности рациона питания, однако нередко наличие темно-малинового или черного кала помогает диагностироваться кровотечение в органах пищеварения.

Зеленый, желтый и другие цвета каловых масс являются более специфическими. Врач можешь лишь предположить причину и назначить дополнительную диагностику.

Пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте. Сначала человек пережевывает и проглатывает продукты. В желудке происходит основная химическая обработка и первичные процессы разложения субстратов, после чего химус попадает в кишечник.

В тонкой кишке происходят окончательные процессы разложения и всасывания пищи. Каловые массы образуются уже в толстом кишечнике после всасывания воды. На цвет и форму фекалий могут влиять такие факторы, как состояние кишечника, расстройства пищеварения и работа патогенных бактерий.

Привычный коричневый цвет кала обусловлен остаточным содержанием разрушенных эритроцитов и продуктов метаболизма кишечных бактерий. Так, желчь двенадцатиперстной кишки обычно имеет желтовато-зеленый цвет, но микроорганизмы слегка видоизменяют пигмент.

Если пищевые субстраты будут перемещаться по просвету кишечника слишком быстро, цвет фекалий может быть более светлым.

Причины изменения цвета

Кал зеленого цвета у взрослого

Пища с красителями — причина зеленого цвета кала

Кал зеленого цвета у взрослого не является специфическим признаком какого-либо заболевания. В первую очередь это может быть прямым следствием употребления большого количества зеленых листовых овощей.

Так, зеленый пигмент, хлорофилл, содержащийся в растениях, легко может окрасить каловые массы в кишечнике. Искусственные красители в продуктах также нередко меняют цвет фекалий. Перед походом к врачу нужно постараться вспомнить свой последний прием пищи.

  • Диетические причины являются наиболее распространенными. Люди, употребляющие большое количество овощей, редко удивляются небольшим изменениям цвета каловых масс. Тем не менее выраженный зеленый цвет скорее указывает на наличие искусственных красителей в пище.
  • Пигменты желчи. При заболеваниях, связанных с избыточной секрецией желчи в двенадцатиперстную кишку, возможно появление каловых масс зеленого цвета. Это обусловлено тем, что зеленовато-желтый пигмент не успевает полностью измениться в толстом кишечнике.
  • Последствия приема антибиотиков. Противомикробные средства, принимаемые внутрь, оказывают негативное влияние на бактериальные колонии кишечника. Появление большого количества микроорганизмов определенного типа после приема антибиотиков может стать причиной изменения цвета кала.
  • Прием пробиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов, контрацептивов и пищевых добавок с железом.
  • Целиакия – воспалительное заболевание кишечника, при котором нарушается усвоение глютена.
  • Язвенный колит – воспаление поверхностного слоя толстого кишечника.
  • Болезнь Крона – многофакторная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в кишечнике, кровотечениями и образованием полипов.
  • Онкологические заболевания кишечника, поджелудочной железы и печени.
  • Патологии желчного пузыря.
  • Некоторые редкие состояния. Например, при отторжении трансплантата костного мозга возникает заболевание, называемое реакцией трансплантата против хозяина. Диарея и зеленый стул могут быть симптомами такого состояния.
  • Инфекционные заболевания. Инвазия в кишечник таких патогенов, как сальмонелла, лямблия и норовирус, может повлиять на цвет фекалий. Зачастую эти инфекции нарушают процесс пищеварения в тонком кишечнике.

Симптом дисбактериоза

Кал зеленого цвета у взрослого

Зеленый кал — симптом дисбактериоза

Дисбактериозом называют патологию, характеризующуюся изменением бактериального состава микрофлоры кишечника.

Читайте также:
Болезненные месячные: Причины и Способы лечения

Это может быть увеличение численности микроорганизмов, появление патогенных бактерий или уничтожение колоний. Дисбактериоз негативно влияет на функции пищеварительной системы и психологическое состояние пациента.

Полезные и нейтральные бактерии обитают в толстом кишечнике. Обычно микроорганизмы представлены в виде колоний, защищенных от проникновения других бактерий с помощью факторов резистентности.

Бактериальные клетки помогают усваивать витамины и клетчатку, а также образуют газообразные вещества при переваривании субстратов. Избыточное количество бактерий может вызывать повышенное газообразование, диарею и другие неприятные симптомы.

  • Нарушение работы клапанов, изолирующих отделы пищеварительного тракта. Так, при дисфункции илеоцекального клапана бактерии начинают размножаться в тонком кишечнике и провоцировать расстройства пищеварения.
  • Изменение рациона питания. Значительное содержание сахара и жира в пище является благоприятным фактором для размножения болезнетворных бактерий.
  • Прием противомикробных препаратов, разрушающих естественные колонии бактерий в толстой кишке. После этого кишечник часто заселяют патогенные микроорганизмы.
  • Мальабсорбция – расстройство пищеварения, при котором непереваренная пища попадает в толстый кишечник.
  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Нарушение иммунитета.
  • Расстройство моторики кишечника.

Различные формы дисбактериоза могут вызывать следующие симптомы:

  1. Метеоризм.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Диарея.
  4. Боль в животе.
  5. Изменение цвета кала.
  6. Запор.
  7. Тревога и депрессия.

Это заболевание редко поддается полноценному лечению. Как правило, врачи назначают кишечные антибиотики для уничтожения болезнетворных бактерий и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Необходимая диагностика

Кал зеленого цвета у взрослого

УЗИ — диагностика заболеваний жкт

При изменении цвета каловых масс и появлении других симптомов, связанных с нарушением пищеварения, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Во время приема врач спросит о жалобах, изучит историю болезни для выявления факторов риска болезней и проведет физикальнй осмотр. Для подтверждения диагноза понадобятся данные инструментальной и лабораторной диагностики.

  • Анализ кала на органические кислоты. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий в кишечнике образуются специфические метаболиты. Врач при постановке диагноза оценивает концентрацию органических кислот.
  • Полный анализ стула. В лаборатории изучают состав каловых масс, биохимию и микробиологию. В результате могут быть выявлены вещества, повлиявшие на цвет кала, или определенные микроорганизмы. Специалисты также оценивают количество обнаруженных бактерий.
  • Дыхательный водородный тест. Перед исследованием пациенту необходимо выпить раствор сахара. Через 15-20 минут диагност использует специальный датчик для изучения выдыхаемого пациентом воздуха. Высокая концентрация водорода указывает на избыточное количество бактерий в тонком кишечнике.
  • Зондирование тонкого кишечника с последующим посевом аспирата. Такой метод лабораторной диагностики позволяет выявить анаэробные бактерии кишечника, которые невозможно обнаружить в анализе стула.
  • Эндоскопическая диагностика. Врач вводит тонкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в кишечник. Такое обследование помогает оценить состояние слизистой оболочки органов и обнаружить заболевание. Во время эндоскопии специалист может сделать забор участка слизистой для последующего гистологического исследования на онкологию.
  • Методы сканирования для получения снимков органов пищеварения. Это рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Обнаружение болезни органов желудочно-кишечного тракта на ранней стадии улучшает прогноз.

Способы лечения

Кал зеленого цвета у взрослого

Пища способна влиять на цвет кала

Метод терапии состояния зависит от результатов диагностики. Гастроэнтеролог может назначить медикаментозное или хирургическое лечение выявленной патологии.

  1. Ферменты поджелудочной железы при мальабсорбции. Такие препараты предотвращают попадание непереваренных субстратов в толстый кишечник.
  2. Кишечные антибиотики для лечения дисбактериоза – ципрофлоксацин, рифаксимин и котримоксазол.
  3. Противомикробные средства следует принимать под контролем врача.
  4. Противовоспалительные средства.

Врач также назначает лечебную диету для восстановления функций пищеварительного тракта. При дисбактериозе и нарушении пищеварения рекомендуются следующие изменения в рационе питания:

  • Отказ от продуктов, содержащих сахар и лактозу. Рекомендуется добавить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих сложные углеводы.
  • Уменьшение доли жирной пищи в рационе. В особенности это касается жирного мяса, которое подвергается слишком длительному перевариванию в кишечнике. Жир также является субстратом для размножения бактерий.
  • Отказ от алкоголя, жареного мяса и острых блюд. Устранение факторов раздражения кишечника является профилактикой воспалительных заболеваний.
  • Употребление легкоусвояемых продуктов. Это каши на водной основе, супы, куриное мясо, рис, гречка и некоторые другие крупы.
  • Диетологи рекомендуют самостоятельно следить за реакцией своего кишечника на употребление определенных продуктов и составлять собственный список разрешенных и запрещенных блюд.

Таким образом, кал зеленого цвета у взрослого пациента может указывать на заболевания разной этиологии. Комплексная диагностика помогает исключить наличие опасных заболеваний и назначить лечебную диету.

С причинами возникновения зеленого цвета стула ознакомит видео:

Кал зеленого цвета

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Читайте также:
Обгорел на солнце – что делать в домашних условиях

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

  • Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
  • Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

  • Хронические кровотечения из ЖКТ.
  • Опухоли желудка и кишечника.
  • Врожденные патологии: дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.

1 - Меконий. 2 - Кал при алиментарной диспепсии. 3 - Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
  • Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
  • Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
  • Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
  • Дополнительные методы.ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.
Читайте также:
Выпадение пуповины

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

  • Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
  • Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
  • Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
  • Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
  • Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

4. Роль протеолитических ферментов в норме и патологии человека/ Зинкевич О.Д., Анохин В.А., Тюрин Ю.А.// Инфекции и иммунитет. Сборник статей — 2003.

Кал зеленого цвета: причины, диагностика, лечение

болит живот и зеленый кал

Физиологический коричневый цвет кала связан с присутствием производных желчных пигментов стеркобилина и стеркобилиногена. Если кал стал зеленым, это зачастую указывает на проблемы с пищеварительной системой. Поэтому необходимо сразу же разобраться в причинах необычного симптома и пройти необходимое лечение.

Причины зеленого кала

Изменение цвета испражнений не всегда указывает на патологический процесс. Такая ситуация встречается при отсутствии болезней у людей, которые придерживаются растительной диеты. Шпинат и другая зелень содержат много пигмента хлорофилла, который частично выделяется с калом и окрашивает его в зеленый оттенок. В таком случае пациент не испытывает других симптомов расстройств пищеварения, а при изменении характера питания каловые массы быстро приобретают естественный оттенок.

Еще одна физиологическая причина – лечение препаратами железа. Компоненты лекарства частично выводятся из организма через кишечник и окрашивают каловые массы в темно-зеленый или черный цвет. Симптом начинает проявляться сразу после начала коррекции анемии и продолжается до окончания курса терапии. Зеленый кал не доставляет человеку дискомфорта и не является причиной отмены железосодержащих препаратов.

Дисбактериоз

кишечник схематично

Основной причиной зеленого кала у детей, подростков и взрослых является дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника с преобладанием болезнетворных микроорганизмов. Изменение цвета в таком случае объясняется двумя механизмами. Во-первых, из-за ускоренного транзита каловых масс по кишечнику билирубин, который в норме имеет зеленоватый оттенок, не успевает превращаться в коричневый стеркобилин. Во-вторых, в кале появляются включения слизи, непереваренной пищи и вредных бактерий, которые также влияют на его цвет.

Помимо изменения оттенка испражнений, человека беспокоит тошнота, тяжесть в животе после еды, урчание и метеоризм. Наблюдается учащение дефекации до 3-4 раз в сутки и более, после опорожнения кишечника неприятные ощущения уменьшаются.

Другие причины

Появление зеленого кала означает, что могут иметь место нарушения функциональной активности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подобный механизм возможен при таких заболеваниях:

  1. Кишечные инфекции. Зеленые испражнения, напоминающие по виду «болотную тину», считаются типичным симптомом сальмонеллеза. Изменение цвета кала также возможно при ротавирусной инфекции, энтеровирусном энтерите, эшерихиозе, шигеллезе.
  2. Пищевая аллергия. Аллергические реакции часто проявляются расстройствами пищеварения и изменением оттенка каловых масс. Пациенты также жалуются на диарею, схваткообразные боли в животе, тошноту и рвоту. Обычно удается четко проследить связь между возникшими симптомами и контактом с аллергеном.
  3. Хронический энтероколит. Воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишки считается распространенной причиной расстройств стула. Зеленый кал чаще возникает в периоде обострения болезни, сопровождается болями в животе, метеоризмом, урчанием в кишечнике.
  4. Воспалительные заболевания кишечника. Изредка зеленый кал является признаком болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Это опасные патологии, которые часто сопровождаются кровотечением из кишечника.
  5. Целиакия. Непереносимость глютена проявляется хроническими поносами, болями в животе, тошнотой, рвотой с примесями желчи. Симптомы беспокоят пациентов в течение многих лет, усиливаются после употребления злаков и других богатых глютеном продуктов.
  6. Заболевания желчевыводящей системы. При холециститах, холангитах, дискинезии и других видах заболеваний возможно появление испражнений необычного цвета. Также пациентов беспокоит отрыжка горечью, боли в правом подреберье, тошнота и рвота.
Читайте также:
Слизь в кале у взрослого - причины и методы лечения

К какому врачу обращаться

прием у гастроэнтеролога

При изменении цвета испражнений сначала нужно проанализировать свое питание. Если зеленый кал появился без других симптомов на фоне чрезмерного употребления определенных продуктов, причины для беспокойства отсутствуют. В остальных случаях, когда зеленоватый оттенок каловых масс является одним из признаков расстройств желудочно-кишечного тракта, человеку требуется консультация гастроэнтеролога. Врач занимается диагностикой и лечением проблем с пищеварительной системой. Только специалист сможет найти первопричину ухудшения здоровья и подобрать правильные методы ее коррекции.

Методы диагностики

Сначала проводится консультация гастроэнтеролога, которая включает сбор жалоб, выяснение давности их появления и возможных провоцирующих факторов, а также уточнение анамнеза жизни. Далее врач выполняет пальпацию живота (исследуется кишечник, край печени, желудок), чтобы определить возможные признаки патологий желудочно-кишечного тракта.

Какие анализы нужно будет сдать при жалобах на зеленый кал:

  • копрограмма ­– микроскопия образца испражнений, которая показывает наличие в кале непереваренных частиц пищи, большого количества слизи, включения лейкоцитов и эритроцитов;
  • бакпосев кала – микробиологическая диагностика для определения типичных возбудителей кишечных инфекций, вызывающих изменения внешнего вида и частоты испражнений;
  • ПЦР-тест каловых масс – быстрый и наиболее точный метод диагностики кишечных инфекций, который основан на обнаружении генетического материала возбудителя в испражнениях;
  • анализ на яйца гельминтов – базовое исследование, которое позволяет исключить наиболее типичных возбудителей глистных инвазий (для получения достоверного результата требуется 3-кратное обследование);
  • серологические реакции крови – исследование крови на антитела к распространенным возбудителям кишечных инфекций;
  • клинический и биохимический анализы крови – стандартные исследования, которые позволяют обнаружить признаки воспалительных процессов или обменных нарушений в организме.

При появлении зеленого кала диагностика обязательно дополняется инструментальными методами визуализации. Как скрининговое исследование назначается УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет врачу получить базовую информацию о состоянии органов ЖКТ, печени и поджелудочной железы. Для уточнения диагноза может назначаться эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), КТ или МРТ органов брюшной полости. Программа диагностики для каждого пациента в «МедПросвет» составляется персонифицированно – назначаются только те обследования, которые помогают установить окончательный диагноз.

Принципы лечения

рисовая каша

При нарушениях стула терапия начитается с коррекции рациона питания. При кишечных инфекциях и воспалительных заболеваниях с диареей необходимо соблюдать строгую диету: протертые вареные овощи, слизистые супы, рисовая каша, подсушенный белый хлеб, нежирные мясные бульоны. По мере улучшения состояния ЖКТ рацион постепенно расширяют, через несколько недель пациент может возвращаться к обычному режиму питания. Особая диета требуется при некоторых хронических болезнях, например, исключение глютена при целиакии, ограничение жирной пищи при холецистите и панкреатите.

Для лечения болезней, сопровождающихся появлением зеленого кала, назначаются разные группы медикаментов:

  • энтеросорбенты – действенные препараты для помощи при пищевом отравлении, разных видах интоксикации, периоде обострения хронических заболеваний ЖКТ;
  • ферменты – препараты для коррекции нарушенных функций пищеварения при гастритах, гепатитах, панкреатитах и других видах хронических патологий;
  • пробиотики – лекарства с лактобактериями и бифидобактериями используются для восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе;
  • пребиотики – компоненты, которые необходимы для роста и размножения полезных штаммов бактерий в толстой кишке;
  • антибиотики – противомикробные препараты назначаются при тяжелых формах бактериальной кишечной инфекции;
  • противогельминтные препараты – медикаменты применяются для целенаправленной ликвидации глистной инвазии;
  • противодиарейные средства – препараты назначаются при запорах на фоне хронической патологии ЖКТ, но не используются при инфекционной диарее;
  • спазмолитики ­– лекарства применяются для симптоматической помощи при болях в животе.

С учетом того, при каком заболевании появился зеленый кал, гастроэнтеролог может назначить дополнительную медикаментозную терапию. При патологиях печени эффективно работают желчегонные, противовоспалительные и гепатопротекторные медикаменты. Для коррекции болезни Крона, язвенного колита применяются сильные противовоспалительные и иммуносупрессорные препараты. Пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ необходимо регулярно посещать специалиста для контроля динамики и результативности терапии.

Профилактика

Чтобы избежать случаев изменения цвета кала на зеленый, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • придерживаться сбалансированного питания, включающего продукты не только растительного, но и животного происхождения;
  • избегать употребления пищи из сомнительных заведений общественного питания;
  • употреблять бутилированную или кипяченую питьевую воду;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не принимать антибиотики и другие лекарства без назначения врача.

Поскольку многие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются постепенно, всем людям рекомендуется регулярно приходить на плановые осмотры даже при отсутствии жалоб.

В клинике «МедПросвет» работают квалифицированные гастроэнтерологи, которые оказывают помощь в соответствии с принципами доказательной медицины. Наши специалисты подбирают индивидуальный план обследования и лечения, чтобы добиться наилучших терапевтических результатов. Записаться на прием можно по телефону +7 (812) 374-84-00 или через форму связи в удобное время!

Зеленый кал: что это значит?

Во многих случаях для определения проблемы со здоровьем не нужно проводить сложные диагностические мероприятия. Отправления человеческого организма, их цвет и консистенция, могут многое сказать о состоянии желудочно-кишечного тракта человека, состоянии его печени и желчного пузыря. Цвет фекалий – своеобразный индикатор деятельности внутренних органов, подающий сигнал о проблемах их функционирования. Один из тревожащих признаков – зеленый цвет кала у взрослых и детей.

Читайте также:
Кровь из носа у ребенка - причины, первая помощь, лечение

Причины зеленого цвета кала у взрослых

Причины зеленого цвета кала у взрослых

Зеленый оттенок фекалий часто встречается в летние месяцы, когда люди употребляют большое количество растительной пищи. Если фекалии новорожденного ребенка приобретают черно-зеленый оттенок, в первый месяц жизни малыша это обстоятельство можно считать нормой. В дальнейшем кал становится темно-оливковым, позже – светло-коричневым. Если состояние ребенка не внушает опасений, в этих изменениях нет ничего необычного.

В противоположность этому, зеленый оттенок фекалий у взрослого человека является предпосылкой серьезных заболеваний. Темно-зеленый цвет кала может быть симптомом желудочно-кишечного кровотечения из-за язвенной болезни этих отделов ЖКТ. Если происходит полное окисление гемоглобина крови, кал становится черным.

Дополнительные симптомы кровотечения:

Зеленый цвет кала может появиться при дизентерии – кишечной инфекции, лечение которой проводится в стационаре под руководством врача-инфекциониста.

Дополнительные симптомы дизентерии:

Сильная боль в эпигастральной области.

Дисбактериоз так же может стать причиной появления зеленого цвета кала. При этой патологии тонкого кишечника происходит гибель лакто- и бифидобактерий, что провоцирует брожение и гниение пищи. Человеческий организм пытается справиться с недугом, в желудочно-кишечном тракте скапливаются погибшие лейкоциты. Это обстоятельство придает калу зеленый цвет. Аналогичные явления происходят со стулом в результате длительного приема антибактериальных средств.

При патологиях печени и заболеваниях крови эритроциты гемоглобина распадаются, продуцируя избыток билирубина. Он окрашивает фекалии больного в темно-зеленый цвет.

Заболевания, провоцирующие изменения цвета и консистенции кала:

Аллергия на лактозу и фруктозу;

Патологии эндокринной системы (щитовидной железы);

Воспаление тонкого кишечника.

Для уточнения патологии, вызвавшей изменения стула недостаточно результатов анализа кала. Скорее всего, врач назначит дополнительное обследование, помогающее определить особенности заболевания.

Причины зеленого цвета кала у ребенка

Причины зеленого цвета кала у ребенка

Появление зеленого оттенка кала у детей разного возраста может появиться по многим причинам. Стул с таким оттенком у новорожденного малыша – признак незрелости печени и всего желудочно-кишечного тракта. Возможно, при грудном вскармливании ребенок получает недостаточно питательных веществ из-за того, что он не в состоянии полностью опустошить грудь.

При кормлении материнским молоком важно учитывать некоторые нюансы. Так называемое «переднее» и «заднее» грудное молоко имеет различную пищевую ценность. Молоко, поступающее в желудок малыша первым, имеет небольшую долю жира. Оно призвано утолять жажду и восполнять недостаток жидкости в организме. «Заднее» молоко насыщено питательными веществами, его жирность постепенно увеличивается. Если малыш не до конца высасывает молоко из материнской груди, он может недополучить важные элементы питания, что скажется на структуре и цвете кала.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, цвет его стула так же нестабилен. Состав молочных смесей варьируется, они содержат различные микроэлементы, в том числе железо, придающее калу зеленый цвет.

При прорезывании зубов структура детского стула может измениться, потому что в кишечник попадают бактерии с игрушек и предметов, которые малыш пытается грызть. Введение прикорма – еще одна причина появления зеленого оттенка кала. Дело даже не в цвете вводимого в рацион фрукта или овоща, а в незрелости желудочно-кишечного тракта. Окончательно он формируется лишь к 12 годам, поэтому зеленый оттенок стула может появиться у ребенка любого возраста.

При отравлении кормящей матери токсины из пищи передаются младенцу вместе с грудным молоком.

Резкий запах фекалий;

Изменение цвета стула.

Что делать, если появился зеленый кал?

Что делать, если появился зеленый кал

Если обнаружено изменение оттенка кала важно сохранять хладнокровие и обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Если по каким-то причинам это невозможно сделать сразу, можно предпринять профилактические мероприятия:

При подозрении на дисбактериоз, возникший из-за длительного лечения антибиотиками, микрофлору кишечника можно восстановить применением пробиотиков (Бификол, Лактобактерин) в форме таблеток, ректальных свечей.

Лечение последствий пищевого отравления, в результате которого стул приобрел зеленый цвет, нейтрализуют таблетками активированного угля (1 шт. на 10 кг веса).

При появлении тошноты и рвоты на фоне изменения характеристик стула используют Регидрон, изменяют рацион питания.

В период кормления грудью женщине важно соблюдать диету со строгими требованиями. Особенно важно придерживаться в первые месяцы жизни младенца следующих правил:

Запрещается использование сладостей, особенно шоколада;

Цитрусовые фрукты под запретом;

Прочие фрукты и овощи следует осторожно вводить в рацион, не чаще 1 вида в 2-3 недели.

Подобная тактика поможет определить продукты, провоцирующие аллергическую реакцию у малыша. Вполне возможно, что подобные проявления временны, и несколько месяцев спустя тот же продукт ребенок сможет съесть без вреда для здоровья.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Когда необходимо

Опасные симптомы, сопровождающие изменения оттенка кала – кровь в фекалиях, выраженный запах гниения. Выяснить причину таких изменений поможет назначенная врачом копрограмма.

Что покажет лабораторное исследование:

Микроскопический анализ кала;

Физические и химические свойства стула;

Кроме этого, по показаниям врач назначает УЗИ желудочно-кишечного тракта и других органов, гастроэнтероскопию желудка и кишечника.

После исследования состояния печени, желудочно-кишечного тракта, причины воспалительного процесса и возможного заражения паразитами врач выбирает тактику лечения. Возможно больному будет назначена терапия пре- и пробиотиками, диетотерапия, лечение в инфекционном или хирургическом стационаре.

Волков Дмитрий Сергеевич

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Читайте также:
Ком в горле долгое время - причины и лечение симптома

Что значит зеленый кал у взрослого? Причины появления

Люди часто не обращают внимания на цвет собственного «стула». И действительно, когда в плане здоровья ничего не беспокоит, заглядывать в унитаз как-то не приходит в голову. Но если возникает проблема с функцией органов ЖКТ, обратить внимание на оттенок кала нужно в первую очередь.

Экскременты, их цвет, консистенция, существующие вкрапления, запах, регулярность появления – это индикатор состояния пищеварительной системы и здоровья организма в целом. В частности, зелёный стул может свидетельствовать о различных, довольно опасных заболеваниях, которые вызывают тяжёлые последствия и осложнения.

Причины зеленого кала

Факторы, которые способствуют окрашиванию фекалий в болотный цвет, подразделяют на две группы:

  1. Патологические – оттенок экскрементов меняется в результате заболеваний, аномалий, нарушений работы органов пищеварительной системы.
  2. Физиологические – кал принимает другой цвет вследствие употребления определённых продуктов, биологически активных добавок, витаминных препаратов, медикаментов.

Для выяснения, что именно стало причиной стойкого окрашивания стула в болотистый или другой оттенок зелёного, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Читайте также: Ротавирусная инфекция на ранних и поздних сроках беременности. Как лечить заболевание?

Видео: Темнозеленый стул, боль в кишечнике

Сальмонеллез

Это зоонозное заболевание, возбудители которого передаются человеку от животных или при потреблении соответствующих продуктов – яиц, молока, масла, мяса. Бактерии мигрируют по кровотоку, поражая кишечник и другие органы – печень, почки, сердечную мышцу, даже головной мозг. Симптоматика патологии, следующая:

  • Высокая температура тела – до 40 градусов.
  • Зеленый цвет кала.
  • Жидкие, пенистые экскременты с гнилостным запахом – испражнение до 10 раз в сутки.
  • Слабость и другие признаки интоксикации.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в верхней части живота – в районе пупка, вздутие.

Из-за того, что сальмонеллез грозит интоксикацией и крайне опасным обезвоживанием, при появлении первых симптомов нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Дизентерия

Это инфекционное заболевание очень опасно, так как поражается слизистая оболочка толстого кишечника, и происходит интоксикация организма. А также могут пострадать почки, печень и нервная система. Клинические проявления патологии следующие:

  • Общее недомогание, слабость.
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Схваткообразная боль в эпигастральной области в основном с левой стороны.
  • Понос – часто из-за примеси слизи и (или) крови появляется тёмно-зелёный кал жидкой консистенции.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Сухость во рту.
  • Одышка и снижение артериального давления.

Такое состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение медицинского учреждения.

Дисбактериоз

Эта патология встречается как у детей, так и у взрослых пациентов. Строго говоря, это – не заболевание, а симптом того, что нарушен баланс нормальной и патогенной микрофлоры, населяющей органы ЖКТ.

Дисбактериоз может протекать в острой или хронической форме, и в значительной мере влиять на функцию органов пищеварительной системы. Острые боли, тошнота, длительная диарея с отвратительно пахнущими каловыми массами зелёного цвета – стандартные симптомы нарушений нормофлоры.

Другие возможные патологические причины

Оттенок испражнений может измениться из-за следующих заболеваний или состояний:

  • Отравление некачественными или просроченными продуктами питания, фармакологическими препаратами.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Разнообразные энтериты (дуоденит, еюнит, илеит).
  • Внутреннее кровотечение вследствие травмы живота. В таком случае у человека будет чёрно-зелёный кал.
  • Аллергия на продукты питания, в том числе на лактозу.
  • Язва желудка или двенадцатипёрстной кишки.
  • Опухоли, локализующиеся в органах ЖКТ (в таком случае фекалии могут приобретать серо-зелёный или другой оттенок).
  • Заболевания печени или жёлчного пузыря.
  • Аномалии функционирования кровеносной системы.



Когда нужно вызывать врача

Если кал стал зелёным, но больше человека ничего не беспокоит, поводов паниковать нет. Однако, в случае когда возникают дополнительные настораживающие симптомы или даже один, медлить с обращением к доктору нельзя:

  • Изменение консистенции испражнений – жидкий, пенистый стул, появление вкраплений крови, слизи, непереваренной пищи.
  • Стойкое повышение температуры.
  • Слабость, сонливость, апатия.
  • Синкопальные состояния (обмороки).
  • Анемия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Внезапное снижение массы тела.
  • Изменение оттенка кожного покрова – побледнение, посинение.
  • Тошнота, рвота.
  • Боли в абдоминальной или эпигастральной области.



Примерное меню на неделю

Строгого меню при появлении зеленного кала нет, главное соблюдать несколько рекомендаций и кушать только разрешенные продукты. Каждодневный рацион стоит поделить на 5 приемов пищи.

  1. На завтрак лучше употреблять кашу и запить компотом или травяным отваром;
  2. Второй завтрак может состоять из кефира, йогурта и хлебцев из отрубей;
  3. На обед можно приготовить овощное пюре, бульон и запить киселем;
  4. Кефир с фруктами отлично подойдут на полдник;
  5. На ужин следует приготовить легкий овощной суп и запить травяным чаем.



Точная диагностика заболевания

Для дифференцирования патологии, врач назначает ряд лабораторных и аппаратных исследований:

  • Общеклинический, биохимический анализы крови и мочи.
  • Бактериальный посев, копрограмма и микроскопия кала. Изучение фекалий с целью обнаружения каких-либо вкраплений.
  • УЗИ или МРТ органов, расположенных в брюшной полости.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, глотание специальной гибкой трубки – гастроскопа).

После точной диагностики заболевания врач определяет схему терапии.

Видео: Как правильно пройти обследование. Гастроскопия



Народные средства от поноса

Если жидкий стул появился несколько раз через длинные промежутки времени, произошло нарушение микрофлоры кишечника после употребления некачественной пищи. В таком случае можно применить народные методы лечения:

  • чай из малиновых листьев;
  • отвар ромашки, черемухи, изюма, черники, шиповника;
  • настой рябины;
  • сок чеснока (половина чайной ложки через каждые два часа);
Читайте также:
Паховая грыжа у женщин - симптомы, лечение, профилактика

Если через 1–2 дня понос с зеленью не уменьшается, пришло время обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, придется пройти обследование для установления причины болезни.



Лечение

В этом вопросе всё зависит от причины, которая спровоцировала изменение цвета кала. Назначают следующие группы препаратов:

  • Антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины.
  • Сорбенты для очищения, детоксикации организма – Активированный уголь, Смекта, Полисорб, Атоксил, Энтеросгель.
  • Ферментные препараты для стабилизации процессов пищеварения – Креон, Панкреатин.
  • Лекарства, восстанавливающие в организме водно-солевой баланс, который нарушается вследствие рвоты и диареи – Регидрон.
  • Спазмолитики – Но-Шпа или Папаверин, которые помогут снять приступы боли.
  • Противовоспалительные препараты и жаропонижающие – Нимесулид, Парацетамол.
  • Иммуностимуляторы – Дибазол или настойка эхинацеи.

Восстановление кишечной микрофлоры

Лечение дисбактериоза и других заболеваний, которые проявляются изменением оттенка фекалий, включает приём пробиотиков. Препараты Линекс или Аципол заселяют органы ЖКТ полезными для человека микроорганизмами. Курс терапии – около 30 дней.

С этой же целью пациент может употреблять домашние натуральные йогурты с лакто- и бифидобактериями.

Видео: О чем может рассказат кал

Хирургическое вмешательство

Операция потребуется, если зелёный кал – это следствие внутреннего кровотечения. В таком случае пациента нужно срочно госпитализировать и оказать ему медицинскую помощь. Обычно применяют щадящий метод радикального лечения – лапароскопию.

А также хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения заболеваний (опухоль, язва, геморрагический гастрит), патологическое течение которых отражается на характеристиках фекалий.

Диета

Зеленый кал у взрослого, причины которого еще непонятны, можно попробовать излечить с помощью правильной диеты. Строгих рекомендаций нет, главное изучить список разрешенных и запрещенных продуктов.

Разрешенные и запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов стоит включить:

  • сладкую выпечку и другие кондитерские изделия;
  • свежий хлеб;
  • молоко;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • капусту, бобовые, картофель, чеснок, лук, макароны и грибы;
  • жаренные, жирные блюда;
  • слишком острые, соленные и пряные продукты;

Отдавать предпочтение следует следующим блюдам:

  • овощные супы, лучше протертые или измельченные в блендере;
  • бульон из курицы или рыбы;
  • любые каши;
  • кефир или любой другой кисломолочный продукт;
  • компоты и кисели из ягод и сухофруктов;
  • пюре из овощей.

Зеленый кал при беременности

Основные причины изменения оттенка экскрементов у женщин в период вынашивания ребёнка, следующие:

  • Употребление большого количества растительной пищи с повышенным содержанием хлорофилла.
  • Неконтролируемый приём витаминов и минералов, в частности, железа, кальция.
  • Нарушение моторики ЖКТ, которое возникает в связи с гормональными и физиологическими изменениями в организме женщины.

Кал с зеленоватым оттенком, если он появляется по упомянутым причинам – это неопасный симптом. Однако, у беременной могут быть заболевания, о которых она даже не подозревает. Поэтому лучше не рисковать, не заниматься самодиагностикой, а проконсультироваться с терапевтом. Ведь в таком случае речь идёт о здоровье не только женщины, но и малыша, которого она вынашивает.

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики, особенно сильные препараты, применяемые при тяжелых инфекциях, часто уничтожают большую часть полезных для здоровья бактерий в кишечнике. Поскольку бактерии своими отходами окрашивают испражнения в коричневый цвет, их недостаток приводит к зеленому или зеленовато-черному стулу.

Для предотвращения проблем, вызванных антибиотиками, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики (живая культура, снабжающая кишечник новыми бактериями).

Есть и другие лекарства, пищевые добавки, вызывающие изменение оттенка кала. Среди них следующие вещества:

  1. Индометацин. Этот препарат относится к группе НПВП. Он уменьшает воспаление, снижает температуру.
  2. Препараты железа. В основном, причина зеленоватого стула — их применение в больших количествах. Иногда также может возникнуть запор. После прекращения приема препарата состояние быстро нормализуется.

Препараты, меняющие цвет кала

Окрашивание кала в зеленый цвет могут спровоцировать медицинские процедуры, такие как пересадка костного мозга. При отторжении организмом трансплантированного костного мозга возникает сильное раздражение ЖКТ, диарея, зеленый стул.

Зеленый кал у детей

У младенцев, которые находятся на грудном вскармливании такой необычный цвет стула – вариант нормы. Это связано и с составом материнского молока, и из-за не сформированности пищеварительной системы новорождённого. У малышей на искусственном питании кал зелёного цвета свидетельствует о том, что молочная смесь обогащена железом.

Если изменение оттенка фекалий происходит у детей старшего возраста, это, скорее всего, связано с прикормом и особенностями рациона. Если в меню присутствует много овощей, фруктов, зелени, а ребёнок хорошо себя чувствует, такой цвет стула не должен вызывать опасений. Но проконсультироваться со специалистом в любом случае не помешает. Ведь кишечные инфекции не редкость, заразиться, может, и грудничок, и школьник.

Первая помощь в домашних условиях

Проводить самостоятельное лечение в домашних условиях не стоит, так как это может привести к развитию патологических заболеваний.

Но если значительных клинических симптомов не наблюдается, можно отложить посещение врача, соблюдая следующие рекомендации:

    нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: