Пигментация кожи

Пигментация кожи: основные причины и способы коррекции

Пигментное пятно представляет собой участок чрезмерного скопления меланина – особого пигмента, находящегося в различных слоях эпидермиса. При его отложении в верхнем слое на коже образуются мелкие пятна (например, веснушки или родинки). Они могут быть от светло-желтого до коричневого цвета и, в большинстве случаев, не доставляют своему обладателю множества хлопот и переживаний.

Совершенно иначе выглядят гиперпигментации, которые откладываются в более глубоких слоях эпидермиса – на поверхности кожи появляется пятна темно-коричневого цвета (они могут возвышаться над поверхностью кожного покрова). Такие пигментации больше расстраивают женщин, а в некоторых случаях очень мешают им.

Пигментные пятна могут появляться как у молодых девушек, так и у женщин за 50. Как правило, их появление более вероятно в возрасте старше 35-40 лет. В единичных случаях они проходят самопроизвольно, гораздо чаще избавление от них требует немалых усилий.

Врачи выделяют следующие виды пигментаций:

  • веснушки;
  • хлоазмы;
  • лентиго; .

Причины усиленного синтеза меланина:

  • Наследственный (генетический) фактор. Является результатом генетической предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка);
  • Гормональные изменения в организме.Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания;
  • Механическое повреждение кожи. Образование пигментных пятен в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также при нарушении протоколов проведения некоторых косметологических процедур (химический пилинг, лазерная шлифовка и др.). Интенсивность значительно варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмирования;
  • Агрессивное воздействие ультрафиолета.Пигментные пятна такого типа провоцируются агрессивным воздействием солнечных лучей или других источников ультрафиолета. Они чаще появляются именно на лице, т. к. кожа этого участка тела наиболее тонкая и уязвимая;
  • Старение кожи. В определенном возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма, и кожи в частности. Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием проявления различных хронических болезней. Такое состояние обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

К другим причинам появления пигментации относят болезни ЖКТ и патологии почек, дефицит жизненно важных витаминов или минералов, употребление некоторых лекарственных средств (особенно бесконтрольное или длительное), а также аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств.

Лечение пигментации

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор. Следует пройти консультацию у врачей:

  • терапевта;
  • гинеколога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога.

Специальные косметологические процедуры. Выполняются только в специализированных учреждениях и только опытными профессионалами, в противном случае возможны серьезные осложнения. Выбор методики – прерогатива врача–дерматолога, косметолога. При выборе метода лечения учитываются и выраженность пигментации, и зона расположения, и характер пятна, его форма и размеры, а также показания и противопоказания к конкретному методу у каждого пациента.

Читайте также:
Прыщи на спине у женщин и мужчин - причины и лечение

К основным способам борьбы с пигментацией кожи относятся:

  • Пилинг (ультразвуковой и химический способ).Для химического способа используют различные кислоты (азелаиновую, гликолевую, фруктовую и т.д.) Результат действия – регенерация эпидермиса. При применении ультразвукового метода необходима специальная аппаратура, с помощью которой в кожу вводят различные препараты. Результат – обновление кожи и ее отбеливание.
  • Современный метод – лазерный пилинг. Осуществляется на специальной аппаратуре, с помощью луча лазера удаляется слой кожи, запускаются механизмы ее обновления и омоложения. Метод относят к самым прогрессивным и щадящим, после которого ограничен список негативных осложнений, хотя метод достаточно травматичен и сопровождается болевыми ощущениями. Обычно после процедуры рекомендуется применять специальные заживляющие средства, и даются советы по уходу за кожей в течение всего периода реабилитации и после него. Следует планировать проведение лечения в зимний период, так как весной и летом кожа подвергается агрессивному воздействию солнечного излучения и это усугубляет реабилитационный период. Лазер, при грамотном использовании, дает отличный результат – омолаживание кожи, повышение ее эластичности, приобретение красивого и ровного цвета.
  • Метод фототерапии. Используются световые импульсы, которые воздействуют точечно только на проблемные зоны. Результат – разрушение клеток, содержащих избыточное количество меланина.

Таким образом, при появлении пигментных пятен или другого изменения окраски кожи, необходимо обратиться к дерматологу-косметологу. Для того чтобы выяснить причину появления пятен может потребоваться консультация другого специалиста (гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта). Удалить пятна на коже поможет врач-косметолог.

Гиперпигментация кожи

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых – продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Строение кожи.jpg

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

  • меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
  • меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Механизм пигментации.jpg

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
  • ожоги (термические, химические, электрические);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
  • эндокринные нарушения;
  • метаболические нарушения;
  • использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Читайте также:
Грипп в Москве – 2020 год: последние новости

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Возрастная гиперпигментация.jpg

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин – как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, – если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

Коричневые пятна на лице: как убрать возрастную пигментацию на коже

Неэстетические дефекты на открытых участках тела вызывают массу вопросов. Например, как убрать возрастные темные коричневые пигментные пятна на коже лица, каковы причины их появления, чем выводить в домашних условиях, а также, какие косметологические средства и процедуры эффективны для удаления, и действительно ли они помогут избавиться от старческих изменений. Всю опасность проявлений, необходимость лечения, а также самые эффективные методики, используемые для устранения – раскрываем в статье.

Читайте также:
Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Виды пигментных пятен

Процесс смены оттенка кожных покровов имеет различные первопричины появления, механизмы развития и методы борьбы. Поэтому прежде чем ответить на главный вопрос, необходимо провести классификацию и точно определить, какие именно дефекты у вас проявились. Необходимость этого обусловлена тем, что гиперпигментацию нужно постоянно контролировать, чтобы не пропустить ее перерождение в злокачественную опухоль. Врачи рекомендуют обращать внимание не только на внешний вид кожных покровов, но и появление нового пигментного пятна.

Веснушки (эфелиды)

Один из самых распространенных вариантов пигмента на лице. Он часто располагается на лбу, щеках и открытых частях тела, намного реже можно обнаружить пигментацию на спине и других закрытых от солнца участках. Представляет собой мелкие округлые золотисто-коричневые пятнышки, чаще множественные чем единичные. Они наблюдаются в большом количестве у людей со светлыми волосами и кожей.

Среди отличительных особенностей:

  • варьируются от светло- до темно-коричневого оттенка, при воздействии ультрафиолета имеют свойство темнеть, проявляться;
  • в зимнее время года заметно светлеют, становятся практически незаметными, а под солнцем, напротив, темнеют;
  • исчезают и появляются в течение всей жизни.

Такой вариант пигментации не считается дефектом. Наоборот в последнее время входит в моду, рассматривается как индивидуальная особенность и даже изюминка образа. В минимальном количестве случаев веснушки грозят переродиться в доброкачественное образование, не представляющее угрозы для организма. Устранить их или оставить – индивидуальные предпочтения конкретного человека, медицинских показаний и рекомендаций по этому поводу нет.

Родинки и невусы

Они чаще всего перерождаются в меланому, поэтому за ними нужно тщательно наблюдать и при появлении первых признаков роста, дискомфорта, кровотечения и других дефектов – незамедлительно обращаться к врачу. Родинки имеют свойство исчезать и появляться в течение всей жизни. Очень распространены, есть у 95% людей в мире.

  • бывают с рождения или появляются гораздо позже, вплоть до старческого возраста;
  • имеют различную форму, часто с неровными краями;
  • обладают разными оттенками от светло-бежевого до темно-коричневого, цвет может меняться с годами и зависеть от обстоятельств;
  • растут на любом участке тела;
  • некоторые невусы обладают шероховатостью, бугристостью;
  • на родинках могут расти волосы.

Выступающие над поверхностью кожных покровов новообразования врачи советуют удалять. Такие пигменты повреждаются одеждой, а также при контакте с другими предметами. Кроме того на месте ранок клетки при регенерации способны заменяться на злокачественные. При появлении зуда, быстрого роста, сильной бугристости и шероховатости – необходимо срочно обратиться к врачу.

Солнечное лентиго

У этого термина есть еще несколько названий: сенильное или актиническое. Появляется при возрастных изменениях или при длительном нахождении на солнце у людей моложе 40 лет. Для его профилактики необходимо стараться защитить кожные покровы от негативного воздействия ультрафиолета, пользоваться защитными кремами и средствами против загара. Например, ВВ-кремом SPF 25 от «Секрет Красоты» – он не только защитит от УФ-излучения, но и увлажняет, делает однородным тон и создает эффект матового свечения на лице.

Читайте также:
Иммунологические изменения у новорожденных

Среди основных особенностей солнечного лентиго:

  • не выступающие пятна различного размера;
  • края неоднородные, могут иметь разную форму;
  • изначально небольших размеров до 5 мм, впоследствии разрастаются;
  • оттенок от золотистого до темно-коричневого.

Генетические факторы мало влияют на появление таких дефектов. Они проявляются вследствие накопления свободных радикалов в коже и изменения молекул ДНК при процессе окисления и частичного разрушения В-лучами ультрафиолета. Очень редко приобретает злокачественную структуру, поэтому целенаправленного лечения не требуется. Эстетически поддается косметическим средствам и процедурам осветления.

Мелазмы (хлоазмы)

Меланоза проявляется вследствие гормональных изменений, как реакция на косметику, воздействие ультрафиолетовых лучей при генетической предрасположенности. Представляют собой пятна различного оттенка от совсем светлого до темного с неоднородными краями.

  • может быть как единичным, так и множественным проявлением;
  • преимущественно располагается на одном участке тела, как скопление пигмента, которое может сливаться в большое пятно с нечеткими контурами;
  • способно проявляться в любом возрасте, от детского до пожилого;
  • часто можно встретить у беременных девушек вследствие изменения гормонального фона.

Постакне

Это изменения в эпидермисе, которые происходят после образования воспалительных процессов, угревой сыпи или акне. Является одним из самых распространенных заболеваний, которое встречается в разном возрасте у 85% людей. После него остаются глубокие рубцы, на месте которых может развиться заметная гиперпигментация, изменение цвета кожных покровов.

  • устойчивые процессы, которые сложно поддаются маскировке и лечению;
  • имеют вид зарубцевавшейся ткани;
  • возникают как следствие неправильного лечения акне.

Устранить последствия заболевания полностью удается далеко не всегда. Чем дольше рубец остается на коже, тем труднее его лечить. Поэтому к врачу следует обращаться на этапе появления воспалительных процессов, а не после. Возможно частичное устранение дефекта косметическими средствами.

Средство для оздоровления, увлажнения и матирования комбинированной и жирной кожи, устранения микровоспалений, укрепления кожи, очищения и сужения пор, регулирования активности сальных желёз.

Как формируется пигментация

Она представляет собой насыщение кератиноцитов меланином. Это происходит вследствие генетических факторов, под воздействием ультрафиолета, из-за гормональных нарушений, как последствие воспалительных заболеваний и связанных с ними изменений. Так как пигмент образуется из тирозина, то на его образование будет также влиять состояние щитовидной железы.

Самым частым механизмом можно считать увеличенный синтез меланоцитов для защиты ДНК-клеток от разрушительного действия ультрафиолета. Как только организм понимает, что солнечные лучи могут навредить информации, содержащейся в ДНК, начинается усиленная выработка меланина (способны отличаться по оттенку от практически рыжего – феомеланина, до черного – эумеланина). После достаточного синтеза новые клетки начинают окружать эпицентр воздействия, окрашивая значительные участки кожных покровов.

Пигментация кожи: причины, последствия и способы лечения

Лечение пигментации кожи

Человеческая кожа имеет свой характерный окрас. Её цвет, а также цвет наших волос и глаз зависят от выработки пигмента меланина, определяя расовую принадлежность и генетические особенности.

Меланоциты (специализированные клетки кожи) выполняют защитную функцию, охраняя наш организм от ультрафиолета. Они берут на себя солнечное излучение и превращают его в пигментированные участки кожи.

К сожалению, иногда в биосинтезе меланина случаются сбои. Нормальная пигментация кожи нарушается, на теле появляются более темные или более светлые пятна, которыми могут покрыться лицо, руки, ноги, участки вокруг глаз.

Типы пигментации

Существует два вида пигментации:

• конституционная (то есть наследственная);

• факультативная (та, что появляется под влиянием каких-либо внутренних или внешних факторов).

Виды и предпосылки появления пигментации

родинки

Родинки и родимые пятна могут отличаться по окраске, размеру и форме. Многие люди имеют пигментацию на теле с рождения или приобретают ее в течение жизни. При этом с возрастом родимые пятна могут потускнеть или вообще исчезнуть, а родинки, например, увеличиться в числе.

Главное, что все они безопасны и неудобств своему владельцу не доставляют. Лишь в редких случаях родинки способны переродиться в злокачественные образования, поэтому за ними нужно внимательно следить, оберегая от механических повреждений и воздействия прямых солнечных лучей.

Веснушки чаще всего встречаются на лице, плечах и груди светлокожих людей с рыжими или светлыми волосами. Особенно ярко они проявляются в весенне-летний период, привлекая к себе солнечное излучение.

Хлоазмы – многообразная по виду пигментация, возникающая во время беременности, после родов, после угревой болезни, пилинга или длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

О чем говорит атипичная пигментация?

Чрезмерное пигментирование кожи может сигнализировать о болезнях пищеварительной, эндокринной или нервной системы, гинекологических заболеваниях и др. Избавляться от пигментных пятен можно только после того, как будут установлены причины их возникновения, так как не всегда косметологические приемы способны победить эту проблему.

Зная о причинах пигментации, гораздо проще определиться с тем, как будет проводиться ее лечение. «Лазерный Доктор» предлагает своим клиентам фракционный фототермолиз на аппарате Palomar и безболезненное лазерное устранение гиперпигментации с одновременным омоложением кожи на аппарате SmartXide. На сегодняшний день это самые быстрые, эффективные и безопасные методы устранения затемненных участков кожи. Они не имеют нежелательных последствий, воздействуют на кожу бесконтактно и исключают поражение окружающих тканей.

Как избежать пигментации?

Постоянно наблюдайте за состоянием своего организма, правильно ухаживайте за кожей, пользуйтесь средствами с УФ-защитой не только во время каникул на море, но и на протяжении всего периода солнечной активности. И помните: своевременное медицинское обследование поможет вам предупредить любую неприятность!

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Аппарат Эндосфера

Аппарат Эндосфера

Технический прогресс не стоит на месте, день ото дня улучшая нашу с вами жизнь. Это относится не только к бытовой сфере, но и косметологической.

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Как известно, каждая процедура имеет свои показания и противопоказания. Однако после некоторых процедур предусмотрен еще и уход за кожей, так как во время обработки она может быть подвергнута интенсивному воздействию.

Безинъекционная биоревитализация: что это такое

Безинъекционная биоревитализация: что это такое

Чтобы точно доставить биоревитализант в ткани, обычно применяются инъекции. Однако существует и другой способ ввести препарат в кожу — при помощи лазера Лазмик.

Миндальный пилинг: что это такое

Миндальный пилинг: что это такое

Миндальный пилинг относится к AHA-пилингам — поверхностным химическим пилингам на основе органических альфа-гидрокислот. Собственно, AHA — это Alpha Hydroxy Acid. По сути, AHA относится к натуральным веществам, которые получают из фруктов, сахарного тростника, кислого молока и даже вина. Поверхностный в данном случае обозначает, что состав проникает только в верхний (роговой) слой кожи.

Солярий и эпиляция

Солярий и эпиляция

Лазерная эпиляция и солярий сочетаются плохо. По крайней мере так считалось еще буквально вчера. При этом у женщин было множество альтернативных способов добиться идеальной гладкости кожи на ногах, подмышках или на других частях тела.

Увеличение губ: фото до и после

Увеличение губ: фото до и после

Увеличение губ — одна из самых востребованных процедур в современной косметологии, так как она довольно простая, но при этом эффективная: фото увеличения губ (до и после) наглядно демонстрируют высокую результативность сеансов.

Лазерная эпиляция

Лазерная эпиляция

Эпиляция кожи лазером сегодня является одной из самых востребованных и эффективных процедур устранения нежелательной растительности как на лице, так и на теле. В нашей сегодняшней статье рассмотрим четыре основных вида лазерной эпиляции и сравним их.

Безоперационная подтяжка лица

Безоперационная подтяжка лица

Подтяжка лица — это один из эффективных способов омолодить кожу лица. Ещё относительно недавно подтяжку проводили при помощи хирургического вмешательства, однако уже сегодня сделать это можно без проведения операции.

Приём врача-дерматолога

Приём врача-дерматолога

Состояние и внешний вид нашей кожи могут зависеть не только от возраста и генетических факторов, но и от состояния окружающей среды, экологической обстановки.

Янтарная кислота в косметологии

Янтарная кислота в косметологии

Польза янтарной кислоты для кожи известна уже давно. Поэтому сегодня косметологические процедуры с применением этого вещества являются одними из самых востребованных.

Пигментные пятна на лице

Статьи по косметологии

В настоящее время актуальной проблемой косметологии является лечение заболеваний, сопровождающихся нарушениями пигментообразования. Избыточный синтез пигмента меланина в коже может быть обусловлен различными факторами:

  1. наследственной предрасположенностью;
  2. эндокринными патологиями;
  3. нарушениями обменных процессов в организме;
  4. физическими и химическими воздействиями (УФ излучение, химические или термические ожоги и т.д.);
  5. приемом некоторых лекарственных средств;
  6. воспалительными процессами.

Гиперпигментации подразделяются на первичные (врожденные) и вторичные (также называемые постинфекционными или поствоспалительными). По степени распространения они бывают локализованными и генерализованными.

Формы гиперпигментации

Чаще всего к нам в клинику обращаются люди с вторичной гиперпигментацией (ВПГ) – посттравматической или вызванной воздействием ультрафиолетового излучения. Наиболее часто у пациентов отмечаются лентиго (25,5%), хлоазма (15,3%) и посттравматическая ВПГ (29,5 %).

Рассмотрим распространенные виды гиперпигментации подробнее.

  1. Хлоазма – это приобретенная гиперпигментация, имеющая неравномерный темно-коричневый оттенок и четкие границы. Чаще всего она проявляется в на щеках, лбу, реже – в области подбородка. Основными провоцирующими факторами для заболевания являются генетически обусловленная гиперчувствительность меланоцитов к эстрогенам и ультрафиолетовое воздействие. Поэтому чаще хлоазмы появляются в период беременности, а также при длительном приеме оральных контрацептивов. После отмены гормональных препаратов такая гиперпигментация не исчезает самостоятельно и может сохраняться длительное время.
  2. Веснушки (эфелиды) – наследственная гиперпигментация, которая встречается у светлокожих людей с I (кельтским) или II (нордическим) фототипом. Это мелкие светло-коричневые пятна, покрывающие лицо, грудь и плечи человека. Их проявления усиливаются в весенне-летний период с ростом солнечной активности. С возрастом количество веснушек уменьшается самостоятельно, но если они доставляют дискомфорт, визуально старят кожу, можно корректировать этот эффект, используя лазерные технологии.
  3. Гормонально обусловленная меланодермия (меланоз) локализуется на лице. Это доброкачественное проявление, которое безопасно для жизни, но весьма неэстетично выглядит. Чаще наблюдается у брюнеток с кожей IV фототипа, что связано с изменениями уровня прогестерона и эстрогенов в организме.Пятна имеют неправильную форму и локализуются обычно в области лба, щек, висков, на верхней губе и подбородке. Иногда на фоне сплошного пигментного пятна можно выделить мелкие высыпания более темного оттенка. Проявления могут усиливаться под действием ультрафиолетового излучения.
  4. В практике косметолога часто диагностируется поствоспалительная гиперпигментация после разрешения воспалительных элементов – так называемое постакне.
  5. Довольно распространены вторичные гиперпигментации, которые являются осложнением при проведении химических (срединных) пилингов, лазерных шлифовок, дермабразии, возникают вследствие воспаления или избыточного УФ-излучения, несоблюдения рекомендованного режима после травмирующих процедур. Применение некоторых лекарств и косметических средств, оказывающих фотосенсибилизирующее действие, также может стать причиной данной проблемы.
  6. Вторичная гиперпигментация (ВПГ) может наступить в результате такого процесса, как фотостарение кожи с возрастом. Оно определяется не только дистрофическими изменениями в клетках, но и влиянием внешней среды, которое ускоряет процессы увядания кожи.

По мере старения человека наблюдаются утолщение, пожелтение кожи, ее микротекстура становится более грубой, а на поверхности появляются лентигиозные высыпания – характерная крапчатая пигментация. Начиная с 30-летнего возраста, количество меланоцитов в коже каждые 10 лет падает на 6–8%, но абсолютная плотность меланоцитов в областях, постоянно подверженных солнечному излучению, оказывается вдвое больше, чем в участках, защищенных от воздействия ультрафиолета. Увеличение количества меланоцитов в УФ-облученной коже и параллельное нарушение транспортировки меланосом к кератиноцитам способствует появлению крапчатой пигментации – маркера фотостарения.

Механизм регуляции деятельности пигментных клеток, как и синтеза меланина, до конца не ясен, но четко установлено, что пусковым механизмом служат ультрафиолетовые лучи. По данным современных авторов, предрасполагающими факторами являются:

  • избыточное ультрафиолетовое излучение;
  • гормональные нарушения;
  • беременность.

Влияние гормонов на пигментацию кожи

Согласно свободнорадикальной теории меланогенеза, на фоне недостатка антиоксидантов митохондриальные ДНК некоторых участков оказываются поврежденными. Кожа является гормонозависимой, то есть даже незначительные нарушения гормонального фона отражаются на ее состоянии. Многие функции кожного покрова – митотическая активность эпидермиса, деятельность сально-волосяных фолликулов, рост волос и т.д. – испытывают непосредственное влияние гормонов, в частности половых. Поэтому около 30% женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, оказываются поражены меланозом. При этом прекращение приема препаратов не всегда влечет за собой исчезновение гиперпигментации.

Такие гормоны, как адренокортикотропный, соматотропный и тиреотропный, тоже влияют на меланогенез. Ученые отмечают, что гормонально обусловленная дисхромия поддается терапевтическому воздействию хуже, чем пигментация, возникающая вследствие воздействия солнечного света или воспалительных процессов.

Лечение вторичных гиперпигментаций

Мероприятия, направленные на борьбу с гиперпигментацией кожных покровов, делятся на следующие группы:

  • направленные на уменьшение выработки меланина (применение отбеливающих препаратов, мезотерапия);
  • отшелушивающие процедуры (пилинги, лазерная шлифовка кожи, селективный фототермолиз (IPL терапия)).

Отбеливающие средства

К веществам с отбеливающим эффектом относят аскорбиновую и азелаиновую кислоты, арбутин, экстракт солодки, гидрохинон, койевую кислоту, ретиноиды.

Ингибиторами фермента тирозиназы являются койевая и аскорбиновая кислота, арбутин и обратимо угнетающие синтез меланина гидрохинон, азелаиновая кислота. Длительное время гидрохинон считался наиболее эффективным, однако его эфиры вызывают гибель меланоцитов и необратимую депигментацию, в связи с чем в настоящее время применение этого вещества ограничено, а в Европе он запрещен в составе косметических средств.

Сегодня выпускается множество косметических, лечебных препаратов для применения в домашних условиях, однако по эффективности они значительно уступают аппаратным методикам и профессиональным средствам.

Отшелушивающие процедуры

Одним из методов борьбы с гиперпигментацией являются разнообразные пилинги:

  • фитиновый;
  • миндальной кислотой;
  • альфа-гидроксикислотами;
  • ретиноловый и др.

При фотостарении наиболее эффективным будет срединный пилинг ТСА (трихлоруксусной кислотой), при постакне – салициловый, а при мелазме – пировиноградный.

Одним из востребованных методов инъекционной косметологии является биоревитализация с помощью компонентов, осветляющих меланин.

Лазерная терапия

Современным высокоэффективным методом удаления пигментации являются лазерные технологии. Метод лазеротерапии ВПГ основан на явлении фототермолиза – способности пигментных клеток поглощать энергию лазерного луча, что впоследствии приводит к их деструкции. Лазер нацелен на содержащийся в них хромофор-меланин, находящийся в меланоцитах, кератиноцитах или макрофагах.

По данным научных исследований, более чем у 45% пациентов проявления ВГП после лазерной терапии исчезли, в 35% случаев отмечалось осветление пятен.

Хотя в большинстве случаев эффективность лазеротерапии ВГП довольно высокая и бывает достаточно 1–3 сеансов для полного удаления пятен, постоянное воздействие УФО на кожу лица приводит к рецидиву ВГП спустя 3–4 года после успешного лечения. Поэтому в терапевтический комплекс входит:

  • ежедневное использование лекарственных средств или средств лечебной космецевтики с отбеливающим эффектом на протяжении длительного времени;
  • регулярное использование фотозащитных средств, даже в условиях городского пасмурного дня;
  • профессиональные манипуляции, направленные на усиление десквамации (отшелушивания) эпидермиса, деструкцию меланинсодержащих клеток.

Универсальная методика лечения гиперпигментаций кожи пока еще не разработана, но за многолетнюю историю исследования и терапии нарушений пигментации был накоплен опыт применения разнообразных методов коррекции, включающих спектр средств от наружных аппликаций и мазей до высокотехнологичных инвазивных процедур с использованием хирургических методов дермабразии и высокоинтенсивного лазерного излучения.

Специалисты нашей клиники владеют различными методиками удаления гиперпигментации кожи и помогут подобрать комплекс препаратов и процедур, наиболее подходящий к типу кожи и индивидуальным особенностям каждого пациента.

Пигментные пятна

Пигментные пятна – появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам – гинеколога.

Пигментные пятнаЛентигоМелазмаПигментные пятнаПигментные пятнаПигментные пятнаПигментные пятна

Общие сведения

Пигментные пятна – появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи.

За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.

Пигментные пятна

Причины появления пигментных пятен

Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения, в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза, гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации. Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.

Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.

Веснушки

Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.

По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара, а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой. Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.

Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.

Возрастные пигментные пятна

Лентиго (lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.

Крупные пигментные пятна

Мелазма

Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).

Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.

Родимые пигментные пятна

Родимые пигментные пятна – невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.

Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.

Гипопигментации кожи

Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.

Лечение пигментных пятен

Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта, гинеколога и эндокринолога. Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.

Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.

Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.

Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.

После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: