Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение изгиба

5 фактов о перегибе желчного пузыря, которые должен знать каждый

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Стандартный перегиб в большинстве случаев не влияет на функциональность желчного пузыря и не провоцирует развитие других заболеваний. Фото: Flickr

Перегиб желчного пузыря — это не патология и даже не аномалия, это особенность строения органа. Но почему-то именно она вызывает тревогу и желание начать лечение – пропить курс желчегонных, сделать «чистку» и «массаж» желчного пузыря.

Существует интересная закономерность: пациенты лечат болезни, которых нет, и совершенно не обращают внимание на патологии, которые представляют реальную угрозу жизни. Возьмём два самых распространённых в гастроэнтерологии состояния — гастрит и перегиб желчного пузыря. Гастрит — это болезнь, которая может привести к раку желудка, но лечат его единицы. Перегиб желчного пузыря — это не патология и даже не аномалия, это особенность строения органа. Но почему-то именно она вызывает тревогу и желание начать лечение — пропить курс желчегонных, сделать «чистку» и «массаж» желчного пузыря. Далее мы приведём пять фактов о перегибе, которые расставят все точки и помогут вам избежать ненужных телодвижений.

Перегиб — это нормально

Если УЗИ-специалист написал в заключении «перегиб желчного пузыря», не спешите нервничать. Запомните: это абсолютно нормально, особенно если у вас нет жалоб. Сравните изображение желчного пузыря в учебнике по анатомии и свой УЗИ-снимок. Не видите разницы? Тогда зачем переживать? Обычный здоровый перегиб есть у 60-70% людей на планете. Можно ли в таком случае его считать аномалией?

Перегиб не нужно вправлять и лечить

Это утверждение является логическим продолжением первого. Стандартный перегиб в большинстве случаев не влияет на функциональность желчного пузыря и не провоцирует развитие других заболеваний. Врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов призывает лишний раз «не пичкать себя лекарствами», если желчный не болит. Гораздо лучше элементарно не перегружать его избытком жирного, жареного, копченого и острого.

— Проблемы желчного вылечиваются достаточно просто и быстро. Нужно понимать, как он работает, тогда дело пойдет на лад. И никакие чистки не будут нужны. Вообще чистки не дают ничего, кроме обычного сокращения пузыря. Поэтому ими ничего не вылечить. Они только перегружают желчный, а если в нем есть воспаление или камни, то вызывают приступ или заклинивают камни в проток, — объясняет доктор.

Перегиб не болит

Перегиб желчного пузыря не может быть причиной боли. Она появляется, если в пузыре идёт воспалительный процесс и/или нарушается моторика (сокращения), а это, как правило, совершенно не связано с перегибом.

Да, иногда встречается ярко выраженная деформация желчного пузыря. Она может привести к неправильным сокращениям, а дальше по цепочке: дискинезия — воспаление — билиарный сладж – камни. Но даже в этом случае не нужно вправлять перегиб.

Важно одно — не допустить застоя желчи (холестаза). Поэтому врач должен выяснить, всё ли в порядке с моторикой, и при наличии нарушений назначить препараты, которые их исправят. К примеру, прокинетики (итомед) — это группа лекарств, которые улучшают перистальтику всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе желчного пузыря.

Читайте также:
Онемение пальцев ног - причины и лечение симптома

Стоит отметить, что даже при нестандартном перегибе желчный пузырь может работать в обычном режиме. Если он нормально сокращается и выбрасывает нормальную желчь (не густую и не жидкую), лечение не требуется. Нужен только периодический УЗИ-контроль.

Перегиб неуловим

Что делать, если одно УЗИ показало перегиб, а другое — нет? Это ошибка врача или он действительно исчез? Перегиб желчного пузыря — хитрая штука. В зависимости от места нахождения – в шейке, теле или дне желчного пузыря — и положения человека на УЗИ, перегиб может пропадать и снова появляться. Впрочем, вам должно быть всё равно, если ваш перегиб — стандартный, как на картинке в медицинском учебнике.

Перегиб не терпит физического воздействия

Даже если вам очень сильно захочется, вы не сможете расправить перегиб желчного пузыря: не поможет ни хирургическая операция, ни массаж, ни какие-либо нетрадиционные методы лечения. Это не только неэффективно, но даже опасно: известны случаи, когда пациенты получали серьёзные травмы в результате подобных манипуляций.

Что делать, если у вас случился застой желчи?

Представим ситуацию: у пациента сильный перегиб желчного пузыря, который всё-таки привёл к застою желчи и болевому синдрому (такое всё-таки случается). Что в этом случае делать?

  • Купировать болевой синдром
  • Убрать воспаление
  • Нормализовать эвакуацию желчи

Для этого используют следующие лекарственные препараты:

  • Спазмолитики (но-шпа, дюспаталин) (урсосан)
  • Желчегонные (аллохол, одестон) – противопоказаны при желчных камнях

Естественно, лекарства нужно принимать строго по назначению врача. А чтобы перегиб гарантировано не доставлял проблем, поддерживайте нормальный вес тела, больше двигайтесь, откажитесь от курения, ограничьте себя в жирной пище и раз в год проходите чекап.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.

МКБ-10

Перегиб желчного пузыря

Общие сведения

Перегиб желчного пузыря относится к группе аномалий формы органа. Состояние нельзя причислить к заболеваниям, поскольку обычно деформация желчного пузыря никак себя не проявляет. Перегибы очень распространены: их доля составляет от 50 до 74% всех вариантов нарушений развития билиарной системы. Частота встречаемости аномалии в популяции — около 3-5%. Перегиб может локализоваться в шейке, теле или дне желчного пузыря — соотношение этих анатомических вариантов составляет 4:2:1.

Перегиб желчного пузыря

Причины

Поскольку перегиб бывает врожденным и приобретенным, аномалия носит полиэтиологический характер. В современной гастроэнтерологии принято считать, что основной причиной являются генетические нарушения, передающиеся по наследству. При изучении семейных случаев установлены типичные изменения мышечного слоя и слизистой оболочки желчного пузыря. Другие этиологические факторы:

  • Особенности постнатального развития. После рождения ребенка желчный пузырь начинает расти вместе с другими органами. При этом увеличение самого органа, ложа желчного пузыря, билиарных протоков происходит диспропорционально. Как следствие, пузырь перерастягивается и деформируется, его шейка искривляется под более острым углом.
  • Перихолецистит. Длительно существующее воспаление околопузырных тканей сопровождается фиброзными процессами. Образуются соединительнотканные спайки, которые изменяют контуры желчного пузыря, фиксируя его к соседним органам брюшной полости. На этом фоне возникает не только перегиб, но и внутренние перетяжки.
  • Изменение физических свойств желчи. Сгущение содержимого желчного пузыря с развитием билиарного сладжа способствует формированию аномалий. Перегиб обусловлен повышенной сократимостью стенки органа. Вероятность его появления значительно возрастает, если у пациента диагностируется желчнокаменная болезнь.
Читайте также:
Мази от ушибов, синяков и отеков - список лучших препаратов

Факторы риска

Фактором риска перегиба желчного пузыря служит наличие дисплазии соединительной ткани с астеническим телосложением, непропорционально длинными ногами и руками, деформацией позвоночника и грудной клетки. Состояние часто ассоциировано с пролапсом митрального клапана как одним из проявлений дисморфогенеза. Не исключена роль инфекционных поражений гепатобилиарной системы в анте- и постнатальном периодах, но достоверных доказательств влияния этого фактора на формирование перегиба не обнаружено.

Патогенез

При врожденной форме перегиб возникает во внутриутробном периоде. В этом случае наблюдаются 3 типичных варианта изменения формы: нефизиологичный изгиб в области тела, дна или шейки. Обычно у людей с врожденной патологией выражены изменения в капиллярной сети органа, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Возможны точечные кровоизлияния в подслизистый слой, в стенке пузыря происходят дегенеративные процессы.

Нарушение анатомических взаимоотношений компонентов билиарной системы провоцирует снижение моторной функции органа. Замедляется выделение желчи в ответ на прием пищи, что вызывает хронические проблемы с пищеварением. Более серьезные изменения встречаются при приобретенных перегибах: желчный пузырь имеет причудливую изогнутую форму, резко деформируется при попытке мышечного сокращения.

Симптомы

У большинства людей врожденный перегиб — вариант нормы, при отсутствии провоцирующих факторов он не сопровождается какими-либо неприятными проявлениями. Приобретенные формы чаще имеют клиническую симптоматику, которая усугубляет признаки ведущей патологии гепатобилиарного тракта. Состояние ухудшается при употреблении большого количества животных жиров, стрессах, интеркуррентных заболеваниях.

Типичный признак аномалии желчного пузыря — боли справа в подреберье или эпигастрии. Зачастую боли тупые, ноющие. Болевой синдром при перегибе может иррадиировать в межлопаточную зону, правое плечо. Неприятные ощущения возникают спустя 40-60 минут после еды и длятся до 2-3 часов. Реже болевой синдром представлен сильными спазмами, которые начинаются спустя 15-20 минут по окончании приема пищи и продолжаются недолго.

Из-за нарушений выделения желчи в кишечник появляются диспепсические симптомы. Беспокоит тошнота, отвращение к жирной пище. Периодически открывается рвота. На языке образуется желтоватый налет, характерен неприятный запах изо рта. По утрам в ротовой полости ощущается горький привкус. Стул становится неустойчивым: запоры чередуются с диареей. При обострении состояния кал приобретает сероватый цвет, содержит частицы непереваренной пищи.

Осложнения

Самое распространенное последствие перегибов желчного пузыря — различные формы дискинезии желчевыводящих путей. Моторная дисфункция преимущественно отмечается в детском возрасте и составляет около 60-80% всех гепатобилиарных заболеваний в педиатрии. У взрослых дискинезия ЖВП чаще наблюдается в молодом возрасте, тогда как у больных среднего и пожилого возраста перегиб часто провоцирует начало органических болезней билиарного тракта.

Читайте также:
Причины хронической молочницы

При выраженных перегибах и нарушении нормального оттока желчи повышается ее литогенный потенциал. Изменяется соотношение холестерина и лецитина, что способствует накоплению взвеси и формированию камней. В результате развивается желчнокаменная болезнь. Ишемические процессы в стенке желчного пузыря и задержка желчи повышают вероятность бактериального инфицирования с возникновением холецистита.

Диагностика

Данные, полученные при физикальном осмотре, недостаточно информативны. В период ухудшения состояния определяются положительные пузырные симптомы. Лабораторные методики также не позволяют поставить диагноз, но они важны для подтверждения синдрома мальабсорбции и мальдигестии. Основными в диагностическом поиске являются инструментальные способы визуализации. План обследования включает следующие методы:

  • УЗИ желчного пузыря. Наиболее простой и точный способ обнаружения деформации органа. При сонографии врач оценивает степень перегиба и его локализацию, сократимость стенок пузыря. Чтобы подтвердить сопутствующие дискинетические нарушения, проводят УЗИ после «желчегонного завтрака».
  • РХПГ. Если на УЗИ не удалось установить наличие перегиба, для детальной визуализации протоков и желчного пузыря выполняется рентгенологическое исследование с контрастным веществом. РХПГ в основном рекомендуют при подозрении на приобретенный перегиб.
  • Дуоденальное зондирование. Методика используется для изучения желчевыделительной функции пузыря, получения материала для микроскопического анализа различных порций желчи. Исследование информативно для обнаружения сопутствующей патологии: холецистита, дискинезии ЖВП, холангита.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта. Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

  • Холеретики и холекинетики. Действие лекарств направлено на повышение объема и улучшение реологических характеристик желчи, стимуляцию ее выделения в 12-перстную кишку. Медикаменты улучшают переваривание жиров, устраняют тяжесть и болевые ощущения в животе после еды.
  • Ферменты. Как правило, перегиб сочетается со снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, требующим лекарственной коррекции. Комплексные препараты содержат все панкреатические энзимы для переваривания белков, жиров и углеводов.
  • Седативные средства. Более половины случаев обострения симптоматики связано с психоэмоциональными и нейровегетативными расстройствами. Успокоительные медикаменты помогают восстановить баланс между звеньями вегетативной иннервации, улучшают общее самочувствие.
  • Спазмолитики. Препараты показаны, если перегиб провоцирует гипертонические расстройства моторики желчного пузыря, сопровождающиеся интенсивными болями. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают отток желчи.

Прогноз и профилактика

Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы. Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.

1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей: учебное пособие/ Д.И. Трухан, И.А. Викторова, Е.А. Лялюкова. — 2011.

3. Взаимосвязь аномалий желчного пузыря и желчевыводящих путей с клинической картиной холецистита: Автореферат диссертации/ Е.М. Майорова. — 2008.

Читайте также:
Отёк половых губ

4. Варианты строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков при использовании современных методов инструментального исследования (обзор литературы)/ А.В. Самохина// Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2011.

Перегиб желчного пузыря, симптомы, лечение, диета

Желчный пузырь выполняет важную функцию в организме, нарушение его работы может привести к очень неприятным последствиям. Желчь, вырабатываемая печенью, хранится в желчном пузыре до тех пор, пока организм не начнет нуждаться в ней. Обычно это происходит в момент поступления пищи в желудок. Желчь начинает поступать в двеннадцатиперстную кишку, где вместе с панкреатическим соком помогает переваривать пищу и облегчает работу кишечника. Какие симптомы перегиба желчного пузыря?

Симптомы перегиба желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря

Если в организме происходит сбой, такой как перегиб желчного пузыря, симптомы которого будут описаны ниже, отток желчи нарушается, а желчь, как известно, довольно едкая и способная повредить любой орган, в том числе и сам желчный пузырь.

  • Тошнота и рвота. Тошнота и рвота могут появляться периодически, особенно после обильного приема пищи. Опасный признак – постоянная тошнота и частая рвота. В этом случае можно говорить об угрозе жизни.
  • Запоры. Нарушенное пищеварение и недостаточное поступление желчи в двеннадцатиперстную кишку приводят к тому, что кишечник не справляется со своей работой. Запоры при перегибе желчного пузыря неизбежны.
  • Гастральный рефлюкс. Это болезненный и опасный синдром, суть которого заключается в том, что нарушается стандартная цепочка продвижения пищи. Из кишечника желчь с полупереваренными остатками пищи попадает в желудок, что вызывает боль, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже ожог слизистой желудка.
  • Потливость. Повышенная потливость является проявлением общей ослабленности организма. При сильных болях также может выделяться холодный липкий пот.
  • Вздутие живота. Выброс желчи в желудок и ее соприкосновение с кислотной средой, преобладающей в желудке, способствует повышенному газообразованию. У больного появляется ощущение вздутия живота, которое не проходит даже после посещения туалета.
  • Боли в правом боку. Боль в животе бывает обычно ноющего характера. При попадании желчи в желудок может возникать чувство рези в животе.
  • Горечь во рту. Присутствие желчи в желудке и даже пищеводе вызывает ощущение неприятной горечи во рту.

Причины возникновения

Перегиб желчного может возникнуть в любой части органа

Перегиб желчного может возникнуть в любой части органа

Перегиб может возникать в различных отделах желчного пузыря по самым различным причинам. Самым опасным является перегиб тела желчного пузыря, при котором выброс желчи осуществляется в довольно больших количествах. Рассмотрим основные причины перегиба желчного пузыря:

  1. Большие физические нагрузки. При физических нагрузках, регулярном подъеме тяжестей может произойти опущение внутренних органов, что приводит к перегибу желчного пузыря со всеми последствиями.
  2. Ожирение. Ожирение пагубно влияет на многие внутренние органы. Они покрываются жиром, деформируются, смещаются. Не является исключением и желчный пузырь. Перегиб желчного пузыря – не самое страшное, что может быть при сильном ожирении, однако его последствия ощутимы.
  3. Врожденная патология. Пожалуй, это самая распространенная причина перегиба желчного пузыря. Во время формирования внутренних органов эмбриона может произойти нарушение пропорции роста и размеров органов. При этом деформации подвергается печень и желчный пузырь. Такие изменения могут сохраняться на всю жизнь.
  4. Беременность. Во время беременности матка растет и давит на внутренние органы. От этого может страдать и печень с желчным пузырем. Тогда образуется временный перегиб желчного пузыря, который подлежит восстановлению после родов. Однако такое встречается редко. Чаще всего перегиб является врожденным, но дает о себе знать только во время беременности.
  5. Неправильное питание. Чередование голодания с перееданием приводит к повышенной выработке панкреатического сока и застою желчи.
  6. Возрастные изменения. С возрастом происходит опущение внутренних органов, что приводит к перегибу желчного пузыря, возрастным запорам и прочим заболеваниям.
  7. Нетипичное расположение желчного пузыря. Помимо врожденной деформации желчного пузыря, он может также иметь нетипичное расположение относительно печени. В этом случае желчный пузырь становится более подвижным и склонным к перегибам и застою желчи.
Читайте также:
Что означает желтый налет на языке: причины и лечение

Лечение перегиба желчного пузыря

Желчный пузырь: схематическое изображение размещения органа

Желчный пузырь: схематическое изображение размещения органа

Лечение назначает индивидуально и только лечащим врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется. Перед этим необходимо пройти диагностику, выявить причины перегиба желчного пузыря, конкретизировать место загиба, только после узи и анализов врач пропишет лечение:

  • Желчегонный препараты. При перегибе желчного пузыря обязательно назначаются желчегонные препараты, призванные наладить отток желчи в просвет кишки. К подобным препаратам относятся Хофитол, Аллохол. Препарат под названием Аристохол содержит в своем составе лечебные травы и действует сразу по нескольким направлениям: улучшает работу кишечника, усиливает отток желчи и снимает спазм.
  • Обезболивающие и спазмолитики. При болевом синдроме врач прописывает обезболивающие и спазмолитические препараты, такие как Дротаверин, Но-Шпа, Баралгин. При тошноте и рвоте возможны внутримышечные инъекции.
  • Антибиотики. Антибиотики врач может назначить при холецистите, в том случае, если перегиб желчного пузыря вызван инфекцией, провоцирующей воспаление слизистой пузыря. Часто назначают Ампиокс.
  • Физпроцедуры. Физиотерапия чаще всего направлена на прогревание: озокеритотерапия, терапия парафином.
  • Дыхательная гимнастика. Полезен брюшной тип дыхания, когда при каждом вдохе развивается диафрагма и органы брюшной полости. Это поможет избежать застоя желчи.
  • Витаминотерапия. Витамины помогут укрепить общее состояние организма, повысить иммунитет, что особенно важно при перегибе, вызванном инфекцией.
  • Средства народной медицины. К желчегонным травам относят расторопшу, пижму, бессмертник. Отвар пижмы оказывает также обезболивающее действие. Рекомендуют также принимать отвар шиповника, валериану, ромашку с мятой, шишки хмеля. При заболеваниях желчного пузыря иногда советуют есть с другими продуктами горчицу, хрен и чеснок. Однако с этим нужно быть осторожным, так как при других заболеваниях пищеварительной системы такие продукты противопоказаны.

Диета и гимнастика при перегибе желчного пузыря

Симптомы перегиба желчного могут быть разными

Симптомы перегиба желчного могут быть разными

При перегибе желчного пузыря гастроэнтерологи рекомендуют питаться небольшими порциями, но часто, через каждые 4 часа. Из рациона необходимо исключить жареное, копченое, острое, а также бобы и пряности. От консервов и фастфуда также лучше отказаться. Газированный напитки и алкоголь, сухофрукты, шоколад, кофе, какао, черный чай, а также все, что содержит большое количество сахара: мед, варенье, конфеты- рекомендуется исключить.

Масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное) способствуют разжижению желчи, а полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в масле, укрепляют стенки желчного пузыря. Пища должна содержать как можно меньше жира, так как он затрудняет отток желчи. Поэтому про кремовые торты, шашлык, красную рыбу и сливки придется забыть. Полезна свежая зелень: укроп, петрушка, шпинат, салат, сельдерей.

Разрешено употреблять в пищу макароны, каши, говядину, курицу, индейку, нежирную рыбу, приготовленную на пару, супы без наваристых бульонов, овощи, некислые фрукты, нежирные кисломолочные продукты, рафинированное растительное масло. Мясо и овощи лучше готовить отдельно.

При первых признаках улучшения не нужно сразу бросаться в крайности и есть все, что нельзя. При врожденном перегибе желчного пузыря некоторых правил питания придется придерживаться всю жизнь.
Несложная гимнастика поможет улучшить отток желчи, а также кровоснабжение органов. Она полезна как в качестве лечения, так и в качестве профилактических мер. Можно порекомендовать следующие упражнения:

  • Лягте на живот, положите руки вдоль туловища, а носками стоп упритесь в пол. Затем медленно выдыхайте и отрывайте от пола голову, грудь, ноги.
  • Ненадолго останьтесь в этом положении, а затем снова расслабьтесь. Выполняйте 5-6 раз.
  • Лягте на спину, вытяните руки за головой.
  • Оторвите ноги немного от пола и замрите на несколько секунд, затем приподнимите ноги еще чуть выше и снова замрите. Старайтесь не задерживать дыхание при этом упражнении.
Читайте также:
Боль за грудиной - причины, лечение

Упражнения не пресс помогут укрепить мышцы живота и восстановить работу желчного пузыря. Однако важно соблюдать меру. Большие физические нагрузки нежелательны.

Деформация желчного пузыря

Деформация желчного пузыря – распространенное заболевание, которое встречается у пациентов различного возраста. Патологические изменения могут быть врожденными или возникать в разные периоды жизни.

Желчный пузырь по форме напоминает полую грушу небольшого размера. Суженая часть называется шейка. Она переходит в тело, которое заканчивается дном. Границы между частями весьма условны.

Наиболее частые формы деформаций желчного пузыря – перегибы, перекручивание, перетяжки, перегородки. Нарушения анатомической структуры чаще всего происходят в области дна и месте перехода шейки в тело и приводят к расстройству функций органа.

Врожденные патологии возникают в период внутриутробного развития. Причины таких аномалий различные: неблагоприятное воздействие окружающей среды, нездоровый образ жизни или хронические заболевания родителей, генетические нарушения, прием лекарственных препаратов, наследственные факторы.

Чаще деформации не вызывают симптоматики и являются случайной находкой при УЗИ. Значительные нарушения, такие как многократные загибы, влияют на выделение желчи, вызывая впоследствии органические заболевания.

Причины

Выделяют несколько основных причин деформации желчного пузыря:

  1. опущение органов брюшной полости
  2. желчнокаменная болезнь
  3. хронический холецистит
  4. интенсивные нагрузки (подъем тяжестей, перенапряжение)
  5. образование спаек
  6. дискинезия желчевыводящих путей
  7. новообразования
  8. воспаление стенки желчного пузыря
  9. хронические заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка
  10. травмы брюшной полости
  11. инфекционные и паразитарные заболевания
  12. неправильное питание.

Жирная и тяжелая пища стимулирует процесс выделения желчи и приводит к перегрузке пузыря. Отклонения от нормы могут спровоцировать нарушение пищеварения, образование камней, увеличение печени, перфорацию органа, развитие кишечных и желудочных заболеваний.

Формы

Выделяют следующие пороки развития желчного пузыря:

По форме: крючковидная, S-образная, фригийский колпак, бычий рог, ротообразная, перегибы, перегородки.

По размерам: «гигантский желчный пузырь», гипоплазия (недоразвитее органа).

По положению:

  • Инверсия. Орган располагается по средней линии тела или в левом подреберье.
  • Внутрипеченочное расположение. Пузырь находится в паренхиме печени. Дистопия. Пузырь может размещаться в малом тазу или в правой подвздошной области.
  • Ротация или поворот.
  • Интерпозиция, характеризующаяся отсутствием общего печеночного протока.
  • Пузырь находится в проекции ворот печени и переходит в общий желчный проток.
Читайте также:
Берут ли в армию с плоскостопием? Кому положено освобождение?

Существуют также аномалии развития, встречающиеся редко:

  • Агенезия. Редкое отклонение, при котором желчный пузырь отсутствует. Его накопительную функцию выполняет общий желчный проток. Он расширяется и выступает в качестве резервуара для желчи.
  • Дополнительный желчный пузырь. Встречается в редких случаях. В желчном протоке образуется карман, из которого создается второй самостоятельный орган с отдельным пузырным протоком.
  • Двудольный желчный пузырь. В ряде случаев у эмбриона зачаток желчного пузыря удваивается, формируются два органа с общим пузырным протоком.
  • Врожденный дивертикул – редкая аномалия, при которой наблюдаются дефекты мышечного слоя желчного пузыря и выпячивание стенки. В первые годы жизни патология не проявляется. Но дивертикул сокращается медленнее, чем пузырь. В дальнейшем в местах выпячивания начинает застаиваться желчь, что приводит к образованию камней и воспалению. Патология может стать причиной острого калькулезного холецистита. Из-за нарушения оттока желчи создаются условия для образования камней.

Такие отклонения от нормы провоцируют нарушение оттока желчи, что может стать причиной желчнокаменной болезни. Кроме этого, желчь поступает в кишечник в недостаточном количестве, нарушаются процессы пищеварения.

В редких и тяжелых случаях из-за загибов нарушается кровоснабжение стенки с развитием некроза и желчного перитонита.

Симптомы

К симптомам деформации желчного пузыря относятся:

  • тяжесть в желудке
  • горечь во рту
  • тошнота и рвота после употребления тяжелой пищи
  • боли в правом подреберье
  • повышение уровня билирубина.

Если загибы формируются в результате физических нагрузок и резких движений, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Об отклонении от нормы человек узнает случайно во время планового осмотра. Патология может протекать бессимптомно.

Диагностика

УЗИ желчного пузыря – доступный метод диагностики деформаций, который можно применять для всех пациентов. Для определения патологии орган рассматривается в различных плоскостях.

В норме желчный пузырь определяется, как эхонегативное образование, свободное от внутренних структур, расположенное в правой верхней части живота. На аномалию указывают такие эхографические симптомы, как изменение формы пузыря в виде эхопозитивных линейных образований. На УЗИ также может наблюдаться уплотнение стенок пузыря (при остром или хроническом холецистите).

При выявлении отклонения от нормы в строении желчного пузыря назначается исследование функции – динамическая холецистография.

Лечение

По показаниям применяются желчегонные препараты, спазмолитики.

Физиотерапия (электрофорез с новокаином, аппликации парафина) тоже дает положительные результаты.

В тяжелых случаях проводится удаление желчного пузыря.

Первоочередное значение имеет диета.

Прогноз

Патология поддается лечению, удается восстановить функции желчного пузыря и избежать развития заболеваний органов пищеварительного тракта.

При своевременном выявлении нарушения, адекватном лечении и диете полное выздоровление примерно у 95% пациентов с перегибами желчного пузыря наступает через 3-6 месяцев.

Прогноз может быть неблагоприятным в случае полного перекрытия оттока желчи. Может произойти разрыв стенок с вытеканием желчи в брюшную полость. В таких случаях происходит удаление органа. Эта ситуация опасна инфицированием. Открытые перфорации возникают редко, но в 30% заканчиваются летальным исходом.

Не оставляйте без внимания такие симптомы, как нарастающие боли в правом подреберье, рвота желчными массами, напряжение мышц живота.

Перегиб желчного пузыря: симптомы, лечение у детей и взрослых

Перегиб желчного пузыря — это аномальное строение органа, препятствующее его нормальной деятельности. Во многих случаях патология не вызывает негативных ощущений и может быть выявлена только в процессе медицинского осмотра.

Читайте также:
Мази от ушибов, синяков и отеков - список лучших препаратов

Аномальное строение желчного пузыря нарушает отток желчи и приводит к общему сбою работы системы пищеварения.

Причины перегиба желчного пузыря

Патология бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она возникает во внутриутробном периоде развития плода. Среди причин, спровоцировавших аномалию, называют генетические нарушения, передающиеся по наследству, вредные привычки будущей матери или перенесенные ею инфекционные заболевания в первом триместре.

Причинами приобретенной патологии могут быть:

  • повышенные физические нагрузки, регулярное поднятие тяжестей;
  • лишний вес, приводящий к деформации и смещению внутренних органов;
  • патологические возрастные изменения;
  • нарушение принципов здорового питания: чередование периодов голодания с неумеренным потреблением пищи;
  • беременность: в третьем триместре возможно развитие патологии в связи с растущей маткой, в этом случае желчный пузырь восстанавливает свое состояние после родов;
  • нетипичное расположение органа по отношению к печени.

Перегиб желчного пузыря бывает постоянным и временным. Постоянная форма встречается чаще, при этом может быть диагностирован перегиб тела, шейки, дна или протока между пузырем и печенью. Форма изгиба бывает разной, обычно диагностируют один, реже два загиба.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Врожденная форма не сопровождается неприятными ощущениями. При приобретенной форме аномалии у пациента возникают следующие симптомы:

  • боль справа в подреберье или эпигастральной области;
  • тошнота и рвота, появляются после приема пищи;
  • вздутие живота, изжога, запоры;
  • горький привкус, неприятный запах изо рта;
  • желтый налет на языке;
  • повышенная потливость, общая слабость, отсутствие аппетита, потеря веса.

Зачастую пациент испытывает тупую, ноющую боль, отдающую в лопатку или правое плечо. Возможно ощущение болезненных спазмов. Боль и спазм обычно возникают спустя 30–40 минут после приема пищи и длятся несколько часов.

Осложнением аномалии является дискинезия желчевыводящих путей. При этом нарушается моторика желчного пузыря и нормальный отток желчи. Чаще всего такая патология развивается в молодом возрасте (20–40 лет).

Задержка желчи может также стать причиной развития желчнокаменной болезни и бактериального инфицирования с возникновением холецистита.
Застой желчи не позволяет организму расщеплять жиры. Это может стать причиной нарушений в переработке глюкозы и повышения риска развития сахарного диабета.

Одним из наиболее тяжелых последствий перегиба желчного пузыря является перитонит. Это воспаление брюшины, возникающее вследствие вытекания и распространения желчи.

Перегиб желчного пузыря у детей опасен риском увеличения печени, возникновению желтухи, хронических заболеваний органов пищеварения. На фоне этих болезней возможно отставание ребенка в развитии.

Диагностика

В диагностике перегиба желчного пузыря главенствующую роль играют инструментальные обследования, поскольку патология сопровождается таким же симптомами, как и многие другие заболевания органов пищеварительной системы.

Диагностика патологии включает следующие методы:

  • УЗИ желчного пузыря — наиболее доступный и достоверный метод определения деформации органа;
  • ретроградная холангиопанкреатография — сочетание эндоскопической и рентгеноконтрастной методик;
  • дуоденальное зондирование — взятие материала для анализа порций желчи.

Пациенту также назначают общий и биохимический анализы крови.

Для точного результата накануне проведения УЗИ нельзя принимать пищу, за несколько часов до процедуры нельзя пить воду. Кишечник должен быть опорожнен естественным путем или при помощи клизмы.

Лечение

Лечение перегиба требуется в том случае, если патология вызывает негативные ощущения. Комплексный подход к лечению патологии предусматривает назначение медикаментозной терапии, выполнение упражнений специальной гимнастики, соблюдение диеты.

Читайте также:
Причины хронической молочницы

Пациенту назначают следующие группы препаратов:

  • желчегонные — нормализуют отток желчи и снимают спазмы;
  • обезболивающие и спазмолитики — для устранения болевого синдрома, возможно введение инъекций;
  • холеретики — повышение объема и улучшение характеристик желчи, ускорение переваривания жиров;
  • антибиотики — при присоединении бактериальной инфекции;
  • седативные средства — для нормализации психоэмоционального состояния больного;
  • витаминотерапия — общее укрепление организма, улучшение деятельности системы пищеварения.

Допускается назначение средств народной медицины с желчегонным эффектом. Это могут быть отвары трав расторопши, пижмы, бессмертника. Рекомендованы к употреблению отвары шиповника, валерианы, ромашки. Прием средств народной медицины должен осуществляться только после одобрения лечащего врача и под его наблюдением.

Диетотерапия

При перегибе желчного пузыря важно не допускать голодания и переедания. Пищу нужно принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, с исключением жареных, острых и копченых продуктов. Продукты лучше тушить, отваривать или готовить на пару. Блюда должны быть умеренно теплыми: как холодная, так и горячая пища оказывают отрицательное влияние.

В список рекомендованных продуктов входят: отварные или тушеные овощи, фрукты, каши, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты с невысоким процентом жирности. Разжижению желчи и укреплению стенок желчного пузыря способствуют различные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое).

Запрещенные продукты — это копчености, консервы, бобовые и грибы, цитрусовые. Нельзя употреблять жирное мясо и рыбу, а также, приготовленные на них насыщенные бульоны. В список запрещенных продуктов включены фаст фуд, газированные и алкогольные напитки, специи, маринады, соленья и острые приправы. Пациентам с перегибом желчного пузыря рекомендуется максимально снизить употребление соли.

Лечение патологии у детей аналогично методике лечения взрослых пациентов, с подбором медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедуру, рекомендациями санаторно-курортного лечения.

Выполнение комплекса специально разработанных упражнений позволяет укрепить мышцы живота, улучшить отток желчи, нормализовать кровоснабжение органов. Все упражнения должны выполняться в умеренном темпе, без значительных физических нагрузок.

Прогноз и профилактика

Последствия перегиба желчного пузыря поддаются лечению, поэтому прогноз в целом благоприятный. Опасения вызывают осложнения, спровоцированные патологией. Специфических мер профилактики врожденной формы перегиба не существует. Профилактикой приобретенной формы является соблюдение правил здорового питания и активного образа жизни, своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания пищеварительной системы.

Деформации желчного пузыря (Q44.1)

Деформации желчного пузыря – наиболее часто встречающаяся аномалия формы желчного пузыря, которая включает внутрипузырные перегородки, перетяжки (24,1%), перегибы (одиночные загибы встречаются с частотой 38,4%). У детей деформация желчного пузыря носит врожденный характер. У взрослых деформации желчного пузыря могут возникнуть в результате холецистита или вследствие перенесенного бессимптомного гепатита.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Выделяют следующие виды аномалий желчного пузыря:
– перегибы;
– перегородки;
– желчный пузырь в виде бычьего рога;
– крючковидный;
– S-образный;
– роторообразный;
– в виде фригийского колпака.
.

Читайте также:
Опущение матки - симптомы, методы лечения и отзывы

Этиология и патогенез

Врожденные спайки желчного пузыря
Врожденные спайки желчного пузыря встреча­ются очень часто и представляют собой листки брюшины, которые формируются во время эмб­рионального развития при растяжении передних отделов брыжейки Брыжейка – складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.
, образующих малый сальник.

Складчатый желчный пузырь (перегибы и перетяжки желчного пузыря)
Желчный пузырь в результате резкого перегиба в области дна деформируется, приобретая форму “фригийского колпака” (это колпак в форме конуса с изогнутой или наклоненной вперед верхушкой). Выделяют две разновидности аномалии:

1. Изгиб между телом и дном – ретросерозный «фригийский колпак», причи­ной развития которого является образование аномальной складки жел­чного пузыря внутри эмбриональной ямки.
2. Изгиб между телом и воронкой – серозный «фригийский колпак», развивающийся вследствие аномального изгиба эмбриональной ямки на ранних эта­пах развития.
Данная аномалия не имеет клиничес­кого значения, так как опорожнение складчатого желчного пузыря не нарушено.

Желчный пузырь в виде песочных часов. Вероятно, эта аномалия является разновидностью «фригий­ского колпака», предположительно серозного типа, только более выраженной. Постоянство положе­ния дна во время сокращения и небольшие разме­ры сообщения между двумя частями жёлчного пу­зыря свидетельствуют о том, что это фиксирован­ная врождённая аномалия.

Продольные перегородки начинаются от дна пузыря и могут достигать шеечного отдела, формируя двудольчатый пузырь.

Аномалии пузырного протока
В 20% аномалий пузырного протока, он соединяется с общим печеночным протоком не сразу, располагаясь параллельно ему в одном соединительно­тканном туннеле. Иногда он спирально обвивает­ся вокруг общего печеночного протока.
Особенно важное значение такая аномалия имеет для хирургов, поскольку есть риск перевязки общего печеночного протока с катаст­рофическими последствиями.

Аномалии пузырной артерии
Наиболее часто встречаются:
кольцевидная пузырная артерия – разделившись на две ветки артерия плотным кольцом охватывает желчный пузырь в области тела, вызывая в месте разветвления фиброзные изменения и циркулярное сужение, придающее пузырю вид песочных часов.
короткая артерия – выглядит как прямой натянутый ствол, что также вызывает искривление пузыря и нарушение его опорожнения.

Синусы Рокитанского-Ашоффа
Синусы Рокитанского-Ашоффа представляют со­бой грыжеподобные выпячивания слизистой оболоч­ки желчного пузыря через мышечный слой (интра­муральный дивертикулез), которые бывают особен­но выражены при хроническом холецистите, когда давление в просвете пузыря повышается.

Эпидемиология

Перегибы и перетяжки желчного пузыря: встречаются в популяции с частотой 15-30% случаев.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Характерной клинической картины данная аномалия не имеет. Диагноз ставится на основании результатов УЗИ, рентгенконтрастных методов исследования и, при необходимости, КТ. Пациенты с выявленной аномалией в специфической терапии не нуждаются.

Диагностика

Диагностика осуществляется с использованием при помощи УЗИ, рентгенорадиологического метода, КТ.

Дифференциальный диагноз

Осложнения

При нарушении пассажа (оттока) желчи, деформации желчного пузыря могут стать фактором риска развития воспаления и желчнокаменной болезни.

Лечение

При отсутсвии осложнений и нарушений пассажа желчи деформации желчного пузыря не нуждаются в лечении.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: