Паразитология и паразитарные заболевания, грибковые болезни у человека, животных и растений

Грибковые заболевания кожи: симптомы и лечение, как избавиться от патологии навсегда? Узнайте на сайте Клиники МЕДСИ

Дерматомикозы (грибковые заболевания) – инфекционные поражения кожи и ее придатков. Выделяют патологические изменения гладких поверхностей, складок, кистей, стоп и волосистой части головы. Данные поражения встречаются у 20–30% населения планеты. Частота заболеваний увеличивается с возрастом. В последнее время страдают от них не только взрослые, но и дети.

Причины дерматомикозов

Возбудителями поражений являются .

К основным причинам развития заболеваний относят целый ряд факторов, в числе которых:

  • Дерматозы. Зачастую грибковые заболевания кожи диагностируют у людей с псориазом, экземой и нейродермитом. Развитию патологии способствуют постоянные травмы кожных покровов, а также применение для терапии кортикостероидов и нарушения местного иммунитета. Высокими риски заражения являются при возникновении мозолей и опрелостей, а также при повышенной потливости
  • Профессиональные факторы. Грибковые заболевания кожи часто встречаются у спортсменов, шахтеров и военнослужащих. Это связано с тем, что способствуют поражениям ношение специальной обуви и одежды, замкнутые территории и наличие большого количества мест общего пользования
  • Несоблюдение правил гигиены. Дерматомикозы обычно диагностируют при неправильном очищении кожи, пренебрежении обычным мытьем рук, нарушении правил мытья мест общего пользования

Риски возникновения грибковых заболеваний повышаются и при некоторых хронических патологиях. В их числе: хроническая ишемия ног, сахарный диабет, венозная недостаточность. На фоне снижения общего иммунитета происходит и обострение инфекции.

Классификация грибковых заболеваний кожи

В дерматологии существует несколько подходов к систематизации патологий. В основном выделяют следующие основные формы дерматомикозов:

  • Волосистой части головы
  • Крупных складок кожи
  • Кистей и стоп
  • Ногтей
  • Гладкой кожи

Лечение каждого грибкового заболевания кожи в данной классификации требует индивидуального и комплексного подхода.

Важно! Обратиться к врачу следует как можно раньше. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, что может затруднить терапию. Самолечение категорически запрещено! Оно может привести к ухудшению состояния не только кожи, но и всего организма.

Симптомы грибковых заболеваний кожи, при которых следует обращаться к врачу

Клинические проявления патологии во многом зависят от локализации поражения.

Для микозов волосистой части головы, например, характерно появление бляшек, покрытых сверху чешуйками серого цвета. В некоторых случаях образуются глубокие очаги воспаления. Для патологии характерно обламывание волосков у корня, на высоте примерно 5–8 мм. Пациенты обычно жалуются на выраженный зуд и быстрое загрязнение волос.

Для микозов кожных складок характерны отечные розовые пятна округлой формы с гладкой поверхностью и четкими контурами. Если не проводить своевременную терапию, отдельные очаги сливаются в единый с образованием пузырьков и корочек. Пациенты жалуются на мучительный зуд.

При микозе стоп заметны шелушения на их поверхностях. Обычно трещинки не воспаляются и не кровоточат. В некоторых случаях на стопах образуются бляшки и мозоли.

При онихомикозах (поражениях ногтей) на пластинах появляются полосы цвета. При этом ногти становятся ломкими и склонны к деформированию. Если патология запущена, возникают зуд и неприятные ощущения. В некоторых случаях прозрачность ногтей сокращается, а их края утолщаются, могут изгибаться.

Для микозов гладкой кожи характерно образование шелушащихся плоских розовых и красных пятен. По их границам могут возникать воспаленные области. повышенной пигментации центральные части пятен окрашиваются в коричневый цвет. Пациенты жалуются на боль, зуд и жжение пораженных областей.

Диагностика

Обследование организует дерматолог. Начинается оно с осмотра кожи, для которого применяются дерматоскоп и лампа Вуда. Также врач собирает анамнез. Благодаря ему специалист может выявить причины грибкового поражения кожи.

Комплексная диагностика включает:

  • Соскобы. Их выполняют с пораженных участков. Микроскопический метод позволяет быстро обнаружить споры или мицелий грибов. Для уточнения возбудителя проводят микологическое исследование
  • Общий анализ крови. Он позволяет выявить сопутствующие заболевания внутренних органов
  • Биохимическое исследование крови. Оно также позволяет оценить общее состояние пациента

При необходимости больного направляют на консультации к специалистам узкого профиля. Такие консультации актуальны, так как нередко дерматомикозы развиваются на фоне хронических заболеваний внутренних органов.

Возможные осложнения

Трещины и эрозии, появляющиеся на коже при грибковых поражениях, являются входными воротами для бактерий. Поэтому данная патология может спровоцировать:

  • Cеборейный дерматит
  • Экзему
  • Псориаз
  • Атопический дерматит
  • Подошвенные бородавки и др.

Если пациенты занимаются самолечением, повышаются риски возникновения и более серьезных осложнений. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит. Только он может своевременно назначить необходимую терапию и предотвратить ухудшение состояния пациента.

Методы лечения грибковых заболеваний кожи

Консервативная терапия

Читайте также:
Водянка яичек у новорожденных : фото, причины, лечение

Всегда проводится комплексно и индивидуально. Средства подбираются с учетом целого ряда факторов, в числе которых не только тип патологии, но и персональные особенности пациента, имеющиеся у него вторичные заболевания.

Лечение любого грибкового заболевания кожи невозможно без устранения патогенного грибка. С этой целью назначаются антимикотики. При их подборе дерматолог учитывает общее состояние пациента, глубину поражения и другие факторы.

Больному могут порекомендовать:

  • Специальные противогрибковые мази. Они наносятся непосредственно на пораженные участки несколько раз в сутки. Мази используются курсами до устранения симптомов заболевания
  • Противогрибковые лаки. Они удобны при повреждениях ногтевых пластин. Такие средства отличаются не только простотой применения, но и выраженным терапевтическим эффектом
  • Фунгицидные растворы. Они применяются с целью антисептической обработки пораженных участков
  • Системные препараты. Такие средства особенно эффективны при среднем и тяжелом течении заболевания. Обычно эти препараты комбинируются с предназначенными для наружного применения

Для сокращения отеков и зуда проводится антигистаминная терапия. При нарушениях кровообращения врач может порекомендовать препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции.

В комплексной терапии также применяются:

  • препараты
  • Средства на основе лекарственных трав
  • Адаптогены

В некоторых случаях при поражениях ногтевых пластин, рук и стоп актуальны такие процедуры, как медицинский маникюр и педикюр. Они подразумевают обработку ногтей и кожи антисептиком, удаление омертвевших участков фрезами, нанесение специальных препаратов для насыщения тканей ценными питательными веществами.

Также пациенту могут порекомендовать пройти курс физиопроцедур. Лечение грибковых заболеваний кожи проводят с применением методик УФО, амплипульса, диатермии.

Оперативные вмешательства

Обычно их проводят при поражениях ногтевых пластин. В этом случае ноготь просто удаляется лазером, радиочастотным или стандартным скальпелем. Хирургическое лечение актуально и при абсцессах и флегмонах. Оно позволяет вскрыть и дренировать бактериальный очаг.

Профилактика

Основу предотвращения развития патологии составляет соблюдение правил личной гигиены. Важно приучить себя к использованию персональных полотенец, расчесок и других предметов. Также следует регулярно мыть руки и отказаться от хождения босиком в общественных местах.

К важным мерам профилактики грибковых заболеваний кожи относят:

  • Устранение чрезмерной сухости кожи
  • Коррекцию повышенной потливости
  • Своевременное удаление опрелостей

Если на коже появились раздражения и трещины, иные повреждения, нужно сразу же обращаться к дерматологу и не запускать проблему.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро выявить проблему, ее причину, стадию развития и другие особенности
  • Мультидисциплинарный подход. Он позволяет обеспечить комплексную терапию. Наши специалисты понимают, что нередко дерматомикозы провоцируются не только внешними, но и внутренними факторами, и способны успешно устранить их. Каждому пациенту при этом гарантируется получение индивидуального набора средств
  • Лечение по последним рекомендациям ( международным). Терапия проводится с высокой эффективностью и в кратчайшие сроки. Это позволяет вернуться к полноценной жизни, забыв о зуде и иных неприятных симптомах патологии
  • Малоинвазивные методики. Благодаря им обеспечивается снижение рисков осложнений и сокращение периода реабилитации

Чтобы уточнить условия лечения грибковых заболеваний кожи или записаться на прием к дерматологу, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения – при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Читайте также:
Эпилепсия у детей - причины возникновения и лечение

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

    , предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
  • Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)
    – выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ! – высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
  1. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины – класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Сергиев Владимир Петрович, Кузнецова К.Ю.

Представлена современная распространенность паразитарных болезней . Обсуждаются основные клинические проявления этой патологии и подходы к этиотропной терапии. Рассматривается вопрос: почему эта патология входит в число «забытых или незамечаемых» болезней.

Читайте также:
Колит кишечника - симптомы и лечение у взрослых

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Сергиев Владимир Петрович, Кузнецова К.Ю.

Parasitic deseases: сurrent theraputic and other problems

Distribution and prevalence of parasitic diseases are discussed. Main clinical features and attempts to radical therapy are discussed. Why this pathology named neglected diseases is debated.

Текст научной работы на тему «Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии»

Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии

НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины К. Ю. Кузнецова им. Е.И. Марциновского ГБОУ ВПО «Первый Московский

государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Представлена современная распространенность паразитарных болезней. Обсуждаются основные клинические проявления этой патологии и подходы к этиотропной терапии. Рассматривается вопрос: почему эта патология входит в число «забытых или незамечаемых» болезней.

Parasitic deseases: current theraputic and other problems

V. P. Sergiyev, K. Yu. Kuznetsova E.I. Martsinovsky Institute of Medical Parasitology and Tropical Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University &

Distribution and prevalence of parasitic diseases are discussed. Main clinical features and attempts to radical Key wordS: therapy are discussed. Why this pathology named neglected diseases is debated. parasitic

prevalence, causal treatment

До настоящего времени паразитарные болезни остаются одними из самых частых причин заболевания людей в мире. По данным ВОЗ, по числу больных инфекционными и паразитарными патологиями кишечные гельминтозы стоят на втором месте после диареи – более 3,5 млрд случаев в год (см. таблицу). На четвертом месте находится малярия – более 500 млн новых больных [3, 4].

Паразитами, т.е. организмами, которые постоянно или временно используют организмы других видов в качестве среды обитания или источника пищи, являются все без исключения возбудители болезней человека, животных и растений. Немногие непаразитические виды, включая человека, являются хозяевами паразитов. Однако многие паразитические виды также сами в свою очередь служат хозяевами для других паразитов. В связи с этим возникли и существуют многочисленные паразитические пирамиды, когда каждый последующий уровень такой пирамиды питается за счет предыдущего уровня.

Существование за счет организма хозяина характерно для прионов, вироидов, вирусов, риккетсий, бактерий, паразитических грибков, простейших, гельминтов и многих видов членистоногих. Однако, по сложившейся практике, болезни, вызываемые вирусами, риккетсиями и бактериями, называют инфекционными. Микозами называют болезни, возбудителями которых выступают патогенные грибы. К собственно паразитарным болезням по существующей терминологии относят только прото-зоозы, вызываемые патогенными одноклеточными организмами – простейшими, и гельминтозы, возбудители которых – паразитические черви (глисты), поэтому последние болезни еще называют глистными инвазиями. Иногда в группу паразитарных болезней также включают нозоформы, вызываемые членистоногими, – вшивость, чесотку и т.п. [1].

По данным английских исследователей, в настоящее время известно 1415 возбудителей инфекционных и паразитарных болезней. Наиболее обширную группу составляют болезни, вызываемые бактериями и риккетсия-

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №1 2014

В.П. Сергиев, К.Ю. Кузнецова СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ИХ ТЕРАПИИ

ми (538 нозологий). На втором месте стоят паразитарные болезни – 353 нозологии, а наименьшую группу составляют вирусные инфекции – 217 нозологий [2].

Подчеркивая значимость паразитарной патологии, генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен в своем первом публичном выступлении сказала: «Паразитарные болезни – это не новые “пугающие” заболевания. Эта “невидимая” патология постоянно присутствует среди бедных слоев населения, вызывая неизмеримые страдания. Число больных с трудом поддается подсчету, хотя и исчисляется миллионами. Политики, средства массовой информации и организаторы здравоохранения пренебрегают этими болезнями, получившими название “neglected diseases” (незамечаемые болезни), отчасти потому, что названия этих болезней трудны для произношения. Ущерб, наносимый паразитарной патологией, неизмеримо больше, чем несколько сот выявленных случаев “птичьего гриппа”, чем нас пугают уже 10 лет». Это было сказано 5 лет назад [1].

Значимость паразитарной патологии, озвученная генеральным директором ВОЗ, полностью совпадает с оценкой экспертов Всемирного банка. Согласно их расчетам, среди ведущих причин ущерба, наносимого человечеству всеми болезнями и травмами, на четвертом месте стоят кишечные гельминтозы, из-за которых ежегодно теряется 24 млн лет человеческой жизни [4]. По числу заболевающих людей паразитарные болезни обгоняют все другие болезни, уступая только самой массовой патологии – грыжам.

Читайте также:
Головокружение у женщин и мужчин - причины, сипмтомы, лечение

Паразитарные болезни вызывают задержку физического и психического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. У больных детей снижена успеваемость в школе. У женщин на фоне паразитарных болезней наблюдаются осложнения течения беременности, а у мужчин могут развиться импотенция и бесплодие. В современном мире паразитарные болезни выступают

самым массовым фактором, вызывающим иммуносупрес-сию. В связи с этим, помимо непосредственного ущерба, паразитарная патология опосредованно способствует массовому появлению и распространению любых инфекционных и неинфекционных болезней. Наиболее часто встречающиеся виды гельминтозов снижают эффективность плановой вакцинопрофилактики [3, 5].

Какова же ситуация по паразитарным болезням в Российской Федерации?

Регистрируемое число больных паразитарными болезнями практически равно числу больных всеми инфекциями без гриппа и ОРЗ. Однако статистика лукавит. Больные паразитозами значительно хуже выявляются, чем инфекционные больные. Этому имеется несколько причин. Главная из них то, что врачи плохо знакомы с клиникой и диагностикой паразитарных болезней. Как правило, хуже осуществляется диагностика паразитарных болезней в лабораториях учреждений Роспотребнадзора и в клинико-диагностических лабораториях.

Реальное число больных паразитарными болезнями в России превышает 20 млн [6]. Справедливость этого утверждения подтверждается результатами специальных обследований на разных территориях, показавших, что реальная заболеваемость детей паразитарными болезнями значительно превосходит данные официальной статистики [7].

Сравнительно небольшое число паразитарных болезней способно вызывать острое заболевание с выраженными характерными клиническими проявлениями: малярия, сонная болезнь, лейшманиозы, амебиаз и трихинеллез.

Наиболее распространенными формами гинекологической патологии у девочек и девушек, по данным профилактических осмотров, являются воспалительные заболевания половых органов. В структуре гинекологической заболеваемости на долю воспалительных заболеваний приходится 58,9%. У девочек дошкольного возраста

Ежегодное число больных, умерших и получивших инвалидность от паразитарных болезней в мире

Вездесущий паразит

Вездесущий паразит

Чем опасны паразиты? Где можно подхватить такое заболевание? Как себя обезопасить? Умеют ли их эффективно лечить? Могут ли паразиты приносить какую-то пользу или от них только вред? Что общего между паразитарными инфекциями и COVID-19? Каким образом они помогут победить рак? Обо всем этом – наш разговор с Михаилом Владимировичем Арисовым, руководителем Всероссийского научно-исследовательского института фундаментальной и прикладной паразитологии животных и растений – филиала ФГБНУ ФНЦ «Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной ветеринарии имени К.И. Скрябина и Я.Р. Коваленко РАН».

– Михаил Владимирович, ваше научное учреждение носит имя Константина Ивановича Скрябина. Мы сейчас находимся в его рабочем кабинете, это святая святых института. Расскажите, пожалуйста, какой вклад он внес в создание этого института.

Константин Иванович Скрябин создал несколько институтов, и наш в том числе. Он является основоположником школы гельминтологии и паразитологии в целом. В дореволюционное время гельминтологии как науки как таковой не было. Именно после революции, в советское время обратили внимание на проблемы паразитологии и паразитарных заболеваний. Это заслуга Константина Ивановича Скрябина – великого биолога, ученого, которого знают во всем мире. Его труды переведены на многие языки. Его авторитет в советское время был очень велик, и переоценить его вклад в нашу науку невозможно.

– На сайте института я прочитала такую цитату Константина Ивановича Скрябина: «Я считаю себя счастливым тогда, когда способен полноценно, запоем научно работать, думать, созидать, когда творческая мысль бьет ключом, волнует, рождает новые идеи, касающиеся моей красивой многогранной гельминтологии». Что он имел в виду?

– Очень люблю это изречение. В нём весь Константин Иванович. Для человека, который не занимается изучением паразитологии, это звучит непонятно. Для нас же паразиты, паразитарные заболевания – это особый мир, который существует за счет других организмов. Например, для того чтобы взрослый паразит превратился в имаго, то есть в организм, который может воспроизводить яйца, он проходит несколько этапов с привлечением двух и более промежуточных хозяев: моллюсков, муравьев, рачков. Поедая этих промежуточных хозяев, животное или человек заражается тем или иным гельминтом, или паразитом.

– Но что же красивого в этой науке?

– Красиво это тем, насколько интересно создано, насколько разнообразно и изобретательно приспосабливаются паразиты к меняющимся условиям экологии, антропогенного воздействия. Несмотря на всю эту сложность, Константин Иванович и другие биологи смогли разгадать жизненный цикл многих паразитов. И мы продолжаем этим заниматься, отгадывая новые загадки. Вот в этом и красота.

– Для обывателя паразиты – это что-то негативное, то, с чем надо бороться. Это правильная точка зрения?

– Паразиты наносят колоссальный ущерб здоровью как животных, так и человека. Наш институт в основном занимается паразитозами животных, но и зоонозами. У нас есть целая лаборатория, которая непосредственно занимается заболеваниями, общими для животных и человека. Что касается сельскохозяйственного производства, это потеря продукции, затраты на лечебно-профилактические мероприятия, выбраковка животных.

Читайте также:
Политика конфиденциальности персональных данных

– Где могут локализоваться паразиты?

– Где угодно: под кожей, в сердце, в легких, в печени, в кишечнике, даже в глазном яблоке. Также некоторые насекомые откладывают свои личинки под кожу животных и даже человека – так называемый подкожный овод, например. Локализуясь в тех или иных органах, они воздействуют как местно, так и на организм в целом. Это и интоксикация, и аллергические реакции, и другие заболевания, что нередко приводит к смерти.

Михаил Владимирович, получается, что паразиты приносят исключительно вред. Можем ли мы сказать, что хорошо бы их всех уничтожить, и тогда мы заживём?

– Здесь я бы хотел вернуться к Константину Ивановичу Скрябину. У него была идея, которую он называл термином девастация. Он мечтал провести комплекс мероприятий, благодаря чему удалось бы освободить животных и промежуточных хозяев от паразитов, тем самым разорвав биологическую цепочку и уничтожив те или иные виды. Но, к сожалению, к полной девастации прийти невозможно. Паразиты – это такие организмы, которые приспосабливаются к любым изменениям. Даже разрабатывая химические препараты для их уничтожения, так называемые антигельминтики и антипаразитарные препараты, мы не можем одержать полной победы. Если их применять несколько лет подряд, то к ним вырабатывается устойчивость. Поэтому полностью уничтожить их невозможно. Конечно же, ряд паразитарных заболеваний смогли побороть. Но следует отметить, что, если не работать в этом направлении, такие паразиты могут возникнуть заново, потому что есть дикая природа, животные, которые являются переносчиками и резервуарами таких паразитов. Поэтому работа продолжается.

– Если ничего, кроме вреда, паразиты не приносят, для чего они нужны природе? Для чего она их создала?

Это вопрос философский. Точного ответа на него у меня нет. Хочу лишь отметить следующее. Если в дикой природе по каким-либо причинам погибают здоровые животные, то ученые, как правило, не находят у них паразитов. А вот если животное заболевает, то обязательно находятся какие-то паразиты в различных органах и тканях.

У человека, наверное, аналогично.

– Если человек пренебрегает какими-то санитарными нормами или есть контакт с больными животными, то, конечно же, идет инвазия и у людей. Поэтому нужно беречь себя, чтобы иммунитет работал. Ослабленный организм более подвержен заболеваниям, чем здоровый.

– То есть мы приходим к тем же правилам здорового образа жизни и личной гигиены, важным как для профилактики COVID-19, так и других вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций.

– Совершенно верно. И в этом очевидное сходство нынешней инфекции с паразитарными заболеваниями.

– Следующая цитата на вашем сайте: «ВНИИП – это продолжение вековых традиций и инновационные подходы в современной науке». Давайте начнем с вековых традиций. Что у вас осталась со времен Константина Ивановича Скрябина, что вы храните, цените и не хотите этого лишиться?

– Вековые традиции – это очень точное изречение. Когда Константин Иванович начинал заниматься гельминтологией, работая практикующим врачом после окончания ветеринарного института, он обратил внимание на паразитарные заболевания. И он понял, насколько гельминты, паразиты могут наносить серьезный вред как животным, так и человеку. Разгадав и расшифровав биологические циклы, он дал начало развитию этой науки. Вирусология, инфекционные заболевания, бактериальные инфекции, паразитарные заболевания и незаразные заболевания – это те направления, которые стали основой ветеринарной науки. Эти традиционные подходы у нас сохраняются и развиваются. У нас в Институте действует Центральный гельминтологический музей, есть коллекции, которые были собраны еще до революции. Когда Константин Иванович работал врачом, он всё это коллекционировал, а мы сохранили, понимая ценность этих экспонатов.

– Расскажите теперь про инновационные подходы.

Время идет, подход к исследованиям меняется. Первое новое направление – это создание новых комплексных лекарственных препаратов для ветеринарного применения. Это антигельминтики, антипаразитарные препараты. Мы ведем поиск новых активных компонентов, которые отвечают таким критериям как безвредность для организма животных и человека, точечная, адресная доставка, воздействие непосредственно на паразита.

Следующее направление – это диагностика. Очень важно и в лечении, и в изучении – это правильный и своевременный диагноз. Новый подход – это разработка тест-систем. Такую возможность открывает иммуноферментный анализ, позволяющий на ранних стадиях поставить точный, четкий диагноз.

Читайте также:
Фетальная дистоция

Очень перспективное направление – это создание биопрепаратов на основе антигенов паразитов. Особое направление – зоонозные заболевания, свойственные как человеку, так и животным. Благодаря биопрепаратам мы изучаем возможность выработки антител и получения вакцины.

– Вы их создаете?

Мы работаем над этим. Кроме этого, есть теория, что некоторые фрагменты гельминтов могут воздействовать на раковые клетки, останавливая их развитие. В настоящее время проводятся исследования влияния гельминтов различных классов и продуктов их метаболизма на митоз и проявление цитотоксического и антипролиферативного действия в отношении нормальных и патологических клеток млекопитающих в условиях in vitro и in vivo. Испытания проводятся на культурах опухолевых клеток: аденокарцинома молочной железы, карцинома легких, фибросаркома человека, мышиная меланома. Первичные результаты показали, что используемый экстракт Trichinella spiralis, всем известный возбудитель трихинеллеза, обладает выраженным цитотоксическим действием в двух сериях опытов на всех использованных моделях опухолевых клеток.

Вот видите, оказывается, все-таки гельминты могут приносить какую-то пользу?

Здесь нужно обратить внимание на то, что это не половозрелые, взрослые гельминты, а их фрагменты. Они, по всей видимости, могут останавливать развитие онкологического процесса. Тогда мы можем научиться использовать эти фрагменты для своей пользы.

Михаил Владимирович, существует точка зрения, распространенная даже среди некоторых врачей, что найти паразитов в организме очень сложно. Поэтому нужно время от времени профилактически пропивать антипаразитарные препараты. Как вы к этому относитесь?

– Думаю, это совершенно правильно. Хотя лучше, конечно, не пить препараты, которые могут иметь нежелательные побочные эффекты, а регулярно проводить профилактические обработки домашних животных.

– Как часто?

– Раз в три месяца, для того чтобы обезопасить как животное, так и владельцев от распространения той или иной инвазии. Дело в том, что животные могут заразиться алиментарно, контактно и через укусы насекомых. Яйца паразитов могут занестись и с обувью, и с грязными руками. Они обладают высокой способностью прилипать к поверхностям. Поэтому мыть руки – это хорошо и правильно, но профилактические обработки – это тоже важно.

А к людям это относится?

– К той категории, которые имеют наибольший риск заражения – это, например, контакт с бездомными или дикими животными. Если речь идет о людях, то такие препараты должен назначать врач.

Михаил Владимирович, как вы относитесь к изречению, что человек – это паразит разумный?

– Не согласен. Паразит – это тот, кто существует за счет другого организма. Мы живем кормим себя сами, не за счет других. Конечно, есть такое понятие в социуме, – паразитизм, когда люди живут не своим трудом, а паразитируют за счет других. Бытует ругательное обращение: «Ах ты, паразит!» Но в основном люди живут в социуме, в государстве, и каждый человек выполняет свою роль. Вот мы, например, занимаемся важной научной работой в области паразитологии.

– Какие планы у вас как у научного учреждения?

– Важная задача – привлечение молодых кадров. К нам есть большой интерес со стороны выпускников вузов. Сейчас к нам приходит молодёжь на работу младшими научными сотрудниками, поступают в аспирантуру. Мы смотрим на них с оптимизмом, потому что понимаем, насколько важна наша работа в области паразитологии. Наша задача – развить современные разработки, приумножить и поставить защиту, для того чтобы люди не сталкивались с серьезными заболеваниями. Страшно, когда молодые люди начинают страдать от таких заболеваний, как, например, эхинококкоз, токсокароз, дирофиляриоз или трихинеллез. Это очень серьезные заболевания, которое требует оперативного вмешательства, иногда приводят к самым плачевным результатам. Так быть не должно. Поэтому наша глобальная задача – победить эту угрозу.

Причем, насколько я понимаю, необязательно иметь дома десять кошек, чтобы заболеть. Опасности такого рода таятся повсюду.

– Поражение человека может произойти где угодно. Не нужно забывать, что есть и кровопаразитарные заболевания, внутриклеточные паразиты, простейшие. Например, иксодовые клещи, которые очень активны весной и осенью, являются переносчиками крайне опасных заболеваний как для животных, так и для человека. Поэтому изучение данного направления очень важно. Во всем мире паразитология стремительно развивается. Я думаю, что мы не будем отставать, а, наоборот, будем идти вперед.

Читайте также:
Повышен пролактин у женщин – причины, лечение

Михаил Арисов, руководитель Всероссийского научно-исследовательского института фундаментальной и прикладной паразитологии животных и растений – филиала ФГБНУ ФНЦ «Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной ветеринарии имени К.И. Скрябина и Я.Р. Коваленко РАН»

Диагностика, лечение и профилактика паразитарных заболеваний

Категории МКБ: Амебиаз (A06), Анкилостомоз (B76.0), Аскаридоз (B77), Дикроцелиоз (B66.2), Дифиллоботриоз (B70.0), Другие инвазии, вызванные цестодами (B71), Инвазия, вызванная taenia saginata (B68.1), Инвазия, вызванная taenia solium (B68.0), Некатороз (B76.1), Описторхоз (B66.0), Стронгилоидоз неуточненный (B78.9), Токсоплазмоз (B58), Трихинеллез (B75), Трихуроз (B79), Фасциолез (B66.3), Цистицеркоз (B69), Энтеробиоз (B80)

Общая информация

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ДЕПАРТАМЕНТ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

КЫРГЫЗСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕРЕПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Б.Н.ЕЛЬЦИНА

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Клинические протоколы

Клинические протоколы (КП) по диагностике, профилактике и лечению паразитарных заболеваний приняты Экспертным советом по оценке качества клинических руководств/протоколов от 15.12.2017 г. и утверждены приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (МЗ КР) № 42 от 18 января 2017 г.

Клиническая проблема
Кишечные гельминтозы, протозоозы и тканевые паразитозы

Название документа
Диагностика, профилактика и лечение паразитарных заболеваний

Этапы оказания помощи
1-3 уровни медицинской помощи

Клинические протоколы применимы
к пациентам с кишечными гельминтозами, протозоозами и тканевыми паразитозами.

Целевые группы
Врачи-инфекционисты, семейные врачи, педиатры, аллергологи, окулисты, пульмонологи, эпидемиологи, паразитологи, лабораторные специалисты, организаторы здравоохранения, специалисты Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), ординаторы, аспиранты, студенты и др.

Планируемая дата обновления
Проведение следующего пересмотра КП планируется в 2020 г., либо раньше, по мере появления новых ключевых доказательств по лабораторной, клинической диагностике и/или лечению паразитарных болезней.

Цель пересмотра данного клинического протокола
Данные КП были созданы на основе пересмотра Клинического протокола «Диагностика, профилактика и лечение паразитарных заболеваний», утвержденного приказом МЗ КР № 343 от 14. 06. 2013 года. Необходимость пересмотра указанного протокола возникла из-за необходимости включения обоснованных рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2016) по профилактическому лечению от круглых червей (нематодов) у всех членов семьи в эпидемиологически неблагополучных регионах (область, район, село). Беременным женщинам, проживающим в этих регионах, профилактическое лечение круглых червей назначается в 3 триместре, если предполагаемый риск от паразитоза для матери и плода превышает риск побочных эффектов противопаразитарного лечения для плода.

В связи с тем, что новая стратегия по противорецидивной, консервативной терапии эхинококкоза и альвеококкоза находится на стадии разработки, клинические протоколы лечения данных личиночных гельминтозов исключены из данного сборника протоколов. После рассмотрения экспертным советом и утверждения МЗ КР, они будут изданы как дополнение к данному сборнику. В процессе апробации и рецензирования клинического протокола были получены комментарии и рекомендации, которые были учтены при его доработке.

Ожидаемый результат от внедрения данного клинического протокола
Внедрение в практическое здравоохранение профилактического лечения круглых червей – нематодов у всех членов семьи, включая беременных женщин с 3 триместра в эпидемиологически неблагополучных регионах (область, район, село), обеспечит оздоровление от нематодозов всей семьи и предупреждению риска постоянного перекрестного инвазирования членов семьи друг от друга, а также от других членов сообщества (в детских садах, школах, коллективах и тд). Лечение женщин во время беременности приведет к оздоровлению будущей мамы и снижению риска передачи инвазии детям грудного и раннего возраста.

Введение
Гельминтные инвазии в основном бывают двух типов: передаваемые через воду и передаваемые через почву ‒ геогельминты. Последние принадлежат к двум группам: нематодам (круглые черви) и платигельминтам (плоские черви) и живут в кишечнике человека, ежедневно выделяя тысячи яиц, которые попадают в почву с фекалиями инфицированных людей. При этом, яйца проглатываются детьми, которые берут грязные пальцы в рот после игр на земле (контакт с почвой); вместе с овощами, если овощи, не моются, не очищаются и не готовятся надлежащим образом; с водой из загрязненных источников и т. д. 1 .

После развития зрелых гельминтов в организме человека, они могут вызвать нарушение переваривания жиров, снижение абсорбции витаминов (особенно витамина А), временную непереносимость лактозы, снижение гемоглобина и железа, подавление аппетита и иммунной реакции, оказывают воздействие на рост, вес и познавательные функции инфицированных детей. Некоторые нематоды, в частности Trichuris trichiura, присасываются в слизистую оболочку кишечника и питаются кровью. Они выделяют антикоагулянты, вследствие чего повреждения кровоточат, что в итоге вызывает железодефицитную анемию.

Таким образом, паразиты могут быть опасными как для здоровья каждого человека, так и для всего сообщества в целом, в связи с чем большинство стран мира осуществляют различные программы, рекомендованные ВОЗ по профилактике и лечению паразитозов среди населения, особенно среди групп риска 1

Читайте также:
Тонус матки при беременности - симптомы и лечение

Стратегия ВОЗ по борьбе с геогельминтами 1
ВОЗ рекомендует проводить ПЛ раз в год в случае, если распространенность гельминтозов, передаваемых через почву превышает 20% и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%.

Данная стратегия преследует глобальную цель – профилактическое лечение (ПЛ), по меньшей мере, 75% всех детей школьного возраста, подвергающихся риску заболевания геогельминтами. Направлена на профилактику и установление контроля над заболеваемостью геогельминтами путем проведения периодического ПЛ населения без предварительного индивидуального диагностического исследования всех людей из групп риска (дети дошкольного возраста, дети школьного возраста, включая подростков, а также беременные женщины со 2-го триместра) в эндемичных районах. Освобождение организма от гельминтов, путем ПЛ приводит к улучшению аппетита, что может способствовать увеличению роста и прибавки веса, также снижает заболеваемость и бремя болезни, вызванное наличием паразитов.

Важно отметить, что прием препаратов, используемых для ПЛ, детьми в возрасте до 12-месячного возраста не рекомендуется, так как безопасность и эффективность этих препаратов у детей данной возрастной группы не были подтверждены.

Профилактическое лечение однократной дозой альбендазола (400 мг) или мебендазола (500 мг) рекомендуется для беременных женщин после первого триместра, проживающих в районах, где распространенность нематодозов и/или трихоцефалеза составляет 20% или более (40% и более среди беременных женщин) и где анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения (условная рекомендация, среднее качество доказательств) 2 или в качестве лечения инфицированных беременных женщин в неэндемичных районах 3 .

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства: альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты для распространения немедицинским персоналом (например, учителями). Они прошли экстенсивное тестирование на безопасность и использовались среди миллионов людей, при этом наблюдалось лишь незначительное количество умеренных побочных эффектов.

Гельминтоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы – болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты – с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Опасные гельминты.jpg

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

  • мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
  • свинину, пораженную финнами свиного цепня;
  • малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
  • сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Жизненный цикл аскариды.jpg

Контактным путем – то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек – передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

  • в толстой кишке – свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
  • в печени и желчных путях – трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  • в органах дыхания – эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
  • в нервной системе – шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
  • в органах зрения – онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
  • в органах кровообращения – некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
  • в лимфатической системе – филяриатозы, трихинеллез;
  • в коже и подкожной клетчатке – анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
  • в костной системе – эхинококкоз;
  • в скелетной мускулатуре – трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Читайте также:
Спазмы желудка - причины диагностика и лечение. Почему они возникают?

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

  • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
  • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
    • Cestoidea – ленточных червей,
    • Trematoda – класс сосальщиков.
    • биогельминтозы;
    • геогельминтозы;
    • контактные гельминтозы.

    На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:

    • антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
    • токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
    • травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
    • вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
    • нарушение обменных процессов;
    • в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
    • нервно-рефлекторное влияние – раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
    • психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
    • иммуносупрессивное действие.

    Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

    В начальной острой стадии гельминты чаще всего еще не выделяют яиц, происходит сенсибилизация организма (выработка антител, выход медиаторов воспаления, повышение проницаемости сосудистой стенки) и травматизация органов, через которые мигрируют личинки. Клинические симптомы могут отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь может протекать и с выраженными клиническими проявлениями. Острая стадия продолжается от 1 до 4 месяцев, иногда 8-10 месяцев и более.

    Жалобы пациентов в острой стадии:

    • повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
    • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
    • локальные или генерализованные отеки;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • боли в мышцах и суставах;
    • кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
    • боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.

    Острая стадия переходит в подострую, когда «юные» гельминты постепенно созревают. Затем наступает хроническая стадия, соответствующая развитию паразитов в половозрелые особи. Клиническая картина развивается на фоне токсического влияния продуктов жизнедеятельности гельминтов, травматического действия гельминтов на органы (анкилостомоз, трихоцефалез и т.д.), механического воздействия (эхинококковая киста в печени растет, сдавливает соседние органы; цистицерки – в головном мозге), вторичного воспалительного процесса (при стронгилоидозе наблюдается дуоденит), нарушения обменных процессов (гипо- или авитаминоз), функциональных нарушений деятельности желудка и 12-перстной кишки, вторичных иммунодефицитов и др.

    Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:

    • диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
    • болевой;
    • астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).

    Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

    Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:

    • хронический панкреатит;
    • гепатит;
    • холецистохолангит;
    • неврологические нарушения.

    Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

    Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

    Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

    Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

    Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

    Диагностика гельминтоза

    Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

    В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

    Грибковые заболевания

    Грибковые заболевания (микозы) – поражения кожи, сопровождающиеся инфицированием как кожных покровов и слизистых оболочек, так и ногтей и волос. Возбудители — болезнетворные грибки. Если защитная функция организма снижена, то вероятность заболеть грибковым заболеванием резко увеличивается.

    Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком и через предметы обихода. Больше вероятности инфицирования в общественных местах: бани, сауны, тренажерные залы, маникюрные кабинеты. Также в зоне риска находятся люди с повышенной потливостью, спортсмены, любители открытых пляжей, а также те, кто по долгу службы вынуждены большую часть времени носить тяжелую обувь (военные, шахтеры, рабочие промышленных предприятий).

    При заболевании онихомикозом пораженный участок ногтя, как правило, утолщается, меняет цвет, а также подвергается крошению с последующим разрушением.

    • Кератомикозы — группа грибковых заболеваний, поражающая роговой слой кожи (эритразма, актиномикоз, отрубевидный лишай). Одно из самых распространенных — отрубевидный (разноцветный) лишай. Характеризуется появлением розово-коричневых пятен, сопровождающихся отрубевидным шелушением. Чаще всего можно встретить в области шеи, спины, груди. В связи с поверхностным поражением обычно не сопровождается воспалением и кожным зудом.
    • Дерматофитии — группа, отличающаяся поражением эпидермиального слоя и волос, имеет хроническое течение. Подавляющее большинство заболевших (около 80%) страдают от эпидермофитии. Чаще всего ее вызывает Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes. При этом грибковом заболевании поражается кожа стоп и паховых складок, а также ногтевые пластины.
    • Трихофития — заболевание, возбудителем которого является антропофильный грибок. Источником инфицирования являются люди, животные, а также различные предметы, на которые попали споры грибка. В данную группу также входят заболевания: фавус, микроспория. Эти грибковые заболевания вызывают прежде всего поражения волос.
    • Кандидозы — кандидоз кожи поражает поверхность слизистых оболочек. Возбудитель — дрожжевой грибок кандида, быстро размножающийся, особенно при сниженном иммунитете человека. Чаще всего наблюдается у детей, людей пожилого возраста.

    Лечение обязательно должен назначать врач-дерматолог. Выбирая метод, следует обращать внимание на степень и площадь поражения грибком, учитывать возраст больного и различные сопутствующие заболевания.

    Как правило, основу терапии составляют противогрибковые препараты, которые бывают для наружного, а также внутреннего применения. Наружные средства назначают в начальной стадии заболевания. Прием лекарств внутрь строго регламентируется лечащим врачом, который назначает контрольные явки через две недели, затем раз в месяц. Из медикаментозных препаратов актуальны кетоканазол, итраконазол, флуканазол, тербинафин, клотримазол.

    Довольно популярным на сегодняшний день является «пульс-терапия». Суть методики заключается в приеме препаратов с большими перерывами, что делает ее безопасной. Таким образом эффективность лекарственных средств возрастает. При наличие грибка стоп данные зоны необходимо обрабатывать противогрибковыми мазями и растворами. При онихомикозе вначале при помощи кератолитических средств удаляются пораженные участки ногтевых пластин.

    Дезинфекция и уничтожение грибка

    Дезинфекции подвергаются все предметы обихода, одежда больных, а также общественные помещения (бани, кабинки душа). Обувь обрабатывают 25% раствором формалина или уксусной кислотой. Постельное белье, одежду кипятят около 20 минут в мыльном растворе, затем проглаживают горячим утюгом. Маникюрные принадлежности дезинфицируют спиртом и обжигают огнем.

    Соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужой обувью, полотенцами. Обратитесь за помощью специалиста в связи с потливостью ног. Ежедневно меняйте чистые носки, после душа тщательно обтирайте ноги.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: