Отёк горла

Лечение отека Квинке

Что такое ангионевротический отёк гортани? Скорее всего, большинство опрашиваемых, не связанных с медициной, не смогут ответить на этот вопрос. Но если озвучить другое название этого состояния – отёк Квинке – всё встанет на свои места.

Ангионевротический отёк гортани – острый, быстро развивающийся отёк глубоких слоёв кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Ангиоотёк гортани очень опасен, поскольку при отсутствии экстренной помощи дыхательные пути могут полностью перекрыться, что приведёт к асфиксии и смерти.

Ангионевротический отёк гортани – это агрессивная реакция организма на внешние раздражители. При взаимодействии с внешним фактором организм в качестве защитных мер выбрасывает в кровь биологически активные веществ – гистамин, брадикинин и проч. Весь этот процесс протекает с расширением кровеносных сосудов и увеличению их проницаемости. В конечном итоге лимфа капилляров попадает в близлежащие ткани, вызывая сильный отёк. Механизм образования ангиоотёка схож с появлением аллергической крапивницы. Только в последнем случае сосуды расширяются в верхних слоях кожи, поэтому крапивница не опасна, а при ангиоотёке гортани – в глубоких слоях кожи.

Это относительно молодое для медицины состояние. Впервые в своих трудах его описал в конце IXX века немецкий медик – Генрих Квинке. Отёчность горла развивается очень стремительно – с момента взаимодействия с раздражителем может пройти несколько часов и даже минут. Поэтому лечение и помощь при отёке горла должны быть экстренными.

Симптомы отёка Квинке.

Первые ощущения, которые испытывает человек, – это жжение и небольшое покалывание в месте локализации будущей отёчности. Затем возникает отёк. Опасная припухлость проявляется на лице (губы, веки, щёки) и шее. Сильно опухает язык. Доходит до того, что лицо человека становится похожим на шар, у больного даже не получается полноценно открывать глаза.

В первые минуты после взаимодействия с раздражителем могут проявиться такие симптомы у взрослых и детей, как слезотечение, проблемы с дыханием через нос, появление сухого кашля и осиплости в голосе. Ещё одним важным симптомом ангионевротического отёка горла является «свистящее», тяжёлое дыхание. Все эти симптомы очень быстро набирают обороты и становятся интенсивными. Как будто человека искусал рой пчёл – именно так выглядит ангиоотёк внешне.

Помимо внешних изменений у этого опасного состояния есть и другие симптомы: снижение артериального давления, чрезмерная потливость, частое сердцебиение.

Ангионевротический отёк гортани является самым опасным проявлением отёка Квинке, когда отёчность затрагивает горло и дыхательные пути. Появившийся кашель, першение в горле, трудности с глотанием, ощущение кома в горле, проблемы с речью – все эти симптомы говорят о начинающейся асфиксии (удушье).

При появлении первых симптомов отёка Квинке нужно вызывать бригаду скорой помощи, чтобы не упустить драгоценное время. Если снятие отёчности гортани не произойдёт в ближайшее время, человек может умереть. Даже если удалось избежать летального исхода, и лечение ангионевротического отека не было запоздалым, длительное отсутствие нормального дыхания может привести к поражениям мозговой активности.

maxresdefault.jpg

Причины отёка гортани.

Помимо знаний о первых признаках ангиоотёка, нужно понимать, из-за чего, в принципе, может возникнуть это опасное состояние.

Обычно отёк Квинке имеет аллергическую природу, но бывают случаи, когда на организм человека воздействуют не аллергены, а другие внешние факторы.

Чаще всего причиной ангионевротического отёка гортани становятся:

  • определённые продукты питания (например, яйца, шоколад и т.п.);
  • пыльца растений в период цветения;
  • грибки;
  • бытовая химия;
  • приём лекарственных препаратов;
  • укусы насекомых;
  • пыль;
  • шерсть или выделения домашних животных;
  • нахождение на открытом солнце;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации;
  • проблемы с пищеварением;
  • наследственность.
Читайте также:
Воспаление сустава : симптомы, лечение

Типы отёков.

Выделяют несколько видов отёка Квинке.

Ангиоотёк бывает наследственным и приобретённым. Наследственный отёк Квинке – это редкое генетическое заболевание, которое впервые было описано в конце IXX века и характеризуется рецидивирующими отёками. Если у матери или отца есть этот диагноз, вероятность того, что их ребёнок родится с тем же диагнозом, – 50%. При своевременной профилактике и грамотном лечении приступы у больного случаются редко, и пациент живёт с этим диагнозом достаточно благополучно. Случаев приобретённого заболевания достаточно мало, и чаще всего отмечается у пациентов пожилого возраста.

В зависимости от причины, вызвавшей отёк Квинке выделяют аллергический отёк, неаллергический и идиопатический, когда причину состояния установить не удалось.

32.jpg

Первая помощь при отёке Квинке.

Как снять отёк Квинке? Первое, что вы должны сделать, оказавшись рядом с человеком с признаками ангионевротического отёка – вызвать бригаду скорой помощи.

Что делать при отёке Квинке до приезда врачей?

  • Сначала расстегните одежду больного, расслабьте галстук, снимите цепочки, бусы и т.п., обеспечив тем самым приток воздуха. Если вы находитесь в помещении, откройте окно, дав свежему воздуху попасть внутрь.
  • Уложите больного поудобнее и попытайтесь его успокоить словами, что скоро приедут медики и начнут лечение. Подобное состояние повергает пациента в шок, что только усугубляет дыхательную недостаточность.
  • Если проблема началась вследствие контакта с аллергеном, по возможности, устраните его.
  • Дайте больному таблетку любого антигистаминного препарата, который есть в домашней аптечке. Если человек не может глотать, измельчите таблетку и положите её ему под язык.
  • Чаще поите больного, если он может глотать, желательно минеральной водой.
  • Если отёк спровоцирован контактом с аллергеном, дайте больному активированный уголь, «Энтеросгель» или «Полисорб», чтобы снизить концентрацию аллергического вещества в организме.
  • Ноги больного нужно держать в тепле. Можно поместить их в ванночку с тёплой водой либо хорошо укутать.
  • Закапайте в нос больного любые сосудосуживающие капли.
  • Необходимо измерять артериальное давление больному, и, если оно падает ниже отметки 90, необходимо ввести больному адреналин.

Даже если пациенту от оказанных мероприятий стало легче, отказываться от врачебной помощи и отменять вызов «скорой» ни в коем случае нельзя.

Лечение ангионевротического отёка гортани.

Лечение ангиоотёка складывается из двух этапов. Первый – оказание экстренной помощи, второй – лечение в стационаре. Прежде чем приступить к лечению, определяют причину ангиоотёка, после чего назначают схему терапии. Она может включать:

  • приём антигистаминных препаратов («Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил»);
  • кортикостероидные препараты (например, «Преднизолон», «Дексаметазон», «Назонекс», «Целестон»);
  • мочегонные препараты (например, «Фуросемид»);
  • энтеросорбенты для вывода аллергенов и токсинов (например, «Мультисорб»);
  • ферментные препараты («Панкреатин», «Фестал»);
  • введение C1-ингибитора – белка крови, дефицит которого приводит к неаллергическому ангиоотёку;
  • введение свежезамороженной плазмы (при неаллергическом отёке);
  • введение андрогенов – препаратов половых гормонов (при неаллергическом отёке).

s1200.jpg

Почему стоит выбрать «Лор Клинику Доктора Зайцева»?

Ангиоотёк гортани – состояние очень опасное. Если у вас или у ваших родных случался ангионевротический отёк, если вам нужна грамотная консультация, как его избежать и как оказать первую помощь, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева».

Профиль нашей клиники – лечение лор-заболеваний. Если вам нужно качественно и эффективно вылечить горло, гортань, уши или полость носа, вы обратились по адресу. В нашей лор-клинике ведут приём высококвалифицированные оториноларингологи с большим опытом работы, применяя самое современное оборудование и авторские методики лечения.

При терапии любого лор-заболевания важно начать лечиться сразу же, как только проявились первые признаки болезни. Поэтому не затягивайте с визитом к лор-врачу – звоните и записывайтесь по телефону +7 (495) 642-45-25.

Читайте также:
Плеврит легких - симптомы, лечение, профилактика

Отёк горла

Отек, по своей анатомической сущности, представляет сывороточное пропитывание тканей, причем воспалительные явления, как правило, совершенно отсутствуют или выражены чрезвычайно слабо.
Отек гортани может быть первичным или вторичным, острым или хроническим.

Причины, вызывающие отек гортани, чрезвычайно разнообразны. Известны отеки гортани ангионевротического характера. В таких случаях речь идет о первичном заболевании, которое выражается появлением ограниченных отечных очагов, в виде бляшек крапивницы, появляющихся иногда от самых незначительных раздражений. Травматические повреждения гортани, будет ли то ушиб, рана, оперативное вмешательство или инородное тело верхних дыхательных путей, также могут вызывать явления отека. Застойные отеки встречаются у больных, страдающих декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелым нефритом, сопровождающимися общей водянкой.
Встречаются также отеки гортани и химического характера, вследствие приема внутрь некоторых медикаментов и особенно препаратов иода.

В некоторых случаях причину отека, гортани не удается установить, и тогда говорят об идиопатическом отеке. Наконец, всякий воспалительный процесс верхних дыхательных путей может вызвать в различной степени отек гортани. Так, известно появление отека гортани при ряде инфекционных болезней, как скарлатина, дифтерия, флегмонозная ангина, перихондрит, сифилитические и туберкулезные язвы и новообразования, т. е. при тех заболеваниях, где имеются воспалительные изменения в тесном соседстве с гортанью. Сюда же нужно отнести и отеки, развивающиеся в результате действия на дыхательные пути ожога в момент проглатывания кипятка, вдыхания горячего воздуха, едких химических веществ и т. п.

отек гортани

Симптомы отека гортани зависят в первую очередь от степени сужения просвета гортани и быстроты его распространения. При поражении отеком отдельных участков слизистой гортани (одного черпала, надгортанника или черпало-надгортанной складки) больной жалуется на ощущение инородного тела, изменение голоса, незначительное затруднение дыхания и некоторую болезненность при глотании. В случае быстрого нарастания отека, захватывающего вход в гортань, наступает острый стеноз гортани, вызывающий тяжелую картину удушья, угрожающего гибелью больному.

При ларингоскопическом исследовании бросается в глаза отечность пораженных участков гортани в виде напоминающих студень выступов и опухолей. Отечные черпалы напоминают своим видом прозрачные шары, а отечный надгортанник представляется в виде валика, достигающего иногда толщины мизинца. При резко выраженном отеке просвет гортани может оказаться совершенно закрытым. При чистой форме отека гиперемия может совершенно отсутствовать. При отеках воспалительного происхождения наблюдаются более или менее резко выраженные реактивные явления.

Диагноз отека гортани обычно нетруден, ибо при осмотре гортани видны отечные части слизистой оболочки, приобретающие особый стекловидный цвет. Значительно труднее, а иногда просто невозможно при первом исследовании определить причину наблюдаемого отека. Отечные ткани могут маскировать имеющиеся в гортани изъязвления или опухоль и создают в некоторых случаях непреодолимое препятствие для выяснения характера заболевания. Для уточнения диагноза нередко требуются длительное наблюдение и повторные обследования.

Лечение по возможности должно быть причинным, т. е. прежде всего нужно постараться устранить вызывающее отек заболевание. Дальнейшее поведение врача определяется степенью стеноза. При резко выраженном затруднении дыхания показана срочная трахеотомия. Если положение больного допускает выжидание, то нужно постараться уменьшить отечность тканей, назначив холодное питье, ледяные компрессы на шею и насечки отечных участков. Наряду с этим, рекомендуется отвлечение на кожу, в виде горячих ножных ванн, горчичников и назначения слабительных.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также:
Шизофрения у мужчин - симптомы и признаки, лечение

Отек слизистой горла

Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.

Почему отекает слизистая горла

Механические повреждения

Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.

Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.

Инфекционные заболевания

Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:

  • ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
  • Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
  • Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
  • Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
  • Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.

Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.

Воспалительные ЛОР-патологии

Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:

  • Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
  • Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
  • Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.

Отек слизистой горла

Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний

В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
  • Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
  • Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
  • Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
  • Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.
Читайте также:
Запоры у новорожденных, младенца, ребенка

У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.

Аллергические реакции

Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.

Опухоли

При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.

Другие причины

Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.

Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:

  • Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
  • Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
  • Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
  • Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.
Читайте также:
Узловой зоб щитовидной железы - симптомы и лечение

В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.

Взятие мазка со слизистой горла

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.

Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.

Консервативная терапия

Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:

  • Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
  • Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
  • Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
  • Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
  • Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:

  • Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
  • Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
  • Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
  • Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
  • Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
  • Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.

После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.

2. Инфекционные болезни и эпидемиология/ Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. – 2009.

Отёк горла

Отекает горло

Появление отёка горла несёт большую опасность для жизни человека. В некоторых ситуациях это приводит к нехватке воздуха и удушью. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию.

Причины отёка горла

Выбор тактики лечения тесно связан с причиной отёка горла. Она может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Этиологические факторы отёка горла:

  • патологии иммунной системы;
  • заболевания органов дыхания;
  • аллергическая реакция;
  • укус насекомого;
  • опухолевый процесс;
  • травмы.

Обнаружить причину иногда можно самостоятельно: люди помнят о травме или укусе насекомого. Но в большинстве случаев стоит обратиться к врачу для установления правильного диагноза.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Как распознать отёк горла

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Симптомы патологии:

  • боль и дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • скованность движений шеи;
  • иррадиация болей в область ушей;
  • сухой надсадный кашель;
  • ощущение инородного тела в гортани;
  • изменение тембра голоса;
  • визуальное увеличение толщины шеи.
Читайте также:
Головная боль - причины, симптомы и лечение головной боли + 9 ТОП видео и инфографика

Иногда отёк горла сопровождается повышением температуры тела. Это характерно для инфекционного процесса.

Заболевания, сопровождающиеся отёком горла

Припухлость в области гортани и шеи может быть признаком некоторых заболеваний. Патологии, при которых отекает горло:

  • вирусные инфекции — ОРВИ, грипп;
  • бактериальные заболевания — ОРЗ, тиф, корь, ангина, скарлатина, фарингит;
  • нагноение в области ротоглотки — абсцесс миндалин или надгортанника, заглоточный абсцесс;
  • некоторые хронические инфекции — туберкулёз, сифилис;
  • воспаление хрящей гортани;
  • аллергия;
  • эндокринные нарушения;
  • застой крови в области глотки, шеи или гортани;
  • опухолевое образование злокачественного или доброкачественного характера.

В зависимости от поставленного диагноза становится понятно, чем лечить отёкшее горло. Если причина не выяснена, эффективность терапии находится под вопросом.

Диагностика патологии

Лечениен отёка горла

Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования. Если есть аллергия в анамнезе, а отёк развивается стремительно, стоит вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей стоит открыть окна или вывести человека на свежий воздух, убрать стесняющую одежду, дать антигистаминное средство согласно возрасту. Если течение не столь стремительно, можно обратиться к терапевту.

План обследования:

  • сбор анамнеза (переохлаждение, дополнительные симптомы, контакт с больными );
  • осмотр;
  • общий анализ крови;
  • мазок с поверхности ротоглотки (при необходимости);
  • УЗИ щитовидной железы (по направлению от эндокринолога).

Если терапевт не смог определить причину отёка, пациента направляют к оториноларингологу, аллергологу. Следующим этапом будет обращение к эндокринологу, инфекционисту флебологу. Но чаще всего проблема решается ещё в кабинете у терапевта.

Чем помочь при отёке горла

Отек горла

Если отёк горла развивается стремительно, помочь больному может только укол адреналина и глюкокортикоиды. Поэтому лучше вызвать врачей, а пациенту дать антигистаминное средство. Они выпускаются в таблетках, каплях, растворах для инъекций. Быстрее всего действуют уколы препарата.

В случае возникновения отёка горла по другим причинам, назначается комплексное лечение. Препараты, применяемые в качестве терапии:

  • противовоспалительные лекарства — уменьшают отёчность, возникшую на фоне воспаления;
  • антибиотики — для лечения заболеваний, вызванных бактериями;
  • мочегонные средства — уменьшают отёк при большой выраженности;
  • глюкокортикостероиды — действуют как экстренная мера при большой выраженности отёка;
  • антигипоксанты — предотвращают развитие кислородной недостаточности тканей.

Для облегчения состояния также используются ингаляции растворами антисептиков. Они позволяют ускорить выздоровление.

Боль в горле при глотании

Читайте также: Боль в горле при глотании

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Боль в горле при глотании

Bol-v-gorle-pri-glotanii

Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

Сухой приступообразный кашель

Kashel-pristupoobraznyj-pershit-v-gorle

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

Почему кружится голова

Golovokruzhenie-golovy

Головокружение — одна из самых частых жалоб, с которыми сталкиваются врачи. Сам по себе симптом трудно назвать признаком определённого заболевания. Но в некоторых случаях его появление достаточно показательно, чтобы заподозрить патологию.

Читайте также:
5-летний мальчик с болями в животе и лихорадкой

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.

Ангионевротический отек гортани

5.00 (Проголосовало: 1)

  • Что вызывает ангионевротический отек гортани?
  • Симптомы
  • Первая помощь
  • Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.

Что вызывает ангионевротический отек гортани?

В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.

Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке – это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.

Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:

  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • цветение растений, пыльца;
  • грибы, споры грибов;
  • пыль;
  • шерсть животных;
  • алкоголь;
  • укусы жалящих насекомых;
  • ультрафиолет;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стресс;
  • нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке);
  • заболевания печени.

Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое. В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно. Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.

Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Симптомы

Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык. Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание – тяжелым, свистящим. Может возникнуть сухой, «лающий» кашель. Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном.

Читайте также:
Серная пробка в ухе – причины, симптомы, лечение дома

Далее состояние стремительно ухудшается:

  • дыхательные движения становятся редкими;
  • уменьшается частота сердечных сокращений;
  • межреберные промежутки втягиваются при вдохе;
  • спутанность сознания и даже его потеря.

Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.

Первая помощь

После вызова медицинских работников важно помочь больному:

  • устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
  • если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
  • давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
  • постараться успокоить его, не допустить паники.

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

  • препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
  • лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.

Причины одностороннего отека горла

Такое патологическое состояние как отек гортани, может быть симптомом различных заболеваний. Горло может опухнуть в результате воспалений, вызванных инфекционными заболеваниями, аллергией, травмами, после пребывания в помещении с сильно запыленным или загрязненным вредными веществами воздухом. Несмотря на то, что симптом один и тот же, в каждом случае требуется индивидуальный подход к лечению, которое поможет устранить неприятные ощущения в глотке.

Содержание статьи

Причины

Воспаленная гортань

Большое количество различных факторов могут спровоцировать отек горла. Для того, чтобы понять, отек в горле что это и почему возникает, необходимо выяснить основные причины, провоцирующие отечность. Среди основных факторов выделяют:

  • воспалительные процессы носоглотки;
  • аллергию на употребление лекарственных препаратов, напитков, продуктов питания;
  • повреждение горла посторонними предметами, например, рыбной косточкой;
  • термический ожог слишком горячей жидкостью или воздухом;
  • обострение тяжелых хронических заболеваний, таких как туберкулез или сифилис;
  • рентгенологическое обследование шейного отдела;
  • различные заболевания инфекционного характера, такие как корь, скарлатина, грипп;
  • различного рода новообразования в носоглотке, например, папилломы;
  • нарушения в работе кровеносной системы, вызванные передавливанием вен или лимфатических сосудов;
  • воспалительные процессы хрящей в носоглотке.

Важно! Патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе почек и печени также часто могут быть причиной отека гортани.

Отек гортани чаще всего является признаком того, что в организме происходят патологические процессы. В подавляющем большинстве ситуаций данный симптом возникает в результате воспаления, развивающегося в тканях глотки. При условии, что отек горла вызван вирусной или бактериальной инфекцией, чаще всего патологический процесс будет связан с воспалением миндалин и слизистой гортани. Аллергические реакции сопровождает ярко выраженный отек слизистой горла, а также такие симптомы, как слезотечение, ринит, гиперемия кожных покровов лица.

Симптомы

Любой из возможных причин, вызывающих отек гортани, соответствует ряд симптомов, которые помогают специалистам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Если горло опухло, можно выделить ряд общих признаков, характерных данному заболеванию:

  • болезненные ощущения при глотании в области слизистой горла, которые напоминают симптомы ангин;
  • может болеть шея, болевые ощущения обостряются при повороте головы;
  • признаки отравления организма: больной жалуется, что болит голова, лихорадит;
  • охриплость, изменение голоса;
  • может распухнуть шея, опухнуть часть лица;
  • гиперемия, при которой отекает задняя стенка горла;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • надоедливый сухой кашель.
Читайте также:
Воспаление сустава : симптомы, лечение

Когда человек только начинает заболевать, сложно распознать причину, так как среди основных симптомов выделяют несущественный дискомфорт, одышку. По мере развития патологии возникают болевые ощущения, усиливающиеся при глотании пищи, так как отек способствует сужению просвета в горле.

На поздних стадиях отек может стать причиной возникновения приступа удушья, что чрезвычайно опасно для жизни человека.

Также опасной является ситуация, когда отечность распространяется на слизистую поверхность голосовых связок. При этом приведенные выше симптомы становятся более выраженными. Отек может увеличиваться, причем период роста часто занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от причины, вызвавшей симптом. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если человек продолжительное время находится в сильно запыленном помещении или вдыхает воздух в котором присутствуют различного рода раздражители, это может вызвать аллергическую реакцию организма. Чаще всего аллергия вызывает отечность, покраснение, припухлость. Если поражено горло, могут возникнуть трудности с дыханием. Также аллергизация организма часто сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, ринитом.

В случае, когда отек гортани не сопровождается симптомами аллергии, повышенной температурой и другими характерными для большинства заболеваний признаками, он может быть вызван различного рода травмами. Например, употребление слишком горячей или холодной пищи, попадание в носоглотку химикатов (спирты, уксус, различного рода кислоты), повреждение слизистой горла (царапины, раны) при проглатывании твердой пищи, все это может стать причиной припухлости горла.

  • Химический ожог гортани является самой опасной причиной опухоли глотки. В этом случае больной испытывает сильную боль в горле, отечность. После выздоровления на слизистой глотки остаются грубые рубцы, которые сужая пищевод, усложняют прием пищи и дыхание.
  • Термические ожоги гортани возникают чаще всего после приема слишком горячей пищи или напитков. В этом случае больной испытывает жжение в ротовой полости и глотке, слизистая гиперемирована и отечна, в зависимости от выраженности ожога, могут возникать эрозии, язвы. В случае образования рубцов существует вероятность возникновения проблем с дыханием.
  • Механическое повреждение горла, приводящее к его отечности, может возникать из-за посторонних предметов, попадающих в глотку. Если повреждение затронуло область гортаноглотки, это может вызвать приступ удушья.

Важно! Если горло отекло, причиной этого может быть чрезмерное употребление алкоголя. В этом случае болезнь также может сопровождаться опуханием лица, отеком конечностей.

Отечность в области горла после употребления горячительных напитков, указывает на то, что в тканях скопилось чрезмерное количество жидкости, а также нарушено функционирование выделительной системы и системы кровоснабжения.

Способы диагностики

Проведение ларингоскопии

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо определить причины, вызвавшие заболевание. Поэтому следует провести ряд диагностических процедур, которые чаще всего основываются на детальном осмотре и опросе больного. При этом чаще всего требуется консультация отоларинголога, фониатра или ЛОР-хирурга.

Основные процедуры, которые проводят врачи в случае затрудненного дыхания:

  • ларингоскопия (прямая и непрямая) гортани;
  • бронхоскопия – процедура исследования слизистых трахеи и бронхов при помощи эндоскопа;
  • рентгенография области глотки;
  • томография;
  • общий анализ крови и анализ на иммуноглобулины для определения вида патогенного микроорганизма и исключения аллергии.
Читайте также:
Плеврит легких - симптомы, лечение, профилактика

Для того чтобы определить причины, вызвавшие отечность горла врачи в диагностических целях часто используют инструментальную диагностику. К таким методам относят:

  • Микроларингоскопию – применяют для определения наличия постороннего предмета в горле, присутствия опухоли, рубцов, новообразований, которые могут провоцировать сложности с дыханием. В рамках данного метода с целью определения возможных изменений в носоглотке также используют эндоскопическую биопсию и гистологический анализ.
  • Исследование функций голосовых связок. Данный метод включает в себя проведение фонетографии, стробоскопии и электроглоттографии. Проводится при отеке голосовых связок для выявления степени их подвижности и общего состояния.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография гортани, ультразвуковое исследование щитовидки, рентген легких также являются эффективными способами определения причины отека.

Лечение

После анализа симптомов заболевания и проведения диагностических процедур, можно выяснить причину, вызвавшую неприятный симптом. Лечение отека горла в первую очередь направлено на уменьшение выраженности симптома, минимизацию болевых ощущений и нормализацию дыхания.

Лекарственные препараты

  • Если причиной опухоли в горле стала аллергия, необходимо постараться устранить причину, вызвавшую симптом, принять противоаллергический препарат (Супрастин, Диазолин, Лоратадин), в более тяжелых ситуациях можно использовать кортикостероды (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Для лечения отечности, вызванной посторонним предметом, застрявшим в горле, в первую очередь необходимо его удалить. После чего для уменьшения болевых ощущений и воспаления рекомендуется использовать полоскания горла отварами ромашки или шалфея, а также применять спреи, обладающие антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Ингалипт, Стопангин).
  • Отечность, вызванная инфекционными заболеваниями различной природы, лечится в соответствии с патогенными микроорганизмами, вызвавшими ее. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, необходимо использовать антибиотики (Аугментин), в случае вирусной инфекции, следует использовать противовирусные препараты (Ремантадин, Арбидол).
  • Если отечность горла мешает дыханию, то в этом случае прибегают к таким способам, как интубация или разрез трахеи для возобновления дыхания и поступления кислорода в легкие.
  • В случае, если отечность горла возникает очень часто, то есть имеются хронические заболевания, вызывающие данный симптом, часто требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно направлена на удаление рубцов и новообразований, которые препятствуют полноценному дыханию.

С целью профилактики возникновения аллергического отека горла, а также снижения вероятности развития инфекционных заболеваний, врачи рекомендуют:

  • полноценное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки);
  • контроль температуры и влажности воздуха в помещении (оптимальными считаются 20-22 градуса Цельсия и 50% соответственно);
  • орошение носоглотки солевыми растворами.

Односторонний отек горла

Если опухло горло только с одной стороны, то чаще всего подобный симптом свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции, когда патогенные микроорганизмы локализованы только на одной стороне глотке.

При ангинах достаточно часто наблюдается асимметричный отек, при этом односторонность воспалительного процесса заметна и со стороны лица.

Также среди причин, вызывающих отечность горла только с одной стороны, можно выделить механическое повреждение слизистых глотки. Застрявшая рыбная косточка, проглатывание острых предметов, твердой пищи, все это может вызвать односторонний отек.

Способы диагностики и лечения одностороннего воспаления горла будут аналогичны тем, которые проводятся при двустороннем отеке слизистой гортани. Эффективная терапия будет основана на анализе причин, вызвавших заболевание.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: