Отравление корвалолом: симптомы, последствия, лечение | Здоровье на iLive

Отравление корвалолом: симптомы, последствия, лечение | Здоровье на iLive

Отравление Корвалолом: признаки, что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Причины Факторы риска Патогенез Симптомы Осложнения и последствия
    Диагностика Дифференциальная диагностика Уход С кем связаться? Профилактика Прогноз

Препарат Корвалол многие применяют для снятия коронарного спазма при сосудистой стенокардии, нормализации сердечного ритма и снятия болевого синдрома при нейрогенных аритмиях. Однако это не кардиологическое средство, а психолептическое (седативное) и снотворное средство, то есть барбитурат в сочетании с другими ингредиентами (что записано в коде ATC – N05CB02). А отравление корвалолом по МКБ-10 кодируется как Т42.7 – как отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами.

Передозировка барбитуратов может быть преднамеренной или непреднамеренной. Преднамеренная передозировка тесно связана с эпидемиологией депрессии и наличием сопутствующих заболеваний, таких как тревожность и другие расстройства настроения. Случайная передозировка является обычным явлением, когда пациенты принимают такие вещества, как алкоголь и бензодиазепины, которые обладают аддитивным действием, делая дыхание поверхностным и поверхностным.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины отравления корвалолом

Клиницисты отмечают, что основными причинами отравления корвалолом являются частое употребление без рецепта (самолечение) и непреднамеренная или преднамеренная передозировка (например, алкоголиками с целью вызвать интоксикацию).

Любое злоупотребление седативными средствами на основе барбитуратов может привести к передозировке. Одним из ингредиентов Корвалола является депрессант из группы барбитуратов – фенобарбитал, угнетающий многие структуры головного мозга и ЦНС. Применяется отдельно для купирования припадков при эпилепсии, хореи и спастическом параличе.

Этот препарат включен в Конвенцию ООН о психотропных веществах IV, что означает, что его можно приобрести только по рецепту. Пока Корвалол запрещен FDA.

Как показывает статистика продаж безрецептурных препаратов, на четвертом месте – после обезболивающих, антибиотиков и препаратов от кашля – транквилизаторы, в том числе самые доступные (содержащие фенобарбитал). Это Корвалол, Барбовал, Белласпон, Валокордин, Валордин, Корвалдин, Корвалкапс, Корвалтаб и др.

[4]

Факторы риска

При частом применении и в чрезмерной дозе факторы риска отравления Корвалолом связаны с накоплением в организме бромидов, формированием зависимости, более старшим возрастом (когда замедляется процесс биотрансформации препаратов ферментами печени).

Кроме того, некоторые могут принимать Корвалол при наличии противопоказаний в виде цирроза печени (в том числе алкоголизма), ферментативной недостаточности печени и / или почек, хронических бронхолегочных заболеваний обструктивного характера, артериальной гипотензии, органических патологий сердечно-сосудистой системы и других заболеваний. центральная нервная система нервная.

[5], [6], [7]

Патогенез

Патогенез отравления обусловлен аддитивным синергизмом активности ингредиентов Корвалола – фенобарбитала, этилбромисовалерата (2-бром-2-метилбутират или синтетический этиловый эфир альфа-бромисовалериановой кислоты), масла мяты перечной и этанола (этилового спирта).

Читайте также:  Купить Номидол в городе Иркутск в аптеке Здоровое №1, заказать по цене 990 рублей

Прямое действие этих веществ на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), приводящее к угнетению ствола головного мозга, ретикулярных зон коры и подкорки, усиливается, т. Е. Практически отсутствует передача нервных импульсов в ЦНС и рефлекторная возбудимость нейронов. заблокирован. А это приводит к угнетению и подавлению вазомоторного и дыхательного центров головного мозга.

В то же время этилбромизовалерат бромид и ментол из масла мяты перечной усиливают действие фенобарбитала, что в принципе нельзя сочетать с другими седативными препаратами во избежание патологического воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы – с риском остановки дыхания и сокращений сердечная мышца.

[8]

Симптомы отравления корвалолом

Различают такие виды отравления Корвалолом, как острое и хроническое, а также три степени тяжести в зависимости от принятого количества лекарства.

При отравлении легкой степени его первыми симптомами являются головокружение, общая слабость и сонливость, уменьшение количества мочи, через непродолжительное время учащается сердцебиение, нарушается координация движений, переходящая в спонтанную, частые непроизвольные движения глаз ( нистагм).

Симптомы умеренной токсичности включают психолептические нарушения сознания с ослаблением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, респираторные нарушения, цианоз кожных покровов. У тяжелобольного человека (без сознания) суженные зрачки (не реагирующие на свет), снижение артериального давления и температуры тела, замедление сердечного ритма (что свидетельствует о коллапсе и застойных явлениях), развивается дыхательная недостаточность и отек легких.

Симптомы хронического токсического действия препарата при длительном применении проявляются повышенной раздражительностью; сонливость и нарушение циклов сна-бодрствования; общая слабость и головокружение; проблемы с балансом и координацией движений; нарушения сознания и речи. Могут возникнуть судороги, спазмы сердца и кишечника, а также галлюцинации.

Из-за действия этилового эфира альфа-бромисовалериановой кислоты, содержащего бор, могут возникать депрессивные состояния, моторные и психоневрологические расстройства (со снижением памяти и нарушениями речи), а также кожная сыпь, раздражение слизистой оболочки носа, верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаза. . Медики называют это состояние бромизмом.

Осложнения и последствия

Отравление корвалолом вызывает такие осложнения и последствия

такие как нестабильность сокращений сердечной мышцы, снижение кровоснабжения мозга с развитием его гипоксии и ишемии, нарушения общего обмена веществ, системы кровообращения, функции легких и почек.

Самые тяжелые последствия – коллапс, кома, остановка дыхания и кровообращения, которые приводят к летальному исходу.

[9]

Диагностика отравления корвалолом

Методы клинической диагностики, включая необходимые анализы и аппаратные исследования (электрокардиография, электроэнцефалография и др.) Подробно рассматриваются в публикациях:

Дифференциальная диагностика

При отравлении корвалолом учитываются стадии нарушения сознания, а при дифференциальной диагностике должны быть исключены все состояния со схожими симптомами, включая психические заболевания и неврологические расстройства, а также возможность холинолитического синдрома или острой алкогольной (наркотической) интоксикации. считается.

Дифференциальный диагноз должен включать отравление другими седативными веществами, такими как бензодиазепины, противосудорожные препараты (карбамазепин), спирты (этанол, этиленгликоль, метанол), опиоиды, оксид углерода, снотворное и гамма-гидроксимасляная кислота (GHB – известный как препарат изнасилования). включая гипогликемию и отечную кому. Следует исключить переохлаждение.

К кому обратиться?

Лечение отравления корвалолом

Во-первых, о том, что делать дома при отравлении корвалолом, как нужно экстренное лечение – до приезда бригады медиков.

Читайте также:  Как болит поджелудочная железа у человека: основные симптомы

При легких отравлениях и когда человек находится в сознании, промыть желудок, т. е. дать воды (два или три стакана) и вызвать рвоту. Затем примите пять таблеток молотого активированного угля (или другого сорбента).

Если человек без сознания, проверьте пульс и дыхание, и если они там нет, продолжайте с сердечно-сосудистым реанимацией – искусственным дыханием и массажем сердца.

Основной метод лечения отравления Corvalem представляет собой симптоматическую интенсивную терапию отравления, которая направлена ​​на:

    Чтобы устранить ингредиенты корвалола из организма, желудок выделяется зондом зонда, кишечника – через солевые слабительные, почек – путем форсирования диуретических препаратов (маннит, трисамин, лазикс и т. Д.); нейтрализация фенобарбитала, связанного с белками крови (вводимое внутривенное растворение глюкозы в сочетании с аскорбиновой кислотой и инсулином); Техническое обслуживание и восстановление дыхательной и сердца функции (при необходимости – с использованием вентиляции искусственной легкие); Борьба с токсичными ударами и нарушениями метаболических расстройств, в частности, повышенной мочевой кислотности крови, для которой вводят бикарбонат натрия (4% раствора) и проводят гемодиализ.

Обязательно контролировать индексы жизненных функций тела.

Такая внутривенная инфузия, такая как BEMEGRID (другие торговые названия – глютумисол, мегибал, малисол, этимид), используются для лечения – стимулирования дыхания и кровообращения, аналогичные в отравлении с помощью репутационных агентов (0,5% раствора); Кардиотонический добутамин (Dobutrex, inotrex), восстановление циркуляции церебрального мозга пирацетама (20% раствор).

В детоксикационной терапии внутривенных инфузий используется ремортин (натрий янтарного меглюмина + хлорида натрия + хлорид магния + хлорид калия. Отравление фенобарбитоном можно обрабатывать с помощью множества введения орального активированного углерода.

[10], [11], [12]

Корвалол (Corvalol)

Деко. форма. Числа, ПК Производителя
Капли введены перорально1 10 16 20 30 40 56.
таблетки10 20 25 40 50.

Инструкции по применению

    Lsr-001750/09
    (ООО Гиппократ) падает на пероральное управление
    30/06/2017. P N000444 / 01
    (ОАО «ОАО« ОАО «ОАО« Мар) »(ОАО« МПЗ »)) падает на пероральное управление
    28/03/2017. LP-003881.
    (YuzhPharm LLC) таблетки.
    05/10/2016. LS-002249.
    (Марбиофарм отец) оральные капли
    13.01.2015. LP-002745.
    (ОАО «Усолия-Сибирская ХПЗ») капли введены устно
    09/12/2014. P N000426 / 01
    (Центр Technopark LLC) устно обслуживается
    25/04/2012. R002085 / 01.
    (Ecolab ЗАО) Оральные капли
    30/03/2011 R001855 / 01.
    (Сесана) оральные капли
    21.12.2007 P000123 / 01.
    (Далхимфарм) оральные капли
    12.07.2007.

RLS Services. ® Aurora Медицинские системы Информация о наркотиках

Содержание

    Активный ингридиент ATX Analogs Фармакологическая группа Заказ в московских аптеках Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Корвалол
Инструкции по применению в медицине – RU № ЛСР-001750/09

Дата последних изменений: 30/06/2017

Лекарственная форма

Оральные капли

Состав

Активные ингредиенты:

Этилбромизовалерианец – 2,00 г

Фенобарбитал – 1,826 г

Перецное масло – 0,142 г

Наполнители:

Гидроксид натрия (каустическая сода) – 0,315 г

Этиловый спирт 95% (этанол) – 58 мл

Вода очищена до 100 мл

Описание лекарственной формы

Бесцветная, прозрачная жидкость с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Связанная медицина, операция которого результат свойства веществ, попадающих в его состав. Он имеет успокаивающий и оторвательный эффект. Это облегчает начало естественного сна.

Этилпромизвалеринат оказывает успокаивающий эффект (аналогичный валериановым и антизнаковым эффектам в результате раздражения в основном пероральных рецепторов и насопамов, снижение рефлексивного возбуждения в центральных частях нервной системы и увеличение торможения в корковых нейронах и подкорринге и снижает активность Центральная сосудистая и прямая локальная спазмолитическая активность гладких мышц.

Читайте также:  Пульмонолог: чем занимается и когда ехать | Еда и здоровье

Фенобарбитал укрепляет успокаивающий эффект оставшихся ингредиентов, снижает стимуляцию центральной нервной системы (OUn) и облегчает сон.

Масло мяты мяты обладает рефлексивными эффектами кровеносных сосудов, антиъязычных, мягких грузов, антисептических эффектов. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодные» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять, в основном, кровеносные сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма, вызванные раздражением рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, усиливая перистальтику кишечника.

Показания

Корвалол назначают как успокаивающее и сосудорасширяющее средство при функциональных нарушениях системы кровообращения, при невротических состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, бессонницей, тахикардией, возбужденными состояниями с выраженными вегетативными симптомами, а также как спазмолитическое средство – при спазмах кишечника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения со стороны почек и / или печени, лактации (если препарат необходимо вводить в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания), беременность.

Способ применения и дозы

Дозировка определяется индивидуально. Внутрь, перед едой, предварительно растворить в небольшом количестве (30-40) воды, 2-3 раза в день. При необходимости разовая доза (например, при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.

Детям – 3-15 капель в день (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Продолжительность приема препарата определяет врач индивидуально.

Побочные действия

Сонливость, головокружение, учащение пульса, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.

При длительном применении – явления бромизма, привыкания, наркомании, абстинентного синдрома.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС, нистагм, атаксия, падение артериального давления, нарушения анализа крови, возбуждение, хроническое отравление бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Лечение: симптоматическое, при угнетении ЦНС – кофеин, никетамид.

Взаимодействие

Депрессанты ЦНС усиливают этот эффект. Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность препаратов, метаболизируемых в печени (включая производные кумарина, гризеофульвин, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы), и усиливает действие местных анестетиков, анальгетиков и снотворных.

Особые указания

Препарат содержит 58 об.% Этанола и фенобарбитала, поэтому пациентам, принимающим корвалол, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь.

Это 15, 25, 40, 50 мл во флаконах или флаконах-капельницах с крышками из янтарного стекла, которые закрываются крышками или пробками с полиэтиленовыми или полимерными крышками.

Каждый флакон-капельница или флакон упакован в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Оцените статью
Добавить комментарий