Лечение эписклерита – причины и симптомы

Лечение эписклерита – причины и симптомы

Лечение эписклерита

Наружная оболочка глазного яблока – это склера. Он играет очень важную роль: поддерживая, осушая и защищая. Он служит скелетом для прикрепления наружных мышц глаза. Это фиброзная ткань толщиной от 0,8 до 1 мм. Он состоит из трех слоев: склеры, стромы и внутреннего слоя.

Склера – это внешний слой склеры. Он содержит кровеносные сосуды, которые участвуют в питании передней части глаза, оттоке внутриглазной жидкости и венозной крови из полости глаза.

Эписклерит – это воспаление поверхностного слоя склеры, которое имеет тенденцию повторяться и часто связано с системными заболеваниями соединительной ткани (синдром Рейтера).

Визуально для него характерно покраснение склеры.

Описание болезни

Поставить диагноз в домашних условиях не представляется возможным. Внешне это похоже на кровоизлияние, поэтому средний человек обычно считает, что его белок просто красный от слишком большой нагрузки.

Если это состояние возникает слишком часто и сопровождается неприятными симптомами, рекомендуется посетить офтальмолога и пройти обследование.

Причины

Врачам еще предстоит установить, почему возникает воспаление. Наблюдения показывают, что люди с системными заболеваниями более восприимчивы к нему, чем другие. Также они точно знают, что вызывает воспаление:

    ряд инфекционных патологий (вирусы, туберкулез); аллергия; потребление химикатов; узелковый полиартрит; инородное тело в глазу; подагра; некоторые виды артритов; аномалии в головном мозге; системная красная волчанка; гормональный дисбаланс и другие.

Эписклерит также может возникать при других патологиях, таких как недостаточность надпочечников, Т-лейкемия и синдром Вискотта-Олдрича, но это встречается гораздо реже.

Виды болезни

    миграционные; узловатая; розацеа; просто.


Мигрирующий

Миграция


Узелковый

Красные и пурпурные опухшие участки появляются на белках глаз без каких-либо предпосылок. Они быстро исчезают – самое большее в течение 2-3 дней. Эписклерит характеризуется опухшими веками и сильной головной болью.


Розацеа-эписклерит или офтальморозацеа

Узловой

Сосудистые узелки образуются по всей поверхности глазного яблока. Это происходит без видимой причины. Затем узелки постепенно уменьшаются в размерах и исчезают примерно через месяц. На их месте остаются едва заметные голубоватые пятна. При рецидиве заболевания новые узелки никогда не образуются на старых участках. Не текут слезы и нет светобоязни.

Розацеа при склерите или прыщах на очках

    Эписклерит поражает как мужчин, так и женщин в возрастной группе 40-60 лет. Розацеа – дерматологическая патология, также известная как розацеа. Причины его образования точно не определены. Однако считается, что все это связано с генетическим дефектом, который вызывает функциональные нарушения в органах пищеварения, иммунной системе и регуляции кровеносных сосудов. Около половины пациентов с розацеа также страдают офтальмологической розацеа. Однако серьезные повреждения глаз среди них встречаются редко – от 6 до 18 случаев из 100. Примерно у одной пятой пациентов с розацеа офтальмологические симптомы опережают кожные проявления на несколько лет, а у половины из них наблюдаются как глазные, так и кожные симптомы. отек век; нарушение зрения; рецидивирующие халязоны, язвы, увеиты; хронические глазные инфекции с частыми рецидивами; потеря ресниц; сухой глаз; зуд, жжение в глазном яблоке; перхоть на ресницах;


Простой

частое ощущение инородного тела в глазу;

Как протекает заболевание

жирные чешуйки у основания ресниц;

Читайте также:  Что такое тромб в сердце и когда он вызывает немедленную смерть

    светобоязнь. Прямой Этот вид заболевания самый распространенный. Симптомы включают светобоязнь, слезотечение из пораженного глаза, легкое покраснение и болезненность. В зависимости от организма боль может быть слабой или умеренной. Тяжелый сигнализирует о явном воспалительном процессе. Несмотря на множество причин, ремиссия наступает примерно через несколько недель. Все зависит от первопричины, которая послужила триггером для изменений: Когда глазное яблоко подвергается воздействию химикатов, оно вызывает сухость, значительный отек век и сильное слезотечение.

При контакте с аллергеном растительного происхождения наблюдается зуд, жжение, жидкие выделения.

Диагностика

Если в основе лежит патология сосудов, дискомфорт не сильный, но из глаз после сна вытекает мутная жидкость с неприятным запахом.

Если причиной является ревматизм, наблюдаются сильные головные боли. Однако болезнь бывает легкой, простой или узловатой.

    Если причиной является гормональный сбой (например, повышенный уровень половых гормонов у женщин), болезнь протекает тяжело, хотя и в простой форме. Появляются выделения из носа, сильное покраснение, отек склеры. У большинства пациентов также наблюдается повышение температуры тела до 37,5 ° С – начало воспалительного процесса. Клиническая картина часто совпадает с хроническим конъюнктивитом и субконъюнктивальным кровотечением. При конъюнктивите после введения в глаз 0,1% раствора адреналина сужаются сосуды и спадает покраснение склеры. При эписклерите остается зона гиперемии. Собрав собеседование, врач проводит визуальный осмотр. Дальнейшие действия зависят от того, что считается первопричиной патологии:

Лечение эписклерита

В случае ревматизма рекомендуется общий анализ крови (с учетом SOE, количества лейкоцитов), для ASL-O – коагулограмма.

    При подозрении на аллергическую реакцию – общий анализ крови. Количество эозинофилов, мазок, посев из конъюнктивальной полости. Биохимические, иммунологические анализы крови для исключения инфекций, системных заболеваний Если причиной является патология головного мозга, проводится ряд инструментальных исследований: МРТ, МСКТ, энцефалография, компьютерная томография.

Лечение эписклерита консервативное. Основная задача – как можно быстрее снять воспаление, боль и дискомфорт. Капли назначают для лечения эписклерита, часто в сочетании с мазями.

Офтавикс – капли, которые эффективно уничтожают микробы и бактерии.

Флоксал – это антибиотик для местного применения.

Индоколлир (действующее вещество – индометацин) – снимает боль и воспаление.

Осложнения

Комбинированные препараты (капли Тобрадекс или Софрадекс) дают хорошие результаты. Их назначают для предотвращения вторичных инфекций. При тяжелом течении назначают глюкокортикостероиды – капли Дексаметазон.

    Гормоносодержащие офтальмологические препараты следует применять только по рецепту. Неконтролируемое употребление может вызвать катаракту или глаукому. При развитии эписклерита часто необходима помощь специалистов в этой области, в зависимости от диагноза. Врачи разрабатывают схему лечения с целью купирования. Только в результате такого лечения можно надеяться на длительную ремиссию. Не рекомендуется использовать народные методы, хотя капли на основе сока алоэ считаются эффективным средством, ускоряющим регенерацию тканей глаза. Большинство людей воспринимают покраснение белков как неприятный косметический дефект, особенно если нет боли или слезотечения. На практике человек убежден, что покраснение проходит само и не спешит обращаться к офтальмологу. Причина не в этом: постоянно углубляющееся воспаление склеры может привести к серьезным осложнениям:

Распространение воспаления на конъюнктиву, роговицу, хрусталик, что неизбежно приводит к снижению остроты зрения;

Читайте также:  Монурал - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Частые рецидивы приводят к истончению склеры и эпидуральной анестезии, что в свою очередь провоцирует сухой кератоконъюнктивит, стафилому склеры;

Эписклерит глаза: причины, симптомы и лечение

Если воспаление затрагивает сосуды передней камеры, велик риск увеита, повышения внутриглазного давления;

При частых рецидивах или тяжелом склерите возможно помутнение хрусталика (катаракта).

Осложнения также включают вторичную глаукому и склерозирующий кератит.

Комплексное исследование и лечение эписклерита в Москве можно провести в клинике Центральной клинической больницы. В клинике работают опытные врачи, которые поставят точный диагноз и определят причину заболевания. Если вы прислушаетесь к их рекомендациям и будете следовать всем их инструкциям, вы почувствуете себя лучше через очень короткое время. Если причиной является серьезное системное заболевание, вас будут тщательно обследовать, а затем лечить до полного выздоровления или стойкой долговременной ремиссии.

Склерит и эписклерит – в чем разница

Склера – это внешнее сферическое «тело» глаза, состоящее из плотной соединительной ткани (более плотной, чем другие ткани глаза), которая обеспечивает целостность сложной внутриглазной оптико-нейрональной системы. Сам термин «склера», как на греческом, так и на более позднем латинском, означает что-то жесткое, твердое, жесткое – хотя, конечно, плотность ткани склеры намного меньше, чем плотность кости или даже хряща.

Если рассматривать склеру как защитный «скафандр», то она скорее мягкого, гибкого типа: фиброзная, фиброзная структура склеры позволяет ей до некоторой степени сокращаться и растягиваться (некоторые заболевания, такие как глаукома, приводят к патологическое растяжение). Помимо своей защитной функции, склера, как внешняя мембрана, также действует как своего рода каркас для фиксации глазодвигательных мышц, связи с внешней проводящей частью зрительного нерва и т. Д.

Толщина склеры с возрастом постепенно увеличивается и также зависит от конкретного сектора глазного яблока, но обычно не превышает 1 мм. В передней части глаза, открытая веками внешнему миру, склеральная ткань превращается в прозрачную роговицу. Цвет здоровой склеры у детей подобен белому, а при патологическом истончении может иметь оттенок синего, что усиливает впечатление «белоснежного».

В целом естественная чистота и яркость белков глаз, то есть видимой сквозь роговицу части склеры, обусловленная филогенетическими особенностями человеческого восприятия, кажутся нам несомненным признаком здоровья их обладателя, при этом затуманивая его. , потемнение, покраснение или пожелтение – надежное свидетельство плохого самочувствия (что подтверждается в абсолютном большинстве случаев).

В офтальмологии существует большая группа воспалительных процессов в склеральной ткани, известных под общим названием «склерит». Эти воспаления имеют разные причины и клинически разнообразны; они чаще встречаются у женщин старше 40 лет и в целом представляют серьезную проблему.

Особенность склерита по сравнению с другими воспалительными процессами состоит, во-первых, в том, что острые инфекции менее статистически значимы: бактерии и вирусы, безусловно, также являются ведущими причинами воспаления, но довольно часто склерит развивается как «верхушка айсберга» на патологических основаниях. т. е. на фоне и после тяжелых системных заболеваний, в частности аутоиммунных заболеваний.

Эписклерит глаза

Во-вторых, из-за некоторого сходства симптомов склерит можно легко спутать, например, с гораздо более распространенным конъюнктивитом, и, таким образом, лечение может быть неэффективным или вообще неадекватным, что, в свою очередь, приводит к затяжному процессу.

Читайте также:  Плесень - причины, симптомы и лечение | Московская венерология

В-третьих, по строго геометрическим причинам задний склерит (в зависимости от локализации воспаления), особенно если он развивается медленно и изначально протекает бессимптомно, очень затрудняет диагностику, поскольку очаг воспаления недоступен при офтальмоскопии; время упущено, и патология часто проявляется в критической стадии с тяжелой дегенерацией зрения, риском отслоения сетчатки и / или гнойного склероза.

Наконец, у склерита есть опасные осложнения (иридоциклит, кератит и т. Д.), Которые могут развиться, если процесс распространяется на соседние ткани.

Причины

Существуют разные классификации склерита, но в медицинском нозологическом словаре также используется отдельный термин «эписклерит», который можно интуитивно предположить (не без оснований), что он также относится к воспалительным процессам в склере.

Симптомы

Между склерной «оболочкой» глазного яблока и глазницей (как часть черепа) есть еще несколько слоев. Конъюнктива является самым близким и непосредственно прилегающим к склере, как упаковочная фольга, – тонкий увлажняющий слизистый слой, который, как сообщается, каждый человек хотя бы однажды испытал на себе. Если воспалительный процесс развивается «под» конъюнктивой, то есть в любом месте ее контакта со склерой, это называется эписклеритом – так называют внешний относительно рыхлый слой склеры.

Все сказанное выше о склерите в основном относится к склериту как местной разновидности; во многих публикациях по склериту склерит даже не упоминается отдельно. Однако есть различия, как гистологические, так и клинические.

Эписклера отличается, помимо своей хрупкости, богатой иннервацией и васкуляризацией: в этом слое сосредоточены нервные волокна и различные кровеносные сосуды. В такие места патогены всегда проникают быстрее, но кровоток облегчает транспортировку как иммунного ответа организма, так и целебных соединений. Более чем в половине случаев (до 60%) склерит не требует даже офтальмологического вмешательства, длится недолго, не имеет последствий, а в случае простого склерита (см. Ниже) процесс распространяется на более глубокие слои клеток. , редко переходящие в «истинное» воспаление склеры.

Периокулярное воспаление может быть вызвано многими причинами и патогенными состояниями: инфекциями (вирусными и бактериальными, в основном копчикозными); системные заболевания (коллагеноз, ревматизм, саркоидоз и др.), аллергические реакции, нарушения биохимического состава крови, травмы глаз (химические, физические, механические).

Чаще всего эписклерит быстро развивается на видимой поверхности глаза, обычно ближе к углам. Классическими, наиболее частыми симптомами являются болевой синдром в области шейки матки, гипералгезия (покраснение от светло-розового до алого с цианозом), чрезмерное слезотечение и светобоязнь. Отек и отечность могут сделать пораженный участок объемным и рельефным.

Лечение эписклеритов

Глазные капли и мази

Существует два основных типа склерита: простой (диффузный) и узловой.

Народное лечение

Простая форма в четыре раза чаще, чем узелковая, обычно протекает быстрее и болезненнее, лучше лечит и с меньшей вероятностью рецидивирует.

Оцените статью
Добавить комментарий