Отеки ног у женщин – причины, лечение и профилактика

Отеки ног

Отеки ног возникают из-за скопления жидкости в межклеточном пространстве тканей нижних конечностей, провоцируются поражениями кровеносных и лимфатических сосудов, сердца, почек, заболеваниями суставов, травмами, гнойными процессами, некоторыми другими патологиями. Чаще выявляются в дистальных отделах, бывают двусторонними и односторонними. В большинстве случаев появляются во второй половине дня, после длительного пребывания в вертикальном положении. Причину отека устанавливают на основании данных опроса, объективного осмотра, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ, лабораторных анализов. До постановки диагноза рекомендуют избегать перегрузок, обеспечить возвышенное положение конечности.

Почему отекают ноги

Физиологические причины

У здоровых людей симптом становится следствием повышенного гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла, появляется по вечерам после продолжительного пребывания в положении стоя, тяжелых физических нагрузок. Дополнительными провоцирующими факторами являются высокая температура, духота на улице или в помещении, нахождение на солнце, на большой высоте над уровнем моря. Отеки симметричные, охватывают стопы, лодыжки, реже голени. Полностью исчезают после отдыха.

Колебания гормонального фона у женщин

Перед менструацией у женщины снижается уровень прогестерона в крови. Это может стать причиной задержки жидкости, пастозности лодыжек. Отечность ярче выражена при предменструальном синдроме. Изменения гормонального фона в период беременности также способствуют накоплению жидкости в тканях. Отеки становятся более выраженными по мере увеличения срока гестации.

В период климакса уровень женских половых гормонов постоянно колеблется. Это может приводить к появлению периодических отеков. Иногда отечность ног в климактерии обусловлена проведением заместительной гормональной терапии. Еще одной распространенной медикаментозной причиной отеков голеней и стоп, на этот раз – у женщин репродуктивного возраста является прием оральных контрацептивов.

Заболевания почек

Стопы, голени опухают при поражении почек. Отеки ног мягкие, эластичные, водянистые, симметричные, сочетаются с желтоватым цветом кожи. Симптом обнаруживается при следующих заболеваниях:

  • Нефротический синдром. Возникает остро или постепенно на фоне почечных патологий, коллагенозов, гнойных процессов, поражений лимфатической системы, паразитарных, инфекционных болезней. Значительные периферические отеки затрудняют движения, сочетаются с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
  • ХПН. Развивается в исходе хронических болезней обеих почек либо единственной функционирующей почки. Отеки усиливаются по мере усугубления почечной недостаточности, прогрессируют на протяжении нескольких лет.
  • Гломерулонефрит. Острая форма сопровождается отечностью нижних конечностей, сохраняющейся в течение нескольких недель. При хроническом процессе пастозность ног выявляется в фазе обострения.
  • Амилоидоз почек. Может быть первичным либо потенцироваться гнойными процессами, опухолями, болезнями кишечника, другими причинами. Отеки появляются в протеинурической, резко прогрессируют в нефротической стадии.
  • Мембранозная нефропатия. Диагностируется после приема некоторых лекарств, острых инфекционных заболеваний, лечения злокачественных новообразований.
  • Нефропатия беременных. Возникает после 20 недели гестации. Выраженность симптома колеблется от незначительной пастозности до распространенных отеков в области рук, лодыжек, стоп, лица.
  • Другие нефропатии. Патология развивается на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, алкоголизма, отравлений, злокачественных опухолей, нарушений метаболизма у детей.

Отеки ног

Патологии сердца и сосудов

Ноги при сердечно-сосудистых заболеваниях отекают сильнее, чем при почечной патологии. Отеки симметричные, но более плотные, медленно рассасываются, кожа прохладная на ощупь, с синюшным оттенком. На начальных стадиях определяется легкая пастозность стоп, щиколоток. В тяжелых случаях отеки полностью охватывают голени вплоть до коленных суставов. Возможными причинами являются:

  • Первичные и вторичные кардиомиопатии. Первичная форма заболевания возникает без видимых причин, вторичная выявляется на фоне патологий эндокринной и пищеварительной системы, вирусных, паразитарных болезней, авитаминоза, обменных нарушений.
  • Кардиосклероз. Наблюдается в исходе миокардита, при длительно текущей стенокардии, после инфаркта миокарда.
  • Амилоидоз сердца. Бывает наследственным либо диагностируется на фоне ревматических заболеваний, поражений легких, болезни Крона, лимфогранулематоза, других патологий.
  • Артериальная гипертония. У пациентов обнаруживаются гипертоническая болезнь, вторичные артериальные гипертензии различного генеза.
Читайте также:
Белый и желтый налет на языке у взрослых - причины и лечение

Кроме того, сердечная недостаточность, обуславливающая появление отеков ног, может наблюдаться при ревматизме, пороках сердца. Иногда причиной опухания лодыжек, голеней, стоп становятся тяжелые аритмии, констриктивный перикардит.

Патологии сосудов

Отеки ног являются постоянным симптомом заболеваний вен. Сильнее выражены в области лодыжек. Отличаются высокой плотностью, стойкостью. Увеличиваются после пребывания на ногах, особенно после продолжительного стояния, уменьшаются в положении лежа. Провоцируются следующими состояниями:

  • Варикозная болезнь. Отеки прогрессируют постепенно. Охватывают обе ноги, но могут быть несимметричными. Сочетаются с тяжестью в ногах, болями, повышенной утомляемостью, расширением поверхностных вен.
  • Тромбоз глубоких вен. Отечность односторонняя, появляется внезапно, сопровождается распирающими болями, синюшностью, повышением температуры кожи конечности, набуханием поверхностных вен.
  • Посттромбофлебитическая болезнь. Отек односторонний, стойкий, возникает через несколько месяцев или лет после острого тромбоза. Отмечаются ощущение распирания, ночные судороги. Со временем на голени ткани уплотняются, появляется кольцевидная пигментация. Возможны дерматиты, трофические язвы.

Отеки лимфатического происхождения обнаруживаются с одной стороны. Еще более стойкие и плотные, чем при поражениях вен, при надавливании образуется долго не исчезающая ямка. Отличительной особенностью является изменение тыльной поверхности стопы в виде подушки. Формируются при лимфостазе различного генеза, в том числе – на фоне соматических заболеваний, лимфангита, лимфаденита. Причиной лимфедемы также может стать удаление регионарных лимфоузлов, сдавление лимфатических сосудов опухолями, грубыми рубцами.

Болезни суставов

Отек суставов ног может провоцироваться артритом. В зависимости от распространенности процесса бывает одно- или двухсторонним, симметричным или несимметричным. Появляется после возникновения болей, сочетается с локальной гиперемией, гипертермией, ощущением скованности, ограничением движений. Причиной развития симптома могут быть следующие формы артрита:

  • Ревматоидный. Вовлекаются преимущественно мелкие суставы стоп, иногда коленные, реже тазобедренные суставы. Поражение дистальных отделов симметричное, наблюдается полиартрит.
  • Псориатический. Страдают стопы и коленные суставы. Болезнь чаще протекает в виде олигоартрита. При злокачественной форме обнаруживается полиартрит в сочетании с лимфоаденопатией, поражением внутренних органов, кахексией.
  • Подагрический. Подагра манифестирует острым артритом 1 плюснефалангового сустава с резко выраженным отеком, яркой гиперемией, интенсивными болями. Атаки периодически повторяются. Иногда наблюдается подострое течение. У молодых людей возможно поражение одного или нескольких крупных суставов нижних конечностей.
  • Реактивный. Протекает остро, со значительным отеком, развивается после урогенитальных, кишечных инфекций. Типичны моно- или олигоартриты коленей, голеностопов, мелких суставов стопы.
  • Инфекционный (неспецифический). Провоцируется вирусной и неспецифической бактериальной флорой. Имеет ярко выраженную симптоматику. Характерны моноартриты голеностопного, тазобедренного или коленного сустава.
  • Инфекционный (специфический). При гонорее поражаются колено, голеностоп, при сифилисе – колени, при туберкулезе возможно вовлечение любого крупного сустава.

При артрозах отек долгое время отсутствует или остается незначительным. Чаще выявляется у пациентов с гонартрозом. Нарастает в периоды обострений. Быстрое усиление отека, шарообразный вид сустава свидетельствуют о развитии реактивного синовита.

Травматические повреждения

Отек является типичным симптомом травм костей, суставов, мягких тканей. Имеет односторонний характер, локализуется преимущественно в зоне повреждения, иногда в некоторой степени распространяется на близлежащие сегменты (преимущественно дистальные). Может сочетаться с кровоподтеками, ссадинами, гиперемией, синюшностью или багровым оттенком кожи. Выявляется при следующих повреждениях:

  • Ушиб. Отек ограниченный, незначительный либо умеренный. Функция конечности сохранена.
  • Повреждение связок. Чаще страдают связки колена и голеностопа. Мягкие ткани в проекции повреждения отекают. При растяжениях определяется небольшая припухлость, при надрывах и разрывах отек разлитой, сочетается с синюшностью, кровоподтеками. Опора нарушена.
  • Гематома. Отек плотный, локальный. Через некоторое время в центре поврежденной зоны появляется участок флуктуации. Глубокие гематомы на бедре иногда вызывают диагностические затруднения, поскольку «прикрыты» большим массивом мышц.
  • Разрыв мениска. Возникает сильная боль в колене. Припухлость нарастает, но со временем становится менее заметной из-за развивающегося гемартроза. Колено выглядит шарообразным. Ходьба невозможна, движения резко ограничены.
  • Перелом. Симптом ярко выражен, быстро прогрессирует, коррелирует с тяжестью травмы. Функция ноги резко ограничена, опора невозможна. Могут выявляться крепитация, патологическая подвижность, деформация конечности.
  • Вывих. Сильный, быстро нарастающий отек сочетается с резкой деформацией ноги в области поражения. Движения невозможны, определяется пружинящее сопротивление. Вывихи нередко сочетаются с переломами, что усложняет и утяжеляет картину травмы.
Читайте также:
Белые пятна на ногтях пальцев рук - что это значит? Как лечить?

Гнойные процессы

Быстро нарастающий плотный локальный отек, покраснение, синюшно-багровая окраска кожи, резкие дергающие боли, синдром интоксикации – общие признаки гнойных процессов:

  • Поражения кожи. Фурункулы и карбункулы образуются там, где есть волосяные фолликулы: на бедрах, реже на голенях. Представляют собой очаг с одним или несколькими желтоватыми «островками» по центру.
  • Поражения мягких тканей. При абсцессах отек распространяется преимущественно вокруг ограниченного гнойного очага, редко выходит за пределы сегмента. Для флегмоны характерна диффузная отечность, переходящая на соседние сегменты.
  • Поражения костей и суставов. При остеомиелите отекает голень или бедро, при артрите – коленный, голеностопный или тазобедренный сустав. Припухлость резко выражена, дополняется крайне интенсивными разрывающими и выкручивающими болями, грубым нарушением движений, тяжелой лихорадкой, иногда – нарушениями сознания.

Другие причины

Отеком ног могут сопровождаться такие заболевания и патологические состояния как:

  • Эндокринные нарушения: гиперальдостеронизм, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, микседема.
  • Истощение: алиментарная кахексия, значительная потеря веса и гипопротеинемия при тяжелых заболеваниях, травмах, нервной анорексии, после обширных хирургических вмешательств.
  • Нервные болезни: парезы, параличи различного генеза.
  • Прием лекарственных препаратов: противодиабетических (тиазолидиндионов), сосудорасширяющих средств, НПВП, блокаторов кальциевых каналов.

Отеки незначительные или умеренные, равномерные, мягкие, симметричные (за исключением случаев одностороннего паралича), достаточно стабильно сохраняются в течение суток, иногда увеличиваются в вечернее время.

Диагностика

Из-за частой связи отеков ног с соматическими заболеваниями первичной диагностикой патологии обычно занимаются врачи-терапевты. По показаниям пациентов перенаправляют к флебологам, кардиологам, нефрологам, другим специалистам. Для уточнения диагноза используются следующие методики:

  • Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет время и обстоятельства появления отеков, их связь со временем суток, режимом двигательной активности. Определяет наличие других симптомов. Оценивает внешний вид конечностей, распространенность и характеристики (выраженность, плотность) отеков, цвет, температуру, наличие пульсации, другие параметры.
  • Ультразвуковое исследование. Назначается пациентам с заболеваниями сосудов, почек, сердца, органов внутренней секреции. Иногда проводится при гнойных процессах, гематомах. Обнаруживает нарушения кровотока и лимфотока, признаки воспалительных и структурных изменений в мягких тканях.
  • Рентгенография. Применяется при травмах, суставных патологиях, остеомиелите. Выявляет переломы, вывихи, признаки воспаления и дегенерации, участки разрушения кости. Контрастные, реже – нативные исследования иногда назначаются при болезнях внутренних органов.
  • Другие визуализационные методики. На заключительном этапе диагностики для уточнения данных, полученных в ходе УЗИ и рентгенографии, по показаниям осуществляют КТ или МРТ. Методы используются при соматических и эндокринных патологиях, травмах, болезнях суставов.
  • Лабораторные анализы. План лабораторного обследования определяется характером заболевания, может включать определение выраженности воспаления, наличие гипопротеинемии, нарушений функции почек, маркеры сердечных и ревматических болезней.

Лимфодренажный массаж ног

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Необходимо уменьшить нагрузку. Для уменьшения отечности рекомендуется придать ногам возвышенное положение. При травмах нужно зафиксировать конечность шиной, приложить пакет со льдом или грелку с холодной водой, дать анальгетик. При артрозах и артритах эффективны противовоспалительные препараты местного действия. Подозрение на соматическую причину опухания ног, наличие синдрома интоксикации, сильных болей должно рассматриваться, как основание для срочного посещения врача.

Читайте также:
Пахнут и сильно потеют ноги - что делать? Причины и лечение

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной возникновения симптома:

  • Болезни почек. Назначается высококалорийная бессолевая диета или диета с малым количеством соли. Проводится этиопатогенетическая и симптоматическая терапия, которая может включать антибактериальные средства, иммуносупрессоры, диуретики, гипотензивные препараты. По показаниям выполняется гемодиализ.
  • Патологии сердца. Рекомендовано легкоусвояемое витаминизированное питание. Применяются сердечные гликозиды, ингибиторы АТФ, нитраты, вазодилататоры, диуретики, антикоагулянты, В-адреноблокаторы.
  • Заболевания сосудов. Используются флеботропные медикаменты, эластическая компрессия, лимфодренажный массаж, пневмокомпрессия.
  • Болезни суставов. Показаны НПВС в виде таблетированных форм, инъекций, средств местного действия. Проводятся физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.
  • Травмы. Осуществляется репозиция переломов, вправление вывихов, накладываются гипсовые повязки или скелетное вытяжение. Назначаются анальгетики, физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.
  • Локальные инфекционные процессы. Консервативная терапия производится совместно с хирургическими мероприятиями, предусматривает прием антибиотиков и анальгетиков.

Хирургическое лечение

При заболеваниях, сопровождающихся отеком ног, выполняются следующие операции:

  • Заболевания почек: трансплантация почки.
  • Сердечно-сосудистые патологии: перикардэктомия, вмешательства на перегородках, клапанах и камерах при пороках сердца, имплантация кардиостимулятора, радиочастотная абляция.
  • Болезни сосудов: склеротерапия, микросклеротерапия, различные варианты флебэктомии, РЧО, лазерная коагуляция варикозных вен, тромбэктомия, регионарный тромболизис, операция венозного шунтирования, туннелирование, лимфовенозное шунтирование.
  • Заболевания суставов: артродез, артропластика, эндопротезирование.
  • Травматические повреждения: открытый остеосинтез, вскрытие гематом, открытые и артроскопические варианты пластики связок, менискэктомии.
  • Гнойные процессы: вскрытие флегмон, абсцессов, карбункулов, фурункулов, секвестрэктомия, артротомия.

В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают анальгетики и антибиотики, осуществляют комплексные восстановительные мероприятия.

1. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия/ Смолева Э.В., Дыгало И.Н., Барыкина Н.В., Аподиакос Е.Л. – 2004.

Отеки ног у женщин – причины, лечение и профилактика

Попробуйте изменить запрос или воспользуйтесь каталогом

Так же посмотрите рекомендуемые товары

Флеболог ОРТЕКИ объяснил, почему отекают ноги и как решить эту проблему

Хирург-флеболог ОРТЕКИ Армен Авакян поделился с читателями спортивного интернет-портала championat.com советами о том, как избежать отёков ног.

Когда мы долгое время не двигаемся, работая в офисе, сидя в машине или находясь в самолёте, мышцы ног не сокращаются, а значит, не способствуют кровотоку. Это становится причиной застоя крови в венах нижних конечностей. Что, в свою очередь, может вызывать боли, тяжесть, усталость в ногах и отёки.

Отёки — это симптом неправильной работы венозной системы. Если его игнорировать, можно спровоцировать или усугубить развитие варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.

Почему отекают ноги?

Кровь движется по сосудам сначала от сердца к тканям и органам — наполняет их кислородом и питательными веществами. А затем идёт обратно к сердцу, неся продукты обмена веществ и углекислый газ. При этом артерии отвечают за движение крови от сердца, а вены — за обратный отток к нему.

Кровь по венам нижних конечностей течёт снизу вверх. Её правильное движение контролируют клапаны, которые поддерживают кровоток строго в одном направлении к сердцу при относительно низком давлении в венах. Наибольшее количество этих клапанов расположено именно в венах ног, в частности, в области голени. Их работа зависит от мышечных сокращений, которые стимулируют движение крови. Такой механизм называется мышечно-венозной помпой голени.

Когда мы долгое время не двигаемся, работаем в офисе, сидим в машине или находимся в самолёте, мышцы ног не сокращаются, а значит, не способствуют кровотоку. Это становится причиной застоя крови в венах нижних конечностей. Что вызывает боли, тяжесть, усталость в ногах и отёки.

Читайте также:
Болит колено при сгибании и разгибании – что это значит, как лечить?

С отёками, как правило, сталкиваются офисные сотрудники, которые мало двигаются. Также нередко они возникают у тех, кто постоянно работает «на ногах»: парикмахеры, хирурги, продавцы, стилисты, учителя, врачи и т. д. Слишком интенсивные занятия спортом также могут быть опасны для венозной системы ног: например, повышенное давление при подъёме тяжестей негативно влияет на состояние вен. Кроме того, отёки ног часто появляются у беременных, так как в этот период венозная система женщины сильно перегружена.

Как предотвратить отёки?

К длительному путешествию стоит подготовиться, заранее выбрав удобную обувь. В узких туфлях или в неправильно подобранной по размеру паре ступни испытывают лишнюю нагрузку даже в статичном положении. Поскольку создаётся сильное давление на переднюю часть стопы. Это может привести к нарушению кровообращения и вызвать отёки, так как ноги постоянно напряжены.

Подходящий вариант обуви — с каблуком высотой 2-4 см, широким передним отделом и формоустойчивым задником. Обувь с такими параметрами рекомендуется носить ежедневно, не только в поездках.

Заботиться о здоровье ног во время долгих путешествий помогает «умный» компрессионный трикотаж. Это специальные медицинские изделия, которые распознают ситуации, когда венозной системе нижних конечностей нужна поддержка. Они способствуют устранению боли и отёчности, позволяют избавиться от ощущения усталости и тяжести в ногах.

Компрессионный трикотаж оказывает на поверхность ног строго заданное давление. Оно распределяется по ноге неравномерно: от максимального значения в области лодыжки к минимальному в области голени или бедра, в зависимости от того, гольфы это, чулки или колготки.

Такое давление стимулирует венозную систему ног. Кровь лучше циркулирует, исчезают застой и условия для формирования отёков.

Какие упражнения помогают снять отёк?

Для улучшения самочувствия врач рекомендует чаще делать разминку. Подойдут самые простые упражнения:

  • вращения головы;
  • круговые движения руками;
  • выпады с чередованием ног;
  • растяжка;
  • наклоны;
  • приседания.

shutterstock_1080117269.jpg

Такая зарядка способствует улучшению обменных процессов в организме, ускорению кровоснабжения мышц и насыщению их кислородом. Вы не только взбодритесь, но и улучшите работу венозной системы. Помните: если мы двигаемся, активно работает мышечно-венозная помпа, а значит, кровоток улучшается.

Так как кровь по венам ног двигается снизу вверх, полезно удерживать ноги выше уровня сердца. Можно периодически сидеть, положив ноги на стол, ведь эта поза способствует кровотоку. Также для профилактики заболеваний вен нужно придерживаться правильного образа жизни. Спорт улучшает работу мышц и кровообращение в целом. Умеренная нагрузка в фитнес-зале, прогулки, бег, плавание и аналогичные активности помогают предупредить появление отёков и других проблем с венами.

Отеки ног у женщин: причины

Отеки ног часто беспокоят женщин. Возникают они по разным причинам. Нередко выявляются в области стоп, голеней, бывают двусторонними и односторонними. В большинстве случаев тяжесть, увеличение ног в объеме заметно, после длительного пребывания в вертикальном положении. Не всегда возникновение отеков связано с усталостью. Они являются симптом многих заболеваний, диагностировать и лечить которые должен только врач.

Этиология отеков ног у женщин

Отек ног у женщин может быть связан с физиологическими причинами. Это означает, что нет серьезных поводов для беспокойства. После восстановления организма, полноценного отдыха они проходят самостоятельно. Возникают вследствие повышенного гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в положении стоя или сидя, выполнения тяжелой физической работы.

Читайте также:
Болит правый бок внизу живота у женщины - что это может быть?

Изменения со стороны сосудов

Если отекают ноги к вечеру, то это может быть признаком заболевания вен. Они особенно выражены в области лодыжек, отличаются плотностью, длительно не проходят. Если принять горизонтальное положение – начинают уменьшаться.

Сосуды на ногах

Провоцируют их возникновение перечисленные ниже состояния:

  • варикозное расширение вен сопровождается недостаточностью стенок сосудов конечностей. В итоге под давлением крови они деформируются, искажаются, что сопровождается отеками, тяжестью в ногах, парестезиями, расширением вен. Изменения в ногах происходит симметрично. Возможно, что одна нога отекает больше, чем другая;
  • тромбоз вен сопровождается односторонней отечностью. При этом женщину беспокоит сильная боль, посинение конечности, повышение местной температуры кожных покровов;
  • посттромбофлебитическая болезнь – это патологическое состояние, при котором возникает односторонний отек спустя несколько месяцев после перенесенного тромбоза. Кроме этого женщину беспокоят судороги в ночное время, чувство распирания. Со временем присоединяются дерматиты, длительно незаживающие язвы.

Изменение гормонального фона

Отекать ноги в щиколотке у женщин могут по причине изменения гормонального фона, а именно накануне менструации. Преобладание прогестерона способствует небольшой задержке жидкости в тканях. В результате слегка увеличивается масса тела, появляется пастозность лодыжек.

Беременность – еще один период, связанный с гормональной перестройкой. Отеки беспокоят практически всех женщин в большей или меньшей степени. Они становятся более выраженными по мере увеличения срока гестации.

Климактерический период сопровождается постепенным угасанием репродуктивной функции. Нередко гормональные изменения приводят к легкой отечности ног.

Патологии почек

Если появились отеки на ногах, то, возможно, это связано с некоторыми заболеваниями почек.

Возникают они, когда в анамнезе имеется:

  • нефротический синдром – это симптомокомплекс, развивающийся на фоне поражения почек. Он проявляется протеинурией, нарушением белково-липидного обмена, отеками, которые затрудняют движение, сочетаются с асцитом, а также скоплением жидкости в других тканях;
  • хроническая почечная недостаточность завершает продолжительные болезни почек. Отеки со временем по мере прогрессирования патологии усиливаются;
  • гломерулонефрит в период обострения сопровождается отеками, которые могут держаться несколько недель;
  • иные нефропатии могут быть на фоне метаболических изменений, гипертонии, отравлений, алкоголизма и др.

Заболевания середечно-сосудистой системы

Отекать стопы ног у женщин могут и при заболеваниях сердца, сосудов. По своему характеру отеки симметричные, плотные, медленнее проходят. Кожа над ним прохладная, имеет синеватый оттенок. Вначале отмечается незначительная пастозность области голеностопных суставов. В запущенных случаях отеки распространяются на голени и могут достигать бедра.

К основным причинам относятся:

  • кардиомиопатии возникают на фоне болезней сердца или внутренних органов, включая патологии эндокринной системы;
  • кардиосклероз завершает миокардит, стенокардию, возникает после перенесенного инфаркта миокарда;
  • гипертония со временем приводит к сердечной недостаточности. В результате из-за ухудшения перекачивания крови, происходит ее застой в большом круге кровообращения.

Заболевания суставов

Почему отекают ноги? Еще одна группа причин связана с заболеваниями суставов. Артрит проявляется болью, покраснением, повышением местной температуры, скованностью, ограничением подвижности. В зависимости от этиологического фактора артрит может быть:

  • ревматоидный – при нем поражаются в большей степени мелкие суставы конечностей;
  • подагрический – сопровождается воспалением 1 плюснефалангового сустава. Для патологии свойственен выраженный отек, боль, покраснение;
  • реактивный – имеет острое течение. Возникает после урогенитальных, кишечных инфекций.

Отек ноги у женщины

При артрозах отек отсутствует либо выражен незначительно. Чаще выявляется у пациентов с гонартрозом и нарастает в период обострения. Быстрое усиление припухлости сустава свидетельствует о развитии реактивного синовита.

Читайте также:
Рвота у ребенка без температуры и поноса - причины и лечение

Механические травмы

Почему отекают стопы ног у женщин? Одна из причин – это травмы. Повреждаться могут кости, суставы, мягкие ткани. При этом все признаки поражения носят односторонний характер и расположены в месте поражения. Для травм характерны ссадины, заметные раны, гематомы, синюшность или покраснение, а также отек.

К механическим повреждениям относятся:

  • ушиб;
  • повреждение (разрыв, растяжение) связок;
  • кровоизлияние;
  • разрыв мениска;
  • перелом;
  • вывих.

Воспаление тканей

Гнойные процессы в мягких тканях не обходятся без отека, покраснения, изменения оттенка кожи, а также боли, симптомов интоксикации. К подобным патологическим состояниям относится фурункулы, карбункулы, абсцессы. Отек локализуется вокруг образовавшихся элементов.

Иные причины отеков

Отеки возникают при сильном истощении, после инсультов, на фоне тяжелых заболеваний, нехватке отдельных витаминов. Нередко их причиной является побочный эффект от употребления отдельных медикаментов.

Почему отекает одна нога?

Односторонний отек почти всегда говорит о том, что причина локализуется непосредственно в данной конечности. Увеличение размера ноги указывает на то, что возможно произошла одна из следующих травм:

  • разрыв мениска;
  • повреждение сустава, костей голени, стопы;
  • сдавление тканей.

Односторонними являются венозные отеки. При этом чаще возникает отек стопы левой ноги у женщин.

Группа риска

Предрасположенность к возникновению отеков ног имеют женщины:

  • с лишней массой тела;
  • с повышенной физической нагрузкой;
  • в период гормональный сбоев, а именно наступления беременности, менопаузы;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • с врождёнными аномалиями сосудов нижних конечностей.

Диагностика, лечение, профилактика

Как снять отек ног – первый вопрос, который приходит в голову, если они беспокоят. Ответ на него может дать только врач. Специалист, который занимается вопросами, связанными с диагностикой и лечением вен, называется флеболог. В связи с тем, что отеки возникают на фоне других заболеваний, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, хирурга, травматолога, инфекциониста. Лечение основной патологии приведет к тому, что отеки ликвидируются.

Физиологические отеки будут проявляться меньше, если соблюдать следующие правила:

  • придерживаться правильного питьевого режима;
  • в жаркое время года свести к минимуму потребление соленого и острого, есть больше фруктов;
  • принимать контрастный душ, за счет которого улучшается тонус стенок вен;
  • больше двигаться. Ходьба, бег улучшают циркуляцию крови;
  • носить удобную обувь. Она не должна быть тесной или на высоком каблуке;
  • не заниматься самолечением. Гипотензивные препараты, венотоники должен назначать только специалист.

Определить причину заболевания, или этиологический фактор, удается с помощью дополнительных методов исследования, к которым относятся:

  • лабораторная диагностика – анализы мочи, крови;
  • инструментальная диагностика – ЭКГ, УЗИ, МРТ, флебография, рентген и др.

Не стоит выжидать время и надеется, что все пройдет без профессиональной помощи. Тем более, если отеки сопровождаются другими симптомами и проявляются постоянно. Только врач поможет грамотно разобраться в данной проблеме.

Почему отекают ноги

Отеки ног — распространенная проблема, которая может возникать при различных состояниях и заболеваниях, например, при сердечной недостаточности или артериальной гипертонии 1 . Что делать, если отекают ноги, каковы причины этого состояния и как определить, что необходима помощь врача?

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.
Читайте также:
Запах ацетона изо рта у взрослого и ребенка - причины и лечение

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

Другие причины

  1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
    Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
  2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
  3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
  4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
  5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

Читайте также:
Где находится поджелудочная железа, как она болит? Симптомы

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Почему отекают ноги в щиколотках?

Отеки ног – неприятная проблема, с которой сталкиваются большинство из нас. Но отеки могут быть разовые, а могут беспокоить постоянно, появляясь регулярно после нагрузки или в конце трудного дня. У вас регулярно отекают щиколотки? О чем это говорит?

Почему отекают ноги в щиколотках?

Что такое отек?

Отек – это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека – “скопление солей” в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее.

Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

  • нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают “выпускать” наружу больше жидкости, чем в норме.
  • нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам.
  • изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях.
  • закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек.

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них.

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько.

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем “подвернул ногу”). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была.

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки.

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией.

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека.

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда.

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер.

Читайте также:
Сладкий привкус во рту - что это значит? Симптомы и лечение

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, – это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу – лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения.

О чем говорят двусторонние отеки?

Двусторонние отеки могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях в работе ряда органов и систем, так и о неправильном распределении нагрузки в течение дня. Рассмотрим сначала второй вариант.

Неправильное распределение нагрузки – это длительное пребывание в одном положении, например, статичная работа на ногах в течение всего дня. Но также это может быть слишком большая физическая нагрузка, непривычная для вас, длительное сидение на месте (например, после авиаперелета) и даже неудобная обувь. Все эти причины могут привести к формированию отека на обеих ногах. Как правило, эти отеки через некоторое время проходят.

Но бывают отеки, вызванные нарушением работы различных органов, в частности сердца и почек.
Сердечные отеки возникают из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием крови, и возникает ее застой. Эти отеки мягкие на ощупь, кожа в районе отека бледная, может приобретать синеватый оттенок, прохладная. Если надавить на отечное место, то в районе надавливания остается вмятина. Сердечные отеки не постоянные, за время ночного сна они уменьшаются или спадают.
Отеки обеих щиколоток могут быть связаны с нарушением работы почек, однако чаще почечные отеки появляются на лице. Но если одновременно с отеками вы обратили внимание на нарушение мочеиспускания, то обратитесь к нефрологу. Возможно, что вы имеете дело именно с нарушением работы выделительной системы.

Важно обратить внимание еще на один существенный момент. Отек щиколоток ног у мужчин чаще всего связан с повышенной нагрузкой на ноги. Отеки щиколоток у женщин могут быть вызваны гормональными сдвигами, например, во время беременности или перед началом менструации. Также подобную реакцию может вызывать прием гормональных препаратов.

Что делать, если отекли щиколотки?

Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу.

Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног.

А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины:

  • сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног.
  • компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась.
  • ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков.
Читайте также:
Болит пятка, больно наступать утром после сна - как лечить?

Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок.

Отеки ног: причины и лечение

Отеки ног: причины и лечение

Отеки ног – распространенная проблема, от которой наиболее часто страдают женщины и люди с лишним весом. Чаще всего ноги отекают ближе к вечеру, в большинстве случаев отекают лодыжки. Отеки ног могут быть симптомом серьезных заболеваний и являются поводом для обращения к врачу терапевту.

Причины отеков ног, почему отекают ноги

Широко распротранен стереотип, согласно которому причина отеков ног – употребление большого количества жидкости, однако это неверное мнение. Отеки ног могут возникать по следующим причинам:

  • Неудобная обувь.
  • Патологии почек, печени.
  • Перенесенные ОРЗ, ОРВИ с осложнением на почки.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания кишечника.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Гормональные нарушения, длительный прием оральных контрацептивов, лечение гормональными средствами.
  • Беременность.
  • Заболевания вен и сосудов (тромбофлебит, тромбоз, варикоз, варикозное расширение вен, варикозная болезнь, лимфовенозная недостаточность, нарушения венозного оттока).
  • Заболевания суставов (артроз, ревматизм и др.), плоскостопие.

Диагностика отеков ног

Диагностическими методами, позволяющими выявить причины отеков ног, поставить верный диагноз и подобрать оптимальное лечение, являются следующие исследование:

  • Консультация врача терапевта, врача флеболога, осмотр, сбор анамнеза.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма (гемостазиограмма).
  • Гормональный профиль.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗДС сосудов нижних конечностей.
  • Дуплексное сканирование.
  • ЭКГ.

Чем опасны отеки ног

При регулярных сильных отеках ног, особенно если они сопровождаются судорогами (чаще в ночное время суток), образованием трофических язв или изменением цвета кожи на месте отека, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнениями грозят не сами отеки, а заболевания, причиной которых они являются. Например, при тромбозе глубоких вен в остром периоде возможен летальный исход вследствие закупорки тромбом просвета сосуда и др.

Лечение отеков ног

Лечение отеков ног заключается в устранении причины отеков ног, т.е. в лечении основного заболевания. Если причина отеков ног – варикоз, следует получить консультацию врача-флеболога и решить вопрос с выбором оптимального метода лечения (консервативного или хирургического – флебэктомии, минифлебэктомии, склеротерапии, эндовазальной лазерной коагуляции и др.).

При артрите и других воспалительных заболеваниях суставов назначается симптоматическое лечение противовоспалительными препаратами, снимающими местный отек. При отеках ног в результате патологии почек применяется медикаментозное лечение диуретиками (мочегонными средствами), антибактериальная терапия (при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей). Если диагностика выявила, что причина отеков ног связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо провести мероприятия по выведению лишней жидкости из организма, нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Важной частью профилактики и лечения отеков ног является коррекция режима питания, в частности, снижение употребления соли, копченых, острых, жареных блюд, контроль за потреблением жидкости, отказ от употребления спиртных напитков. И лечение, и профилактика отеков ног носят индивидуальный характер, врачебные рекомендации даются исходя из диагноза и состояния пациента.

На базе ГУТА КЛИНИК есть все инструментальные исследования, полный спектр лабораторной диагностики для выявления причин возникновения отеков. Опытные врачи (кардиологи, флебологи, терапевты) подберут лечение, в котором Вы нуждаетесь, и избавят Вас от недуга.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: