Остроконечные кондиломы у женщин – фото, симптомы, лечение

Удаление кондиломы на интимных местах

Появились наросты на половых губах, высыпания и прыщики возле влагалища? Может появилось чувство ” чего-то лишнего” возле заднего прохода и есть зуд ануса? Что это такое, причины и как женщине избавиться от половых бородавок? Прижигание кондилом – это процедура устранения кожных вирусных образований. Удаление сопряжено с физическим дискомфортом и некоторыми нюансами, поэтому должно происходить в медицинском центре под контролем специалиста-гинеколога.

Кондиломы у женщин

Для тех, кто еще не знает, интимные кондиломы – это бородавчатые, сосочковидные разрастания на слизистой оболочке и кожных покровах гениталий. Вызываются вирусом папиломы человека – ВПЧ, встречаются чаще у взрослых, независимо от наличия или отсутствия половых контактов, а также у детей, подростков и девушек-девственниц.

У женщин интимные кондиломы гинеколог чаще всего видит при наружном осмотре половых органов. Хотя не являются редкостью случаи необнаружения половых бородавок мелких размеров при недостаточной внимательности врача. При достижении определенного размера, наросты на половых губах начинают ощущаться самой женщиной, что проявляется в виде неопределенного чувства присутствия между ног “чего-то лишнего”.

Где чаще растут кондиломы у женщин:

  • Половые губы,
  • Стенки влагалища,
  • Девственная плева,
  • Вход во влагалище,
  • Шейка матки,
  • Задний проход (чаще при анальных контактах),
  • Уретра, зона клитора.

Весьма распространенным местом возникновения интимных кондилом является кожа вокруг анального отверстия. У женщин это место часто травмируется при анальном сексе, использовании грубой туалетной бумаги, некоторых болезнях заднего прохода, поэтому кондиломы с наружного отверстия заднего прохода быстро распространяются вглубь анального канала через микротравмы. Похожим образом папилломы могут возникать и у тех девушек, которые желая оставаться девственницами, допускают половые сношения в прямую кишку. Использование презерватива при анальном сексе не всегда может защитить от заражения – ВПЧ может проникать через микропоры изделия, а оно само может порваться из-за излишней нагрузки по причине относительной узости заднего прохода. Удалять кондиломы вокруг ануса лучше всего радиоволновым методом, чтобы минимально воздействовать на чувствительные участки.

Заражение кондиломами

Если у Вас обнаружили кондиломатоз половых органов или носительство ВПЧ – не удивляйтесь! Присутствие этого вируса в организме – вещь в гинекологии более ожидаемая, чем его отсутствие, поскольку он достаточно легко передается. Бессимптомное течение является причиной того, что папилломы во многих случаях является “случайной находкой” на осмотре у гинеколога. В этом случае затруднительно точно установить путь заражения ВПЧ и давность заболевания.

Вызывающий кондиломы вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков при прикосновении к ним. Таким образом, ВПЧ и интимные папилломы не являются заболеванием, передающимся исключительно половым путем! Да, конечно, половой акт (вагинальный, анальный) – это тоже способ передачи, но не единственный: он мог попасть в организм и бытовым путем. Поэтому отсутствие опыта сексуальных отношений ☛ не гарантирует девушкам-девственницам отсутствия ВПЧ и кондилом на интимном месте. Поэтому важно всем представительницам прекрасного пола лет с 16 регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать хотя бы мазки на флору.

Фото кондилом у женщин
Папилломы в интимных местах Кондиломы в нижней части влагалища Множественные кондиломы половых губ
Интимные папилломы Кондиломы влагалища Кондиломы на половых губах
Папилломатоз девственной плевы Малые половые губы с многочисленными папилломами Крупные наросты между внутренних половых губ
Папилломы плевы и уретры Папилломы малых половых губ Наросты на половых губах

Узнать подробнее про кольпоскопию шейки матки

Хотите провериться на наличие интимных кондилом? Желаете увидеть все своими глазами, также, как это видит гинеколог? Приглашаем сделать видеокольпоскопию!

Надо ли удалять кондиломы?

Прижигание кондилом на интимных местах (во влагалище, на шейке матки, уретре, области заднего прохода и анального канала, половых губах и т.д.) в гинекологии является обязательной процедурой. Также, как и предварительная диагностика носительства – анализы на ВПЧ инфекцию в организме. При ее обнаружении одновременно с устранением всех образований необходимо проводить лечение вируса. Только таким образом можно предотвратить прогрессирование процесса, распространения папиллом на другие части тела, передачу половому партнеру или членам семьи, заражение новорожденного при родах.

И, в конце концов, для девушки носить и не убирать бородавки на половом органе и различные наросты на малых половых губах – это просто неэстетично.

Зачем надо удалить кондиломы в области ануса

Отзывы про удаление кондилом в клинике

1. Недавно обнаружили ВПЧ и бородавки на половых губах. Наросты в интимной зоне появились несколько недель назад. Где лучше удалять кондиломы в Москве, каким методом, чтобы не больно и эффективно, знала не по наслышке, т.к. две мои подруги обращались в эту клинику. Хочу отметить высокий уровень обслуживания и профессионализм врача гинеколога, которая со мной занималась, а именно – Ирмияева Виктория Борисовна. Условия в клинике тоже понравились! Записалась на прием через их сайт, приняли практически по времени. Все помотрели, взяли анализы, объяснили мои дальнейшие действия. После получения результатов пришла в центр на прижигание кондилом, причем доктор при кольпоскопии нашла еще и на шейке матки, а они, как известно, самые опасные. Все удалили за один раз, с уколом, было не больно, только один раз ойкнула) Вообще, очень внимательный персонал, медсёстры приятные. Уже рекомендую и буду рекомендовать ваш центр всем знакомым и друзьям. Спасибо! – Мария, 29 лет, Москва

2. Удаление папиллом в интимных местах и в уретре пыталась сделать 2 раза, каждый раз вырастали вновь. Замучилась заниматься самоистязанием, решила обратиться в другой центр. В интернете нашла положительные отзывы про удаление кондилом, которое проводит эта специализированная клиника на Кутузовском проспекте. Хотелось бы выразить большую благодарность гинекологу Безюк Лауре Валентиновне, которая уделила очень много внимания и времени решению моей проблемы. Только у нее я поняла, что раньше проводила лечение не совсем правильно, т.е. просто выжигала кондиломы, но не сдавала анализы на вирусы, а это немаловажно. Ведь, если не сдать анализ на ВПЧ и не пролечить его в случае его наличия, то папилломы опять вернутся. В моем случае так и было. Но в этот раз мы сделали все правильно, прошла лечение ВПЧ (33 и 18 типы), удалила кондилому в уретре и вокруг было много. Врач все сделала с обезболиванием, я ничего не почувствовала, только потом несколько дней был небольшой дискомфорт. Спасибо за помомщь!Сабина Р., 31 год, Москва

Читайте также:
Недержание мочи у мужчин и женщин: причины, обследование, диагностика и лечение недержании мочи у женщин и мужчин

3. Были едичиные кондиломы в интимной зоне (у клитора). Прижигание солкодермом, сделанное врачом этой клиники, помогло с первого раза. Через неделю все практически зажило и сейчас уже не осталось и следа. Благодарна врачу и всему персоналу!Ольга, 21 год, Моск. область

Как и чем лучше удалять кондиломы

Гинеколог нашей клиники проведет комплексный гинекологический осмотр на предмет выявления этих образований и начнет лечение только после проведения необходимого обследования и подтверждения диагноза! Это позволит сделать прижигание кондилом в интимных местах быстро и без осложнений. По следующей ссылке можно прочитать о том, какие надо сдавать анализы на кондиломы.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

  • Осмотр на кресле,
  • Расширенная кольпоскопия,
  • Мазки на флору, ПЦР,
  • Анализы на ВПЧ,
  • Цитологический анализ (по показаниям),
  • Биопсия шейки матки (по показаниям),
  • Аноскопия или ректоскопия (по показаниям),
  • Анализы крови – гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Радиоволновое удаление кондилом

В зависимости от результатов анализов на ВПЧ и показаний, лечащий доктор подбирает подходящий именно для вас метод удаления интимных папиллом (радиоволновой сургитроном или солкодермом). Если Вы выбираете клинику в Москве, где удалить кондиломы на интимных местах, цены можно посмотреть внизу страницы. Обратите внимание, что данную процедуру наши гинекологи проводят под современной местной анестезией, абсолютно без боли, поэтому даже юные пациентки избегают ненужного волнения и излишнего стресса!

Радиоволновое прижигание - лучший и эффективный способ устранения остроконечных кондилом у женщин

Удаление кондилом радиоволновым методом (сургитрон или фотек) имеет такие преимущества, как быстрота, отсутствие отдаленных косметических дефектов и послеоперационных осложнений. К химическим методам (Солкодерм) гинекологи прибегают, в основном, в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов.

✨ Радиоволновой метод удаления кондилом – лучший способ прижигания в современной гинекологии!
«Сравнение %% эффективности методов удаления кондилом в зависимости от их локализации»
Расположение Методы
Радиоволна Лазер Азот Солко дерм
Половые губы 95 95 65 60
Шейка матки 100 95 55 65
Влагалище 100 100 50 65
Уретра 100 95 45
Клитор 100 100 40 40
Анус 90 95 50 60
Плева 100 100 70 70
Обобщенная условная степень эффективности 1 2 4 3

Цена на удаление кондилом

Цены на процедуры по прижиганию интимных кондилом в клинике зависит от локализации образований и их количества. Число сеансов, необходимых для полного устранения ВПЧ, в том числе при помощи радиохирургии, определяется после осмотра у врача. Обычно, это 1-2, реже 3-4 (так бывает при множественных и обширных поражениях). Приведенный прайс-лист на услуги на 2021 / 2022 г.г. является базовым, возможны изменения, уточняйте актуальную информацию по телефону регистратуры.

Удаление кондиломы: Цена
На половых губах 7 500
Шейки матки 10 000
Во влагалище 10 000
Уретры 7 500
Клитора 5 500
Заднего прохода 10 000
Девственной плевы 5 500
Прием гинеколога с осмотром, составление плана, подбор метода 2 500
Инфильтрационная местная анестезия (импортная), 1 амп. 2 500

УДАЛЕНИЯ КОНДИЛОМ В КЛИНИКЕ

Гинекологи нашего медицинского центра удаление кондилом у женщин и девочек-подростков проводят наиболее щадящим и эффективным способом – радиоволновым. Грамотный подход к диагностике и лечению, использование адекватного обезболивание и индивидуальный подход к каждой пациентке – залог лучших результатов!

Гинеколог проводит прижигание кондилом на вульве молодой девушке

Врач нашел бородавки на половых органах или сами подозреваете их наличие? Не пытайтесь избавиться от них самостоятельно в домашних условиях – это больно, опасно и чревато осложнениями! Если здоровье и красота интимного места для Вас не пустой звук – доверьте заботу о нем профессионалам своего дела! Не тяните время – что “там” выросло, то само не пройдет. Запишитесь к хорошим специалистам в нашу клинику и удалите кондиломы прямо сейчас!

Читайте также:
Гипотиреоз - что это? Симптомы у женщин, как лечить, последствия

Кондиломы на интимных местах

Остроконечные кондиломы у женщин – это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках аногенитальной зоны, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью.

Эти проявления ВПЧ-инфекции медикам известны – они описаны еще врачами Древней Греции под названием “кондилома”. Гиппократ называл их также “половыми бородавками”. В конце 60-х годов ХIX века, когда появились новые возможности изучения инфекций, из них были выделены возбудители бородавки на гениталиях – вирусы папилломы человека.

Особенности заболевания:

• Восприимчивость человека высокая.
• Инкубационный период от 1 до 5 месяцев.
• Источник заражения: человек.
• Передача кондилом сексуальному партнеру происходит в 45-70% случаев.
• Возможен их перенос от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Интимные кондиломы гинекологи относят к заболеваниям, передаваемым половым путем, а также контактно-бытовым путем. Заразиться кондиломами женщина может при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже – при оральном сексе. Обычный презерватив часто не становится для них непреодолимой преградой. Возможно самораспространение половых бородавок с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная передача вируса.

Кондиломы у женщин

Вирус способен находиться и размножаться в поверхностном слое эпителия длительно и скрыто, чем определятся сложность своевременной диагностики и высокая частота рецидивирования кондилом в интимной зоне. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, которые условно делятся на онкогенные и неонкогенные.

10% клинически здоровых женщин являются носителями вирусов. 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов (НПО) при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах. Возбудитель обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество его находится в четкой связи с состоянием иммунитета – чем он выше, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того, чтобы ВПЧ мог проявить себя как остроконечные бородавки, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

Эти данные позволяют рассматривать женщин с кондиломами интимных мест и носительством вируса папилломы как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Где растут кондиломы

  • Область половых губ,
  • Мочеиспускательный канал,
  • Слизистая влагалища и его преддверие,
  • Малые половые губы,
  • Шейка матки,
  • Промежность,
  • Околоклиторальная зона и
  • Область ануса.
В чем опасность для женского здоровья

Чем опасны ВПЧ и кондиломы? У женщин они могут вызывать:
* дисплазии шейки матки (62%),
* инвазивный рак шейки матки (38%),
* кондиломы на интимных местах (51%);

Известны четыре наиболее возможных пути развития:

  1. Регресс кондилом НПО (15-17%), особенно развившихся во время беременности;
  2. Более или менее длительная стабилизация процесса без увеличения их числа;
  3. Интенсивный рост, вызывающий необходимость оперативного вмешательства;
  4. Озлокачествление в 5% случаев в течении пяти лет.

Как выглядят кондиломы

У женщин кондиломы могут быть различных форм, цвета и размеров. Их цвет может варьировать от бледно-розового, до сероватого или красного. Плоские – чуть возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Например, остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой образуются конгломераты, которые напоминают “соцветие цветной капусты” или выглядят как “петушинный гребешок”. В любом случае, каждый из видов половых бородавок смотрится на интимном месте неэстетично.

Фото кондилом у женщин

Фото кондилом на малых половых губах

Кондиломы на губе

Фото остроконечных кондилом половых губ с двух сторон. Крупные образования, сливаясь книзу, перекрывают вход во влагалище. Рыхлая, “губчатая” структура и бугристая поверхность.

Фото кондилом на стенках влагалища

Кондиломы во влагалище

Фото кондилом на стенках влагалища, которые располагаются в интимной зоне небольшими группами, чаще по боковым и задней стенке. Имеют плоскую, шерховатую поверхность.

Фотография папиллом вульвы

Кондиломы вульвы

Единичные крупные остроконечные кондиломы у и входа во влагалище внизу, россыпь множества мелких образований по малым половым губам сдвух сторон. Умеренная “зернистость” вульвы.

Фото мелких плоских кондилом на стенке влагалища

Плоские кондиломы

Кондиломы плоского типа с эндофитным ростом. В отличие от остроконечных, они растут вглубь тканей, вызывая структурные изменения, незаметные глазом. На этом фото – уже заметные.

Кондиломы на девственной плеве у девочки

Кондиломы плевы

Фото множественных кондилом по всей окружности девственной плевы, мочеиспускательного канала. Отдельные мелкие очаги по малым половым губам и у входа во влагалище.

Читайте также:
Капли в нос при гайморите - полный список эффективных препаратов

Фото кондилом уретры

Кондиломы уретры

Отдельные относительно кондиломы уретры – наружного отверстия мочеиспускательного канала в виде “лепестков”. Мелкие интимные бородавки по верхней окружности уретры.

Вопросы – ответы по теме

1. “Врач обнаружил кондиломы – что делать?”
Не паниковать. Для начала – сдать анализы на типы ВПЧ. При отрицательном результате, т.е. онкотипы не обнаружены, просто удалить кондиломы. Если анализ положительный, т.е. выявлен тот или тип ВПЧ, то помимо обязательного удаления кондилом с интимных мест, может потребоваться и медикаментозное лечение. Последний вопрос решается в индивидуальном порядке.

2. “Кондилома на попе – отчего выскочила и как избавиться?”
Папиллома на попе появляется из-за внедрения в клетки эпителия вируса. Они иногда чешутся, краснеют и несильно выступают над поверхностью кожи, то это плоская разновидность. Чаще анальные кондиломы и в области ягодиц у девушек выглядят типично, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Риск злокачественного перерождения низкий, но он может повыситься, если образование часто травмируется при бритье, эпиляции глубокого бикини, тесной и грубой одеждой. Избавиться от кондиломы на попе у ребенка или взрослого несложно – обратиться в клинику к врачу!

3. “ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть!”
Очень частый вопрос у молодых женщин и девушек, которым гинеколог находит в интимные кондиломы, связан с недопонимаем того, как может отсутствовать вирус в анализах при наличии этих бородавок. Типичная ситуация, которая возникает от недостатка информации. Надо знать, что если есть кондиломы, не обязательно диагностика покажет наличие ВПЧ, т.к. вирус может быть не активен и наоборот. Из всего известного числа вирусов папилломы (а их медицина знает около 100), только несколько могут вызвать папилломатозные разрастания в аногенитальной зоне. Поэтому отрицательный результат анализа на кондиломы и необнаружение его в анализе мазка не исключает возможность наличия остроконечных кондилом на интимных местах. И, наоборот, их обнаружение на НПО при гинекологическом осмотре совсем не обязательно приведет к “+” заключению лабораторного тестирования на ВПЧ!

4. Как выявить кондилому?
Опытные врачи нашей клиники имеют большой практический опыт в диагностике и лечении кондилом у женщин, девушек, подростков и детей младшего возраста. В зависимости от предполагаемой локализации патологического очага, возраста пациентки и ее генитального статуса, анализы при обнаружении бородавок на гениталиях могут быть следующими:

  • Осмотр на кресле,
  • Вульвоскопия,
  • Аноскопия,
  • Кольпоскопия и вагиноскопия,
  • Ректоскопия,
  • Пальпация уретры,
  • Пальцевое исследование прямой кишки,
  • Тест с уксусной кислотой,
  • Проба Шиллера,
  • Онкоцитология.

5. К какому врачу обращаться с кондиломами?
Что касается образований в интимном месте, то здесь все максимально понятно: женщины и девушки могут обратиться к гинекологу, девочкам и подросткам до 16 лет – следует идти к детскому гинекологу, молодые люди – направляются к врачу дерматовенерологу или урологу. Если Вы нащупали кожный нарост на теле, то обращайтесь к дерматологу или онкологу. Проведя осмотр, по показаниям – с помощью специального прибора, специалист поставит точный диагноз и порекомендует, как лучшее и эффективнее избавиться от папиллом.

Как удаляют кондиломы и чем лучше

Обнаружили интимные кондиломы, которые нужно удалить срочно и желательно безболезненно? У женщин прижигание во влагалище, на шейке матки, уретре, анальной зоне, малых половых губах и т.д. заключается в ликвидации непосредственно самих образований, а также удалении атипически измененного, окружающего их эпителия. Медицинские центры Москвы, в том числе и наш, могут предложить разные методы воздействия, которые кардинально отличаются друг от друга: лазерный, радиоволновой, криодеструкция, медикаментозный (смесь кислот). В каждом отдельном случае хороший врач выбирает для конкретной пациентки наиболее ей подходящий, эффективный способ удаления интимных папиллом.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Прием гинеколога + осмотр;
• Расширенная кольпоскопия;
• Онкоцитология (по показаниям);
• ПЦР “скрытые инфекции”;
• Анализ на ВПЧ;
• Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатит В,С).

Приглашение в клинику на удаление кондилом

Обследование позволит точно установить характер процесса, степень распространенности поражений, их локализацию. На основании этих данных наш гинеколог индивидуально для каждого пациента подбирает оптимальный способ. Специалисты клиники прибегают к различным методам устранения этих образований. Индивидуальный подход позволяет добиться наилучших результатов.

В настоящее время наиболее щадящими и эффективными являются следующие способы прижигания кондилом: химический (Солкодерм) и физический (радиоволновым аппаратом).

Радиоволновое удаление кондилом

Удаление кондилом стало значительно лучше и эффективнее с появлением такой разработки, как радиохирургия. Преимуществом радиоволнового метода являются быстрота, отсутствие косметических дефектов и послеоперационных осложнений.

Процедура удаления интимных кондилом радиоволной является безболезненной и не оставляет после себя рубцов или шрамов, так как непосредственного контакта электрода и ткани не происходит. Количество сеансов, необходимых для полного их устранения, определяется после получения результатов предварительного обследования. В нашем медицинском центре прижигание кондилом у женщин в основном осуществляется с помощью аппарата «Фотек» / «Сургитрон».

Читайте также:
Рак печени - симптомы, стадии, лечение. Сколько живут с болезнью?

Чем меньше новообразование и чем раньше провести процедуру лечения, тем выше шанс избежать распространения вируса папилломы человека на соседние ткани. В отличие от “прижигания” жидким азотом, электрокоагулятором или “выпаривания” лазером, при удалении кондилом в интимных местах радиоволновым методом “снимается” тончайший слой измененной кожи или слизистой. Не вызывая ожога окружающих здоровых тканей, радиоволна обеспечивает хороший результат лечения и быстрое заживление. В особо чувствительных зонах интимной области при удалении кондилом / папиллом Сургитроном проводится местное обезболивание.

После данной манипуляции не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые часто появляются после применения традиционных средств. Длительность заживления после удаления кондиломы аппаратами «Сургитрон» / «Фотек» в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции или прижиганием лазером.

Солкодерм и кондиломы

К химическим методам прибегают в основном в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов. Препарат Солкодерм или Солковагин, смесь органических и неорганических кислот, выбирается в зависимости от месторасположения образования – на кожной поверхности или на слизистой оболочке. Удаление кондилом в Москве солкодермом или солковагином с успехом проводится в течение последних 20 лет специалистами нашей клиники. После процедуры рекомендуется дважды в день (утро-вечер) обрабатывать участок раствором антисептика (Октенисепт, Мирамистин) с последующим нанесением на него противовирусной мази. После отхождения корочки полное заживление происходит в течение 1-2 недель (в зависимости от площади обработки).

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

  • Запись опубликована: 25.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Новообразования или неоплазии на коже и слизистых оболочках человека возникают при вирусном заражении. Они бывают доброкачественными и онкогенными, приводящими к развитию рака. В любом случае кондиломы удаляют, параллельно проводится антивирусное лечение.

Что такое кондиломы, чем они опасны

Кондиломы и бородавки — внешнее проявление активной вирусной инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека). Кондиломы образуются на слизистых, а бородавки — на коже. Папилломавирус прогрессирует в организме при ослаблении иммунитета.

Кондиломы выглядят как остроконечные наросты. Поражают в большей степени аногенитальную область, мочеиспускательный канал, внешние и внутренние половые органы (половой член, шейку матки и т.д.). Вирус передается при незащищенном половом акте и остается в месте проникновения навсегда.

ВПЧ может неограниченное время пребывать в латентном (скрытом) состоянии, поэтому определить, когда именно произошло заражение только по появлению кондилом нельзя. Они могут высыпать и через 2 недели после полового контакта и через 10 лет. Все это время носитель вируса остается заразным.

Кондиломатоз без труда диагностируется, поскольку появившиеся наросты легко узнаваемы по внешнему сосочковому или бородавчатому виду. Разрастаясь и сливаясь, такие образования вызывают дискомфортные ощущения. При травмировании кондиломы открывается кровотечение.

Некоторые разновидности ВПЧ отличаются высокой онкогенностью. Поэтому кондиломы и бородавки потенциально опасны. Появление кондилом на шейке матки у женщин увеличивает вероятность развития рака матки в 60 раз.

Фото кондилом

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Почему нужно удалять кондиломы

Кондиломы, образованные в результате деятельности онкогенного папилломавируса нужно убирать безоговорочно. Но зачем же удалять остальные новообразования?

  • Любое новообразование, расположенное в аногенитальной зоне может травмироваться одеждой, при половом акте, врачебных манипуляциях. Результат — кровоточивость, возможность быстрого инфицирования с развитием воспаления.
  • Кондиломы склонны к разрастанию. Большие новообразования препятствуют нормальной половой жизни.
  • Бородавки и кондиломы, расположенные на внешних половых органах, хорошо заметны. Это очень неприятный косметический дефект, выдающий вирусное заражение. И у мужчин, и у женщин, следящих за внешним видом, кондиломы вызывают психологический дискомфорт.
  • Внутренние кондиломы, расположенные в цервикальном канале шейки раздражаются ежемесячными выделениями, могут быстро расти, перекрывая канал. А расположенные в половых путях, препятствуют нормальным родам.

Важный фактор: кондиломы образуются из-за нарушения деления клеток, таким же образом развиваются все опухоли в организме. Это значит, что оставляя новообразование, вы оставляете очаг с патологическими клетками.

Как определить злокачественная ли кондилома

Степень злокачественности кондилом определяется гинекологом или урологом. Врач назначает анализы:

  • ПАП-тест ( PAP-smear test). Цитологическое (на клеточном уровне) исследование мазков по Папаниколау. . Молекулярно-генетическая диагностика, выявляющая ДНК папилломавирусов с определением степени онкогенности.
  • Гистологическое исследование . Проводится после удаления кондилом. Выявляет в удаленных тканях атипичные (видоизмененные клетки), указывающие на развитие онкологических процессов.

На основании полученных результатов специалист решает, как пациенту вылечиться и не допустить рецидивов в будущем.

Способы удаления кондилом

Внешние проявления ВПЧ удаляются посредством оперативного вмешательства. Пациенток лечит врач-гинеколог, мужчин — уролог. Распространенные методы лечения кондилом:

  • Прижигание специальными кислотными или химическими составами. Сейчас применяется редко, и только для неонкогенных новообразований, расположенных в хорошо доступных местах. Минусы метода: невозможность исследовать удаленную ткань, сложность ограничения спектра действия препарата, нет гарантий, что удалось убрать все патологические клетки. Раны заживают более двух недель.
  • Заморозка жидким азотом. Криодеструкция — дешевый метод, но также обладающий недостатками, свойственными прижиганию химическими растворами. В результате заморозки образования на коже разрушаются. Ранки заживают за неделю – две.
  • Диатермокоагуляция. Заключается в прижигании кондилом с помощью электрического высокочастотного тока. Преимущество методики — бескровность.
  • Удаление кондиломы лазером . Лазеротерапия предполагает обработку новообразования хирургическим лазером, выпаривающим жидкость из патологических клеток. Лечение проходит быстро, без боли, кровотечений и осложнений. Травмированные участки заживают за несколько дней. Шрамов и рубцов не остается.
  • Радиоволновой метод. Использует радиоволны. Наравне с лазером признан лучшим способом удаления папиллом, кондилом, бородавок.
  • Хирургический способ. Скальпель применяется только для обширных поражений.
Читайте также:
Хондроитин - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Недопустим отрыв корочек, они должны отваливаться самостоятельно.

Методы удаления кондилом (папиллом), применяемые в нашей клинике

Как нельзя лечить кондиломы

При неправильном использовании препаратов образуются ожоги, происходит самозаражение. Не полностью удаленное образование, в том числе и с онкологическим риском, может быстро пуститься в рост. Поэтому ни в коем случае нельзя покупать средства для удаления кондилом в аптеке и применять их на себе.

В интернете, для лечения кондиломатоза и бородавок, рекламируется препарат «Чистотел». На самом деле, никакого чистотела он не содержит — это едкая химическая жидкость, оставляющая сильные ожоги. То же касается и других аптечных средств, например, Солкодерма. Такие средства приводят к некрозу тканей, в том числе и здоровых.

Антивирусное лечение

После удаления новообразований и получения результатов гистологии, проводится лечение вируса кондиломы по схеме, составленной врачом. Пациент должен строго придерживаться рекомендаций и советов специалиста, иначе рецидивы не заставят себя долго ждать.

Достижение положительного результата возможно только при комплексной терапии, направленной на устранение причины и укрепление иммунитета. С этой целью применяются средства для наружного нанесения и таблетки.

  • Противовирусные лекарства в виде салициловой или оксолиновой мази, Риноксил, Виферон, Аллокин-Альфа.
  • Антисептики – Эпиген, Бетадин.
  • Иммуномодуляторы, например Изопринозин, Циклоферон, Иммунал, Гропринозин, Ликопид.
  • Успокоительные типа Афобазола, Персена.
  • Поливитамины – Супрадин, Дуовит.

Дополнительно могут назначаться противоопухолевые агенты. Их особенность заключается в том, что при попадании на кожный покров они способствуют выработке гормоноподобных белков, влекущих иммунный ответ со стороны организма.

Эти препараты способствуют количественному увеличению интерферона, но не обладают противовирусным эффектом. Поэтому могут использоваться только как дополнение к основной терапии.

Предупредить рецидив кондилом в домашних условиях помогут средства с общеукрепляющим действием, которые улучшают работу иммунной системы. К таковым относится комплексное средство Гропринозин, эффективно подавляющее вирус и предотвращающее образование наростов на коже, слизистых оболочках.

Показанием к применению выступает наличие инфекций, спровоцированных простым герпесом, склерозирующим панэнцефалитом.

Советы народной медицины

Народная медицина эффективна в части укрепления иммунитета. Для этих целей уместны рецепты, содержащие лимон, бруснику, смородину, сливу, иные ингредиенты, повышающие защитные функции.

Также, после удаления образования, в антибактериальных целях можно использовать настои, компрессы, растворы на растительной основе.

  • Прополис. Сильнодействующее натуральное вещество, перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства. Пчелиный клей широко задействуется в народной медицине, оказывает дермопластическое и иммуномодулирующее действие. Прополис в виде мазей или настоек используется с целью ускорения регенерации (восстановления) мягких тканей, предотвращения рубцевания.
  • Алоэ . Лекарственное растение с мощным фитотерапевтическим действием. В его листьях и стеблях содержатся антиоксиданты и аллантоин. Благодаря биостимулирующему действию растения предотвращают активную фазу вируса, способствующую образованию кондилом. В борьбе с герпетическим вирусом применяются средства на основе алоэ, предназначенные для наружного и внутреннего применения.

Какие народные средства нельзя использовать

  • Чистотел. Листья и корневища травы достаточно ядовиты, с ними нужно правильно работать. Высокая эффективность отмечена у спиртовой настойки и сока чистотела. Обрабатывать кожу с антибактериальными целями можно только разведенными настойками. Чистотел в любом виде запрещено использовать при риске развития онкологии — доказано, что растение стимулирует рост опухолей.
  • Хозяйственное мыло . Обладает высоким антибактериальным эффектом за счет содержания едких щелочей. После обработки половых органов мылом, гарантированно присоединится дисбактериоз, а за ним и молочница.

Избавиться от кондилом за пару дней невозможно. Только комплексная терапия с применением наружных препаратов, общеукрепляющих медикаментов, народных средств облегчит состояние и предотвратит рецидив герпетической инфекции.

Вагинальные кондиломы

Влагалищные кондиломы – это остроконечные, доброкачественные новообразования у женщин (половые бородавки); вызываются вирусом папилломы человека, который передается половым путем и гораздо реже – бытовым. Являются одним из основных вариантов клинического проявления инфицирования женщин ПВИ.

Вирус может внедриться в слизистую оболочку и долго (иногда годами) там существовать в неактивном виде. Активность вирус приобретает только на фоне сниженного иммунитета – он активизируется, начинает быстро размножаться, вызывая бурный рост кондиломы. Из единичных образований при отсутствии лечения они разрастаются, приобретая вид «петушиного гребня» или «цветной капусты». Появляется и усиливается зуд, возникает дискомфорт при половом акте, а по периферии очагов появляются новые элементы.

Читайте также:
Синусовый ритм сердца на кардиограмме - что это значит

Кондиломы у женщин во влагалище могут травмироваться, из-за чего возникает скудная кровоточивость. Если же присутсвует вагинальная инфекция (грибок молочница, трихомонада, гарднерелла и т.п.), то присоединяется воспалительный процесс, выделения становятся более обильными, мутными, с неприятным запахом. Если кондиломы разрастаются внутри влагалища беременной женщины, то это чревато не только риском инфицирования малыша, но и может стать препятствием к нормальному течению естественных родов.

Остроконечные кондиломы влагалища чаще являются одиночными или сгруппированными из нескольких образований. Помимо вагины, располагаться они могут в области половых губ, мочеиспускательного канала, шейке матки, заднего прохода и промежности. Нередко они появляются в горле и ротовой полости, чаще при оральных интимных практиках. Нередки эти образования гинекоологи видят в области предверия и входа у девушек-девственниц, активно мастурбирующих грязными руками или допускающих суррогатные формы половой близости без повреждения плевы.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения ВПЧ до возникновения первых клинических проявлений, различен и может составлять от недель до нескольких месяцев. С момента активации роста они очень заразны, а некоторые формы ВПЧ (так называемые онкотипы высокого риска) могут провоцировать развитие онкологических заболеваний наружных и внутренних половых органов. Если эти образования единичные или небольших размеров (1-2 мм), обнаружить их может только внимательный врач.

Как выглядят кондиломы во влагалище

Остроконечные кондиломы на стенках влагалища и возле его входа представляют собой остроконечные образования на слизистой телесного цвета в виде “цветной капусты”, “гроздьев винограда” или “петушинных гребешков”. Могут возникать одна, две или несколько подобных бородавок, расположенных по отдельности или группами, которые длительно могут не увеличиваться. Обычно являются одиночными или группируются по несколько штук, имеют основание зауженное книзу и расширенную верхнюю часть либо наоборот, крепятся ножкой. Нередко очень сильно разрастаются и сливаются между собой в конгломераты.

Второй вариант заболевания, плоские кондиломы, выглядят незаметно, принимают форму круга или овала, не возвышаются над слизистой и сливаются с ней по цвету. Растут эти образования медленно, бессимптомно, практически не беспокоят больную.

Виды вагинальных кондилом

Так как сама женщина обнаружить подобные разрастания обычно не может и выявляются они чаще всего во время осмотра на кресле у грамотного и внимательного гинеколога. Но они, постоянно задеваемые во время половых контактов, получают стимул к росту и рапространению, затем в области половых органов появляются жжение, зуд, различного рода выделения. Такие симптомы говорят о присоединении к вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Диагностика образований

Часто кондиломы у входа во влагалища принимают за остатки девственной плевы, причем не только сами женщины, но даже некоторые врачи. Также встречается обратная ситуация – обрывки гимена могут принимать за папилломы. Ниже представим несколько иллюстраций по этой теме, в некоторой степени позволяющих понять по фотографиям разницу между этими двумя ситуациями. Если у Вас есть сомнения по поводу наличия у себя нечто подобного или уже услышали диагноз от другого врача, можете записаться к специалистам нашей клиники на прием и сдать анализы. Мы не только сможем точно поставить диагноз, но и наглядно на экране телевизора (при желании пациентки, конечно же) показать, где плева или ее остатки, а где – кондиломы у входа во влагалище! Для этого проводится видеокольпоскопия.

Ниже в таблице можно посмотреть фото кондилом влагалища (на входе и внутри на стенках), как выглядят эти образования при проведении гинекологического осмотра и вульвоскопии слизистой оболочки предверия.

Фото кондиломы во влагалище
Как выглядит то, что осталось от девственной плевы Изображение остатков гимена после разрыва Фото кондиломы во влагалище Папилломы у входа во влагалище, фото крупным планом Как выглядят обширные разрастания кондилом на боковых стенках влагалища
Фото обрывков девственной плевы Фото кондилом у входа во влагалище

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВАГИНАЛЬНЫХ КОНДИЛОМ НЕОБХОДИМО:

  1. Посетить грамотного гинеколога;
  2. Пройти полный гинекологический осмотр;
  3. Сделать расширенную кольпоскопию;
  4. Сдать анализ на ВПЧ (Дайджен-тест);
  5. Сдать анализы на “скрытые” инфекции.

При выявлении этих образований обязательно назначаются анализы крови на сифилис (остроконечные кондиломы нужно отличить от широких, которые являются проявлением сифилиса) и ВИЧ (снижение иммунитета может быть следствием СПИДа).

Удаление кондилом влагалища, на стенках, внутри

Как удалить кондиломы во влагалище

После получения результатов предварительного обследования наш гинеколог индивидуально для каждой пациентки подбирает оптимальный метод лечения. Все методы, независимо от локализации (находятся они на входе или внутри), сводятся к механическому устранению разрастаний. В нашей клинике удаление кондилом во влагалище в основном осуществляется с помощью радиоволнового аппарата «Фотек»/«Сургитрон». Оно проводится на фоне специальной противовирусной и иммуномодулирующей терапии (общей и местной). Такое комплексный подход является залогом стойкого результата и профилактикой рецидивов заболевания.

Читайте также:
Быстрое лечение ангины у детей и взрослых в домашних условиях

КАКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ВЛАГАЛИЩНЫХ КОНДИЛОМ ЛУЧШЕ И ЭФФЕКТИВНЕЕ?

Основной целью лечения при наличии у женщины или девушки-подростка вагинального кондиломатоза (наружного или внутреннего) является полное удаление образований и предупреждение их рецидива. Наличие в арсенале специалистов нашей клиники эффективных современных технологий делает возможным выполнить такую задачу быстро, безопасно, эффективно, и, что немаловажно, безболезненно!

Метод Описание
Медикаменты Лекарственные препараты в таблетках, капельницах, уколах. Противовирусная мазь от кондилом, вагинальные свечи, профилактические спреи или гели.
Химический Прижигание кондилом у хода влагалища может проводиться специальными растворами на основе смеси кислот («Солкодерм», «Солковагин»)
Криодеструкция Заморозка папиллом вокруг влагалища жидким азотом с дальнейшим их разрушением; оптимальна при единичных, не очень мелких бородавках
Электрокоагуляция Удаление вагинальных кондилом проводится специальными приборами с электрическим током
Интерфероны Подслизистое инъекционное введение в зоны образований препаратов, избирателтно повышающих местный иммунитет
Лазерный Воздействие лучей лазера с целью коагуляции образования
Хирургический Удаление кондилом во влагалище проводится хирургическим скальпелем; данный метод практикуется при обширных, сливных элементах крупного размера и подчас может требовать общего наркоза
Радиоволновой Радиоволновое удаление остроконечных вагинальных кондилом является наиболее современным и оптимальным способом избавления от этой проблемы. Воздействующим фактором является радиоволна заданной частоты и интенсивности. Позволяет точно и эффективно устранить разрастания папиллом на входе, стенках и внутри влагалища, проверить и прочистить боковые поперечные складки. Минимальная травматизацция слизистой. Лучший метод лечения кондилом во влагалище у женщин и девушек-подростков.

А сделанная специалистом нашей клиники перед началом сеанса лечения местная анестезия кремом ЭМЛА или уколом импортного анестетика сделает процедуру радиоволнового удаления папиллом вагины и вульвы комфортной и абсолютно безболезненной!

ГДЕ УДАЛИТЬ ВАГИНАЛЬНЫЕ КОНДИЛОМЫ В МОСКВЕ

Вы хотели бы все сделать быстро, безболезненно и эффективно? Прижигание вагинальных кондилом – необходимая, безопасная и практически безболезненная процедура. В нашей клинике она проводится квалифицированным врачом гинекологом – специалистом по интимной косметологии, под местной анестезией (запись тут). После предварительной консультации и полного гинекологического осмотра мы предложим Вам оптимальный по эффективности способ лечения.

Девушка готовится к удалению кондилом во влагалище

Использование самого современного оборудования (радиохирургический аппарат с набором специальных урогенитальных наконечников) позволяет обеспечить максимальный косметический эффект – через 1,5-2,5 недели от проведенных сеансов на влагалище не останется и следа!

♦ Запишитесь к гинекологу,
♦ Обсудите вашу проблему,
♦ Проведите сеанс удаления.

Остроконечные перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы — наросты на коже в виде сосочков, которые расположены в анальных складках и вокруг ануса. Они могут быть одиночными или образовывать крупные очаги. Несмотря на кажущуюся безобидность, эти новообразования представляют опасность для здоровья человека. Их появление обусловлено активностью вируса папилломы человека, и при определенных условиях кондиломы могут стать причиной возникновения плоскоклеточного рака.

Из 100 000 жителей Санкт-Петербурга 165 человек заражено подтипами ВПЧ, провоцирующими образование перианальных кондилом.

Как выглядят кондиломы — фото

Внешне кондиломы перианальной области ничем не отличаются от остроконечных кондилом на других частях тела. Это небольшие сосочки телесного цвета, но они могут быть окрашены в розовый, сероватый или светло коричневый цвет.

На начальной стадии развития новообразования выглядят как небольшие одиночные гладкие бородавки. Обычно они не вызывают дискомфорта, и потому остаются без внимания со стороны больного.

По мере прогрессирования заболевания новообразования увеличиваются в размерах и распространяются на значительную площадь, образуя конгломераты. На этой стадии они могут напоминать головки цветной капусты, в чем можно убедиться, если посмотреть фото ниже.

Даже при распространении на значительных площадях кондиломы всегда располагаются островками, между которыми остаются участки не измененной кожи. При этом после разрастания «вширь» остроконечные перианальные кондиломы начинают расти в длину. В результате этого наросты становятся похожи на гроздья.

На этом этапе кондиломы, располагающиеся в анальных складках, могут препятствовать нормальной дефекации. Именно это стало самой частой причиной обращения к врачу.

Симптомы и признаки перианальных кондилом

Появление перианальных кондилом не всегда заметно, так как образования могут находиться не только на коже вокруг ануса, но и внутри него. Если внешние сосочки можно почувствовать рукой во время гигиенических процедур, то внутренние до определенного момента растут, не вызывая беспокойства. Однако длиться это до того момента, когда они достигают длины в несколько миллиметров.

Крупные кондиломы перианальной области вызывают постоянно нарастающий дискомфорт:

  • в анусе ощущается инородный предмет;
  • после дефекации возникает пощипывание или жжение в анусе;
  • возникает сильный, длительный зуд в анусе или вокруг него.

При дальнейшем росте наружные наросты также могут вызывать постоянное беспокойство в виде зуда и жжения, периодического кровотечения из-за травмирования кондилом жесткими швами, например. При сильном разрастании в длину кондиломы, расположенные в анальных складках и непосредственно в анусе, затрудняют дефекацию.

Читайте также:
Пигментация кожи

Дополнительно могут отмечаться местные воспалительные процессы, так как в крупных рыхлых разрастаниях скапливаются бактерии, грибки, потожировые выделения. Процесс сопровождается гиперемией и отеком, выделением крови или гноя, болью, усиливающейся при дефекации, во время сидения или ходьбы, а также при ношении облегающего белья.

Кондиломы такого типа часто появляются не только вокруг анального отверстия, но и на половых органах, а также на слизистой оболочке прямой кишки.

Причины появления

Появление кондилом в перианальной области обусловлено активностью вируса папилломы человека 6 и 11 типа.

Эта инфекция может годами протекать бессимптомно, а при малейшем снижении иммунитета проявляется наростами на коже. Спровоцировать их появление могут:

  • длительно протекающие острые и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ и микроэлементов;
  • стрессы;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ;
  • беременность.

Вирус проникает в организм носителя через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Заражение патогенами 6 и 11 типа чаще происходит во время полового контакта. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с личными вещами больного человека. От момента заражения до появления клинических признаков проходит длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Существует мнение, что перианальные кондиломы передаются только при анальном сексе. Это заблуждение, так как наибольшее число заражений происходит во время генитальных контактов.

Методы лечения

Полное удаление вируса папилломы человека из организма невозможно, поэтому при лечении остроконечных кондилом перед врачом и пациентом стоит две задачи: подавление активности вируса и удаление наростов на коже. При этом используются как медикаментозные средства, в том числе наружные, так и хирургические и малоинвазивные вмешательства. Выбор методов и их сочетание зависит от степени распространения кондилом и их размера.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение используется совместно с радикальным удалением новообразований. Используются несколько групп препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы);
  • противовирусные средства.

Наряду с пероральными формами применяются мази и гели, которые наносят непосредственно на кондиломы и кожу вокруг них. Хороший эффект дают инъекции интерферона в основание кондилом.

Для устранения единичных кондилом используют химические препараты в форме раствора на основе бихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты — Кондилин или Подофиллин. Их наносят на новообразования, в результате чего те разрушаются. Использовать их необходимо многократно до полного исчезновения кожных наростов.

Важно! При лечении перианальных кондилом необходимо исключить рак анального канала.

Удаление кондилом

Хирургическое или малоинвазивное удаление остроконечных кондилом используется при любом размере новообразований. Существует несколько эффективных методов устранения новообразований:

  1. Хирургическое иссечение используют преимущественно при обширном распространении наростов. Срезают новообразования за одну процедуру или в несколько этапов. Процедура проводится с использованием анестезии и завершается коагуляцией, чтобы не возникло кровотечение.
  2. Электрокоагуляция кондилом проходит по той же схеме, что классическое иссечение скальпелем, но не требует дополнительных действия для предотвращения кровотечений.
  3. Лазерная коагуляция кондилом используется при любом размере и степени распространения наростов. Процедура считается одной из самых эффективных, однако существует мнение, что образование паров, содержащих измененные вирусами клетки, способствует повторному заражению.

  1. Криодеструкция — безболезненная и малотравматичная процедура, которая занимает несколько минут и не сопряжена с риском кровотечений. Проводится в амбулаторных условиях.

К сожалению, удаление и курс приема медикаментов не исключают риска повторного появления остроконечных перианальных кондилом. Заболевание склонно к рецидивированию, так как иммунитет к нему не формируется.

Подробнее об удалении перианальных кондилом лазером смотрите в видео:

Профилактика перианальных кондилом

Минимизировать риск заражения остроконечными перианальными кондиломами можно упорядочиванием половой жизни и использованием барьерных контрацептивов. Если вирус уже присутствует в организме, не стоит пытаться самостоятельно избавляться от появляющихся наростов. Это может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к их озлокачествленнию (малигнизации).

Предотвратить возникновение перианальных кондилом помогут и меры по укреплению организма:

  • правильное питание;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов.

Помогут избежать осложнений регулярные осмотры у врача и периодический самостоятельный осмотр промежности. Идентифицировать кондиломы можно по фото, которые есть в начале этой статьи. Даже если новообразования небольшие, не стоит откладывать визит к проктологу.

Аногенитальный кондиломатоз ( Аногенитальные кондиломы , Остроконечные кондиломы перианальной области , Перианальные кондиломы , Перианальный кондиломатоз )

Аногенитальный кондиломатоз – это разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия и промежности. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, ощущением влажности, болезненностью при дефекации. Патология становится источником психологических и сексуальных проблем. Существует риск травмирования образований с кровотечением и последующим инфицированием. Возможно злокачественное перерождение. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение включает удаление кондилом, назначение средств для стимуляции иммунитета.

Читайте также:
Лазерная эпиляция - противопоказания и последствия. Как проводится

МКБ-10

Кондилома (гистология)

Общие сведения

Аногенитальный кондиломатоз заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом, которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие. Скопление остроконечных кондилом напоминает по виду цветную капусту. Гигантскую кондилому еще называют опухолью Бушке-Левенштейна (ученые, впервые описавшие такое явление в 1925 году).

Причины

Аногенитальный кондиломатоз возникает в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, провоцирующих разнообразные патологии (многообразные виды бородавок, кондилом, папиллом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью, являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2% случаев вирусоносительства соответствующего типа. Предполагается, что для появления остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Патогенез

Вирус папилломы человека, вызывающий аногенитальный кондломатоз, располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов. Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению. Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.

Симптомы кондиломатоза

Заболевание проявляется возникновением и разрастанием в области ануса сосочковидных образований, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в зоне промежности. Зачастую в области заднего прохода имеет место мацерация (мокнутие) кожи. Большие кондиломы могут механически повреждаться, в результате возникает болезненность и кровянистое отделяемое.

Большие кондиломы способны секретировать жидкость с неприятным запахом, в толще гигантских разрастаний могут появляться свищеобразные ходы. Присоединение воспаления способствует развитию симптомов общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль). Перианальные кондиломы могут расти с довольно большой скоростью, однако выраженная болезненность для данного заболевания не характерна. Если имеют место интенсивные боли в области ануса, необходимо предположить какую-либо сопутствующую патологию (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.).

Осложнения

Аногенитальный кондиломатоз имеет склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Диагностика

Кондилома (гистология)

Клиническая картина аногенитального кондиломатоза достаточно характерна, диагноз ставится на основании данных осмотра и выявления остроконечных перианальных кондилом. Кроме того, производят тщательный осмотр гениталий, поскольку там также могут иметься разрастания.

С целью выявления кондилом в анальном канале врач-проктолог производит пальцевое исследование. Показанием к нему является обнаружение даже небольших образований в перианальной области. При обследовании анального канала остроконечные кондиломы прощупываются как мелкие узелки плотной консистенции. Гигантские перианальные кондиломы довольно часто сопровождаются поражением слизистой оболочки анального канала. С той же целью (выявление остроконечных кондилом в анальном канале) производят аноскопию.

У ВИЧ-инфицированных лиц с развивающимся синдромом иммунодефицита кондиломы склонны быстро разрастаться до гигантских размеров, образуя скопления, напоминающие цветную капусту (опухоль Бушке-Левенштейна). Такие опухоли являются фактором риска развития плоскоклеточного рака, в особенности у больных ВИЧ-инфекцией. Гистологическое исследование может выявить в крупных узлах этой опухоли инвазивные компоненты рака. У больных с подозрением на злокачественное новообразование обязательно производится ректороманоскопия. Часто во время этого исследования отмечают гиперемию (иногда зернистость) слизистой прямой кишки. В самой прямой кишке (выше аноректальной линии) остроконечных кондилом не отмечается.

Читайте также:
Токсикология и Наркология - какие заболевания лечат?

При выявлении аногенитального кондиломатоза все больные подвергаются исследованию для выявления ВИЧ и сифилиса (RPR-тест). Подтверждение диагноза производится на основании цитологического и гистологического исследования биоптатов кондилом. Кроме того, в крови методом ИФА могут обнаруживаться антитела к вирусу папилломы человека. Проводится также выделение ДНК вируса из клеток пораженной ткани методом ПЦР-диагностики.

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана. Окончательная диагностика производится после получения результатов серологического анализа. выявления тех или иных антител и после заключения венеролога. При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Лечение аногенитального кондиломатоза

Современная медицина не знает способов окончательного уничтожения вируса папилломы человека, поэтому лечение направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений. Оперативное удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем, и при поверхностном расположении в коже зараженных клеток может являться источником инфицирования. Развитие рецидивов после лечения перианальных кондилом случается у 30% больных.

Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма. Консервативному лечению подлежат небольшие перианальные кондиломы, не сливающиеся в конгломераты. Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина (нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом). Следует избегать попадания препарата на непораженные участки кожи. С целью подавления размножения вируса и предотвращения рецидивов назначают местные противовирусные средства (подофиллотоксин, бромнафтохинон). Средства местного действия сочетают с общей иммуностимулирующей терапией.

Наиболее радикальной методикой избавления от перианальных кондилом является их хирургическое удаление. Разрастания иссекают в пределах неизмененных тканей, удаляют с помощью углеводородного лазера, применяют методы химической цитодеструкции (концентрированные растворы едких кислот, цитотоксические препараты). Однако методики удаления кондилом в подавляющем большинстве случаев не ведут к предупреждению их повторного развития, поскольку вирус папилломы человека продолжает развиваться в глубоких слоях окружающих тканей. Кроме того, прижигание химическими реагентами кондилом в анальном канале нецелесообразно, поскольку недостаточно эффективно и ведет к развитию осложнений (местного воспаления, зуда, мокнутия и эрозирования слизистой).

Регулярные курсы общей терапии с помощью интерферона и его индукторов, иных иммуностимуляторов способствуют предупреждению развития перианальных кондилом снова, после их удаления. Сразу по окончании лечебного курса комбинированной иммунотерапии количество пациентов с положительной ДНК-пробой на ВПЧ снижается в полтора-два раза. Особо стоит отметить положительную роль иммунотерапии в профилактике озлокачествления разрастаний с высоким канцерогенным риском. Риск онкогенности у больных, получивших иммунотерапевтическое лечение, также снижается почти в два раза.

Лечение аногенитальных кондилом назначается как непосредственно обратившемуся лицу, так и его половому партнеру. На время лечения рекомендовано отказаться от половых контактов. Комбинированная терапия, сочетающая методы цитодеструкции имеющихся разрастаний с назначением иммуностимулирующих средств общего действия, представляет собой наиболее эффективную схему лечения, способствующую улучшению качества жизни и снижению вероятности повторного развития клинических проявлений заболевания.

Оперативное удаление перианальных кондилом, как правило, проводится под местной анестезией и относится к малотравматичным вмешательствам. Общий наркоз и продолжительное послеоперационное наблюдение требуется при необходимости удаления обширных разрастаний. При многочисленных кондиломах, а также при гигантских разрастаниях, возможно их хирургическое удаление в несколько этапов. Одномоментное иссечение больших кондилом в практической проктологии обычно не применяется, поскольку образующиеся обширные дефекты тканей с трудом заживают и могут приводить к деформациям перианальной области.

Прогноз и профилактика

Вне зависимости от методики удаления кондилом вероятность рецидивов аногенитального кондиломатоза во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования патологии является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста. При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

1. Папилломавирусная инфекция клиника, диагностика, лечение / Долгополова И.А. // Педиатрическая фармакология – 2007

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: