Лечение тендинита

Лечение тендинита

Лечение тендинита

Краткая информация о патогенезе симптомов воспаления сухожилий

Поскольку тендинит – это воспаление связок, при длительном течении патологии наблюдается дегенеративный процесс в волокнах сухожилий и прилегающих тканях. Патология бывает острой и подострой, может переходить в хроническое воспаление со стойкими симптомами. Чаще всего поражаются локтевые, коленные и плечевые сухожилия. Реже поражаются голеностопные и сухожильные суставы запястья.

Воспаление связок часто встречается в современной травматологической практике у людей любого возраста и пола. В группу риска входят спортсмены и люди, выполняющие однообразный физический труд (поделки, игра на музыкальных инструментах, рисование). Основная причина травмы – чрезмерная и продолжительная нагрузка на сухожилие. Воспаление после удара или падения встречается реже. Поскольку связочный аппарат без упражнений с возрастом ослабевает, риск травм многократно возрастает. Также может возникнуть кальцифицирующий тендинит – результат накопления солей кальция в результате длительного воспаления.

Сухожилие – это толстая и неэластичная лента из плотных пучков коллагеновых волокон. Сухожилие также соединяет кости с мышцами и является связующим звеном между этими тканями. Сухожилие отвечает за передачу движения, обеспечивает точность модели движения и поддерживает стабильность в суставе. Если травматические процессы человека перевешивают регенерацию, возникает травма, проявляющаяся в повреждении сухожилия. Это причина усталостных травм.

Первоначально ткань сухожилия набухает, и волокна коллагена начинают слегка расщепляться. Если не устранить чрезмерную нагрузку, как это часто бывает у спортсменов, со временем произойдет жировая дегенерация, некроз тканей и кальцификация. При возникновении этих симптомов патология распространяется на другие ткани, что значительно увеличивает риск рецидива микротравмы. По этой причине важно полностью исключить нагрузку, чтобы сухожилие успело нормально зажить без риска осложнений и возникновения хронического процесса.

Причины тендинита

В большинстве случаев причина связана с травмой. Основной фактор предрасположенности болезни – повышенный уровень двигательной активности, микротравмы. В группе риска спортсмены, особенно теннисисты, штангисты, спортсмены и бегуны. Люди, выполняющие этот вид работ – маляры, плотники и садовники – также имеют повышенный риск развития данной патологии. Этот вид заболевания называется посттравматическим тендинитом.

Во многих случаях тендинит – вторичное заболевание, возникающее на фоне других патологий. Часто к тендиниту приводят ревматологические заболевания – ревматоидный, реактивный или псориатический артрит, анкилозирующий артрит периферического позвоночника. Реже тендинит возникает на фоне некоторых венерических заболеваний, лечению которых препятствует сниженный иммунитет. Если у человека врожденная аномалия строения скелета, то патология может протекать как самостоятельное заболевание без травм.

Симптомы тендинита

В большинстве случаев симптомы тендинита развиваются постепенно. Вначале пациент жалуется на временную боль, которая проявляется повышенной физической нагрузкой на пораженный участок. В остальных случаях дискомфорта не возникает и пациент может поддерживать обычный уровень физических нагрузок. Причем дискомфорт увеличивается и становится более заметным даже при небольшом усилии. Со временем, если болезнь не лечить, тендинит переходит в приступообразное течение и может обостриться даже в состоянии покоя, что начинает значительно беспокоить пациента.

Визуально заболевание проявляется легким покраснением и припухлостью на пораженном участке, если пренебречь течением заболевания сухожилий. В начальной стадии болезни никаких внешних признаков воспаления не видно. В случае тяжелого обострения заболевания у пациента может даже быть температура тела ниже лихорадочной. Боль в сухожилии ярко выражена при активных движениях и легкая при пассивных.

При пальпации сухожилия оно также болезненно. Еще один характерный симптом болезни – треск и хруст при движении. Звук довольно громкий и слышен издалека, сопровождается неприятными ощущениями. Симптомы немного отличаются в зависимости от типа тендинита.

Признаки латерального тендинита

Второе название синдрома – латеральный эпикондилит. Это явление обычно называют «теннисным локтем». Этот тип тендинита характеризуется воспалением сухожилий, прикрепленных к мышцам-разгибателям запястья. Реже этот синдром поражает разгибатель локтя, длинный лучевой разгибатель и мышцы-разгибатели пальцев. В современной травматологии чаще всего встречается латеральный эпикондилит. Этим заболеванием страдают около 40% профессиональных теннисистов. Среди теннисистов-любителей, играющих в теннис раз в неделю, эта команда встречается у каждого пятого человека.

Читайте также:  Стоматит при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Вероятность развития данной патологии резко возрастает после 40 лет, когда регенеративные ресурсы организма начинают ухудшаться. Пациент жалуется на боли в области локтевого сустава. Со временем слабость в области рук усиливается. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается при рукопожатии, поднятии легких предметов. При пальпации область прикрепления сухожилия к локтю болезненна, а движения ограничены.

Медиальный тендинит

Второе название – медиальный эпикондилит. Это повреждение пронаторных мышц предплечья. Часто развивается у людей, увлеченных гольфом. Народное название этой болезни – «локоть гольфиста». Медиальный тендинит диагностируется в 10 раз реже, чем травма локтевого сустава. Поскольку гольф среди различных видов спорта не очень распространен в странах Восточной Европы, средний тендинит обычно возникает у людей, которые выполняют монотонную легкую физическую работу.

Пациентам, страдающим медиальным тендинитом, необходимо выполнять непрерывные вращательные движения рукой. Среди рабочих профессий этот коллектив встречается среди слесарей, швеей и машинистов поездов. Также иногда с данной патологией борются волейболисты, гимнасты и бейсболисты. Симптомы заболевания схожи с латеральной формой тендосиновита, однако при пальпации болезненный участок располагается на внутренней поверхности сгибателя кисти. Дискомфорт находится ближе к приложению предплечья или бицепса.

Воспаление связки надколенника

Второе название болезни – колено прыгуна. Из-за воспаления сухожилий в этой области наблюдается ограниченное движение в коленном суставе и небольшая припухлость. Эта патология чаще развивается длительно и носит хронический характер. Основная причина дискомфорта – кратковременное воздействие на связку интенсивных нагрузок, связанных с прыжками, приседаниями с нагрузкой. Первопричиной недугов являются процессы повреждения четырехглавой мышцы, в результате чего связка принимает на себя чрезмерную нагрузку. Результат – хроническая травма. Если заболевание не лечить, дискомфорт в колене начинает появляться даже в состоянии покоя. Требуется долгая реабилитация.

Признаки заболевания сухожилий плечевой связки

Заболевание характеризуется повреждением одной или нескольких плечевых мышц вращательной манжеты. Воспаление чаще всего локализуется в месте прикрепления связок надостной и двуглавой мышцы. Если заболевание переходит в хроническую форму, патологический процесс распространяется на другие плечевые образования. В запущенных случаях заболеванием становится воспаление плечевого сустава.

В ходе болезни наблюдается болевой синдром при сгибании локтя и повороте руки. Воспалительный процесс при хроническом тендините поражает часть кости, что может вызвать болезненные спазмы, чувство скованности. Во время обострения в области поврежденного сухожилия наблюдается сильная боль и припухлость. При отсутствии лечения тендинит может прогрессировать до оссифицирующего тендиноза.

Диагностика патологии

Если у вас в прошлом была травма, перед началом лечения вам следует пройти тщательный осмотр у специалиста по травмам. Ортопеды, ревматологи и инфекционисты также могут участвовать в диагностике. При сохранении болезни пациента следует обследовать с помощью лабораторных тестов на предмет ревматических отклонений или скрытых бактериальных инфекций. Если у вас воспалены суставы и у пациента ранее была острая респираторная инфекция или переохлаждение, будьте начеку и используйте все возможные методы дифференциальной диагностики.

Для полного лабораторного теста, как указывает Википедия, некоторые из этих тестов должны быть выполнены при подозрении на аутоиммунное или бактериальное заболевание:

Антитела в крови при хламидиозе или кишечных инфекциях. Набор антибиотиков при отборе образцов синовиальной жидкости для выявления возбудителя и лекарственной устойчивости. OAC. Изменения количества лейкоцитов, гемоглобина и скорости оседания могут указывать на воспаление. С-реактивный белок, ферритин. Неспецифические маркеры воспаления в организме. Маркеры ревматоидного артрита – ревматоидный фактор, ASLO, цитруллин, виментин, пептид. Антиген HLA-B27. Маркер серонегативного артрита позвоночника. Общий анализ мочи. Клиническая биохимия крови.

Читайте также:  Уро-Ваксом® (Uro-Vaxom), инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, отзывы о лекарствах, капсулы, 6 мг - RLS Medicine Encyclopedia

На основании полученных данных можно уточнить диагноз, связано ли поражение сустава с иммунологическими нарушениями или инфекцией. Полностью вылечить аутоиммунное заболевание невозможно, но при правильном назначении противовоспалительных и иммунодепрессивных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Бактериальные осложнения лечат длительным курсом антибиотиков.

Помимо лабораторных исследований пациенту необходимо пройти ряд инструментальных обследований:

Рентгеновский снимок больного сустава. Это могут быть тазобедренные, коленные, локтевые суставы. Этот тест полезен при изменениях окостенения, когда участок кости может воспалиться из-за кальцификации. УЗИ или МРТ. Эти методы тестирования позволяют выявить воспалительные процессы в мягких тканях, что более информативно в данной ситуации. Симптомами воспаления мягких тканей являются отек, утолщение стенок и экссудат на снимках.

Компьютерная томография требуется редко. При посттравматическом поражении связок указанные выше методы лабораторной диагностики не являются надежными, поскольку при этом варианте заболевания достаточно инструментального обследования.

Лечение тендинита

При лечении тендинита в первую очередь используются консервативные методы местной терапии. В тяжелых и запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Суть оперативного вмешательства – иссечение области поврежденной связки. Выбор метода иссечения зависит от характера патологических изменений.

Обычно эффективная схема лечения выглядит следующим образом:

Вначале иммобилизуют пораженную конечность на короткий период времени. Нога иммобилизована на 5-7 дней. Это обеспечивает практически полный покой, что позволяет снять нагрузку с конечности, что ускоряет восстановление. Прием нестероидных противовоспалительных средств по требованию. Обезболивающие помогут пережить тяжелый острый период и улучшат качество жизни после травмы. Продолжительность приема НПВП не должна превышать 3-5 дней. После окончания острого периода важно начинать прорабатывать конечность постепенно, добавляя сначала пассивные движения, а затем активные. После окончания острого периода пациент отправляется на реабилитацию, от качества которой зависит дальнейшее состояние конечности.

В период восстановления важно заниматься физиотерапией, медленно и постепенно добавляя легкие упражнения. Параллельно пациенту назначают при необходимости физиотерапию (фонофорез или электрофорез), массаж и рекомендации по образу жизни.

Если основное заболевание не связано с травмой, вылечите основное заболевание, и симптомы воспаления пройдут. Например – при ревматоидном артрите хорошо использовать метотрексат, при артрите периферического позвоночника – HIBP. Люди с инфекциями должны использовать антибиотики.

Мнение редакции

В лечении лигаментита важен комплексный подход. Эффективны как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения. На нашем сайте есть и другие статьи о лечении заболеваний суставов.

Тендинит

Что такое тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий вокруг крупных суставов. Из-за воспаления мышц, костей, сосудов и нервных окончаний, окружающих сустав, волокна сухожилия истончаются и повреждаются.

Виды и причины возникновения

Тендинит может быть первичным и развиваться как самостоятельное заболевание, а может быть вторичным и развиваться на фоне бактериальных инфекций в организме.

Как показывает практика, воспаление охватывает следующие области:

    Дельтовидные сухожилия в плечевом суставе, сухожилия мышц плеча и предплечья в локтевом суставе, сухожилия сгибателей кисти в лучезапястном суставе, подколенные сухожилия мышц бедра в тазобедренном суставе, сухожилия мышц голени и бедра в коленном суставе, Ахиллово сухожилие в голеностопном суставе.

Сухожилия спины, жевательные мышцы, фаланги пальцев и другие крошечные соединительные ткани повреждаются при осложнениях ревматических и аутоиммунных заболеваний. Тендинит – это безвредное заболевание, но оно мешает вашей нормальной деятельности. Пациенту трудно ходить, работать, одеваться и т. Д.

Читайте также:  Набухание носа - как ее исцелить?

Причины – кальциевые нарушения, недоразвитие мышечного скелета при формировании костной системы, чрезмерная физическая нагрузка на мышцы, осложнения инфекционных заболеваний (туберкулез, брюшной тиф, сифилис), туннельные синдромы, заболевания суставов (артрит, синовит, реактивный вагинит. ).

Тендинит диагностируется у спортсменов, когда интенсивные ежедневные тренировки начинаются без разминки. Это приводит к растяжению сухожилий, а повторяющиеся движения вызывают воспаление. Тендинит мышц спины у детей фиксируется в результате неправильной осанки и плоскостопия.

Симптомы

Часто пациентов принимают за растяжение связок, поскольку симптомы схожи, но отличительные признаки тендинита следующие:

    Возникает местная температура, отек кожи, вы слышите звук движения сухожилия, пораженный участок опух, опух, Под кожей образуются комочки, боль возникает при движениях мышц, не связанных с воспалением. Постепенно боль усиливается, становясь резкой при легком надавливании на больное сухожилие. Боль присутствует даже в покое и в движении.

На этом фоне появляются симптомы заболеваний, спровоцировавших воспаление сухожилий. Например, при инфекционных заболеваниях возникает заложенность носа, лихорадка и т. Д.

Если игнорировать симптомы, клиническая картина ухудшается. Наблюдается скованность и даже контрактура сустава. Близлежащий пруд занимает некорректное положение.

К какому врачу обращаться при тендините

Воспаление сухожилия провоцирует его разрыв. Чтобы этого не произошло, необходимо при первых болезненных ощущениях обратиться к ортопеду. Первые симптомы тендинита аналогичны симптомам артрита, поэтому для постановки точного диагноза используется самое современное исследовательское оборудование.

Методы лечения

Консервативное лечение довольно быстро приносит положительные результаты. Комбинация противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных препаратов снимает воспаление за короткое время. Стоит отметить, что вводить кортикостероиды в очаг боли запрещено. Гормоны быстро снимают боль, но также способствуют истончению и уменьшению прочности сухожилий.

Во время лечения следует соблюдать правила покоя и постельного режима. Запрещается двигать или напрягать травмированный участок. Например, при тендините плеча нельзя засовывать руку за спину, а при тендините ахиллова сухожилия нельзя бегать, прыгать или вставать на носки.

Первые три дня желательно перевязать сухожилие эластичной повязкой и прикладывать холодные компрессы, позже разрешены теплые повязки.

Для ускорения выздоровления рекомендуются сеансы магнитной и ультразвуковой терапии через день. Разрешается использование местных средств на основе алкалоидов капсаицина, таких как мази и кремы, для облегчения боли, снятия раздражения и уменьшения отека.

После стихания острого периода воспаления рекомендуются сеансы физиотерапии для укрепления сухожилий и мышц, которые следует проводить под наблюдением опытного инструктора.

Хирургическое вмешательство применяется при фиброзном тендините с частыми рецидивами, гнойным экссудатом, разрывом сухожилия. В зависимости от состояния сухожилия оно ушивается, прикрепляется к другим мышцам или удлиняется при артроскопии. После процедуры иммобилизуют сустав, накладывают пластырь и назначают антибиотики.

Результаты

Тендинит успешно поддается терапевтическому лечению. Для полного исчезновения воспаления требуется в среднем от двух до шести недель, но пациент замечает уменьшение боли уже через несколько дней после приема лекарства.

Выздоровление после процедуры длится 3-4 месяца.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В домашних условиях допускается легкий массаж мышц без давления. После процедуры для быстрой регенерации тканей желательно пройти ультрафонофорез, парафинотерапию или диадинамотерапию. Затем избегайте напряжения мышц, не поднимайте тяжелые веса, растягивайте и разогревайте мышцы перед тренировкой и равномерно распределяйте нагрузку на все группы мышц. После тренировки следует отдохнуть.

Оцените статью
Добавить комментарий