Трентал®: инструкция по применению, показания

Трентал®: инструкция по применению, показания

Трентал®

Инструкция

    русский Казакша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Концентрат для раствора для инфузий 20 мг / мл

Состав

1 мл раствора содержит

Действующее вещество – пентоксифиллин 20,00 мг,

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Пурины. Пентоксифиллин.

Код ATX C04AD03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

После внутривенного введения пентоксифиллин проникает непосредственно в кровоток, и его пиковая концентрация в крови почти сразу достигает максимального эффекта. Объем распределения составляет в среднем 280-465 литров при болюсном введении в дозе 25-100 мг. Связывание пентоксифиллина с альбумином человека не наблюдалось.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется как после перорального, так и внутривенного введения. Этот процесс начинается вскоре после приема и имеет свойства насыщенного метаболизма «первичного перехода». В настоящее время идентифицированы химические структуры 7 продуктов биотрансформации (MI-MVII) пентоксифиллина. Основные метаболиты MV, MI и MVII обнаруживаются в крови вскоре после приема. СН достигает самых высоких концентраций. Период полувыведения исходного соединения и трех его метаболитов составляет от 0,5 до 1,5 часов. Реологические исследования показали, что можно охарактеризовать метаболиты I, IV и V, которые имеют почти такое же фармакологическое значение, как и исходное соединение.

Период полувыведения пентоксифиллина после внутривенного введения составляет примерно 1,6 часа. Примерно от 90% до 95% вещества выводится почками в виде метаболитов и около 5% с фекалиями.

Особые группы пациентов

нарушение функции печени

Период полувыведения пентоксифиллина удлиняется, а его абсолютная биодоступность увеличивается у пациентов с нарушением функции печени.

Проблемы с почками

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью выведение метаболитов задерживается.

Фармакодинамика

Трентал увеличивает нарушенную деформируемость эритроцитов, снижает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает уровень фибриногена и адгезию лейкоцитов к эндотелию, снижает активацию лейкоцитов и связанное с этим повреждение эндотелия, снижает вязкость крови. Таким образом, Трентал поддерживает перфузию микроциркуляции за счет улучшения текучести крови и антикоагулянтного эффекта. Периферическое сопротивление может немного снижаться при применении Трентала в высоких дозах или в виде быстрой инфузии. Трентал оказывает умеренное положительное инотропное действие на сердце.

Показания к применению

– Атеросклеротическое или диабетическое окклюзионное заболевание периферических артерий (ЗПА) (например, периодический отек или боль в покое)

– Трофические изменения (например, язвы на ногах и гангрена)

– цереброваскулярные заболевания (цереброваскулярные заболевания)

– нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, вызванные дегенеративными сосудистыми нарушениями

Способ применения и дозы

Дозировка и способ введения (перорально или внутривенно) зависят от типа и степени тяжести нарушений кровообращения и индивидуальной переносимости препарата пациентом. Обычно доза корректируется по следующим правилам.

Стадия II OBPA (прерывистый отек) и нарушения сетчатки и хориоидального кровообращения: начало или поддержание пероральной терапии

Рекомендуется вводить от 100 мг до 600 мг Трентала один или два раза в день. Рекомендуется вводить Трентал в соответствующем растворе для инфузий; В зависимости от основных состояний (например, застойной сердечной недостаточности) может потребоваться уменьшение объема инфузии. В таких случаях следует использовать инфузионный насос с контролируемым объемом.

Когда инфузионная терапия в низких дозах сочетается с пероральной терапией, рекомендуемая общая суточная доза составляет 1200 мг Трайдентала (внутривенно + перорально).

Рекомендуется продолжать лечение только таблетками пентоксифиллина (перорально).

III и IV этапы ОБПА

Рекомендуется вводить общую суточную дозу Трентала 1200 мг в соответствующем растворе-носителе в виде непрерывной инфузии в течение 24 часов или в виде инфузии 600 мг два раза в день с интервалом не менее шести часов.

В зависимости от сопутствующих заболеваний (например, застойной сердечной недостаточности) может потребоваться уменьшение объема инфузии. В таких случаях требуется инфузионный насос с регулируемым объемом. Что касается дальнейшего лечения, можно продолжить лечение пентоксифиллином в виде одной таблетки (внутрь).

Читайте также:  Потливость подмышек - что делать дома | Кожные заболевания

Особые группы пациентов

Использование в педиатрии

Опыта применения препарата у детей нет.

Нарушение функции печени

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью дозу следует уменьшать в соответствии с индивидуальной переносимостью.

Проблемы с почками

Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) может потребоваться снижение дозы примерно на 30-50%, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Лечение следует начинать с низких доз у пациентов с гипотонией и у пациентов с нестабильным кровообращением, а также у пациентов с высоким риском низкого артериального давления (например, у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или выраженным сужением кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг); в таких случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Действительно только для устных форм.

Обычная доза составляет 400 мг Трентала 2–3 раза в сутки или 600 мг 2 раза в сутки.

Важно для лекарственных форм, предназначенных для парентерального введения.

Продолжительность инфузии должна составлять не менее 60 минут на 100 мг Трентала.

Взаимное влияние на лабораторные и диагностические исследования

Жестокое обращение и зависимость

Побочные действия

– головокружение, головная боль, асептический менингит

– возбуждение, нарушения сна

– зуд, эритема, крапивница, сыпь

– приливы, кровотечения

– аритмия, тахикардия, стенокардия

желудочно-кишечные расстройства, дискомфорт в верхней части живота, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, диарея, запор, слюнотечение

– повышенный уровень трансаминаз, снижение артериального давления

– тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения

-анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок

Противопоказания

-Гиперчувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из вспомогательных веществ

– пациенты с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)

– массивное кровоизлияние в сетчатку (риск усиления кровотечения)

– Детство и юность до 18 лет

– беременность (недостаточно данных)

– Грудное вскармливание (недостаточно доказательств)

Лекарственные взаимодействия

С инсулином и противодиабетическими средствами для приема внутрь.

Эффект снижения уровня глюкозы в крови инсулина и других пероральных противодиабетических препаратов может усиливаться. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за больными диабетом.

С препаратами, влияющими на свертываемость крови

Сообщалось об усилении антикоагуляции (риск кровотечения) в постмаркетинговом опыте у пациентов, одновременно принимавших пентоксифиллин и ингибиторы витамина К. Поэтому рекомендуется контролировать выраженность антикоагулянтного эффекта в начале лечения Тренталом или при изменении его дозы. …

Необходимо учитывать

Трентал может усиливать гипотензивный эффект гипотензивных препаратов и других соединений, которые могут оказывать гипотензивное действие.

Одновременный прием Трентала с теофиллином может повышать концентрацию теофиллина у некоторых пациентов. Как следствие, может быть усиление и учащение побочных реакций на теофиллин.

У некоторых пациентов наблюдались повышенные уровни пентоксифиллина в плазме крови при одновременном применении Трентала с ципрофлоксацином. Следовательно, это может привести к усилению или ухудшению побочных эффектов, связанных с использованием этой комбинации.

С ингибиторами агрегации тромбоцитов

При одновременном применении Трентала с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрель, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, анциклимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов циклооксигеназы-2), ацетилсалициловой кислотой, тиклопридамином, повышают риск дипридамина). кровотечение. Поэтому из-за риска кровотечения пентоксифиллин следует применять с осторожностью в сочетании с вышеупомянутыми ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Одновременное применение с циметидином может привести к повышению концентрации пентоксифиллина и активного метаболита I. в плазме крови.

Особые указания

При первых признаках анафилактической (анафилактоидной) реакции прекратите прием Трентала и сообщите об этом врачу.

Особо тщательное наблюдение требуется за пациентами.

– При кровоизлиянии в мозг

– пациенты с пролиферативной диабетической ретинопатией

– При тяжелых нарушениях сердечного ритма.

– инфаркт миокарда

– при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин)

– при тяжелой печеночной недостаточности

Читайте также:  Что означает свистящее дыхание при бронхите и после него: лечение | Грамотное здоровье на ilive

– с сильной склонностью к кровотечениям (см. также Противопоказания)

– если вы одновременно принимаете пентоксифиллин и ингибиторы витамина К (см. также «Взаимодействие с лекарствами»)

– которые получают одновременное лечение пентоксифиллином и противодиабетическими препаратами (см. также «Лекарственные взаимодействия»)

– пациенты из группы риска из-за возможного низкого артериального давления (например, пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца или серьезным сужением кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг).

Администрация в педиатрии

Опыт применения Трентала у детей отсутствует, поэтому его не рекомендуется применять детям и подросткам до 18 лет.

Беременность и период лактации

Опыт применения препарата при беременности недостаточен, поэтому применение Трентала при беременности не рекомендуется.

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Из-за недостаточного опыта врачи должны тщательно взвесить возможные риски и преимущества, прежде чем рекомендовать лечение Тренталом женщинам, кормящим грудью.

Специфика влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: Начальными симптомами острой передозировки Трентала могут быть тошнота, головокружение, тахикардия или падение артериального давления. Кроме того, могут возникать такие симптомы, как высокая температура тела, возбуждение, приливы, потеря сознания, арефлексия, тоноклонические судороги и, как симптом желудочно-кишечного кровотечения, рвота кофейной гущей.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не известно.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата в ампулах из бесцветного стекла с синей точкой (пунктирная линия) над горлышком. Ампула промаркирована этикеточной бумагой.

В картонной упаковке 5 ампул с инструкциями по применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в темноте при температуре от 8 ° C до 25 ° C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия

Адрес местонахождения: м / с. Wintac Ltd, 54/1, деревня Будихал, Бегур Хобли, Неламангала Талук, Бангалор-562123, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи Индия Лимитед, Индия

Адрес организации, принимающей жалобы (заявления) потребителей на качество лекарственных средств на территории Республики Казахстан.

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, ул. 187Б, Фурманова

тел. : +7 (727) 244-50-96

факс: +7 (727) 258-25-96

Название, адрес и контактные данные (телефон, факс, e-mail) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за надзор за безопасностью лекарственных средств, после регистрации

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Ул. Фурманова 187Б, Алматы, 050013, Республика Казахстан.

Трентал – препарат для улучшение кровотока

Трентал улучшает кровообращение и выпускается в виде таблеток и концентрированного раствора для инфузий. Стоимость препарата зависит от формы препарата и упаковки. Трентал можно приобрести по цене 100-300 рублей за упаковку.

Действующее вещество в составе пентоксифиллина – производное ксанатина. Этот ингредиент содержится в количестве:

100 мг, 400 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.

20 мг в 1 мл раствора для инфузий.

Чтобы исключить возможные аллергические реакции во время применения препарата, обратите внимание на вспомогательные вещества, которые использовались при приготовлении препарата. Инструкция к препарату Трентал также содержит все рекомендации по применению и акцентирует внимание на противопоказаниях.

Воздействия лекарственного средства и показания

Препарат Трентал, инструкция по применению указывает, что он снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть. Действующее вещество обладает легким сосудорасширяющим миотропным действием. Такое сочетание свойств способствует улучшению микроциркуляции в местах нарушения кровообращения после приема препарата. Действующее вещество препарата быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, что обеспечивает быстрое действие. При курении терапевтический эффект препарата значительно снижается.

Таблетки Трентал показаны к применению при нарушениях периферического кровообращения на фоне развития атеросклероза. Его эффективность была доказана при патологии, известной как «перемежающаяся хромота». Эта коварная патология может захлестнуть человека в любой момент. Его главный симптом – резкая боль в ногах, которая вызвана ухудшением кровообращения в артериях и их сужением.

Читайте также:  Лучшие таблетки от головной боли: рейтинг топ-5 по версии КП

Также Трентал 100 назначают, инструкция это подтверждает, при трофических нарушениях. Препарат облегчает состояние пациентов с трофическими язвами, которые часто образуются на фоне варикозного расширения вен и тромбофлебита. Препарат применяется в комплексном лечении гангрены и отморожений.

Трентал рекомендуется применять при нарушениях мозгового кровообращения. Спровоцировать такую ​​патологию может атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы болезни следующие:

Возникновение периодического головокружения.

Проблемы с запоминанием простой информации.

Показаниями к применению препарата также являются ишемические и постинсультные состояния. При применении препарата возможно улучшение состояния пациентов на фоне быстрого восстановления кровотока. Показаниями являются дегенеративные изменения при патологиях сосудов внутреннего уха, приводящие к ухудшению слуха.

Дозировка

Дозу и способ введения препарата определяет врач после осмотра пациента. Необходимо учитывать степень тяжести нарушения кровообращения применительно к конкретному заболеванию и состоянию человека. Лечение обязательно проводится под строгим контролем артериального давления.

Согласно прилагаемой к препарату инструкции, его можно принимать внутрь по следующим рекомендациям:

Способ применения – 3 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки.

Возможно увеличение дозы до 6 (100 мг) таблеток 3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза – не более 2 таблеток (100 мг).

Таблетки обычно показаны для поддерживающего лечения. Их принимают после еды. Их следует проглатывать, запивая большим количеством чистой воды. При нарушении работы почек и печени дозу уменьшают в 2 раза. В руководстве есть и другие рекомендации, которые следует проанализировать.

Раствор для инфузий составляет от 100 до 600 мг препарата. Его разводят в 0,9% растворе натрия хлорида (250-500 мл). Капли назначают 1-2 раза в день. При использовании других инфузионных растворов необходимо провести тестирование на совместимость.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – непереносимость действующего вещества и других компонентов препарата. Препарат не рекомендуется принимать людям младше 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью. Другие противопоказания Трентал 100, инструкция по применению, на которые они делают упор:

Обильное кровотечение любой этиологии.

Кровоизлияния в мозг и сетчатку.

С повышенной осторожностью и только после оценки состояния пациента препарат назначают при следующих патологиях:

Низкое кровяное давление.

Хроническая сердечная недостаточность.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя применять препарат после хирургических вмешательств, а также при склонности к кровотечениям.

Побочные реакции

При правильном применении лекарства побочные эффекты со стороны организма наблюдаются редко. Как правило, побочные эффекты возникают при нарушении противопоказаний, передозировке или несоблюдении скорости инфузии.

Наиболее частые побочные эффекты проявляются со стороны нервной системы. Это может проявляться как головная боль. Часто негативные реакции связаны с бессонницей и внутренним беспокойством.

Иногда может наблюдаться отек и покраснение кожи лица. В тяжелых случаях передозировки возникают тахикардия или аритмия, а также другие сердечно-сосудистые нарушения. Могут возникнуть тяжелые аллергические реакции и симптомы желудочно-кишечного кровотечения.

В случае появления опасных симптомов и ухудшения общего состояния прием препарата следует прекратить. Лечение симптоматическое. Если нет возможности стабилизировать состояние пациента, необходимо вызвать скорую помощь.

Все материалы, представленные на этом сайте, предназначены только для образовательных целей и не являются медицинской консультацией, диагностикой или лечением. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть в результате использования материалов, содержащихся на сайте.

Оцените статью
Добавить комментарий