Паксил: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей

Паксил: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей

Паксил

Состав

Полугидрат пароксетин гидрохлорида 22,8 мг (эквивалент 20,0 миллиграмма пароксетина), в качестве вспомогательных веществ: дигидрат дигидрофосфата кальция, карбоксиметилкрахмал натрия типа A, глазурь в виде стеарата магния в таблетках – Opadry white YS – 1R – 7003 (макрогол 400, диоксид титана, гипромеллеллюс, полисорбент 80).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток двояковыпуклой формы, фасуется в блистеры по 10 штук, в одной упаковке может находиться один, три или десять блистеров.

Фармакологическое действие

Он действует как антидепрессант через механизм специфического ингибирования обратного захвата серотонина функциональными клетками мозга – нейронами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Он имеет низкое сродство к мускариновым холинергическим рецепторам. Исследования предоставили данные, которые:

    Его холинолитические свойства слабо выражены у животных. Исследования пароксетина in vitro – слабое сродство к α1-, α2- и β-адренорецепторам, включая дофамин (D2), серотонин подтипа 5-NT1- и 5-NT2-, включая гистаминовые (H1) рецепторы. Исследования in vivo подтвердили результаты in vitro – он не взаимодействует с постсинаптическими рецепторами, не угнетает ЦНС и не вызывает артериальную гипотензию. Пароксетин не нарушает психомоторную функцию и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Изменения в поведении и исследования ЭЭГ показали, что пароксетин обладает слабым активирующим действием в дозах, превышающих ингибирование обратного захвата серотонина, и механизм действия не амфетаминовый. В здоровом организме пароксетин не вызывает значительных изменений артериального давления (АД), ЧСС и ЭКГ.

С точки зрения фармакокинетики, после перорального приема лекарство всасывается и метаболизируется печенью «первым проходом», в результате чего пароксетина остается меньше, чем всасывается из желудочно-кишечного тракта. При увеличении количества пароксетина в организме (однократное введение высоких доз или повторное введение обычных доз) метаболический путь частично насыщается и плазменный клиренс пароксетина снижается, что приводит к непропорциональному увеличению концентрации пароксетина в плазме. Это означает, что фармакокинетические параметры нестабильны, а кинетика нелинейна. Однако эта нелинейность обычно слабо выражена и наблюдается у пациентов, принимающих низкие дозы препарата, что приводит к низким концентрациям пароксетина в плазме. Для достижения стабильного уровня в плазме требуется 1-2 недели.

Пароксетин распределяется в тканях, и согласно фармакокинетическим расчетам 1% от общего количества пароксетина в организме остается в плазме. Около 95% пароксетина в плазме связывается с белком в терапевтических концентрациях. Не существует корреляции между концентрацией пароксетина в плазме крови и клиническими эффектами или побочными эффектами. Способен проникать в грудное молоко и эмбрионы.

Биотрансформация происходит в 2 фазы: включая первичный метаболизм и системную элиминацию до неактивных полярных и конъюгированных продуктов посредством окисления и метилирования. Период полувыведения составляет от 16 до 24 часов. Около 64% ​​выводится с мочой в виде метаболитов, 2% – в неизмененном виде; остальная часть выводится с калом в виде метаболитов и 1% – в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат используется при всех типах депрессии у взрослых, включая реактивную и тяжелую депрессию с тревогой, обсессивно-компульсивное расстройство, а также поддерживающую и профилактическую терапию. Дети и подростки 7-17 лет с паническими расстройствами с агорафобией и без, социальными фобиями, генерализованными тревожными расстройствами, посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Читайте также:  Что такое нарушение менструального цикла, каковы его симптомы, причины и способы лечения

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пароксетину или другим компонентам препарата.

Побочные действия

Частота и интенсивность отдельных побочных эффектов пароксетина уменьшаются при продолжении лечения, поэтому не требуется отмены назначения. Градация частоты следующая:

    очень часто (≥1 / 10); общие (≥1 / 100,

Передозировка

Симптомы передозировки следующие:

    рвота; опаздывающие ученики; жар; беспокойство; по обе стороны от сдвига АД; непроизвольные сокращения мышечной ткани; стимуляция; тахикардия.

Пациенты выздоравливали без серьезных побочных эффектов даже после приема разовой дозы в диапазоне 2000 мг. Поступали сообщения о таких симптомах, как кома и изменения ЭКГ. Было очень мало случаев смерти среди пациентов, принимавших пароксетин с различными психотропными препаратами или с алкоголем.

Целесообразно использовать следующие общие меры: промывание желудка, активированный уголь по 20-30 мг каждые 4-6 ч в первый день, поддерживающее лечение и регулярный контроль основных физиологических показателей.

У пароксетина нет специфического антидота.

Взаимодействие

Не рекомендуется применять пароксетин с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после окончания лечения; в сочетании с тиоридазином, потому что, как и другие препараты, подавляющие активность фермента цитохрома P450 CYP2 D6, он увеличивает плазменную концентрацию тиоридазина. Паксил может усиливать действие спиртосодержащих препаратов и снижать эффективность дигоксина и тамоксифена. Ингибиторы микросомального окисления и циметидин повышают активность пароксетина. Повышенное кровотечение наблюдается при использовании непрямых или антикоагулянтных препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей и не гореть. Допустимая температура не выше 30 ° по Цельсию.

Срок годности

Хранить до трех лет.

Паксил и алкоголь

Клинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика активного ингредиента пароксетина независимы или почти независимы (т. е. зависят от дозы) между диетой и алкоголем. Не обнаружено, что пароксетин усиливает негативное влияние этанола на психомоторные навыки, но его не рекомендуется принимать вместе с алкоголем, так как алкоголь в большинстве случаев подавляет действие препарата, что снижает эффективность лечения.

Отзывы об употреблении алкоголя во время лечения Паксилом показывают, что если выпить один раз, метаболизм препарата резко снизится – не вызывая отрицательных эффектов, а если пить регулярно – наоборот – ускоряется. Пациенты, страдающие от пьянства, обычно либо попадают в больницу в тяжелом состоянии, либо могут быть смертельными при передозировке паксилом.

Паксил

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Паксил относится к группе антидепрессантов третьего поколения. Это селективный ингибитор обратного захвата серотонина, который используется при системном лечении депрессии и тревожных расстройств. Действующее вещество, пароксетин, устраняет недостаток гормона радости. Таким образом, подавляется патогенное звено – причина депрессии.

Пароксетин не влияет на адренорецепторы и, следовательно, не оказывает антигипертензивного действия и не угнетает сердечную функцию. Клинические испытания доказали высокую эффективность в снижении тревожности и устранении бессонницы. Симптом терапевтического эффекта начинается после семи дней приема препарата. Паксил оказывает на психику человека антидепрессивное, седативное и тимолептическое действие. Состояние страха, тревоги и меланхолии исчезает под действием препарата. Благодаря повышению уровня серотонина нормализуется сон и аппетит, исчезает раздражительность и эмоциональное напряжение.

В связи с низкой выраженностью холинолитических (холинолитических) побочных эффектов препарат может применяться в общей врачебной практике для лечения пациентов в домашних условиях. Применение препарата редко вызывает побочные эффекты. Препарат не обладает канцерогенными или мутагенными свойствами.

Читайте также:  Расстройства психического здоровья после родов

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в форме таблеток, в дозе 20 мг действующего вещества. Каждая белая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, имеет круглую, продолговатую, двояковыпуклую форму с разделительной полосой. Одна таблетка содержит действующее вещество пароксетина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ использовали стеарат магния, дигидрат дигидрофосфата кальция, КМЦ натрия. Картонные коробки по 10, 30 и 100 таблеток (1, 3 и 10 блистеров по 10 таблеток соответственно) доступны для продажи в аптечных сетях.

Показания к применению

Применение Паксила показано для лечения посттравматического стресса. Допустимо применять препарат в профилактических целях и длительно.

Основным показанием к применению пароксетина является лечение депрессий различного происхождения, устранение тревожности, панических атак и тяжелых предменструальных дисфорических расстройств.

Эффективность препарата доказана при лечении обсессивно-компульсивных расстройств, социальных фобий, тревожных расстройств различного происхождения и кошмаров.

Побочные эффекты

В клинических испытаниях продемонстрирована удовлетворительная переносимость. В связи с применением препарата могут возникать расстройства нервной системы (сонливость, головокружение, бессонница, астения) и желудочно-кишечные расстройства (тошнота, потеря аппетита). Также могут возникать сухость во рту, нарушение зрения и повышенное потоотделение. У большинства пациентов не наблюдается развития побочных эффектов.

Тяжелые побочные эффекты, такие как тремор, беспокойство, неспособность сохранять спокойствие, снижение сексуального интереса, изменения сексуальных способностей, онемение и парестезия конечностей, аритмии, мышечная слабость, спазмы и судороги, встречаются редко.

Редко возникает желудочная недостаточность, такая как черный стул, рвота, как кофейная гуща, и нарушения зрения, проявляющиеся в виде боли в глазах, расширенных зрачков и изменений зрения.

В редких случаях у мужчин может наблюдаться болезненная или длительная эрекция, длящаяся 4 и более часов. Если это произойдет, прекратите прием Паксила и обратитесь к врачу, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

Очень редко Паксил провоцирует развитие синдрома серотониновой интоксикации. Характерными симптомами такой интоксикации являются:

    учащенное сердцебиение; галлюцинации; проблемы с пространственной координацией; головокружение, не позволяющее двигаться; судороги; тошнота, рвота, диарея; жар; возбуждение, беспокойство.

Реакция гиперчувствительности возникает очень редко. Симптомы включают отек горла, лица, языка, головокружение, сыпь, зуд и затрудненное дыхание.

Противопоказания

В инструкции не рекомендуется использовать Паксил:

    пациенты младше 18 лет; кормящие матери; пациенты, принимающие ингибиторы МАО, пимозид, триптофан, тиоридазин; Пациентам с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов препарата.

Способ и особенности применения

Таблетки обычно принимают один раз в день утром. Использование не с диетой, но использование во время еды может уменьшить тошноту. Если вы чувствуете сонливость в ответ на препарат, примите его вечером. Не рекомендуется измельчать или жевать таблетку, так как это может привести к возникновению побочных эффектов. Глотайте целые или разделенные таблетки, не измельчая и не разжевывая.

Дозу препарата назначает врач по результатам осмотра пациента. Дозировка зависит от реакции организма, возраста и приема других лекарств. Необходимо строго соблюдать рецепт, самостоятельно не менять дозу. Увеличение дозы лекарства увеличивает риск побочных эффектов без улучшения здоровья пациента. Для достижения наиболее эффективного результата лечения таблетки следует применять регулярно, в одно и то же время дня.

Читайте также:  Ребенок плохо говорит в 3 года

Начальная доза для лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг пароксетина, которую увеличивают по схеме +10 мг каждую неделю, пока не будет достигнут желаемый лечебный эффект. Максимально возможное увеличение дозы – 60 миллиграммов в сутки.

В комплексной терапии панических атак рекомендуется начальная доза 10 мг в сутки. Постепенно увеличивая дозу на 10 мг, пароксетин может достичь максимальной дозы 60 мг в сутки.

Поддерживающая терапия до рецидива заключается в ежедневном приеме 20 мг препарата.

Минимальный срок терапии – 4 месяца. Курс заканчивается постепенным снижением суточной дозы на 10 мг в неделю.

Благодаря возможности головокружения или сонливости, усталости, потери концентрации, не рекомендуется водить машины и использовать потенциально опасные механизмы.

Применение при беременности

Paxil не рекомендуется использовать у беременных женщин. Нерожденный ребенок может чувствовать негативные последствия препарата. Клинические испытания пароксетина показали развитие дисконтированных симптомов у детей, чьи матери получили лекарство в последние месяцы беременности. Такие дети могут иметь проблемы с кормлением, сокращением, мышечным натяжением или постоянным плач. С другой стороны, игнорирование проблем с настроением, депрессией и паническими атаками в матери опасно для матери и ребенка. Прекращение лекарства во время беременности быстро запрещено, уход от терапии должен происходить только под наблюдением врача.

Пароксетин легко проникает в материнское молоко. Во время лечения лактация должна быть прекращена.

Особые указания

Пожилые и пожилые пациенты более подвержены препарату. Лечение таких пациентов рекомендуется начать с минимальной дозы, которая составляет 10 мг активного ингредиента. В случае хорошей допуска и необходимость увеличения дозы для достижения эффекта лечения часть препарата может быть увеличена на 10 мг в неделю до максимума 40 мг в день.

Подобный режим лечения у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Совместимость с алкоголем

Не объединяйте напитки, содержащие алкоголь с пароксетином. Боковые реакции могут быть серьезными, что привело к смерти.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пароксетин не следует сочетаться с пимозидом, триптофаном, ингибиторами МАО, трамадола, препаратами, содержащими букв, антидепрессанты третьего поколения, препараты с Дзьеер, повышают риск отравления серотонина.

Наркотики, содержащие спирт, дигоксин, тамоксифен усиливают эффект пароксетина. Деятельность Paxil увеличивается под воздействием циметидина, ингибиторами микросомального окисления.

Одиночные и противосудорожные препараты могут быть взяты с пароксетином.

Передозировка

Ответственное отравление опасно для жизни и здоровья пациента. Передозировка раскрывает такие симптомы, как

    рвота, тошнота, сонливость, слабость или, наоборот, стимуляция; Функции; маньяка делегация, агрессия; Неправильные сердечные ритмы, кровяные прыжки, Потеря сознания, коме и даже смерть.

Среди симптомов отравления могут быть признаки печеночной болезни – цирроз, гепатит.

В случае первых симптомов отравления выполните промывание желудка, возьмите сорбент и позвоните в аварийную скорую помощь. Препарат не имеет определенного противоядия.

Оцените статью
Добавить комментарий