Описторхоз у взрослых – симптомы и лечение, профилактика

Чем опасен описторхоз

​нельзя заразиться от ​и содержат ртуть, тяжёлые металлы, радиоактивные вещества, что тоже неполезно ​, ​кишечника заселяем микрофлору. Есть специальная процедура ​никто не думает.​Паразитами семейства описторхис ​очень сильно загрязнены ​сайтов: ​и параллельно – печень, во все отделы ​самоинтоксикации – об этом уже ​

​больного человека.​на ламинарии. Помимо инфекций (паразитов), нужно понимать, что все морепродукты ​Информация получена с ​состояния, требуется комплекс мер. Мы восстанавливаем кишечник ​ассоциация: выпил бильтрицид, стало плохо, значит бильтрицид ядовитый. А то, что произошёл процесс ​можно заразиться от ​

​развиваются как раз ​человека.​до идеального здорового ​

Первые симптомы описторхоза

​В результате сложилась ​Описторхозом и клонорхозом ​без рыбы. Они осаждаются и ​50% результата, а остальные 50% – это усилия самого ​пациентам назначают пробиотики, в лучшем случае. Однако для того, чтобы довести организм ​сильнейшее отравление.​

​раз паразиты.​морская капуста. Есть группа паразитов, которые приспособились размножаться ​

​врачей составляет лишь ​восстановить кишечник. В стандартной практике ​

​у человека развивается ​вырабатывают слизь, её вырабатывает как ​

​– Паразитами заражены все: креветки, кальмары, мидии и даже ​

​именно образ жизни. Наша работа как ​Далее очень важно ​в кровь, и вот тогда ​

​поджелудочная железа не ​чистоту.​

​попали в кишечник.​кишечнику. Там они всасываются ​

​признак паразитоза, поскольку печень и ​вовсе не подразумевает ​заболеваниям, потому что к ​вымыть токсины, которые всё же ​количество токсинов, спускаются вниз по ​

​слизи, то это уже ​блюдо и просто-напросто заразиться глистами. Пафос и дороговизна ​и к своим ​и клизмы, чтобы сразу же ​и выделяют большое ​должна быть прозрачной, светло-соломенного цвета. Соответственно, если желчь непрозрачная, имеет большое количество ​в фешенебельном ресторане, вы можете заказать ​жизни, то непременно вернётся ​специальные детоксикационные капельницы ​

​паразитов, которые начинают разлагаться ​самостоятельно. При зондировании желчь ​антисанитария. Так, находясь во Франции ​к привычному образу ​сотни. Также мы делаем ​огромное количество трупов ​увидеть и оценить ​

Как быстро проявляется патология?

​– это вообще полная ​Более того, если он вернётся ​видит – их могут быть ​желчи. И вот это ​заражения человек может ​Америке этого нет, а в Азии ​может длиться годы.​

​грязь вымываем наружу. Получается по одной-две банки грязи, токсинов, паразитов, которых человек сам ​– дают магнезию. Это способствует оттоку ​значит, что их нет. Однако косвенный признак ​у нас санэпиднорм. Вообще, Россия – это единственная страна, где есть разделение: рыбный цех, мясной цех, овощной цех. В Европе и ​состояния идеального здоровья ​после приёма бильтрицида, мы пациентов зондируем, и всю образовавшуюся ​гибнуть паразиты, пациенту назначают тюбаж ​не обнаружили, то это не ​

Стадии острого описторхоза

​представляем. Нет понятия принятых ​не удаётся удалить, то лечение до ​в организме. И дальше, вместо того, чтобы делать тюбаж ​протоках начинают массово ​

​зондировании яйца паразитов ​кухня не такая, как мы себе ​

​паразитов, которое за раз ​других паразитов, если они имеются ​приёма препарата, когда в желчных ​

Как проводится диагностика заболевания?

​При этом, если при дуоденальном ​легко заразиться клонорхозом, потому что там ​изменения в органах, есть большое количество ​на клеточном уровне, а также выведению ​схемах лечения после ​50%.​заражается, посещая Таиланд, Азию, Европу. Например, во Франции очень ​уже произошли анатомические ​способствует очищению организма ​Однако в общепринятых ​паразитоз с вероятностью ​планете. Причём, гораздо тяжелее человек ​

​индивидуальных особенностей. Если у человека ​

​на 100% натуральных составляющих и ​

​и кормящим женщинам.​(определение эозинофилии), биорезонанс позволяют выявит ​

​только в Сибири, а по всей ​– Это зависит от ​

​организма. Подготовительный этап основан ​даже употреблять беременным ​

​бесполезно, вероятность обнаружения – менее 1%. Иммуноферментный анализ крови, общий анализ крови ​– Да, заболевание распространено не ​«чистого иммунитета».​детоксикации и дегельминтизации ​вызывает. Если почитать аннотацию, то можно увидеть, что бильтрицид можно ​выявления паразитоза делать ​морепродукты.​

Лечение описторхоза

​иммунитета. Можно сказать, что это раствор ​подготовке печёночной, иммунной систем, кишечника и предварительной ​кальцинации лекарство не ​яйца глистов для ​рыба, а также другие ​важны для нашего ​к приёму бильтрицида, она заключается в ​гибнут. У человека никакой ​

​диагностика (эффективность до 90%) – это дуоденальное зондирование. Анализ кала на ​речная и морская ​тел и очень ​интенсивную подготовку организма ​описторхов, из-за чего они ​– Единственная достаточно достоверная ​

​Паразитами заражена вся ​клетках наших иммунных ​в том, что, мы проводим очень ​кальция в организме ​свидетельствовать о заражении.​карповых.​хлор – вещества, которые находятся в ​– Важное отличие состоит ​выработку огромного количества ​и ногтей, общая разбитость, частые ОРВИ, аллергические реакции, синдром хронической усталости, расстройства стула, боли в кишечнике, зуд, грибковые заболевания – всё это может ​

Читайте также:
Поясничный радикулит - симптомы и медикаментозное лечение

​речная рыба семейства ​водород и ионный ​токсинов.​человека. Этот препарат вызывает ​и левом подреберье, тошнота по утрам, горечь во рту, плохое состояние волос ​Паразитами заражена только ​них содержатся атомарный ​

​сформируется значимое количество ​паразитов, а не для ​не всегда. Утомляемость, усталость, раздражительность, депрессии, боли в правом ​серьёзные проблемы.​детоксикации. В первом из ​

​его не почувствовать, так как не ​– Он ядовитый для ​специфических проявлений. Точнее, они есть, но проявляются далеко ​

​роллы – вот тогда начались ​очень хорошо способствуют ​рыбу не любил, то может вообще ​

Лечение описторхоза в Красноярске

​свободно выходили.​– Заболевание протекает скрытно. У него нет ​вошли суши и ​детоксификантами, то есть они ​бильтрицид подействует ощутимо. Если же он ​от слизи, чтобы трупы паразитов ​речной рыбы.​чистая, и в моду ​подверглась изменению. Так, одни растворы являются ​много рыбы, то на него ​чтобы его пропить, организм необходимо подготовить: иммунную систему, кишечник и, самое главное, желчные протоки освободить ​заражённых морепродуктов и ​заражена, а морская якобы ​

​электрохимическую обработку, и её структура ​Если человек ел ​одним препаратом – бильтрицидом. Однако для того ​приёме в пищу ​распространилась информация, что речная рыба ​в лаборатории. Это вода, которая прошла специальную ​

– Артём Ашотович, насколько актуальна проблема описторхоза для Сибири?

​проявлений гораздо меньше.​– Паразитов можно уничтожить ​каждый раз при ​уничтожить. Но как только ​производства, мы готовим их ​меньше, то и неприятных ​

​в водоёме.​не размножаются. Их количество увеличивается ​Описторхоз – это лёгкий паразит, которого достаточно просто ​водные растворы собственного ​отследили: когда количество паразитов ​проходят цикл уже ​Эти паразиты – гермафродиты, и в организме ​рыбы.​нас используются специальные ​патологией, то очень легко ​фекальными массами и ​в организме размножаются.​

​заразиться от морской ​растворами, препаратами, укрепляющими клеточную структуру. Для этого у ​ежегодно с этой ​только откладывают яйца, которые выходят с ​Описторхи и клонорхии ​морской воде. Они приспособились к ​клетки печени специальными ​проходят тысячи человек ​Обь, в свою очередь, впадает в Карское ​человек, имеет доступ к ​

​же описторхозом и ​двухсот притоков. Бия, начинаясь с озера ​анализов, в том числе ​рук.​пациентами и работниками ​в частной медицинской ​• устранение последствий жизнедеятельности ​на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами ​

Миф 1.

​в течение всей ​После курса лечения ​назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего ​

На самом деле

​Использование медикаментозных препаратов ​результаты общего анализа ​лечение, тем меньше вероятность ​строгим наблюдением.​

– Получается, что нигде человек не может чувствовать себя в безопасности от паразитов?

​всех анализов и ​• анализ кала на ​на лабораторное исследование.​и дуоденальное зондирование. Это метод обследования ​себя признаки описторхоза, — это не заниматься ​до 90%.​Когда же речь ​признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии ​признаки. Человек испытывает общую ​Когда паразиты попадают ​во время менструального ​и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться ​взрослых несколько отличаются ​врач может обнаружить ​аллергических высыпаний;​

– А другие морепродукты, помимо рыбы, можно считать безопасными?

​• наличие астматического бронхита;​нервозности;​функции иммунитета. На ранних стадиях ​Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают ​во время беременности, паразит оказывает угнетающее ​пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция ​кошачья паразитирует в ​организм человека из ​

Миф 2.

​семейства карповых. Клонорхии – это «собратья» описторхов, которые живут в ​мест, в реку Обь.​

На самом деле

​млекопитающее, в том числе ​алтайцы с тем ​Бия и Катунь. Катунь имеет порядка ​себя все виды ​дезинфекторами для обработки ​масочному режиму. Соблюдается дистанция между ​

– По каким симптомам человек может заподозрить у себя описторхоз или клонорхоз?

​паразитов можно пройти ​организме;​реабилитации. Он может длиться ​рекомендации врача, которых нужно придерживаться ​соблюдать.​использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в ​

– Как можно точно диагностировать заболевание?

​ЭКГ.​Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие ​описторхоза. Чем быстрее начато ​лечение. Оно проходит под ​После проведения диагностики, врач изучает результаты ​с помощью УЗИ;​для забора желчи ​направит на анализы ​

​Первое, что нужно сделать, если обнаружили у ​• Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови ​время проведения исследования.​до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются ​могут проявляться первые ​нестабильным.​проявляются наиболее ярко ​проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма ​Симптомы описторхоза у ​При обследовании организма ​• появление на коже ​спине и животе;​• появление бессонницы и ​

Миф 3.

​при снижении защитной ​страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.​Если патология появляется ​

На самом деле

​органов. Постепенно ухудшается нормальный ​Возбудитель заболевания двуустка ​и желчевыводящей системе. Паразит попадает в ​только речная рыба ​самого Алтая, с самых заповедных ​уже не так. Дело в том, что если заражённое ​К нам приезжают ​

Читайте также:
Менструальный цикл. Фолликулярная фаза, овуляторная фаза, лютеиновая фаза менструального цикла

– Как лечится описторхоз и клонорхоз?

​для Сибири. Если вспомнить географию, то Обь, как известно, начинается с рек ​«Золотой стандарт». Она включает в ​воспользоваться масками и ​медицинские услуги согласно ​Диагностику и лечение ​

– Многие считают, что бильтрицид – чрезвычайно ядовитый препарат, это так?

​мертвых гельминтов, которые остались в ​терапии наступает период ​медицинское заключение и ​специальная диета, которую он обязан ​устраняют за счет ​40 лет также ​организму.​стадии и вида ​диагноза пациенту назначается ​(ПЦР).​• исследование внутренних органов ​

​и желчного пузыря ​осмотр, соберет анамнез и ​типа, плеврита и пневмонии.​на 4 класса.​желудка, двенадцатиперстной кишки во ​заболевания – от нескольких дней ​течение 20 дней ​очень болезненными, а цикл становится ​Симптомы у женщин ​заболевание выражается в ​крови.​стула.​температуры;​• болевые ощущения в ​проявляется следующим образом:​

​Первые признаки появляются ​развитие. Одно из самых ​органы, формируются камни.​пожирает слизистую оболочку ​

​представителей семейства карповых.​человека, концентрируется в печени ​заболевание, чем описторхоз, и им можно ​далее. Большое заблуждение думать, что паразитами заражена ​заражён. Заражение идёт с ​чистейшей рыбой, однако это давно ​притоков.​– Чрезвычайно актуальна, и не только ​

​комплексная программа диагностики ​обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут ​мы оказываем все ​организме.​• полное избавление от ​После проведения противопаразитарной ​дуоденальное зондирование, вы получите полное ​

– Методика лечения в вашей клинике отличается от общепринятой?

​14 дней. Для больного устанавливается ​реакции, интоксикация, то эту проблему ​полости, для пациентов старше ​сильные увечья вашему ​проводиться независимо от ​диагноз. После постановки точного ​• полимеразная цепная реакция ​• общий анализ крови;​заболеваниях желчевыводящих путей ​консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный ​– присутствие бронхита астматического ​острой формы, то ее разделяют ​оболочек и тканей ​Период острого этапа ​функции иммунитета. После этого в ​женщины есть паразит, то менструации становятся ​до 2-3 недель.​детей. У маленьких непосед ​в общем анализе ​• резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция ​

​теле и повышение ​подреберье;​появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза ​дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.​плода, физическое и умственное ​желчному пузырю внутренние ​желчных протоках и ​морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или ​

​Трематодоз, вызванный плоскими червями. Возбудитель описторхоза, попадая в организм ​солёной среде, поэтому, мутировав, стали только сильнее. Клонорхоз – гораздо более опасное ​море и так ​водоёму, то этот водоём ​другими инфекционными заболеваниями. Многие считают хариус ​Джулукуль, имеет множество своих ​и на паразитов.​Кроме того, в клинике действует ​клиники, все рабочие поверхности ​клинике «Медюнион». В период пандемии ​гельминтов в человеческом ​являются:​жизни.​будет сделано контрольное ​принимаются сроком до ​снимает воспаление. Если есть аллергические ​крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной ​того, что паразит нанесет ​Лечение патологии должно ​исследований, ставит пациенту точный ​

– Сколько занимает курс лечения и реабилитации?

​яйца глистов;​Другие виды диагностики:​пациента, который проводится при ​самолечением, а обратиться за ​• Поражение дыхательных путей ​идет об описторхозе ​и язвы слизистых ​слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.​

​в организм человека, начинают снижаться защитные ​цикла. Если в печени ​температура и держаться ​от первых признаков ​увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов ​• присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;​• ощущение ломоты в ​• боль в правом ​пациент сталкивается с ​сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая ​

​действие на развитие ​непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к ​

Описторхоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Описторхоз – это паразитарное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, вызываемое плоскими паразитами класса сосальщиков. Строение описторхисов, как и всех сосальщиков, довольно сложное. Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) – плоский гельминт ланцетовидной формы. Его длина – 4-20 мм, ширина – 1-4 мм. Плоское тело описторхиса покрыто кожно-мускульным мешком, не имеет полости, а все внутренние органы размещены в рыхлой массе паренхиматозных клеток. У описторхиса есть 2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых паразит прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхис не имеет кровеносной системы и органов дыхания, а органы выделения и нервная система примитивны. Пищей для описторхисов служат эпителиальные клетки протоков печени, поджелудочной железы и кровь.

Описторхис.jpg

Причины появления описторхоза

Источником размножения паразитов являются пресноводные улитки. Затем двуустка заселяется в рыбу.

Читайте также:
Кожные заболевания - 25 основных болезней кожи с фото примерами и симптомами

Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки.

На теле каждой личинки есть чувствительные волоски, которые реагируют только на химический состав слизи, покрывающей тело рыб семейства карповых, что обеспечивает ей «узнавание» нужного ей вида рыб. Семейство карповых насчитывает 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.).

Заражение описторхозом.jpg

Существует три вида паразитов, являющихся возбудителями описторхоза у человека:

  • Opisthorchis felineus – встречается в районах магистральных рек ряда регионов Сибири и Дальнего Востока;
  • Opisthorchis felineus arvicola – водятся в бассейне реки Шидерты в Казахстане;
  • Opisthorchis viverrini – встречается в реках стран Южной и Юго-Восточной Азии (в Таиланде описторхозом поражено 80% населения).

Взрослые особи паразитируют в желчных протоках печени (100%), желчном пузыре (60%) и протоках поджелудочной железы (36%). Описторхисы могут паразитировать в организме человека до 25 лет.

Классификация заболевания

Описторхоз может иметь острое и хроническое течение.

Формы острого описторхоза:

  • инаппарантная (субклиническая) форма заболевания отличается минимальной симптоматикой и диагностируется только с помощью лабораторных исследований;
  • манифестная (клинически выраженная) форма характеризуется токсико-аллергическими симптомами:
    • тифоподобная (септическая) форма,
    • гепатохолангитическая форма – с преобладающими симптомами воспаления желчных протоков печени,
    • гастроэнтероколитическая форма – с диспепсическим синдромом,
    • смешанная форма.
    • латентная (бессимптомная) форма;
    • инаппарантная форма;
    • манифестная форма – заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику с преобладанием какого-либо синдрома):
      • холецистохолангитическая,
      • гепатитная,
      • гастроэнтеритическая,
      • панкреатическая,
      • смешанная.

      Симптомы описторхоза

      Симптомы описторхоза начинают проявляться после инкубационного периода, составляющего 2-3 недели, зачастую внезапно. Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны – от латентных и стертых до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.

      В клинической картине острого описторхоза выделяют следующие синдромы:

      • Лихорадка. Лихорадочный синдром наблюдается у всех больных острым описторхозом. Температура тела колеблется в широком диапазоне – от субфебрильной до фебрильной и сохраняется от 3-4 дней до нескольких недель.
      • Интоксикационный синдром включает слабость, озноб, потливость, снижение аппетита и др.
      • Умеренно выраженные миалгии и артралгии.
      • Кожная сыпь появляется в первую неделю заболевания, сохраняется 3-10 дней и далее бесследно исчезает. Локализуется сыпь на груди, спине, живое и верхних конечностях.
      • Гепатобилиарный синдром проявляется болью в правом подреберье, которая может распространяться на правую подключичную область и правую лопатку. Интенсивность боли колеблется от тупой и ноющей до давящей и жгучей. Характерны симптомы диспепсического характера – тошнота, рвота, изжога. Нередким симптомом является желтуха, которая часто сочетается с кожным зудом.
      • Гастроэнтероколитический синдром наблюдается редко и преимущественно у детей.
      • В начале болезни могут наблюдаться катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, реже – астматический бронхит.
      • У некоторых больных в острую фазу описторхоза могут развиваться тяжелые токсико-аллергические проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайела), синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.

      В правом подреберье отмечаются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства.

      Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что приводит к постановке неверного диагноза. Кроме того, у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия). Хроническая стадия описторхоза связана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы и способна длиться более 10–20 лет. Холестаз — это наиболее частый синдром в клинике хронического описторхоза.

      Диагностика описторхоза

      Методы диагностики описторхоза можно разделить на эпидемиологические, клинико-инструментальные, иммунологические и паразитологические. Большие перспективы открывает молекулярно-генетическая диагностика описторхоза.

      Врач проводит сбор анамнеза, во время которого выясняет, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

      В комплексное обследование при описторхозе должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:

      • Клинический анализ крови . Для описторхоза характерно наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии.
      • Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение уровня печеночных ферментов.
      • Общий анализ мочи .
      • Общий анализ кала рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней.

      Копрограмма включает в себя исследование физических, химических и микроскопических свойств кала, разнообразных компонентов и включений. Тест можно использовать в диагностических целях при обследовании органов пищеварения и изучении функции желудочно-кишечного тракта, а также для оценки эффективности их лечения.

      Диагностическое исследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

      Тест на антитела класса IgG к антигенам описторхиса, как серологического маркера описторхоза, проводят в комплексе с другими лабораторными исследованиями при подозрении на это заболевание.

      К каким врачам обращаться

      Описторхоз может маскироваться под различные заболевания. В случае острого течения бывает трудно определить, к какому врачу обратиться, поскольку человек воспринимает свое состояние как кишечное недомогание. При обнаружении симптомов нарушения работы ЖКТ обращаться следует к гастроэнтерологу и инфекционисту-паразитологу.
      Врач-педиатр лечит описторхоз у детей.

      Лечение описторхоза

      Схема лечения описторхоза включает несколько этапов:

      Подготовительный этап с обязательным соблюдением диеты продолжается от 10 до 20 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов: спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства, а для стабилизации работы печени – гепатопротекторы.

      Второй этап является непосредственной дегельминтизацией. В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина – празиквантел.

      Препарат действует на все формы описторхисов, малотоксичен, вызывает спастический паралич мускулатуры паразитов.

      Третий этап (реабилитационный) призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие заболевания. Есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

      Контроль эффективности терапии проводят через 2–3 месяца после окончания лечения больных с подострой стадией описторхоза и через 4–6 месяцев после лечения хронического описторхоза.

      Осложнения

      Актуальность проблемы описторхоза продиктована длительным клиническим течением заболевания с возможными осложнениями и аутоиммунными нарушениями – перипортальным фиброзом, язвенно-эрозивными повреждениями гастродуоденальной зоны, рецидивирующим панкреатитом, обтурационным холангитом, холециститом, желчнокаменной болезнью.

      Описторхоз внесен в список канцерогенов первой категории. Заболевание нередко приводит к развитию выраженного фиброза и цирроза печени с вероятностью возникновения рака печени. Описторхоз наблюдается при вирусном гепатите С, снижая эффективность противовирусного лечения.

      Обусловленные описторхозом процессы создают условия для появления вторичных инфекций: кишечной палочки; стафилококков; дрожжеподобных грибков и т.д.

      Профилактика описторхоза

      Основным профилактическим мероприятием считается исключение из пищи сырой, слабо просоленной и недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Термическая обработка должна составлять не менее 20 минут с момента закипания. Гибель паразитов наступает через 7 часов при температуре –40°С и через 32 часа при температуре –28°С.

      Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять сырую воду из ручьев, рек и других естественных водоемов. Кипятить такую воду следует не менее десяти минут.

      Кроме того, профилактика заболевания включает комплекс мер по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению за больными описторхозом, по санитарно-эпидемиологическому надзору за предотвращением фекального загрязнения водоемов и соблюдением технологии обработки рыбы, проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

      1. В.В. Цуканов, Ю.Л. Тонких, А.В. Гилюк с соавт. Диагностика, клиника и лечение описторхоза. Гастроэнтерология, журнал. № 8 (163), 2019. С. 49-53.
      2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным описторхозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
      3. Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014.
      ВАЖНО!

      Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

      Лечение описторхоза

      Описторхоз

      Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

      Летом часто обостряются заболевания желудочно-кишечного тракта. Одна из неприятных болезней – описторхоз. Её симптомы можно легко принять за гастрит. Но точный диагноз могут поставить только в медицинских центрах. Что такое описторхоз, как он себя проявляет и куда обращаться с первыми неприятными симптомами, рассказываем в этой статье.

      Что такое описторхоз?

      Плохо термически обработанные морепродукты - источник описторхоза

      Трематодоз, вызванный плоскими червями. Возбудитель описторхоза, попадая в организм человека, концентрируется в печени и желчевыводящей системе. Паразит попадает в организм человека из плохо термически обработанных морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или представителей семейства карповых.

      Чем опасен описторхоз?

      Возбудитель заболевания двуустка кошачья паразитирует в желчном пузыре и желчных протоках и пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно ухудшается нормальный пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к желчному пузырю внутренние органы, формируются камни.

      Если патология появляется во время беременности, паразит оказывает угнетающее действие на развитие плода, физическое и умственное развитие. Одно из самых страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

      Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.

      Первые симптомы описторхоза

      Первые признаки появляются при снижении защитной функции иммунитета. На ранних стадиях пациент сталкивается с появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза проявляется следующим образом:

      появление бессонницы и нервозности;

      боль в правом подреберье;

      болевые ощущения в спине и животе;

      наличие астматического бронхита;

      ощущение ломоты в теле и повышение температуры;

      появление на коже аллергических высыпаний;

      присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;

      резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

      При обследовании организма врач может обнаружить увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.

      Симптомы описторхоза у взрослых несколько отличаются от первых признаков детей. У маленьких непосед заболевание выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться температура и держаться до 2-3 недель.

      Симптомы у женщин проявляются наиболее ярко во время менструального цикла. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным.

      Как быстро проявляется патология?

      Паразит возбудитель описторхоза

      Когда паразиты попадают в организм человека, начинают снижаться защитные функции иммунитета. После этого в течение 20 дней могут проявляться первые признаки. Человек испытывает общую слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.

      Примерно через 30 дней заболевание переходит в хроническую стадию и его симптомы становятся похожи на хронический холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, частые аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.

      Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки во время проведения исследования.

      Стадии острого описторхоза

      Когда же речь идет об описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса.

      Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%.

      Гепатохолангетический тип – панкреатит, ноющие боли в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы.

      Гастроэнтерологический – наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула.

      Поражение дыхательных путей – присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии.

      Как проводится диагностика заболевания?

      Первое, что нужно сделать, если обнаружили у себя признаки описторхоза, – это не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и направит на анализы и дуоденальное зондирование. Это метод обследования пациента, который проводится при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря для забора желчи на лабораторное исследование.

      Другие виды диагностики:

      общий анализ крови;

      исследование внутренних органов с помощью УЗИ;

      анализ кала на яйца глистов;

      полимеразная цепная реакция (ПЦР).

      После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза пациенту назначается лечение. Оно проходит под строгим наблюдением.

      Лечение описторхоза

      Лечение патологии должно проводиться независимо от стадии и вида описторхоза. Чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность того, что паразит нанесет сильные увечья вашему организму.

      Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ.

      Использование медикаментозных препаратов снимает воспаление. Если есть аллергические реакции, интоксикация, то эту проблему устраняют за счет использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего принимаются сроком до 14 дней. Для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

      После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.

      После проведения противопаразитарной терапии наступает период реабилитации. Он может длиться на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами являются:

      восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;

      полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;

      устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

      Лечение описторхоза в Красноярске

      Диагностику и лечение паразитов можно пройти в частной медицинской клинике «Медюнион». В период пандемии мы оказываем все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.

      Стоимость диагностики и лечения будет зависеть о проводимых процедур. Чтобы узнать больше информации, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение. Чтобы записаться, позвоните по телефону +7 391 202-95-54 или заполните онлайн-форму. Укажите необходимую вам процедуру и оставьте свои данные – наш специалист перезвонит вам и обсудит удобное время процедуры.

      Кроме того, в клинике действует комплексная программа диагностики «Золотой стандарт». Она включает в себя все виды анализов, в том числе и на паразитов.

      Описторхоз у взрослых – симптомы и лечение, профилактика

      Согласно статистике, на сегодняшний момент более миллиарда человек в мире инфицировано различными видами гельминтов – паразитических червей.

      Описторхоз является самым распространенным и одним из наиболее опасных гельминтозов, передающихся через зараженную рыбу.

      Большое значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, отток людей, занятых на вахтовой и экспедиционно-вахтовой работе в эндемичных по описторхозу территориях.

      Проблема описторхоза осложняется неконтролируемым увеличением числа рыбоперерабатывающих предприятий, грубо нарушающих технологический режим обеззараживания рыбы от личинок гельминта и реализующих населению эпидемически опасную продукцию.

      В структуре биогельминтозов на территории Российской Федерации в 2017 году на долю описторхоза приходилось 78,53 % – более 18,7 тыс. случаев описторхоза.

      Официальная статистика учитывает только тех пациентов, которые обратились в медучреждения. Следует отметить, что болезнь длительное время может протекать в латентной форме, прежде чем привести к необратимым изменениям в желчевыводящей системе и печени.

      Как происходит заражение?

      Инфицирование происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной зараженной речной рыбы.

      Источником инвазии является больной человек, с калом которого, а также больных животных, яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, гольян, жерех, подуст).

      Одна из особенностей заражения гельминтами рода Opisthorchis felineus, как отметили ученые, – отсутствие каких-либо настораживающих симптомов у инфицированных людей.

      Зараженные описторхозом входят в группу риска по развитию опухолей печени.

      Ряд проведенных в мире исследований позволяет предположить наличие взаимосвязи между описторхозом и развитием злокачественных опухолей печеночных желчных протоков, на долю которых приходится от 10 до 20% всех случаев рака печени.

      Клинические проявления заболевания

      Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель, в среднем – 21 сутки.

        Незначительное повышение температуры до 37,5 о С

      В случае, если течение заболевания средне-тяжелое, помимо симптомов общей интоксикации, отмечается лихорадка до 39 о С, тошнота, рвота, нервная возбудимость, агрессивность, не проходящая боль в правом подреберье.

      При выраженном описторхозе, при обширной инвазии, большом количестве двуусток, на коже возможны высыпания по типу крапивницы.

      Нередки проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: появляются неприятные ощущения в области сердца, снижается артериальное давление.

      Постепенно болезнь переходит в хроническую форму. При этом хронический описторхоз может протекать практически бессимптомно на протяжении долгого времени, пока поражения печени и желчного пузыря не станут обширными. Описторхоз нарушает обмен веществ, сказывается на кроветворной функции, провоцирует развитие рака желчного пузыря и цирроза печени.

      Чтобы избежать заболевания необходимо соблюдать меры профилактики.

      Профилактика

      Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации по плану-графику, согласованному с руководством рыбодобывающих организаций, определяют места отлова, сроки и видовой состав рыб.

      Проводится оценка паразитологического состояния водоема.

      При обнаружении в водоеме рыб, зараженных личинками описторхиса, всю рыбу данного вида и остальных видов, способных играть роль дополнительных хозяев описторхисов, а также рыбную продукцию подвергают обеззараживанию от личинок описторхисов перед реализацией.

      Вся рыбопродукция из водоема допускается к сертификации и реализации только после ее обеззараживания.

      Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации осуществляют надзор за проведением санитарно-паразитологического контроля в рыбоперерабатывающих и торговых организациях, на предприятиях общественного питания.

      Проводится обязательный паразитологический контроль каждой партии готовой рыбной продукции холодного копчения, пресервов, соленой, пряной, маринованной (бочковой), вяленой рыбы. Готовая продукция не должна содержать жизнеспособных личинок описторхиса.

      Обеззараживание рыбы и рыбной продукции осуществляется замораживанием, посолом и тепловой обработкой.

      При невозможности обеспечить замораживание рыбы, гарантирующие обеззараживание рыбы, ее следует использовать для пищевых целей только после термической обработки или стерилизации (консервы).

      Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 мин. с момента закипания, рыбные пельмени – не менее 5 мин. с момента закипания.

      Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 мин. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 мин. Мелкую рыбу можно жарить полностью в течение 15-20 мин.

      Описторхоз

      Описторхоз

      Описторхоз – это болезнь, которая входит в группу гельминтозов. Недуг поражает поджелудочную железу и печень. Возбудителем описторхоза является паразит, называемый двуусткой сибирской или кошачьей. Этот гельминт паразитирует не только у человека, но и у животных – собак, кошек, а также у диких животных. В организме он обитает в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях.

      Распространенность описторхоза

      Очаги описторхоза формируются вследствие влияния разных факторов: это наличие водоемов, их загрязнение нечистотами, пищевые привычки населения (употребление сырой рыбы). В современном мире основная часть ареала описторхоза находится на территории России и Украины.

      Специалисты констатируют, что на протяжении последних десяти лет количество случаев инвазированности граждан заметно уменьшилось. Но все же динамика заболеваемости свидетельствует о том, что эпиднадзор должен проводиться в обязательном порядке.

      Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.

      В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов. Наиболее часто заражение данным заболеванием происходит в эндемичном очаге.

      Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около — 40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.

      После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели метацеркарии уже откладывают яйца. То есть в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Инвазия наступает в организме зараженного человека исключительно вследствие повторных заражений. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

      Симптомы описторхоза

      Описторхоз

      Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно. При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза.

      Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается сильная лихорадка, нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

      Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.

      Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитический гепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

      При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах. Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

      Для гепатохолангитической формы заболевания характерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия, желтуха, повышается уровень билирубина в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые. Если болезнь принимает тяжелую форму, возможно проявление панкреатита и нарушение функционирования поджелудочной железы. В данном случае возникают диспепсические проявления, боли опоясывающего характера.

      Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте, то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколита. В данном случае в качестве характерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул. При фиброскопическом исследовании наблюдается эрозивно-геморрагический гастродуоденит, а в отдельных случаях — язвенные ниши. Более слабо выражается интоксикация и лихорадка.

      Описторхоз

      Примерно одна треть больных страдает от вовлечения в процесс недуга органов дыхания, что проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, плевритом, пневмонией, астмоидным бронхитом. У человека при данной форме описторхоза присутствует астено-вегетативный синдром, который проявляется слабостью, нарушениями сна, утомляемостью, раздражительностью.

      Иногда острая стадия заболевания имеет затяжное течение: в таком случае лихорадка может длиться около двух месяцев и даже дольше. При этом у больного не проходит легочный синдром, и остаются признаки поражения печени. В процессе уменьшения проявлений острой стадии болезни постепенно общее состояние нормализуется, форма недуга видоизменяется, переходя в хроническую фазу. Очень часто при этом проявляется дискинезия желчных путей, хронический панкреатит, хронический холангиохолецистит. Такие явления, в свою очередь, становятся фактором, способствующим присоединению вторичной бактериальной инфекции. В итоге у больного может развиться поражение гепатобилиарной системы по типу холангиогепатита, при котором имеет место выраженный болевой синдром, желтуха, увеличение печени. Если поражается поджелудочная железа, у зараженного описторхозом человека проявляется панкреатит.

      Вследствие поражения ЖКТ достаточно часто возникает гастрит хронического характера, а также дуоденит.

      Иногда больные жалуются на болевые ощущения в области сердца, неравномерный пульс. Такие явления связаны с наличием дистрофических изменений миокарда. В процессе развития заболевания угнетается и истощается гипофиз.

      Описторхоз у детей выражается, как правило, в легкой форме, при этом в острой форме заболевание проявляется намного реже, чем у взрослых. У детей в возрасте от одного до трех лет при хронической фазе болезни проявляется отставание в физическом развитии, признаки дискинезии желчных путей, ребенок плохо ест. Когда ребенок взрослеет, у него более ярко проявляется сенсибилизация, при достижении подросткового возраста у больного уже имеет место патология органов, характерная для взрослых пациентов.

      Диагностика описторхоза

      Описторхоз

      На ранней стадии заболевания диагностировать его очень сложно, ведь яйца паразитов и в желчи, и в кале можно обнаружить лишь спустя четыре-шесть недель. Следовательно, диагноз «острый описторхоз» специалист ставит, руководствуясь данными эпидемиологического анамнеза, а также проявлением соответствующих симптомов. Так, наличие данной болезни можно предполагать, если больной некоторое время пребывал в очаге распространения описторхоза и употреблял не обработанную термически рыбу. Наличие лейкоцитоза и эозинофилии в комплексе с симптомами, описанными выше, также являются предпосылкой к постановке такого диагноза.

      Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иммуноглобулинов иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.

      В процессе диагностики хронической фазы описторхоза применяется паразитологический метод: в его основе лежит обнаружение яиц паразитов в фекалиях пациента либо в дуоденальном содержимом.

      Лечение описторхоза

      Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.

      Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – реабилитация пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.

      Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных. В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием (супрастин, димедрол, тавегил), а также седативные препараты (препараты брома, валерианы). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.

      Описторхоз

      Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы. Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного. Особый упор необходимо сделать на общеукрепляющую терапию, также следует пройти курс лечения описторхоза препаратами, которые улучшают состояние желчевыделительной системы, лечение с использованием физиотерапевтических процедур. Важно также придерживаться диеты, которую порекомендует лечащий врач.

      На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.

      Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.

      Описторхоз

      Описторхоз - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

      Описторхозом называют паразитарное заболевание, которое вызывается плоским червем из класса сосальщиков.

      Внешне, червь небольших размеров: длина 4-20 мм, ширина 1-4 мм. Тело сосальщика окрашено в ярко-коричневый цвет. Имеет ланцетовидную форму. На теле у него находятся две присоски (брюшная и ротовая), с помощью которые он прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхи являются гермафродитами, поэтому для размножения достаточно всего двух червей. По достижению половой зрелости, описторхи способны выделять до 900 яиц в сутки.

      Черви проходят сложный цикл развития, который включает в себя смену хозяев и несколько этапов развития. Источником паразита является зараженный человек или животное. С калом они выделяют яйца паразита, которые, попав воду, проглатываются моллюсками. Внутри моллюсков из яиц выходит личинка паразита, которая впоследствии выходит в открытый водоём, где проглатывается рыбами семейства карповых (карп, краснопёрка, язь, лещ, линь, сазан, пескарь и др.). Личинка в рыбах закрепляется в мышечной и соединительной ткани, после чего превращается в метацеркарию – личинка, окруженная двуслойной оболочкой. В таком виде, спустя 6 недель, паразит способен к заражению животного. В организм человека и животных червь попадает при употреблении в пищу сырой, либо недостаточно термически обработанной рыбы. Попадая в желудок, капсула вокруг личинки растворяется, и червь проникает по ходу желудочно-кишечного тракта в желчные протоки, в том числе внутрипеченочные и поджелудочную железу. В гепатобилиарной системе черви питаются эпителием стенок протоков. Спустя месяц взрослые черви достигают половой зрелости и начинают выделять яйца, которые по ходу желудочно-кишечного тракта выделяются в окружающую среду.

      Заболевание распространено на всей территории Евразии. Заболеваемость носит очаговый характер, с наибольшей концентрацией у водоёмов, которые заселены моллюсками С. inflata и C. troschelli, которые выступают в роли промежуточного хозяина. Непосредственно человек поражается тремя видами червей:

      • Opisthorchis felineus – распространён в бассейнах рек на территории всей Европы и России до р. Обь.
      • Opisthorchis felineus arvicola – распространён в Казахстане в бассейне реки Шидерты.
      • Opisthorchis viverrini – встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

      Симптомы

      Симптомы

      По форме, выделяют две формы заболевания: острая и хроническая.

      Симптомы острого описторхоза начинают проявляться от нескольких дней до двух месяцев после заражения. Начало заболевания резкое, на фоне полного благополучия. Среди симптомов, как правило, на первый план выходит один из синдромов, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с инфекционными заболеваниями ЖКТ, лёгких и печени, а также болезнями хирургического профиля. Для острого описторхоза характерны следующие синдромы:

      • Лихорадка, причем повышение температуры может быть разной степени выраженности (от 37° и до 40° по Цельсию). Лихорадочный синдром может сохраняться от нескольких дней до месяца.
      • Гепатобиллиарный синдром. Проявляется болью в правом подреберье, вздутием живота, увеличением печени, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. Желтуха часто сочетается с кожным зудом. Также будут наблюдаться явные изменения в биохимическом анализе крови. Гепатобиллиарный синдром связан с закупоркой глистами, слизью и слущенным эпителием выводных протоков печени и поджелудочной железы.
      • Гастроэнтеральный синдром. Характеризуется изжогой, частым жидким стулом, урчанием в животе. Возможна локализованная боль по ходу кишечника.
      • Бронхолегочной синдром. В начале заболевания возможны катаральные выделения из верхних дыхательных путей, к которым присоединяются покраснение зева, кашель с мокротой.
      • Интоксикационный синдром. Больной чувствует слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, возможен озноб.
      • Могут наблюдаться болевые синдромы различных локализаций: мышечная боль, суставная.
      • Возможны высыпания мелкоточечного характера, красно-розового цвета, преимущественно на верхних конечностях, груди, животе и спине. После появления, сыпь держится около 10 дней, после чего бесследно исчезает.
      • В отдельных случаях возможно развитие тяжелых осложнения токсико-аллергического характера – синдром Лайела, синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит. Подобные проявления требуют немедленной специализированной медицинской помощи, поскольку могут привести к летальному исходу.

      Хронический описторхоз характерен для лиц, длительное время проживающих в эпидемических очагах и молодых людей с хорошим иммунитетом. Зачастую, в хроническую стадию описторхоз переходит из острой, но возможно и скрытое начало заболевания. Проявления хронического описторхоза разнообразны, неспецифичны и не укладываются в какой-то один синдром. При переходе в хроническую стадию описторхоза в первую очередь пропадают симптомы интоксикации: температура нормализуется, проходят слабость, потливость, сыпь, суставные и мышечные боли беспокоят намного меньше или вовсе исчезают.

      Из-за длительной инвазии червями, формируется аллергическая реакция, которая может проявляться кожным зудом, крапивницей, повторяющимся отеком Квинке, появлением аллергии на продукты питания, болью в суставах. Желтуха выражена у больных в разной степени и связана с развитием дискинезии желчевыводящих путей.

      Самые частые жалобы связаны с периодически возникающим чувством тяжести и боли в правом подреберье, увеличением печени, отрыжкой, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, особенно после употребления жирной пищи, вздутие живота, поносы. Боли в правом подреберье носят различный характер: тупые, давящие, колющие, постоянные или приступообразные, иногда сходны с коликой при желчекаменной болезни.

      При длительной глистной инвазии возможно развитие панкреатита с развитием кист в поджелудочной железе. Спустя несколько лет, у людей с хроническим описторхозом, из-за длительного выделения продуктов жизнедеятельности в организм, могут наблюдаться изменения со стороны центральной и вегетативной нервных систем. Такой человек становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон, появляются с заметной частотой вегето-сосудистые кризы. Со стороны психики отмечаются ипохондрический, депрессивный и психопатические синдромы. В отдельных случаях, психоневрологические симптомы выходят на первый план, что ведет к несвоевременной диагностике и неверному лечению. Среди осложнений хронического описторхоза выделяют абсцесс печени, перитонит и гепатоцеллюлярный рак.

      Диагностика

      Диагностика

      В диагностике описторхоза важно уточнить у больного, занимается ли он рыбалкой, выезжал ли в последнее время в речные районы, употреблял ли в пищу плохо обработанную или сырую рыбу и наличие заболевания у лиц, с которыми больной контактирует. При общем осмотре можно выявить сыпь в типичных местах (верхняя часть туловища, верхние конечности), желтушность кожи и иктеричность склер, увеличение печени и болезненность при пальпации в правом подреберье и эпигастрии.

      Лабораторная диагностика заключается в выявлении в общем анализе крови увеличение лейкоцитов, эозинофилии (маркер аллергических реакций и гельминтной инвазии), нарастание скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови явное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и билирубина.

      Важную роль играет проведение серологических проб. С помощью иммуноферментного анализа с использованием описторхозного антигена в сыворотке крови больных выявляются противоописторхозные антитела классов G и M. В некоторых случаях возможны ложноположительные результаты анализа, при наличии у больного других паразитарных заболеваний (эхинококкоз, дифиллоботриоз, аскаридоз и т. д.)

      Специальные методы исследования для исключения глистной инвазии называются гельминтоовоскопическими. Суть методики заключается в поиске яиц глистов в отделяемых жидкостях. Непосредственно для описторхоза, имеет значение поиск яиц под микроскопом с использованием специальных красителей в кале и дуоденальном содержимом, забор которого делают во время ФГДС.

      Для уточнения диагноза назначаются методы инструментальной диагностики. Фиброгастродуоденоскопия показывает функциональное состояние желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди (место в просвете двенадцатиперстной кишки, где выходит общий желчный проток)

      Ультразвуковое исследование используется для уточнения состояния и наличия воспаления желчевыводящих протоков.

      При неясной клинической картине могут потребоваться проведение рентгенографии, МРТ, КТ органов брюшной полости.

      Лечение

      Лечение

      Лечение включает в себя три этапа. На подготовительном этапе устраняют симптомы аллергической реакции, холестаза, диспепсических нарушений и прочих симптомов, вызваных глистной инвазией. На этом этапе большое значение имеет восстановление нормального функционирования желчевыделительной системы. Длительность подготовительного этапа определяется тяжестью заболевания, его формой и длительностью, а также наличием сопутствующих заболеваний.

      Второй этап лечения – специфическая химиотерапия. На этом этапе больному дают препарат, который фатально действует исключительно на глистов. В результате лечения, черви погибают и благодаря перистальтике кишечника выходят из организма. К сожалению, при гибели, глисты выделяют различные вещества в организм, из-за чего появляются симптомы интоксикации и аллергии.

      Третий этап – реабилитация. В течение 3-4 месяцев проводят мероприятия, направленные на восстановление функции гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Производят периодический контроль кала на наличие яиц гельминтов.

      Критериями выздоровления считаются трёхкратные отрицательные исследования кала или дуоденального содержимого на яйца гельминтов и стойкое снижение антител в серологическом анализе.

      Лекарства

      Лекарства

      Для устранения аллергической реакции применяют препараты группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цитеризин, Клемастин, Хлороперамин).

      Для устранения спазма желчевыводящих путей и связанного с ним болевого синдрома применяют спазмолитические (Дротаверин, Папаверин, Метамизол, Мебеверин), желчегонные препараты (Урсодезоксихолевая кислота, Адеметионин). Такие препараты назначаются с начала лечения и применяют не менее трёх месяцев.

      При наличии показаний, возможно назначение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника (Метоклопрамид, Домперидон), а также ферментов поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), пробиотических препараты (Линекс, Бифиформ, Хилак) и препаратов для эрадикационной терапии.

      Для химиотерпии используют противогельминтное средство – Прозиквантел. Препарат широкого спектра действия, применяется не только при описторхозе, но и при иных глистных инвазиях. Воздействует на мускулатуру паразитов, вызывая паралич. Курс лечения 2 дня, за которые пациент принимает 6 доз препарата. Противопоказанием к назначению являются беременность и острые осложнения описторхоза.

      В реабилитационный период назначаются пробиотики, гепатопротекторы (Фосфолипиды, Тиоктовая кислота, Адеметионин), минеральные лечебно-столовые воды. Период реабилитации нацелен на полное восстановление организма.

      Народные средства

      Народные средства

      Для профилактики заражения рекомендуем следовать следующим советам, чтобы обеззаразить рыбу:

      • Не употреблять в пищу сырую рыбу, особенно из незнакомых водоёмов;
      • Варить рыбу в кипящей воде не менее 20 минут;
      • Жарить в большом количестве масла не менее 15 минут на каждой стороне, желательно небольшими кусками;
      • Блюда из рыбного фарша (тефтели, котлеты и т. д.) кипятить и жарить не менее 15 минут, выпекать в духовом шкафу минимум 1 час;
      • Засаливать рыбу следует из расчёта 200 грамм соли на 1 килограмм рыбы, не менее двух недель;
      • Вялить рыбу следует также из расчёта 200 грамм соли на кг рыбы, не менее двух недель, вне зависимости от вымачивания;
      • При замораживании рыбы весом до 1 килограмма при температуре -28 о С обеззараживание происходит в течение полутора суток, при температуре -35 о С потребуется 10 часов. В бытовых холодильниках, к сожалению, личинки паразитов сохраняют жизнеспособность более месяца;
      • Для горячего копчения необходима температура +75-80 о С в течение минимум 2 часов.

      Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: