Онкология. Какие бывают виды врачей-онкологов, по специализациям? Виды и диагностика рака, как распостраняется

Рак и его типы

«Рак» – собирательное понятие, общее название для огромной группы заболеваний, которые объединяет одно общее свойство – выход из под контроля процессов роста и размножения (деления) клеток. В процессе развития опухоли одна из клеток организма изменяется и начинает бесконечный процесс воспроизведения себе подобных. Эти клетки в дальнейшем распространяются по организму (см. ниже в разделе «Что такое метастазирование»). Наиболее распространены 10 видов рака: восемь поражают органы, два — лимфатическую и кровеносную системы.

Какие существуют виды рака?

На сегодняшний день известно более 100 видов злокачественных опухолей. Как правило, они называются по тому органу, из которого исходят, например первичная опухоль легкого будет называться «рак легкого». Иногда применяются дополнительные уточнения, в зависимости от конкретного вида ткани из которого произошла опухоль. Например, «плоскоклеточный рак легкого» – подтип рака легкого, который развился из плоского эпителия, выстилающего просвет бронхов. Это бывает важно при выборе метода лечения.

Кроме того, опухоли можно разделить на солидные («твердые»), клетки которых образуют опухолевую массу и опухоли кроветворной и лимфатической системы (гемобластозы), которые изначально протекают как системные заболевания, т.е. вовлекающие более одного органа. К примеру, при лейкозах опухоли происходят из клеток костного мозга, выходят в кровоток и циркулируют по организму с током крови.

Классически словом «рак» называют опухоли, исходящие из эпителия кожи или слизистых оболочек. Опухоли, исходящие из других типов тканей, например, мышц, сухожилий, нервов, жира, костей и т.д. называют «саркомы». К злокачественным опухолям также относятся:

  • лейкозы и множественная миеломы (первичные опухоли костного мозга);
  • лимфомы – опухоли, происходящие из периферических органов иммунной системы, например, лимфатических узлов;
  • меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов, особых клеток, которых в норме защищают организм от вредного воздействия солнечного света, они же формируют «родинки»;
  • нейроэндокринные и карциноидные опухоли – опухоли, обладающие гормональной активностью.

Чем отличаются злокачественные и доброкачественные опухоли?

Следует различать доброкачественные и злокачественные опухоли, основные их отличия представлены в Таблице 1. Следует отметить, что в ряде случаев доброкачественные опухоли могут достигать значительных размеров. Доброкачественные опухоли, как правило, не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента, за исключением опухолей, растущих в головном и спинном мозге – данные опухоли могут сдавливать критически важные структуры в этих органах и приводить к смерти или наносить непоправимый вред здоровью больного.

Таблица 1. Основные различия между злокачественными и доброкачественными опухолями
Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли
Характер роста «Отодвигают» окружающие ткани Прорастают окружающие ткани
Способность к инвазии в сосуды Нет Да
Способность к метастазированию Нет Да
Форма роста Правильная
(например, округлая)
Неправильная
Рецидивирует Нет Да

Как возникает рак и чем опухолевые клетки отличаются от нормальных?

Многие нормальные клетки обладают способностью к делению, однако эти процессы происходят согласованно и останавливаются или замедляются, когда исчезает необходимость в образовании новых клеток. Так, например, ранение кожи стимулирует ускорение процессов деления клеток, формирующих кожный покров. Как только рана затягивается, скорость деления клеток вновь замедляется до уровня, необходимого только для обновления стареющих клеток.

При развитии опухоли все меняется. Её клетки делятся практически независимо от внешних сигналов (автономно), по мере накопления мутаций они становятся все менее похожими на нормальные, их прежние функции утрачиваются, вместо этого остается только одна – размножение. Клетки опухоли начинают активно поглощать питательные вещества, расти и размножаться. Со временем они начинают вытеснять нормальные клетки, приобретают способность к инвазивному росту (что означает прорастание в другие ткани и кровеносные сосуды) и метастазированию (распространению по организму с током крови, лимфы, по ходу сосудов и нервов и так далее).

Причиной возникновения опухолевых клеток (онкогенеза) является появление некоторых мутаций в ДНК – нарушений в генетическом коде клетки, которые возникают под действием внешних факторов (например, канцерогенных веществ, онкогенных вирусов и так далее – см. ниже) или в процессе естественного деления клетки.

В организме существует множество механизмов, блокирующих образование и рост опухолевых клеток. Так, в любой клетке присутствуют специальные белки-контролеры, которые следят за процессом её деления и, если что-то пошло не так, они останавливают дальнейшее размножение клетки и запускают процесс её естественной гибели (апоптоз). Подобный сигнал клетка может получить и из внешней среды, например от других клеток организма. В опухолевой клетке механизмы гибели при получении повреждений «выключены» и они не реагируют на подобные стимулы и продолжают делиться.

Непрерывный надзор за подобными клетками осуществляет и иммунная система, распознавая и уничтожая те клетки, которые могут представлять опасность для организма. Однако в отдельных случаях опухоль может приобрести способность «обманывать» иммунную систему и уходить от её влияния.

При сочетании вышеперечисленных факторов, в условиях отсутствия контроля за целостностью генетического кода в опухоли продолжается накопление мутаций, вследствие чего со временем она становится все менее похожей на нормальную клетку и приобретает черты злокачественности.

Таким образом, рак – генетическое заболевание, это означает, что оно возникает как следствие развития повреждений в определенных генах. Эти повреждения могут наследоваться от родителей – современной онкологии известны случаи развития семейного рака молочной железы, яичников, толстой кишки и так далее. Тем не менее, наиболее часто они возникают случайно («спорадические мутации») в процессе жизни человека. Многие факторы внешней среды оказывают повреждающее действие на клетку и её генетический код, включая:

  • курение;
  • производственные вредности, например постоянный контакт с асбестом, угольной пылью, рядом красителей и так далее;
  • хронические инфекции, вызванные вирусами, бактериями и паразитами. Так, в большинстве случаев, рак шейки матки развивается на фоне хронической инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • воздействие радиоактивного излучения.
Читайте также:
Анатомия человека

Обязательно сообщите вашему лечащего врачу, если у ваших родственников были случаи развития онкологических заболеваний, в том числе – отличных от вашего. Это может оказать большое влияние на ваше лечение. Поспрашивайте своих родных и близких если не уверены или не знаете.

Под воздействием этих и других факторов постоянно происходит повреждение ДНК клетки. В норме, эти нарушения устраняются специальными белками, которые устраняют подобные повреждения (система репарации). Однако, если повреждаются критически важные структуры, подобные повреждения могут привести к злокачественному перерождению клетки. К таким структурам относятся:

  • Прото-онкогены – структуры, которые отвечают за нормальный рост и деление клетки. При определенных повреждениях они могут стать гиперактивными, позволяя клетке выживать в тех условиях, в которых в норме она должна была бы погибнуть;
  • Гены, подавляющие опухолей рост (супрессоры опухолевого роста), как и прото-онкогены отвечают за процессы роста и размножения клеток, но в отличие от первых, подавляют эти процессы. При нарушении функций этих генов клетка приобретает способность к бесконтрольному росту и размножению;
  • Гены, отвечающие за нормальное функционирование системы репарации. Если они не выполняют свои задачи, в клетке накапливаются мутации, которые с течением времени могут привести к её злокачественной трансформации.

Что такое метастазирование?

По мере роста опухолевой массы её клетки изменяются, в них накапливаются генетические «поломки». Со временем, опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды. Попавшие в сосуды клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, попадают в отдаленные органы или близкорасположенные лимфатические узлы, где формируются вторичные (метастатические) опухоли.

Этот процесс называется процессом метастазирования, у опухолей различных локализаций он протекает неодинаково и зависит от особенностей кровоснабжения опухоли и некоторых её биологических свойств. К примеру, отдаленные метастазы рака толстой кишки чаще всего обнаруживаются в печени, легких и головном мозге, тогда как для рака предстательной железы наиболее характерно метастазирование в кости скелета. Это – наиболее запущенная стадия опухолевого процесса (IV), которая характеризуется наименее благоприятным прогнозом. Тем не менее, достижения современной медицины в ряде случаев позволяют добиться существенного продления и улучшения качества жизни у больных с метастатическими опухолями.

Вторичные опухоли, как правило, обладают такой же гистологической картиной, как и первичный очаг, и аналогичными молекулярно-генетическими нарушениями. Из этого следует, что метастазы рака прямой кишки в печени лечатся так же, как и сам рак прямой кишки, не как рак печени.

Онколог

Онколог

Онколог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении рака. После постановки диагноза, роль онколога состоит в объяснении и определении стадии заболевания пациента, также он обсуждает различные варианты лечения, рекомендует лучший курс лечения, обеспечивает оптимальный уход и улучшает качество жизни пациента, как посредством лечебной терапии, так и паллиативной помощи для лечения боли и симптомов.

Существуют различные виды онкологических заболеваний, которые воздействуют на различные части тела, например: грудь, простата, легкие, клетки крови (лейкемия) или другие органы, в принципе, онкология может затронуть любой орган, они ведут себя по-разному, являются разными классами и клеточными типами, по-разному реагируют на лечение и каждое заболевание имеет разный набор эффективных режимов лечения.

Это требует необходимости различных специальностей онкологов. Однако онкологический уход является многодисциплинарным подходом и состоит из группы специалистов, которые помогают в лечении пациента.

Виды врачей онкологов

Радиационный онколог – это специалист, который занимается лечением онкологических заболеваний с использованием лучевой терапии.

Хирург-онколог – в эту отрасль входят хирурги, которые лечат рак хирургическим путем, удаляют опухоли. Так как опухоли содержат много сосудов (у них богатое кровоснабжение), хирурги, практикующие онкологию, нуждаются в специальных навыках, чтобы преуспеть в онкохирургии.

Химиотерапевт – это онколог, занимающийся лечением рака с помощью химиотерапевтических средств.

Интервенционный онколог – это интервенционные радиологи, которые специализируются на минимально инвазивной опухолевой терапии.

Гинеколог-онколог – это врач, занимающийся лечение онкологии женских репродуктивных органов.

Детский онколог – онколог занимающийся только детским раком любой формы и локализации, детские онкологи еще разделяются на более узкие специальности, например, детский хирург-онколог, или детский гематоонколог.

Нейроонколог – лечит опухолевые заболевания головного и спинного мозга.

Гематоонколог – это врач, которые специализируется на опухолях крови и кроветворной системы.

Уролог-онколог

Уролог-онколог – занимается раком урогенитального тракта, таким как предстательная железа и другие, такие как врач онколог-дерматолог, онколог-маммолог, онколог-эндокринолог, онколог-проктолог, торакальный онколог.

Болезни, которые лечит онколог

Онколог занимается лечением онкологических заболеваний, к которым относятся злокачественные и доброкачественные опухоли. Их существует огромное количество, в зависимости от органа, который поражен, и типа опухолевых клеток. Самыми распространенными являются: рак желудка, меланома, рак легких, карцинома печени, гемангиома, лейкоз, лимфома, саркома, рак яичников, рак груди, фибромиома матки и многие другие.

Симптомы, при которых стоит обратиться к онкологу

Онкологическая патология может затронуть абсолютно любой орган человеческого организма, и в зависимости от этого симптомы могут быть самыми различными. Но существует несколько симптомов, которые не являются патогномоничными, но заставляют врачей задуматься о возможности наличии у пациента какого-то вида этого опасного заболевания, а все люди должны знать о их существовании и быть настроженными, к ним относятся:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • значительная потеря веса за непродолжительное время;
  • необъяснимая анемия;
  • лихорадка неизвестного генеза и другие.
Читайте также:
Признаки рака желудка - первые симптомы, диагностика, лечение

Диагностика в практике онколога

Важнейшим диагностическим инструментом в практике врача онколога является клиническая история пациента. То есть его жалобы, общее состояние, история онкологических заболеваний в семье.

Одним из главных диагностических методов в онкологии без которого, в настоящее время, нельзя подтвердить диагноз рака, является такое исследование, как биопсия – удаление кусочков опухолевой ткани и исследование ее под микроскопом.

Другие информативные диагностические инструменты в онкологии включают:

  • эндоскопию желудочно-кишечного тракта;
  • рентгеновское обследование;
  • КТ сканирование;
  • МРТ сканирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • однофотонная эмиссионная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография и т. д.

Опухолевые поражения

Очень важным моментом в ранней диагностике онкологических заболеваний является их скрининг у населения, у которого есть факторы риска определенного вида онкопатологии.

Задачи врача онколога

Задания, которые выполняет онколог:

  1. Наблюдение за рецидивом и ремиссией. После завершения первоначальной терапии, которая направлена на избавление от опухоли, онкологи наблюдают за пациентом, чтобы выявить рецидив, или ремиссию. Первое означает повторение или возвращение рака, а состояние ремиссии означает отсутствие и излечение онкологического заболевания.
  2. Паллиативная помощь. Онколог также несет ответственность за паллиативную или симптоматическую помощь у пациентов с терминальными злокачественными новообразованиями. У этого и других вопросов выбора лечения есть несколько этических проблем, в том числе автономия и выбор пациента, о которых нужно беспокоиться онкологу.
  3. Профилактика рака. Онкология и онкологические исследования включают скрининг населения в целом на онкологические болезни и скрининг родственников пациентов по типам рака, которые, как полагают, имеют наследственную основу. Например, при раке молочной железы скрининг населения путем регулярной маммографии и семейного скрининга путем генетического анализа гены BRCA1 и BRCA2.
  4. Прогресс в онкологии. Проводится огромное количество исследований по всем областям онкологии, начиная от биологии онкологических заболеваний и заканчивая химиотерапией, а также оптимальной паллиативной помощи и облегчения боли. Это делает онкологию постоянно меняющейся и развивающейся областью.

Методы лечения

Онкологи в своей практике, в зависимости от специализации, используют хирургический метод, метод лучевой терапии и химиотерапию. Терапия рака зависит от многих факторов. Некоторые из них:

  • тип рака;
  • стадия рака;
  • агрессивность рака;
  • общее состояние пациента;
  • приемлемость лечения пациента.

Хирургический метод

Хирургический метод лечения рака

Первичное и старейшее лечение рака – операция, используются несколько специальных хирургических методов. Хирургия используется также в диагностике и постановке диагноза, чтобы определить степень и стадию заболевания.

Хирургическая терапия может быть двух видов: профилактическая хирургия и лечебная хирургия. Пациент может выбрать для профилактики определенного онкологического заболевания операцию, если у него есть предрасположенность к данной болезни. Профилактическая операция состоит в удалении ткани, которая не является злокачественной, но которая может стать таковой. Общим примером является профилактическое, или превентивное удаление грудей у женщин с мутацией в гене BRCA, что повышает риск возникновения рака молочной железы.

Лечебная операция включает удаление опухоли и часто проводится в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией для достижения лечения.

Существует еще один тип операций, называемый паллиативной хирургией. Паллиативная хирургия не проводится для лечения рака, а используется для лечения осложнений прогрессирующего заболевания. Этот тип операции также может быть использован для удаления основной части опухоли. Например, паллиативная хирургия может разрушать опухоли, которые блокируют функцию органов. Паллиативная хирургия также используется для лечения боли, которую трудно контролировать лекарствами.

Лучевая терапия

Использует рентгенологическое излучение для уничтожения клеток. Все клетки тела имеют клеточный цикл. Клетка растет из G0, G1, S, G2 и M. Радиация наиболее эффективна на клетках, которые находятся на этапах деления и менее эффективна для клеток в «покоящейся» фазе G0. Лучевая терапия направлена на то, чтобы остановить раковые клетки от их размножения, убив их и уничтожив опухоль.

Однако лучевая терапия не является селективной и может влиять на быстрое разделение окружающих здоровых клеток. Это включает клетки, которые выстилают рот и волосяные клетки, также часто разрушаются, что приводит к мукозиту (язвы во рту или ртах рта) и облысению (потеря волос) соответственно.

Другие делящиеся клетки, такие как клетки крови, также разрушаются в процессе излучения, что приводит к низким количествам лейкоцитов и восприимчивости к инфекциям, а также к низкому количеству эритроцитов, приводящим к анемии. Также может быть низкий уровень тромбоцитов, приводящий к склонности к кровотечениям.

Во время применения лучевой терапии часто применяются для комплексной терапии лекарства, такие как радиопротекторы, или радиосенсибилизаторы, чтобы уменьшить повреждение здоровой ткани и улучшить результаты.

Существует лучевая терапия с использованием внешнего лучевого излучения, которое предполагает посещение кабинета врача каждый день недели для получения дозы облучения. Гиперфракционированная лучевая терапия обеспечивает облучение в небольших дозах каждые 4-6 часов, 2 или 3 раза в день. Это применяется для опухолей с быстрым процессом деления. Другой формой лучевой терапии является внутреннее излучение, при котором имплантированный радиоактивный материал используется для доставки непрерывной дозы облучения в течение нескольких дней. Внутреннее излучение также называется брахитерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия

Это метод лечения, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты можно вводить в виде таблетки, инъекции, или в виде внутривенной инфузии. Существует несколько сотен химиотерапевтических препаратов, которые используются отдельно или в комбинации с другими препаратами для лечения рака.

Подобно лучевой терапии, химиотерапия нацелена на быстрое разделение клеток, обычно направленное на разрушение клеточного деления. Химиотерапию можно использовать после операции или облучения, чтобы убить оставшиеся раковые клетки, которые были упущены другими формами терапии.

Читайте также:
Кровотечения из половых путей

Существуют различные формы химиотерапии. Многие виды лекарств используются в качестве противоопухолевой терапии, включая алкилирующие агенты, антиметаболиты и ингибиторы ферментов.

Химиотерапия состоит из трех этапов:

  1. Индукция – это начальная интенсивная фаза химиотерапии.
  2. Консолидация – во время этой фазы терапия стабилизируется.
  3. Поддерживающая терапия – эта стадия может быть продолжена для более длительных периодов.

Количество циклов в каждом курсе может варьироваться. Химиотерапия проводится в циклах, с периодом отдыха между циклами, а циклы могут длиться от 3 месяцев до 3 лет, в зависимости от ряда факторов. Продолжительность химиотерапии рака зависит от типа рака, типа лекарств и ответов, таких как уничтожение, или прогрессирование опухоли.

Химиотерапия классифицируется как адъювантная, или неоадъювантная, если она назначается до, или после операции соответственно. Существует несколько новых подходов к химиотерапии: гормональная терапия используется для нескольких гормонозависимых видов рака, таких как рак молочной железы, рак предстательной железы и т. Д. Терапии ангиогенеза используется, чтобы остановить образование новых кровеносных сосудов в опухолях и заставить их голодать буквально. Фотодинамическая терапия сочетает в себе свет и фотосенсибилизирующий агент, препарат накапливается в больном органе, при воздействии на лазерный свет химические вещества, полученные из лекарственного средства, убивают раковые клетки. Генная терапия направлена ​​на изменение генетического состава опухоли или организма путем вставки желаемого гена в ДНК клеток, которые были удалены от пациента. Эти удаленные клетки перепрограммируются и вставляются в организм пациента. В некоторых случаях перепрограммированные клетки укрепляют иммунную систему пациента. В некоторых случаях перепрограммированные клетки помогают в действии других препаратов химиотерапии.

Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток – часто являются первичной терапией для лечения онкологических заболеваний крови, таких как лейкозы и лимфомы, и используются как экспериментальные методы лечения других видов рака.

Если заболевание обнаружено рано, то многие виды рака можно эффективно лечить. Около 50% раковых образований можно вылечить с помощью радикального лечения. Для педиатрических пациентов это число намного выше. Несмотря на это, большое количество больных раком ежегодно умирает от болезни и ее осложнений.

Паллиативное лечение

Данный метод состоит в облегчении симптомов, которые проявляются у пациентов на конечных стадиях рака. Паллиативная помощь обеспечивает облегчение симптомов для пациента, а также психосоциальную и поддерживающую помощь для пациента и членов его семьи. Паллиативная помощь полезна у пациентов, которые находятся на поздних стадиях рака, и имеют очень низкую вероятность излечения, или когда они сталкиваются с терминальной стадией заболевания.

Эти конечные фазы рака часто обременены потребностью в эмоциональной, духовной, социальной и экономической поддержке. Паллиативная помощь является неотложной гуманитарной необходимостью во всем мире для людей с раком и другими хроническими смертельными заболеваниями, особенно на конечных стадиях.

Говорят, что люди, которые успешно справлялись с лечением рака, находятся в состоянии ремиссии. Однако даже после успешной терапии и длительной жизни в состоянии ремиссии остается риск рецидива рака. Таким образом, больным раком необходима соответствующая терапия и последующее диспансерное наблюдение для обнаружения рака. Онкологические заболевания часто считаются неизлечимыми, но благодаря достижениям в диагностических методах, что позволяют раннюю диагностику и выявление рака, и достижения в методах лечения рака, существует огромное количество пациентов, которые ведут насыщенную жизнь после рака.

Работа врача онколога очень сложная как физически, так и морально. За время своей медицинской практики, онколог сталкивается с многочисленными и очень важными этическими вопросами. Например, вопрос об объеме информации о стадии заболевании пациента, которую нужно ему предоставить. Также этической проблемой является испытание новых методов лечения онкологических больных. Проблемы с окончанием жизни, эвтаназией тоже сильно влияют на эмоциональное состояние врача. Поэтому онкология – это одна самых сложных отраслей медицины, а люди, которые ею занимаются, онкологи, заслуживают огромного уважения за свой нелегкий и отважный труд.

Программы лечения рака

Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.

Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.

Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.

Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.

Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.

Онкологические заболевания и способы лечения

Стадии развития онкологического заболевания

В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия – прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.

Читайте также:
Мононуклеоз у детей - симптомы и лечение, профилактика

Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия – величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.

Что же такое метастазы?

Метастазирование – это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:

  1. инвазия – перенос патогенных клеток в сосуды;
  2. течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей,
  3. имплантация – приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.

Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.

Виды раковых заболеваний

Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:

  • по месту локализации опухоли;
  • по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
  • по строению раковых клеток,
  • по принципу деления,
  • по сложности развития.

Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.

Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.

По строению клеток опухоли различают:

  • карциному – рак в эпителии,
  • лейкоз – развитие ракового процесса в кроветворной системе,
  • меланому – рак кожи,
  • саркому – рак в соединительной ткани,
  • лимфому – рак в лимфатической системе,
  • глиому – рак головного мозга и др.

По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак – виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.

Факторы риска

Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.

Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.

Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.

Диагностика онкологических заболеваний

Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.

Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.

Методы лечения онкологических заболеваний

В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.

К основному и радикальному методу лечения относится – хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.

От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.

Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика раковых заболеваний – это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.

Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч – проходят курсы химиотерапии.

Читайте также:
Отит у взрослых - симптомы, лечение в домашних условиях

Кто такой онколог? Какие заболевания лечит?

Онколог – это специалист по опухолевым заболеваниям, работа которого заключается в профилактике, диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, а также предраковых состояний. Врач-онколог получил высшее медицинское образование и прошел клиническую ординатуру по специальности «Онкология».

Раздел медицины, который изучает этот врач, называется онкология, то есть наука об опухолях. Греческое слово «онкос» (onkos – опухоль, нарост, масса) означает не только опухолевидное образование, но и что-то, что может нарастать или увеличиваться в массе, то есть полностью отражает сущность всех злокачественных опухолей – захват новых тканей.

В связи с тем, что опухолевый рост может наблюдаться практически в любом органе, врачи-онкологи часто специализируются на лечении опухолей какой-либо определенной системы или органа. К названию специализации в этом случае присоединяется частичка, обозначающая сферу, в которой данный онколог специализируется.

К узкопрофильным онкологам относятся следующие специалисты:

  • онколог-гинеколог – занимается лечением опухолей женских половых органов;
  • онколог-гематолог – лечит злокачественные болезни крови;
  • онколог-пульмонолог – специализируется на лечении опухолей легких, бронхов и плевры;
  • онколог-уролог – занимается лечением опухолей мочеполовой системы у мужчин и женщин;
  • онколог-андролог – лечит злокачественные болезни половых органов у мужчины;
  • онколог-дерматолог (онкодерматолог) – занимается лечением злокачественных новообразований кожи;
  • онколог-проктолог (онколог-колопроктолог) – выявляет и лечит опухоли кишечника;
  • онколог-гастроэнтеролог – лечит опухоли всего желудочно-кишечного тракта;
  • онколог-гепатолог – лечит опухолевые процессы в печени;
  • онколог-маммолог – занимается опухолями молочной железы;
  • онколог-эндокринолог – лечит опухоли, вызывающие эндокринные расстройства;
  • нейроонколог (онколог-нейрохирург) – занимается лечением опухолей головного и спинного мозга;
  • онколог-нефролог – лечит опухоли почек;
  • онколог-стоматолог – занимается лечением опухолей ротовой полости и лицевых костей черепа;
  • детский онколог – лечит злокачественные поражения органов у детей;
  • онколог-офтальмолог – лечит опухолевые поражения глаз;
  • онколог-отоларинголог (ЛОР) – занимается лечением опухолей полости носа, околоносовых пазух, уха, гортани, глотки и трахеи;
  • остеоонколог (онколог-травматолог) – специалист, который лечит опухоли костей.

Существуют также следующие онкологи, которые отличаются применяемыми методами лечения:

  • онколог-радиолог – специалист по лучевым методам диагностики (рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование) и подбору нужной дозы радиации для лечения злокачественных опухолей;
  • онколог-хирург – использует хирургические методы лечения опухолевых процессов в организме;
  • онколог-химиотерапевт – врач, который лечит злокачественные опухоли с помощью химиотерапии;
  • онколог-реабилитолог – создает рекомендации для восстановления физического и психологического состояния человека после проведенного лечения;
  • онколог-иммунолог – изучает иммунные методы борьбы с атипичными (раковыми) клетками.

Такие специалисты встречаются, в основном, в узкопрофильных онкологических центрах (больницы, институты радиологии, диспансеры или реабилитационные центры).

Чем занимается онколог?

Онколог занимается выявлением и лечением опухолевых процессов в организме. Онколог чаще всего занимается именно злокачественными заболеваниями, хотя в сферу его деятельности входят также доброкачественные опухоли и предраковые заболевания. Дело в том, что некоторые доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Предраковыми заболеваниями считаются многие хронические болезни, особенно те, при которых наблюдается изменение слизистых оболочек и кожи. Процесс перехода доброкачественной опухоли или предракового состояния в злокачественный процесс называется малигнизация.

В обязанности онколога входит:

  • осмотр и расспрос пациента;
  • назначение необходимых анализов и инструментальных методов исследования;
  • определение вида опухоли по данным анализов и исследований;
  • выбор схемы и метода лечения злокачественных новообразований;
  • решение о целесообразности операции (операбельность опухоли);
  • хирургическое вмешательство;
  • своевременное выявление начальных стадий злокачественных процессов;
  • предупреждение трансформации предраковых состояний и доброкачественных опухолей в злокачественные новообразования;
  • реабилитация пациентов после лечения;
  • создание новых методов лечения и диагностики злокачественных опухолей.

Онколог занимается лечением следующих опухолей:

  • «видимые» опухоли – опухоли кожи (рак, меланома), рак губ и рак молочной железы, рак Педжета (рак соска молочной железы);
  • опухоли головы и шеи – рак головного мозга, рак глотки, рак гортани и рак глаз;
  • рак полости рта – рак языка, рак слизистой оболочки, мягкого и твердого неба, альвеолярного отростка верхней челюсти и части нижней челюсти;
  • опухоли грудной полости – рак пищевода, рак легких, рак плевры;
  • опухоли брюшной полости – рак желудка, колоректальный рак (рак кишечника и прямой кишки), рак желчных путей, рак поджелудочной железы и рак печени;
  • опухоли органов мочевыделительной системы – рак почки, рак мочевого пузыря;
  • опухоли мужских половых органов – рак яичек, рак полового члена, рак предстательной железы;
  • опухоли женских половых органов – рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников, хорионкарцинома (опухоль остатков плаценты);
  • опухоли костно-мышечной системы (опорно-двигательного аппарата) – злокачественные опухоли костей (остеосаркома), саркома мягких тканей;
  • опухоли эндокринных органов – рак щитовидной железы, рак надпочечников;
  • опухоли кроветворной системы – лейкозы (лейкемия);
  • опухоли лимфоидной ткани – лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), лимфомы (все остальные лимфомы).

Бывают случаи, когда обнаруживаются сразу несколько злокачественных новообразований с разным клеточным строением. Такое состояние называется полинеоплазия (“поли” – много, “нео” – новая, “плазис” – образование).

Название опухоли, которое указывает на ее злокачественность, содержит в себе одно из следующих слов:

  • карцинома (karkinos – рак) – злокачественная опухоль эпителиальных клеток;
  • саркома (sarkos – мясо, плоть) – злокачественная опухоль из соединительной ткани;
  • бластома (blasto – росток) – злокачественная опухоль из незрелых клеток (обычно относится к клеткам крови).
Читайте также:
Гепатит С: сколько живут с подобным заболеванием

Расползающийся во все стороны процесс вызвал у древнего ученого Гиппократа ассоциацию с ракообразными, поэтому он назвал злокачественную опухоль карциномой (karkinos – краб по-гречески). При переводе с греческого на латынь «краб» превратился в «рака» (cancer – рак на латыни). Сегодня карцинома это название определенного вида опухоли, а канцер – любая злокачественная опухоль.

Как проходит прием онколога?

Прием онколога начинается с расспроса пациента. Самая важная информация о наличии опухоли чаще всего может быть получена с помощью сопоставления жалоб и факторов риска развития злокачественных новообразований. Особое внимание онколог обращает на наличие у пациента жалоб на нарушение функции нескольких органов одновременно. Это может означать появление метастазов. Метастаз – это распространение злокачественных клеток в другие органы, с развитием в них вторичной или дочерней опухоли, причем каждый вид рака имеет характерные для него места, куда он обычно метастазирует.

Онколог может задать следующие вопросы:

  1. Какие жалобы имеются в настоящий момент?
  2. Наблюдаются ли патологические выделения с кашлем, рвотой, калом, мочой, выделения из влагалища (кровь, слизь)?
  3. Имеются ли вредные привычки?
  4. Связана ли работа с химическими веществами (если да, то какими именно)?
  5. Связана ли работа с ионизирующим облучением?
  6. Какие продукты питания составляют рацион?
  7. Имеются ли экологические проблемы в регионе проживания (проживание вблизи промышленных районов)?
  8. Наблюдались ли у родственников злокачественные заболевания?
  9. Имеется ли склонность к ожогам кожи при воздействии солнечных лучей?
  10. Какие вирусные заболевания наблюдались (вирусные гепатиты, вирусные бородавки, герпес носоглотки, инфекционный мононуклеоз и другие)?
  11. Какие хронические заболевания имеются (хроническая язвенная болезнь, эрозия матки, простатит и другие)?
  12. Изменился ли вес за последнее время?
  13. Изменились ли вкусовые пристрастия (отвращение к определенной пище)?
  14. Имеется ли повышение температуры тела (особенно незначительное) без видимых причин?
  15. Изменились ли работоспособность и настроение за последнее время?

Общий осмотр пациента (клинический осмотр), проводимый онкологом, ничем не отличается от осмотра, который проводят гинекологи, урологи, дерматологи, терапевты и врачи других специальностей.

Во время осмотра онколог особенно обращает внимание на следующее:

  • цвет кожи;
  • телосложение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • наличие опухолевидного образования;
  • болезненность позвоночника или нарушение функции суставов;
  • слабость мышц;
  • психическое состояние.

Обследование у онколога проводится также в рамках профилактических мероприятий. Такое обследование, включая некоторые анализы и исследования, называется «скрининг» (от английского слова «screening» – отсеивание), то есть обследование для «отсеивания» здоровых пациентов от больных (скрининг на злокачественную опухоль называется онкоскринингом).

Онкоскрининг проводится у людей без симптомов или жалоб для выявления следующих злокачественных опухолей:

  • опухоли, которые встречаются чаще других – рак легких, рак предстательной железы;
  • опухоли с наследственной предрасположенностью – рак молочной железы, рак яичников, рак желудка, колоректальный рак, меланома.

Для каждого рака разработаны свои нормативы по скринингу, а именно в каком возрасте и как часто нужно сдавать анализы.

В целях профилактики и диагностики, а также для контроля лечения онколог назначает следующие анализы:

Прием онколога

Онкологией называют сферу медицины, которая занимается изучением причин и процессов развития злокачественных опухолей. Первый шаг к лечению рака — прием онколога и диагностика симптомов. Главная задача этого раздела медицинской практики — расшифровка механизмов образования и распространения раковой опухоли, а также разработка методов достоверной диагностики и эффективного лечения таких патологических состояний.

Зачем нужна консультация онколога

Врач онколог – это специалист широкого профиля, в компетенцию которого входят опухоли доброкачественной или злокачественной природы, поражающие любые органы, системы организма или кожу человека. Специалист занимается профилактикой, диагностикой и лечением предраковых болезней, меланом и непосредственно самого рака.

Опасность онкологического процесса заключается в том, что смертельную угрозу для пациента в данном случае представляют клетки собственного организма. По той или иной причине определенные клеточные структуры начинают бесконтрольно хаотично делиться и расти, формируя новообразование. Злокачественным же этот процесс называют в тех случаях, когда кроме бурного роста и поражения окружающих тканей, опухолевые клетки распространяются по организму пациента с током крови и лимфы, метастазируя в здоровые органы и системы. Результатом такого путешествия по телу человека становятся многочисленные онкологические поражения, не поддающиеся лечению.

Далеко не всегда онкологию можно считать окончательным приговором для пациента, ведь современная медицина успешно лечит рак, выявленный на ранних стадиях развития. В связи с этим именно раннее выявление онкологического процесса в организме пациента на сегодняшний день считается приоритетной задачей онкологов по всему миру.

Виды и симптомы онкологических процессов

прием онколога

Злокачественная опухоль может образоваться практически в любой части тела человека, поражая как внутренние, так и наружные органы. Опасность этого процесса заключается еще и в том, что длительное время онкология не дает о себе знать, ведь рост и деление собственных клеток, пусть даже и аномальных, организм на начальном этапе воспринимает как проявление нормы.

Симптомы обычно появляются лишь в тот момент, когда новообразование достигает внушительных размеров и оказывает сдавливающее воздействие на окружающие ткани. К сожалению, лечить онкологию в этот период бывает уже слишком поздно. Для того чтобы не пропустить признаки начала злокачественного процесса в организме, медики рекомендуют уделять особенное внимание появлению следующих симптомов:

  • ощущения дискомфорта и умеренной болезненности в различных частях тела – головная боль, болезненность в груди, мышечный и костный болевой синдром и т. д. (не всегда проявляется на ранних стадиях рака);
  • потеря аппетита и беспричинное снижение массы тела;
  • стойкое повышение или снижение температуры тела;
  • чувство усталости, слабости, разбитости;
  • увеличение размеров лимфоузлов, которые при этом обычно не болят;
  • беспричинная, часто повторяющаяся тошнота и рвота;
  • кровянистые выделения из половых органов и сосков, а также кровавые примеси в моче и кале;
  • кожные симптомы – высыпания, пигментация, гиперемия и т. д.
Читайте также:
Выделения из уха: разновидности, симптомы, лечение

В зависимости от места локализации онкологического процесса характер симптомов и их выраженность существенно отличаются.

Что лечит онколог

Прием онколога СПБ

Опухолевый процесс может поразить любые ткани организма, поэтому онкология является универсальным направлением в лечении всех органов и систем организма. Онкозаболевания сегодня относят к системным недугам, поэтому врач-онколог должен разбираться в особенностях строения, функционирования и лечения органов человеческого тела. При этом доктор может работать только по своей специализации, занимаясь диагностикой и лечением опухолевого процесса, локализованного в определенном органе. Прием ведут узкие специалисты – онкоиммунологи, онкоурологи, онконефрологи, онкохирурги и т. д.

В сферу деятельности врача-онколога входят все патологические новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными:

  • Доброкачественные образования относительно безвредны для человека и редко перерождаются в рак. В их основе находятся клетки, по своей структуре идентичные клеткам ткани, в которой начался интенсивный процесс их деления и размножения. Особенность таких опухолей в том, что их клетки не склонны к метастазированию в соседние ткани, а скорость роста самих новообразований невелика.
  • Злокачественные образования склонны к метастазированию: они быстро поражают соседние ткани и могут проникать в другие, не соседствующие с опухолью органы. Раковые клетки очень быстро растут и размножаются, сами опухоли могут достигать довольно крупных размеров.

Онкологи специализируются на профилактике, выявлении и лечении следующих групп раковых заболеваний:

  • Нейроэндокринные новообразования: в эту группу входят злокачественные поражения островковых клеток, гастроэнтеропанкреатические опухоли, новообразования в эндокринных железах – яичниках, молочной, щитовидной железе, надпочечниках, простате.
  • Саркомы: опухольобразуется в мягких внескелетных тканях: сосудах, мышцах, жировой прослойке и т. д.
  • Меланомы: опухоль развивается из пигментированных клеток кожи – родинок, невусов, родимых пятен и др.
  • Опухоль средостения: патологический очаг формируется между легкими, под грудиной.
  • Лимфогранулематоз: распространение раковых клеток по лимфатической системе и возникновение метастаз в различных органах.
  • Миеломы: злокачественный процесс охватывает плазматические клетки в костном мозге, что провоцирует разрушение костной ткани.
  • Лейкозы: злокачественные процессы, в основе которых лежит патологическое размножение клеток костного мозга, что негативно сказывается на процессе кроветворения. В некоторых случаях лейкозы провоцируют полное подавление иммунной системы и прекращение кроветворения.
  • Опухолевый процесс, развивающийся в ЦНС. Раковые клетки поражают головной и/или спинной мозг, в результате чего у больного появляются тяжелые нервные расстройства и нарушается координационная функция.

Клиническая онкология направлена на борьбу с раковым процессом, который может начать развиваться в любом органе:

  • злокачественная опухоль эндометрия, внутриэпителиальный рак, рак шейки матки, дисплазия;
  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • остеосаркома;
  • рак кожи, меланома;
  • раковое поражение нижней губы, рак языка, метастатическая плоскоклеточная опухоль шеи, рак слизистой рта, рак подглоточного пространства;
  • опухоль желчного пузыря, рак поджелудочной железы, опухоль почек, рак мочевых путей;
  • опухолевое поражение желудка, рак пищевода, опухоль прямой кишки, рак ободочной кишки;
  • опухоль в легких;
  • злокачественная мезотелиома;
  • опухолевое поражение сердца;
  • Синдром karcinoidnyj, рак;
  • опухолевое поражение печени, опухоль внепеченочных желчных путей;
  • рак островков лангерганса и др.

Кроме лечения выявленных раковых заболеваний, в компетенцию врача-онколога входят следующие мероприятия:

  • Выполнение всех видов пункционной биопсии: молочных желез, мягких тканей, щитовидной железы.
  • Консультации пациентов на приеме онколога по новообразованиям мягких тканей и кожи перед процедурой их удаления. Сюда относят папилломы, родинки, невусы.
  • Диагностика и лечение заболеваний молочных желез у женщин, например, мастита.
  • Диагностика и лечение гинекомастии – увеличение в размере грудных желез у юношей и взрослых мужчин, молочных желез – у женщин.
  • Диагностика и лечение мастодинии – болевой синдром в молочных железах.
  • Назначение обследований и лечение диффузных изменений в груди.
  • Консультация и лечение увеличения лимфатических узлов различной природы.
  • Клиническая интерпретация онкологических маркеров.

Диагностика и лечение онкологии

Своевременное выявление рака – залог положительного прогноза терапии. Исходя из этого, очень важно регулярно проходить профилактическое обследование и внимательно относиться к любым необычным симптомам. В частности, онкология поверхностных структур кожи, груди, яичек может быть определена в ходе самообследования.

Профессиональная диагностика рака включает стандартный осмотр и опрос пациента, лабораторные и инструментальные исследования. К аппаратным методам выявления онкологии относят ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, рентгенографические и магнитно-резонансные методики. Что же касается лабораторных анализов пациенту необходимо сдать классический комплекс – кровь, моча, кал, а также при выявлении локализации опухоли пройти процедуру биопсии. Необходимые направления можно взять у врача, посетив прием онколога.

При каких симптомах нужно обращаться к онкологу

В целях профилактики рака и раннего выявления опухолевых процессов специалисты выделили ряд специфических симптомов, появление которых должно стать поводом обращения к онкологу:

  • Появление уплотнений в мягких тканях, их быстрый рост. Особое внимание стоит уделить женским молочным железам.
  • Ощущение дискомфорта на протяжении длительного времени, что связано с возникшим давлением в области грудной клетки, малого таза, брюшной полости, горла.
  • Резкое ухудшение общего состояния.
  • Отмечаются частые и беспричинные кровотечения из носа, появляются признаки внутренних кровотечений: присутствие крови в кале, моче.
  • Новообразования на коже нехарактерного вида, стремительное изменение родинок и бородавок: их интенсивный рост, потемнение, появление асимметрии, трещин, язв, стертость границ и т. д.
  • Стремительное похудение, которому нельзя дать адекватное объяснение.
  • Частые диареи с нехарактерными выделениями. Беспричинные тошнота и рвота.
    Продолжительное отсутствие аппетита.
  • Уплотнение лимфоузлов или увеличение их размера при отсутствии симптомов инфекционного процесса.
  • Частые головные боли, которые возникли на фоне нарушения остроты зрения, слуха и координации.
Читайте также:
Тяжесть в желудке - причины, лечение

При появлении описанных симптомов стоит записаться на прием онколога в ближайшие дни. Эта рекомендация связана с быстрым развитием опухолевого процесса и стремительным распространением раковых клеток по организму при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому чтобы затормозить этот процесс и начать эффективное лечение, необходимо обращаться к специалисту при появлении первых тревожащих симптомов.

Кому еще нужен прием врача-онколога

Даже если человек чувствует себя здоровым и у него отсутствуют выше описанные симптомы, есть группы пациентов, которые должны регулярно проходить обследование у онколога. Это связано с тем, что любой онкологический процесс имеет досимптомный и симптомный этапы своего развития.

Так, доклиническая стадия рака, когда только начинают образовываться диспластические изменения в органе, может затянуться на десятки лет. При этом в пораженном органе уже присутствуют раковые клетки и постепенно делятся, распространяясь на соседние ткани. На этом этапе при грамотно проведенной диагностике уже можно выявить развитие онкологического процесса в организме.

Регулярно приходить на прием к онкологу рекомендуют следующим группам пациентов:

  • Людям, прошедшим курс лечения любой онкологической болезни, с целью контроля их состояния и предупреждения образования новых очагов раковых клеток.
  • Пациентам, у которых диагностированы мастопатия, полипы в кишечнике или цирроз печени.
    Людям, чья профессиональная деятельность тесно связана с высоким уровнем воздействия канцерогенов – пыли, ультрафиолета, радиации, газов и т. д.
  • Рожавшим женщинам старше 45 лет и нерожавшим старше 40 стоит регулярно обследоваться у онкомаммолога.
  • Мужчинам старше 50 лет.
  • Людям, у которых есть кровные родственники с раковыми заболеваниями. Таким пациентам рекомендуют пройти обследование на определение генетической предрасположенности к онкозаболеваниям.

Как проходит прием у онколога

Пациент может прийти к доктору как с целью профилактики онкоболезней, так и для обследования на наличие опухоли в конкретном органе, о чем свидетельствует специфическая симптоматика. В первом случае онколог соберет анамнез, поинтересуется о риске наследственной предрасположенности к раковым опухолям, осмотрит кожу на наличие опасных родинок, пропальпирует лимфоузлы, молочные железы (у женщин) и органы, где это возможно, на наличие уплотнений. При необходимости врач выпишет направления на необходимые процедуры.

  • Первичный осмотр пациента, который приходит к онкологу с жалобами или по направлению других специалистов, строится по следующей схеме:
  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Составление списка симптомов со слов пациента и видимых онкологу проявлений – излишняя худоба, бледность кожи, наличие видимых новообразований на коже и т. д.
  • Пальпация органов в области появления дискомфортных или болезненных ощущений.
  • Назначение диагностических процедур и анализов, которые подтвердят или опровергнут наличие опухоли, определят точное место ее локализации, ее тип и распространенность, возможно, наличие метастаз.

Если выявить онкозаболевание на его доклинической стадии, процент удачного исхода терапии приближается к своему максимуму. Это позволяет улучшить качество жизни и ее общую продолжительность.

Какие исследования может назначить онколог на приеме

Для составления полной клинической картины болезни и выбора наиболее подходящего протокола ее лечения врач-онколог может дать направление на прохождение следующих диагностических процедур:

  • Анализ крови на онкологические маркеры: исследование позволяет провести раннюю дифференциальную диагностику рака, т. е. определить его наличие и тип; анализ определяет наличие в исследуемом материале (крови или реже моче) белковых соединений, которые выделяет любая злокачественная опухоль;
  • УЗИ: самый простой и достоверный метод узнать о наличии опухоли, оценить место ее локализации и размер новообразования;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография: высокоточные современные методы обнаружения новообразований во внутренних органах человека, которые визуализируют строение исследуемой области при помощи совмещения послойно полученных снимков; методики позволяют определить форму новообразования, его расположение и размер;
    маммография: неинвазивное исследование молочных желез на наличие новообразований;
    цитология мазка с шейки матки: высокоинформативный анализ для определения раковых клеток в исследуемой области;
  • Пункция опухолевых тканей с проведением гистологии: исследование важно для определения чувствительности рака к определенным медикаментам и проводимому лечению.

Если появляются любые тревожащие симптомы, специалисты настоятельно рекомендуют записаться на прием к онкологу. Лучше вовремя заподозрить болезнь на ее ранней стадии и пройти короткий курс лечения, чем бороться с запущенным раком и метастатическим процессом, который бывает довольно сложно остановить.

Лечится ли рак?

Несмотря на стойкое убеждение, что лекарства от рака не изобрели, многие формы онкологии поддаются терапии. С этой целью разработан комплекс, состоящий из трех направлений лечения:

  • Хирургическое направление– предполагает механическое иссечение патологического образования или воздействие на него бесконтактным методом – лазер, электрокоагуляция и т. д.;
  • Химиотерапия – этим термином в онкологии называют медикаментозное лечение препаратами, оказывающими разрушительное воздействие на аномальные клетки. Опасность химиотерапии заключается в высокой вероятности ее пагубного воздействия на здоровые ткани организма;
  • Лучевая терапия – основана на использовании ионизирующего облучения, с целью замедления роста и деления онкологических клеток.

Онкологическое отделение в клинике Диана – это симбиоз квалифицированных и опытных врачей, современной лабораторной базы и инновационного высокотехнологичного оборудования. Запишитесь на прием онколога уже сегодня, чтобы сохранить здоровье на завтра!

Читайте также:
Тяжесть в желудке - причины, лечение

Что такое рак: онкология

Многие пациенты совершенно однозначно интерпретируют термины «рак», «онкология», «злокачественное новообразование». Однако нужно понимать, что это не одна болезнь, а скорее целый класс заболеваний, имеющих между собой как сходства, так и значительные отличия.

Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей. Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.

Механизм возникновения рака

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.

Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Для предупреждения и исправления мутаций существуют различные механизмы. Если они не срабатывают, клетка с поврежденной ДНК развивается и многократно делится, не подчиняясь контролирующим системам организма. В итоге формируется образование, которое принято называть термином «злокачественная опухоль».

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

  1. Неконтролируемый бесконечный рост.
  2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
  3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела

Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.

Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.

Трудности в лечении рака

Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.

Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:

  1. Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
  2. Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив
    заболевания.

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят
к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их
бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение
таких клеток могут следующие факторы:

Неправильное питание

Оно является одной из главных причин возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.

Старение

В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.

Наследственность

Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью. Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

Вирусы

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.

Вредные привычки и химическая зависимость

Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.

Читайте также:
Признаки рака желудка - первые симптомы, диагностика, лечение

Ионизирующее излучение

Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.

Предраковые заболевания

Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов

Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.

Опухоли и их виды.

Онкология

Опухоль – это патологическое образование в органах и тканях организма, возникшее в результате аномального и неконтролируемого роста клеток. Наука, которая изучает причины появления опухолей, их виды, развитие, а также способы лечения опухолей, называется онкологией.

Развитие опухолей связано с наличием определенной генетической предрасположенности, а также нарушениями в работе иммунной системы. Спровоцировать появление опухоли могут разные факторы, например, механическое воздействие (постоянное трение тканей, травмирование), воздействие ультрафиолета, ионизирующего облучения, химических веществ (в том числе, табачного дыма), а также некоторые бактерии.

2. Какие бывают виды опухолей? Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Традиционно опухоли классифицируют на две большие группы – доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли обычно представляют собой медленно растущие новообразования, клетки которых напоминают те структуры, из которых развивается опухоль. Доброкачественные опухоли, как правило, не опасны для здоровья и их можно полностью вылечить хирургическим путем. Названия доброкачественным опухолям дают в зависимости от типа ткани, из которых они развиваются. К примеру – аденома (опухоль железистого эпителия), фиброма (опухоль соединительной ткани), липома (опухоль жировой ткани), а также другие виды доброкачественных опухолей – невринома, рабдомиома, лимфома, остеома, лейомиома и т.д. Если говорить о конкретных заболеваниях, связанных с развитием доброкачественных опухолей, то среди наиболее распространенных можно отметить папилломы, миому матки у женщин и аденому простаты у мужчин.

Несмотря на то, что доброкачественные опухоли, как правило, не представляют опасности для жизни, при увеличении опухолей или появлении новых опухолей необходима консультация хорошего онколога. При наличии провоцирующих факторов доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную, или вызвать нарушение некоторых функций организма.

Вторая группа опухолей – это злокачественные опухоли. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья. Злокачественные опухоли являются вторыми в списке причин смертности людей по всему миру (первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания).

Злокачественные опухоли возникают в результате неконтролируемого роста и мутации клеток. В отличие от доброкачественных опухолей злокачественные опухоли могут давать метастазы, проникать в другие органы и ткани.

Большинство злокачественных опухолей можно вылечить, особенно если они были диагностированы на начальных этапах развития опухоли. Поэтому прохождение онкологического обследования – важная задача для всех, кто входит в группу риска по онкологическим заболеваниям или заметил у себя признаки онкологии.

Самым известным и распространенным видом злокачественных опухолей является рак, или раковая опухоль. Есть более чем 100 видов рака, включая рак молочной железы, рак легких, рак кожи, рак толстой кишки, рак простаты, рак шейки матки, рак поджелудочной железы, лимфому, рак мозга и другие виды рака. Симптомы рака могут проявляться по-разному в зависимости от типа рака.

3. Диагностика рака

Чем раньше будет диагностирован рак, тем выше шансы на его успешное лечение. Некоторые виды рака, такие как рак кожи, рак молочной железы, рак полости рта, рак яичек, рак предстательной железы и рак прямой кишки могут быть обнаружены самостоятельно, при самообследовании или просто при внимательном наблюдении за ощущениями в организме. В общем, еще до того, как симптомы станут очень тяжелыми.

Большинство же видов рака, к сожалению, диагностируется только тогда, когда симптомы рака становятся уже слишком серьезными, а опухоль явной. Иногда рак диагностируется случайно, в ходе обследования, связанного с выявлением других заболеваний, или их лечения.

Диагностика рака начинается с тщательного медицинского обследования у онколога. Лабораторные исследования крови, мочи и кала могут обнаружить аномалии, дающие основания для подозрения на наличие рака. При подозрении на опухоль может проводиться рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое и эндоскопическое исследование. Все эти способы диагностика рака позволят врачу определить наличие опухоли, ее размер и местоположение, а также наличие метастаз. Для подтверждения диагноза рак выполняется биопсия – взятие образца ткани из предполагаемой опухоли и исследование его на наличие раковых клеток.

После диагностики рака разрабатывается индивидуальная программа лечения рака. Лечение рака может включать в себя химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство и сопровождаться иммунотерапией.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: