Обезболивающие и спазмолитические препараты

3.5.7. Спазмолитики

Спазмолитики (от греческого spasmos – судорога, спазм и lyticos – освобождающий, избавляющий) – лекарственные средства, ослабляющие или полностью устраняющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Гладкая (в отличие от поперечнополосатой) мускулатура, или мышечная ткань, широко встречается в организме человека. Она формирует мышечные оболочки полых внутренних органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов, имеется в коже, железах, органах чувств (в том числе в структуре глаз). С ее помощью осуществляется, в частности, сократительная деятельность пищеварительного тракта, поддерживается тонус сосудов. Этот вид мышц функционально относится к непроизвольной мускулатуре, то есть ее работой управляет главным образом вегетативная нервная система. В этом заключается главное отличие ее от произвольной мускулатуры, состоящей из поперечнополосатой мышечной ткани и образующей мышцы головы, шеи, туловища и конечностей. Произвольная мускулатура находится под контролем центральной нервной системы и отвечает за движение, сохранение равновесия, поддержание позы. Благодаря ей человек может также жевать, глотать, говорить.

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и снижают тонус сосудов.

Спазмолитики уменьшают тонус гладких мышц внутренних органов (бронхов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и других) и сосудов, уменьшая таким образом ощущение боли, обусловленное спазмом.

Поскольку управление деятельностью этих мышц осуществляется под контролем вегетативной нервной системы, нетрудно предположить, что многие лекарства, влияющие на проведение импульсов в этой системе, будут обладать свойствами спазмолитиков. Такие спазмолитики относят к нейротропным. Подробно их свойства мы уже рассматривали в главе 3.2. Можно лишь еще раз подчеркнуть, что многие холинолитики, адреномиметики и адреноблокаторы вызывают расслабление гладкой мускулатуры, что обусловливает их сосудорасширяющие, бронхорасширяющие, и, как следствие, обезболивающие и другие свойства. Этот эффект связан с уменьшением спастического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и реализуется через соответствующие рецепторы нервных клеток.

Миотропные спазмолитики, в отличие от нейротропных, оказывают прямое, а не опосредованное действие на клетки гладкой мускулатуры, изменяя ионный баланс в клеточной мембране. В результате запускаются сложные биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток. Мышца расслабляется, а, значит, снижается тонус кровеносного сосуда, снимается спазм, расширяются, например, желчные протоки, мочеточники.

Основными представителями миотропных спазмолитиков являются дротаверин, папаверин, бенциклан, бендазол и другие. Их применяют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других состояний, когда необходимо получить сосудорасширяющий эффект или снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (гипертонус, различные колики и так далее).

Отдельные препараты этой фармакологической группы приведены ниже, наиболее полные сведения о них можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)

Бебинос (кориандра экстракт+ромашки экстракт+фенхеля экстракт) ветрогонное, спазмолитическое капли для приема внутрь детск. Dentinox (Германия)

Веро-дротаверин (дротаверин) спазмолитическое, миотропное, гипотензивное табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Галидор (бенциклан) сосудорасширяющее, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Egis (Венгрия)

Дицетел (пинаверия бромид) спазмолитическое, миотропное табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

Дриптан (оксибутинин) спазмолитическое, миотропное табл. Beaufour Ipsen International (Франция), произв.: Laboratoires Fournier (Франция)

Дюспаталин (мебеверин) миотропное, спазмолитическое капс.ретард Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)

Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Читайте также:
Повышенные эозинофилы у ребенка - причины, патологии и лечение

Кратэгус (боярышника плодов экстракт) кардиотоническое, спазмолитическое, седативное настойка Брынцалов-А (Россия), произв.: Ферейн-1 (Россия)

Никошпан (дротаверин+никотиновая кислота) сосудорасширяющее, гиполипидемическое табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Но-шпа форте (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Новиган (ибупрофен+питофенон+фенпивериния бромид) противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Новитропан (оксибутинин) спазмолитическое табл. CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

НОШ-БРА (дротаверин) спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Брынцалов-А (Россия)

Плантекс (средство растительного происхождения) спазмолитическое гран.доз.д/р-ра для приема внутрь детск. Lek (Словения)

Ромазулан (средство растительного происхождения) противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, регенерирующее, дезодорирующее, противозудное конц.жидк. Rompharm (Румыния)

Спазмалгон (метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид) анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

Спазмекс (троспия хлорид) спазмолитическое табл.; табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика), произв.: Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik (Германия)

Спазмол (дротаверин) спазмолитическое, миотропное табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Что такое спазмолитики и когда их можно применять

Значительное количество заболеваний различной этиологии сопровождается спастическими реакциями — сокращениями гладкой мускулатуры, которая формирует мышечные оболочки стенок кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также полых внутренних органов, таких как кишечник или матка. Эти спазмы, в свою очередь, вызывают болевые ощущения, снижающие качество жизни человека.

В статье расскажем о лекарственных средствах, которые применяются при спастических болях, — спазмолитиках: какими они бывают, как работают такие препараты и что учитывать при их выборе.

Спазмолитические средства: механизм действия

Итак, спазм — это физиологическое или патологическое сокращение отдельной мышцы или группы мышц, ухудшающее кровоснабжение спазмированного участка, в котором постепенно развивается кислородное голодание и накапливаются вещества, отвечающие за формирование болевых импульсов. При длительном спазме в гладкой мускулатуре могут начаться дистрофические изменения, ведущие к гибели мышечных волокон и к их замещению соединительной тканью. Раздражение и боль, возникающие в результате спастической реакции, провоцируют еще большее напряжение мышечных волокон — так возникает порочный круг, разорвать который без помощи извне бывает очень сложно.

На заметку

Болевые ощущения на фоне спазма, но при отсутствии органических поражений кишечника и желудка встречаются в 30% случаев [1] .

Дисфункция гладкой мускулатуры лежит в основе хронического и острого болевого синдрома при заболеваниях органов мочевыводящей системы, пищеварения, дыхания. За сокращение гладких мышц отвечает в основном вегетативная нервная система.

Для снятия спазма и вызванной им боли используются спазмолитические средства, способные расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов. Виды спазмолитиков выделяются в зависимости от механизма действия, по этому признаку их принято разделять на нейротропные и миотропные.

спазмолитики

  1. Нейротропные спазмолитики препараты, входящие в старейшую группу лекарственных средств, применяемых для лечения спазмов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Они блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения, чем нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях — особых узлах вегетативной нервной системы. Как следствие, происходит снижение тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшается внутрипросветное давление и устраняются болевые ощущения. Нейротропные спазмолитики улучшают кровоснабжение стенок полых органов, что способствует восстановлению нормального прохождения их содержимого.

Нейротропные препараты, такие как атропин, апрофен, гиосцин, платифиллин и пирензепин, являются достаточно мощными спазмолитиками, наряду с лечебным действием они нередко вызывают нежелательные побочные эффекты — сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие. Поэтому такие средства применяются в условиях стационара.

Читайте также:
Болит низ живота у женщин - причины и лечение

Миотропные спазмолитики (как, впрочем, и нейротропные) по механизму действия делятся на две подгруппы:

  • Неселективные, или неизбирательные, — во всем организме вызывают релаксацию гладкой мускулатуры путем угнетения выработки в мышцах особого фермента (фосфодиэстеразы, ФДЭ), который разрушает биологически активное соединение (внутриклеточный цАМФ), отвечающее за регуляцию и правильную передачу гормональных сигналов в клетках.
  • Селективные (направленного действия) — это блокаторы натриевых каналов гладких мышц органов ЖКТ и блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Блокаторы натриевых каналов расслабляют гладкие мышцы, воздействуя на них напрямую и устраняя спазм без влияния на нормальное функционирование органа. Блокаторы кальциевых каналов предупреждают поступление кальция внутрь клетки, действуя на все органы, в которых присутствует гладкая мускулатура.

Миотропные спазмолитические средства применяют в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой мускулатуры или добиться сосудорасширяющего эффекта.

Спазмолитические препараты

Фармакологии известны десятки, если не сотни веществ, обладающих спазмолитическим эффектом. Мы рассмотрим только самые популярные, на основе которых производится большинство современных миотропных спазмолитических препаратов, разрешенных к применению вне стационара:

  • Дротаверин. Относится к миотропным неселективным средствам, способен блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), разрушающую внутриклеточный медиатор сигналов (цАМФ), накопление которого способствует снижению сократительной способности клеток. Кроме того, дротаверин обладает некоторым эффектом блокатора кальциевых и натриевых каналов. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды, улучшает перистальтику ЖКТ. После приема внутрь быстро всасывается и хорошо проникает в различные ткани организма (эффект при внутривенном введении может отмечаться уже через две–четыре минуты), выводится медленно. Препараты на его основе обычно хорошо переносятся пациентами. Назначается этот спазмолитик при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, включая почечную, кишечную и печеночную колики, спастические запоры, язвенную болезнь, гастродуоденит, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки и другие патологические состояния. Дротаверин включен в стандарты медицинской помощи при различных болях в животе.
  • Папаверин. Алкалоид опия из группы миотропных средств, в настоящее время получаемый синтетически. Хотя и является производным опия, на центральную нервную систему не влияет. Оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. По механизму действия сходен с дротаверином, но по своей активности существенно уступает ему. Показаниями к приему являются спазмы гладких мышц брюшной полости, почек, сосудов головного мозга, периферических сосудов, бронхов. В составе комбинированной терапии может использоваться при стенокардии.
  • Бенциклан. Миотропный спазмолитик неселективного действия с сосудорасширяющим, седативным и анестезирующим действием. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, блокируя кальциевые каналы. Основными показаниями к приему являются язвенная болезнь и прочие болезни, которые сопровождаются болями, вызванными спастическими состояниями желудка, мочевыводящих и желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки. Обладает также спазмолитическим воздействием на висцеральную мускулатуру органов дыхания. Способен вызвать некоторое повышение частоты сердечных сокращений. Является достаточно мощным спазмолитиком, может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов, запрещен в период беременности и лактации.
  • Мебеверин. Селективный миотропный спазмолитик. Механизм его действия основан на одновременной блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки, что препятствует сокращению мышечных волокон. Назначается мебеверин в основном при заболеваниях ЖКТ и при вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника. В отличие от дротаверина, который можно применять для купирования острой боли, мебеверин рекомендован для курсового лечения.
  • Оксибутинин. Оказывает антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым устраняя спазмы. Особенно хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря, блокируя их спонтанные сокращения, в связи с чем часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями (в том числе для применения детям с пяти лет при ночном энурезе). При длительном курсовом лечении, как правило, переносится без осложнений.
Читайте также:
Рвота у взрослого, ребенка - причины, первая помощь, лечение

Миотропные спазмолитики

Кроме описанных выше препаратов, в основе которых только одно действующее вещество, сегодня очень востребованы комбинированные спазмолитики, способные не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие. В состав таких препаратов всегда входит несколько активных компонентов, но зачастую не все они полностью безопасны для человека. Ярким примером тому служит метамизол натрия — вещество, содержащееся в популярном препарате «Анальгин» и способное вызывать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз — патологическое состояние, при котором наблюдается падение уровня лейкоцитов в крови [2] . Препараты на основе метамизола натрия запрещены почти в 30 странах мира, но в России его можно встретить в различных безрецептурных обезболивающих комплексах.

Итак, поскольку многие спазмолитики отпускаются в аптеках без рецепта, очень важно соблюдать осторожность при их выборе. Руководствоваться в этом вопросе главным принципом медицины — «Не навреди» — должны не только врачи, но и сами пациенты.

Комбинированное средство, обладающее спазмолитическим действием

Комплексным препаратом, обладающим спазмолитическим действием, является Пенталгин ® . В состав этой отечественной фармацевтической разработки входят сразу пять активных веществ: парацетамол (325 мг), напроксен (100 мг), кофеин безводный (50 мг), дротаверина гидрохлорид (40 мг), фенирамина малеат (10 мг).

В качестве миотроного спазмолитика неселективного действия здесь используется дротаверин. Кроме того, Пенталгин ® оказывает анальгетический (парацетамол), противовоспалительный (напроксен), противоотечный (фенирамин), а также жаропонижающий эффекты, которые усилены добавлением небольшого количества кофеина.

Показаниями к применению Пенталгина ® являются:

  • боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, — при холецистите, желчекаменной болезни, почечной колике, дисменорее и других;
  • боли прочего генеза — головные, зубные, невралгии;
  • суставно-мышечные боли и лихорадочные состояния при простудных заболеваниях (в качестве симптоматического средства).

Пенталгин ® выпускается в таблетках овальной формы, покрытых пленочной оболочкой, которые принимают, соблюдая следующие правила:

  • пероральный прием по одной таблетке — от одного до трех раз в день, но не более четырех таблеток в сутки;
  • в качестве обезболивающего препарата продолжительность приема до пяти дней;
  • в качестве жаропонижающего средства — не более трех дней подряд.

Пенталгин ® является доступным средством: его средняя розничная цена за упаковку №4 — 75 рублей, №12 — 129 рублей, №24 — 215 рублей [3] .

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного анальгезирующего средства Пенталгин ® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года, дата переоформления — 31 января 2019 года, регистрационное удостоверение выдано бессрочно [4] . Уникальность состава средства Пенталгин ® подтверждена Евразийским патентом № 019805.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления.

  • 1 http://www.lvrach.ru/2008/07/5550354
  • 2 https://www.regmed.ru/Content/Article/Article_SCEEMP_metamizole-sodium_20110322
  • 3 По данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс», рынок безрецептурных системных анальгетиков, январь–июнь 2020 года.
  • 4 http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=45524261-8d1e-47f7-9b57-aacfde860428&t=
Читайте также:
Остановка артериального кровотечения с помощью жгута и пальцев: алгоритм действий

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Такая разная боль

Наверняка вам не раз приходилось сталкиваться с тем, что обезболивающее средство не помогает. Все от того, что боль боли рознь, и в каждом случае она требует своих средств.

Многие слышали о таких группах препаратов против боли, как анальгетики и спазмолитики. Чем они отличаются и как определить, какой из них нужен?
Попробуем разобраться.
Боль – это сигнал опасности, задуманный природой специально для того, чтобы мы вели себя осторожнее. Вы же не будете наступать на больную ногу, ляжете отдыхать, когда болит голова, примете меры, если загноилась рана, и (надеемся!) обратитесь к врачу, если очень сильно «прихватит» живот. Перечислять ситуации, когда боль отчаянно сигналит «SOS», можно долго. Гораздо важнее понять, почему анальгетик можно принимать в одном случае, а спазмолитик – в другом. И как определить, что пора звонить «03».

НЕ ЗАГЛУШАЙТЕ БОЛЬ

Нас часто предупреждают об этом врачи, когда речь идет, например, о боли в животе. Это касается анальгетиков. Они действуют на центр боли в головном мозге и снимают любой болевой приступ, даже очень сильный (если это анальгетики наркотические). Но представьте, что у человека, принявшего такую таблетку, на самом деле аппендицит или острый холецистит (любое воспалительное заболевание, требующее немедленного вмешательства врача, а то и хирурга). Вы выпиваете лекарство, ложитесь спать, утром – еще одну таблетку и идете на работу. Оттуда вас увозит «Скорая», и врач, ругая незадачливого пациента, пытается сделать все возможное, дабы справиться с последствиями затянувшегося процесса.

Вывод первый.
Не будучи уверенным, что не грозит приступ аппендицита (аппендикс вырезали в детстве) или холецистита (только что прошли серьезное диспансерное обследование), не спешите глушить боль анальгетиками. Примите спазмолитик – при аппендиците боль он не снимет и тем самым заставит обратиться за помощью.

ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ

Боль в животе

Признаки

Что делать

Спастическая (спазм гладкой мускулатуры внутренних органов)

При воспалении органов брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. п.)

ЧТО ТАКОЕ СПАСТИЧЕСКАЯ БОЛЬ

Препараты, снимающие спазм

Холинолитики не дают рецепторам реагировать на раздражители и возбуждать мышцу, то есть блокируют те рецепторы, активация которых вызывает спазм (бускопан и др.)
Спазмолитики воздействуют на мышцы всех органов брюшной полости, причем на все, даже на те, где спазма нет (но-шпа и др.)
Анальгетики действуют на центр головного мозга, который воспринимает боль (анальгин, пенталгин и др.)
Комбинированные средства сочетают свойства анальгетиков и спазмолитиков (баралгин и др.). Требуют осторожности в применении из-за возможности развития побочных эффектов

Целый ряд разной боли относится к спастической. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящей системы, мочевыводящих путей. Спастическая боль чаще всего возникает в животе как реакция на погрешность в питании, при предменструальном синдроме (ПМС), при хронических заболеваниях ЖКТ – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др. Желудок и кишечник (как полые органы) только реагируют на спазм их мышц или, наоборот, на расширение (когда, например, мучают газы). И вот в этих случаях лучше всего принимать спазмолитики. Снимая спазм (расслабляя мускулатуру), они устраняют и боль.
Еще одно преимущество: если спазма не было, препарат не поможет и тем самым заставит предположить более серьезную причину боли, нежели съеденный за ужином капустный салат или начавшийся «не по графику» ПМС.

Читайте также:
Дисфункциональные маточные кровотечения: лечение, симптомы, признаки и диагностика

Вывод второй.
Не принимайте при спастической боли анальгетики: во-первых, они не снимут спазм, во-вторых, сотрут клиническую картину острого воспалительного заболевания, если причиной боли явилось именно оно.

Слышим мы в рекламе популярного в нашей стране обезболивающего средства. Работает, но, как мы уже выяснили, не всегда и не у всех. В разных ситуациях может оказаться эффективным совсем другой спазмолитик, а именно холинолитик: принцип действия у них разный. «Мне часто приходится
назначать пациентам препарат безрецептурного отпуска, который в США и Западной Европе применяется уже более 50 лет, то есть неоднократно «проверен в деле». Это Бускопан -препарат-холинолитик, то есть блокирующий М-холиновые рецепторы, активация которых и вызывает спазм гладкой мускулатуры, – объясняет наш эксперт. – От своих предшественников он отличается отсутствием атропиноподобных эффектов (сухость во рту, тахикардия, спазм аккомодации), а также направленным действием только на место возникновения спазма. А это очень важный для медиков критерий. Ясно, что лекарств без побочных эффектов не бывает, но чем их меньше, тем средство предпочтительнее».

Вывод третий.
Полезно иметь в домашней аптечке разные лекарственные средства -и холинолитики, и спазмолитики. Но, принимая их, не забывайте, что боль – это предусмотренный природой сигнал опасности! Если болевой приступ случился впервые, обратитесь к врачу, чтобы установить диагноз и получить план лечения.

Спазмолитики от головной боли для расширения сосудов

Спазмолитики от головной боли

Головная боль – неприятный симптом, с которым в своей жизни сталкивался практически каждый. Большинство людей считает, что для его купирования достаточно принять те или иные таблетки от головной боли. Такой подход в корне не верен, ведь все средства действуют по-разному. И, прежде чем принимать препарат, необходимо знать механизм его действия, хотя бы в общих чертах.

Головные боли – причины

  • резкая боль появляется при остеохондрозе шейного отдела;
  • пульсирующая боль указывает на мигрень, отит, глаукому;
  • долго не проходящие болевые ощущения возникают при менингите, туберкулезе, поражениях центральной нервной системы (ЦНС).

Вызывают неприятный симптом не только болезни, но и стрессы, вредные привычки, резкая смена погоды, нарушения режима сна и отдыха.

Одна из частых причин болей – нарушения мозгового кровообращения, развивающиеся в результате сосудистого спазма. При их появлении анальгетики оказываются неэффективными. Облегчить состояние помогают спазмолитики от головной боли для расширения сосудов.

Что это за препараты?

К этой группе лекарств относятся средства, предназначенные для борьбы со спазмами и болью. Чтобы понимать, как они действуют, разберемся в основах анатомии и физиологии.

Читайте также:
Фимоз у мальчиков – фото, симптомы и лечение

Стенки сосудов и многих внутренних органов (матки, бронхов, кишечника) состоят из слоя мышц. Постоянно сокращаясь, они регулируют просвет сосудов и органов. Эти сокращения непроизвольны, от воли человека они не зависят. Вся деятельность гладкой мускулатуры подчиняется вегетативной нервной системе. Если ее тонус повышается, сокращение мышц усиливается или становится хаотичным. Это и вызывает спазм, сопровождающийся болью.

  • атеросклероз сосудов мозга;
  • шейный остеохондроз;
  • эндокринные патологии;
  • переутомление (физическое и эмоциональное);
  • недостаток сна;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от того, какое влияние оказывают спазмолитики на гладкую мускулатуру, выделяют 2 группы препаратов.

  • Миотропные – их активные компоненты проникают внутрь мышечных клеток и оказывают влияние на сократительную физиологию. Такое воздействие вызывает расслабление и расширение сосудистого просвета, и устраняет спазм. В эту группу входят средства, содержащие дротаверин, бендазол, папаверин, мебеверин. Наиболее известные лекарства – Но-шпа, Дибазол, Папаверин.
  • Нейротропные – замедляют передачу нервных импульсов к клеткам гладких мышц. Снижая активность вегетативной нервной системы, восстанавливают кровообращение и снимают боль. В своем составе они содержат атропин, прифиния бромид, скополамин. В список препаратов этой группы входят Бускопан, Атропин, Риабал.

Также сегодня в аптеках можно найти немало комбинированных препаратов, в состав которых помимо спазмолитиков, входят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики, седативные вещества. При совместном применении они дополняют и усиливают действие друг друга.

Например, Пенталгин, помимо дротаверина, включает в свой состав напроксен (НПВС), парацетамол (анальгетик), и ряд других компонентов. Благодаря такому набору активных компонентов, препарат помогает при головных болях различного происхождения, а не только вызванных спазмами.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Особенности применения

Спазмолитики не действуют на все органы одинаково. Так папаверин, дротаверин, бендазол оказывают воздействие преимущественно на мускулатуру сосудов и внутренних органов.

Препараты, содержащие эти вещества, используют не только для лечения головной боли, но и при боли в животе, вызванной желчекаменной болезнью (ЖКБ), холециститом.

Мебевирин и прифиния бромид в большей степени оказывают влияние на органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средства на их основе применяют для кишечника, при панкреатите. Нередко спазмолитики назначают при проведении диагностических процедур (колоноскопии, ФГДС).

Как и у любых лекарственных средств, у спазмолитиков имеются противопоказания к приему. Препараты не назначают пациентам с гиперчувствительностью к активным веществам, глаукомой, гипотоникам.

Также лекарства требуют осторожности в применении при беременности. В качестве скорой помощи беременным без назначения врача допускается прием 1-2 таблеток Но-шпы, Дротаверина, Папазола.

Спазмолитики – эффективные помощники лишь в тех случаях, когда установлено, что болевые ощущения вызваны именно спазмированием гладкой мускулатуры. Но принимать их при острой боли в голове или животе, не зная точной причины, очень рискованно. Поэтому решение о назначении этих средств должен принимать только доктор.

Лучшие таблетки от боли

Лучшие таблетки от боли

Анальгетики (обезболивающие средства) помогают избавиться от любой боли в теле. Купить легкие обезболивающие можно в любой аптеке без рецепта, а вот сильные (наркотические) препараты продаются только по рецепту и назначаются врачом, который определяет нужную дозировку.

Читайте также:
Синдром Лиддла

Мы составили список самых эффективных безрецептурных таблеток от боли, руководствуясь рекомендациями врачей и отзывами пациентов. В нашем рейтинге – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и препараты с комбинированным действием. Анальгетики помогают уменьшить головную, зубную, мышечную, суставную и другие виды боли. Если вы решили купить обезболивающее, обязательно обращайте внимание на популярность фирмы, которая выпускает препарат, потому что только известные фармпроизводители тщательно следят за качеством и безопасностью своей продукции.

Как выбрать таблетки от боли

Если вы решили купить обезболивающий препарат, обязательно прочитайте наши рекомендации.

  1. Первое, на что нужно обратить внимание, когда вы покупаете таблетки от боли, это ограничения по возрасту. Это особенно важно, если вы покупаете препарат ребенку. Если не соблюдать это правило, могут быть проблемы со здоровьем – из-за неподходящей концентрации действующего вещества.
  2. Чтобы унять, например, головную или зубную боль, выбирайте препараты узкой направленности. Если же боль бывает в разных частях тела, лучше покупать средства комплексного действия.
  3. Определить, насколько безопасен обезболивающий препарат для здоровья, можно, изучив список его противопоказаний и побочных эффектов. Чем он меньше – тем, конечно, лучше.
  4. Желательно, чтобы в таблетках от боли была средняя концентрация активного вещества. Если действующего вещества мало, придется чаще принимать препарат. Если, наоборот, много, – нужно внимательно следить, чтобы не переборщить с дозировкой.
  5. Не нужно руководствоваться только скоростью действия обезболивающих таблеток. Обычно препараты, которые быстро снимают боль, работают недолго и у них большой список противопоказаний.
  6. Важно также, чтобы таблетки от боли не содержали много действующих веществ – тогда будет минимум негативных реакций. Несколько компонентов допускается только в препаратах широкого спектра действия.
  7. Постарайтесь выбрать средство известного фармпроизводителя – так вы сведете к минимуму риски проблем со здоровьем.
  8. Анальгетики нужны только в крайних случаях, не пейте их при малейшей боли. Перед покупкой обезболивающего изучите информацию о нем в интернете, а главное – проконсультируйтесь с врачом.

Лучшие обезболивающие таблетки

В нашем списке – только самые проверенные и эффективные обезболивающие средства от известных производителей. Это означает, что представленные препараты имеют минимум «побочек», противопоказаний и максимально безопасны для здоровья. Эти таблетки от боли часто назначают врачи, а пациенты говорят, что они эффективны.

Обезболивающие препараты должен назначать врач

Нестероидные противовоспалительные средства от боли

Первая категория обезболивающих препаратов – НПВС. Мы собрали самые популярные таблетки с высоким обезболивающим эффектом. НПВС не только снимают болевой синдром, но и борются с воспалениями на фоне хронических и острых заболеваний.

Аспирин Экспресс

Эти шипучие обезболивающие таблетки содержат 500 мг ацетилсалициловой кислоты. После приема такой таблетки головная боль уйдет уже через 15 минут. «Аспирин Экспресс» купирует боль, снимает воспаление и работает как жаропонижающее средство. Назначают препарат пациентам с 25 лет, при этом важно, чтобы у человека не было заболеваний ЖКТ, почек и печени. Беременным и кормящим «Аспирин Экспресс» запрещен. При мигрени нужно растворить две шипучие таблетки в стакане воды. 1 таблетка – 1 г (в сутки можно принимать не более 3 г препарата). Если превысить допустимую дозировку этих таблеток от боли, возможны такие побочные эффекты, как головокружение, тошнота, рвота, развитие аллергической реакции. Нельзя принимать «Аспирин Экспресс» дольше трех дней (без согласования с врачом). У препарата комплексное действие, быстрый эффект, удобная форма выпуска, отсутствие «побочек». Ознакомиться с противопоказаниями можно в инструкции.

Читайте также:
Жжение при мочеиспускании - причины у мужчин и женщин, лечение
Аспирин Экспресс
Байер АГ, Германия

Жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное, антиагрегационное средство, НПВС для симптоматического облегчения головной боли, зубной боли, боли в горле, боли при менструациях, боли в мышцах и суставах, боли в спине; — повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Нурофен Форте

Этот обезболивающий препарат – лучший в своей категории. Таблетки «Нурофен Форте» помогают при мышечной, головной, зубной и суставной боли. У препарата очень мало противопоказаний благодаря содержанию небольшого количества активных компонентов. «Нурофен Форте» прост в применении и практически не имеет побочных эффектов. Назначают таблетки с 12-летнего возраста, принимать препарат можно трижды в день по одной таблетке (с одинаковым интервалом в 6 часов). Лечиться «Нурофеном Форте» можно не дольше двух-трех дней, далее нужно сделать недельный перерыв. Таблетки имеют широкий спектр действия.

Нурофен Форте
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Великобритания

НПВС для устранения: Головная боль; мигрень; зубная боль; альгодисменорея; невралгия; боль в спине; миалгия; ревматические боли; лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Спазмолитические лекарственные препараты (расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также других внутренних органов)

Алпростан конц. д/инф. 0,1мг амп. 0,2мл №10

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, способных купировать спазмы внутренних органов, и связанный с ними болевой синдром.

Внутренние органы, имеющие трубчатую структуру (сосуды, матка, бронхи, мочеточники и мочевой пузырь, кишечник, желчные протоки и др.) имеют в своём составе гладкомышечный матрикс – слой мышц, расположенных в стенке органа. В физиологических условиях эта гладкая мускулатура регулирует просвет органа и находится в постоянном тоническом сокращении.

Гладкая мускулатура является непроизвольной. Это означает что мы не можем управлять ей используя сознание, как например поперечнополосатой мускулатурой. Мы можем произвольно поднять или опустить руку, но не можем усилием воли расширить бронхи или остановить сокращения кишечника. Управляет гладкой мускулатурой автономная (вегетативная) нервная система. Автономная потому, что ее функционирование не зависит от нашей воли.

Нервные окончания автономной нервной системы не прилегают плотно к гладким мышцам, между ними и мышцей всегда есть зазор, называемый синапсом. При возбуждении вегетативного нерва, под действием его импульса, выделяется особое вещество, называемое медиатор ацетилхолин. Это вещество диффундирует (проникает) от нервного окончания к мышце и активирует ацетилхолиновый рецептор на мембране гладкомышечной клетки. При этом происходит ее сокращение. Это нормальный физиологический процесс.

В тех случаях, когда тонус вегетативной нервной системы повышается, например, при раздражении мочеточника шипами почечного камня, ацетилхолина вырабатывается больше, и сокращение гладких мышц становится чрезмерно сильным или хаотичным. Это приводит к болезненному ощущению – спазму.

Спазм – это тоническое, схваткообразное сокращение внутренних органов, имеющих гладкую мускулатуру и проявляющийся специфической болью. Спазм как правило возникает вследствие воспалительного повреждения внутренней, слизистой оболочки трубчатого органа.

Во время спастического сокращения органа, механически зажимаются чувствительные нервные окончания, и кровеносные сосуды, что ведет к нарушению кровообращения в органе и болевому синдрому. Болевой синдром, вызванный спазмом, называют колика.

Читайте также:
Абсцесс предстательной железы

Показания к применению

Назначают спазмолитики при болевом синдроме, вызванном спазмом внутренних органов, от слабовыраженных симптомов до различных видов колик (кишечной, почечной, печеночной). Некоторое спазмолитики назначают при бронхиальной астме, нарушении периферического кровообращения, при повышенном давлении и болезненных месячных.

Фармакологическое действие и его механизм

Препараты группы спазмолитики могут устранять спазм по двум механизмам. Первый механизм заключается в том, что лекарственный препарат соединяется с тем же рецептором на гладкой мышце что и медиатор ацетилхолин, но не активирует рецептор, а блокирует его, просто заняв посадочное место для ацетилхолина. Избыточное количество ацетилхолина не может взаимодействовать со своими рецепторами, и гладкая мышца расслабляется. Такое действие является нейротропным спазмолитическим эффектом. Нейротропным, потому что влияет на вегетативную нервную систему, делая ее активность не эффективной.

Второй механизм, по которому могут действовать спазмолитики, заключается в проникновении лекарственного вещества внутрь гладкомышечной клетки, которое изменяет ее сократительную физиологию и делает ее сокращение неэффективным. При этом разовьется спазмолитический эффект. Такой тип действия называют миотропным спазмолитическим эффектом от гр. myos мышца и thropos направленность действия.

Спазмолитики классифицируют в зависимости от механизма действия, указанного выше, поскольку с механизмом действия связаны хорошо прогнозируемые терапевтические и побочные эффекты.

Классификация спазмолитиков

  1. Миотропные спазмолитики
    • Папаверин
    • Дротаверин
    • Бендазол
    • Теофиллин
    • Мебеверин
  2. Нейротропные (антихолинергические) спазмолитики
    • Атропин
    • Отилония бромид
    • Прифиния бромид
    • Скополамина бутилбромид
    • Красавки экстракт

Основы терапии и особенности применения

Не все спазмолитики действуют одинаково на те или иные органы. Некоторые из них действуют преимущественно на гладкие мышцы в одних органах, и совсем, или почти совсем не действуют на гладкие мышцы других органов. Такая избирательность действия называется селективностью.

Например, атропин, экстракт красавки, папаверин и дротаверин, универсальные спазмолитики, бендазол действует преимущественно на сосуды, теофиллин преимущественно на бронхи, мебеверин и прифиния бромид преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта. В зависимости от направленности действия спазмолитика, его назначают при той или иной патологии.

Нейротропные и миотропные спазмолитики несмотря на то, что и те, и другие снимают спазм внутренних органов, у них есть общие положительные и отрицательные стороны. Например, нейротропные спазмолитики вызывают сухость слизистых оболочек и могут вызывать запор. Миотропные спазмолитики лишены таких побочных эффектов, но они расширяют сосуды и снижают артериальное давление. Из-за этого их назначают с осторожностью лицам с пониженным давлением, или они им могут быть противопоказаны. Пациентам, получающим препараты от повышенного давления, возможно понадобится коррекция доз гипотензивных средств, при назначении миотропного спазмолитика. Нейротропные спазмолитики лишены таких недостатков.

Положительной чертой спазмолитиков является неспособность маскировать угрожающие симптомы в области брюшной полости, в отличие от анальгетиков. Это означает что, если есть серьезная патология брюшной полости, например, воспаление брюшины, применение спазмолитика не будет маскировать это состояние. Боль будет сохранятся, несмотря на применение спазмолитического средства. При этом необходимо срочно обратится за врачебной помощью.

В любом случае, препараты спазмолитической группы можно применять только после консультации с врачом, или если препарат безрецептурный, после консультации с фармацевтом.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Читайте также:
Парацетамол - инструкция по применению взрослым и детям

Спазмолитические средства

Мята перечная настойка 25 мл

Сайт «Горздрав» предлагает заказать медицинские препараты для снятия спазмов, мышечных и суставных болей. На сайте представлены лекарства, оказывающие выраженное спазмолитическое действие. Они быстро купируют неприятные ощущения и болевую симптоматику.

Заказывая у нас обезболивающие средства для взрослых и детей, вы можете забрать их в аптеке сети. Интуитивно понятная система поиска дает возможность быстро находить доступные по цене аналоги дорогих спазмолитиков по действующему веществу. Инструкции, загруженные на сайт, позволяют ознакомиться с особенностями лекарств и выбрать из предложенного списка самые безопасные и качественные.

Заказать спазмолитики

«Горздрав» является аптечной сетью, действующей на территории Москвы и Санкт-Петербурга, а также в Московской и Ленинградской областей. Используя наш интернет-ресурс, вы можете заказать необходимые вам спазмолитические препараты и купить их в любой из аптек сети «Горздрав» вашего города. Для этого оформите заказ через систему и укажите, в каком из филиалов вам удобнее приобрести медикамент. Позже заберите лекарство, назвав провизору номер заказа.

В разделе спазмолитических препаратов представлен полный список средств, имеющихся в наличии. Подбирайте медикаменты, указав оптимальные критерии поиска — ориентировочную цену, действующее вещество, компанию-производителя.

Применение спазмолитических препаратов

Спазмолитические средства — группа лекарств, разработанных для быстрого устранения спазматических сокращений гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей, бронхов, кровеносных сосудов, пищеварительного тракта.1 Они эффективно снимают спазм мышц, за счет чего помогают:

  • от головной боли;
  • при панкреатите;
  • при мышечно-скелетных болях разной этиологии;
  • при алигодисменорее (боли в животе и головокружения во время менструации).

Также их можно принимать при сильной зубной боли.

Условно спазмолитические препараты можно разделить на две большие группы:

  • миотропные — влияют напрямую на гладкую мускулатуру;
  • нейротропные — угнетают нервную импульсацию, которая вызывает спазмы.

В нашей аптеке можно купить спазмолитики двух видов.

Формы выпуска

Самой популярной формой выпуска спазмолитиков являются таблетки. Они есть в аптечке в каждом доме. Но при ярко выраженной болевой симптоматике врачи отдают предпочтение растворам для внутримышечного введения.

В аптеках «Горздрав» можно заказать и приобрести:

Для кого

С острой болью может столкнуться как взрослый, так и ребенок, поэтому фармацевтические компании изготавливают лекарства, снимающие мышечные спазмы, для пациентов разных возрастов. У нас вы можете заказать спазмолитики для:

  • детей;
  • взрослых;
  • беременных женщин.

Использовать лекарства описываемой группы при беременности можно только по назначению врача.

Противопоказания

У каждого спазмолитического препарата свои противопоказания. Чаще всего производители указывают, что их средства нельзя принимать при:

  • гиперчувствительности к веществам, входящим в состав;
  • язвенных поражениях желудка;
  • желудочных кровотечениях;
  • воспалении кишечника;
  • печеночной недостаточности;
  • беременности и лактации.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

СпазмолитикиСпазмолитики

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: