Таблетки Сирдалуд – чем они помогают, показания к применению

Таблетки Сирдалуд – чем они помогают, показания к применению

От чего помогают таблетки Сирдалуд

При некоторых заболеваниях мышечной системы снять боль могут только таблетки с расслабляющим действием. Например, одним из таких препаратов является Сирдалуд, он показан при болезненных сокращениях в теле.

Описание лекарства

Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия. Таблетки рецептурные, в минимальной дозировке они стоят 230 рублей за 30 штук. Сирдалуд производится компанией Novartis в Турции. Действующее вещество – тизанидин, доза его составляет 2 или 4 мг. Таблетки белые, края скошены, есть риск и особый код OZ.

Помимо тизанидина гидрохлорида, в составе препарата также есть дополнительные компоненты – диоксид кремния, целлюлоза, лактоза и другие.

Препарат действует аналогично другим миорелаксантам.

В основном поражает спинномозговые нейроны. Механизм действия основан на стимуляции специфических рецепторов и подавлении высвобождения возбуждающих аминокислот. Как следствие, волна возбуждения подавляется. Это сказывается на тонусе мышц – последний начинает снижаться. Проявление миорелаксанта напрямую зависит от дозы (от концентрации тизанидина в крови).

Показания Сирдалуда

Препарат назначают при патологиях, вызывающих болезненные спазмы. Как правило, показанием являются спастические контрактуры, вызванные функциональными заболеваниями позвоночника:

    межпозвоночная грыжа; выпуклость диска; остеохондроз; анкилоз;

Препарат применяли после травм или операций на мышцах, суставах, позвоночнике, особенно на тазобедренном суставе, или после удаления грыжи межпозвоночного диска. Эти показания обусловлены наличием обезболивающего эффекта наряду с миорелаксацией и купированием острых болезненных мышечных спазмов.

Также препарат показан при хронической спастичности скелетных мышц, что характерно для многих неврологических заболеваний (при травмах спинного и головного мозга). На фоне уменьшения частоты судорог и клонических припадков сопротивление пассивным движениям сводится к минимуму, а активные движения увеличиваются. Поэтому Сирдалуд показан при миелопатиях, рассеянном склерозе, церебральном параличе (применяется у взрослых), инсульте и других нарушениях мозгового кровообращения.

Противопоказания лекарства

Не следует принимать препарат при непереносимости компонентов, если во время лечения у вас возникла реакция гиперчувствительности. Следует помнить, что в составе есть лактоза, поэтому таблетки противопоказаны при отсутствии в организме фермента лактазы. Другие запреты на использование следующие:

    нарушение функции печени, печеночная недостаточность; младше 18 лет.

При беременности таблетки Сирдалуд помогают от мышечных спазмов, которые часто возникают на поздних сроках при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако, поскольку действие тизанидина на плод специально не изучалось, лечение возможно только по соответствующим показаниям, когда польза превышает потенциальный риск. В противном случае от лечения Сирдалудом лучше отказаться. Также нельзя проводить лечение в период грудного вскармливания, активные вещества и добавки могут переходить в грудное молоко.

Его осторожно назначают людям старше 65 лет, возможно усиление некоторых побочных эффектов.

У пациентов с нарушением функции почек при нарушении функции этого органа концентрация тизанидина может быть почти в 2 раза выше, чем у здоровых лиц. Также удлиняется период выведения метаболитов. Это требует тщательного приема и корректировки дозы.

Инструкция по применению

Сколько, как и когда использовать препарат? Выбор дозы осуществляется только врачом очень тщательно, так как полностью зависит от типа заболевания, его степени тяжести, состояния здоровья почек, печени человека. При приеме Сирдалуда после еды максимальная концентрация в крови увеличивается на 30%, хотя специалисты считают это значение незначительным.

Начальная доза обычно составляет 2 мг препарата трижды в день, что поможет понять переносимость и выявить возможные побочные эффекты.

Препарат запивают водой в нужном количестве, прием его не зависит от приема пищи. Как правило, применяют 3 приема в день, но можно принять еще 2-4 мг, если боль или спазмы выражены.

Лучше принять дополнительную таблетку перед сном, так как при более высокой дозе вы можете почувствовать сонливость. Напротив, при хорошем терапевтическом эффекте дозу можно разделить пополам (на таблетках есть риск, можно пить по 1 мг трижды в день).

Читайте также:  Найзилат® (Ниселат), инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о лекарствах, таблетки, покрытые оболочкой, 600 мг - RLS Medicine Encyclopedia

Рекомендации по лечению следующие:

    Максимальная начальная доза при неврологических заболеваниях – 6 мг / сут; через 3-7 дней дозу можно увеличивать с шагом 2-4 мг; Возможны дозировки 12-24 мг / сут, что дает сильный миорелаксирующий эффект; Таблетки всегда следует принимать через равные промежутки времени; самая высокая доза – 36 мг / сут.

При почечной недостаточности лечение следует начинать с дозы 2 мг / сут. Цирдалуд следует пить 1 раз в сутки, увеличивать дозу следует только в случае острой необходимости.

Побочные эффекты

Этот препарат помогает при различных спазмах и болях, но имеет множество побочных эффектов. Наиболее частыми неврологическими симптомами являются действия препарата на ЦНС:

    головокружение; нарушение сна; сонливость; усталость;

Возможно снижение ЧСС до брадикардии, может упасть артериальное давление, при превышении дозы – до потери сознания, коллапса. Также часто нарушается пищеварение – появляются боли в животе, расстройство желудка, тошнота. Из-за расслабляющего мышцы эффекта существует риск мышечной слабости. Из-за специфики выведения метаболитов часто наблюдается повышение АСТ, АЛТ печени, иногда лекарственный гепатит. Обычно все эти реакции проходят самостоятельно после прекращения приема препарата и не являются серьезными. При высоких дозировках Сирдалуда могут быть выражены побочные эффекты, но отмены терапии обычно не требуется.

Аналоги и иные сведения

Среди аналогов чаще отмечается Мидокалм. При выборе пациенты задаются вопросом, что лучше – Сирдалуд или Мидокалм. Механизм действия препаратов схож, но рабочие вещества разные, поэтому заменить их самостоятельно нельзя. Мидокал считается более современным средством, хотя частота побочных эффектов от его приема также высока. Вот аналоги Сирдалуда:

ПоклонСоставЦена, руб.
ТизанидинТизанидин140
ТизанилТизанидин170
ТизалудТизанидин230
ТолперизонТолперизон160
ТолизорТолперизон290
МидокалмТолперизон320
КалмирексТолперизон330

Не следует допускать резкого прекращения приема препарата. Есть риск так называемого рикошетная артериальная гипертензия, тахикардия, поэтому дозу плавно снижают при прекращении терапии. Особенно это актуально при длительном приеме высоких доз. При несоблюдении этой инструкции существует риск нарушения мозгового кровообращения.

Сирдалуд – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИИ
для медицинского использования

Регистрационный номер:

Торговое название: Сирдалуд®.

Международное непатентованное название (МНН): тизанидин.

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Таблетки по 2 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с кодом риска и кодом OZ на одной стороне. Таблетки по 4 мг: круглые, плоские, плоские таблетки со скошенными краями от белого до почти белого цвета с поперечными ребрами с одной стороны и кодом RL с другой.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства
Тизанидин – миорелаксант центрального действия. Его основное действие находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы N-метил-D-аспартата (рецепторы NMDA). Как следствие, полисинаптическая передача возбуждения на уровне промежуточных нейронов спинного мозга подавляется. Поскольку именно этот механизм отвечает за чрезмерное напряжение мышц, при его подавлении напряжение мышц снижается. Помимо миорелаксирующих свойств тизанидин обладает также центральным, умеренно выраженным обезболивающим действием.

Сирдалуд эффективен как при острых болезненных мышечных сокращениях, так и при хронической спастичности спинномозгового и церебрального происхождения. Уменьшает спастичность и клонические припадки, уменьшая сопротивление пассивным движениям и увеличивая активные движения.

Фармакокинетика.

Поглощение.
Тизанидин всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) достигается примерно через 1 час после приема препарата. Из-за высокого метаболизма при первом прохождении средняя биодоступность составляет примерно 34%.

Распределение.
Средний стационарный объем распределения после внутривенного введения составляет 2,6 л / кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. Фармакокинетика тизанидина линейна в диапазоне доз от 4 до 20 мг. Учитывая низкую индивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности, Cmax и площади под кривой «концентрация-время» (AUC)), можно надежно предсказать концентрацию тизанидина в плазме после перорального приема. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина.

Читайте также:  Отделка (пожимая руки, голова, кузов): причины и лечение тремора - Напоравка - Напоравка

Обмен веществ.
Было показано, что тизанидин быстро и широко метаболизируется в печени. Исследования in vitro показали, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1A2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны.

Экскреция.
Средний период полувыведения тизанидина из кровотока составляет 2-4 часа. Выводится препарат преимущественно почками (около 70% от дозы) в виде метаболитов, доля неизмененного препарата составляет около 2,7%.

Специфика фармакокинетики у отдельных групп пациентов.
Было обнаружено, что у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл / мин) средняя Cmax была в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения был увеличен примерно до 14 часов, в результате чего средний период полувыведения был увеличен до 14 часов. Увеличение AUC в 6 раз.

Влияние на пищу
Одновременный прием пищи не влиял на фармакокинетику тизанидина. Хотя C увеличивается на 1/3, это не считается клинически значимым. Не оказывает значительного влияния на абсорбцию (AUC).

Показания

Болезненный мышечный спазм:

    Связанные со статическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы); После операции, например, при грыже межпозвоночного диска или остеоартрозе бедра.

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях церебрального паралича и церебрального паралича (пациенты старше 18 лет).

    Повышенная чувствительность к тизанидину или любому другому компоненту препарата. Явные нарушения в работе печени. Одновременный прием с флувоксамином или ципрофлоксацином.

Осторожно.
Не рекомендуется одновременный прием Сирдалуда с ингибиторами CYP1A2.

Применение у детей
Опыт применения препарата детям ограничен. Сирдалуд не рекомендуется применять детям.

Назначение пациентам с почечной недостаточностью и / или пациентам пожилого возраста.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Применять при беременности и кормлении грудью.
Поскольку контролируемых исследований применения тизанидина беременными женщинами не проводилось, тизанидин не следует применять во время беременности, если потенциальная польза не оправдывает возможный риск. Тизанидин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, однако кормящим женщинам препарат противопоказан.

Использование и дозировка
Препарат назначают внутрь. График дозирования следует подбирать индивидуально. При болезненном мышечном спазме Сирдалуд назначают в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно использовать еще 2 мг или 4 мг. Дозу следует подбирать индивидуально при спастичности скелетных мышц из-за неврологических заболеваний.

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно увеличивать с шагом 2-4 мг с интервалом от 3-4 до 7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается после ежедневной дозы от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать суточную дозу 36 мг.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Лечение пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл / мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Увеличивайте дозу небольшими «ступенями» с учетом переносимости и эффективности. Если требуется более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, вводимую один раз в день, а затем увеличить количество повторений в течение дня.

Побочные эффекты
Нежелательные реакции сгруппированы по частоте их возникновения. Для оценки частоты побочных реакций используются следующие критерии: очень часто (> 1/10; часто (> 1/10). 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000. Сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, снижение артериального давления.

Со стороны ЖКТ: часто – сухость во рту, редко – тошнота, желудочно-кишечные расстройства.

Печень: редко – повышение трансаминаз печени, очень редко – гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – мышечная слабость.

Прочие: частые – утомляемость.

Сообщалось о сонливости, утомляемости, головокружении, сухости во рту, падении артериального давления (АД), тошноте, желудочно-кишечных расстройствах, повышении печеночных трансаминаз в низких дозах, рекомендованных для облегчения болезненных мышечных спазмов. Обычно описанные выше побочные эффекты носят умеренный характер и носят временный характер.

Читайте также:  Выпуклость межпозвоночного диска

В более высоких дозах, рекомендованных для лечения спастичности, вышеуказанные побочные эффекты более часты и тяжелы, но редко бывают настолько серьезными, что необходимо прекратить лечение. Кроме того, могут возникать следующие явления: падение артериального давления, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

Передозировка

На сегодняшний день было несколько сообщений о передозировке Цирдалудом, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях восстановление происходило без каких-либо подробностей.

Симптомы: тошнота, рвота, падение артериального давления, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Уход. Рекомендуется многократный прием активированного угля для выведения препарата из организма. Принудительный диурез также может ускорить выведение сирдалуда. Затем проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Противопоказано одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома P450 1A2. Совместное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином приводит к увеличению AUC тизанидина в 33 или 10 раз соответственно. Одновременное применение может вызвать клинически значимое и продолжительное снижение артериального давления, что приведет к сонливости, головокружению и замедлению психомоторных реакций. Не рекомендуется применять тизанидин одновременно с другими ингибиторами CYP1A2 – антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременный прием Сирдалуда с гипотензивными препаратами, включая диуретики, иногда может приводить к гипотензии и брадикардии. Алкоголь или седативные средства могут усилить седативный эффект Сирдалуда.

Предупреждения
Были сообщения о дисфункции печени, связанной с использованием тизанидина; однако об этих случаях редко сообщалось при суточных дозах до 12 мг. Поэтому пациентам, получающим тизанидин в суточной дозе 12 мг или более, а также в случае клинических симптомов, указывающих на дисфункцию печени, таких как необъяснимая тошнота, анорексия и утомляемость, рекомендуется ежемесячно проверять функциональные пробы печени в первый раз. 4 месяца лечения. Сирдалуд следует отменить в случаях, когда сывороточные уровни АЛТ и АКТ остаются выше верхней границы нормы в 3 и более раз.

Поскольку таблетки Сирдалуд содержат лактозу, его не рекомендуется применять пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы / галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и машинами. Пациентам, которые испытывают сонливость или головокружение, следует воздерживаться от действий, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от вождения или работы с механизмами.

Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере. 3 блистера с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Список Б

Срок годности
5 лет
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек.
Рецепт.

Производитель
NOVARTIS PHARMA AG, ШВЕЙЦАРИЯ, ПРОИЗВОДСТВО NOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM YURUNLERI SANAYI VE TICARET A. S., ТУРЦИЯ
NOVARTIS PHARMA AG, ШВЕЙЦАРИЯ, ПРОИЗВОДСТВО NOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM URUNLERI SANAYI VE TICARET A. S., ТУРЦИЯ

адрес:
LICHTSTRASSE 35,4056 БАЗЕЛЬ, ШВЕЙЦАРИЯ
АДРЕС: LICHTSTRASSE 35,4056 БАЗЕЛЬ, ШВЕЙЦАРИЯ

Дополнительную информацию о товаре можно получить по адресу: 123104, г. Москва, Б. Палашевский пер. , 15

Оцените статью
Добавить комментарий