Узелки Гебердена и Бушара: лечение, симптомы, фото

Узелки Гебердена и Бушара: лечение, симптомы, фото

Узелки Гебердена и Бушара: симптомы, диагностика и лечение

Деформирующий артрит кистей рук имеет некоторые симптомы проявления, среди которых наиболее характерными являются узелки Гебердена и Бушара, которые представляют собой костные разрастания на суставах. В данном случае узелки Гебердена – это выросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – на проксимальных фалангах.

Почему и как развивается болезнь

Хорошо знать! Врачи в шоке: «Есть эффективное и недорогое средство от ARTHROS». Читайте дальше.

Эта форма деформирующего остеоартроза кисти обычно возникает у пожилых женщин из-за гормональных изменений во время менопаузы. У мужчин, соответственно, встречается гораздо реже.

Однозначные причины этиопатогенеза данной патологии до сих пор не известны, но некоторые исследования предполагают роль наследственности – клинические проявления в виде узелков Гебердена и Бушара встречаются у родственников разных поколений. То есть склонность к нарушению обмена веществ и анатомические особенности строения мелких суставов передаются специфическими генами, и под действием провоцирующих факторов (возрастные изменения, гормональные перестройки) развивается деформирующий артрит. Также образование узелков Гебердена и Бушара может быть на пальцах рук у пациентов с сахарным диабетом и нарушениями эндокринной системы.

Выявлен ряд факторов, провоцирующих возникновение множественных деформирующих изменений мелких суставов кистей рук:

    наследственность; климакс; врожденные особенности строения; повышенная активность лизосомальных ферментов; сахарный диабет; аномалии щитовидной железы; лишний вес; травматические изменения суставов.

Есть данные о том, что болезнь может развиваться у людей с определенными профессиями, предполагающими давление на руки, – у программистов, стоматологов, спортсменов, учителей и других. Ризартроз – поражение суставов больших пальцев рук – встречается чаще.

Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани мелких суставов рук приводят к снижению выработки естественной смазки, что, как следствие, приводит к нарушению функции хряща из-за потери эластичности. В результате натирания поврежденных суставных поверхностей возникает травма, развивается асептическое воспаление с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической синовиальной жидкости, расширением суставных капсул, что вызывает их деформацию и боль в руках.

Симптомы

В 30% случаев узелки Хебердена могут возникать без явных симптомов в суставах рук. Патология сначала поражает дорсальную сторону ногтевых фаланг указательного и среднего пальцев. Характерно, что деформации развиваются симметрично и одновременно. Их размер может варьироваться от рисового зерна до крупной горошины.

Симптоматология развивается следующим образом:

Узелки Гебердена проявляются образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. Больной ощущает боль и жжение в суставах. Заболевание носит хронический характер, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью и образованием пузырей на коже, заполненных жидкостью. После самопроизвольного открытия фолликула боль уменьшается. Если волдыри на коже не открываются, острый период длится неделями, а иногда и месяцами. Со временем боль утихает, а отек и заложенность носа проходят. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные. По мере прогрессирования заболевания суставы постепенно деформируются и ограничивают подвижность. Как выглядит такая рука, можно увидеть на фото. Периодически происходит обострение болезни.

Узелки Бушара формируются медленно, без четкой клиники.

Узелки Бушара располагаются на суставах в области ладони, на боковых суставных поверхностях. Пальцы становятся веретенообразными. Суставы со временем становятся жесткими, хотя не вызывают боли.

Данная патология не затрагивает органы и внутренние системы пациента, но боли в остром периоде и ограниченная подвижность пальцев при их деформации сильно влияют на качество жизни. Если его не лечить, это может привести к полной потере подвижности руки.

Читайте также:  Хронический гастрит у ребенка

Даже «запущенный» АРТРОС можно лечить дома! Только не забывайте наносить его один раз в день.

При ризатрозе и деформации большого пальца заболевание может начаться с болезненности и хруста у основания кисти.

В случае появления таких симптомов, как боль, отек и покраснение большого пальца, начало полиартикулярного артрита следует дифференцировать от подагры и псориатических поражений.

Диагностика и лечение

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра во время консультации врача с последующей рентгеноскопией. Изображение покажет сужение суставной щели и деформацию костей руки.

Помимо рентгенологического обследования рекомендуется также общий анализ крови и ревматическое обследование. Как правило, показатели крови остаются в пределах нормы для этого заболевания, поэтому, если показатели РПЭ, серомукоида и наличие С-реактивного белка повышены, это повод для дополнительных диагностических тестов.

Фармакологическое лечение

Узелки Гебердена и Бушара удаляются во время лечения основной патологии. Терапия узлового артрита пальцев кисти направлена ​​на восстановление суставного хряща. Лечение артроза мелких суставов кистей рук комплексное и включает обязательное назначение хондропротекторов – веществ пролонгированного действия, способствующих восстановлению суставного хряща. К ним относятся препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает обезболивающее.

Также врач назначает сосудорасширяющие средства – Теоникол и Трентал – для улучшения кровообращения в суставах и нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин в форме таблеток и инъекций.

Для местного действия назначают мази с нестероидными противовоспалительными веществами, такие как Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лекарственное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и снимает дискомфорт пациента, уменьшая боль и отек.

Явный болевой симптом может быть показанием к применению физиотерапевтических методов. Грязевые и парафиновые ванны рекомендуются пациентам с поражениями рук. Эффективными могут быть легкий массаж и специальные упражнения для лечебной физкультуры.

Пациенты с тяжелым и длительным воспалением относятся к приему Плаквенила – иммунодепрессивного препарата, лечение которым, как правило, длится долго – от полугода до года.

Народные средства

Узловатые поражения также можно лечить некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке сырой нефти. Выпускается в форме геля. Терапия состоит из следующих элементов:

    Бишофит пропитан медицинской повязкой, которая наматывается на каждый палец с узлами Гебердена и Бушара. Затем руку оборачивают полиэтиленом и надевают на нее ватную перчатку; Компресс нужно держать не менее двух часов, повторяя через день в течение двух месяцев.

Другие народные рецепты включают компрессы из тертых овощей, таких как зеленый картофель или луковицы лука, смешанные с мелом и кефиром.

Хотя дегенеративный полиартрит рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, искажает внешний вид рук и приводит к блокировке их движений, что может серьезно повлиять на мешают работе и качеству жизни, что приводит к инвалидности. По этой причине остеоартроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблем с мелкими суставами на руках.

Полиостеоартроз пальцев рук

Автор: Евдокименко – Опубликовано 24.11.2019 – Обновлено 20.03.2020

Другие названия этого заболевания – полиартрит пальцев рук, «узловые пальцы».

Пальцевый полиартрит (полиартрит пальцев) – заболевание, которым в основном страдают женщины. И хотя мужчины тоже иногда страдают от этого, они переживают эту участь примерно в 10 раз реже, чем женщины.

Читайте также:  Хламидиоз у детей: пути передачи, симптомы различных форм, лечение

Как правило, у женщин это заболевание напрямую связано с гормональной перестройкой организма – полиэстеоартрит обычно начинается в период менопаузы, в возрасте от 40 до 45 лет (в крайне редких случаях этим заболеванием страдают люди до 40 лет). Заболевание чаще всего проявляется в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

До сих пор ученым не удалось выявить ни одной причины развития полиартрита. Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию – есть семьи, где несколько поколений женщин страдают полиостеоартрозом пальцев рук. По-видимому, эти семьи наследуют некоторые недостатки обмена веществ и суставного хряща. А из-за врожденного ослабления хрящевой ткани у людей с наследственной отягощенностью в климаксе хрящи суставов начинают деградировать, то есть беднеют.

Хрящ дегенерирует, когда он постепенно теряет свою естественную «смазку», становится сухим и трескается. Трение «высушенного» суставного хряща в суставах вызывает воспаление и образование аномальной «воспалительной синовиальной жидкости». Эта жидкость заставляет суставы раздуваться изнутри, что может быть довольно болезненным, а сами суставы деформируются.

Хотя риск развития остеоартрита несколько выше у людей, родители или близкие родственники которых болели (имели) полиартрит, помимо генетической предрасположенности есть и другие факторы, способствующие развитию заболевания. Понятно, что полиартикулярное заболевание чаще встречается у людей, страдающих нарушением обмена веществ, диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной железы, околощитовидной железы и т. Д.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

В результате полиартикулярного заболевания на пальцах появляются характерные шишки – так называемые Узелки Хебердена и Бушара.

Узелки Гебердена образуются на дорсальной или боковой поверхности тех суставов пальцев, которые расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы). Чаще всего они развиваются симметрично, то есть на правой и левой руке одновременно и в одних и тех же местах. Однако они могут развиваться на любом пальце, от большого пальца до мизинца. Размер узелков Хебердена может варьироваться от размера рисового зерна до размера небольшой горошины.

Нижние суставы часто опухают и краснеют по мере образования узлов Хебердена. Суставы могут быть жгучими и болезненными (но у трети пациентов с узелками Гебердена симптомы отсутствуют, боли или жжения отсутствуют).

Примерно у половины пациентов в начале болезни возникают обострения, за которыми следует себорейная пульсирующая боль в месте образования узелка, которая уменьшается по мере разрыва кожи над мочевым пузырем и его содержимого. Если мочевой пузырь не разрывается, обострение длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего отек, покраснение и боль исчезают, а комочки становятся плотными и почти безболезненными.

Позже, по мере прогрессирования полиартикулярной болезни, деформация и скованность суставов пальцев увеличиваются. Иногда без видимых причин могут возникать новые обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни – боли или жжения в узлах. Эти обострения исчезают так же внезапно, иногда без лечения.

У узелков Бушара есть еще одна особенность – они обычно развиваются постепенно, медленно, без обострений. Они образуются на суставах пальцев сразу за ногтями (то есть в области суставов, которые находятся примерно на полпути между ногтями и основанием пальцев).

Эти комки в основном покрывают боковые поверхности суставов, из-за чего пальцы принимают форму веретена. Хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и менее болезненны, они также увеличивают жесткость суставов.

Читайте также:  Причины мужского облысения

Со временем узелки Хебердена и Бушара все больше и больше деформируют кисть, меняя ее внешний вид и приводя к так называемым «узловатым кистям». Но кроме того, болезнь, к счастью, не меняет общего состояния организма; На деятельность внутренних органов при полиэстеоартрозе, в отличие от артрита, не влияет.

Остеоартроз большого пальца (ризартроз) часто связан с узелками Гебердена и Бушара. Ризартроз относится к суставу у основания большого пальца, который соединяет пястный сустав большого пальца с суставом запястья.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, работа которых связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но он также может развиться у людей, у которых в прошлом была травма большого пальца или которые просто перегрузили большой палец. Например, я неоднократно наблюдал ризартроз, который развился после садовых нагрузок или даже после банального перекатывания банок с квашеной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки перекатывали несколько дней подряд.

Заболевание проявляется болью в основании большого пальца при движении, скованностью в суставе и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки практически всегда можно заметить деформацию костей болезненного сустава (там, где большой палец присоединяется к лучезапястному суставу), что также хорошо видно на рентгенограмме.

Предупреждение!
Если у вас болит большой палец ноги, помните, что большой палец ноги чаще всего поражается подагрой и псориатическим артритом. Поэтому при появлении покраснения, отека и сильной боли в большом пальце следует немедленно обратиться к врачу, который проведет дифференциальный диагноз, определив, что вызвало воспаление – артрит или другое заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиартрита обычно не требует дополнительных усилий. Обычно диагноз становится ясным сразу, достаточно посмотреть на руки пациента, но все же в некоторых случаях врачи не могут предотвратить диагностические ошибки, направив пациента на рентгенографию рук и анализы крови – клинические (пальчиковые). и анализ ревматических проб (из вены).

На рентгенограммах полиартрита отчетливо видны характерные симптомы заболевания – сужение суставной щели пораженных суставов и характерные деформации костей больных пальцев. Анализы крови на полиартрит обычно не выявляют отклонений, все показатели в норме.

Внимание!
Если у пациента с артритом наблюдаются какие-либо «воспалительные» результаты в образцах крови, взятых из пальца или вены, такие как повышенный уровень РПЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. Д., Мы должны проявлять бдительность – артрит не вызывает никаких изменений. в образцах крови. А если воспаление усиливается, скорее всего, это не остеоартрит, а остеоартрит. А это другое заболевание, более серьезное и более сложное. Затем мы должны продолжить обследование пациента до тех пор, пока диагноз артрита или остеоартрита не будет окончательно подтвержден или опровергнут.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не является серьезным заболеванием. Даже без надлежащего лечения полиартрит не имеет никаких последствий, кроме узловатых пальцев, и раннее лечение может свести к минимуму эти неприятности.

Статья доктора Евдокименко © к книге «Боль и онемение руки», изданной в 2004 году.
Выпущен в 2011 году. Все права защищены.

Оцените статью
Добавить комментарий