Таблетки Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы.

Эликвис

Состав

В 1 таблетке содержится апиксабан в дозе 2,5 или 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, МКЦ, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор фактора Ха, ключевого белка, который играет роль в свертывании крови. Для функционирования активного вещества не требуется присутствие антитромбина III. Подавляет агрегацию тромбоцитов. В результате действия препарата увеличивается протромбиновое время и АКТВ, что препятствует образованию тромбов. При применении препарата в терапевтической дозе изменения этих параметров незначительны.

Eliquis показан для лечения венозной тромбоэмболии и для профилактики тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и после артропластики нижних конечностей. На фоне терапии нет необходимости постоянно определять его концентрацию в крови. Решение о продолжении лечения принимается после тестирования активности против FXa.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность 50%. C определяется через 3-4 часа после приема. Фармакокинетика линейна для доз 2,5 мг и 10 мг. При введении в дозах более 25 мг наблюдается снижение абсорбции и снижение биодоступности. Связывание с белками крови человека составляет 87%. Метаболизируется изоферментом CYP3A4 / 5. Около 25% дозы выводится через кишечник.

В случае нарушения функции почек Cmax в крови не изменяется. Также не было значительных изменений фармакодинамических параметров при дозе 5 мг у пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени. Исследования при тяжелой печеночной недостаточности не проводились. У пожилых людей уровень активного вещества в крови выше. У пациентов с массой тела 120 кг уровень препарата в крови на 30% ниже, чем у пациентов с массой тела менее 85 кг.

Показания к применению

    Лечение венозной тромбоэмболии и тромбоэмболии легочной артерии; профилактика тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий после инсульта, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета; профилактика тромбозов после артропластики нижних конечностей.

Противопоказания

    активное кровотечение; гиперчувствительность; Заболевания печени с риском кровотечения; нарушение функции почек; беременность; лактация; младше 18 лет.

Следует соблюдать осторожность при спинномозговой пункции, эпидуральной анестезии и одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, вориконазол, итраконазол). Риск кровотечения увеличивается при врожденных нарушениях свертывания крови, тромбоцитопении и геморрагическом инсульте, обострении язвенной болезни, одновременном применении с НПВП.

Побочные действия

Общие побочные эффекты:

    тошнота; анемия; кровотечение при хирургическом вмешательстве.

Редкие побочные эффекты:

    артериальная гипотензия; тромбоцитопения; гиперчувствительность; кровотечение из тканей глаза, ректальное кровотечение, кровохарканье, кровотечение из носа и кровотечение из десен; мышечное кровоизлияние; гематурия.

Эликвис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Eliquis принимают внутрь. Дозировка зависит от заболевания.

После запланированной операции артропластика назначается Эликвис 2,5 мг два раза в день и начинается через 12 часов после процедуры. Продолжительность лечения составляет 38 дней при артропластике тазобедренного сустава и 14 дней при артропластике коленного сустава.

При фибрилляции предсердий – по 5 мг 2 раза в сутки. Пациентам с массой тела менее 60 кг и в возрасте 80 лет – 2,5 мг 2 раза в сутки.

При лечении ТГВ и ТЕЛА – по 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем по 5 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики рецидивов используются ТЕЛА и ТГВ по 2,5 мг два раза в день в течение 6 месяцев.

Передозировка

Это проявляется кровотечением. В клинических испытаниях прием дозы 50 мг в день в течение одной недели не вызывал побочных эффектов. Нет известного противоядия.

Взаимодействие

Комбинация с кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина) приводит к увеличению Cmax почти в 1,6 раза, но коррекции дозы не требуется. Лекарства: Дилтиазем, Амиодарон, Напроксен, Хинидин, Верапамил приводят к увеличению концентрации действующего вещества, но в меньшей степени (в 1,3-1,4 раза). Также не требуется коррекции дозы.

Введение рифампицина (индуктора изофермента CYP3A4) снижает Cmax активного вещества в крови на 42%. Такого же эффекта следует ожидать в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином. Эти препараты не рекомендуются для лечения ТЕЛА и ТГВ.

Было показано, что одновременный прием эноксапарина и апиксабана усиливает эффект на FXa. У здоровых людей не наблюдалось значительных взаимодействий с ацетилсалициловой кислотой.

Комбинация с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой не увеличивает время кровотечения, а параметры коагуляции остаются такими же, как при монотерапии апиксабаном. Однако эта тройная комбинация препаратов противопоказана пациентам с острым коронарным синдромом и сопутствующими заболеваниями. При фибрилляции предсердий тройное соединение также приводит к риску кровотечения.

Читайте также:  Хромийный пиколинин эффективен в похудение - миф или реальность?

Гепарин или его производные, фондапаринукс, дезиридин, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и тромболитические средства не рекомендуются из-за риска кровотечения.

Не было клинически значимого взаимодействия между атенололом и фамотидином. Однако при сочетании с атенололом наблюдается снижение Cmax апиксабана. В исследованиях апиксабан не влиял на фармакокинетику напроксена и дигоксина.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 30 ° С.

Срок годности

Аналоги

    Варфарин ривароксабан Xarelto Дабигатран Прадакса Эдоксабан

Аналоги Эликвиса дешевле: Варфарин, стоимость которого намного ниже даже с учетом исследования INR (80-100 руб. За 50 таблеток), и Дабигатран.

Отзывы об Эликвисе

Венозный, артериальный и сердечный тромбоз, а также тромбоэмболия представляют собой серьезную медицинскую проблему. Примерно 10% пациентов с диагнозом тромбоэмболия подвержены риску рецидива, который может быть фатальным. Именно в этих ситуациях рекомендуется этот препарат, так как он показывает хорошие результаты в снижении риска системной эмболии, особенно у пациентов с сопутствующей застойной сердечной недостаточностью, перенесенным инсультом, нарушением функции почек, а также у пожилых людей.

Кроме того, прием препарата связан со значительно меньшим риском кровотечения по сравнению с варфарином, ривароксабаном или антагонистами витамина К. Например, последние блокируют образование многих факторов свертывания крови, в то время как новые антикоагулянты прямого действия, в том числе Эликвис, блокируют только одна стадия свертывания. В отличие от варфарина, у них меньше лекарственных взаимодействий, и их дозы легко выбрать.

Препарат удобен в применении – фиксированная доза два раза в сутки, без необходимости лабораторного контроля. Это важно для пациентов с фибрилляцией предсердий, которым необходимо в течение всей жизни принимать антикоагулянты для предотвращения сердечной эмболии. Вот несколько отзывов пациентов, принимающих этот препарат.

    «… Фибрилляция левого желудочка, фибрилляция предсердий. Мне прописали этот препарат и пока я его хорошо переносила». «… Я принимаю Эликвис по 5 мг два раза в день (по назначению кардиолога после стентирования). После приема я чувствую жжение в животе». «… У меня установленная форма фибрилляции предсердий, вариант тахикардии. Я принимаю Эликвис по 5 мг два раза в день вместе с другими лекарствами. Я чувствую себя нормально.

Одно из осложнений прямой антикоагулянтной терапии – кровотечение. Чтобы снизить его риск, необходимо сократить продолжительность антикоагулянтной терапии: до 12 месяцев после острого коронарного синдрома и до 6 месяцев после стентирования.

Цена Эликвиса, где купить

Где можно купить Eliquis? Его можно приобрести в аптечной сети РФ. Стоимость 60 таблеток по 5 мг в аптеках Москвы колеблется от 2400 рублей. Такое же количество таблеток ELIQUIS можно купить в Санкт-Петербурге около 2500 рублей.

Эликвис

    Индикация Противопоказания Дозировка и администрирование Побочные эффекты Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналогии
    Активное вещество Фармакологическая группа Форма дозировки Фармакологическое действие Специальные направления Отзывы и советы

Показания к применению

– профилактика венозных тромбоэмболических заболеваний у пациентов после планируемого бедра или суставов колена суставов.

– профилактика хода мозга мозга и системной тромбоэмболической болезни у взрослых пациентов с неисталюлярной фибрилляцией, которое происходит один или несколько факторов риска (таких как инсульт или переходная ишемическая атака в интервью, возрасте 75 лет или старше, гипертония, диабет, диабет, Симптоматическая хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II или выше согласно NYHA)). Исключением является пациентами с тяжелым или средним тяжелым митральным стенозом или с искусственными сердечными клапанами.

– Лечение глубоких вен (DVT), легочной эмболии (паштета) и профилактика DVT и PATE RELAPSE.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки с покрытием

Противопоказания

– Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

– Клинически значимое кровотечение.

– состояния повышенного риска кровотечения: врожденные или приобретенные расстройства кровотечения; затягивая заболевание пищи желудочно-кишечного тракта; бактериальное соображение; тромбоцитопения; тромбоцитопатия; Геморрагический удар в интервью; Недавно хирургическая операция на мозге, спинном мозге или зрелище; Тяжелая неконтролируемая гипертония.

– Печеночные нарушения, заболевание печени, которые сопровождают расстройство системы свертывания крови и клинически значимый риск кровотечения.

– проблемы с почками с зазором креатинина менее 15 мл / мин, а также использование у пациентов с диализами.

Читайте также:  Отек горла у ребенка: что о нем стоит знать - полезные статьи из педиатрической клиники Медицина АО (Roitberg Academic Clinic)

– в возрасте до 18 лет (без данных по администрированию лекарств).

– беременность (без данных по администрированию лекарств).

– кормление груди (без данных о введении лекарств).

– сопутствующее использование с лекарственными средствами, операция которых может быть связана с развитием серьезного кровотечения: любые антикоагулянты, гепарин, нешистых гепарина (эноксапарина, дальтепарин), деривативы гепарина (Fondaparynux), пероральные антикоагулянты (Warfarin, Rywaroksaban, Dabigatran), за исключением Ситуация, когда пациент переносится в или от лечения аписабаном или когда гепарин не представляет в дозах, необходимых для поддержания состояния патента в центральных венах или артерии.

– случайной дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром плохого поглощения глюкозы-галактозы.

Опыт использования препарата с тромболитическими препаратами при лечении острого удара ишемического мозга ограничен.

Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с легким и умеренным печеночным нарушением (классификация класса A или B в соответствии с Child-Pugh).

Препарат следует использовать при выполнении ядро ​​/ эпидуральной анестезии или циночной / эпидуральной пункции и пациентов, получавших усиленные сильные ингибиторы CYP3A4 и гликопротеина с ингибиторами, такими как азолические противогрибковые препараты (в частности кетоконазол, итраконазол, вориконазол и полосаконазол), ингибиторы протеазы HIV Н. П. Ритонавир). Осторожно следует использовать при использовании APIXABAN с сильным CYP3A4 и гликопротеином P (в частности с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбитальным или препаратами Дзиурана).

Не рекомендуется использовать препарат в случае печеночной болезни, который сопровождается расстройствами коагуляции крови и клинически значимый риск кровотечения. В случае сильного кровотечения необходимо прервать использование препарата.

В случае осложнений в виде кровотечения терапия препарата должна быть прекращена и идентифицировать источник кровотечения. В странах жизни угрозы, которые нельзя освоить с вышеуказанными методами, вы можете рассмотреть возможность введения рекомбинантного фактора коагуляции VIII, хотя опыт использования этого коэффициента коагуляции у пациентов, леченных апиксабаном, в настоящее время неизвестно.

Осторожно следует принимать во время одновременного использования аписабана с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (включая ацетилсалициловую кислоту) из-за того, что эти препараты увеличивают риск кровотечения.

В рамках клинических испытаний препарат не использовался у пациентов, которые были выполнены хирургической процедурой в результате внезапного режима из-за разрушения бедренной шеи, поэтому эффективность и безопасность использования в этой категории не были рассмотрены.

Как применять: дозировка и курс лечения

Это принимается устно, независимо от еды.

В случае их препарата его следует принимать как можно скорее, а затем продолжать кормить 2 раза в день в соответствии с оригинальной схемой.

1. У пациентов после планируемой артропластики бедра или коленного сустава: 2,5 мг два раза в день (первая администрация 12-24 часа после операции).

Рекомендуемая продолжительность терапии составляет от 32 до 38 дней, в коленном суставе – от 10 до 14 дней.

2. У пациентов с фрибрилляцией предсердий: 1 таблетка 5 мг 2 раза в день.

2,5 мг доза (2,5 мг таблетка) используется для подключения двух или более из следующих особенностей: Возраст 80 лет или старше, вес тела 60 кг или меньше или концентрация креатинина в плазме> 2,5 мг. 1,5 мг / дл (133 мкмоль / л).

3 Лечение тромбоза глубоких вен, тромбоз, тромбоэмболические заболевания легочных артерий (Tela): 10 мг два раза в день в течение 7 дней, затем 5 мг два раза в день.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, учитывая отношение ожидаемых преимуществ к риску клинически значимого кровотечения. Решение о продолжительности терапии должно основываться на оценке присутствия и обратимости предрасположенных факторов для рецидивов (например, более ранней хирургии, травмы, иммобилизации и т. Д.), А также проявление DVT и / или TELA, по меньшей мере, 3 месяца.

4. Предотвращение рецидивирующего тромбоза глубокой вен, тромбоэмболина легочной артерии (паштета): 2,5 мг два раза в день после не менее 6 месяцев лечения глубоких вен или тромбоза паштана.

Администрация у пациентов с нарушением почечной функции

У пациентов с легкой, умеренной или сильной почечной недостаточностью с зазором креатинина снижается до 15 мл / мин, регулировка дозы апикабана не требуется. У пациентов с тяжелым обесценением почек с креатининовым зазором менее 15 мл / мин, а в диализированных пациентах препарат не рекомендуется.

Администрация у пациентов с обесценением печени

Осторожно следует принимать при введении лекарственного средства у пациентов с обесценением печени нежным или умеренным (классом A или B в соответствии с классификацией дозы), регулировка дозы не требуется. Не рекомендуется использовать препарат у пациентов с тяжелыми печеночными нарушениями.

Читайте также:  Боль в правом боку при беременности | Что делать, если при беременности болит правый бок? | Лечение боли и симптомы на EUROLAB

Администрация у пожилых пациентов

Регулировка дозы у пожилых пациентов (за исключением пациентов, перечисленных в пункте 2 – использование в мерцах предсердия) не требуется.

Регулировка дозы у пациентов с весом тела не требуется (за исключением упомянутых в точке 2 – использование в предсердной фибрилляции).

Регулировка дозы не требуется из-за пола.

Раса и этническая принадлежность

Регулировка дозы не требуется из-за расы или этнического происхождения.

Переход от или для парентеральных антикоагулянтов

Переход от парентеральных антикоагулянтов в препарат и наоборот может возникать, когда следующая запланированная доза препарата будет прекращена (в которой последующая доза препарата будет прекращена, не была принята).

Переход с варфарина или других антагонистов витамина К или на них

Перевод пациентов с терапии варфарином или другими антагонистами витамина К на терапию этим препаратом следует проводить, когда МНО пациента ниже 2,0.

Когда пациенты переходят с лечения препаратом Эликвис на лечение варфарином или другими антагонистами витамина К, лечение препаратом следует продолжать в течение 48 часов после первой дозы варфарина или других антагонистов витамина К. Через 48 часов следует проверить МНО на предмет соответствия следующая доза. Одновременное введение варфарина (или другого антагониста витамина К) и препарата Эликвис следует продолжать до тех пор, пока МНО не будет> 2.0. Если INR> 2.0, применение апиксабана следует прекратить.

Хирургические и инвазивные процедуры

Прием препарата следует прекратить, по крайней мере, за 48 часов до планового хирургического вмешательства или инвазивного хирургического вмешательства, при подозрении на умеренный или высокий риск опасного для жизни или клинически значимого кровотечения. Прием препарата следует прекратить по крайней мере за 24 часа до плановой операции или инвазивных процедур в случае ожидаемого низкого риска кровотечения или возможного некритического кровотечения, которое можно легко контролировать. Если процедуру нельзя отложить, следует соблюдать особую осторожность из-за повышенного риска кровотечения. Также следует оценить риск кровотечения и задержки в хирургическом вмешательстве.

При неклапанной фибрилляции предсердий «мостиковая терапия» обычно не требуется в течение 24-48 часов после отмены апиксабана до операции.

Послеоперационное лечение апиксабаном следует возобновить, как только будет достигнут адекватный гемостаз.

Пациенты могут продолжать прием препарата во время кардиоверсии.

При временном прекращении лечения препаратом (случайном или преднамеренном) повышается риск развития тромбоза. Пациенты должны быть проинструктированы избегать перерывов в лечении препаратом. Если по какой-либо причине лечение антикоагулянтами временно прервано, его следует как можно скорее возобновить.

Фармакологическое действие

Препарат является мощным прямым ингибитором FXa, обратимо и избирательно блокирующим активный центр фермента. Он предназначен для приема внутрь. Препарат не оказывает прямого действия на агрегацию тромбоцитов, но косвенно подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную тромбином. Ингибируя активность FXa, апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

По сравнению с варфарином, при применении апиксабана наблюдается меньшее кровотечение, включая внутричерепные кровотечения.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: общие ->. 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и 45 мкмоль / л) и при этом слабо подавляли активность изофермента CYP2C19 (1C50> 20 мкмоль / л) в концентрации, значительно превышающей максимальную плазменную концентрацию препарата при его клиническом применении. Апиксабан не является индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2B6 и CYP3A4 / 5 в концентрациях до 20 мкмоль / л. Следовательно, совместное введение не повлияет на клиренс лекарств, метаболизируемых этими изоферментами. Более того, апиксабан не оказывает значительного подавления активности Р-гликопротеина.

В исследованиях на здоровых добровольцах апиксабан не оказал существенного влияния на фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эликвис

Вышеуказанная информация предназначена для профессионалов в медицинской и фармацевтической промышленности. Наиболее точная информация о препарате содержится в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Ничто, содержащееся на этой или любой другой странице нашего веб-сайта, не должно использоваться вместо личной консультации с медицинским работником.

Оцените статью
Добавить комментарий