Руководство пользователя Perineva: Показания, противопоказания, побочные эффекты – описание таблетки Perineva

Руководство пользователя Perineva: Показания, противопоказания, побочные эффекты – описание таблетки Perineva

Перинева ® (Perineva ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Перинева ®

Белый или почти белый, круглый, слегка выпуклый, односторонний резак и вырезать.

1 таблетка.
Периндоприл Эрбумин, полуфабрикат в виде гранул153,56 мг,
Что соответствует содержанию эрбуминового периндоприла8 мг

Вспомогательные вещества гранулированные полуфабрикаты: гексагональный хлорид из кальция, моногидрат лактозы, Kospowidone.

Наполнители. Микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

10 кусочков. – Контурная ячейка упаковки (3) – картонные коробки.
10 шт. – Контурная ячейка упаковки (9) – картонная упаковка

Фармакологическое действие

Ингибитор ACE. Это пролекарство, из которого в организме создается активный метаболит в организме – периндоприлат. Считается, что механизм антигипертензивных действий связан с конкурентным ингибированием активности ACE, что приводит к уменьшению скорости ангиотензина и в ангиотензине II, который является сильным агентом кровеносного сосуда. Снижение концентрации ангиотензина II вызывает вторичное увеличение ретиновой активности плазмы путем отмены отрицательной обратной связи с выпуском релиз и прямого снижения секреции альдостерона. Из-за эффекта вазодилата RPO уменьшает (последующая нагрузка), легкий капиллярный (предварительную нагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; Увеличивает объем минутного сердца и терпимости усилий.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после введения периндоприла, достигает максимума через 4-8 часов и поддерживает в течение 24 часов.

В клинических испытаниях было показано, что использование периндоприла (в монотерапии или в сочетании с мочегонным средством) значительно снижает риск рецидивов инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риск смертельного хода или нарушения физического эффективность; Серьезные сердечно-сосудистые осложнения, включая инфаркт миокарда, в том числе фатальный; дементиан, связанный с инсультом; Тяжелые когнитивные расстройства. Эти терапевтические преимущества были зафиксированы как у пациентов с гипертонией, так и с нормальным артериальным давлением, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия диабета и типа инсульта.

Было показано, что на фоне использования периндбутиламина периндоприла в дозе 8 мг / день (что соответствует 10 мг аргинина периндоприла) у пациентов с устойчивым CHD, наблюдалось значительное снижение абсолютного риска осложнений, определено на Основой критерия основной эффективности (смертность из-за сердечно-сосудистых заболеваний, частота возникновения не прекращена хроническим инфардой мышц миокарда и / или сердечно-сосудистой остановки, а затем эффективная реанимация) на 1,9%. У пациентов, которые ранее приняли инфаркт миокарда или лечение коронарной реваскуляризации, абсолютное снижение риска составляло 2,2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл используется как в монотерапии, так и в постоянных соединениях с индапамидом с амлодипином.

Фармакокинетика

После перорального введения периндоприл быстро поглощается из желудочно-кишечного тракта. C Max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

Во время метаболизма периндоприла он подвергается бионтрасформации к активному метаболиту – периндоприлату (около 20%) и 5 ​​неактивных соединений. C Max Perindoprilate в плазме достигается от 3 до 5 часов после введения. Связывание периндопрата с белками плазмы незначительно (менее 30%) и зависит от концентрации активного ингредиента. V D Free Perindoprilate находится вблизи 0,2 л / кг.

Он не накапливается. Несколько администрирование не приводит к кумуляции, а T 1/2 соответствует периоду его деятельности.

Метаболизм перидоприла задерживается при съемке еды.

T 1/2 периндоприл составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

Экскреция периндопрата задерживается у пожилых пациентов, а также в почечной и сердечной недостаточности.

Показания активных веществ препарата Перинева ®

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика рецидива мозгового удара (ассоциированная терапия с индапамидом) у пациентов с ход мозга или ишемической передачи расстройств церебральной циркуляции.

Стабильный CHD: сниженный риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильным CHD.

Откройте список кодов ICD-10

Код ICD-10Индикация
G45.Переходные мозги ишемические атаки [атаки] и связанные с ними команды
I10.Основная [первичная] гипертония
I20.Stenokardia [боль в груди]
I50.0Хроническая сердечная недостаточность
I63.Мозг
Читайте также:  Туберкулез почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Режим дозирования

Начальная доза составляет 1-2 мг / день в 1 введении. Поддержка доз – 2-4 мг / день в застойной сердечной недостаточности, 4 мг (редкость – 8 мг) – в артериальной гипертонии в 1 курс.

В почечных расстройствах режим дозирования должен быть адаптирован в зависимости от значения CK.

Побочное действие

Нарушения крови: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопении, лейкопената / нейтропении, агранулоцитоз, панцитекси, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозой-6-фосфатной дегидрогеназы.

Метаболизм: гипогликамия, гиперкалиемия, обратимая после прекращения препарата, гипонатриемия.

Нервная система расстройств: парестезия, головная боль, головокружение, головокружение, расстройства сна, колебания настроения, сонливость, обморок, путаница.

Смысл: расстройства зрения, семейный шум.

Сердечно-сосудистая система: чрезмерное снижение артериального давления и связанных с ним симптомов, васкулит, тахикардия, сердцебиение, нарушения сердцебиения, душеразъема, язву, инфаркт миокарда и инсульт, вероятно, в результате чрезмерного снижения артериального давления у пациентов с группой высокого риска.

Респираторная система: кашель, одышка, сокращение бронхов, эозинофильная пневмония, ринит.

Пищеварительная система: запоры, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения вкуса, диспепся, диарея, сухое слизистая оболочка, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитный).

Кожа и подкожный жир: Храмная кожа, сыпь, фотосъемка, пузыри, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: отек Angioneurotor, Urticaria, многоформальная эритема.

Мышечная скелетная система: мышечные судороги, боль в суставах, мышечная боль.

Система мочевыведения: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Репродуктивная система: эректильные расстройства.

Общие реакции: астения, боль в груди, периферическое тему, слабость, лихорадка, падает.

Лабораторные параметры: повышение активности трансаминазы печени и билирубина в сыворотке крови, увеличивая концентрацию мочевины и креатинин в плазме крови.

Противопоказания к применению

Интеллект, одновременное использование с алискиролами и алискиренсодержащими лекарствами у пациентов с диабетом или нарушенной почечной функцией (FFR 2), беременность, лактация, детство и подростки в возрасте до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, гиперчувствительность к другим ингибиторам ACE.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Периндоприл следует тщательно использовать в двусторонней артерии почки или нервной артерии нервной артерии; почечная недостаточность; системные заболевания соединительной ткани; иммуносупрессивные лекарства, аллопуринол, прокаинамид (риск нейтропении, агранулоцитоза); уменьшение компонентов (диуретические препараты, диета с уменьшением соли, рвота, диарея); Душница больно; цереброваскулярные заболевания; гипертония; сахарный диабет; Хроническая сердечная недостаточность класса IV в соответствии с классификацией NYH; В то же время с энергосберегающим калием с мочегонным средствами, препаратами калия, заменители соли, содержащие калий, препараты лития; в гиперкалиемии; хирургическое вмешательство / общая анестезия; Гемодиализ, используя мембран с высоким потоком; Чувство терапии; ЛДЛ АФЕРЗА; состояние после трансплантации почек; Аортальный сужение / стеноз митрального клапана / устаревший обструктивность кардиомиопатии; У пациентов, которые не в состоянии благодати.

Сообщалось о случаях гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и почечной дисфункции (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарствами, влияющими на систему РААС. Поэтому двойная блокада РААС с комбинацией ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется.

Перед началом лечения периндоприлом всем пациентам рекомендуется провести функциональные пробы почек.

Во время лечения периндоприлом следует проводить регулярный контроль функции почек, ферментов печени в крови и проводить анализы периферической крови (особенно у пациентов с диссеминированными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Перед началом лечения пациентам с дефицитом натрия и жидкости следует скорректировать нарушение водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Риск гиперкалиемии увеличивается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые могут вызывать гиперкалиемию: алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарин, иммунодепрессанты, такие как такролимус. триметоприм.

Читайте также:  Фенистил®, инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о препарате, капли для приема внутрь, 1 мг / мл, эмульсия для местного применения, 0

ПЕРИНЕВА

ПЕРИНЕВА: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки от белого до кремового цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, скошенные и ребристые с одной стороны.

1 таблетка.
Периндоприл эрбумин, промежуточное соединение в форме гранул76,78 мг
что соответствует содержанию периндоприлэрбумина4 мг

Вспомогательные вещества гранулированного промежуточного продукта: гексагидрат хлорида кальция, моногидрат лактозы, кросповидон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – сотовые контурные упаковки (3) – картонные коробки.
10 шт. – сотовые контурные упаковки (9) – картонные упаковки

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Это пролекарство, которое вырабатывает в организме активный метаболит – периндоприлат. Считается, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, который является сильнодействующим сосудосуживающим средством. Снижение уровня ангиотензина II приводит к вторичному увеличению активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи по высвобождению ренина и прямого снижения секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию снижает RPO (постнагрузка), давление в легочных капиллярах (преднагрузка) и сопротивление в легочных сосудах; увеличивает сердечный выброс и толерантность к физическим нагрузкам.

Антигипертензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Клинические испытания показали, что периндоприл (отдельно или в комбинации с диуретиком) значительно снижает риск повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического) и риск смертельного или инвалидизирующего инсульта; серьезные сердечно-сосудистые осложнения, в том числе инфаркт миокарда со смертельным исходом; деменция, связанная с инсультом; тяжелые когнитивные нарушения. Об этих терапевтических преимуществах сообщалось как у пациентов с гипертонией, так и у пациентов с нормальным артериальным давлением, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия диабета и типа инсульта.

Было показано, что применение периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг / день (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС значительно снижает абсолютный риск осложнений, исходя из основного показателя эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний). фатальный инфаркт миокарда и / или остановка сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию в анамнезе, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в монотерапии, так и в постоянных комбинациях с индапамидом, амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл подвергается биотрансформации в свой активный метаболит – периндоприлат (около 20%) и 5 ​​неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается через 3-5 часов после приема препарата. Связывание периндоприлата с белками низкое (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Объем свободного периндоприлата близок к 0,2 л / кг.

Не складывается. Повторное введение не приводит к накоплению и T 1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T 1/2 периндоприла – 1 ч.

Периндоприлат выводится почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата задерживается.

    Задайте вопрос эндокринологу. Купить лекарство Записаться на прием к эндокринологу

Показания

Профилактика рецидива инсульта (комбинированное лечение индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторный ишемический инсульт.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС.

Противопоказания

Отек Квинке в анамнезе, одновременный прием с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (FFR 2), беременность, лактация, дети и подростки до 18 лет, гиперчувствительность к периндоприлу, гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Читайте также:  Вакцинация от пневмококков детям: сроки, реакция, противопоказания, осложнения

Дозировка

Начальная доза составляет 1-2 мг / сут за 1 прием. Поддерживающие дозы составляют 2-4 мг / сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (редко 8 мг) при артериальной гипертензии за одно посещение.

При почечной недостаточности режим дозирования следует корректировать в соответствии со значением КК.

Побочные действия

Нарушения со стороны системы крови: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения / нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Нарушения со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, головокружение, нарушения сна, перепады настроения, сонливость, обмороки, спутанность сознания.

Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система: чрезмерное падение артериального давления и связанные с ним симптомы, васкулит, тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, из-за чрезмерного падения артериального давления у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Пищеварительная система: запор, тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия, диспепсия, диарея, сухость во рту, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Кожа и подкожно-жировая клетчатка: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, волдыри, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, боли в суставах, мышечные боли.

Мочевыделительная система: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Репродуктивная система: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боли в груди, периферические отеки, слабость, повышение температуры тела, падения.

Лабораторные показатели: повышение печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Риск гиперкалиемии увеличивается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые могут вызывать гиперкалиемию: алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарин, иммунодепрессанты, такие как такролимус. триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ) периндоприл следует применять с осторожностью при наличии двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза единственной почечной артерии; почечной недостаточности; системного заболевания соединительной ткани; лечения иммунодепрессантами. , аллопуринол, прокаинамид (риск нейтропении, агранулоцитоза); снижение кровообращения (прием диуретиков, малосолевая диета, рвота, диарея); стенокардия; цереброваскулярные заболевания; гипертония; диабет; хроническая сердечная недостаточность IV класса NYHA; одновременно с диуретиками Калийсберегающие, калийсодержащие заменители солей с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическое вмешательство / общая анестезия; гемодиализ с использованием высокопроницаемых мембран; десенсибилизирующая терапия; аферез ЛПНП; состояние после трансплантации; стеноз аорты / митральный стеноз / кардио обструктивная гипертрофическая миопатия; у пациентов, не принадлежащих к расе.

Сообщалось о случаях гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и почечной дисфункции (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарствами, влияющими на систему РААС. Поэтому двойная блокада РААС с комбинацией ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется.

Перед началом лечения периндоприлом всем пациентам рекомендуется провести функциональные пробы почек.

Во время лечения периндоприлом следует проводить регулярный контроль функции почек, ферментов печени в крови и проводить анализы периферической крови (особенно у пациентов с диссеминированными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Перед началом лечения пациентам с дефицитом натрия и жидкости следует скорректировать нарушение водно-электролитного баланса.

Оцените статью
Добавить комментарий