Норвежская чесотка: редкая причина эритродермии | Дерматология в России

Норвежская чесотка: редкая причина эритродермии | Дерматология в России

Содержание

Дерматология в России

    Цели и задачи проекта Наша аудитория Официальные данные Ссылки на организацию Подписка и доступ к материалам Контакты Легальная информация

Зарегистрируйтесь!

Если вы врач, после регистрация на сайте Вы получите доступ к конкретной информации.

Если вы уже зарегистрированы, введите свое имя и пароль (форма вверху справа или здесь ).

Норвежская чесотка: редкая причина развития эритродермии

Норвежская чесотка: редкая причина развития эритродермии

Эритродермия – это состояние, при котором эритема и шелушение покрывают более 90% поверхности тела. Наиболее частыми причинами эритродермии являются экзема (40%), псориаз (15%), лекарства и злокачественные новообразования, тогда как норвежская чесотка, красный плоский лишай, дерматомиозит и т. Д. Составляют лишь 0,5% случаев. [1,2]

Чесотка – это инфекция беременной самки клеща Sarcoptes scabiei var. Гоминис. Паразиты, похожие на чесотку, являются патогномоничным признаком заражения клещами. Среднее количество взрослых самок клещей у человека, страдающего обычной формой чесотки, составляет 12. В течение 4-6 недель своего жизненного цикла каждая самка откладывает примерно 40-50 яиц, не покидая прохода клеща. Чесотка поражает людей всех рас и социальных слоев во всем мире, но точные данные о распространенности чесотки получить сложно. [1]

Приставка «норвежский» происходит от рода чесотки, впервые описанного в Норвегии Даниэльссеном и Бёком, у которых на телах больных проказой наблюдались огромные количества, миллионы чесоточных клещей. Этот вид чесотки наблюдается у пациентов с сенсорной анестезией, психическими расстройствами, физическими недостатками и иммуносупрессией [1].

У 62-летнего пациента большие сосочковые корки с неравномерным утолщением и бороздами появились на коже черепа, шее, туловище, руках, предплечьях, бедрах, гениталиях, ягодицах, тыльной стороне кисти и коже пальцев [Рис. 1-3]. Чешуя генерализованная, на ладонях, подошвах и ногтях сыпи нет. На момент описания зуда не наблюдалось. Во время болезни у пациента иногда наблюдался умеренный зуд, и в течение одного периода в году он лечился во многих больницах от экземы и псориаза, и ему прописывали местные кортикостероиды при гиперкератотических поражениях [рис. 4]. При общем осмотре пациентка была бледной, страдала генерализованной лимфаденопатией. При дерматологическом осмотре были обнаружены большие шишки от головы до середины бедра и скудные высыпания на груди, руках, подошвах и ногтях. Эритема и шелушение покрыли более 90% поверхности тела. Панцири отсоединились пинцетом без кровотечения. Психологические функциональные тесты показали деменцию без зуда. Микроскопическое исследование скорлупы в 10% растворе КОН выявило места с большим количеством клещей и яиц [Фото 5.6]. Пациента лечили ивермектином 12 мг / неделю в течение 4 недель с местным нанесением 5% крема перметрина ежедневно в течение 2 недель, затем еженедельно в течение 2 недель. Покраснение и кожные изменения исчезли через месяц лечения.

Несколько клещей наблюдаются при чесотке, по-видимому, из-за расчесывания чесоточных ходов. Хорошая гигиена также может контролировать популяцию клещей. При норвежской чесотке реакция хозяина на клеща изменяется, что позволяет клещу воспроизводиться [1,3]. Норвежская чесотка может развиваться у пациентов с умственной отсталостью или деменцией [2]. Причина, по которой болезнь связана с психическими расстройствами, полностью не известна, но отсутствие зуда может быть очень важным фактором. Норвежская чесотка также может развиться в результате неправильного применения сильнодействующих местных стероидов [3,4,5,6]. Пониженная чувствительность к клещам уменьшает зуд и, следовательно, меньше царапин и повреждений проходов клещами. Кроме того, иногда бывает сложно определить причину эритродермии, поэтому необходимы многократные биопсии.

Мы проводили дифференциальный диагноз с экземой, псориазом, контактным дерматитом, но после применения топических кортикостероидов высыпания не разрешились, а начали усиливаться. W związku z tym, że jest to produkt, który nie jest w żaden sposób powiązany z innymi produktami, jest to również produkt, który nie jest w żaden sposób powiązany z innymi produktami. Таким образом, деменция пациента привела к трансформации обычной чесотки в норвежскую, а использование топических кортикостероидов способствовало развитию эритродермии.

Читайте также:  Эфирные масла при онихомикозе - Статьи

Erytrodermia to stan, w którym na ponad 90% powierzchni ciała pojawia się rumień i łuszczenie. Częstymi przyczynami są egzemy (40%), łuszczyca (15%), leki i nowotwory złośliwe, podczas gdy świerzbiączka krzyżowa, liszaj płaski, zapalenie skórno-mięśniowe itp. stanowią tylko 0,5% przypadków.[1,2].

Świerzb jest zakażeniem przez ektopasożyty żeńskie roztocza Sarcoptes scabiei var. hominis. Patognomoniczną cechą zakażenia świerzbowcem są nory. Średnia liczba dorosłych samic roztoczy na osobniku cierpiącym na zwykłą postać świerzbu wynosi około 12. Każda samica składa około 40-50 jaj w ciągu 4-6 tygodni swojego życia, w tym czasie nie opuszcza nory. Świerzb dotyka wszystkie rasy i klasy społeczne na całym świecie, ale dokładne dane dotyczące częstości jego występowania są trudne do uzyskania[1].

Określenie “norweski” pochodzi od opisu w Norwegii przez Danielssen i Boeck rodzaju świerzbu, w którym ogromna liczba roztoczy była obecna u trędowatych może być liczba roztoczy była w milionach. Występuje on u pacjentów ze znieczuleniem sensorycznym, upośledzeniem umysłowym, niesprawnością fizyczną i immunosupresją.[1]

U 62-letniej pacjentki wystąpiły duże, brodawkowate strupy z nieregularnymi zgrubieniami i bruzdami na skórze głowy, szyi, tułowiu, ramionach, przedramionach, udach, narządach płciowych, pośladkach, grzbietach rąk i opuszkach palców [ryc. 11–3].3]. Złuszczanie było uogólnione, nie obejmowało dłoni, podeszew i paznokci. W momencie zgłoszenia nie występowało swędzenie. W ciągu roku był leczony w wielu szpitalach z powodu egzemy i łuszczycy oraz stosował miejscowo kortykosteroidy na zmiany hiperkeratotyczne [ryc. 4]. W badaniu ogólnym chory był blady i miał uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. W badaniu dermatologicznym od skóry głowy do połowy uda widoczne były duże, zgrubiałe strupy, z wyjątkiem niektórych okolic klatki piersiowej, dłoni, podeszew i paznokci. Ponad 90% powierzchni skóry było pokryte rumieniem i łuszczeniem. Skorupy można było oddzielić za pomocą kleszczyków bez krwawienia. W badaniu stanu psychicznego pacjentka miała cechy otępienia i zaprzeczała odczuwaniu świądu. Badanie mikroskopowe skorupek rozpuszczonych w 10% KOH ujawniło pola rojące się od roztoczy i jaj [ryc. 55 i 6].6]. W leczeniu zastosowano iwermektynę w dawce 12 mg tygodniowo przez 4 tygodnie oraz miejscowo permetrynę w kremie 5% codziennie przez 2 tygodnie, a następnie raz w tygodniu przez kolejne 2 tygodnie. Po miesiącu leczenia erytrodermia i zmiany skórne u pacjenta ustąpiły całkowicie.

W świerzbie zwykłym roztoczy jest niewiele, prawdopodobnie dlatego, że drapanie niszczy nory. Dobry standard higieny może również pomóc w kontrolowaniu populacji roztoczy. W przypadku świerzbu skorupiakowego odpowiedź gospodarza na roztocza jest zmieniona, co umożliwia ich namnażanie się.[1,3] U pacjentów z upośledzeniem umysłowym lub cierpiących na demencję może wystąpić świerzb skorupiakowy.[2] Przyczyna tego związku z zaburzeniami psychicznymi nie jest do końca poznana, ale istotnym czynnikiem może być brak odczuwania świądu. Świerzbiączka skorupiasta jest również skutkiem niewłaściwego stosowania silnych miejscowych steroidów.[3,4,5,6] Zmniejszenie wrażliwości na roztocza zmniejsza świąd, dzięki czemu mniej jest drapania i niszczenia nor. Ponadto, rozpoznanie przyczyny erytrodermii bywa trudne i wymaga powtórnej biopsji.

Наши клинические дифференциальные диагнозы включали гиперкератотический экзема, псориаз, контактный дерматит, но после использования местный гликокококородикостероид, изменения не уступили, но они усугублялись. Там были раковины; И не было микро масштабов или знака Auspitz. Таким образом, деменция пациента, вероятно, способствовала эволюции świędzieb в хрустящее разнообразие, а также использование местного сильного кортикостероида.

Норвежская чесотка — симптомы, причины, лечение

Norwegian Kiełzb впервые был обнаружен в 1847 году в Норвегии, откуда его название. Это очень редкое заболевание, с тех пор было описано только 150 случаев.

Норвежский сыр – это своего рода обычная цепь, которая, однако, сопровождается сложными симптомами. Заболевание вызывает тот же клещ, который оставшиеся типы начальника, но характерной особенностью норвежского языка заключается в том, что появляются только люди с уменьшенной устойчивостью.

Причины норвежской чесотки

Некоторые эксперты считают, что норвежские рубашки называются другими видами клещ, чем тот, который вызывает обычные дроссеты. Тем не менее, эти договоренности не были подтверждены и когда-либо были согласованы, что она называется обычной свечей.

Человек заражен через одного женского подсвечника, который после контакта с кожей на 15-20 минут будет злиться на нее и начинает паразита, делая коридоры и складные яйца.

Читайте также:  Naproxen-FS - официальные инструкции по использованию, аналогам, цене, авбонии

Есть несколько видов передачи клеща:

    Прямая контактная кожа для кожи. Перейти через руку, обнимайте. Часто дети страдают таким образом, потому что они в постоянном контакте с детьми. Если есть хотя бы один человек, зараженный, есть высокий риск того, что все дети будут уступают Сверзб. В общественных местах (отели, спортзала, бассейны, бассейны, ванны, магазины), связались с объектами, которые были затронуты чертиком. Они могут быть: Дверные ручки, лестницы поручни Одежда, обувь Полотенца, другие личные гигиенические продукты С неспецирующими сексуальными отношениями, и, таким образом, тесный контакт с большим количеством людей, риск покрытия свечей очень высок.

Эти факторы влияют на развитие общего начальника. Но если у человека серьезное заболевание иммунодефицита или других факторов, в которых он ускользает на тяжелый стадион – норвежские хали. Эти факторы включают в себя:

    ВИЧ Туберкулез Злоупотребление алкоголем и табаком Наркотическая зависимость Лепроси Синдром Дауна, Деменция, другие заболевания нервной системы Долгосрочное использование гормонов

Эти точки влияют на ухудшение иммунной системы, что приводит к простому сыру и его сложной проблеме.

Симптомы норвежской чесотки

Симптомы норвежских чипсов всегда ясны, что облегчает доктора с диагнозом.

    Формирование паразитарных паразитов является типичным симптомом для всех типов зубов. Общие симптомы также включают образование комков с жидкостью на коже. В этом типе честных, количество паразитов под кожей становится огромным, даже до одного миллиона. Сыпь на коже и ее сушка, лихорадка. Под действием грибка, которые сопровождают норвежский сыр, плитки для ногтевых плиток. Кожа покрыта жестким серым, желтоватым и зеленым роговым слоем. Иногда у него толщина до трех сантиметров. Сильная боль возникает при удалении скорлупы, кожа красная и кровотечение под ними. Не рекомендуется сделать это самостоятельно. Лимфатические узлы раздуваются. Зуд, который касается оставшихся фигур świędzieb, норвегиан не встречается вообще. Волосы становится гладкой, а кожа головы становится ванной. Если человек заражен ВИЧ, микроорганизмы попадают в кровоток через микрочипу, и встречаются вторичные инфекции. Посмотрите фотографии, чтобы увидеть, как у пациентов с СПИДом выявлены главные симптомы норвежских симптомов.

Лечение норвежской чесотки

Были случаи, которые, без права и своевременного лечения, норвежские рубашки привели к смерти из-за повреждения системы кровообращения или отравления. Вот почему важно поставить диагноз вовремя. Если у вас появятся симптомы, характерные для нормальной, типичной чесотки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения норвежской чесотки.

Симптомы норвежской чесотки на ранних стадиях аналогичны симптомам других кожных заболеваний: псориаза, экземы и пиодермии. Лечащий врач должен провести не только осмотр, но и взять кровь у пациента для исследования. К ним относятся анализы крови и биопсия образовавшихся оболочек (взятие образца и изучение его под микроскопом).

Врач диагностирует норвежскую чесотку в следующих случаях:

    Легкая пигментация кожи на определенных участках кожи (шея, подмышки) После образования чесотки от паразитарных коридоров остались полости. Увеличение лейкоцитов – это реакция организма на инородное тело, вызывающее воспаление кожи.

Другие методы включают извлечение паразита из подкожного слоя с помощью иглы. Этот метод не уступает по качеству предыдущему, но помимо постановки диагноза позволяет сразу определить, к какому виду относится клещ и каковы его характеристики для дальнейшего лечения.

После постановки диагноза лечение норвежской чесотки должно проводиться под тщательным наблюдением опытного специалиста, так как заболевание встречается редко и лечение должно проводиться очень осторожно.

Настоятельно не рекомендуется использовать домашнюю медицину и народные рецепты, поскольку они могут усложнить симптомы, если последствия такого лечения неизвестны. Справиться с таким тяжелым заболеванием могут только лекарства. Без надлежащего лечения под наблюдением врача и применения специальных мер возможен летальный исход.

Врачи лечат это заболевание в два этапа:

Сначала удаляется кожура. Если больной норвежской чесоткой попытается сделать это сам, это приведет к сильной боли и, возможно, инфицированию и осложнит течение болезни. Во время его удаления врач применяет анестезию, поэтому, хотя эта процедура не самая приятная, сильных болей пациент не почувствует. Устранение паразитов – самый ответственный и сложный этап лечения болезни. Истребление осуществляется с помощью лекарств. Однако на этом этапе пациент не может мыться, поэтому необходимо проводить гигиенические процедуры до и после терапии. Первоначально лечение проводится кератолитическими мазями, содержащими серу и салициловую кислоту, которые увлажнят высохший эпидермис и смягчат его, что позволит менее болезненно удалить корочки и, если заболевание сопровождается грибком, ногтевую пластину. Затем наносятся средства от клещей, чтобы убить паразитов. Нанесите их на всю кожу, кроме кожи головы и лица. Тщательно втирайте мази и спреи в места, пораженные корками и высыпаниями.

Читайте также:  Фенистил®, инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о препарате, капли для приема внутрь, 1 мг / мл, эмульсия для местного применения, 0

Мази и спреи следует наносить на чистую кожу. Для полного эффекта оставьте их на ночь, так как продолжительность действия должна быть не менее 12 часов. Сразу после терапии следует продезинфицировать все помещения, выстирать постельное и нижнее белье и одежду при температуре 60 градусов.

Если после использования препарата появляется или усиливается зуд, значит, препарат отлично справляется с клещами, и мы имеем дело с аллергией на их продукцию. Поэтому дополнительно врач прописывает антигистаминные препараты, которые справятся с аллергией.

Помните, что использование препаратов, которые не уничтожат клеща, а только уменьшат симптомы чесотки, не вылечат болезнь, а лишь сократят время до развития тяжелой формы болезни, которая часто плохо заканчивается.

Кроме того, врач назначает препараты, укрепляющие иммунитет, витамины, рекомендуется использовать кремы и масла, смягчающие кожу.

Лечение норвежской чесотки медикаментозными средствами

Как уже упоминалось выше, в препарате используются разные виды препаратов для уничтожения клещей при норвежской чесотке.

Мази от клещей должны содержать серу, салициловую кислоту или другие вещества, которые помогут справиться с кожными заболеваниями. Наиболее часто используемая мазь является мазь серы, но с частом использованием он может привести к контакте, поэтому рекомендуется выбрать другие продукты.

В дополнение к известным мазям, есть средства, разработанные специально для борьбы с Shanzbowerca. Проверьте с врачом, потому что лекарства могут иметь свои собственные специальные побочные эффекты, пациента – личная непереносимость их ингредиентов.

Фуробы часто заменяются эмульсиями, которые имеют менее четкий запах. Они также оставляют следы на одежде и поглощаются кожей. Перед использованием их постельных принадлежностей тщательно очищается, изменена и промывают.

Аэрозольные продукты рекомендуются, когда пациент постоянно находится в той же компании и для профилактических целей, необходимо лечить кожу большого количества людей.

Лечение чесотки народными средствами

Использование домашних процедур часто не только бесполезно, но и опасно. Без своевременного направления к специалисту и приложению медицины можно перейти к серьезной стадии заболевания.

В случае норвежской цепи народные ресурсы неэффективны, но после курса терапии вы можете провести безопасность для тела и помочь справиться с последствиями заболевания купания с травяными кронштейнами.

Профилактика норвежской чесотки

Меры по предотвращению норвежских свечей остаются такими же, как общие принципы защиты от обычного сыра.

    Самое главное – уважать личную гигиену. Важно иметь свое собственное полотенце, не носите другую одежду и туфли и не давай своим незнакомцем. Если в вашем окрестностях есть хорент для Chorale, выполните кожу, опираясь с препаратами против уздечек. Наиболее удобным в этом случае будут продукты в аэрозоле. В случае любых симптомов норвежских świędzie вы должны немедленно проконсультироваться с врачом.

Оцените статью
Добавить комментарий