Офлоксацин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Офлоксацин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Офлоксацин

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Офлоксацин – это антибиотик или нет? Это не антибиотик, а фторированный хинолоновый антибактериальный агент, что не одно и то же. Он отличается от антибиотиков по составу и происхождению. У фторхинолонов нет природного аналога, тогда как антибиотики являются продуктами природного происхождения.

Бактерицидный эффект связан с подавлением активности ДНК-гиразы, что приводит к нарушению синтеза ДНК и делению клеток, изменению клеточной стенки, цитоплазмы и гибели клеток. Добавление атома фтора к молекуле хинолина изменило спектр антимикробной активности – он значительно расширился за счет включения устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.

К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднерелла. Подавляет рост бактерий Mycobacterium tuberculosis. Не действует на Treponema pallidum. Устойчивость микрофлоры развивается медленно. Характерен явный постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание после приема внутрь хорошее. Биодоступность 96%. Небольшое количество препарата связывается с белками. Максимальная концентрация определяется через 1 час. Хорошо распределяется в тканях, органах и жидкостях, проникает внутрь клеток. Значительные концентрации наблюдаются в слюне, мокроте, легких, сердечной мышце, слизистой оболочке кишечника, костях, ткани простаты, коже женских половых органов и клетчатке.

Хорошо проникает через все преграды и в спинномозговую жидкость. Около 5% дозы биотрансформируется в печени. Период полувыведения составляет 6-7 часов. Накопление не выражено после многократного приема. Выводится почками (80-90% дозы), небольшая часть – с желчью. При почечной недостаточности T1 / 2 увеличивается. Выведение также может задерживаться при печеночной недостаточности.

Показания к применению

    бронхит, пневмония; заболевания ЛОР-органов (фарингит, синусит, отит, ларингит); заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит); Инфекции кожи, мягких тканей, костей; Эндометрит, сальпингит, параметит, оофорит, цервицит, кольпит, простатит, эпидидидимит, орхит; гонорея, хламидиоз; Язвы роговицы, блефарит, конъюнктивит, кератит, ячмень, хламидийные изменения глаза, профилактика инфекций после травм и операций (для мазей).

Противопоказания

    возраст до 18 лет; гиперчувствительность; беременность; кормление грудью; эпилепсия или повышенная готовность к приступам после черепно-мозговой травмы, нарушений мозгового кровообращения и других нарушений ЦНС; ранее наблюдаемое поражение сухожилий после введения фторхинолона; периферическая невропатия; непереносимость лактозы; Возраст менее 1 года (для мазей).

С осторожностью применять при органических заболеваниях головного мозга, миастении, тяжелых заболеваниях печени и почек, печеночной порфирии, сердечной недостаточности, диабете, сердечном приступе, пароксизмальной желудочковой тахикардии, брадикардии, у пожилых людей.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты:

    тошнота, снижение аппетита; рвота; диарея, боли в животе; метеоризм.

Менее распространенные и очень редкие побочные эффекты:

    повышенная активность трансаминаз, холестатическая желтуха; гепатит; геморрагический колит; псевдомембранозный колит; головная боль, головокружение; беспокойство, раздражительность; бессонница, сильные сны; страхи, фобии; депрессия; тремор, судороги; парестезии конечностей, периферическая невропатия; конъюнктивит; шум в ушах, потеря слуха; нарушение цветового зрения, двоение в глазах; нарушение вкуса; тендинит, боли в мышцах, суставах, боли в конечностях; разрывы сухожилий; сердцебиение, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия; сухой кашель, одышка, бронхоспазм; петехии; лейкопения, анемия, тромбоцитопения; нарушение функции почек, дизурия, задержка мочи; кожная сыпь, зуд, крапивница; дисбактериоз кишечника.

Инструкция по применению Офлоксацина (Способ и дозировка)

Мазь Офлоксацин, инструкция по применению

На нижнее веко 3 раза в день наносят 1-1,5 см мази. При наличии хламидийных изменений глаза – 5 раз в сутки. Процедура проводится не более 2 недель. При одновременном применении нескольких препаратов мазь применяется в последнюю очередь.

Таблетки Офлоксацин, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь целиком до или во время еды. Доза подбирается в зависимости от тяжести инфекции, функции печени и почек. Обычная доза составляет 200-600 мг в сутки, разделенная на 2 приема. При тяжелых инфекциях и избыточном весе суточную дозу увеличивают до 800 мг. При гонорее назначают однократно утром 400 мг однократно.

Читайте также:  Рак легких

Детям назначают по важным показаниям, если нет возможности замены другими препаратами. Суточная доза составляет 7,5 мг на кг массы тела.

Пациентам с нарушением функции почек необходимо скорректировать режим дозирования. У пациентов со значительным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 400 мг. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания. Лечение продолжают еще 3 дня после нормализации температуры или после лабораторных исследований, подтверждающих эрадикацию микроорганизмов. Чаще всего продолжительность лечения составляет 7-10 дней при сальмонеллезе, 7 дней при инфекциях мочевыводящих путей и до 5 дней при инфекциях мочевыводящих путей. Курс лечения не должен превышать 2 месяца. При лечении некоторых заболеваний Офлоксацин сначала назначают в / в 2 раза в сутки с переходом на пероральный прием.

Капли с действующим веществом Офлоксацин выпускаются как Дансил, Флоксал, Унифлокс. См. Инструкции по применению этих препаратов.

Передозировка

Проявляется головокружением, сонливостью, слабоумием, спутанностью сознания, дезориентацией, судорогами, рвотой. Лечение состоит из промывания желудка, форсированного диуреза и симптоматического лечения. Диазепам используется при судорожном синдроме.

Взаимодействие

Прием сукральфата, антацидов и препаратов, содержащих алюминий, цинк, магний или железо, снижает абсорбцию офлоксацина. Использование этого препарата увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов. Необходимо контролировать систему свертывания.

Риск нейротоксичности и судорожной активности увеличивается при одновременном приеме НПВП, производных нитроимидазола и метилксантинов.

При использовании с теофиллином его клиренс уменьшается, а период полувыведения увеличивается.

Одновременный прием гипогликемических препаратов может привести к гипо – или гипергликемии.

При использовании с циклоспорином уровень в крови повышается, а период полувыведения удлиняется.

Возможно резкое падение артериального давления при применении барбитуратов и гипотензивных средств.

При одновременном применении с глюкокортикоидами существует риск разрыва сухожилия.

Возможное удлинение интервала QT у пациентов, принимающих нейролептики, антиаритмики, трициклические антидепрессанты, макролиды, производные имидазола, астемизол, терфенадин, эбастин.

Использование карбоангидраза, бикарбоната натрия и ингибиторов цитрата, которые защелачивают мочу, увеличивает риск кристаллурии и нефротоксичности.

Условия продажи

Выдается на основании рецепта врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25 ° C.

Срок годности

Офлоксацин и алкоголь

Алкоголь несовместим с этим препаратом. Во время лечения запрещено употребление спиртных напитков.

Аналоги Офлоксацина

Инфузионные растворы: Офло, Таривид, Офлоксабол.

Аналог офлоксацина, выпускаемый в форме глазной мази – Флоксал, в форме глазных капель / глаз – Дансил, Унифлокс.

Отзывы об Офлоксацине

Фторхинолоны находятся в авангарде антибактериальных препаратов и считаются альтернативой высокоактивным антибиотикам для лечения тяжелых инфекций. В настоящее время не утратил лидирующих позиций монофторированный представитель второго поколения – офлоксацин.

Преимущество этого препарата перед другими фторхинолонами заключается в его очень высокой биодоступности, а также в медленном и редком развитии устойчивости к нему микробов.

Благодаря высокой активности в отношении возбудителей ИППП, этот препарат широко используется в дерматовенерологии при лечении ИППП: урогенитального хламидиоза, гонореи, гонореи-хламидиоза, микоплазменных и уреаплазменных инфекций. Ликвидация хламидиоза наблюдается в 81-100% случаев и считается наиболее эффективным из всех фторхинолонов. Это подтверждают и отзывы об Офлоксацине:

    «… Я принимаю этот препарат для лечения микоплазмы и уреаплазмы. Он эффективен»; «… Он мне помог, принимала от цистита, побочных эффектов нет. Препарат недорогой и эффективный.

Его широкий спектр действия, хорошее проникновение в ткани половых органов, мочевыделительную систему, секрет простаты и длительное сохранение очаговых концентраций определяют его использование при урологических и гинекологических заболеваниях. Таким образом, есть мнения, что применение этого препарата в течение 3 дней показало высокую эффективность при рецидивирующем цистите у женщин. Его назначают с профилактической целью после диатермокоагуляции эрозий шейки матки, после введения внутриматочных контрацептивов, после абортов, успешно применяется при простатите, эпидидимите.

Читайте также:  Но-шпа для ребенка 2, 3, 4, 5 лет: дозировка лихорадка, кашель - сколько давать

Не являясь антибиотиком, он не влияет на микрофлору влагалища и кишечника и не вызывает дисбактериоз. По отзывам пациентов, препарат переносится плохо. Чаще всего сообщается о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта, реже – о побочных эффектах со стороны ЦНС и кожных аллергических реакциях, очень редко – о преходящих изменениях функциональных проб печени. Препарат не оказывает гепато-, нефро – и ототоксического действия.

    «… появилась тошнота, урчал живот, не было аппетита». «… Меня очень тошнило, я ничего не мог есть, но закончил лечение»; «… После приема у меня появилась бессонница. Я подозреваю, что это было лекарство, потому что раньше я хорошо спала»; «… у меня был горячий и холодный пот и были приступы паники».

Многим пациентам с конъюнктивитом, блефаритом и кератитом назначают глазные капли с действующим веществом офлоксацином (Унифлокс, Флоксал, Дансил), отзывы о которых положительные. Пациенты применяли их 4-5 раз в день при конъюнктивите и блефарите и заметили значительное улучшение в течение 2-3 дней. Благодаря высокой биодоступности действующего вещества капли можно использовать при более глубоких поражениях, таких как увеит, склерит и иридоциклическое воспаление.

Цена Офлоксацина, где купить

Препарат можно приобрести в любой аптеке. Стоимость зависит от производителя. Цена Офлоксацина в таблетках по 200 мг российского производства (Озон, Макиз фарма, ОАО «Синтез») колеблется от 26 до 30 рублей за 10 таблеток, а стоимость 400 мг таблеток № 10 от 53 до 59 рублей. Офлоксацин Тева, выпускаемый только в таблетках по 200 мг, стоит дороже – 163–180 руб. Глазная мазь (ООО «Курган Синтез») в аптеках стоит от 38 до 64 рублей.

Цена Офлоксацина в Украине 11-14 грн. (таблетки), 35-40 грн. (раствор для инфузий).

Офлоксацин (Ofloxacin)

Поклон. форма. Дозировка Количество, шт Производитель
таблетки покрытые оболочкой200 мг 400 мг1 5 10 15 20 25 30.
раствор для инфузий2 мг / мл1 10 15 24 35 36 40.
мазь для глаз0,3%1
таблетки покрытые оболочкой200 мг10 20

Инструкции по применению

    LP-002049
    (Ист Фарм Лтд) п / инф. 2 мг / мл
    04.12.2018 LP-002734
    (Биосинтез ПАО) р / динф. 2 мг / мл
    6 декабря 2017 г. LP-002957
    (Rapharma AO) p. o. 400 мг таб.
    19 февраля 2016 г.

Услуги RLS ® Информация о лекарствах Aurora для медицинских систем

Содержание

    Активный ингридиент Аналоги ATX Фармакологическая группа Заказ в аптеках Москвы Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Офлоксацин
Инструкция по применению в медицине – RU № LP-002049.

Дата последнего изменения: 12.04.2018

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Состав

Активный ингридиент:

Офлоксацин – 2,0 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид – 9,0 мг

Вода для инъекций – до 1 мл.

Теоретическая осмолярность: 313 мОсм / л.

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от светло-желтого до зеленовато-желтого.

Фармакодинамика

Офлоксацин – синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладающее бактерицидной активностью. Основным механизмом действия хинолонов является специфическое ингибирование бактериальной ДНК-гиразы. Гираза ДНК необходима для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Его ингибирование приводит к раскручиванию и дестабилизации бактериальной ДНК и, как следствие, к гибели бактериальной клетки.

Высокая активность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Фторхинолоны проявляют бактерицидную активность в зависимости от концентрации и умеренную постантибактериальную активность. Отношение AUC к минимальной ингибирующей концентрации (MIC) или отношение максимальной концентрации к MIC является прогностическим фактором эффективного клинического лечения.

Чувствительные микроорганизмы

Невосприимчивые микроорганизмы (возможно, из-за приобретенной устойчивости): Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Serratia spp., Staphylococcus spp. (Коагулазонегативные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis; Campylobacter jejuni, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Читайте также:  Купирование при беременности в 1, 2, 3 триместре: инструкция, отзывы о суппозиториях (2019)

Устойчивые микроорганизмы

Acinetobacter baumannii, Bacteroides spp., Clostridium difficile; Энтерококки (включая Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (штаммы, устойчивые к метициллину), Nocardia spp.

Сопротивление

Устойчивость к офлоксацину возникает в результате постепенного процесса мутации в генах, кодирующих топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы сопротивления, такие как механизм воздействия на проницаемость внешних структур бактериальной клетки (механизм, характерный для Синегнойная палочка ) и механизм оттока (активное удаление антимикробного агента из бактериальной клетки) также могут влиять на чувствительность микроорганизма к офлоксацину.

Ограничить INR

Значения EUCAST (мг / л) офлоксацина одобрены Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST).

Предельные значения ПДК, не связанные с конкретным микроорганизмом

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в сыворотке крови при 30-минутной внутривенной инфузии офлоксацина достигается в конце инфузии.

Концентрации клоксацина в сыворотке крови после 30-минутной внутривенной инфузии препарата:

Концентрация офлоксацина в сыворотке крови после инфузии

Концентрация офлоксацина в сыворотке крови через 4 часа после инфузии

Концентрация офлоксацина в сыворотке крови через 12 часов после инфузии

При введении с офлоксацином в течение курса концентрация в сыворотке значительно не увеличивается (коэффициент накопления при приеме дважды в день составляет 1,5).

Объем распределения составляет 120 л. Офлоксацин проникает во многие органы и ткани, включая легочную ткань, ухо, горло, нос, кожу, мягкие ткани, костную ткань, суставы, органы брюшной полости, желчь, органы малого таза, почки, предстательную железу, уретру. . Связывание с белками плазмы составляет 25%. Биотрансформируется менее 5% офлоксацина. В основном выводится почками (80-90% дозы – в неизмененном виде).

У пациентов с тяжелыми побочными эффектами от других хинолонов, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск подобных побочных эффектов с офлоксацином).

У пациентов с психозами и другими психическими расстройствами в анамнезе.

Одновременный прием препаратов, снижающих артериальное давление, барбитуратов неингаляционных анестетиков (повышенный риск гипотонии).

Офлоксацин противопоказан при беременности.

Поскольку офлоксацин выделяется с грудным молоком, кормящим женщинам не следует использовать это лекарство из-за риска для ребенка. В случае острой необходимости применения препарата следует на это время прекратить грудное вскармливание.

Показания

Доза офлоксацина и продолжительность лечения зависят от тяжести и типа инфекции, общего состояния пациента и функции почек.

Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл / мин)

Для лечения инфекций, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, рекомендуемая доза офлоксацина составляет 200 мг два раза в сутки или 400 мг один раз в сутки. Обычная суточная доза составляет 400 мг. При лечении тяжелых инфекций или у пациентов с избыточной массой тела суточная доза может быть увеличена до 600 мг.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

Возраст пациентов не требует коррекции дозы офлоксацина. Однако при применении офлоксацина у пожилых людей особое внимание следует уделять функции почек, поскольку при ухудшении функции почек может потребоваться соответствующая корректировка.

Пациенты с нарушением функции печени

Не рекомендуется превышать суточную дозу Офлоксацина 400 мг пациентам с нарушением функции печени.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следующий режим дозирования офлоксацина в зависимости от клиренса креатинина:

Оцените статью
Добавить комментарий