Цистография – что это, как проводится, подготовка

Цистография – что это, как проводится, подготовка

Что такое цистография и как она проводится

Цистография – это эндоскопический метод диагностики, который включает рентгенологическое исследование мочевого пузыря с целью визуализации анатомических особенностей и патологических изменений этого органа. Для исследования мочевой пузырь заполняется газом или контрастным веществом. Во время цистографии врач получает подробную информацию о форме, размере и положении мочевого пузыря. Цистография также может использоваться для выявления различных заболеваний мочевыводящих путей, трещин и утолщений органов, рефлюкса, песка, камней, опухолей и других дисфункций мочевыводящих путей.

Цистография мочевого пузыря рекомендуется только по определенным показаниям, когда другие методы диагностики (цистоскопия, УЗИ) не дают полной картины возможной патологии. Цистография не рекомендуется в профилактических или скрининговых целях. Процедура неприятная и сопровождается болезненными ощущениями.

Цистография – это радиологическая процедура, используемая для изучения анатомических и физиологических особенностей мочевого пузыря. Для создания рентгеновского изображения используется контрастное вещество, которое подается вверх или вниз.

Разновидность цистографии

Цистографическое исследование проводится с помощью катетера. Применяется для заполнения мочевого пузыря 150-200 мл специального раствора, содержащего 10-30% радиоактивного контрастного вещества (урографин, йодамид, триомбрист).

Вводится препарат двумя способами – восходящим и нисходящим. Восходящий путь – введение контраста через уретру (мочеточник). Нисходящий путь – введение контрастного вещества в вену.

Вышеуказанные виды тестов не всегда информативны, так как не позволяют выявить неконтрастные камни и опухоли. Для более подробного диагноза врач может порекомендовать пневмоцистографию. Он отличается от цистографии с использованием газа (закиси азота, кислорода или углекислого газа) вместо контрастного вещества.

В некоторых случаях для наполнения мочевого пузыря используется комбинация этих двух методов. Сначала вводят 15-20 мл контраста и 200-250 см3 газа. Этот вид исследования называется лакунарной цистографией. Другой вид диагностики с использованием радиозащитного контраста – микроскопическая цистография. Оценка функций мочевыводящей системы в этом случае производится во время мочеиспускания.

Показания и противопоказания к проведению цистографии

Цистография почек и мочевого пузыря назначается урологом после предварительной консультации по следующим показаниям:

    Опухоли мочевыводящей системы; Подозрение на мочекаменную болезнь и камни; Травматическое повреждение мочевого пузыря; Некоторые воспалительные патологии мочевыделительной системы; Различные новообразования в области предстательной железы; Наличие патологических изменений мочеполовой системы; Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возврат мочи в почки); Разрыв мочевого пузыря.

Как и любой метод рентгеноконтрастной диагностики, цистографическое исследование имеет ряд противопоказаний:

    Ранее хирургические вмешательства; Непереносимость, аллергическая реакция на применяемые при обследовании препараты; Острые нефрологические заболевания; Обструкция мочевыводящих путей; Беременность; Инфекционные патологии мочевого пузыря в стадии обострения; Полная кишка.

Подготовка к цистографии

Для получения надежных диагностических результатов необходимо предварительно подготовить цистографию мочевого пузыря. Подготовительные мероприятия к исследованию включают устранение лишних газов и очищение кишечника. Для этого необходимо соблюдать строгую диету за 2-3 дня до операции. Из своего рациона следует исключить любые продукты и напитки, вызывающие брожение в кишечнике. К ним относятся крепкий чай и кофе, газированная вода, бобовые, белокочанная капуста, молочные продукты, кукуруза, цельное молоко и т. Д. Утром перед обследованием ставят клизму, чтобы очистить кишечник от кала.

Перед проведением цистографии пациенту следует проконсультироваться с нефрологом, рентгенологом и урологом. Они назначат необходимые анализы для исключения возможных противопоказаний и дадут рекомендации, соблюдение которых сделает результаты диагностики максимально информативными и точными.

Как делается цистография у женщин и мужчин

Перед началом процедуры пациента помещают на рентгеновский аппарат. После этого делается несколько фотографий, которые помогают оценить положение и состояние органов брюшины. Затем через катетер вводится контрастное вещество. По мере наполнения мочевого пузыря катетер сжимается. Именно этот момент становится для пациента самым неприятным и дискомфортным.

После наполнения мочевого пузыря врач делает несколько снимков под разными углами: сбоку, с живота и со спины. Чтобы получить четкое изображение, пациенту необходимо поднять ноги под прямым углом. Затем опорожняется мочевой пузырь, после чего следует последняя фотография без красителя.

У женщин процедура намного проще и менее болезненна, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женских мочеточников – у женщин они шире и короче. У мужчин уретра намного уже и длиннее, поэтому введение катетера более проблематично. Мужчинам рекомендуется выполнять рентгенографическое исследование с нисходящим контрастом путем внутривенного введения контрастного вещества. Благодаря этому диагностика не вызовет боли и дискомфорта.

Читайте также:  Рак легких

Как делается цистографии у детей

У новорожденного или старшего ребенка цистоскопическое исследование показано в крайних случаях. Объем контрастного вещества для ребенка 50-100 мл. Детям после 13 лет назначают 200 мл контраста.

Когда врач, родители или медперсонал делают снимки, держите ребенка неподвижно (при движении изображение будет размытым). После опорожнения мочевого пузыря делаются окончательные фотографии. Руки и ноги должны быть подняты под прямым углом.

После завершения процедуры врач анализирует полученные изображения. При необходимости назначаются дополнительные анализы, которые вместе могут выявить наличие оксалатов или других отложений в моче. На рентгеновском снимке видны контуры и форма мочевого пузыря, утолщение его стенок, наличие новообразований, кист и других структурных изменений в органе.

По результатам исследования назначается соответствующее лечение. Это может быть медикаментозная терапия, диетическое питание, стационарное лечение или хирургическое вмешательство (при обнаружении раны или опухоли).

Возможные последствия цистографии

Цистография – болезненная процедура, которая может вызвать ряд осложнений. Поэтому эту процедуру рекомендуется проводить в крайнем случае. Побочные эффекты цистографии включают:

    Аллергическая реакция на вводимое вещество. Симптомы аллергии могут включать кожную сыпь, например крапивницу, или затрудненное дыхание. Гормональные препараты вводятся внутривенно для нормализации состояния. Нефротоксический синдром вызван аллергией. Его симптомы – головокружение, сильные головные боли, запах ацетона изо рта. Такая ситуация требует серьезного медицинского вмешательства и дезинтоксикационного лечения. Травматическое повреждение мочевого пузыря при введении катетера. Рефлекторное сокращение сфинктера уретры (задержка мочи). Это осложнение обычно возникает у пожилых мужчин.

У детей после цистоскопии мочевого пузыря могут возникнуть следующие последствия:

    Травма слизистой оболочки, сопровождающаяся кровотечением при мочеиспускании в течение нескольких дней после процедуры; Обострение пиелонефрита. Для предотвращения подобных осложнений ребенку перед цистоскопией назначают уросептические препараты; Непереносимость контрастного вещества, использованного во время теста. Аллергия проявляется крапивницей, затрудненным дыханием, отеками и одышкой. Перед началом цистоскопии врач должен подготовить специальные лекарства на случай приступа.

Чтобы избежать вышеперечисленных побочных эффектов, пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию и выполнять все указания врача.

Осторожно! Эта статья была включена только в информационные цели, и ни при каких обстоятельствах является научный материал или медицинские консультации и не может служить заменой прямой консультации со специалистом врача. Свяжитесь с квалифицированными врачами, чтобы диагностировать, распознавать и прописать лечение!

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

    Когда это делает ее? Индикация Противопоказания Лечение цистоскопией Как приготовиться? Как процедура Цистоскопия у различных пациентов Последствия Преимущества процедуры в МЕДСИ

Цистоскопия мочевого пузыря представляет собой эндоскопическое обследование, то есть, наблюдая за стенами уретраля, мочевого пузыря и мочей мочеваром с использованием оптики для обнаружения патологии. Это диагностическая процедура, но позволяет собирать выборку биоматериала (одновременную биопсию), если обнаружены патологические фокусы и лекарства.

Тест позволяет не только наблюдать за полостью мочевого пузыря, но и для оценки функций каждой почки отдельно на основе природы правой и левой езды, поскольку они открываются для мочевого пузыря и хорошо видны во время процедуры; Его можно использовать в качестве вторичного метода в диагностике воспаления простаты, аденома и предстательной железом аденокорруп – медицинские показания для цистографии довольно широки.

Когда проводится?

Лечение может быть введено в эксплуатацию в любом возрасте и является основным диагностическим методом определенных заболеваний уретральной системы при более безопасных методах испытаний (ультразвук, радиологию, магнитный резонанс) не обеспечивает необходимую информацию, а также при необходимости собирать биоматериал для гистологического Экзамен из фокусировки воспалительных / новых роста, иностранных органов (выбирающие образцы мородных камней для определения их состава для рекомендации адекватного лечения и диеты). В случае обнаружения оборотов (камней) небольшие основания могут быть нарушены и удалены эндоскопом, полипы могут быть удалены и отправлены на анализ.

Читайте также:  Кран Гипертония - Что такое лечение заболевания

В случае изменений в язвенных слизистых оболочках может проводиться электрические (прижигание) поврежденных мест.

Также возможно собирать секреты из каждого мочеточника, чтобы оценить функцию почек, диагностику воспаления (инфекционного или аутоиммунного, одностороннего или двустороннего). Это особенно важно при планировании операции удаления одного из почек, когда функциональное состояние оставшейся почки будет иметь решающее значение.

В опухолях и воспалительных заболеваниях предстательной железы цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить степень процесса к окружающей ткани, степени и природе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала уретраля в патологическом процессе.

Показания:

    Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускания – боль, горение и жжение, когда мочи, боль в поясничном сечении позвоночника, частые посылки на моче с небольшим количеством мочи Опухоли мочевого пузыря – симптомы аналогичны воспалению мочевого пузыря, но на шве уретраля или мочи нетипичные клетки были обнаружены Воспаление производительности, предстательной железой аденома и целых аденома – частые посылки на моче, неполное опорожнение опорожнения, недержание заболевания / мочи, Nykturia (частые участки ночью ночью) Сексуальные расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – оценка состояния спермы. Подозрение в мочевых камнях с размещением камней в мочевом пузыре – боль и втирание в животе, сложно болезненное мочеиспускание с небольшими частями, чувствуя недостаточный опорожняющий мочевой пузырь, облачную мочу с беловатым цветом, появлением кристаллов соли в моче (Crystalluria ). Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание во время сна) при отсутствии психических или неврологических расстройств. Пиурия – гнойные выделения с мочой (появление инородных, светлых сгустков в жидкости, помутнение) Гематурия – примесь крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление тромбов) при отсутствии травмы Аномалии мочеполовой системы или их подозрение – оценка объема и формы резервуара и мочевыводящих путей Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана только тогда, когда другие методы не дают достаточной информации.

    Острое воспаление мочевого пузыря (острый цистит), уретры (острый уретрит), предстательной железы (острый простатит), яичек (острый орхит) – у мужчин, матки и придатков – у женщин, во время лихорадки Уретральное кровотечение неустановленной этиологии. Травмы уретры и мочевого пузыря. Нарушения в системе гемостаза (гемофилия) Беременность

Лечение цистоскопией

Хотя цистоскопия является диагностической процедурой, с ней можно проводить некоторые терапевтические манипуляции, как и почти все эндоскопические исследования:

    Растирание и выведение мелких конкрементов Удаление полипов, небольших опухолей и их дальнейшее исследование с одновременной коагуляцией раневой поверхности. Коагуляция эрозий и язв матки и мочевого пузыря Удаление сгустков или инородных предметов и восстановление проходимости мочевыводящих путей в случае непроходимости, вызванной кровью, гноем или мелкими камнями Введение лечебных растворов, орошение мочевого пузыря и уретры (вода для полоскания также берется на обследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременно (за 10-12 часов) отказа от еды и жидкости (3-4 часа), после процедуры потребуется время на восстановление, поэтому не рекомендуется использовать личный транспорт и заниматься потенциально опасными видами деятельности. которые требуют концентрации.

Цистоскопия без наркоза не требует специальной подготовки: достаточно приехать натощак, совершив половой туалет перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «в состоянии покоя» показана умеренно возбужденным или психически неуравновешенным пациентам. Анестезия может быть общей или спинальной (теряется чувствительность только в нижней половине тела, осознанность сохраняется из области поясницы).

Поскольку структура уретры у мужчин несколько сложнее (она до 6 раз длиннее, чем у женщин), для устранения болевых ощущений у мужчин при цистоскопии чаще рекомендуется спинальная или общая анестезия. Анестезия также может быть рекомендована при длительном обследовании, удалении многочисленных новообразований или при небольшой емкости мочевого пузыря (150 мл и менее).

Как проходит процедура

    Перед постановкой диагноза человеку надевают стерильный халат, просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, затем объяснить, как будет проходить тест и какие чувства он вызовет. Наружные гениталии обрабатываются антисептическими растворами, а эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. У мужчин введите анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и удерживайте его зажимом, пока анестетик не подействует (примерно 10 минут).
Читайте также:  Эффективные спреи от кашля для детей и взрослых: виды, инструкция и противопоказания

Техника процедуры зависит от типа инструмента. Различают жесткую и гибкую эндоскопию.

    Жесткая эндоскопия мочевого пузыря выполняется жестким эндоскопом на длинной (30 см) металлической трубке. Этот эндоскоп хорошо растягивает ткани, что облегчает обследование, но более травматично и неудобно для пациентов, особенно мужчин. Жесткий эндоскоп не используется в присутствии больших органов таза, беременности. В жесткой цистоскопии к мочеиспусканию эндоскопическая трубка вводится, а жидкость подается в мочевой пузырь, который одновременно промывает и расширяет складки слизистой оболочки, улучшая визуализацию. Двусторонний клапан для ввода и слива жидкости соединен с трубкой эндоскопов, поскольку, если в Джейми урожая или крови в Джейми, которые будут воспламенять среду, до того, как тест потребуется для промывки органа. Промывка воды загружается для анализа
    Эндоскопия Гибкий использует гибкий эндоскоп, подвижная тонкая трубка из полимерного материала с оптикой и лампой в конце. Устройство следует за кривизной корпусом, благодаря которому он легко достигает места доступа, что делает тест очень поучительным. Этот метод позволяет минимизировать травматизм и минимизировать боль во время операции. Гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткий цистоскоп в современном диагнозе.

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает трудностей и не требует общего анестезии, поскольку мочевая катушка женщины проста и короткая (до 5 см). Местная анестезия, применяемая к эндоскопому трубе, используется для анестезии. Трудности появляются в случае большой матки или поздней беременности, когда матка затягивает мочевой пузырь и меняет свою конфигурацию. В этом случае указывается гибкая эндоскопия. Проверка во время беременности осуществляется только на жизненные знаки, потому что каждое вмешательство на органы таза может провоцировать спонтанный выкидыш.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Мужская мочевая катушка имеет длину от 17 до 22 см, поэтому исследование требует специального меры предосторожности и эндоскопического опыта, особенно на этапе введения инструмента. Анестезиолог должен присутствовать в операционной комнате в течение всего продолжительности процедуры и сможет обезвреживать пациента, если он чувствует сильную боль во время процедуры.

У детей, цистоскопия мочевого пузыря выполняется только с использованием гибкого педиатрического эндоскопа, что значительно более тоньше, чем эндоскоп для взрослых, а также только путем опытной детской диагностики.

Последствия процедуры

После того, как анестезия разрешается, пациенты обычно чувствуют небольшой дискомфорт и сжигание в мочевареных путях, усиливаются во время мочеиспускания (особенно после цистоскопии у мужчин), частые посылки на унитаз. После использования жесткого эндоскопа можно выпустить бледно-розовую слизь. Чтобы уменьшить ощущения боли, рекомендуется увеличить количество предпринимаемых жидкостей (что, в свою очередь, уменьшит концентрацию мочи), использование одноразового анестезии.

Если симптомы не живут в течение трех дней, или если он присоединяется к свежему крови, озноб, лихорадка – немедленно сообщить о клинике или позвонить врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

    При высокой репутации врачей клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы. Территориальная доступность Возможность провести обследование и проконсультироваться со специалистом в той же области до и после процедуры. Профилактика и контроль осложнений и госпитализация по мере необходимости или по показаниям Опытные диагносты с большим опытом работы, наличие педиатров-специалистов Добросовестный персонал, техническое и вежливое обслуживание

Запишитесь на прием по нашему круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500.

Оцените статью
Добавить комментарий