Rigavidone®: Использование, указание

Rigavidone®: Использование, указание

Ригевидон®

Инструкция

    русский Казакша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки с покрытием, 0,03 мг / 0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

Активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

Левоноргестрел 0,15 мг,

Коллоидный безводный кремнезем, стеарат магния, тальк, мозоль крахмала, моногидрат лактозы, моногидрат,

Содержание оболочки: карамелоза натрия, повидон, безводный коллоидный диоксид кремния, макрогол 6000, скопированный диоксид титана (E 171),

Карбонат кальция, разговоры, сахароза

Описание

Белый, покрытый, круглые таблетки с двузумной поверхностью

Фармакотерапевтическая группа

Сексуальные гормоны и сексуальные модуляторы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации). Левоноргестрел и эстрогенс

ATX G03A A07 код

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Эфинилэстрадиол быстро и полностью поглощается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация плазмы крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после укладки и «первого» пересечения через печень составляет 60%. Поле поверхности под кривой «Время концентрации» и CMAX со временем могут быть немного увеличены.

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы составляет до 98,8%. Почти полное связывание происходит с альбумином.

Эфинилострадиол подвергается красному муфту как в тонкой кишечной мембране, так и в печени. В результате гидролиза прямых этноэстрадиол сопряженных кишечниками формируется этноэстрадиол, что может быть повторно поглощено (кишечная рециркуляция). Основным путем этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома P-450, в результате чего образуются основные метаболиты: 2-один-этинилоэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. 2-ох-этинилэстрадиол дополнительно метаболизируется для активных химически метаболитов.

Эйнилоэстрадиол выводится из плазмы с полурасходом (T½) около 29 часов (26-33 часа), причем плазменный зазор колеблется 10-30 л / час. Превосходные этинил эстрадиологии конъюгаты и его метаболиты происходят с мочой и фекалиями (1: 1).

После устного введения Льюноргестрел быстро и полностью поглощается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100%. Левоноргестрел не метаболизируется во время «первого» перехода через печень.

В плазме крови Льюноргестрел в значительной степени связан с альбумином и HSPH (глобулин, связывающий половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм в основном состоит в том, чтобы отсоединить группу 4-3-оксо и гидроксилирования в 2α, 1β и 16β-позициях, а затем сопряженность. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, представляют собой 3α, 5β-тетрагидроноросорГеррельные сульфаты. Расширение препарата в основном проводится в виде глюкуронидов. Часть первичной левоноргестрел также циркулирует в виде в форме 17β. Метаболический зазор подлежит значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрациях левоноргестрельных, наблюдаемых у пациентов.

LewonorGegrestrel выводится из среднего T½, составляя примерно 36 часов с концентрацией равновесной плазмы. Льюноргестрел и его метаболиты в основном выделяются в моче (40-68%), а около 16-48% препарата выделяются фекалиями.

Фармакодинамика

Влияние контрацептивного эффекта RigevidOne® основано на взаимодействии различных механизмов, наиболее важным из которых является ингибирование овуляции и изменения в эндометрие и шейном шюре.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Таблетки следует предпринять в порядке, указанном на коробке, каждый день более или менее одновременно.

Возьмите один планшет в день в течение 21 дня подряд. Прием таблеток от каждой последующей упаковки следует запускать после 7-дневного перерыва, в течение которого он обычно является кровотечением от прекращения разрыва. Кровотечение из прекращения разрыва обычно начинается с 2 или 3-го дня после принятия последнего планшета и может длиться до тех пор, пока таблетки не принимаются от следующей упаковки препарата.

Если вы приняты в первый раз

Прием таблеток следует начинать в первый день менструации. Допустимо начинать прием таблеток Ригавидон® со 2-го по 5-й день менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, в течение первого цикла применения препарата, рекомендуется использовать дополнительные негормональные (барьерные) методы контрацепции. .

Если вы ранее использовали другой комбинированный гормональный контрацептив (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Вы должны начать прием Регевидона® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки противозачаточных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме предыдущего противозачаточного средства. (или плацебо, или удаление вагинального кольца или трансдермального пластыря).

Если вы ранее использовали гестагенные контрацептивы (мини-таблетки, инъекции, имплантаты или внутриматочные средства)

Можно перейти на Ригевидон® с мини-таблетки в любой день, если имплантат или МЕ используются в день удаления, а инъекции – в день следующей инъекции. Во всех этих случаях рекомендуется одновременное использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней приема.

Читайте также:  Фенотропал: инструкции по использованию и цена

После аборта в первом триместре беременности

Вы можете немедленно начать прием таблеток Ригевидон®. В этом случае никаких дополнительных мер контрацепции не требуется.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, или после аборта во втором триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде). Если использование Ригевидона® начинается позже этого периода, рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней использования. При этом, если половой акт уже состоялся, необходимо перед началом приема таблеток исключить беременность или отложить их прием до первой менструации.

Если вы пропустили какой-либо из таблеток

Если она опоздает с приемом следующей таблетки менее чем на 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Пользователь должен принять забытую таблетку, как только она вспомнит, а следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если она опоздает с приемом следующей таблетки более чем на 12 часов, контрацептивная защита может снизиться. В случае пропуска таблеток следует соблюдать два основных правила:

1. перерыв в приеме таблеток не должен превышать 7 дней,

2. Для достижения адекватного подавления системы гипоталамус-гипофиз-яичники необходимо непрерывное введение таблеток в течение 7 дней.

Поэтому в контексте повседневной практики можно дать следующие рекомендации:

Последнюю пропущенную таблетку следует принять, как только пользователь вспомнит, даже если ей нужно принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте прием таблеток в обычном режиме. В течение следующих 7 дней следует одновременно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой акт произошел в последние 7 дней, следует рассмотреть возможность беременности. Чем больше количество пропущенных таблеток и чем ближе срок прекращения приема препарата, тем выше риск наступления беременности.

Последнюю пропущенную таблетку следует принять, как только она вспомнит, даже если ей нужно принять 2 таблетки одновременно. Затем примите таблетки как обычно. При условии правильного приема таблеток Ригавидон® в течение последних 7 дней никаких дополнительных мер контрацепции не требуется. Однако, если этого не произошло или было пропущено более 1 таблетки, рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение следующих 7 дней приема препарата.

Риск критического снижения противозачаточной защиты неизбежен из-за более позднего прекращения приема препарата. Однако снижения противозачаточного эффекта можно предотвратить, изменив график приема таблеток. Следовательно, при использовании одного из двух предложенных графиков нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции при условии, что все дозы были приняты правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке. Если это не так, пациенту рекомендуется использовать первую предложенную альтернативу.

Кроме того, в течение следующих 7 дней одновременно следует использовать другой метод контрацепции.

1. Последнюю пропущенную таблетку следует принять, как только пациент вспомнит, даже если 2 таблетки следует принять одновременно. Затем примите таблетки как обычно. Таблетки из следующей упаковки следует принимать на следующий день после последней таблетки в текущей упаковке, то есть без интервала между приемами. Существует небольшая вероятность того, что вы «остановите кровотечение» до того, как закончится вторая упаковка, но таблетки могут сопровождаться просачиванием или прорывным кровотечением.

2 Также может быть целесообразно прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациенту следует сделать перерыв до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать прием таблеток из следующей упаковки.

Если пациентка пропустила прием таблеток и во время первого перерыва нет «перерыва в кровотечении», следует предположить возможность беременности.

Консультации по поводу рвоты / диареи

Если после приема таблетки у вас начинается рвота более чем через 3-4 часа, рвота может быть неполной. В этом случае следует следовать рекомендациям по пропущенным таблеткам, описанным выше. Диарея может снизить эффективность лекарства в результате неполного всасывания. Если женщина не желает менять свой обычный прием таблеток, ей следует принимать дополнительные таблетки из другой упаковки в течение необходимого количества дней.

Как отсрочить или перенести менструальный цикл

Читайте также:  Подковообразная почка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Чтобы отсрочить менструальный цикл, пациентка должна начать прием таблеток из следующей обычной упаковки таблеток Ригевидона® на следующий день после приема последней таблетки из текущей упаковки без перерыва между ними. Таким образом можно отложить менструацию на сколько угодно времени, пока не будут приняты таблетки из второго флакона. В течение этого дополнительного периода может произойти прорывное кровотечение или могут прекратиться кровянистые выделения. После обычного 7-дневного перерыва следует возобновить регулярное использование Ригевидона®.

Чтобы отложить начало менструации на другой день недели по сравнению со днем, когда она началась при приеме препарата, рекомендуется сократить следующий интервал без приема таблеток на необходимое количество дней. Чем короче пауза, тем больше риск того, что у пациента не будет «отступающего кровотечения». Кроме того, существует повышенный риск прорывного кровотечения или просачивания при приеме второй упаковки таблеток (аналогично пропущенному менструальному циклу). Следует подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата не может быть больше.

Ригевидон

Содержание

    Фармакологические свойства ригавидона Показания к применению Ригевидона Использование Ригевидона Противопоказания к применению Ригевидона Побочные эффекты ригевидона Особые инструкции по применению Ригевидона Ригевидон лекарственные взаимодействия Передозировка ригевидоном, симптомы и лечение Условия хранения ригевидона

Фармакологические свойства препарата Ригевидон

Это монофазный пероральный гормональный препарат с противозачаточным действием, состоящий из двух компонентов – гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол). Он работает в основном за счет подавления овуляции, предотвращая высвобождение ФСГ и ЛГ, а также увеличивая подвижность маточных труб и увеличивая вязкость цервикального секрета, препятствуя имплантации яйцеклеток в эндометрий и препятствуя продвижению сперматозоидов.
После перорального приема ингредиенты Ригавидона быстро и почти полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови достигается через 2 часа, а этинилэстрадиола – через 1,5 часа. Оба компонента метаболизируются в печени. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет 2-7 часов. 60% левоноргестрела выводится с мочой, 40% – с калом; 40% этинилэстрадиола выводится с мочой, 60% – с калом. Оба компонента переходят в грудное молоко.

Показания к применению препарата Ригевидон

Применение препарата Ригевидон

Прием препарата начинают в 1-й день от начала менструации и принимают по 1 таблетке ежедневно в течение 21 дня (в одно и то же время дня, по возможности – вечером). После этого следует 7-дневный перерыв, во время которого обычно происходит менструальное кровотечение. Следующая упаковка из 21 таблетки должна быть начата на 8-й день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки в тот же день недели).
Администрация может быть продолжена в соответствии с этим графиком до тех пор, пока требуется предотвращение беременности. При регулярном применении Ригевидона противозачаточный эффект сохраняется в течение 7-дневного перерыва.
Если женщина переходит на ригевидон с другого орального контрацептива, используется аналогичная процедура.
После аборта прием препарата следует начинать в тот же или на следующий день после процедуры.
После родов применение препарата не следует начинать раньше, чем в первый день менструации после первого двухфазного цикла. Как правило, первый двухфазный цикл укорачивается из-за преждевременной овуляции. Если прием препарата начнется во время первого спонтанного кровотечения, контрацепция может стать ненадежной в первые 2 недели цикла.
Если по какой-то причине женщина не примет таблетку в нужное время, ее следует принять в течение следующих 12 часов. Противозачаточный эффект нельзя считать стабильным, если между приемом 2 таблеток прошло более 36 часов. Однако, чтобы предотвратить преждевременное кровотечение, вы должны продолжать прием ригевидона. В этом случае рекомендуется использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (кроме температурного и календарного).

Противопоказания к применению препарата Ригевидон

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, врожденная гипербилирубинемия (синдромы Дубина-Джонсона и Ротора), желчнокаменная болезнь, хронический колит; наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболические заболевания и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные новообразования, в частности рак груди или эндометрия, нарушения липидного обмена, тяжелую АГ (гипертензию), тяжелый диабет, другие эндокринные заболевания, серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, вагинальное кровотечение неясной этиологии, мигрень, отосклероз (который усугубился во время предыдущих беременностей); идиопатическая желтуха у беременных, сильный зуд кожи у беременных, герпес в анамнезе при беременности.

Читайте также:  Каковы симптомы заболевания щитовидной железы и как его лечить?

Побочные эффекты препарата Ригевидон

Препарат обычно хорошо переносится. В некоторых случаях в начале лечения Ригевидоном могут возникнуть расстройства пищеварения, тошнота, рвота, набухание груди, головная боль, изменение настроения, повышенная утомляемость, кожная сыпь, судороги икр, изменение либидо, прорывное кровотечение, дискомфорт при ношении контактных линз. интенсивность этих явлений уменьшается или полностью исчезает. Ригавидон может вызывать как увеличение веса, так и похудание. При применении препарата следует учитывать возможность нарушения толерантности к глюкозе. Хлоазма может возникать очень редко при длительном применении препарата. Изредка наблюдаются повышение ТГ в плазме, повышение артериального давления, тромбоз и тромбоэмболия различной локализации, гепатит, холецистит, желтуха, выпадение волос, изменения выделений из влагалища, микоз влагалища, диарея.

Особые указания по применению препарата Ригевидон

Перед началом приема препарата необходимо провести общеклиническое и гинекологическое обследование (в первую очередь измерение артериального давления, определение уровня глюкозы в моче, функциональный тест печени, исследование молочных желез, цитологический анализ мазков). ). Женщинам, у которых в семейном анамнезе есть тромбоэмболия или нарушения свертываемости крови у близких родственников в молодом возрасте, противопоказано применение Ригевидона.
Особую осторожность следует проявлять при наличии или в анамнезе сахарного диабета, неишемической болезни сердца, почечной дисфункции, АГ (гипертонии), варикозного расширения вен, флебита, флебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии и мигрени; при малоновой хорее, перемежающейся порфирии, тетании, AD, доброкачественных опухолях матки, эндометриозе или мастопатии.
При приеме препарата необходимо проходить обследование каждые 6 месяцев.
Препарат можно применять не ранее, чем через 6 месяцев после последнего вирусного гепатита при условии нормальных показателей функции печени. Сообщалось о доброкачественных и очень редко злокачественных опухолях печени при длительном применении половых гормонов. Следует исключить опухоль печени при возникновении острой боли в эпигастрии, гепатомегалии и симптомах внутрибрюшного кровотечения. В этом случае прием препарата следует прекратить.
При отсутствии кровотечения во время отмены препарата лечение следует продолжать только после исключения беременности.
Если во время приема препарата возникает нарушение функции печени, необходимо каждые 2-3 месяца проходить медицинский осмотр.
Если произойдет прорывное кровотечение, вам следует продолжить прием ригевидона, так как большинство кровотечений останавливается само по себе. Если межменструальное кровотечение сохраняется или возобновляется, необходимо гинекологическое обследование для исключения гинекологической патологии.
При появлении рвоты или диареи прием препарата следует продолжить, но следует использовать дополнительный метод контрацепции.
Женщины, использующие оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, могут подвергаться повышенному риску развития тромбоэмболии и тромбоза в различных местах. Риск увеличивается с возрастом, особенно среди курящих женщин. Поэтому женщинам в возрасте от 30 лет рекомендуется вообще бросить курить.
Прием препарата следует прекратить не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности и сразу же при подозрении на беременность, мигренеподобной головной боли, значительном ухудшении остроты зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт, при резком повышении. при артериальном давлении, желтухе или гепатите без желтухи, при явном кожном зуде, эпилепсии, за 6 недель до плановой операции, длительной иммобилизации.

Взаимодействия препарата Ригевидон

Ригавидон следует с осторожностью применять в сочетании с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, феноксиметилпенициллином, сульфонамидами, тетрациклинами, дигидроэрготамином, седативными средствами, фенилбутазоном (эти препараты могут снижать эффект другого противозачаточного средства, производные кумана противозачаточные (не рекомендуются). может потребоваться определение протромбинового времени и корректировка дозы антикоагулянта), трициклические антидепрессанты, мапротилин, β-адреноблокаторы (биодоступность и токсичность могут увеличиваться), пероральные гипогликемические препараты, корректировка дозы инсулина), бромокриптин (снижение эффективности), гепатотоксические препараты, особенно дантролен (риск повышенной гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).

Передозировка препарата Ригевидон, симптомы и лечение

Возможны выраженные головные боли, диспептические расстройства (тошнота), вагинальное кровотечение в связи с отменой препарата. Специфического антидота нет. Прием препарата прекращается и проводится симптоматическое лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий