Проба Сулковича

Проба Сулковича

Проба Сулковича

Полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, используемый при диагностике и мониторинге лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма этого микроэлемента.

Анализ мочи Сулковича.

Английские синонимы

Тест Сулковича, Качественный тест, Полуколичественный тест Сулковича.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Средний диурез по утрам.

Как правильно подготовиться к тесту?

    Собирайте мочу утром, натощак, перед первым приемом пищи (у младенцев – перед первым кормлением).

Общая информация об исследовании

Кальций – один из основных электролитов, участвующих в образовании костной ткани и тромбов, а также в обеспечении нервной проводимости и сокращении мышц. 99% запасов кальция в организме находится в костях и только 1% – в плазме крови. Только половина кальция плазмы активна (ионизированный кальций), другая половина находится в связанном с альбумином состоянии и неактивна. Уровни кальция регулируются сложными взаимодействиями между паратироидным гормоном и витамином D, которые обеспечивают всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию почек. Более того, уровень кальция зависит от концентрации нескольких других ионов (в основном фосфора и магния). Поэтому лабораторная диагностика нарушений обмена кальция – это комплексное обследование, состоящее из нескольких этапов. Скрининговым тестом для оценки уровня экскреции кальция с мочой является тест Сулковича.

Проба Сулковича – полуколичественный метод определения кальция в моче, основанный на взаимодействии реактива Сулковича с оксалатом кальция, сопровождающемся выпадением видимого осадка. Результат теста оценивается. Тест обычно положительный (один-два балла). Избыток кальция в моче обозначается 3 и более баллами. Отрицательный результат свидетельствует о гипокальциурии.

Наличие кальция в моче напрямую зависит от его концентрации в плазме крови. Это связано со спецификой фильтрации и реабсорбции этого иона в проксимальных почечных канальцах. Почечный порог для кальция составляет 7,5-9,0 мг / дл (1,875-2,25 ммоль / л). Так, при уровне кальция в крови 9,2-10,0 мг / дл (физиологическая норма) часть кальция выводится с мочой (следовые количества, 50-200 мг / сут). Когда уровень кальция в крови ниже 7,5 мг / дл (заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией), весь кальций реабсорбируется, и этот ион не обнаруживается в моче. Когда уровень кальция повышается до значений более 10,0 мг / дл (гиперкальциемия), потеря кальция с мочой становится значительной.

Проба Сулковича широко используется в клинической практике. Этот тест проводится при наличии симптомов гипер – и гипокальциемии.

Незначительные нарушения уровня кальция не связаны с клиническими симптомами. Наиболее частым проявлением его постоянного роста являются камни в почках. Классическими симптомами гипокальциемии являются периоральная парестезия и мышечные спазмы. Острая тяжелая гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к необратимой дисфункции ЦНС и даже к смерти.

Эффективность пробы Сулковича демонстрируется при оценке метаболизма кальция при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомной гиперкальциемией (рак груди, миелома) и гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагниемия, хроническая почечная недостаточность), а также при контроле Лечение недостаточности витамина D (рахит) в педиатрии. Кроме того, это обследование проводится в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Факторы питания также влияют на уровень кальция в крови и моче. Например, повышенное количество животного белка в рационе (более 1,7 г / кг массы тела) может сопровождаться выраженной гиперкальциемией и гиперкальциурией даже при отсутствии какого-либо заболевания. Высокое содержание соли в пищевых продуктах имеет аналогичный эффект: каждые дополнительные 100 мг-экв (миллиграммы на литр-эквивалент) натрия в день увеличивают выведение кальция с мочой на 50 мг / день. Высокий уровень рафинированных углеводов (сладости, фаст-фуд), кофеина и алкоголя также способствует гиперкальциурии. С учетом этих факторов при подготовке к тесту рекомендуется соблюдать трехдневную диету с нормальным (низким) содержанием кальция (не более 600-800 мг / сут). В этот период следует исключить из рациона молоко, молочные продукты и сыр, бананы, брокколи, зелень, миндаль, а также кофе, алкоголь и соки цитрусовых.

Читайте также:  Артрит пальца - как рассчитать и остановить болезнь | Артракам

Обратите внимание, что тест является полуколичественным. Если проба Сулковича остро положительна, проводятся дополнительные лабораторные исследования для определения степени потери кальция с мочой.

Для чего это исследование?

    Для диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперкальциемией и гиперкальциурией (гиперпаратиреоз, злокачественные новообразования, саркоидоз) и заболеваний, сопровождающихся гипокальциемией и гипокальциурией (гипопаратиреоз, гипомагниемия, хроническая почечная недостаточность, острый панкреатит, алкоголизм); Оценить метаболизм кальция у пациентов со злокачественными новообразованиями (груди, легкого, миеломы), гипертиреозом, туберкулезом и др. Для наблюдения за лечением детского рахита.

Когда назначено обследование?

    Во время ежегодных профилактических осмотров; Симптомы гиперкальциемии (слабость, раздражительность, сонливость, жажда, полиурия, тошнота и рвота, запор, аритмия); при симптомах гипокальциемии (слабость, раздражительность, парестезии вокруг рта, пальцев рук и ног, мышечные спазмы (в основном мышцы спины и ног), одышка (бронхоспазм), изменение тона голоса (ларингоспазм) , судороги; симптомы почечнокаменной болезни (эпизоды сильной боли в пояснице или боках живота, с иррадиацией паха, сопровождающиеся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также выделением видимых камней с мочой); При обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомной гиперкальциемией (злокачественные новообразования молочных желез и легких, саркоидоз, гипертиреоз, туберкулез, состояние трансплантата почки) и бессимптомной гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагниемия, хроническая почечная недостаточность).

Что означают эти результаты?

Ориентировочные значения: 1-2 балла.

Причины прохождения (1 или 2 балла):

Причины сильного положительного результата (3 или 4 балла):

    избыток витамина D; Аденома паращитовидной железы; костные метастазы; злокачественные опухоли груди или легкого; Болезнь Крона; сахарный диабет; остеопороз; гипертиреоз; Синдром Фанкони (редкое заболевание почечных канальцев); длительная иммобилизация; лейкоз или лимфома; множественная миелома; саркоидоз; неспецифический язвенный колит; Синдром Кушинга; Прием лекарств (анаболические стероиды, антациды, фуросемид, витамин D.

Причины отрицательных результатов:

    дефицит витамина D; гипопаратиреоз; метастаз аденокарциномы простаты в кость; гипоальбуминемия; гипомагниемия; хроническая почечная недостаточность; Прием лекарственных препаратов (аспирин, индометацин, гипохлоротиазид, пероральные контрацептивы).

Что может повлиять на результат?

    Диета с высоким содержанием кальция (зеленые овощи, молоко и молочные продукты), животного белка, рафинированных углеводов, алкоголя и кофеина может привести к исключительно положительным результатам. Многие лекарства влияют на количество кальция, выводимого почками (например, аспирин и оральные контрацептивы).

А

    Для получения точного результата рекомендуется соблюдать обычную (с низким содержанием кальция) диету в течение 3 дней перед сбором мочи на анализ. Интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных лабораторных данных.

    Кальций в моче Кальций в сыворотке Ионизированный кальций Гормон паращитовидной железы в неизменном виде Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Магний в сыворотке крови Фосфор в суточной моче Фосфор в сыворотке крови Альбумин Общая щелочная фосфатаза Креатинин в сыворотке крови Креатинин в суточной моче Общие лабораторные исследования (онкология) Лабораторное обследование на остеопороз Лабораторная диагностика рахита Мониторинг для профилактики рахита

Кто проводит тест?

Эндокринолог, нефролог, педиатр, терапевт, диетолог.

Проба Сулковича

Полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, используемый при диагностике и мониторинге лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма этого микроэлемента.

Для чего нужен этот анализ?

    Для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена кальция.

Когда назначают обследование?

    Для наблюдения за терапией витамином D у детей первого года жизни; Во время ежегодных профилактических осмотров; В случае появления симптомов гипер – или гипокальциемии; При наличии симптомов почечнокаменной болезни; при обследовании пациента с заболеваниями, которые сопровождаются бессимптомной гиперкальциемией и гипокальциемией.

Анализ мочи Сулковича.

Английские синонимы

Тест Сулковича, Качественный тест, Полуколичественный тест Сулковича.

Какой биоматериал можно использовать в исследовании?

Средний диурез по утрам.

Как подготовиться к тесту?

    Собирайте мочу утром, натощак, перед первым приемом пищи (у младенцев – перед первым кормлением).
Читайте также:  Rigavidone®: Использование, указание

Общая информация об исследовании

Кальций – один из основных электролитов, участвующих в образовании костной ткани и тромбов, а также в обеспечении нервной проводимости и сокращении мышц. 99% запасов кальция в организме находится в костях и только 1% – в плазме крови. Только половина кальция плазмы активна (ионизированный кальций), другая половина находится в связанном с альбумином состоянии и неактивна. Уровни кальция регулируются сложными взаимодействиями между паратироидным гормоном и витамином D, которые обеспечивают всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию почек. Более того, уровень кальция зависит от концентрации нескольких других ионов (в основном фосфора и магния). Поэтому лабораторная диагностика нарушений обмена кальция – это комплексное обследование, состоящее из нескольких этапов. Скрининговым тестом для оценки уровня экскреции кальция с мочой является тест Сулковича.

Проба Сулковича – полуколичественный метод определения кальция в моче, основанный на взаимодействии реактива Сулковича с оксалатом кальция, сопровождающемся выпадением видимого осадка. Результат определения оценивается в баллах, отмеченных крестиками. Тест обычно положительный (один-два скрещивания). Об избытке кальция в моче свидетельствует результат 3 и более перекрестков. Отрицательный результат теста указывает на гипокальциурию.

Наличие кальция в моче напрямую зависит от его концентрации в плазме крови. Это связано со спецификой фильтрации и реабсорбции этого иона в проксимальных почечных канальцах. Почечный порог для кальция составляет 7,5-9,0 мг / дл (1,875-2,25 ммоль / л). Так, при уровне кальция в крови 9,2-10,0 мг / дл (физиологическая норма) часть кальция выводится с мочой (следовые количества, 50-200 мг / сут). Когда уровень кальция в крови ниже 7,5 мг / дл (заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией), весь кальций реабсорбируется, и этот ион не обнаруживается в моче. Когда уровень кальция повышается до значений более 10,0 мг / дл (гиперкальциемия), потеря кальция с мочой становится значительной.

Проба Сулковича широко используется в клинической практике. Этот тест проводится при появлении симптомов гипер – и гипокальциемии.

Незначительные нарушения уровня кальция не связаны с клиническими симптомами. Самый частый симптом постоянного его роста – камни в почках. Классическими симптомами гипокальциемии являются периоральная парестезия и мышечные спазмы. Острая тяжелая гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к необратимой дисфункции ЦНС и даже к смерти.

Тест Сулковича показан для оценки метаболизма кальция у пациентов с заболеваниями, связанными с бессимптомной гиперкальциемией (злокачественные новообразования груди, миелома) и гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагниемия, хроническая почечная недостаточность), а также для мониторинга лечения дефицита витамина D (рахит) в педиатрии. . Кроме того, это обследование проводится в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Факторы питания также влияют на уровень кальция в крови и моче. Например, высокое содержание животного белка в пище (более 1,7 г / кг массы тела) может сопровождаться выраженной гиперкальциемией и гиперкальциурией даже при отсутствии какого-либо заболевания. Высокое содержание соли в пище имеет аналогичный эффект: каждые дополнительные 100 мг-экв (миллиграммовый эквивалент на литр) натрия в день увеличивают выведение кальция с мочой на 50 мг / день. Высокий уровень рафинированных углеводов (сладости, фаст-фуд), кофеина и алкоголя также способствует гиперкальциурии. С учетом этих факторов при подготовке к тесту рекомендуется соблюдать трехдневную диету с нормальным (низким) содержанием кальция (не более 600-800 мг / сут). В этот период следует исключить из рациона молоко, молочные продукты и сыр, бананы, брокколи, зелень, миндаль, а также кофе, алкоголь и соки цитрусовых.

Обратите внимание, что тест является полуколичественным. Если проба Сулковича остро положительна, проводятся дополнительные лабораторные исследования для определения степени потери кальция с мочой.

Для чего это исследование?

    Для диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперкальциемией и гиперкальциурией (гиперпаратиреоз, злокачественные новообразования, саркоидоз) и заболеваний, сопровождающихся гипокальциемией и гипокальциурией (гипопаратиреоз, гипомагниемия, хроническая почечная недостаточность, острый панкреатит, алкоголизм); Оценить метаболизм кальция у пациентов со злокачественными новообразованиями (груди, легкого, миеломы), гипертиреозом, туберкулезом и др. Для наблюдения за лечением детского рахита.
Читайте также:  Фиброма груди | Симптомы и лечение фибромы груди | Грамотное здоровье на ilive

Когда назначено обследование?

    Во время ежегодных профилактических осмотров; Симптомы гиперкальциемии (слабость, раздражительность, сонливость, жажда, полиурия, тошнота и рвота, запор, аритмия); при симптомах гипокальциемии (слабость, раздражительность, парестезии вокруг рта, пальцев рук и ног, мышечные спазмы (в основном мышцы спины и ног), одышка (бронхоспазм), изменение тона голоса (ларингоспазм) , судороги; симптомы почечнокаменной болезни (эпизоды сильной боли в пояснице или боках живота, с иррадиацией паха, сопровождающиеся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также выделением видимых камней с мочой); При обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомной гиперкальциемией (злокачественные новообразования молочных желез и легких, саркоидоз, гипертиреоз, туберкулез, состояние трансплантата почки) и бессимптомной гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагниемия, хроническая почечная недостаточность).

Что означают эти результаты?

Ориентировочные значения: 1-2 балла.

Причины положительного результата (1 или 2 крестика):

Причины сильных положительных результатов (3 или 4 скрещивания):

    Избыток витамина D; Аденома паращитовидной железы; костные метастазы; злокачественные опухоли молочных желез или легких; Болезнь Крона; сахарный диабет; остеопороз; гипертиреоз; Синдром Фанкони (редкое заболевание почечных канальцев); длительная иммобилизация; лейкоз или лимфома; множественная миелома; саркоидоз; неспецифический язвенный колит; Синдром Кушинга; Прием лекарств (анаболические стероиды, антациды, фуросемид, витамин D.

Причины отрицательных результатов:

    дефицит витамина D; гипопаратиреоз; метастаз аденокарциномы простаты в кость; гипоальбуминемия; гипомагниемия; хроническая почечная недостаточность; Прием лекарственных препаратов (аспирин, индометацин, гипохлоротиазид, пероральные контрацептивы).

Что может повлиять на результат?

    Диета с высоким содержанием кальция (зеленые овощи, молоко и молочные продукты), животного белка, рафинированных углеводов, алкоголя и кофеина может привести к исключительно положительным результатам. Многие лекарства влияют на количество кальция, выводимого почками (например, аспирин и оральные контрацептивы).

    Для получения точного результата рекомендуется соблюдать обычную диету (с низким содержанием кальция) в течение 3 дней до сбора мочи на анализ. Интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных лабораторных данных.

    Кальций в моче Кальций в сыворотке Ионизированный кальций Гормон паращитовидной железы в неизменном виде Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Магний в сыворотке крови Фосфор в суточной моче Фосфор в сыворотке крови Альбумин Общая щелочная фосфатаза Креатинин в сыворотке крови Креатинин в суточной моче Общие лабораторные исследования (онкология) Лабораторное обследование на остеопороз Лабораторная диагностика рахита Мониторинг для профилактики рахита

Кто проводит тест?

Эндокринолог, нефролог, педиатр, терапевт, диетолог.

Литература

    Чернецки К. С. Лабораторные тесты и диагностические процедуры / С. С. Чернецкий, В. Дж. Бергер; 5-е изд. – Saunder Elsevier, 2008. Уэзерби Д. Лабораторное исследование офиса: функциональный анализ сайта / Д. Уэзерби, С. Фергюсон; 2-е изд. – Vis Medicatrix Press. Вустер Э. М., Коу, Флорида. Камни в почках. Prim Care. 2008 июн; 35 (2): 369-91, vii. Рассмотрение. Леманн-младший, Бушинский Д. А., Хамм Л. Л. Буферизация костей кислот и оснований у человека. Am J Physiol Renal Physiol. 2003 ноя; 285 (5): F811-32. Обзор. Kerstetter JE, O’Brien KO, Insogna KL. Пересмотр диетического белка, метаболизма кальция и скелетного гомеостаза. Am J Clin Nutr. 2003 сентябрь; 78 (3 доп.): 584S-592S. Рассмотрение.

Подписка на новости

Оставьте свой адрес электронной почты и получайте новости и эксклюзивные предложения от Laboratorium KDLmed.

Оцените статью
Добавить комментарий