Перивертебральная киста позвоночника: лечение, причины, симптомы

Перивертебральная киста позвоночника: лечение, причины, симптомы

Периневральная киста

Перирореальная киста (Тарлова) – одна из частых причин болей в спине. Это жидкостная полость, расположенная на выходе из корешка спинного мозга. Чаще поражается крестцовый отдел позвоночника, реже шейный и поясничный позвонки. Лечение патологии проводится преимущественно путем хирургических вмешательств.

Периневральная киста позвоночника – что это такое?

Перивертебральная киста (арахноидальная киста, киста Тарлоу) – это доброкачественная опухоль в просвете позвоночного канала, сдавливающая спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще всего образования множественные, встречающиеся с обеих сторон. Это полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (спинномозговой жидкостью). Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей в возрасте 35-50 лет.

Рак может развиться в любом месте позвоночника.

Шейные позвонки обозначены буквой C. Кисты на уровне C1-C7 (с 1-го по 7-й шейные позвонки) встречаются крайне редко. Обычно возникает после изолированной травмы шейного отдела позвоночника.

Грудные позвонки обозначаются Th. Периневральные кисты на уровне Th1-Th12 встречаются практически редко.

Чаще поражается поясничный отдел позвоночника, чем шейный и грудной отделы позвоночника. Кружки в этом разделе отмечены буквой L.

Кисты тарлова чаще всего возникают в области крестца. Позвонки в этом отделе позвоночника обозначены буквой S. Крестцовый отдел позвоночника состоит из 5 позвонков (S1, S2, S3, S4, S5).

Киста Тарлоу на уровне S2 позвонка встречается в половине случаев заболевания. Образования на уровне S1 выявляются примерно с одинаковой частотой, а остальные крестцовые позвонки поражаются реже.

Причины возникновения

Не существует единой причины, приводящей к образованию данной патологии. Наследственность играет роль в развитии болезни. На это могут влиять разные факторы:

Травма позвоночника. Воспалительные процессы в области спины. Алкогольная гипертензия (повышенное давление спинномозговой жидкости). Последствия хирургического вмешательства.

Основные симптомы

Небольшие околопочечные образования протекают бессимптомно. Если размер становится больше, кистозная опухоль сдавливает нервные окончания, что приводит к неприятным ощущениям. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. Какие симптомы развиваются, зависит от размера опухоли и места ее расположения:

    чем больше размер, тем более выражены клинические симптомы; Локализация боли зависит от того, какая часть позвоночника поражена; иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавливается.

Боль в спине – главный симптом болезни. Боль возникает при длительном сидении, ходьбе и при физических нагрузках. Расположение боли варьируется и зависит от уровня образования кисты:

– С1-С7 – боль в шее;

– Th1-Th12 – боль в области груди;

– L1-L5 – боли в пояснице;

– S1-S5 – боли в пояснице.

Боль также может распространяться на ноги, пах или нижнюю часть живота. Довольно часто боли в спине сопровождаются слабостью в нижних конечностях, что связано с поражением соответствующих нервов.

Дисфункция тазовых органов

Перирадикулярная киста крестца может сопровождаться нарушением иннервации органов малого таза, что приводит к сдавлению соответствующих нервов. Как это проявляется:

– частые позывы к мочеиспусканию или болезненное мочеиспускание;

При сдавлении нервов может возникнуть онемение, ощущение ползучих мурашек по коже.

В целом симптомы напоминают изменения в позвоночнике любого характера. Но у этого заболевания есть и свои клинические особенности:

    симптомы обычно прогрессируют постепенно, реже в форме волны; Симптомы часто имитируют изображение грыжи межпозвоночного диска с защемлением нерва; Разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, сопровождающееся головокружением и потерей сознания; долговременные кисты могут разрушить скелетные структуры крестца, что приведет к патологическим переломам.

Методы диагностики

Поставить диагноз на основании только клинических симптомов невозможно. Симптомы могут указывать на поражения в том или ином участке позвоночника, но определить природу заболевания без применения дополнительных методов диагностики невозможно. Для диагностики показана магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволяют визуализировать кистозное образование, определить его расположение и размер, а также провести дифференциальный диагноз с опухолями и абсцессами.

Как лечить патологию

Не все кистозные образования позвоночника можно удалить. Стратегия лечения зависит от двух факторов: размера новообразования и наличия симптомов. Бессимптомные кисты не требуют радикального лечения, достаточно наблюдения и ежегодного МРТ. Консервативное или хирургическое лечение показано при наличии клинических симптомов.

Читайте также:  Лечение перемещенных почек воспаление народных медиа: рецепты для отвара Еда и здоровье

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование медикаментов и физиотерапию. Полностью избавиться от болезни с помощью лекарств невозможно. Консервативное лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов и предотвращение осложнений. Какие препараты используются:

    Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклоберл, Мовалис; обезболивающие для снятия боли – Кетанов, Анальгин; препараты, улучшающие обменные процессы – пентоксифиллин, никотиновая кислота, витамины группы В.

Показания к хирургическому лечению

Если консервативное лечение не помогло, переходите к более радикальным методам. Есть и другие показания к операции:

Размер кистозной массы больше 1,5 см. Отчетливый болевой синдром. Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).

О необходимости операции врач принимает решение после полного обследования и получения информации о размере и расположении новообразования.

Как проходит операция

Объем оперативного лечения определяется индивидуально. Учитывая объем обучения, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Название хирургического вмешательства

Преимущества и недостатки

Как проводить операцию

Главное преимущество этой операции – низкая травматичность и простота выполнения.

Главный недостаток – нередки рецидивы. Эффект от операции сохраняется в среднем два месяца. Введение фибринового клея часто вызывает асептический менингит.

Операция проводится под контролем КТ. С помощью специальной иглы содержимое кисты аспирируется, что приводит к уменьшению ее размеров. Для улучшения эффекта в дефект можно ввести фибриновый клей.

Это более радикальная операция, главным преимуществом которой является низкая вероятность рецидива. Недостаток – высокий травматический эффект, в качестве осложнения может развиться неврологический дефицит, инфекция.

Небольшой кусок позвоночной кости над нервным корешком удаляется. Затем кистозное образование удаляется с последующим закрытием (ушивание стенки, пластика дефекта).

Видео

Предлагаем посмотреть фильм по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Миллионы бактерий рождаются, живут и умирают в нашем кишечнике. Их можно увидеть только при большом увеличении, но если сложить их вместе, они поместятся в обычную кофейную кружку.

Образованный человек менее подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная деятельность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей пораженную ткань.

Работа, которая нам не подходит, гораздо более вредна для нашей психики, чем полное отсутствие работы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые обнаружили, что зевота охлаждает мозг и улучшает его работу.

Лекарство от кашля Terpincod – одно из самых продаваемых лекарств, отнюдь не из-за его лечебных свойств.

Печень – самый тяжелый орган нашего тела. Его средний вес – 1,5 кг.

Статистически, по понедельникам риск травм позвоночника увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа на 33%. Будь осторожен.

По мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны человеку.

Усмехаться всего два раза в день может уменьшить кровяное давление и снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Если печень перестанет работать, смерть произойдет за один день.

Исследователи из Оксфордского университета провели ряд исследований, которые показывают, что вегетарианство может быть вредным для человеческого мозга, потому что это приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не устранить полностью рыбу и мясо из рациона.

Согласно исследованию ВОЗ, ежедневный полчасовой разговор на мобильном телефоне увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга на 40%.

Средний человек над его жизнью производит целых двух крупных резервуаров слюны.

Кровь человека «течет» через блюда под огромным давлением и может стрелять до 10 метров, если их целостность будет затронута.

Когда влюбленные целуются, каждая из которых проигрывает 6,4 ккалории в минуту, но в то же время они обмениваются почти 300 различными типами бактерий.

Мужские органы зрения, как и все тело, подвержены процессу старения. Через 40 лет визуальная система начинает меняться. Внутри.

Читайте также:  Пилинг и скраб: чем они отличаются, состав, механизм действия, можно ли их сочетать, каких эффектов можно ожидать?

Лечение кисты позвоночника

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную жидкостью (геморрагический, жидкость и т. Д.). Кисты в позвоночнике являются довольно редкой патологией, и киста может быть расположена в каждой из его эпизодов (от шеи до поясничного креста). Киста позвоночника может быть бессимптомным и часто признанным случайно или проявляется только хронической тупой болью. Лечение позвоночника Cyst зависит от расположения кисты, его размера и степени влияния на близлежащие структуры.

Разновидности кисты позвоночника

По происхождению кисты позвоночника делятся на:
    врожденный, куплен.
В зависимости от морфологических особенностей (структуры стенки) киста может быть:
    Правда (внутри массы кисты есть мягкий штифт) False (нет эпителиальной подкладки)

Размер, местоположение и форма Cyst позвоночника различны в зависимости от генеза массы формирования.

Кисты позвоночника подразделяются на морфологические типы:

Навигационная зона позвоночника возникает вокруг межпозвоновных прудов (на лице). Часто возникает в результате травм или дегенеративных заболеваний (у пожилых людей). Чаще всего есть поясничный и грунчатый позвоночник в лицевых прудах. После формирования навигационная киста выходит за рамки коленных суставов. Навигационная позвоночника Cyst является причиной корневого синдрома почти в 1% случаев. В зависимости от наличия синагоги, мы разделяем нативные кисты на: катушку и синольгу.

Периневральная киста позвоночника.

Кисты индийского пути происходят почти в 7% всех цистей. Часто эта киста имеет врожденный генезис, вызванный расстройствами развития позвоночника во время эмбрионального периода – в свете позвоночника возникает определенное выпущенное спинного мозга. Если это небольшая выпуклость, он не раскрывает клинически. Если выпуклость большая, к соответствующим симптомам приходит давление основного нерва, которое может быть видна уже в детстве.

Аневризмальная киста.

Позвоночник с позвоночником представляет собой полость в позвоночной кости, которая постепенно увеличивается и наполняется кровью вен. Эта серьезная патология происходит довольно редко, связана с раком и часто приводит к четким переломам позвонков. Кисты развиваются чаще в детстве, в основном у девочек. Причина цистери аневризмы чаще всего ранен.

Аграноидная киста. Cystic Cyst Cyst (Tarl Cyst) представляет собой полость, стены которых дополнены мембраной шнура пауков. Когда его превышает 15 мм, он может управлять нервными корнями и спинным мозгом, который появится с характерными симптомами.

Ликворная киста позвоночника

Шнур шнур – это полость, внутри которой есть жидкость, эта жидкость, которая циркулирует в пространстве позвоночника. Клинически жидкая киста будет проявляться в зависимости от уровня его местоположения в позвоночнике, а также неврологический дефицит ниже уровня местоположения киста.

Кисты пояснично-крестцового отдела позвоночника. Когда они маленькие, клинически себя не проявляют. По мере увеличения размера появляются симптомы и функциональный неврологический дефицит, в зависимости от того, какая балка сжимается.

Причины

Причины образования кисты позвоночника многообразны:
    При врожденных кистах позвоночника – аномальное развитие тканей у плода.
Для приобретенных опухолей:
    Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника, травмы позвоночника (ушибы, переломы), Чрезмерная, непропорциональная нагрузка на сегменты двигателя (включая профессиональный стресс) малоподвижный образ жизни, приводящий к развитию дистрофических изменений тканей позвоночника, кровоизлияние в ткани спинного мозга, паразитарные поражения (например, эхинококкоз).

Симптомы

Симптомы кист позвоночника зависят от причины их развития, их размера и расположения. Опухоли небольшого размера обычно вообще не обнаруживаются и обнаруживаются случайно при тестировании на другие заболевания. По мере прогрессирования болезни размер кисты увеличивается, и она начинает давить на корешки спинного мозга. И как следствие:

    Выявляют неврологические расстройства разной степени тяжести. Боль в области проекции опухоли. Боль может распространиться на ягодицы, ноги и другие части тела. Боль в спине ощущается как в покое, так и во время движения. Могут возникнуть головные боли, головокружение и шум в ушах (такие симптомы чаще всего сопровождают арахноидальные кисты). Нарушение чувствительности (ощущение покалывания, ощущение покалывания, онемение рук и / или ног, пальцев). При надавливании на соответствующие корешки спинного мозга может возникнуть дисфункция кишечника и мочевого пузыря. По мере прогрессирования кисты мышцы нижних конечностей могут ослабевать, что может привести к отеку. Пациенту трудно оставаться в сидячем положении в течение длительного времени. Парез рук или ног. Нарушение вестибулярной функции

Читайте также:  Девять лучших упражнений для лечения артроза коленного сустава; Доктор Евдокименко

Боль при движении и после длительного сидения, локализованная в месте возвышения кисты в позвоночнике. Что касается интенсивности, то боль может быть сильной или легкой.

Диагностика кисты позвоночника

Диагноз кисты позвоночника основан на комплексном обследовании.
    Характер жалоб пациента Анамнез (история болезни). Общий осмотр, оценка неврологического дефицита, интенсивности и локализации боли, сенсорных и двигательных нарушений и т. Д.

Методы исследования:

    Рентгенография МРТ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МСКТ) УЗИ позвоночника КТ миелография ЭНМГ – используется для оценки нарушений нервной проводимости. Общие методы клинического исследования

Лечение кисты позвоночника

Лечение кист позвоночника сложное и направлено на снятие дискомфорта и предотвращение риска развития серьезных осложнений. Лечение кист позвоночника может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение возможно при небольших размерах кисты, при отсутствии сильного болевого синдрома и без нарушения функций внутренних органов.

Консервативное лечение кисты позвоночника включает:
    Отдохни в кровати.

Сбалансированная диета с нужным количеством витаминов, белков, макро – и микроэлементов.

Медикаментозное лечение
    Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Прием витаминов группы B (улучшает обменные процессы в клетке) и витамина C (укрепляет сосуды и повышает иммунитет). Применение препаратов для улучшения микроциркуляции Применение препаратов, уменьшающих дегенеративно-дистрофические процессы в костной и хрящевой ткани (хондропротекторы).

Блокады. Возможные терапевтические блокады – инъекции анестетиков (новокаин, лидокаин) в место наиболее болезненного участка, т. н. триггерные точки или введение инъекций анестетика в эпидуральное пространство (эпидуральная блокада). Как вариант, можно также использовать эпидуральную блокаду с применением препарата, сочетающего анестетики и кортикостероиды (Кортизон, Дипроспан).

Физиотерапия

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. Лечебная гимнастика начинается с минимальной нагрузки и под строгим контролем врача. ЛФК проводится после устранения острого болевого синдрома, способствует укреплению мышц спины и стабилизации позвоночника.

Иглоукалывание, электроакупунктура, лазеротерапия.

Корсет. В некоторых случаях рекомендуется кратковременное использование различных видов ортопедических приспособлений для ограничения диапазона движений, снятия боли и снятия мышечного спазма.

Хирургическое удаление кисты позвоночника

Хирургическое лечение кист позвоночника проводится с целью снятия давления на корешки и спинной мозг, улучшения кровоснабжения, восстановления нарушенной чувствительности и двигательной активности, а также дисфункции внутренних органов. Таким образом, хирургическое лечение кист позвоночника предотвращает инвалидность и ускоряет выздоровление.

Как правило, удаляют большие опухоли. Размер и тип хирургического вмешательства определяет нейрохирург после постановки диагноза. Обычно опухоль удаляют пункцией или полностью иссекают все ее стенки.

Операция по удалению кисты позвоночника может выполняться эндоскопическими методами или под контролем рентгена или компьютерной томографии, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Профилактика

Профилактика кисты позвоночника неспецифическая и заключается в.

    Сбалансированная диета с правильным содержанием микро – и макроэлементов, белков и витаминов. Необходимо минимизировать риск получения травм и ушибов (не рекомендуется заниматься травматологическим спортом). Исключите тяжелые физические нагрузки с поднятием тяжестей. Распределите нагрузку равномерно по всему телу. Выполняйте физические упражнения, такие как плавание, ходьба и физиотерапию. Контролируйте свой вес. Избавьтесь от вредных привычек. Регулярно проверяйте паразитов. Проводите периодические профилактические осмотры.

Прогноз

Прогноз кисты позвоночника, которые имеют небольшие размеры и не имеют клинических признаков, благоприятен как для жизни, так и для работы. При больших кистах позвоночника и слишком раннем лечении прогноз трудоспособности может быть плохим. В связи с тем, что длительное сдавливание лучевых нервов может привести к необратимым изменениям нервов, кисты позвоночника могут стать причиной инвалидности с необратимым нарушением как двигательных функций, так и работы многих органов и систем. Более того, опухоли имеют определенный процент рецидивов даже после хирургического лечения. Поэтому лучше следить за своим здоровьем и предпринимать простые шаги, чтобы не допустить развития кисты позвоночника.

Оцените статью
Добавить комментарий