Люмбаго – причины, симптомы и методы лечения

Люмбаго

Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России.

Люмбаго – название отдельной формы остеохондроза, локализованного в пояснично-крестцовой области позвоночника и сопровождающегося приступообразной острой болью в пояснице. Приступ, как правило, возникает при попытке резко наклонить либо разогнуть спину, а также при поднятии тяжелого груза. Народное название патологии – «прострел в пояснице». Наиболее часто заболевание возникает у людей в молодом или среднем возрасте, от 25 до 45 лет, реже – у пожилых людей, во многих случаях сопровождается ишиасом. Мужчины страдают люмбаго чаще, чем женщины.

Симптоматика

Наиболее выраженным симптомом люмбаго служит интенсивная боль, «простреливающая» поясницу и мышцы спины. Боль носит толчкообразный, пульсирующий характер и при появлении заставляет больного застыть в наклонной позе, так как распрямление спины чревато усилением болезненности. Во время приступа человек не может пошевелиться, ощущая беспомощность и скованность. При любых попытках изменить позу, двинуть рукой или ногой боль становится еще более сильной. В некоторых случаях сопровождается головной болью.

Боль сопровождается напряжением спинных мышц в области поясницы. Спазм вызывает рефлекторная реакция организма на боль, но сокращение мышц приводит к сдавлению нервных окончаний, из-за чего ощущения усиливаются.

Нередко у пациентов наблюдается сочетание люмбаго с ишиасом, т. е. боль ощущается не только в пояснице, но и в ягодице и задней части бедра, возможно, по всей длине ноги.

Длительность болей различна: у одних людей приступ продолжается всего несколько минут, у других – несколько часов или даже суток. При длительных болях, как правило, наиболее мучительными являются первые полчаса, затем ощущения притупляются. Лучше всего человек себя чувствует, лежа на спине и положив ноги, согнутые в коленях, на несколько подушек или свернутых одеял, либо в коленно-локтевой позе с подложенными под живот подушками.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины заболевания

В настоящее время основными причинами люмбаго считают:

Люмбаго

  • чрезмерное мышечное напряжение в области поясницы, связанное с динамическими (например, при поднятии тяжестей) или статическими (долгое стояние в неудобной позе) нагрузками;
  • поясничную грыжу межпозвонкового диска;
  • врожденные деформации позвоночника;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • травмы и ушибы спины;
  • опухоли тканей позвоночника;
  • спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.

В качестве сопутствующих факторов, увеличивающих риск развития заболевания, следует назвать:

  • неправильную осанку с привычкой постоянно горбиться и плохо развитым мышечным корсетом;
  • тяжелый физический труд в течение длительного времени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения, связанные с утратой позвоночником здоровой гибкости.

Тяжелые физические нагрузки, резкие повороты либо наклоны туловища, как правило, провоцируют приступы люмбаго. Наиболее частая ситуация, приводящая к «прострелу» поясницы, – перегрев мышц из-за активной физической работы или занятий спортом с последующим резким переохлаждением.

Диагностика

В клиническую диагностику люмбаго, помимо осмотра пациента и сбора жалоб на его состояние, входят:

    позвоночника, позволяющая установить наличие либо отсутствие опухоли;
  • биомеханические тесты – пациент выполняет определенные движения, которые позволяют установить характер болей и дифференцировать заболевание; или КТ для выявления нарушений в позвоночнике; и крови для выявления воспалительного процесса;
  • сцинтиграфия позвоночника для изучения состояния кровеносных сосудов, питающих этот орган; для исследования нервной проводимости в мышцах спины.

Дополнительную информацию часто предоставляет анамнез пациента, в котором, как правило, присутствует остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, травма позвоночника и другие проблемы.

Терапия

В зависимости от выраженности характерных для люмбаго симптомов, лечение в остром периоде требует назначения:

  • анальгетиков для уменьшения болей;
  • нестероидных препаратов противовоспалительного действия;
  • спазмолитиков для расслабления напряженных мышц;
  • витаминных препаратов для укрепления иммунной системы.

Люмбаго

При особенно сильных болях могут назначаться внутрикожные новокаиновые блокады, успокоительные и снотворные препараты. Хороший эффект дают местные лекарственные средства – мази с согревающим эффектом, аппликации димексида, а также перцовый пластырь. Лечебный эффект достигается благодаря усилению капиллярного кровообращения в спазмированных мышцах спины.

Во время лечения люмбаго в периоде обострения пациенту предписан строгий постельный режим и состояние полного покоя. Лежать необходимо на ровной, умеренно жесткой поверхности на спине, с согнутыми в коленном и тазобедренном суставе ногами, под которые подкладывают свернутые одеяла. Соблюдение постельного режима продолжается в течение двух недель. В это время необходимо отказаться от острых и жирных блюд, солений и копчений. Особенно важно соблюдать клинические рекомендации при люмбаго с ишиасом.

Читайте также:
Болезненное мочеиспускание у женщин и мужчин - причины и лечение

По мере уменьшения болей у пациента появляется возможность посещения физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дают:

  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • классический массаж;
  • амплипульстерапия;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • аппликации лечебных грязей.

Часто пациенту назначают комплекс из нескольких процедур. Кроме того, после снятия острой боли необходимо позаботиться об укреплении спинных мышц, разработке связок и суставов, для чего лучшим средством служит специальная лечебная гимнастика. Упражнения оказывают комплексное воздействие: помимо укрепления мышечной ткани, они активизируют обмен веществ в тканях спины и позвоночника, ускоряют процессы самовосстановления и уменьшают риск рецидивов.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов, пациенту необходимо избегать переохлаждения, не делать резких движений, не поднимать тяжестей, отказаться от тяжелого физического труда. Однако умеренные нагрузки не только не приносят вред, но и полезны для здоровья. Прогулочная ходьба, упражнения на растяжку, велопрогулки, выполнение специального комплекса упражнений позволяют укрепить мышцы спины и длительное время избегать возвращения приступов боли.

Диагностика и лечение люмбаго в Москве

Клиника профессора Ройтберга «Медицина» предлагает услуги современной диагностики и квалифицированного лечения люмбаго и ишиаса. У нас ведут прием неврологи, вертебрологи, ортопеды высшей категории, врачи с многолетним опытом. Для диагностических исследований используется передовая техника от лучших производителей. Запишитесь к нам на прием онлайн или позвоните, чтобы получить больше информации о нашей клинике.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит люмбаго?

Чтобы попасть на консультацию к специалисту по лечению люмбаго, запишитесь на прием к опытному вертебрологу или неврологу. Если таких врачей в вашей поликлинике нет, обратитесь к ортопеду или хирургу.

Часть тела, которую поражает люмбаго

Люмбаго поражает нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с одновременным спазмом мышечной ткани, прилегающей к области поражения нервов.

Как лечить люмбаго в домашних условиях?

Средства народной медицины оказывают дополнительное воздействие на область, пораженную заболеванием. Хорошо помогают компрессы из измельченного в кашицу чеснока, смешанного с нутряным жиром, или сока черной редьки – эти средства оказывают отличное согревающее действие. Аналогично действует кашица из тертого хрена. Настойку из цветков сирени на керосине рекомендуется втирать в больное место 3-4 раза в день, пока не наступит облегчение.

Люмбаго

Почему люмбаго представляет опасность, что это за болезнь и как её лечить – актуальные вопросы для современного человека. Данная проблема может возникнуть неожиданно, резко ухудшив качество жизни пациента. Сильная нестерпимая боль способна продолжаться до двух недель, буквально приковывая человека к постели. В ряде случаев болевой синдром будет являться признаком серьёзной патологии.

Люмбаго – что это такое?

Люмбаго имеет характерные симптомы, главными из которых являются резкая приступообразная боль в пояснице и мышечный спазм. Патология чаще регистрируется у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Она довольно быстро переходит в хроническую форму, становясь серьёзной проблемой для человека.

В международной классификации болезнь люмбаго встречается в двух вариантах:

  1. М54.4 – люмбаго с ишиасом (воспаление седалищного нерва);
  2. М54.5 – люмбаго БДУ (без дополнительных уточнений).

Также выделяют первичную и вторичную формы патологического состояния. В первом случае болевой синдром является результатом возрастных изменений в позвоночнике. Вторичное люмбаго с клинической точки зрения – это проявление других заболеваний.

Причины люмбаго

Чаще всего болевой синдром в пояснице возникает на фоне остеохондроза, грыжевых образований межпозвоночных дисков и спондилоартроза. Также он может быть следствием сильного перенапряжения связок и мышц спины. Примерно у 30% пациентов этиология люмбаго остаётся невыясненной, несмотря на проведение комплексной диагностики.

Выделяют следующие причины заболевания:

  • неловкие резкие движения;
  • травмы позвоночника;
  • резкий подъём тяжести;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • переохлаждение, особенно с предшествующим перегревом организма.

Кроме того, к появлению люмбаго причастны причины, приводящие к развитию в позвоночнике дегенеративно-дистрофических изменений и формированию межпозвоночных грыж. Большую роль играет неправильный малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, сферы деятельности, связанные с физическим трудом). Также этиологическими факторами являются: ожирение, нерациональный пищевой рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов, некоторые эндокринные и обменные нарушения в организме.

Читайте также:
Дозы и лечение Коронавирусной инфекции COVID-19 - магний, сода, йод, селен, витамин C, витамин D, глутатион

Повреждение межпозвоночного диска

Преимущественно люмбаго проявляется в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске. Последний теряет свою упругость и структуру. Его студенистое ядро деформируется, «расползаясь» в стороны или смещаясь в сторону, чаще всего назад или назад и в сторону.

Студенистое ядро при движениях и физическом напряжении еще больше смещается, оказывая давление на фиброзное кольцо диска, которое содержит чувствительные рецепторы. Раздражение периферических сенсорных нервных окончаний вызывает ответный импульс в структурах головного мозга, что проявляется болью, тоническим напряжением мышц поясницы и рефлекторными реакциями.

Смещение позвонков

Симптомы люмбаго могут быть вызваны спондилолистезом (соскальзывание отдельного позвонка относительно подлежащего). Чаще патология возникает после ДТП, неудачного падения, продолжительного нахождения в нефизиологичной позе или после резкого поднятия тяжестей.

Смещение тела позвонка за пределы нормальной оси позвоночника приводит к защемлению нервных стволов и появлению резкой боли. В большинстве случаев спондилолистез выявляется на уровне L5-S1, реже – L3-L4. По данным разных авторов, патология встречается у 2-6% населения.

Врожденные аномалии позвонков

Качественные и количественные дефекты поясничного отдела позвоночника часто проявляются болевым синдромом. При сакрализации (сращение крестца и пятого поясничного позвонка), люмбализации (отделение первого крестцового позвонка от крестца) или слиянии нескольких позвонков поясницы между собой может происходить сдавливание спинальных корешков. Компрессия нервных волокон вызывает сильную боль.

При изменении формы, незаращении тел и дужек позвонков, часто развиваются межпозвоночные грыжи и другие патологии позвоночного столба. В итоге, появляются болезненные ощущения разной выраженности, нарушения двигательной и чувствительной сферы.

Редкие причины люмбаго

Очень редко люмбаго возникает на фоне ревматических заболеваний, некоторых инфекционных болезней и опухолевых процессов. При этом может поражаться само фиброзное кольцо межпозвоночного диска или прилегающие к нему связки.

Новообразования могут сдавливать (доброкачественные опухоли) или прорастать (злокачественные опухоли) костные, хрящевые, мышечные и соединительнотканные структуры. Боль при этом носит выраженный хронический характер. Она может не прекращаться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Клинические проявления

Для люмбаго характерны следующие симптомы:

  • боль;
  • мышечный спазм;
  • нарушение подвижности в поясничной области.

Кроме того, могут наблюдаться другие проявления, характерные для заболевания, которое послужило причиной развития люмбаго.

В основном симптомы и последствия люмбаго связаны с болью. Она чаще бывает симметричной, реже – возникает с одной стороны. Болевой синдром появляется резко. Люди, которые испытали на себе приступ люмбаго, часто характеризуют его следующими образом – «словно кол в поясницу вбили».

Внезапная интенсивная, иногда нестерпимая боль заставляет человека застыть в одной позе. Любое движение провоцирует её усиление. Часто человек без посторонней помощи даже не может сдвинуться с места.

Болевой приступ способен локализоваться не только в поясничной области, но и распространяться на соседние анатомические области (подвздошная область, ягодицы, бёдра, нижняя часть грудной клетки) и внутренние органы. Боль ощущается внутри тела, она может быть пульсирующей или простреливающей, продолжающейся от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

Люмбаго может прекратиться внезапно, что иногда не связано с лечением – это явление пациенты описывают, как «что-то в спине встало на своё место». После приступа в течение нескольких дней (реже – недель) в поясничной области наблюдаются незначительные симптомы и относительно слабые болезненные ощущения. Они усиливаются при натуживании, кашле, чихании и смехе.

Повторные болевые приступы могут возникать при воздействии провоцирующих факторов или без явной причины. Если боли в пояснице постепенно усиливаются в течение нескольких недель, то говорят о хронизации процесса. Болезненные ощущения могут практически исчезать в покое и возобновляться при движениях. Хроническая рецидивирующая люмбалгия всегда говорит о наличии серьёзной патологии, поэтому она является показанием для комплексного обследования и лечения у невролога или остеопата, в зависимости от механизма ее развития.

Мышечный спазм

Часто перенапряжение мышечного каркаса поясницы приводит к появлению люмбаго. Боль, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм. Иногда из-за скованности мышц больной падает, так как не может шевелить туловищем и ногами. Когда пациент стоит, его тело немного наклоняется вперёд.

Читайте также:
Онемение пальцев ног - причины и лечение симптома

Нарушение подвижности в пояснице

Во время болевого приступа пациент не может согнуться в пояснице (симптом доски). В постели человек принимает вынужденное положение тела. Чаще больной лежит на спине с притянутыми к животу ногами, либо на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы сесть, пациент опирается на руки (симптом треножника) и делает это с большой осторожностью.

Диагностика люмбалгии

Болезнь люмбаго выявляется врачом после комплексного обследования пациента. Доктор проводит подробный опрос и осмотр с выявлением неврологической или вертебральной симптоматики. При пальпации поясничного отдела позвоночника определяется резкая болезненность и скованность мышц.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография, миелография (рентген с контрастом) или КТ позвоночного столба;
  • МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • люмбальная пункция с изучением полученной спинномозговой жидкости;
  • лабораторные анализы (ОАК, биохимия крови и т. д.).

По показаниям список обследований расширяют. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (вертебролог, травматолог, онколог и другие).

При исключении опухолевых, инфекционных и других процессов, требующих преимущественно хирургического или медикаментозного лечения, наиболее информативно проведение остеопатического обследования. Такое исследование проводит врач-остеопат при помощи рук. Выявляются возможные причины нарушения кровоснабжения или движения в области поясницы, которые, в конечном итоге, могли привести к возникновению воспаления или ущемлению нервов и, в конце концов, к боли.

Лечение люмбаго

Врачебная тактика при люмбаго определяется с учётом выраженности болевого приступа, его этиологии и общего состояния пациента. Лечение люмбаго поясничного отдела всегда начинается с назначения постельного режима на несколько дней до прекращения интенсивных болей.

Больному рекомендуется спать на ортопедическом матрасе. Он не должен провисать, как гамак, в то же время быть достаточно мягким, чтобы огибать выступающие части тела. Чтобы расслабить мышцы и придать позвоночнику физиологическое положение, желательно принять положение лёжа на спине с несколько приподнятыми ногами (можно положить подушку или свёрнутое одеяло) или лежать на боку с согнутыми нижними конечностями в коленных и тазобедренных суставах. Дальнейшая активация пациента проводится постепенно, с использованием специального поясничного корсета.

Больному рекомендуется сбалансированное рациональное питание. Также требуется временное ограничение соли в рационе, чтобы устранить отёчность тканей.

Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план терапевтических мероприятий. Лечение люмбаго поясничного отдела преследует две главные цели:

  • убрать симптомы;
  • устранить причины.

Для решения этих задач доктор может использовать консервативные и хирургические методы.

Стандартная схема лечения люмбаго

Так как ведущим проявлениям люмбаго является боль, лечение всегда начинается с адекватного обезболивания. Обязательно назначается медикаментозная терапия:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • анестетики;
  • миорелаксанты;
  • транквилизаторы.

Обезболивающие средства могут применяться локально в виде мазей и гелей, системно в форме таблеток, капсул или инъекций. В тяжёлых случаях проводят блокады. Также в зависимости от конкретного заболевания могут быть назначены дополнительные препараты (хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, антибиотики и другие).

Помимо фармакотерапии, лечение люмбаго поясничного отдела включает в себя:

  • остеопатические сеансы для устранения первопричины воспаления и боли в пояснице;
  • применение специальных ортопедических изделий для поясницы;
  • физиопроцедуры (ионофорез, ультразвуковые методики, УФ-облучение, иглорефлексотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия и т. д.);
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

В период ремиссии показано лечение на бальнеологических курортах.

Альтернативные методы лечения люмбаго

Некоторые пациенты при возникновении люмбаго проводят лечение самостоятельно в домашних условиях. Такой подход является неверным и опасным для здоровья. Чаще всего используются следующие народные рецепты и способы для устранения болевого приступа в пояснице:

  • сухое тепло (шарфы и пояса из шерсти животных, прогревающие лампы и грелки);
  • втирания вдоль позвоночника и согревающие компрессы со спиртовыми настойками лопуха, хрена, редьки, красного перца и прочими целебными растениями;
  • массаж с эфирными маслами, продуктами пчеловодства и специальными средствами;
  • употребление чайных напитков и отваров с лекарственными травами;
  • компрессы с солью.

Самостоятельно проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. Даже самые безобидные методы могут усугубить течение заболевания. Любые действия всегда необходимо обсуждать с врачом.

Лечение люмбаго при беременности

Диагностика и лечение люмбаго у беременных женщин проводится под контролем врача-гинеколога. Многие медикаментозные обезболивающие препараты противопоказаны при вынашивании плода, поэтому их назначение выполняется по строгим показаниям.

Читайте также:
Кровохарканье , кашель с кровью причины

Лечение люмбаго поясничного отдела у беременных предполагает преимущественное использование средств для местного применения (мази, пластыри, гели) и ортопедических изделий (специальные корсеты и бандажи для поясницы).

Методом выбора при беременности является остеопатия, доказавшая свою эффективность и безопасность для будущего ребёнка. Затем к ней добавляют массаж и лечебную физкультуру.

Реабилитационное лечение после люмбаго

После устранения болевого приступа в пояснице, пациенту рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  1. вести активный образ жизни;
  2. ежедневно делать зарядку;
  3. правильно питаться, чтобы организм получал все витамины и минералы;
  4. давать адекватные физические нагрузки для спины ;
  5. исключить травмы и любые провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс, резкие движения в пояснице и т. д.);
  6. своевременно лечить очаги инфекции, болезни позвоночника и системные заболевания;
  7. сидеть на работе и во время отдыха в правильной позе, в т.ч. с сохранением естественного прогиба в пояснице – лордоза. Для этого следует учитывать правила эргономики, в частности, при выборе подходящей мебели;
  8. Регулярно планово посещать остеопата, оптимально – один раз в полгода, а в случае получения какой-либо травмы (не обязательно позвоночника) – при первой возможности. При беременности плановое посещение остеопата рекомендуется с частотой один раз в месяц.

Реабилитационное лечение люмбаго поясничного отдела всегда проводится с учётом основной патологии.

Что такое люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом – это такое патологическое состояние, при котором боль в пояснице сочетается с воспалением или защемлением седалищного нерва. При этом болезненные ощущения локализуются не только в поясничной области, но и распространяются на крестец, в ягодицу, в бедренную зону и далее вниз по ноге.

Сочетание люмбаго и ишиаса чаще возникает из-за смещения межпозвоночных дисков. Оно также может сигнализировать о выраженных нарушениях в позвоночнике, обусловленных серьёзными заболеваниями (злокачественные опухоли, гнойные процессы и т. д.).

Чем отличаются люмбаго и люмбалгия?

Люмбаго, по сути, представляет собой один из вариантов люмбалгии, которая является общим термином для всех продолжительных болей в пояснично-крестцовой зоне. Она может иметь разные причины, связанные и несвязанные с заболеваниями позвоночника. Боль в пояснице может появляться при заболеваниях внутренних органов (почки, желчный пузырь, печень, матка, яичники и другие). Также её возникновению способствует нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночного столба. Оно нередко сопровождает беременность.

Какие упражнения помогают вылечить люмбаго?

Лечение люмбаго поясничного отдела всегда включает в себя лечебную физкультуру. Она назначается после снятия острой боли. Комплекс упражнений подбирается врачом или инструктором ЛФК для каждого конкретного пациента с учётом его индивидуальных особенностей. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие:

  • укрепляют мышечный каркас поясницы;
  • удерживают позвонки в физиологическом положении;
  • активизируют обменные процессы в костной, хрящевой, нервной и мышечной тканях;
  • снимают мышечное напряжение;
  • повышают эластичность связок и хрящей;
  • запускают процессы естественной регенерации и восстановления;
  • улучшают двигательную активность в пояснице;
  • предупреждают появление межпозвоночных грыж и дегенеративных изменений в позвоночнике;
  • снижают риск повторного возникновения люмбаго.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При этом важно строго соблюдать технику, иначе они окажутся неэффективными. Подробно об упражнениях при люмбаго расскажет инструктор ЛФК.

Насколько эффективны нетрадиционные методы лечения люмбаго?

Лечение люмбаго поясничного отдела должно проходить только под контролем врача. Иногда нетрадиционные методы терапии способны давать положительный результат у некоторых людей в силу их индивидуальных особенностей. Однако рекомендовать их всем, без предварительного комплексного врачебного обследования и оценки общего состояния пациента, нельзя.

Для люмбаго характерны следующие симптомы:

  • боль;
  • мышечный спазм;
  • нарушение подвижности в поясничной области.

Кроме того, могут наблюдаться другие проявления, характерные для заболевания, которое послужило причиной развития люмбаго.

Люмбаго

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

МКБ-10

Люмбаго

Общие сведения

Люмбаго — это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации, грыжи, подвывиха позвонка, травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Читайте также:
Дерматология - симптомы и лечение заболеваний кожи. Врач дерматолог - какие заболевания лечит?

Главная причина появления прострела в пояснице — переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Люмбаго

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице — основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной — от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога.

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника, спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография – рентгенография позвоночника, выполняемая после люмбальной пункции, с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, внутрикожные блокады.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Читайте также:
Пользовательское соглашение

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго – это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

Люмбаго (прострел в пояснице)

Люмбаго – это режущая, пульсирующая или покалывающая боль в области поясницы, появляющаяся внезапно и имеющая высокую интенсивность и острое течение.

Люмбаго (прострел в пояснице)

Люмбаго может сопровождать многие заболевания, например, ревматизм или остеохондроз, но чаще внезапные стреляющие боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника возникают при межпозвонковой грыже. Патология чаще выявляется у мужчин старше 40 лет, лиц с избыточной массой тела и хроническими вертеброгенными нарушениями.

Резкие приступы боли чаще случаются у мужчин

Лечение люмбаго включает прием анальгетиков и противовоспалительных средств нестероидной группы, но для достижения стабильной ремиссии и профилактики повторных приступов требуется комплексная терапия, направленная на устранение первопричины болей и сопутствующих патологий. Прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии соблюдения врачебных рекомендаций и прохождения полного курса восстановительной терапии).

Обычно врачи дают хорошие прогнозы в лечении люмбаго

Описание и патогенез

Люмбаго – это внезапный приступ острой боли в поясничном отделе позвоночника, который больные описывают как прострел. Возникновению болевого синдрома обычно предшествует «хруст» или «толчок» – такая клиническая картина указывает на то, что произошло смещение межпозвоночного диска (одна из основных причин люмбаго). Отличительной особенностью люмбаго является вертеброгенная этиология, то есть, прострелы в пояснице при данной патологии возникают только на фоне дегенеративных, дистрофических и воспалительных (реже – инфекционных) процессов в позвоночнике. Если причиной боли являются заболевания мочевыводящих путей и других тазовых органов, это не приступ люмбаго, даже если боль в области поясницы также имеет стреляющий и пульсирующий характер.

Синдром люмбаго

Патогенетический механизм возникновения люмбаго представлен следующими процессами:

  • стремительное смещение пульпозного дискового ядра в сторону фиброзной наружной оболочки, вызывающее раздражение болевых рецепторов и нервных окончаний синувертебральных нервов, обеспечивающих иннервацию межпозвонкового диска;
  • спазм (мышечно-тоническое напряжение) паравертебральных мышц;
  • деформация, защемление, сдавливание фасеточных суставов (преимущественно – связочного аппарата).

Приступ люмбаго начинается всегда внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Острая боль может беспокоить несколько часов подряд

В тяжелых случаях, например, при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), боль может сохраняться в течение нескольких суток. В течение этого времени двигательная активность больного резко ограничена, а для уменьшения интенсивности болей пациенты вынуждены принимать определенную позу. При попытке встать со стула или с кровати больные с люмбаго вынуждены щадить область поясницы, перенося большую часть веса тела на область бедер и опираясь руками об опору. Чтобы подняться с пола, человеку с острой стреляющей болью в пояснице необходимо сначала встать на четвереньки.

Читайте также:
Гемангиома печени - что это такое? Симптомы и лечение заболевания

При люмбаго становится трудно выпрямиться без дополнительной опоры Боль немного утихает в положении лежа

Обратите внимание! В состоянии покоя, в горизонтальном положении (особенно на твердых поверхностях) интенсивность болевого синдрома значительно ослабевает.

Причины патологии

В группу основного риска по возникновению внезапных прострелов в пояснице входят мужчины старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточную массу тела, злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями. У лиц пожилого и старческого возраста (после 50 лет) частота люмбаго составляет около 33,8%, что объясняется выраженной дистрофией межпозвоночных дисков, развивающейся на фоне естественных процессов старения организма.

У пожилых людей люмбаго встречается достаточно часто

Нарушение хрящевого питания и обезвоживание хрящевых пластинок и студенистого ядра межпозвонковых дисков неизбежно приводит к образованию протрузий (выпираний) и грыж (выпячиваний). Такие выпячивания вызывают компрессию спинномозговых нервов, что и провоцирует острую стреляющую боль в месте локализации патологического процесса.

Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузии от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть симптомы и причины возникновения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Грыжа диска позвоночника

Высокий риск люмбаго также присутствует у людей с врожденными аномалиями позвоночника, при которых существует большая опасность внезапного смещения позвонков. Для коррекции подобных нарушений может быть показана мануальная терапия и остеопатия, но перед проведением подобного лечения больной в обязательном порядке должен пройти МРТ и рентгенологическое исследование пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Это необходимо для выявления точной локализации поврежденного участка, степени смещения и деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также возможных противопоказаний, например, опухолевых или инфекционных процессов в области позвоночника.

Другими причинами прострелов в пояснице также могут быть:

    перенапряжение поясничной области, вызванное нарушением осанки, физической нагрузкой, длительным нахождением в одной позе;

Перенапряжение поясницы после долгого нахождения в статичной позе

Ревматоидный артрит позвоночника

К провоцирующим факторам также можно отнести перегревание поясницы с последующим переохлаждением, стрессы, неполноценное и нерегулярное питание, нарушение обмена веществ, приводящее к недостаточному поступлению витаминов и минералов к костно-хрящевой ткани.

Клинические признаки и симптомы

Главное проявление люмбаго у людей любого возраста – острая, стреляющая боль в поясничном сегменте позвоночника, возникающая преимущественно во время повышенных силовых и физических нагрузок (работы в огороде, перенос тяжестей, мытье полов и т.д.). Прострелы в пояснице возникают преимущественно у пациентов старшей возрастной группы с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, но в единичные случаи люмбаго были зафиксированы и у детей и подростков (большая часть из них имели врожденные заболевания позвоночника). Больной во время приступа вынужден принимать определенное положение тела, максимально разгружающее поясницу и ограничивающее ее подвижность.

Главный симптом люмбаго - резкая нестерпимая боль

Указывать на болевой синдром при приступах люмбаго также могут следующие характеристики:

  • повышенная потливость в области поясницы;
  • локализация болезненных ощущений в мышечно-связочных и костных структурах поясничного отдела позвоночника;
  • усиление боли во время движений (даже при незначительной двигательной активности);
  • симметричность болезненных ощущений;
  • сочетание прострелов с колющей, жгучей, пронизывающей болью.

В некоторых случаях люмбаго проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов, но чаще для купирования приступов необходим прием обезболивающих лекарств.

Люмбаго и люмбалгия

Некоторые ошибочно называют прострел в пояснице люмбалгией, хотя эти два термина имеют разные значения. Люмбаго – это острая стреляющая боль в пояснице, возникающая внезапно и почти всегда сопровождающаяся сильными спазмами паравертебральных мышц. В отличие от люмбаго, люмбалгия представляет собой хроническую (реже – подострую) боль и является симптомом различных заболеваний позвоночника, в первую очередь, дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков (остеохондроза). Если люмбаго возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, то люмбалгия достаточно часто диагностируется у подростков старше 16 лет и молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Люмбаго и люмбалгия: отличия

Характеристика (сравниваемый параметр)

Лечение люмбаго и люмбалгии проводится с применением разных лекарственных и реабилитационно-восстановительных схем, поэтому важно своевременное проведение диагностики поясничных болей.

Люмбаго с ишиасом

Одновременное появление люмбаго с ишиасом (невралгия седалищного нерва) – достаточно опасный клинический признак, возникающий преимущественно при смещении межпозвоночного диска. Патология называется люмбоишиалгия и характеризуется появлением прострелов в пояснице, которые иррадиируют в левую или правую ногу.

Читайте также:
Потеря сознания - причины, симптомы, первая помощь

Люмбаго с ишиасом

Главной причиной люмбоишиалгии являются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, но в некоторых случаях спровоцировать подобную симптоматику могут и другие заболевания, например, радикулит.

Классификация люмбоишиалгии проводится по локализации болевого синдрома (односторонне или двухстороннее поражение), а также по типу течения (острая форма, возникающая впервые, или хроническое течение).

Седалищный нерв

В основе патогенетического механизма люмбоишиалгии лежит сдавление или механическое раздражение седалищного нерва – одного из наиболее крупных нервов в организме человека, начинающегося от поясничного отдела позвоночника и проходящего через заднюю поверхность таза по нижним конечностям. Провоцирующими факторами поражения седалищного нерва могут быть: остеохондроз, травмы и патологии тазобедренных суставов (например, дисплазия), инфекционно-воспалительные процессы в паравертебральных мышцах и кровеносных сосудах позвоночника.

Клинически люмбаго с ишиасом проявляется следующими признаками:

  • острая, стреляющая боль в копчике и пояснице, иррадиирующая в нижние конечности;
  • мышечное напряжение в ногах и поясничном отделе позвоночника;
  • снижение чувствительности в ногах (включая область голеней и стоп);
  • бледность кожи на ногах;
  • озноб (редко).

Симптомы люмбаго с ишиасом

В тяжелых случаях возможно нарушение функции мочеиспускания, вызванное повреждением нервов, регулирующих работу мочевыводящих путей.

Прогноз при своевременно начатом лечении условно благоприятный. Важным условием успешной терапии является строгое соблюдение постельного и температурного режима (поясницу нельзя греть или, наоборот, охлаждать).

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиас в домашних условиях, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и диагностику , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика люмбаго

Диагностика при прострелах в пояснице направлена на выявление причины их возникновения и сопутствующих патологий и нарушений. При высокой интенсивности болевого синдрома больного госпитализируют в стационар (отделение неврологии), поэтому комплексное обследование обычно удается провести в сжатые сроки, что имеет большое значение для формирования благоприятного прогноза. Помимо лабораторной диагностики, необходимой для выявления ревматических факторов и признаков инфекционного воспаления, пациенту назначаются аппаратные и инструментальные обследования, среди которых:

    компьютерная или магнитно-резонансная томография (по индивидуальным показаниям МРТ может быть заменена мультиспиральной компьютерной томографией);

Люмбаго причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Люмбаго — острая боль в нижней части спины, возникающая на фоне дегенеративно-дистрофических изменений или травм позвоночного столба. Характер боли — пульсирующая, простреливающая, сковывает поясницу, ограничивает движения. Может быть первичной, вследствие процессов естественного старения, и вторичной — проявлением другого заболевания. Не возникает у детей и подростков, преимущественно наблюдается у лиц среднего возраста после 30 лет.

изображение

Симптомы люмбаго

Первый признак люмбаго — острая боль в поясничном отделе позвоночника, напоминающая прострелы. Из-за чего в народе еще называют, как прострел в пояснице. Боль нестерпимая, внезапная, возникает под действием определенного фактора: после поднятия тяжестей, переохлаждения, травмы, неудачных и резких движений; продолжается от нескольких минут или часов. Боль настолько выраженная, что человек не может пошевелиться, изменить позу, иногда даже падает с ног. Пациентам трудно встать из положения сидя, тяжело долго стоять, сидеть.

Боль ограниченная или распространяется на соседние участки тела: ноги, туловище, ягодичные мышцы. Наиболее интенсивная в первый час с момента возникновения и усиливается в ночное время. Визуально нарушается осанка, изменяется походка, движения в пояснице ограничены, в некоторых случаях невозможны. При ощупывании мышцы напряжены.

В тех случаях, когда люмбаго связано с урологическими заболеваниями, то боль приобретает тупой, разлитый характер, отдает в бедро, половые органы, паховую область, и одновременно сопровождается болезненным и учащенным мочеиспусканием. При ущемлении спинального корешка осложняется расстройством чувствительности, ощущением покалывания, онемения, ползания мурашек в спине, руках, ногах, ослаблением сухожильных рефлексов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Прострел в пояснице вызывают резкие движения, физические нагрузки, переутомление и перенапряжение мышц спины, травмы. Подобное возникает из-за перегревания тканей в процессе активных занятий с последующим переохлаждением, неаккуратных движений корпусом, непродуманного режима тренировок. На втором месте среди причин появления люмбаго — дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Читайте также:
Заложило ухо, но не болит – что делать? Возможные причины

Так при межпозвоночной грыже и протрузии простреливающую боль провоцирует раздражение деформированным диском нервных волокон и окончаний в периферической части межпозвоночного диска. Болевые ощущения в спине возникают при остеохондрозе и спондилоартрозе, и связаны с разрушением межпозвоночных дисков, снижением их амортизационных способностей, образованием костных выступов.

В некоторых случаях к острой боли в спине приводят инфекционные заболевания, метаболические расстройства, воспалительные изменения в межпозвоночных суставах, опухолевые новообразования, ишиас. Реже люмбаго возникает на фоне атеросклероза, остеомиелита, мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита, при беременности.

Диагностика

Диагностирует причины люмбаго невролог или вертебролог по данным внешнего осмотра, изучения истории болезни. Как правило, у людей с жалобами на простреливающую боль в спине в анамнезе присутствует остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз, травмы. Для получения максимально развернутой картины о состоянии позвоночного столба, определения структурных изменений позвонков, опухолей врач проводит рентгенографическое исследование или компьютерную томографию позвоночника. При наличии показаний в лечебных или диагностических целях выполняют поясничную пункцию. При симптомах сдавливания спинного мозга рекомендована миелография с введением контрастного вещества, для подтверждения воспаления, наличия инфекции в организме — лабораторный анализ крови.

В сети клиник ЦМРТ полную картину о состоянии здоровья, причинах люмбаго получают при помощи разноплановых методов исследования, и именно:

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

  • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
  • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

  • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
  • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

  • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
  • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
  • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
  • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
  • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
  • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
  • вызванную патологиями органов брюшины;
  • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
  • идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

  • травмирование области спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • воспаление мускулатуры спины;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • болезни органов брюшной полости;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
  • послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

  • переохлаждение организма;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
  • нарушение осанки;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
  • лишний вес;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессии;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
  • скованность в пояснице;
  • мышечное напряжение;
  • болезненность при становлении на ногу;
  • судороги в икроножной мышце;
  • онемение пальцев стопы;
  • бледность кожного покрова в области крестца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость в ногах;
  • нарушение пищеварения;
  • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
  • зуд, жжение или подкожная пульсация.
Читайте также:
Доброкачественный гипертензивный артериолярный нефросклероз

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • почаще двигаться;
  • заниматься спортом;
  • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
  • при физической работе использовать принципы биомеханики;
  • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
  • не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

blank

blank

blank

blank

blank

blank

blank

5–7 мин. от м. Варшавская

blank

8 мин. от м. Краснопресненская

blank

5 мин. от м. Аннино

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: