Тремор (дрожание рук, головы, тела): причины и лечение тремора – НаПоправка – НаПоправка

Тремор (дрожание рук, головы, тела): причины и лечение тремора – НаПоправка – НаПоправка

Тремор (трясутся руки, голова, тело)

Обзор

Тремор – это неконтролируемое дрожание различных частей тела. Наиболее частыми из них являются тремор рук и тремор головы.

Каждый обычно испытывает легкую дрожь в частях тела, которая усиливается у пожилых людей. Например, если вы выставите руки перед собой, вы можете заметить, что они слегка дрожат. Более заметные треморы возникают при волнении, страхе, когда человек гневается или находится в состоянии стресса. Это нормально и связано с повышением уровня адреналина в крови. Иногда временная причина тремора может быть вызвана лекарствами, такими как астма или антидепрессанты.

В целом, дрожание рук, головы, лица и других частей тела является распространенным двигательным расстройством. Однако в большинстве случаев заболевание вызывает лишь легкое беспокойство. Только у некоторых людей тремор со временем может усиливаться и становиться патологическим.

В начале болезни руки трясутся, но постепенно тремор может затронуть и другие части тела, такие как голова, лицо, челюсть и язык. Если задействованы голосовые связки, голос начинает дрожать. В самых тяжелых случаях незначительные непроизвольные движения практически лишают человека возможности выполнять повседневные дела. Наибольшие трудности возникают при письме, завязывании шнурков, невозможности самостоятельно выпить стакан воды и т. Д. В большинстве случаев лекарства могут значительно уменьшить тремор.

Симптомы тремора (дрожания)

Единственный симптом тремора – характерное дрожание частей тела. Примерно в 9 из 10 случаев он проявляется в виде частых движений рук вверх и вниз с небольшой амплитудой. Заболевание может поражать и другие части тела:

    глава; челюсть; рот; язык; мышцы и связки гортани (в том числе голосовые связки); ноги.

Тремор может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Чем позже появится тремор тела, тем лучше прогноз заболевания и легче его проявление.

Тремор часто влияет на обе стороны тела в равной степени и усугубляется напряжением в мышцах: когда вы пытаетесь удерживать тело в определенном положении или делаете что-то руками, например, пишете. Тремор обычно слабый или отсутствует в покое. Тремор рук и тела может усугубляться:

    стресс; беспокойство; злость; физическое усилие; Кофеин (содержится в чае, кофе, шоколаде и некоторых газированных напитках); Некоторые лекарства.

Причины тремора (дрожания)

Одна из причин тремора – наследственная предрасположенность. Исследования показывают, что мутация в одном из генов повреждает определенные части мозга, что нарушает передачу нервных импульсов от мозга к мышцам. Такой тремор называется эссенциальным, первичным, то есть его появление напрямую не связано с другими заболеваниями, воздействиями окружающей среды и другими факторами. Однако некоторые действия могут усугубить симптомы, например:

    Утомительная работа, требующая мелкой моторики, например вышивка или почерк; еда; нанесение макияжа; бритье.

Если вы устали, беспокоитесь, вам жарко или холодно, это также может ухудшить ваши симптомы.

Эссенциальные треморы с наследственной предрасположенностью встречаются как минимум в половине всех треморов тела. Если у одного из ваших родителей есть ненормальный ген, вызывающий тремор, вероятность того, что у вас будет это заболевание, составляет 50%. Однако возраст, в котором развивается тремор, и тяжесть тремора могут отличаться от одного члена семьи к другому. Можно быть носителем мутантного гена, но оставаться здоровым, потому что мутантный ген не всегда проявляется. Кроме того, у некоторых людей мутация может развиваться спонтанно, а не передаваться по наследству от родителей.

В других случаях тремор развивается вторично, то есть вызван имеющимися заболеваниями или состояниями, такими как:

    Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз); Болезнь Паркинсона, хроническое заболевание, нарушающее способность мозга координировать движения; Рассеянный склероз – заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга), при котором нарушается сенсорное восприятие и движения тела; дистония, неврологический синдром, при котором возникают непроизвольные сокращения мышц; В крайне редких случаях инсульт может вызвать тремор наряду с некоторыми другими симптомами; периферическая невропатия – поражение периферической нервной системы; синдром отмены алкоголя (абстинентный синдром) может возникать у людей, которые были зависимы от алкоголя, но прекратили или уменьшили потребление алкоголя амфетамины и другие стимуляторы; лекарства, такие как некоторые антидепрессанты и лекарства от астмы кофеин из чая, кофе и некоторых газированных напитков.
Читайте также:  Олигоспермия у мужчин: что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, стадии заболевания

Лечение тремора (дрожания тела)

В большинстве случаев лечение тремора будет состоять из симптоматической терапии для уменьшения проявления двигательных нарушений. Если тремор слабый и не мешает нормальной повседневной деятельности, лечение может быть временно отложено. В этой ситуации тремор тела можно значительно уменьшить, воздерживаясь от триггеров, таких как кофеин и стресс, а также ведя здоровый образ жизни и высыпаясь. Однако врачи часто рекомендуют лечить тремор на ранних стадиях, потому что, если его не лечить, он может быстро прогрессировать.

В основном для уменьшения тремора рук, головы и других частей тела назначают групповые препараты:

    бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты инъекции ботулотоксина и др.

В тяжелых случаях прибегает к хирургическому лечению.

Лечение тремора с помощью лекарств

Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол и другие чаще всего назначают для лечения ЭТ. Эти препараты, как известно, корректируют высокое кровяное давление (гипертонию) и сердечные заболевания, но также помогают уменьшить тремор тела. Как правило, 50-70% людей с тремором сообщают об уменьшении симптомов после начала лечения. Возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

    тошнота; головокружение; холодные руки и ноги; ослабленная потенция у мужчин.

Эти препараты не подходят людям с диабетом, астмой и некоторыми видами аритмий.

Противосудорожные препараты также широко используются для лечения эссенциального тремора и эпилепсии. К ним относятся: примидон, топирамат, габапентин и другие агенты. Если эти препараты не действуют сами по себе, вам могут назначить их комбинацию. Несмотря на свою эффективность, эти препараты часто плохо переносятся, вызывая пониженное артериальное давление, сонливость и тошноту.

Седативные средства диазепамового типа, такие как клоназепам, алпразолам, лоразепам и другие, назначаются, если комбинация вышеперечисленных методов не сработала. Седативные средства могут облегчить тремор, уменьшая беспокойство, которое часто усиливает тремор тела. Недостатком этих препаратов являются побочные эффекты: сонливость и привыкание.

Ботулинический токсин используется, когда описанные выше препараты не эффективны. Ботулинический токсин вводится непосредственно в мышцы, склонные к тремору, и, блокируя передачу нервных импульсов, расслабляет их. Ботулинический токсин – сильный яд, но в малых дозах он не вредит вашему здоровью. Наибольшее влияние на тремор, вызванный дистонией, оказывает ботулинический токсин.

Иногда патологический тремор может быть настолько сильным, что заметно мешает нормальной жизни и не поддается медикаментозному лечению. После этого считается операция.

Хирургическое лечение тремора

Глубокая стимуляция мозга – это полностью обратимая, минимально инвазивная процедура, которая включает введение одного или нескольких электродов (тонких металлических игл) в определенную часть таламуса (часть мозга). Электроды подключены к генератору импульсов (устройству, похожему на кардиостимулятор), который размещается под кожей на груди. Генератор вырабатывает электрический ток, который воздействует на участки мозга, блокирующие тремор. По некоторым данным, глубокая стимуляция мозга может снизить тремор на 90%.

При проведении глубокой стимуляции головного мозга используются различные виды анестезии, что делает процедуру безболезненной. Особенность анестезии заключается в том, что большую часть времени нужно бодрствовать, чтобы хирурги могли убедиться, что генератор правильно установлен и работает.

Возможные побочные эффекты глубокой стимуляции мозга:

    хирургическая инфекция; нарушение речи; покалывание; кровоизлияние в мозг; Инсульт; осложнения анестезии.

Однако недавние исследования показали, что глубокая стимуляция мозга является относительно безопасной процедурой. Некоторых побочных эффектов можно избежать, настроив режим генератора импульсов.

При таламотомии при треморе делается небольшое отверстие в таламусе, той же части мозга, где выполняется глубокая стимуляция. Эта процедура доказала свою эффективность при лечении тремора. Таламотомия часто предпочтительнее глубокой стимуляции головного мозга, поскольку процедура полностью обратима и, как правило, имеет меньше побочных эффектов. Тем не менее, таламотомия также имеет свои преимущества, такие как отсутствие необходимости посещать врача для последующего осмотра, чтобы проверить генератор импульсов и заменить аккумулятор.

Читайте также:  Причины повышенного или пониженного содержания эозинофилов в крови

Возможные побочные эффекты таламотомии:

    путаница во времени и пространстве; нарушение мышления; нарушение речи и равновесия тела; кровоизлияние в мозг; инфекционное заболевание; паралич.

К какому врачу обратиться при треморе тела?

Невролог отвечает за диагностику и лечение двигательных нарушений, включая тремор. Хирургическое лечение сильного тремора проводит нейрохирург. На сайте НаПравка вы можете найти:

    невролог; нейрохирург; Отделение неврологии и нейрохирургии.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на сайте www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на этом сайте проверены медицинскими работниками. Однако даже самая авторитетная статья может не учитывать все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Статьи подготовлены в иллюстративных целях и носят рекомендательный характер.

Эссенциальный тремор: причины и симптомы

Эссенциальный тремор, причины, лечение и симптомы которого все еще исследуются, – это неврологическое заболевание, которое сопровождается непроизвольными подергиваниями рук, головы или ног. Базальный тремор (болезнь Минора) еще называют наследственным или семейным тремором, поскольку у пациентов с этой патологией четко проявляется генетическая предрасположенность.

Для выявления малого тремора необходимо тщательное неврологическое обследование, которое можно провести в Юсуповской больнице. Основной клинический симптом заболевания – тремор, может быть следствием многих неврологических и эндокринных заболеваний. Чтобы сформулировать подходящую терапию, необходимо точно определить причину тремора, что невозможно сделать самостоятельно в домашних условиях. Неврологи Юсуповской больницы проведут качественную диагностику состояния пациента и на основании полученных данных подберут наиболее подходящую терапию в зависимости от параметров пациента (возраст, рост, вес, наличие сопутствующих заболеваний и т. Д.). Именно индивидуальный подход в лечении эссенциального тремора, который практикуется в Юсуповской больнице, позволяет получать максимальные результаты в лечении пациентов.

Эссенциальный тремор: причины

Эссенциальный тремор – наследственное заболевание. Ученые пока не могут быть уверены в механизмах, лежащих в основе изменений генов, которые проявляются таким образом. Исследования показали, что у пациентов с эссенциальным тремором есть мутации в генах ETM1, ETM2 и FET1. Однако даже наличие этих мутаций не дает 100% гарантии, что у их владельцев разовьется ЭТ. Существует несколько факторов, наличие которых может указывать на развитие патологии:

    наследственный фактор. Существенные мутации гена тремора имеют аутосомно-доминантный тип наследования. Наличие дефектного гена у одного из родителей указывает на то, что ребенок может подвергаться риску развития заболевания в 50% случаев. Однако наличие болезни даже у обоих родителей не означает, что болезнь разовьется и у ребенка. Тем не менее в такой ситуации человек должен очень ответственно подойти к своему здоровью и посетить невролога для профилактических осмотров; Патологический фактор. Нарушения взаимодействия структур головного мозга (таламуса, мозжечка и ствола мозга) могут быть вызваны развитием какого-либо заболевания или травмы головного мозга. Однако люди с генетической предрасположенностью значительно увеличивают вероятность развития ЭТ.

Эссенциальный тремор: симптомы

Эссенциальный тремор чаще всего появляется в возрасте от 45 до 50 лет. Это расстройство нельзя назвать очень редким: по разным данным, в развитых странах оно диагностируется у 3-5% населения. Эссенциальный тремор характеризуется дрожанием конечностей или головы, которое может возникнуть внезапно и затрудняет выполнение простых движений.

По степени тяжести значительный тремор классифицируется следующим образом:

    небольшая дрожь, которая появляется периодически; умеренный тремор, минимально влияющий на самочувствие пациента Выраженная дрожь, затрудняющая выполнение повседневных дел; Сильный тремор: значительно ухудшает самочувствие пациента, может привести к инвалидности и трудно поддается лечению.
Читайте также:  Гипертрофический ринит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Есть ситуации, которые могут усилить тремор. Любое напряжение характера, в том числе эмоциональное или физическое, может увеличить амплитуду тремора и частоту движений. Поэтому пациентам с эссенциальным тремором не рекомендуется испытывать стресс, а их нервную систему следует защищать от перенапряжения.

Клинические признаки эссенциального тремора будут зависеть от того, какая часть тела больше всего поражена тремором.

Эссенциальный тремор рук: причины, лечение

Наиболее частым из них является тремор рук. Причины этого явления генетические. Сильный тремор рук может возникать как во время отдыха, так и при выполнении каких-либо действий. Это заболевание затрудняет выполнение движений, требующих мелкой моторики. Пациенту трудно поднимать мелкие предметы, застегивать пуговицы или шнурки, писать на листе бумаги и пользоваться предметами домашнего обихода (ложкой, зубной щеткой и т. Д.). Сильный тремор рук может усиливаться при эмоциональном перенапряжении, стрессе и переохлаждении. Эссенциальный тремор рук, лечение которого должен проводить специалист, значительно ухудшает качество жизни, поэтому откладывать его лечение не стоит.

Эссенциальный тремор головы: причины, лечение, симптомы

Необходимый тремор головы имеет следующие симптомы:

    пациент совершает непроизвольные кивая головой; язык дрожит, из-за чего трудно говорить; изменение тембра голоса во время приступа тремора, благодаря чему речь приобретает вибрационный характер.

Существенный тремор головы возникает реже, чем тремор рук. Это тоже связано с наследственными предрасположенностями. Пациенты не всегда могут заметить некоторые симптомы данной патологии (например, нарушения речи). Более того, родственники пациента также могут его не видеть. Поэтому при непроизвольных движениях головы следует обратиться за помощью к неврологу, который проведет обследование и уделит внимание деталям, ускользающим от внимания непрофессионала.

Эссенциальный тремор: лечение

Лечение основного тремора начинается после подтверждения диагноза. Дело в том, что многие заболевания головного мозга имеют в своей клинической картине тремор в руках, голове или языке (например, Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, невроз и т. Д.). Лечение заболеваний может быть различным, поэтому точный диагноз важен для получения качественной терапии.

Сначала врач собирает интервью с пациентом:

    возраст; наличие наследственных факторов; первые клинические симптомы заболевания (когда они появились, какова их природа); недуги пациента.

Затем врач проводит неврологическое обследование, при котором оценивает мышечный тонус, проверяет рефлексы, наличие тремора и его выраженность, оценивает интеллектуальные способности человека и т. Д.

Благодаря этому исследованию можно заподозрить ряд заболеваний, для подтверждения которых требуется инструментальная диагностика. Нарушения в головном мозге выявляются с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Тесты позволяют визуализировать структуры головного мозга, благодаря чему врач может увидеть развитие патологии.

Лечение ЭТ может быть медикаментозным или хирургическим (в сложных случаях). Среди препаратов можно использовать:

    блокаторы бета-адренорецепторов; блокаторы натриевых каналов; пиридоксин (витамин B6); примидон.

Сильный базальный тремор при неэффективности лекарств устраняется хирургическим вмешательством. Эссенциальный тремор устраняется аппаратной стимуляцией глубоких отделов головного мозга. Также возможно хирургическое вмешательство.

Эссенциальный тремор: лечение в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациенты получают высококачественное лечение ЭП. Неврологи Юсуповской больницы – лучшие специалисты своего дела, они специализируются на лечении многих деструктивных и дегенеративных заболеваний головного мозга. Здесь есть врачи высшей категории, которые занимаются даже самыми сложными случаями и достигают наилучших результатов в терапии.

Надежная диагностика патологии – залог эффективного лечения. Для этого на базе Юсуповской больницы создан современный технологичный диагностический центр. Самое современное оборудование мировых производителей позволяет надежно диагностировать самые сложные случаи. На основании данных исследований врачи разрабатывают эффективную терапию.

Записаться на консультацию к неврологу или обследование в диагностическом центре можно, позвонив в Юсуповскую больницу.

Оцените статью
Добавить комментарий