Причины повышенного или пониженного содержания эозинофилов в крови

Причины повышенного или пониженного содержания эозинофилов в крови

Почему эозинофилы понижены или понижены: основные причины

Эозинофилы – это группа гранулированных лейкоцитов, которые помогают бороться с чужеродными микроорганизмами, глистами и вредными веществами. Повышение их показателей крови обычно связано с активной иммунной фазой, в то время как снижение может указывать на истощение ресурсов.

Место среди клеток крови

Лейкоциты – естественные защитники организма. Их структура и способность поглощать различные пигменты во время микроскопии позволили исследователям разделить клетки на группы, и функции каждой группы могут быть специфическими. Гранулярные лейкоциты включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы; они связаны сегментацией ядра и гранул в цитоплазме. Лимфоциты и моноциты считаются негранулярными. Все лейкоциты стараются первыми встречать каждого захватчика, поэтому организм интенсивно пополняет их количество при инфекциях, аллергиях или нашествиях паразитов. Эозинофилы не исключение.

Строение и активность эозинофилов

Эозинофилы немного крупнее нейтрофилов, достигая размера 12-14 мкм. Их ядро ​​состоит из 2-3 частей, цитоплазма усыпана оранжево-розовыми вкраплениями. Цвет связан с взаимодействием клеток крови с красителем во время теста; этот тип лейкоцитов поглощает эозин. Большинство их функций – защитные.

    Вовлеченность в аллергический процесс. Воспаление и усиление кровотока при аллергии вызываются гистамином и другими веществами, которые выделяются базофилами, которые сталкиваются с противником. Привлеченные сигналом, эозинофилы перемещаются к очагу воспаления и сопротивляются. Таким образом, они могут как инактивировать гистамин, так и гепарин, и высвободить их для регулирования процесса. Фагоцитоз – поглощение бактерий и инородных частиц. Эозинофилы действуют как микрофаги: они могут захватывать только мелкие клетки, и в основном фагоцитоз не является их основной задачей.

Половина зрелых эозинофилов оседает в тканях в течение часа. В крови клетки живут недолго, около 3-8 часов. Они могут существовать до 12 дней вне сосудистого русла.

Содержание в крови и нормы

Подсчет эозинофилов проводится после того, как пациент взял кровь из вены или капилляра. Оценка производится в процентах от общего количества лейкоцитов, реже путем подсчета абсолютного количества клеток. Наибольшее количество эозинофилов в крови наблюдается во время сна, а в течение дня их содержание уменьшается. Результат также зависит от вашего возраста.

Нормальное количество эозинофилов в крови у взрослых составляет от 0,5% до 5% от общего количества лейкоцитов или менее 500 клеток на 1 мкл крови.

У детей нормы немного разные и делятся по возрасту. В первые две недели жизни от 1 до 7% эозинофилов в норме, от 1 до 5% в норме к одному году, а в возрасте от одного до двух лет количество клеток может увеличиваться до 1-7%. В возрасте от 2 до 5 лет нормальным является значение 1-6%.

Явление, при котором содержание этих лейкоцитов превышает нормальное значение, называется эозинофилией или эозинофильным лейкоцитозом. В легких случаях в 1 мкл крови можно обнаружить до 1500 клеток, в то время как тяжелая эозинофилия означает более 5000 клеток в том же объеме крови (> 15%). Этот уровень дает первые признаки возможного диагноза.

В отличие от эозинопении количество таких клеток в крови меньше нижней границы нормы. Иногда их можно даже не обнаружить. Эти состояния называются анеоинофилией.

Повышение числа эозинофилов

Поскольку за защиту отвечают эозинофилы, их уровни естественным образом повышаются, когда организм подвергается атаке. У относительно здорового человека, когда внешний агрессор проникает в организм, белые кровяные тельца, называемые Т-хелперами, массово выделяют интерлейкин-5. Это вещество заставляет костный мозг работать с новыми эозинофилами, и возникающее в результате состояние называется реактивной эозинофилией.

Изменение количества эозинофилов всегда относительное: они могут массово мигрировать из крови в очаг инфекции и наоборот.

Другой вариант – клональная эозинофилия. Его источник – раковые остатки в костном мозге. К счастью, чаще всего ответной реакцией служит увеличение эозинофилов, а иногда даже у здорового человека их уровень повышается.

Последнее часто касается женщин. Если тест проводится в начале менструального цикла, вероятность развития эозинофилии увеличивается.

Читайте также:  Прыщи на лице тому, что это заставляет его и как избавиться от него

Другие ситуации связаны с образом жизни пациента и сопутствующими заболеваниями:

    Прием аспирина, димедрола, противотуберкулезных препаратов, папаверина, бета-адреноблокаторов, гормонов и других препаратов; неправильное питание, употребление алкоголя; вакцинация против гепатита А; гемодиализ; лучевая терапия.

Механизм, который приводит к повышению уровня эозинофилов в этих условиях, не всегда известен науке. Никто не торопится ставить диагноз. Даже при подозрении на патологию пациент все равно нуждается в обследовании.

Реактивная эозинофилия

Речь идет о нормальной реакции, даже если она иногда может быть превышена в пределах диапазона. Когда у взрослого повышается уровень эозинофилов в крови, врач может заподозрить аллергию, инфекции или гельминтоз. Иногда этот процесс связан с заболеваниями легких или других систем органов.

БолезньУровень эозинофилииДругие отклонения в исследованииВозможные дополнительные исследования
АллергияПри бронхиальной астме от легкой до умереннойОбщее количество лейкоцитов, повышенное количество базофилов, высокий уровень иммуноглобулина E.Иммуноглобулин E ELISA, тестирование на аллергию, сбор анамнеза, тест на эозинофильный катионный белок, мазок из носа на эозинофилы
ГельминтозТяжелая: 20-80%.Возможно повышение базофилов, анемия, повышенная седиментация, общий лейкоцитоз, наличие антител к гельминтам.Поиск антител к гельминтам методом ИФА, анализ мокроты на личинок, анализ кала
Простая легочная эозинофилия.Мягкая, быстро утихаетЛейкоцитоз, большое количество иммуноглобулина E.Рентгенография грудной клетки, спирометрия, биопсия легких, тесты на аллергию, серодиагностика, микроскопия мокроты, бронхография, компьютерная томография
Хроническая эозинофильная пневмонияУмеренный
Острая эозинофильная пневмонияТяжелая, до 25%, резко повышается и быстро нормализуется после лечения.
Аллергический бронхолегочный аспергиллезУмеренная и заметная только во время обостренияИзредка – большое количество лейкоцитов в целом и повышение скорости оседания.
Синдром Серье-СтроссаСерьезно, до 50%Лейкоцитоз, анемия, повышенная седиментация, иммуноглобулин Е
Заболевания пищеварительного трактаЛегкая, с обострениемВозможное повышение иммуноглобулина ЕФиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, биопсия
Заболевание надпочечниковНежныйНизкий кортизол, много лимфоцитов, мало лейкоцитов в целомУЗИ, КТ надпочечников, МРТ, уровень гормонов крови
Врожденные иммунодефицитыСерьезно, до 60%Лейкопения, нейтропенияГенетический тест, биохимический анализ крови, исследование активности иммунной системы
Опухоли легких и желудочно-кишечного трактаТяжелая, 20-40%.Опухолевые антигеныИммуногистохимический анализ крови, КТ, МРТ, биопсия

Некоторые типы реактивной эозинофилии могут быть связаны с заболеваниями крови. Например, при неопластических заболеваниях лимфатической системы эозинофилы ускоряются цитокинами из лимфатических клеток. Соответственно, их количество медленно увеличивается, а уровень эозинофилии умеренный. Менее распространенные причины этого явления включают ревматизм, наследственность, переохлаждение и сосудистую дистонию. Некоторые виды рака внутренних органов также привлекают защитников тела.

Пытаясь сделать выводы о причинах изменений в крови, обратите внимание на количество других клеток. Например, состояние, при котором повышено содержание эозинофилов, лимфоцитов и нейтрофилов понижено, очень редко может указывать на лимфолейкемию. В этом случае количество В-лимфоцитов увеличивается, а нейтрофилы подавляются. По крови невозможно сделать однозначные выводы: каждый конкретный вариант развития болезни зависит от нескольких факторов, и подобная комбинация может быть получена в результате воспалительной реакции или инфекции.

Варианты реактивной эозинофилии

Функции эозинофилов показывают, что аллергии обычно содержат их много. Иногда, массово накапливаясь рядом с местом инвазии аллергена, эти лейкоциты могут исчезнуть из кровотока до того, как новые партии будут выпущены из костного мозга. Аллергические процессы возникают также при глистных, легочных формах заболевания и даже при воспалении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Аллергены так или иначе привлекают защитников, и процесс усугубляется.

    Гельминтоз приводит к эозинофилии через 4-5 дней после заражения. Особенно много эозинофилов появляется, когда личинки глистов начинают распространяться по организму. Легочная эозинофилия связана с накоплением эозинофилов в бронхиальной жидкости: их скопление видно при рентгенологическом исследовании. К таким заболеваниям относятся эозинофильная пневмония, аллергический бронхолегочный аспергиллез и синдром Церж-Стросса. Гастрит, энтерит и эзофагит также могут возникать при повышенном уровне эозинофилов в тканях. Снижение уровня глюкокортикоидов нарушает запрограммированный механизм уничтожения эозинофилов, и их становится все больше. Это происходит при гипоадренокортицизме.

Редкий и опасный случай – первичный иммунодефицит. Иммуноглобулин Е в этом состоянии вырабатывается очень активно, что приводит к эозинофилии. В этом случае нет возможности влиять на количество ячеек.

Читайте также:  Гипертрофический ринит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Клональная эозинофилия и ГЭС

Опухоли костного мозга приводят к развитию злокачественного клона, в результате чего с годами постепенно нарастает эозинофилия. Его уровень может варьироваться от умеренного при мастоцитозе до 60-70% при лейкемии. Базофилы также повышены при лейкемии; Для подтверждения диагноза проводится пункция костного мозга.

При гиперэозинофильном синдроме может присутствовать очень большое количество эозинофилов: он обозначается как HES.

Пациенту может быть поставлен диагноз ГЭК, если уровень эозинофилов в крови остается выше 1500 на 1 мкл в течение шести месяцев. Этот синдром чрезвычайно опасен из-за осложнений со стороны целых систем органов. Эозинофильные образования могут закупоривать мелкие сосуды, мешать питанию тканей и доставке кислорода, что приводит к микроинфарктам. Нервная система, кожа, легкие, селезенка и сердце подвержены риску.

Именно последний эффект чаще всего особенно опасен для пациента; повреждение внутренней оболочки сердца из-за накопления эозинофилов называется эндокардитом Леффлера.

Снижение уровня эозинофилов

Если тест показывает падение эозинофилов ниже 1%, речь идет о проблемах с выработкой новых клеток. Само состояние проходит, если оно вызвано массовым переносом лейкоцитов к месту заражения, но длительная нехватка защитников может указывать на неспособность организма их восполнить. К этому приводят болезни и факторы окружающей среды:

    стрессы, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки – их постоянное воздействие ослабляет организм; травмы, в том числе ожоги и операции, и облучение в результате лечения рака; Шок из-за чрезмерной концентрации токсинов, выделяемых микроорганизмами, отравление солями тяжелых металлов; лечение кортикостероидами; серьезные бактериальные инфекции, такие как брюшной тиф;

При инфекциях восстановление эозинофилов до нормального состояния можно использовать для оценки эффективности выбранного препарата. Уровень эозинофилов у женщин может быть низким во время беременности и в первые две недели после родов; последние являются серьезным стрессом для организма. В таких случаях нормальным считается эозинопения, как и ее развитие после операции или приема определенных лекарств.

Изменение числа эозинофилов у детей

Большинство причин, влияющих на количество эозинофилов у взрослых, так или иначе влияют и на показатели крови ребенка. Единственное отличие – стандарты, которые нельзя игнорировать при постановке диагноза. Обычно эозинофилия у ребенка свидетельствует о реакции организма на внешнюю среду: непереносимость лекарств, дерматит, встреча с паразитарной инфекцией.

Уровень этих лейкоцитов повышается также при ветряной оспе, скарлатине.

Чаще всего повышенный уровень эозинофилов в крови у ребенка – это аллергия или гельминтозная инфекция.

Эти же клетки уменьшаются часто с воспалением или инфекцией: кровеносные сосуды ребенка работают так же, как и в организме взрослого человека, и могут перемещаться по телу. До 12 лет у детей иногда может быть очень мало эозинофилов в крови, и без каких-либо других симптомов заболевания это считается нормальным. Эозинопения также диагностируется при синдроме Дауна, но не может использоваться в качестве основы для определения наличия заболевания.

Важность эозинофилов для диагностики

Уровень эозинофилов – один из первых шагов в оценке состояния организма, а его норма одинакова как для женщин, так и для мужчин. Будучи одним из важных участников иммунной системы, эти клетки мигрируют к аллергену или захватчику, и организм пытается на их месте производить новые эозинофилы. Повышенные показатели крови в УФ-области указывают на аллергию, гельминтозы и связанные с ними желудочно-кишечные и легочные аномалии и реже являются признаком тяжелого иммунодефицита или рака. С другой стороны, эозинопения часто рассматривается как результат чрезмерной работы организма над устранением проблемы и недостаточного пополнения лейкоцитов.

Один из способов обнаружить аллергию или связанный с ней процесс – проверить наличие катионного эозинофильного белка. Кровь для анализа берется из вены, и этот метод обычно считается более точным, чем анализ лейкоцитов или иммуноглобулина E. Этот белок сам по себе помогает эозинофилам атаковать патогены или стимулировать иммунную систему, поэтому его содержание увеличивается вместе с самими клетками, когда начало болезни. Иногда пациенту делают мазок из носа на эозинофилы: это тоже помогает определить характер заболевания – например, ринит.

Читайте также:  FashioTens® (PhassioTens®), инструкции, использование и дозировка, побочные эффекты, обратная связь с наркотиками, таблетки с покрытием, 0

Эозинофилы в крови

Эозинофилы – это клетки крови, которые выполняют защитную функцию и являются частью количества лейкоцитов. Для определения их количества используется общий анализ крови (палец или вена).

Основная задача эозинофилов – проникнуть в очаг воспаления и активировать в нем клеточные рецепторы, отвечающие за антипаразитарный иммунитет. Другими словами, эозинофилы крови провоцируют клетки вокруг паразита на самоуничтожение, таким образом окружая паразита капсулой из его мембран. Такая капсула становится указателем для других, более агрессивных клеток и веществ иммунной системы, показывая им место, где находится паразит.

Эозинофилы также накапливают и выделяют вещества (называемые медиаторами воспаления), такие как гистамин, фосфолипаза и другие, участвующие в общих иммунных реакциях (таких как анафилактический шок). Кроме того, эозинофилы способны поглощать и разрушать мелкие микробные тела.

Показания к сдаче крови

Самый простой, надежный и удобный метод измерения эозинофилов – это общий анализ крови. По нормам современной медицины общий анализ крови – обязательное исследование. Это значит, что его следует назначать всем пациентам с любыми заболеваниями в больницах и поликлиниках.

В первую очередь при подозрении на заболевание должен интересовать уровень эозинофилов в крови:

    бронхиальная астма ревматоидный артрит паразитарные инвазии иммунодефициты Опухоли кроветворной системы (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз) аллергические реакции

Нормы эозинофилов у детей и взрослых

В анализах крови эозинофилы измеряются вместе с другими лейкоцитарными клетками (нейтрофилами, базофилами, моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы отмечены буквой (E), а число ** считается нормальным:

Возраст

Процентов
эозинофилы (%) *.

1 день – 15 дней

15 дней – 12 месяцев

12 месяцев – 2 года

* От общего количества лейкоцитов

** по данным независимой лаборатории Invitro

Причины отклонений

Количество эозинофилов может быть выше (эозинофилия) или ниже (эозинопения), чем обычно.

Причины эозинофилии:

    воздействие аллергенов в организме (например, бронхиальная астма или аллергические поражения кожи активируют иммунную систему, которая постоянно увеличивает концентрацию эозинофилов в крови) гельминтозы, например аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз (которые также хронически раздражают иммунную систему, заставляя ее синтезировать эозинофилы, специфичные для паразитов) Выздоровление от инфекционных заболеваний (благодаря восстановлению иммунной системы после болезни) Инфекции соединительной ткани, такие как васкулит или системная красная волчанка (воспалительная по своей природе, ответственная за провоцирование синтеза эозинофилов) после приема антибиотиков.

Причины уменьшения количества эозинофилов:

    Острые инфекционные заболевания (эозинофилы отступают из сосудистого русла в ткани для выполнения своих функций, вызывая снижение их концентрации в крови) Раны (как и при инфекционных заболеваниях, эозинофилы также поражают рану)

Коррекция уровня эозинофилов в крови

Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов – понятие крайне относительное. Например, когда количество эозинофилов в крови низкое, их повышенное количество может быть обнаружено в тканях организма, и наоборот, увеличение их количества в крови является следствием их выхода из тканей.

При этом общее количество эозинофилов может оставаться неизменным. Отсюда следует, что в большинстве случаев (кроме злокачественных новообразований кроветворной системы) изменение количества эозинофилов в крови не является заболеванием, а лишь отражением процессов, происходящих в организме.

Поэтому при правильном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, их количество возвращается к норме после выздоровления.

Важный! Все материалы носят иллюстративный характер и ни при каких обстоятельствах не могут рассматриваться как альтернатива личной консультации врача-специалиста.

Этот веб-сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей веб-сайта: аналитика Google, метрика Яндекс, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Оцените статью
Добавить комментарий