Инфаркт сердца – причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфаркт сердца – причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфаркт миокарда

Инфаркт сердца – это фокус некроза ишемической мышцы миокарда, которые возникают в результате резкого расстройства коронарного циркуляции. Клинически проявляются к аду, гнетущему или сжимаю боль за мостом, излучаем на левую руку, ключицу, лезвия, нижнюю челюсть, диспнуа, ощущение страха, холодно. Развитый инфаркт миокарда является признаком внезапной госпитализации в отделении интенсивной сердечной терапии. Неотнимающая помощь своевременно может привести к смерти.

    Причины инфаркта миокарда Классификация инфаркта миокарда Симптомы инфаркта миокарда Осложнения Диагностика инфаркта миокарда Лечение инфаркта миокарда Прогноз в инфаркте миокарда Профилактика инфаркта миокарда Цены на лечение

Общие сведения

Инфаркт сердца – это камин ишемического некроза миокарда, который возникает в результате резкого нарушения коронарного круга. Клинически проявляются к аду, гнетущему или сжимаю боль за мостом, излучаем на левую руку, ключицу, лезвия, нижнюю челюсть, диспнуа, ощущение страха, холодно. Развитый инфаркт миокарда является признаком внезапной госпитализации в отделении интенсивной сердечной терапии. Окрестности заботы своевременно может привести к смерти.

В возрасте 40-60 лет сердечный приступ насчитывается в 3-5 раз чаще у мужчин из-за ранее (10 лет, чем у женщин) атеросклероз. После 55-60 заболеваемость среди обоих полов более или менее одинакова. Смертность в инфаркте миокарда составляет 30-35%. Статистически 15-20% внезапных смертей вызваны инфардой миокарда.

Прерывание кровоснабжения миокарда в течение 15-20 минут или дольше приводит к необратимым изменениям в функции мышц и сердца миокарда и сердца. Острая ишемия вызывает гибель частей функциональных мышечных клеток (некроз) и замена их соединительных волокон ткани, то есть появление шрама нестабильности.

В клиническом курсе инфаркта миокарда выделяются пять периодов:

    1 период – до инфаркта (продромалий): частота и интенсификация атак в груди могут занять несколько часов, дней, недель; 2 периода – острый: от развития ишемии до некроза миокарда, занимает 20 минут до 2 часов; 3 Период – острый: от формирования некроза к миомаляции (ферментативное плавление пестрой мышечной ткани), занимает от 2 до 14 дней Период 4 – подложки: начальные процессы рубцов, развитие гранулированной ткани в месте некротического, продолжительность от 4 до 8 недель; 5 Период – постоянный: пугающий, адаптация миокарда к новым условиям эксплуатации.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это резкая форма ЧД. В 97-98% случаев основание развития сердечного приступа является изменением атеросклеротической коронарной артерии, вызывая сужение их света. Часто атеросклероз, артерии сопровождаются резким тромбозом изменили эпизод сосуда, вызывая общую или частичную остановку кровоснабжения к миокарту. Тромбоз способствует повышенной вязкости крови, наблюдаемой у пациентов с ЧД. В некоторых случаях инфаркт миокарда встречается на фоне кустарника ветвей коронарной артерии.

Диабет, артериальная гипертония, ожирение, нейропсихологический стресс, алкоголизм, курение способствуют возникновению инфаркта миокарда. Внезапное физическое или эмоциональное натяжение на фоне коронары и в груди могут привести к сердечному приступе. Чаще всего занимают миокарда миокарда миокарда.

Классификация инфаркта миокарда

В зависимости от размера фокусного расстояния в сердечной мышце мы занимаемся моим сердечным приступом:

    многофокальный Небольшой камин.

Маленькие фокусировки составляют около 20% клинических случаев, но часто малый фокус некроза в мышцах миокарда может превратиться в большой фокус инфаркт (30% пациентов). В отличие от крупных очаговых инфарктов, мелкоочаговые инфаркты не приводят к образованию аневризмы и разрыва сердца, последние редко осложняются сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков и тромбоэмболиями.

В зависимости от глубины некротического поражения миокарда различают инфаркт миокарда:

    трансмуральный – с некрозом на всю толщину стенки сердечной мышцы (часто с крупными очагами) интрамурально – при некрозе в толще миокарда субэндокардиальный – при некрозе миокарда в зоне, прилегающей к эндокарду субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне, прилегающей к эпикарду
Читайте также:  Ципринол: инструкция по применению, цена, отзывы

В зависимости от зафиксированных на ЭКГ изменений различают:

    «Q-инфаркт» – с образованием аномального зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда) «инфаркт без зубца Q» – не сопровождается зубцами Q, проявляется отрицательными зубцами Т (чаще мелкоочаговые инфаркты)

По топографии и в зависимости от поражения конкретных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:

    Правый желудочек Левый желудочек: передняя, ​​боковая и задняя стенка, межжелудочковая перегородка.

Инфаркт миокарда отличается множеством проявлений:

    базовый рецидив (происходит в течение 8 недель после первичного) рецидивирующий (развивается через 8 недель после предыдущего)

В связи с развитием осложнений инфаркт миокарда делится на:

    сложный несложный

В зависимости от наличия и локализации болевого синдрома различают формы инфаркта миокарда:

типичный – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области атипичный – с атипичными болевыми симптомами:

    периферические: левый поясничный отдел, левое плечо, ларингофарингеальный, нижнечелюстной, верхний позвоночный, гастралгический (брюшной) безболезненный: колаптоидный, астматический, отечный, аритмический, церебральный бессимптомный (бессимптомный) связанный

В зависимости от периода и динамики развития инфаркта миокарда различают:

    фаза ишемии (острый период) стадия некроза (острый период) стадия организации (подострый период) стадия рубцевания (постинфарктный период)

Симптомы инфаркта миокарда

Предынфарктный (продромальный) период

Около 43% пациентов сообщают о внезапном начале инфаркта миокарда, в то время как у большинства пациентов наблюдается нестабильная прогрессирующая стенокардия различной продолжительности.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией боли в груди и лучевой терапией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Боль может быть давящей, перетирающей, жгучей, давящей, острой («кинжалоподобной»). Чем больше площадь поражения миокарда, тем сильнее боль.

Приступ боли возникает волнообразно (затем усиливается, а затем уменьшается), длится от 30 минут до нескольких часов, иногда в течение всего дня, и не проходит после многократного приема нитроглицерина. Боль сопровождается резкой слабостью, возбуждением, беспокойством и одышкой.

Это возможное атипичное течение острого периода инфаркта миокарда.

У больных наблюдается резкая бледность кожи, обильный холодный пот, акроцианоз, возбужденное состояние. Артериальное давление повышается во время приступа, а затем снижается умеренно или резко по сравнению с исходным значением (систолическое артериальное давление).

Основные признаки инфаркта

Сердечный приступ – это состояние, при котором клетки сердечной мышцы умирают из-за недостатка кислорода. Инфаркт, как острая стадия ишемической болезни сердца, часто становится причиной смерти. В последние годы в России наблюдается снижение показателей смертности от ишемической болезни сердца и сердечного приступа, но эта проблема продолжает оставаться серьезной проблемой для общественного здравоохранения.

Чтобы не допустить заболеваемости и вовремя обратиться за медицинской помощью, каждый из нас должен знать, каковы наиболее актуальные причины сердечного приступа, какие методы диагностики и лечения предлагает современная медицина.

Инфаркт миокарда: причины

Те, кого предупреждают, переживут себя и помогут выжить своим близким. Причины такого заболевания, как инфаркт, включают как генетические особенности организма, так и приобретенные нарушения, связанные с сопутствующими заболеваниями и вредными привычками. Основная причина инфаркта миокарда – атеросклероз. Холестерин накапливается на стенках артерий. Это вызывает тромбоз. Коронарный сосуд заблокирован из-за разрыва или повреждения холестериновой бляшки.

Сердечно-сосудистая функция ухудшается с возрастом, поэтому инвалидность и смертность более вероятны после 35-40 лет. По статистике, ежегодно шесть человек из тысячи становятся жертвами этого заболевания.

Часто причиной инфаркта бывает изменение организма при:

Читайте также:  Тремор (дрожание рук, головы, тела): причины и лечение тремора - НаПоправка - НаПоправка

    ожирение; сахарный диабет; нарушения артериального давления; курение, алкоголизм, наркомания; слишком много мяса в рационе; заболевания периферических сосудов.

Перечисленные причины острого инфаркта миокарда устранимы. Менее распространенные факторы риска (около 10%): анемия, грипп, отравление угарным газом, сепсис и системный васкулит также поддаются лечению. Еще одним фактором является распространенность ишемической болезни сердца в семье, поэтому стоит обратить внимание на кардиологическую диагностику, если такие эпизоды известны.

Причины инфаркта у женщин и у мужчин

Первые признаки, симптомы и причины сердечного приступа также могут зависеть от вашего пола.

Мужской организм более подвержен этому опасному состоянию, чем женский, по крайней мере, до 40-50 лет (начало менопаузы). До этого периода кровеносная система женщины лучше защищена эстрогенами. Следовательно, из перечисленных общих факторов ИМ многие не столь значительны до постменопаузы.

Разница в составе тела также приводит к более заметным симптомам у мужчин. Вероятность ошибочного диагноза у женщин до 55 лет в несколько раз выше, чем у мужчин. Некоторые врачи убеждают пациентов, что у них не может быть сердечного приступа. При этом указывают на «слишком молодой» возраст. В целом выживаемость после приступа у женщин ниже, чем у мужчин.

Основными факторами риска у молодых женщин являются курение (сигареты противодействуют защитному эффекту эстрогенов), эрозии бляшек и ишемическая болезнь сердца. У пожилых женщин нарушения липидного обмена крови, разрыв атеросклеротической бляшки, кальциноз коронарных артерий. Дополнительную роль играют уровни креатинина, глюкозы, натрия и калия.

Среди причин сердечного приступа у мужчин чаще, чем у женщин, важную роль играет профессиональный стресс (временный или постоянный). Риск смерти увеличивается из-за возраста (в среднем выше 60 лет) для всех категорий пациентов.

Виды инфаркта

Более опасным считается массивный Q-образный инфаркт: причина в том, что некроз охватывает большие участки сердца. Без цифры Q это состояние обычно менее опасно.

В зависимости от расположения сгустка инфаркт классифицируется как нижний или переднебоковой.

    Резко – первые часы, срочно нужна помощь; острый – первые 24 часа, возможные осложнения; подострый – три-четыре недели, сердце восстанавливается; Шрамы – они держатся годами и десятилетиями.

Основные причины инфаркта, которые невозможно вовремя диагностировать, – сопутствующие патологические состояния, такие как поражение головного мозга, астма и другие.

Инфаркт миокарда: симптомы

При постановке первичного диагноза следует помнить, что причины инфаркта у мужчин и женщин, а также симптоматика могут быть разными.

Первые симптомы инфаркта у мужчин более выражены:

    боль в груди распространяется на другие части тела; боль держится полчаса, нитроглицерин не помогает; мужчина бледен, слаб, весь в холодном поту, боится смерти.

Первые симптомы инфаркта у женщин менее выражены. Часто боль не такая сильная, ощущение необычное.

Каждый раз, когда случается сердечный приступ, симптомы и первые признаки появляются внезапно. Человек часто раньше употреблял горячительные напитки, гиперактивен или беспокоен, у него может повыситься артериальное давление.

В последующих фазах инфаркта миокарда его симптомы у мужчин и женщин похожи. Гибель сердечных клеток вызывает одышку, орган работает с перебоями, тело быстрее устает, а за грудиной без видимых причин возникает боль.

Как оказать первую помощь

При подозрении на сердечный приступ симптомы аналогичны этому состоянию – следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо:

    Дайте пациенту нитроглицерин и половину аспирина; помочь пациенту принять положение лежа; расстегнуть все сдерживающие движения одежды; успокойте их и подготовьте к госпитализации.

Как упоминалось выше, признаки и симптомы сердечного приступа у мужчин более очевидны, кроме того, часто фактор возраста 45-50 лет не позволяет предположить наличие проблем с сердцем, поэтому люди, особенно женщины, не торопятся помощь. В любом случае, некогда терять зря. Персонал скорой помощи оказывает первую помощь, проводит ЭКГ и госпитализирует пациента.

Читайте также:  Головная боль у женщин: причины частых головных болей у женщин Motrin®

Возможные осложнения

Если вовремя не уловить симптомы сердечного приступа, последствия могут быть очень плачевными. Во время экстренной госпитализации задача врача – контролировать шок, острую сердечную недостаточность и другие ранние симптомы.

Однако после стационарного лечения могут возникнуть отдаленные осложнения. Самые распространенные из них:

    сердечная недостаточность навсегда; регулярное, нерегулярное сердцебиение; аневризма желудочков; стенокардия; и другие.

Выживаемость при вторичном инфаркте миокарда намного ниже. В одиночку со всем этим справиться невозможно – нужна помощь квалифицированных врачей.

Диагностика и лечение

К сожалению, не существует стопроцентного способа диагностики сердечного приступа: симптомы могут оставаться незамеченными и указывать на другие заболевания. Важна лабораторная и аппаратная диагностика инфаркта, а также опытные врачи, которые точно расшифруют показания.

Основанием для диагностики является электрокардиограмма, которую проводят немедленно. Однако для успеха дальнейшего лечения необходимо проведение более полных обследований – УЗИ сердца, коронарографии, лабораторных исследований.

После этого врач определит протокол лечения. Учитывая, что основные причины инфаркта миокарда связаны с повреждением коронарных артерий, именно они обновляются – ставится стент или лечится препаратами. Квалифицированное хирургическое вмешательство – оптимальный способ предотвратить осложнения. Современные методики эндоваскулярной хирургии позволяют провести малотравматичную процедуру с коротким реабилитационным периодом. В особых случаях показано шунтирование.

После лечения пациенту назначают лекарства, которые он принимает в течение определенного периода времени, некоторые – неограниченно. Часто причиной острого инфаркта миокарда является предыдущий подобный эпизод, после которого не были приняты меры профилактики.

Не стоит заниматься самолечением и полагаться исключительно на «народную медицину». Никто не может справиться со смертельным риском лучше, чем квалифицированные, опытные врачи.

Профилактика инфаркта миокарда

Средний период реабилитации после основной операции составляет около шести месяцев. В это время пациенту следует соблюдать соответствующую диету, снизить нагрузку, заниматься спортом и принимать назначенные лекарства. Однако это не означает, что человек через год полностью здоров. В дальнейшем вам придется постоянно корректировать свой образ жизни, ограничивать вредные привычки и регулярно проходить медицинские осмотры.

Стоит помнить, насколько коварным и опасным является сердечный приступ – даже если приступ прекратился, рубцы на сердце, возможная аневризма, сердечная недостаточность и другие осложнения проявятся без своевременного лечения и существенно повлияют на качество вашей жизни. Всесторонняя поддержка врачей Сосудистого центра им. Чехова максимально увеличит шансы на спасение пациента и предотвратит проблемы в будущем.

Медицинский персонал «Чеховского сосудистого центра» использует современные технологии для определения возможных причин сердечного приступа, консультации и диагностики пациентов любого возраста. Врачи в центре всегда наготове:

    проинформирует о вероятных факторах риска и даст рекомендации; оказать первую помощь, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения; выявить причины инфаркта миокарда, чтобы предотвратить его повторение; они занимаются лечением инфаркта, реабилитацией и дальнейшей профилактикой, с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

В нашем кардиологическом отделении вы найдете все необходимое для лечения сердечного приступа и его причин в комфортных условиях и по доступным ценам.

Оцените статью
Добавить комментарий