Измеритель артериального давления – как не ошибиться с выбором

Измеритель артериального давления – как не ошибиться с выбором

Артериальное давление – один из важнейших диагностических показателей состояния здоровья человека. Если давление постоянно держится выше 90/140 мм. рт. ст. или ниже 50/90 мм. рт. ст, то это могут быть симптомами различных заболеваний, а также стать причиной развития таких опасных для жизни осложнений, как инсульт, инфаркт, ишемия и так далее. Чтобы не допустить начало болезни или ее обострение, необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление в домашних условиях.

Регулярное измерение давления в кровеносных сосудах дает возможность на ранней стадии диагностировать нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек, мочевыделительной системы, развитие патологии у беременных и так далее. Измеряют давление в домашних условиях приборами для измерения давления – тонометрами.

Тонометры бывают механические и электронные, полуавтоматические и автоматические, с манжетой на плечо и на запястье, а также ртутные тонометры. Человеку, у которого нет опыта самостоятельного измерения давления, разобраться во всем многообразии тонометров и выбрать тот, который наиболее подойдет для его возраста и состояния здоровья бывает довольно непросто. Выбирая тонометр, в первую очередь, учтите три фактора:

измерение давления

К просмотру рекомендуется видео матеарил по правильному измерению артериального давления:
Видео: Правильная техника измерения артериального давления

– Ваш возраст. Людям до 45 лет можно выбрать тонометр любого вида, с учетов вида деятельности и состояния здоровья; тем, кому 45- 70 лет стоит покупать автоматические тонометры с плечевой манжетой; а уже после 70 лет лучше остановить свой выбор на специальных автоматических тонометрах с индикатором для аритмии или с системой интеллектуальной логики. Модели приборов для измерения артериального давления детей оборудованы специальной детской манжетой.

– Состояние здоровья. Автоматические тонометры очень чувствительны и если у вас нерегулярный пульс, то это может привести к неточности измерения давления. Поэтому, больным аритмией лучше приобретать специальную модель тонометра с индикатором, показывающим частоту работы сердца. При измерении давления на жидкокристаллическом экране тонометра появится значок, который сигнализируют о нарушении деятельности сердца. Если у вас атеросклероз, то кровеносные сосуды у вас стали более твердыми и наверняка пульс слабый и едва прощупывается. В этом случае желательно пользоваться механическими тонометрами, которые пользуются популярностью у людей старшего поколения.

Однако для корректного измерения давления механическим тонометром необходимо иметь определенные навыки. При слабом пульсе лучше всего остановить свой выбор на автоматическом тонометре с системой интеллектуальной логики. Эти тонометры автоматически выберут подходящую для вас формулу расчета. Людям, страдающим тахикардией, для точного измерения давления желательно приобретать специальные модели тонометров, которыми необходимо мерить давление три раза, затем прибор высчитывает сам усредненный показатель.

измерение давления

Людям с нарушением слуха не следует приобретать механические тонометры, так как различить сигналы им будет очень трудно. При патологии органов слуха покупайте автоматические тонометры, которые очень удобны в использовании и не реагируют на внешние факторы. Беременным женщинам необходимо выбирать специальный тонометр, который позволяет определить склонность к осложнению токсикоза на ранних стадиях беременности.

– Место измерения давления. Автоматические электронные тонометры могут быть с манжетами на плече и на запястье. Полуавтоматические тонометры, кроме электронного дисплея, имеют грушу, которой нагнетают давление в манжете, так же как и у механических приборов. Полуавтоматы предназначены для измерения давления только на плече. Автоматические тонометры с манжетой на запястье очень удобны в применении, достаточно приподнять рукав и приложить их к запястью. Они компактны, их можно взять с собой в походы и в дорогу. Лучше всего приобретать запястный тонометр для занятий спортом, они позволят контролировать пульс и кровяное давление во время тренировок. Тонометры с манжетой на запястье могут давать некорректные значения, поэтому приборы для измерения давления на плече считаются более универсальными.

При выборе автоматического тонометра предпочтение надо отдавать тем видам, питание которых обеспечивается от сети. При питании от батареек придется их часто заменять, так как накачивание манжеты довольно быстро сажает батарейки. Выбирая полуавтоматы с питанием от батареек можете не переживать по этому поводу, поскольку у них нагнетатель не работает от батарейки и достаточно их заменить раз в год.

Читайте также:
Электрокардиограмма - как подготовиться и как проводится процедура

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Аппарат для измерения давления

Каждый человек, придя к терапевту, сталкивается с плановым измерением внутрисосудистых значений. Если при этом выявляют гипертонию или гипотонию, потребуется регулярно следить за внутрисосудистыми показателями, возможно, госпитализироваться, чтобы узнать все особенности заболевания. Также стоит приобрести прибор для измерения давления человека, позволяющий узнать состояние сосудов в комфортной обстановке, и суметь предупредить тяжелые приступы.

Тонометр

На первичном приеме у специалиста проводят пациенту первое измерение артериальных показателей, используя для этого механический, полуавтоматический или автоматический прибор для измерения артериального давления – тонометр.

Учитывая, что восстановление внутрисосудистого напряжения может занять годы, больному потребуется приобрести собственный аппарат для измерения артериального давления, чтобы вовремя установить причину плохого самочувствия и принять медикаменты.

Тонометр – современный медицинский аппарат, использующийся для неинвазивного измерения артериального давления (устройствоне вызывает болевых ощущений и не нарушает целостность кожного покрова при исследовании).

Благодаря данному оборудованию можно безболезненно, быстрои без помощи медицинского персонала осуществлять контроль артериального давления, избегать осложнений, к которым может привести гипотония или гипертония.

Аппараты для измерения артериального давления неинвазивным способом разделяются на несколько видов, это значительно упрощает их эксплуатацию. Сегодня пользуется спросом наполовину автоматический и автоматический аппарат для мониторинга артериального давления, однако механическийтоже не уступает своему усовершенствованному аналогу. Рассмотрим все особенности и преимущества измеряющих давление аппаратов: какой из них лучше? Важно определиться, как выбрать прибор, выполняющий высокорезультативное измерение артериального давления.

Механические аппараты

Механический прибор для измерения артериального давления носит это название, ведь позволяет мерить давление, независимо от внешних факторов. Главное, чтобы человек был в силах накачать манжету и оценить результат. Данное оборудование состоит из манжеты для измерения артериального давления, манометра (для измерения давления воздуха внутри манжеты) и груши.

Механический аппарат для неинвазивного измерения артериального давления (также именуемый, как сфигмоманометр) используется следующим образом:

  1. Манжеты для измерения артериального давления надевают на руку, как можно выше к плечу и фиксируют специальной липучкой.
  2. На уши надевают фонендоскоп, подобный терапевтическому прибору, предназначенному для прослушивания грудной клетки. Другой его конец кладут на внутреннюю часть локтевого изгиба и слегка прижимают.
  3. Далее манжета для руки накачивается при помощи груши. Только после этого подводятся итоги и оценка артериального давления.

Чтобы узнать точные внутрисосудистые результаты, потребуется положить манометр для измерения перед собой, и накачивать грушу, пока пульс не перестанет прослушиваться фонендоскопом. Затем следует нащупать на груше небольшое колесико и провернуть его. В результате, манжета для измерения будет медленно сдуваться, а человеку потребуется хорошо прислушиваться к фонендоскопу.

В момент, когда прибор для измерения кровяного давления начнет громко пульсировать в ушах – он будет свидетельствовать о результатах систолических показателей, а на каких значениях затихнет – говорит о диастолических.

Прибор для измерения давления

В целом, это очень популярный прибор измерения давления, но он требует специальных навыков и знаний, которыми владеет не каждый больной. Такие тонометры регулярно используются в поликлиниках.

В пенсионном возрасте измерить артериальное давление механическим устройством (без посторонней помощи) становится трудней. Если человек ранее не сталкивался с таким оборудованием, не понимает суть его работы, то вряд ли он сможет в старости научиться самостоятельно считывать информацию с манометра. Также в старости начинает слабеть слух – это вторая причина, по которой данная методика исследования тоже становится недоступна людям преклонного возраста.

В результате, чтобы регулярно осуществлять механическим тонометром измерения давления у человека пожилого возраста, потребуется помощь близких. В случае, если пенсионер не имеет наследников или они редко посещают его, рекомендуется использовать усовершенствованные альтернативные устройства.

Ртутный механический тонометр

Также существует тонометр, осуществляющий измерение артериального давления при помощи ртути. Он имеет вместо манометра ртутный экран, которым и измеряют давление человека (оценивают результаты). Учитывая появление усовершенствованных аппаратов от давления, этот измеритель является не совсем удобным при эксплуатации, ведь не подлежит транспортировке.

Читайте также:
Ирригоскопия кишечника - что это такое? Подготовка к процедуре

По сути, этот измеритель давления на руку (ртутный тонометр) тоже имеет манжет. Работает аналогично современному механическому сфигмоманометру, но для его применения человеку потребуется сидеть за столом и смотреть на ртутный датчик. Во время оценки результата, ртутный столб будет находиться перед глазами, поэтому считывание информации не затруднит больного.

Полуавтоматические устройства

Полуавтоматический измеритель артериального давления является упрощенным оборудованием, позволяющим померить давление любому человеку, независимо от образования и умственного развития. Полуавтоматические приборы продаются в аптеках по умеренной цене. Для использования данного аппарата потребуется:

  1. Надеть манжет для измерения, немного выше локтя (ближе к плечу), зафиксировать его.
  2. Затем нажать кнопку на оборудовании.
  3. Накачать манжет для измерения давления воздуха вручную, используя грушу.

В итоге, измерение давления у человека становится намного проще, ведь полуавтоматический измеритель артериального давления сам спускает манжет, и показывает уже готовые результаты.

Недостаток этого измерителя артериального давления заключается в потребности использования батареек или подключения к электросети (в зависимости от выбранного вами производителя и модели тонометра). Батарейки требуют постоянных финансовых расходов, но по-другому устройство не будет функционировать, тогда такой контроль внутрисосудистого напряжения становится дорогостоящим в использовании. При покупке тонометра, требующего подключение к сети, измерение давления у человека вне дома станет невозможным.

Однако некоторые приборы для измерения артериального давления имеют специальный адаптер для тонометра, позволяющий переключать питание с батареи на электросеть, и наоборот.

Благодаря такому приспособлению можно измерять давление где угодно.

Автоматические приборы

Автоматический аппарат, измеряющий артериальное давление у человека, прост в использовании, поэтому им сможет пользоваться даже ребенок. В комплекте с данным тонометром идет инструкция, объясняющая, как определить артериальное давление. Также на некоторых тонометрах имеется адаптер для изменения питания и специальная таблица, подсказывающая, как узнать, не покинуло ли внутрисосудистое напряжение нормальные рамки.

Измерительные функции такого устройства дополняют возможности полуавтоматических приборов, поэтому он самый точный и лучший среди всех аналогичных устройств. Данный аппарат имеет манжеты для измерения артериального давления и электрический монитор, позволяющий измерить давление, нажимая всего одну кнопку.

Этот тип тонометров разделяется на несколько разновидностей:

  • Плечевой.
  • Пальцевой.
  • Запястной.

Тонометр на руке

Неважно, чем измеряется давление, а именно – каким автоматическим прибором. Цель каждого из них звучит одинаково – предоставить самые точные результаты. Любой автоматический электронный прибор, измеряющий давление самостоятельно, накачивает манжету для измерения давления воздуха. Она располагается на плече, пальце или запястье (в зависимости от выбора медицинского оборудования, предназначенного для фиксации внутрисосудистых показателей). Далее устройство спускает манжету, и показывает больному готовый результат.

Каждый из этих тонометров имеет адаптер для подключения к электросети, поэтому приобретая данные измерители давления, можно применять их как в поездке, дома, так и на курорте.

Плечевой тонометр

При гипертонии и гипотонии, других болезнях сосудисто-сердечной системы, характеризующихся повышением внутрисосудистого давления, лучше использовать аппараты для измерения давления плечевого типа. При этом подвергаются измерению крупные артерии, что позволяет узнать самый точный результат среди всех видов автоматических измерителей.

Запястной тонометр

Аппарат для измерения давления на запястье чаще всего применяется для контроля функциональности сосудистой системы у спортсменов. Такой прибор от давления называется браслет от гипертонии (или гипотонии, в зависимости от проблем больного).

Также измеритель давления на запястье позволяет проводить суточное измерение, чтобы проверить, как себя ведет сосудистая система на протяжении всего дня (при выполнении физических нагрузок и отдыха). Рекомендуется дополнительно измерять давление плечевым тонометром, ведь при исследовании может быть небольшая погрешность.

Чтобы применить браслет для измерения давления, потребуется надеть манжет на запястье, выбрать нужный режим и немного подождать, пока устройство измеряет внутрисосудистые значения. Учитывая, что измеритель давления на запястье компактен и легок в применении, им регулярно измеряют артериальное давление у людей, имеющих большие физические нагрузки или высокую активность, провоцирующую увеличение напряжения внутри сосудов.

Пальцевой тонометр

Пальцевые тонометры мало востребованы, ведь даже первое измерение данным устройством может показывать большую погрешность. Когда меряют давление у человека этим способом, подвергаются исследованию тонкие сосуды пальца. В итоге может быть недостаточно интенсивности кровотока в исследуемой области, и результаты будут ошибочными.

Читайте также:
Магнитно-резонансная томография - подготовка к сканированию и как проходит процедура исследования

Как выбрать тонометр

Автоматический или полуавтоматический аппарат для измерения давления на запястье, пальце или плече имеет адаптер для подключения к электричеству. Также пациент может самостоятельно мерить давление и дожидаться определения внутрисосудистых показателей, получая уже готовый результат. Это общее преимущество использования именно современных тонометров.

Рекомендации по технологии внутрисосудистого измерения

Абсолютно неважно, чем меряют давление у вас – механическим или автоматическим тонометром, как называется прибор для измерения давления человека: плечевой, пальцевой или запястной. Потребуется мерить внутрисосудистое напряжение правильно, иначе даже лучшие устройства покажут ошибочный результат.

  • Проверка осуществляется на пустой мочевой пузырь, ведь желание посетить санузел провоцирует внутрисосудистое напряжение.
  • Какой прибор вы бы не использовали, потребуется сидящее положение. Нужно облокотиться на спинку стула и не скрещивать ноги, а ставить их устойчиво, на полу.
  • Приборы для измерения давления человека, а именно – манжеты, надеваются на оголенную руку, чтобы одежда не создавала дополнительного сдавливания.

Чтобы обезопасить себя от прогрессирования внутрисосудистых болезней, следует проконсультироваться со специалистом и узнать, чем меряют давление в вашем случае.

Это позволяет снизить риск появления осложнений в виде инфаркта, инсульта и гипертонического криза. Больному следует регулярно контролировать собственное внутрисосудистое состояние, чтобы обеспечить грамотный подход к лечебной терапии и возвращению сосудов в норму.

Как правильно подобрать тонометр

Тонометр

Этой темой интересуются многие люди, приобретая тонометр для своих родных или собственного использования. Самый верный способ определиться с покупкой – обратиться к лечащему врачу. Он расскажет: как выбрать прибор, обладающий нужной точностью, или скажет, чем меряют давление у них в клинике, как называется прибор для измерения давления человека, используемый при обследовании больных.

Это позволит не ошибиться с выбором, и получить результаты, аналогичные врачебному осмотру.

Но, если вы не хотите прибегать к помощи медицинского персонала, следует отталкиваться от следующих нюансов:

  • Модель и популярность производителя тонометра говорят о качестве товара. Следует приобретать прибор для измерения давления на запястье, плече или пальце, у изготовителей, проверенных временем.
  • Правильно выбирать размеры манжета. Размеры плечевого устройства бывают: менее 22 см., и достигающие 45 см. в диаметре. Потребуется заранее измерить свой бицепс, и спрашивать в аптеке прибор для измерения кровяного давления с соответсвтующим манжетом.
  • Перед покупкой нужно включить приборы измерения, попробовать оценить текущие внутрисосудистые значения. Если буквы будут слишком мелкими или бледными, это может свидетельствовать о неисправности устройства. После приобретения такого товара потребуется поверка качества. При этом приборы для измерения давления человека заберут на экспертизу, а в это время вы не сможете контролировать здоровье и можете допустить гипертонический/гипотонический приступ.

Купив тонометр, человеку становится доступно медицинское обследование в любое время. Однако потребуется тщательно ухаживать за ним, чтобы оно служило как можно дольше.

Следовательно, столкнувшись с внутрисосудистыми нарушениями, обязательно нужно приобрести тонометр, и использовать его не реже 5 раз в сутки (чтобы избежать осложнений). Отталкиваясь от вышеописанных рекомендаций по выбору устройства, вы сможете купить качественный тонометр. Он поможет контролировать напряжение внутри сосудов на протяжении многих лет.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как правильно измерять давление электронным тонометром

Электронный тонометр

Регулярное измерение давления обязательно не только для хронического гипертоника или человека, страдающего от пониженного давления. Для своевременной диагностики важно периодически обследоваться на предмет колебаний АД и полностью здоровым людям. И для этого необязательно отправляться на прием к врачу. Достаточно воспользоваться компактным измерительным прибором в домашних условиях. Как правильно мерить давление электронным тонометром и что означают полученные результаты?

Как выбрать тонометр для домашнего использования

Сегодня на рынке медтехники представлено несколько вариантов измерителей АД, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Это:

  • Механический измеритель, отличающийся высокой точностью измерения и доступностью. Нагнетается воздух в манжету посредством сжатия резиновой груши. Среди минусов можно отметить: чувствительность прибора к шуму и вибрациям, необходимость в точном расположении фонендоскопа. Это оптимальное решение для медиков, и для домашнего использования не рекомендуется.
  • Полуавтомат также работает за счет нагнетания воздуха грушей. Но все данные выводятся на монитор, что упрощает оценку состояния человека. Аппарат демонстрирует не только значения артериального систолического и диастолического давления, но и частоту пульса.
  • Автоматический прибор оснащен компрессором, который накачивает воздух без вмешательства человека. Лучшее решение для домашнего использования, особенно в случае, когда человек измеряет давление самому себе.
Читайте также:
ЭЭГ головного мозга ребенку по нормам: как должно ПРАВИЛЬНО проводиться

Перед покупкой необходимо обратить внимание на следующие характеристики: наличие сервисного или гарантийного обслуживания, способ питания прибора, качество груши (если она входит в комплект), вид манжеты и дополнительные опции.

Совет! Стоит выбирать устройство от известного производителя, способного гарантировать качество своей продукции. Среди лучших компаний, занимающих лидирующие позиции на рынке медицинской техники: Omron, A&D, Little Doctor, B.Well, Microlife, Beurer.

Тип и размер манжеты

Для домашнего использования можно приобрести тонометр с манжетой, фиксирующийся на запястье или на плече. Первый вариант актуален для спортсменов, которым необходимо часто измерять АД в процессе тренировок, пожилых, а также людей с объемными руками. Датчик устройства очень чувствителен, что приводит к погрешностям прибора при непроизвольном мышечном сокращении или при разговоре. Руку следует держать прислоненной к груди. Так результаты измерения будут предельно точны.

Наиболее востребованы аппараты, оснащенные манжетой на плечо. Эти приборы достаточно точны, но только в случае, если размер манжеты выбран правильно. Для детей используется коническая или плоская манжета, охват которой составляет 15-22 см. Для людей худощавых или средней комплекции подходят средние модели — 22-32 см. Изделия, рассчитанные на 32-42 см, актуальны для крупных мужчин и женщин. Существует и метод измерения давления на бедре. Для этих целей выпускаются манжеты 40-66 см. Если манжета подобрана неправильно и велика, показатели тонометра будут снижены. Если мала — завышены. Это не даст возможности определить реальное состояние человека.

Измерение артериального давления

Оптимальное положение руки во время измерения АД

Дополнительные функции устройства

Современные измерители отличаются наличием дополнительных функций, которые могут оказаться полезными, а могут не использоваться человеком вовсе. Поэтому перед покупкой стоит изучить возможности устройства и приобрести аппарат с набором оптимальных, а не лишних опций, влияющих на стоимость техники.

  • Технология PAD. Позволяет фиксировать и выводить на дисплей данные о нестабильном сердцебиении (аритмии).
  • Технология МАМ. За 2 минуты прибор проводит 3 последовательных измерения, рассчитывает средние значения без необходимости снимать манжету и делать перерывы между замерами.
  • Искусственный интеллект Intellisense, функция Fuzzy Logic. Делает показатели максимально точными, а процесс их получения — комфортным. Благодаря созданию оптимального давления снижаются болевые ощущения от сдавливания руки.
  • Система контроля качества измерения.
  • Таймер оповещения.
  • Часы и календарь.
  • Встроенная память.
  • Система автоматического отключения и экономии батарей.

Электронный тонометр

«Говорящие» измерители давления актуальны для слабовидящих людей

Алгоритм проведения процедуры

Точность показателей тонометра зависит от того, насколько качественным является прибор, а также внешних факторов. Например, правильно измерить давление сразу же после пробежки не удастся.

Рекомендации по работе с электрическим и другими видами тонометров следующие:

  • Рекомендуемое время для диагностики при гипертонии — с 7 до 9, а также с 19 до 21 часов. Именно в эти периоды давление достигает своего пика, и своевременное определение отклонений дает возможность своевременно отреагировать на ситуацию.
  • Многие люди не знают, сколько раз можно мерить давление. И при гипертонии, и при гипотонии можно ограничиться двумя процедурами диагностики в день — утром и вечером, если нет отдельных врачебных рекомендаций.
  • Важно измерять АД в атмосфере максимального покоя. Следует приглушить звук телевизора, не разговаривать и не двигаться во время процедуры.
  • За полчаса-час до замера специальным аппаратом для точного определения значений не следует есть, принимать лекарства, способные повлиять на результат, пить кофе или крепкий чай, употреблять алкоголь, заниматься физической нагрузкой, курить.
  • Лучшая поза для измерения давления — сидя на стуле с удобной спинкой. Скрещивать ноги нельзя. Рука, на которую надета манжета, должна находиться на уровне сердца. Для этого ее следует положить на стол. Лежа или стоя, АД меряют только в исключительных случаях.
  • Первично артериальное давление меряют на обеих руках с интервалом в несколько минут. На какой руке АД было выше, на ту руку в дальнейшем и стоит надевать манжету.
  • При аритмии важно провести 3 последовательных измерения аппаратом для домашнего использования. Если тонометр не оснащен дополнительной функцией (технология МАМ или датчик аритмии), следует померить АД, расслабить манжету, повторить манипуляцию через 2 минуты и еще через 2-3 минуты. Среднее значение будет истинным показателем давления.
  • Данные систолического, диастолического давления, ЧСС, дата и время замера обязательно надо записать в журнал или память устройства для последующего анализа течения гипертонии (гипотонии) и информирования лечащего врача о вашем состоянии.
Читайте также:
Палочкоядерные нейтрофилы повышены - причины и лечение

Важно! Самостоятельно поставить себе диагноз гипертония без дополнительного обследования нельзя. Врач делает анализ о состоянии больного на основании анализов крови, суточного мониторинга АД, ЭКГ, и только после этого определяется со схемой лечения.

Показатели давления: норма и возможные отклонения

Несмотря на то, что общепринятым стандартом АД являются цифры 120 на 80 мм рт. ст., нормой для каждого они не являются. Эти показатели колеблются в зависимости от уровня физической активности, пола, гормонального фона и возраста.

Норма АД по возрастам

Таблица АД для детей, женщин и мужчин по возрастам

Если показатели отличны от общепринятых, представленных в таблице, давление необходимо замерить на второй руке. Обычно разница не превышает 5 мм рт. ст. Отличие в 10 мм рт. ст. может говорить о начале развития атеросклероза. При разнице в 20 мм можно говорить о патологиях развития крупных сосудов.

На мониторе в виде черных прямоугольников отображается и пульсовая разница, которая обязательно учитывается врачом при постановке диагноза. Нормальными для мужчин и женщин до 35 лет являются значения 25-40 мм рт. ст. Для людей старшего возраста показатели могут быть и выше — до 50 мм рт. ст. Снижение пульсовой разницы часто говорит о падении сократительной сердечной способности. Превышение нормы может являться симптомом атеросклероза, сердечной недостаточности, эндокардита.

Заключение

Измерение давления электронным тонометром позволит контролировать состояние человека, своевременно выявлять нарушения и лечить их, используя современные медикаментозные и эффективные народные методики. Регулярный мониторинг артериального давления обязателен для людей, входящих в группу риска, — курильщиков, больных сердечно-сосудистыми, эндокринными и почечными заболеваниями.

На что обратить внимание при выборе тонометра? Рассказывают специалисты

Покупка домашней медицинской техники с ее разнообразием, дополнительными функциями и ценами схожа с покупкой автомобиля. Поэтому мы вместе со специалистами аптечной сети «Планета Здоровья» выбираем тонометры — диагностический прибор для измерения артериального давления. Учимся правильно им пользоваться, изучаем дополнительные функции и узнаем, кому необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца.

— Очень многие люди живут с высоким давлением и об этом даже не знают, говорят, что хорошо себя чувствуют, но не понимают, что высокое давление быстрее изнашивает организм и может проявиться в какой-нибудь болезни, например гипертонии. Если человек готов чуть-чуть поменять свой образ жизни, убрать лишний вес, соль и добавить активности — все поправимо. Измерять артериальное давление — хорошая и здоровая привычка, не требующая походов в поликлинику и сложных манипуляций. Единственное условие — наличие тонометра дома. А какие они бывают, мы вам сейчас покажем, — начинают специалисты.

Какие бывают тонометры

Механические тонометры считаются эталоном в измерении, но не имеют дополнительных функций. Стоимость таких аппаратов от 30 до 50 рублей. Но есть существенный минус — без соответствующего опыта им не получится измерить давление самому себе, так как во время нагнетания воздуха человек двигается, сжимает грушу, ему нужно сконцентрировать слух и уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление, а это увеличивает напряженность тела и влияет на цифры. К тому же есть ряд условий, которые нужно учитывать при интерпретации результатов. Поэтому лучше доверить измерение таким тонометром врачам.

Полуавтоматические тонометры выводят результаты на экран, но ваша рука все тот же двигатель для сжатия груши, что влияет на точность измерения. Такие приборы тоже не дают дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы.

Самыми простыми и удобными являются электронные автоматические тонометры. Такие приборы все делают самостоятельно, достаточно только правильно надеть манжету и нажать одну кнопку. А в некоторых моделях прибор не только выдаст точный результат, но и позволит рассчитать среднее значение трех измерений для точной оценки ситуации, вычислить средний результат вечерних (или утренних) измерений за неделю, обнаружит мерцательную аритмию и позволит вести дневник измерений, что от некоторых пациентов требуют врачи.

Читайте также:
Что показывает МРТ головы и кому показана процедура?

Раньше люди покупали механику, теперь все ушло в сторону автоматов — они проще и информативнее. Спросом пользуются бюджетные автоматические тонометры от 110 рублей до 130 рублей. Цена зависит от наличия дополнительных опций и комплектации: адаптера, манжеты большого размера, чехла для хранения и дополнительных функций у самого прибора. Тонометры покупают не только люди зрелого возраста, но и молодежь, — рассказывают специалисты.

Распространенные ошибки при измерениях

Для начала следует узнать, как правильно пользоваться прибором, ведь на точность влияет почти все.

— Обычно гипертоники в курсе большинства правил, но иногда тоже ошибаются, а молодежь, которая сталкивается с измерением впервые, может сильно начудить. Поэтому какие-то вещи нужно знать всем, — рассказывает сотрудник.

Вот основные правила во время измерения давления с помощью электронного тонометра:

  • локоть и запястье должны быть на столе, а саму руку оголять не нужно, но грубых заломов и складок одежды под манжетой быть не должно;
  • ступни должны стоять на полу, а ноги не закинуты одна на другую;
  • спина прижата к спинке стула;
  • тело максимально расслаблено;
  • не разговаривать во время измерения;
  • измерять через 30 минут после еды и тонизирующих напитков.

— Каждая ошибка добавляет 4—5 единиц к общему результату измерения, и, если это целый комплекс, может прибавиться 30 единиц, впоследствии чего пациент напрасно выпьет лекарство. Вторая часть граждан, на ком скажутся ошибки, — «паникеры», они сразу бегут либо к врачу, либо несут прибор обратно, мол, он неправильно измеряет, — продолжают специалисты.

Для наглядности проводим измерение со специалистом. При первом эталонном измерении наш результат 124 на 85, а при повторном, спустя минуту, уже 128 на 87 — всему виной оторванный от стола локоть. Ну а если вы любитель поболтать с врачом, закинуть ногу за ногу и напрячь кулак — цифры покажут 206 на 190, плюс прибор определит ложную аритмию.

Лучшие тонометры для дома 2022

Лучшие тонометры для дома 2022

Раньше измерить давление пациенту мог только врач больницы, поликлиники или скорой помощи. Эти времена прошли, и сейчас с этой нехитрой операцией может справиться каждый: каких-либо специальных знаний и навыков не нужно. Главное — соблюдать рекомендации во время измерения, тогда можно самостоятельно контролировать показатели.

На рынке сегодня большое количество производителей тонометров и самих устройств. Как выбрать лучший из них? Редакция «Комсомольской правды» составила собственный рейтинг тонометров на основании советов эксперта.

Выбор редакции

Hartmann Tensoval Comfort

Тонометр с фиксацией манжеты на плечо. Измеряет давление с помощью двух режимов. Основной метод обеспечивает точные показания при обычном измерении. При этом, если пульс сложно прослушать (например, при избыточном весе), устройство автоматически переключается на специальный режим. Хранит в памяти до 60 измерений двух пользователей. Погрешность показаний минимальна, но при первом использовании они часто неверны, со второго все приходит в норму.

Тонометр лучший по сочетанию цены и качества. Обеспечивает высокоточные показания, манжета подходит большинству пользователей. Также прибор отличается высоким качеством. Может использоваться двумя членами семьи без необходимости вести специальный дневник измерений.

Основные характеристики:

Простой в использовании тонометр на плечо. Оснащен небольшим экраном, на который выводятся крупные цифры показаний. Это особенно удобно для пожилых людей, зрение которых часто ухудшается с возрастом. Прибор запоминает до 30 последних измерений, благодаря чему можно не вести специальный дневник. Управлять устройством можно одной кнопкой, это значит, что с измерением справится любой, даже самый технически неподкованный человек. Некоторые отмечают неудобство манжеты, выполненной в форме конуса.

Основные характеристики:

Высокоточный тонометр на плечо. Память рассчитана на 90 измерений, благодаря чему можно сравнивать текущие показания с предыдущими, не заводя специальный дневник. Также есть шкала ВОЗ, она показывает, какое давление в норме и когда наблюдается отклонение от нормы. Прибор достаточно компактный, что позволяет брать его с собой всегда, когда нужно выйти из дома. Манжета довольно жесткая, что не подойдет людям с чувствительной кожей.

Читайте также:
Кровь в кале у взрослого - причины и их лечение
Основные характеристики:

Тонометр на запястье. Точность замеров обеспечивается индикатором правильной фиксации манжеты. Память рассчитана на хранение 60 последних измерений. Прибор оснащен дисплеем-светофором, каждая из зон которого наглядно демонстрирует уровень давления: низкое, повышенное или нормальное. Отличается читаемым дисплеем с крупными, хорошо различимыми цифрами. Показания могут незначительно отличаться при измерении давления с небольшим интервалом времени.

Основные характеристики:

Простой в использовании автоматический тонометр с фиксацией манжеты на плечо. Работает как от сети, так и от батареек. Управляется с помощью одной кнопки. Оснащен большим дисплеем, на который выводятся крупные цифры, показывающие значения. Поэтому прибором легко пользоваться людям с ослабленным зрением. Показания часто разнятся на 10-15 единиц при измерении с небольшим интервалом времени. Отсутствует подсветка экрана, из-за этого тонометром невозможно пользоваться в темное время суток.

Основные характеристики:

Компактный тонометр на запястье. Управляется с помощью одной кнопки.Оснащен большим экраном и будет удобен для использования пожилым и людям с ослабленным зрением. Кроме того, устройство фиксирует дату и время измерений. Это будет удобно тем, кому регулярно нужно отслеживать показатели. При этом не придется вести дневник измерений. Однако, из-за отсутствия подсветки, в темное время суток прибор бесполезен. Также многие покупатели заметили завышение показаний.

Основные характеристики:

Тонометр на плечо. Оснащен универсальной манжетой, которая подойдет как худощавым, так и крупным людям. Управляется с помощью одной кнопки и хранит в памяти до двух последних измерений. Прибор прост в использовании и отличается высокой точностью показаний. Могут возникнуть небольшие трудности из-за отсутствия инструкции на русском языке.

Основные характеристики:

Тонометр с фиксацией манжеты на плечо. Оснащен большим экраном, показания на него выводятся крупными цифрами. В связи с этим прибор будет удобен людям с плохим зрением. Имеет два блока памяти с сохранением результата 90 последних измерений. Благодаря этому можно сравнивать показания двух членов семьи. Людям с крупными руками прибор не подойдет, так как манжета небольших размеров.

Основные характеристики:

Недорогой тонометр на запястье. Простой в использовании. Работает как от сети, так и от батареек. Показания выводятся на экран крупными цифрами, что удобно для пожилых людей. Благодаря компактным размерам тонометр можно брать с собой в поездки. Память рассчитана на сохранение 120 последних измерений. Манжета довольно жесткая, поэтому прибор будет неудобен людям с чувствительной кожей. Пользователи отмечают медленную скорость работы устройства и небольшое завышение показаний давления.

Основные характеристики:

Тонометр с фиксацией манжеты на плечо. Простой в использовании, выдает точные показания. Информация выводится на экран крупными цифрами. Благодаря этому использование прибора будет удобно людям с плохим зрением. Благодаря особой технологии измерения нерегулярного сердцебиения, устройство поможет выявить и возможно своевременно предотвратить опасные состояния сердечно-сосудистой системы. Автоматически отключается при бездействии в течение 1 минуты. Пользователи отмечают частые программные сбои и хрупкость устройства.

Основные характеристики:

Тонометр на запястье, оснащенный крупным экраном. Это удобно для пожилых и людей с плохим зрением. Устройство самостоятельно определяет оптимальную накачку манжеты, в зависимости от того, какое давление у человека в данный момент. Запоминание измерений двух пользователей позволяет использовать прибор нескольким людям без ведения специального дневника. Небольшой недостаток 一 сенсорная кнопка, из-за нее тонометр может включиться в неподходящий момент.

Какой тонометр точнее и лучше для дома

Измерять артериальное давление (АД) хотя бы время от времени врачи рекомендуют даже здоровым людям. Это простое исследование помогает вовремя диагностировать развитие сердечно-сосудистых болезней или опасных состояний. А для пожилых людей эта процедура становится ежедневной необходимостью. Но какой тонометр выбрать: надежный механический или удобный электронный?

Содержание статьи:

Механические тонометры

В комплект механического тонометра входят аналоговый манометр со стрелкой, эластичная манжета и нагнетательная помпа, соединенные трубками. Еще прилагается стетоскоп, который в некоторых моделях встроен в манжету.

Посредством механического тонометра АД измеряют классическим методом Короткова. Он основан на выслушиваниях характерных шумов в артериях, которые возникают в сосудах после их пережатия. Эти звуки называют “тоны Короткова”.

Читайте также:
Пониженные нейтрофилы у ребенка - что это означает?

«Тоны Короткова» выслушивают с помощью стетоскопа

При измерении давления манжету накладывают на плечо, предплечье кладут на ровную поверхность, а в локтевой ямке над артерией размещают головку стетоскопа. Помпой вручную нагнетают давление в манжете. Когда оно станет выше артериального, кровоток в пережатых сосудах прекратится, а в стетоскопе будет тишина.

Затем воздух из манжеты медленно выпускают. Когда давление в манжете сравняется с систолическим, слышат первый тон Короткова. Показатель манометра в этот момент и есть систолическое давление. По мере сдувания манжеты звуки меняются, последовательно сменяя пять фаз. Врач по этим тонам способен судить о здоровье пациента. Звуки исчезают, когда давление в манжете достигает уровня диастолического АД.

Под артериальным понимают давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. В момент сокращения желудочков сердца отмечают систолическое АД, в момент расслабления сердечной мышцы – диастолическое.

  • обеспечивают высокую точность измерений;
  • недороги,
  • для работы не нужно электропитание.
  • требуют определенный навыков, особенно при измерении АД самому себе;
  • измеряющему нужны хороший слух и тишина;
  • необходимо вручную нагнетать давление в манжете. Это бывает нелегко, если человек пожилой или ослаблен;
  • при измерении АД себе работа с грушей несколько повысить АД.

Кстати, эталонными приборами до сих пор выступают ртутные тонометры, в обычной практике сегодня почти не применяемые. Хотя найти и купить их тоже можно. Но вряд ли нужно – они громоздки и неудобны.

Полуавтоматические и автоматические тонометры

Автоматические и полуавтоматические тонометры также измеряют АД с помощью компрессионной манжеты. В случае с полуавтоматами манжету накачивают вручную, спуск проходит автоматически. Автоматы снабжены компрессором, работающим по нажатию кнопки.

В основу работы большинства подобных манометров положен осциллометрический метод измерения АД. Прибор снимает показатели на основе изменений давления в манжете, происходящих под воздействиям кровотока в момент компрессии. Осциллометрия также позволяет фиксировать данные о пульсе и есть ли мерцательная аритмия. Результаты всех измерений выдаются на электронный монитор.

Автоматические тонометры последнего поколения – это высокотехнологичные устройства. Их можно синхронизировать со смартфоном, чтобы загружать данные об измерениях в специальные приложения.

  • просты в применении, в том числе для измерения АД самому себе дома;
  • ими могут пользоваться даже глухие; есть модели для людей с низким зрением;
  • дают больший, по сравнению с механическими тонометрами, объем информации;
  • модели с памятью позволяют хранить информацию о последних измерениях.
  • дороже механических приборов, особенно автоматы. Цена современной автоматической модели может составлять несколько тысяч рублей.
  • требуют электропитания от сети и/или батарейки;
  • могут уступать в точности механическим приборам.

Почему механические тонометры точнее

Измерение давления методом Короткова остается самым точным

Итак, механический тонометр – это хороший вариант для использования профессионалами. А для домашнего пользования все больше людей выбирают автоматы. Но тут есть подводный камень.

Судить о точности тонометра непросто. В инструкции фирма указывает «погрешность измерения давления», допустимый уровень которой – 5 мм рт. ст. Но это погрешность измерения давления в манжете, а не в артерии человека.

Есть еще «методическая погрешность измерения», которая в технической документации компании обходят стороной. Этот показатель говорит о точности измерения АД каждым методом. Вот тут автоматы и полуавтоматы и уступают механике.

У осциллометрического прибора сложный алгоритм, а точность зависит от многих факторов. Например, автоматы могут обладать разной погрешностью измерений для молодого и пожилого человека, пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.

Конечно, каждая солидная фирма-производитель проводит испытания каждой партии тонометров. Но может получиться, что конкретно вам какой-то конкретный аппарат не подойдет.

Что делать: не покупать полу- или полностью автоматические тонометры вовсе? На самом деле, не обязательно.

Как подобрать электронный тонометр

  1. Выбирайте аппараты известных производителей. Это, например, марка Omron (Омрон), AND (в просторечии «Анды») и ряд других.
  2. Перед тем, как купить тонометр, убедитесь в его подлинности. Поставщик должен быть официальным дистрибьютором фирмы-производителя!
  3. В аптеке попросите измерить вам давление несколькими аппаратами, в том числе механическим. Выбирайте тот автомат, результат которого точнее соответствует измерениями по методу Короткова.
Читайте также:
Доплер при беременности – что это такое? Подробности процедуры

При выборе автоматического тонометра также следует учитывать особенности разных моделей:

  1. Тонометры с фиксацией на плече. Размер манжеты должен соответствует объему руки. Бывают модели и универсальным размером манжеты, но их показания считаются менее точными. Плечевые тонометры могут не подойти людям с лишним весом или, напротив, очень худым. Также надо учитывать, что манжета электронного тонометра подходит только на правую или только левую руку.
  2. С фиксацией на запястье. Своим видом он напоминает часы, поскольку монитор закреплен непосредственно на манжете. Запястный тонометр может не подходить людям старше 40 лет. С этого возраста сосуды становятся тверже, что снижает достоверность измерений АД.
  3. С фиксацией на пальце. Удобны миниатюрным размером и портативностью. Но пока мало распространены, поскольку не отличаются высокой точностью.

И еще: купив тонометр, пользуйтесь им строго по инструкции. Только в этом случае результаты измерения будут верными.

9 лучших тонометров

Что делать, когда часто скачет давление, когда при перемене погоды болит голова?

  1. Лучшие недорогие автоматические тонометры
  2. Лучшие автоматические тонометры с стандартным функционалом
  3. Лучшие автоматические тонометры с дополнительным набором функций
  4. Лучшие механические тонометры

Гипертоники со стажем и люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, постоянно нуждаются в измерении артериального давления. Поэтому, таким людям обязательно необходимо иметь дома тонометр.

Тонометр для покупки следует выбирать, исходя из таких критериев:

  • частота использования прибора для измерения давления крови;
  • наличие и характер конкретных заболеваний;
  • умение пользоваться определенными видами аппаратов;
  • и, наконец, цена тонометра.

Тонометры есть механические, электронные, автоматические, полуавтоматические, с манжетой на плечо, или на запястье.

Мы предлагаем вашему вниманию рейтинг лучших современных аппаратов для измерения давления.

Рейтинг 9 лучших тонометров 2021 года

Категория Место Наименование Рейтинг Цена
Лучшие недорогие автоматические тонометры 1 B.Well WA-33 9.7 / 10 2 100
2 Omron M2 Basic 9.7 / 10 2 400
Лучшие автоматические тонометры с стандартным функционалом 1 Omron M2 Classic 9.5 / 10 4 090
Лучшие автоматические тонометры с дополнительным набором функций 1 Оmron m3 Еxpert 9.8 / 10 5 200
2 A&D UA-1100 9.7 / 10 4 200
3 B.Well WA-55 9.6 / 10 4 200
4 AnD UA-777 AC 9.5 / 10 3 400
Лучшие механические тонометры 1 CS Medica CS 105 9.4 / 10 950
2 Little Doctor LD-71А 9.0 / 10 840

Лучшие недорогие автоматические тонометры

B.Well WA-33

Автоматический тонометр с манжетой 22 – 42 см для измерения АД на плече. В комплект может входить сетевой адаптер. Простой прибор, отражающий на крупном дисплее уровень систолического и артериального АД, величину пульса, наличие аритмии. Есть индикатор разряда батареи, звуковой сигнал при нарушениях ритма. Тонометр автоматически определяет индивидуальный уровень АД, регулируя степень накачивания манжеты. Сбоку от дисплея есть цветная шкала, позволяющая определить соответствие измеренного АД норме. Управляется одной кнопкой с подсветкой, имеет память на одно измерение. После измерения АД через минуту происходит автоматическое отключение аппарата. Гарантия 3 года.

  • низкая цена;
  • простота в использовании;
  • информация о нарушениях ритма;
  • наличие памяти;
  • индикатора разряда аккумулятора;
  • шкалы уровня АД;
  • индивидуальный уровень накачивания воздуха.
  • Нет озвучивания данных.

Выбирала по отзывам хороший тонометр для отца, причем важно было определение аритмии. У него бывает экстрасистолия, при этом простые тонометры выдают ошибку при измерении. Понравился большой дисплей и крупные цифры, звуковой сигнал о нарушении ритма – нет необходимости всматриваться в экран.

Omron M2 Basic

Автоматический тонометр для измерения уровня АД на плече. В комплект может входить удобная манжета длиной 22 – 32 см, а также адаптер для подключения прибора к электросети. Также тонометр может работать от аккумуляторов или батареек. На передней панели имеется крупный ЖК-дисплей, на котором отображаются цифры систолического и диастолического АД, а также величина пульса. Ниже расположена одна кнопка, что делает пользование аппарата удобным для лиц пожилого возраста. Имеется сигнал, сообщающий о неправильном измерении, а также функция автоотключения прибора.

  • низкая цена;
  • простота в использовании;
  • точность измерения;
  • возможность подключения к электросети;
  • гарантийный срок 5 лет.
  • отсутствие памяти измерений;
  • сигнала аритмии;
  • озвучивания данных.
  • Omron M2 Basic – универсальная манжета в комплекте
  • Omron M2 Basic – адаптер и универсальная манжета в комплекте
Читайте также:
Оборудование «БИОСОФТ» — предрейсовый медосмотр для водителей за 3 минуты!

Купила тонометр для мамы. Ей 64 года, живет она одна и вынуждена дважды в день измерять АД. Аппарат оказался очень простым и удобным – включаешь в сеть, надеваешь манжету, нажимаешь кнопку – и готово. На дисплее крупные цифры, что тоже важно.

Лучшие автоматические тонометры с стандартным функционалом

Omron M2 Classic

Автоматический тонометр для измерения АД на плече. В отличие от модели Omron M 2 Basic, имеет память на 30 измерений. Оснащен манжетой 22 – 32 см, в комплект могут входить универсальная манжета для людей с большим обхватом плеча, а также сетевой адаптер. Прибор имеет индикатор аритмии, а также сообщает об ошибках измерения. Одна кнопка управления, большой дисплей и отсутствие дополнительной информации на экране делают прибор очень простым в обращении. Аппарат очень легкий, что позволяет с комфортом брать его в путешествия и поездки.

  • небольшой вес;
  • индикация аритмии;
  • простота в использовании;
  • память на 30 измерений;
  • возможность использования универсальной манжеты;
  • гарантия 5 лет.
  • нет озвучивания данных;
  • индикатора разряда батареи;
  • отсутствие индивидуального определения степени накачивания воздуха в манжету;
  • подсветки кнопки и дисплея.

Выбирала хороший тонометр для себя – часто бываю в командировках, иногда подскакивает давление. Выбрала самый простой, но с памятью, чтобы после возвращения домой показать результаты кардиологу. Довольна.

Лучшие автоматические тонометры с дополнительным набором функций

Оmron m3 Еxpert

Тонометр, который реагирует на нерегулярные пульсации и сам решает – является ли показатель правильным, то есть приемлемым, или есть потребность в новом измерении. При нарушении ритма на экране появляется специальный индикатор. Предусмотрен также просмотр предыдущих результатов, сохраненных в памяти аппарата. Для правильной фиксации манжеты на дисплее выведен отдельный индикатор, который информирует о ее положении, что обеспечивает точную фиксацию уровня давления. Интеллектуальная технология позволяет быть всегда в курсе состояния артериального давления.

  • Оmron m3 Еxpert – адаптер в комплекте
  • Omron m3 Comfort – память для двух пользователей, адаптера в комплекте нет

Старая добрая модель в слегка осовремененном варианте. У моих родителей уже больше 5 лет почти такой же M3 Expert. Есть все необходимое, и практически ничего ненужного. Контрастный дисплей, крупные цифры, универсального размера манжета.

A&D UA-1100

Uа-1100 – цифровой тонометр-автомат со специальной гипоаллергенной манжетой диаметром 23-37 см. Прибор запоминает 90 последних измерений, рассчитывает среднее давление, определяет аритмию. Есть дата и время индикатор положения манжеты. Работает от сети и от батареек (4 штуки). Гарантия на основной блок – 10 лет. Тонометр прост в использовании, интуитивно понятен. Пользоваться им удобно даже пожилому человеку: цифры на дисплее крупные, кнопка включения большая. Если манжета неправильно одета, или во время измерения пациент пошевелился – тонометр покажет это на дисплее, так как это может повлиять на результат измерений.

  • A&D UA-1200 – большой дисплей, установка уровня АД
  • A&D UA-1300 – говорящий помощник, большой дисплей, установка уровня АД

Тонометр, считаю, самый лучший. Мне он пригодился во время беременности, а пожилому человеку он нужен всегда, лишним точно не будет.

B.Well WA-55

Автоматический тонометр с манжетой 22 – 42 см для измерения АД на плече. Контролирует уровень систолического и диастолического АД, пульса, наличие аритмии (имеется индикатор на дисплее и звуковой сигнал). Есть индикатор разряда батареи. В комплект может входить адаптер для питания от сети. Особенность аппарата – возможность записывать в память данные последних 60 измерений у двух человек (120 ячеек памяти). Прибор также рассчитывает среднее давление. Имеется функция автоотключения. Полезен для людей, не ведущих дневник АД, но регулярно посещающих врача для подбора гипотензивных препаратов. После измерения дисплей окрашивается в один из трех цветов в зависимости от уровня АД. Озвучивания данных нет. Гарантия 3 года.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: