Ирригоскопия кишечника – что это такое? Подготовка к процедуре

Что такое ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия кишечника – что это такое? Когда назначают обследование, хочется сначала разобраться что за процедура предстоит и к чему готовиться.

Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование толстого кишечника. Диагностику проводят с барием или с воздухом. Что показывает рентген кишечника без бария? Проведение процедуры только с воздухом позволяет обследовать строение толстой кишки, её контуры, расположение, эластичность стенки, диаметр просвета. Чаще всего проводится ирригоскопия с двойным контрастированием, и сульфат бария, и воздух. Рентген толстого кишечника с барием показывает воспалительные процессы слизистой, а также образовавшиеся полипы, язвенные повреждения, раковые опухоли, рубцов. Также позволяет оценить функционирование кишечного клапана и всех сегментов толстой кишки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?

Диагностирует непроходимость, присутствие инородного предмета, онкологию, язвенный колит, опухоли различного характера, свищи, дивертикулез. Показанием для ирригоскопии являются признаки, указывающие на острую непроходимость в кишечнике, нарушения стула (понос и запор длительное время), появление слизи, крови, гноя в каловых массах, боли в заднем проходе. Со временем болевые ощущения могут перейти в поясничную зону.

Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?

Диагностика проводится в рентген кабинете и длится 15-45 минут. Рассмотрим, как проводится ирригоскопия: пациент ложится на специальную кушетку, которая имеет наклон. Врач делает снимок, который является обзорным. Далее больной принимает позу, которую озвучит доктор. Во время обследования рентгенолог говорит когда необходимо сменить позу. Это нужно для лучшего распределения бария. В анус с помощью трубки постепенно вводится контраст, производится несколько рентген снимков. По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта. При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.

Многих интересует, больно ли делать ирригоскопию? Рентген кишечника с барием проходит безболезненно и абсолютно безвреден для организма. Если имеются повреждения слизистой заднего прохода, то врач перед процедурой обработает местным анестетиком.

Подготовка больного к ирригоскопии заключается в соблюдении бесшлаковой диеты и очищении кишечника перед рентгенографией. При колостоме, подготовка будет немного отличаться, о чем пациенту лучше уточнить у врача при назначении диагностики.

Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.

За 3 дня до обследования нужно исключить газообразующие продукты и напитки. К ним относятся:

  • свежие фрукты,
  • молоко,
  • горох,
  • фасоль,
  • ржаной хлеб,
  • мясные бульоны,
  • сырую свёклу и морковь,
  • овсяную крупу,
  • пшено,
  • перловую кашу,
  • газированные напитки.

Рекомендовано отказаться от жирной и жареной пищи и готовить блюда на пару. Сделать меню более жидким, употреблять больше супов и дистиллированной воды. Разрешено есть:

  • рисовую и манную кашу,
  • не жирную рыбу,
  • постное мясо,
  • яйца,
  • зеленый и фруктовый чай,
  • нежирные кисломолочные напитки.

Накануне на ужин допускается только стакан сока или чистой воды. В день процедуры пациент должен быть натощак. Можно ли пить воду? В дни подготовки обязательно выпивать 2,5 литра воды ежедневно.

Кроме диеты важно провести чистку кишечника перед обследованием. Сделать это удобно с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов. При записи на рентген уточните у администратора медицинского центра что брать с собой на процедуру. Обычно рекомендуют иметь халат, тапочки, две простыни, небольшое полотенце и мыло.

На сегодняшний день существует несколько методов скрининга толстого кишечника, это вызывает ряд вопросов. Чем заменить ирригоскопию? Что лучше ирригоскопия или виртуальная колоноскопия? Что информативнее? Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии? И в чем разница ректороманоскопии и ирригоскопии? Подобного рода диагностику проводят по назначению доктора. К какому врачу записываться, подскажут симптомы, доставляющие беспокойство. Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.

Самостоятельно понять, какой метод диагностики будет максимально информативен именно в вашем случае, невозможно. Врач назначит обследование, учитывая состояние пациента, составив анамнез после опроса, осмотра и изучения индивидуальных особенностей. Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами. Тем не менее эндоскопический метод имеет свои преимущества. Во время колоноскопии ведется видеозапись осмотра и фотоснимки получаются более качественные. К тому же важным отличием является то, что одновременно с исследованием есть возможность произвести забор биоптата для лабораторного анализа. При подозрении на рак толстой кишки проводят процедуру колоноскопии.

Читайте также:
Кровь в кале у взрослого - причины и их лечение

Еще один эндокскопический метод – это ректороманоскопия. С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.

На вопрос как часто можно делать обследование толстого кишечника точный ответ даст лечащий врач. Пациентам после операций ирригоскопия показана каждые 3 года, людям старше 45 лет рекомендовано проводить диагностику раз в два года в целях профилактики онкологических заболеваний кишки. Как к любому медицинскому скринингу для ирригоскопии существуют противопоказания:

  • беременность на любом сроке,
  • сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт),
  • перфорация стенки кишечника,
  • обездвиженность пациента,
  • острые состояния кишечного тракта,
  • токсичный мегаколон,
  • увеличение толстой кишки.

Восстановительный период после проведения обследования обычно протекает без осложнений и неудобств. Возможен запор, в таких случаях разрешено использовать слабительный препарат. Также пациентов предупреждают об окрашивании кала барием в белый цвет. Это безопасно и проходит после полного выведения препарата из организма.

В целом, рентгенография толстого кишечника переносится легко и разрешена пациентам любого возраста. В сравнении с компьютерной томографией ирригоскопия оказывает меньшее излучение и считается безопасным. Диагностику проводят как в стационарах, так и амбулаторных условиях частных клиник и медицинских центров.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Что такое ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия

При подозрении на патологию в толстом кишечнике назначается ряд исследований, задача которых выявить органические или функциональные изменения. Среди прочих может назначаться и ирригоскопия кишечника. Это исследование толстого кишечника посредством использования рентгеновского излучения с применением контрастного вещества. Оно имеет ряд преимуществ, поэтому может назначаться в первую очередь.

Данное исследование является информативным, имеет минимум противопоказаний, не является травматичным, а само контрастное вещество никак не влияет на организм, поскольку не всасывается в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), кроме того, облучение при ирригоскопии ниже, чем при КТ. Что же это такое «ирригоскопия кишечника» и как она будет проводиться, подробно расскажет врач.

Цель проведения процедуры

С помощью обследования уточняется диагноз, определяют местоположение новообразований (опухолевого процесса, полипов, дивертикулита), производят оценку состояния слизистой ткани, выявляют язвы, атрофированные участки, особенности строения кишки, изучают функциональное состояние органа (атония, спазмы).

В качестве контрастного вещества может использоваться сульфат бария и водорастворимый контрастный препарат на основе йода (качество изображения ниже). Контраст вводится непосредственно в прямую кишку (клизма) или же перорально за 12 часов до исследования. Каким образом нужно вводить контраст зависит от диагностических целей.

Для того чтобы лучше разглядеть слизистую ткань нижних отделов кишечника контраст необходимо вводить через клизму, а не перорально. При пероральном приеме контраста барий покрывает стенки не только толстого, но и тонкого кишечника, что не дает возможность увидеть функционирует ли заслонка между толстым и тонким кишечником, а стенки органа не растянуты, следовательно, снимки менее информативны.

При простом контрастировании вводится раствор сульфата бария, а при двойном контрастировании дополнительно осуществляется введение воздуха с помощью аппарата Боброва. Воздух растягивает кишечник, стенки которого покрыты взвесью бария, что позволяет более подробно изучить рельеф слизистой ткани и увидеть образования, которые остались незаметны при простом контрастировании.

Ирригоскопия кишечника

Двойное контрастирование информативно при подозрении на наличие новообразований

Преимущество ирригоскопии перед колоноскопией в том, что визуализируются изменения в складках кишечника, которые недоступны для колоноскопа (за складками слизистой, в районе изгиба ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке). Благодаря этому можно рассмотреть все особенности анатомии толстой кишки. Кроме того, метод позволяет оценить расположение и размеры толстого кишечника и его функциональные особенности.

В отличие от колоноскопии метод менее травматичен и реже приводит к осложнениям. Ирригоскопия не является альтернативой колоноскопии, поскольку только при помощи колоноскопа можно детально изучить толстый кишечник, при необходимости взять материал на гистологическое исследование или удалить патологическое образование.

Когда назначается исследование и что оно позволяет увидеть

Ирригоскопия назначаются пациенту, который обращается к врачу с жалобами:

  • на присутствие гноя, крови или слизи в каловых массах;
  • на болевой синдром в области анального отверстия;
  • на боль в нижних отделах живота;
  • на чередование поносов или запоров.
Читайте также:
УЗИ органов малого таза у женщин - как подготовиться?

Также исследование показано при подозрении на злокачественное новообразование толстого кишечника или на острую непроходимость.

При отсутствии патологии форма и расположение кишечника соответствует возрастной норме пациента. Растяжимость и эластичность равномерна по всей длине кишки, просвет равного диаметра (отсутствуют резкие сужения или спайки), рельеф слизистой ткани без патологических выпячиваний или впадин, а контраст не проникает выше толстого кишечника.

Если в слизистой ткани кишечника образовались язвы или дивертикулы, то они заполняются контрастным веществом и на снимках выглядят как впадины. Полипы, наоборот, имеют вид выпячиваний подобных грибу. Воспаление и инфильтрат можно определить по наличию утолщения кишечной стенки.

Раковая опухоль имеет вид округлого образования, которое может быть с гладкой поверхностью или же покрытое эрозиями. При непроходимости кишечника определенный отдел сужается, и контрастное вещество не достигает баугиниевой заслонки, которая разделяет тонкий и толстый кишечник.

Ирригоскопия кишечника

При повышенном тонусе органа на снимке заметно сужен просвет кишки и повышена складчатость, а при атонии просвет расширен и складки сглажены

Таким образом, по снимку врач может судить об изменениях в строении и сокращении органа, что позволяет поставить или уточнить диагноз. Например, ирригоскопия дает возможность увидеть:

  • синдром раздраженного кишечника (складки-гаустры на одном месте сильно расслаблены, а на другом, наоборот, напряжены, просвет сужен, после дефекации не происходит полное удаление контрастного вещества);
  • неязвенный колит (просвет в ободочной кишке неравного диаметра, что указывает на неравномерное сокращение мышц органа, присуисивуют очаги воспаления, на участках где спазм складки выраженные, расстояние между ними слишком маленькое);
  • неспецифический язвенный колит (язвы заполняются контрастом, из-за чего слизистая выглядит сеточкой или пятнистой, заметны образования «псевдополипы», часть кишечника расслаблена, а часть спазмированна);
  • дивертикулез (контраст проникает в дивертикулы (впадины размером от миллиметра до нескольких сантиметров) из-за чего стенка кишечника имеет неровный контур, рядом с воспаленным дивертикулом видно утолщение стенки из-за инфильтрата, если произошел разрыв выпячивания, то контраст вытекает в брюшную полость);
  • рак толстого кишечника (на начальной стадии заметны округлые с ровными краями образования, вокруг опухоли в результате отека и атонии изменяется рельеф кишки, могут отсутствовать физиологические складки, скопления бария возле образования или на нем говорит об изъявлении и распаде опухоли);
  • наличие полипов.

Противопоказания

Ирригоскопия не назначается беременным женщинам, поскольку пациентка должна получить дозу облучения, а это предположительно негативно может сказаться на развитии плода. Также исследование не проводится, если пациент имеет проблемы со стороны миокарда и коронарных сосудов или высокую частоту пульса, так как страх связаный с процедурой может ухудшить работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказана ирригоскопия, если есть подозрение на нарушение целостности кишечной стенки (в результате прободения язвы, разрыва дивертикула или распада опухоли), так как контрастное вещество может просочиться в брюшную полость и вызвать ряд патологий. По усмотрению врача исследование проводится, но в качестве контраста используется не сульфат бария, а водный раствор рентгеноконтрастных веществ.

При дивертикулите и язвенном колите ирригоскопия должна проводиться с особой осторожностью, поскольку орган, переполненный воздухом или контрастным веществом, может разорваться в месте поражения. Чтобы не спровоцировать осложнений бариевую взвесь и воздух подают под невысоким давлением.

Рекомендации перед манипуляцией

За два дня до исследования рекомендуется обильное питье (до 2 литров в сутки) и отказ от продуктов, вызывающих газообразование или длительно переваривающихся (овощи, фрукты, молоко, картофель, сдоба и хлеб, жирные сорта мяса).

Диета

Чтобы толстый кишечник не наполнился к исследованию каловыми массами нужно воздержаться от еды в течение 18–20 часов до начала теста

Подготовка к ирригоскопии кишечника включает очищение ЖКТ от каловых масс. Остатки кала ухудшают обзор слизистой ткани, что может сказаться на информативности и точности исследования, поэтому нужно тщательно выполнить рекомендации врача по подготовке к исследованию. Подготовить кишечник к диагностике можно следующими методами:

  • применение аптечных средств;
  • постановка клизмы;
  • пройдя сеанс гидроколонотерапии.

Какой именно способ подходит в каждом конкретном случае подскажет врач на предварительной консультации. Употребление слабительного рекомендовано больным язвенным колитом или дивертикулитом, поскольку клизмы им противопоказаны.

Прием препарата Фортранс

Для очищения кишечника нужно выпить 3–4 литра воды с разведенным препаратом. Один пакетик Фортранса размешивается в литре воды и выпивается в несколько приемов. Для улучшения вкусовых качеств в средство можно добавить сок лимона или другой сок, но без мякоти.

Первый литр жидкости нужно выпить примерно в 16–17 часов, второй в 17–18 часов, а третий до 19 часов. Слабительное начинает работать уже через час после приема первой порции и действует еще 3–5 часов после последней дозы. После проведения очистительных мероприятий можно только пить сок, чай, бульон.

Читайте также:
Бактерии в моче - что это значит? Причины и расшифровка результата

Слабительное противопоказано при наличии аллергии на компоненты препарата, при обезвоживании, сердечной недостаточности, перфорации или риске перфорации ЖКТ, пациентом у которых есть склонность к кишечной непроходимости. Также препарат не рекомендуется детям до 15 лет, поскольку отсутствует информация о влиянии средства на детский организм.

Очистительная клизма

Процедура не рекомендуется при наличии язв, эрозий, трещин, воспалений в толстом кишечнике. Также нельзя делать клизму если есть опухоль, геморрой или выпадение прямой кишки, при маточных или желудочно-кишечных кровотечениях, при запоре с выраженным болевым синдромом внизу живота. Противопоказано очищение кишечника, таким образом, и при сердечной недостаточности.

Для очищения кишечника используется обычная кипяченая вода температурой около 36 ⁰С. За одну процедуру вливается около 1–1,5 литра воды. Две очистительные клизмы делается накануне вечером с интервалом в 3 часа и две до ирригоскопии. Критерием достаточного очищения кишечника выступают чистые промывные воды.

Гидроколонотерапия

Эта процедура проводится в отделении проктологии перед осуществлением ирригоскопии. Промывание кишечника делается с помощью специальной аппаратуры. Толстый кишечник многократно наполняется водой через пластиковую трубку, жидкость распространяется по всем отделам и выходит наружу с содержимым кишечника через другую трубку.

Используется около 20–30 литров воды за процедуру. Давление в кишечнике не превышает 100 миллибар, что позволяет очистить кишечник щадящим способом. За процессом очищения следят на мониторе. Длительность процедуры 25–45 минут.

Как проводится ирригоскопия

Исследование проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете.

Ирригоскопия кишечника

Длительность исследования 15–45 минут

Обследование проходит следующим образом:

  • пациент ложится на бок, подтягивая верхнюю ногу к животу;
  • специалист делает клизму, в которой находится раствор, содержащий контрастное вещество;
  • после того, как кишечник заполняется раствором, рентгенолог делает несколько снимков (обзорных и прицельных). Чтоб визуализировать необходимые участки, обследуемому рекомедуют менять положение своего тела;
  • после того, как весь раствор введен, врач высвобождает трубку и отправляет больного опорожниться;
  • введение контрастного вещества проводится не только ректально, но и перорально. В последнем случае диагностические снимки делают через несколько часов (район слепой кишки окрашивается через 2,5-3 часа, прямой – 12-13 часов);
  • заключительный этап диагностики требует двойного контрастирования – метод позволяет подтвердить или опровергнуть наличие полипов, новообразований, изъязвлений слизистых оболочек. При помощи косвенных признаков рентгенологи диагностируют наличие опухолевых процессов близлежащих органов.

Трудности с дефекацией могут возникнуть у обследуемых на протяжении нескольких суток после проведения манипуляции. Специалисты советуют сделать клизму или назначают прием аптечных слабительных медикаментов. Больной может заметить, что его каловые массы обрели светлый цвет. Это абсолютно нормальная реакция на введение контрастного вещества.

Специалисты наблюдают за обследуемым на протяжении первых часов после диагностики, поскольку могут возникнуть осложнения, требующие ургентного вмешательства. К таким состояниям относят сильное головокружение, приступы тошноты и рвоты, болевой синдром, выделение крови из прямой кишки.

Подобные признаки могут указывать на перфорацию кишечника, бариевую эмболию, попадание контраста в забрюшинное пространство. Ирригоскопия кишечника – безболезненное исследование, хотя и возникают некоторые дискомфортные ощущения при растяжении стенок органа. Ее пациенты переносят намного легче, чем колоноскопию.

Ирригоскопия — что это такое, подготовка пациента и проведение процедуры

В современной медицине открыто новое процедурное обследование под названием ирригоскопия, что же это такое? Под ирригоскопией понимается обследование рентгеновскими лучами области кишечника. Данная процедура основывается на использовании особого рентгеноконтрастного вещества, позволяющего до мелких деталей изучить ободочную зону толстого кишечника. Действие препарата основывается на пропускной способности кишечника для рентгеновских лучей и не пропускании их через орган, наполненный рентгеноконтрастным веществом. Благодаря этому, зона кишечника на стандартных снимках практически не заметна, а при использовании методов ирригоскопии хорошо видны все части этого органа.

Что исследуют с помощью ирригоскопии?

Обследование кишечника

В современном мире обследование путем ирригоскопии давно широко применяется и является одним из наиболее эффективных в исследовании кишечника человека. Кроме того, при помощи ирригоскопии изучаются структуры всех полых органов в организме человека. В нашей стране ирригоскопия также активно используется во многих клиниках и лечебных учреждениях. На долю ирригоскопического обследования выпадает:

  • Выявление дивертикул;
  • Определение состояния кишечника;
  • Показание имеющихся полипов;
  • Демонстрация образующихся новообразований;
  • Обнаружение сбоев в работе кишечника.

Основываясь на исследованиях при помощи ирригоскопии можно детально изучить строение и функционирование восходящей зоны в толстой кишке, а также быстро и безболезненно изучить состояние прямой кишки. Благодаря ирригоскопии довольно детально просматриваются зоны тонкого кишечника, а вместе с ними и структура и наполняемость слепого отростка — аппендикса. Кстати, именно своевременное изучение состояния аппендикса позволяет предотвратить развитие в организме аппендицита и избавить человека от неминуемого хирургического вмешательства.

Читайте также:
Как правильно сдавать спермограмму? Расшифровка результатов

Ирригоскопия точно и быстро показывает изменения в структуре толстой кишки и развитие сопутствующих патологий. Обследование диаметра толстого кишечника позволяет вовремя обнаружить и назначить эффективное лечение при несвойственном для него увеличении и появлении в его структуре различного рода опухолей. Определение степени растяжения стенок кишечника при помощи данной процедуры позволяет выявить развитие различных заболеваний на ранних стадиях их возникновения.

Обследование с помощью ирригоскопии способствует определению сбоев в деятельности особого баугиниевого клапана, расположенного в области соединения подвздошной и толстой кишки. Данный клапан нормально функционирует в здоровом организме в сторону пропускания образующихся каловых масс, из зоны подвздошной кишки по направлению в область толстой. При нарушении работы баугиниевого клапана сформированные каловые массы могут двигаться и в обратном направлении, создавая некий дискомфорт общему состоянию организма. В тоже время это может привести к развитию многих патологических изменений в организме.

Обобщая работу ирригоскопной аппаратуры, можно прийти к выводу, что она незаменима в области исследования различных зон всего кишечника организма и определяет состояние слизистой оболочки кишечника.

Строение аппарата

Ирригоскопия - проведение процедуры

Ирригоскопия — проведение процедуры

Ирригоскопическое устройство, базирующееся на обследовании различных областей кишечника, сконструировано довольно просто. Основу данного аппарата представляет небольшая емкость, с прикрепленными к ней двумя трубками. Имеющаяся емкость может вмещать от одного до трех литров особого вещества. На дно емкости наливают особое контрастное вещество, необходимое для проведения обследования. Кстати, без данного вещества исследовать структуру кишечника просто невозможно.

Далее к одному концу трубки крепят специальную грушу, для того чтобы происходило нагнетание воздуха. На втором конце другой трубке находится специальный наконечник, который при обследовании кишечника вводят непосредственно в кишку. Материалом, из которого изготовлены трубки является силикон. Выбор конструкторами данного состава не случаен, трубки можно использовать многократно, очищая их от различных микроорганизмов путем обычной стерилизации. В тоже время данный материал абсолютно безопасен для человеческого организма.

Металлические детали устройства выполнены из высококачественной нержавеющей стали. Наконечники данного устройства выполнены в разных размерных единицах. Такое условие помогает использовать аппарат и для взрослого, и для детского организма. Такое нехитрое строение данного устройства позволяет выявлять довольно серьезные сбои в работе кишечника. Вместе с устройством в комплект включена подробная инструкция по эксплуатации и соответствующие сертификаты, гарантирующее качество изготовленного аппарата.

Когда назначается ирригоскопия?

Ирригоскопия назначается пациенту при подозрении на развитие в кишечники разных патологий и болезней. В тоже время благодаря данному обследованию лечащий врач может изучить у больного структуру стенок толстого кишечника, а также имеющееся кровоизлияние из области, относящейся к заднему проходу. Обследование с помощью ирригоскопии позволяет увидеть имеющиеся гнойные или слизиподобные выделения, исходящие из заднего прохода больного, а также определить его области, где ощущается боль.

Ирригоскопия назначается больному, если он жалуется на образование в организме запоров и частых проявлений диареи. При подозрениях врачей на возникновение в области кишечника различных новообразований или обнаружении у него симптомов болезни Крона, также необходима ирригоскопия. Данное обследование позволяет с точностью установить и причины образующихся язвенных колитов в организме. Ирригоскопию периодически проходят пациенты, генетический материал которых предрасположен к развитию рака в кишечнике, а также для профилактического осмотра его областей после прохождения курса лечения данного заболевания.

Врач обязательно ставит прохождение ирригоскопии людям, имеющим свищи, дивертикулезные поражения и сбои в работе отдельных областей кишечника. Прохождение ирригоскопии обязательно в случаях невозможности обследования пациента на колоноскопию или в случаях получения врачом неудовлетворительных показаний.

Высококвалифицированные специалисты лечебных учреждений в целях профилактики назначают многим пациентам обследоваться на ирригоскопическом устройстве. Такая процедура не только сможет внимательно исследовать состояние всего кишечника, но и найти имеющиеся сбои в его работе.

Подготовка пациента

Прежде чем больного будут исследовать на ирригоскопическом приборе, ему нужно немного подготовиться к прохождению данной процедуры. Для этого он должен побыть на особой диете в течение порядка трех дней перед обследованием. Данная диета предусматривает полное исключение из рациона человека ржаного хлебы, картофельных и острых блюд, употребления яблок и грибов, бобовых культур, шоколадных продуктов, а также капусты. Больному во время диеты запрещается употреблять все виды газообразующих напитков.

Рацион питания не должен содержать свежей зелени, овощных и фруктовых блюд в сыром виде, а также ягод. Пациенту рекомендуется в течение диеты кушать больше каш, особенно манки, кисломолочных продуктов, супов, вареное мясо или рыбу и яйца. Пить больше чая, минеральной воды или соков.

Читайте также:
На каком дне тест показывает беременность? Когда можно его делать

Проведение процедуры

Чтобы правильно подготовиться, нужно выполнять все назначения врача

Чтобы правильно подготовиться, нужно выполнять все назначения врача

Сама процедура ирригоскопии длится не более одного часа. За это время врач внимательно изучает структуру кишечники или его отдельных областей. Пациенту ставят рентген с целью подтверждения отсутствия, в зоне кишечника сформированного фекалия. Затем в область заднего отверстия аккуратно вставляют специальную трубку, соответствующего диаметра, которая соединена с емкостью, наполненной веществом рентгеноконтрастного состава.

Далее в организм пациента по кишечнику проникает данное вещество, прогретое предварительно до температуры человеческого тела. В среднем на одного взрослого человека расходуется до одного литра рентгеноконтрастного вещества. В некоторых случаях перед введение данного вещества в организм, пациенту нагнетают таким же способом в зону кишечника небольшое количество воздуха. Данное мероприятие способствует расправлению стенок кишки для более полного покрывания их веществом особого состава. При полном заполнении кишечника врач делает с нескольких положений рентгеновские снимки зон кишечника. Впоследствии, исследуется слизистая кишечника, предварительно освободив сам орган путем его опорожнения.

Проводимое обследование абсолютно безболезненно для человека, боли он практически не ощущает. Наркоз при ирригоскопии не предусматривается. При наполнении кишечника рентгеноконтрастным веществом, у пациента ощущается желание дефекации, чувство некоторой тяжести в области живота, а в редких случаях небольшие спазмы.

Трубка, которую вводят в кишечник, сконструирована таким образом, что рентгеноконтрастное вещество не выливается обратно наружу. Это очень удобно и для врача, и для пациента. В том случае, если это вызывает сложности, нужно сообщить доктору. В некоторых случаях при ирригоскопии врач может нажимать на брюшную область, но даже в таких случаях пациент не ощущает сильной для него боли. После данного обследования пациенту рекомендуют пить как можно больше жидкости, способствующей выведению их организма частиц вводимого вещества.

Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка – МЕДСИ

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

  • Тонкий кишечник:
    • Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
    • Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
    • Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
    • Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
    • Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

    Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

    Что такое ирригоскопия?

    Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

    Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

    Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

    Что показывает исследование?

    Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

    • Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
    • Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
    • Качество функционирования отделов кишечника
    • Присутствие желудочных патологий
    • Наличие непроходимости
    • Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
    • Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
    • Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

    Этапы проведения ирригографии

    Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

    • Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
    • Обследование с бариевым контрастом

    Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

    Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

    Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

    При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

    • Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
    • Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

    Показания к проведению ирригографии

    Данное исследование назначают в следующих случаях:

    • У пациента неспецифический язвенный колит
    • Существует подозрение на раковую или иную опухоль
    • Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
    • Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
    • Возможность непроходимости
    • Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
    • Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
    • Есть подозрение на травму или повреждение

    Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

    • Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
    • Резкое снижение веса по неизвестным причинам
    • Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
    • Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

    Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

    Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

    Противопоказания

    Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

    • У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
    • Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
    • Человек находится в коме
    • Женщина беременна
    • У пациентки период лактации
    • Больной имеет отек или воспаление головного мозга
    • Диагностировано обострение язвенного колита
    • Аллергия на контрастное вещество
    • Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
    • Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

    В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

    Подготовка к обследованию

    Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

    Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

    • Соблюдение правил диеты
    • Очищение кишечника перед процедурой

    За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

    • Овощи (капуста, морковь, свекла)
    • Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
    • Каши (перловая, овсяная, пшенная)
    • Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
    • Хлебобулочные изделия
    • Молочные продукты
    • Сладкое
    • Блюда быстрого приготовления
    • Жирная и копченая еда

    Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

    Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

    Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

    Ирригоскопия, или рентген толстой кишки. Подготовка к ирригоскопии.

    Проктология (колопроктология)

    1. Что такое ирригоскопия и для чего она проводится?

    Ирригоскопия кишечника – это специальное название для рентгена толстой кишки. Ирригоскопия кишечника используется для диагностики заболеваний толстой кишки и других проблем. Чтобы толстую кишку было лучше видно на рентгеновском снимке, её наполняют контрастным препаратом, бариевой взвесью. Барий блокирует рентгеновские лучи и снимок получается намного чётче.

    Существует два типа рентгена толстой кишки:

    Обычная ирригоскопия. Толстая кишка наполняется раствором бария, который помогает найти крупные аномалии. Ирригоскопия с двойным контрастированием. Стенки прямой кишки покрываются толстым слоем контрастного материала. Затем толстую кишку заполняют воздухом, «надувают». Это позволяет увидеть более мелкие проблемы кишечника.

    Ирригоскопия с двойным контрастированием используется в тех случаях, когда обычная не помогла обнаружить проблему.

    Зачем делается ирригоскопия?

    Рентген толстой кишки позволяет выявить:

    • Воспаление стенок толстой кишки, которое появляется при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона (гранулематозная болезнь);
    • Стриктуры и дивертикулы в стенках кишечника;
    • Инвагинацию кишечника у детей;
    • Причину таких симптомов, как боли в брюшной полости, кровь в стуле или изменения режима стула.

    2. Подготовка к процедуре и как она проводится?

    Подготовка к ирригоскопии

    При подготовке к ирригоскопии не забудьте сказать своему доктору, если:

    • У вас аллергия на латекс или барий;
    • Вы беременны;
    • Вы недавно проходили рентген верхнего кишечника с использованием бариевой взвеси, колоноскопию или проктосигмоидоскопию.

    При подготовке к ирригоскопии также следует знать, что необходимо полностью очистить толстый кишечник от стула и газа, т.к. даже малое их количество может испортить рентгеновские снимки.

    Вам придётся не употреблять никакой пищи кроме бульонов за 2-3 дня до рентгена толстой кишки. За день до ирригоскопии вам нужно пить много чистой жидкости, принять слабительное и сделать клизму с чистой водой. В день проведения рентгена толстой кишки может понадобиться сделать клизму ещё раз.

    Как проводится ирригоскопия?

    Для рентгена толстой кишки необходимо наполнить её раствором бария. Бариевая взвесь помогает сделать рентгеновский снимок чётче.

    После наполнения толстой кишки вы будете лежать на специальном столе. Доктор будет следить за движением раствора бария по вашему кишечнику на экране рентгеновского флюороскопа. Вас могут попросить поменять позицию, чтобы контрастный препарат мог проникнуть глубже. Иногда доктор также может мануально воздействовать на вашу брюшную полость. Если вы проходите ирригоскопию с двойным контрастированием, то бариевая взвесь будет удалена из толстой кишки, и она будет наполнена воздухом.

    После завершения рентгена прямой кишки вы должны будете сходить в туалет, чтобы избавить от излишков бариевой взвеси. После этого доктор сделает ещё пару рентгеновских снимков.

    Обычная рентгеноскопия занимает 30-45 минут, хотя время нахождение бариевой взвеси внутри – всего 10-15 минут. Ирригоскопия с двойным контрастированием занимает около часа.

    Ваш стул может быть белым или розоватым в течение дня или двух после процедуры. Пейте как можно больше жидкости, чтобы восполнить её потерю.

    3. Риски ирригоскопии кишечника

    Риски ирригоскопии кишечника

    Есть очень малая вероятность осложнений, связанных с рентгеном прямой кишки. Среди них:

    • Запор, вызванный остатками бариевой взвеси;
    • Воспаление, называемое бариевая гранулёма;
    • Перфорация от давления воздуха или бариевой взвеси – самое редкое, но опасное из возможных осложнений. Может появиться, если у вас слабые стенки кишечника.

    Сообщите вашему доктору немедленно, если у вас аноректальное кровотечение, острые боли в брюшной полости, жар, отсутствие стула в течение нескольких дней после процедуры.

    4. Что может помешать ирригоскопии?

    Что может помешать ирригоскопии

    Снимки, полученные в ходе ирригоскопии кишечника, могут быть испорчены по следующим причинам.

    • Наличие стула или газов в прямой кишке;
    • Спазм стенок кишечника;
    • Острый неспецифический язвенный колит, токсичный мегаколон, острый дивертикулит и перфорация кишечника;
    • Беременность;
    • Сильное ожирение;
    • Недавний рентген верхнего кишечника с использованием бариевой взвеси.
    О чём стоит знать?

    Если ваш доктор считает, что у вас опухоль брюшной полости, то могут понадобиться другие тесты до или после ирригоскопии кишечника.

    Если вы собираетесь пройти рентген верхнего отдела кишечника, то это следует сделать после ирригоскопии.

    Ирригоскопия кишечника обычно не может выявить рак толстой кишки, поэтому для этой цели используются другие методы исследования.

    Заболевания частые заболевания

    Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

    • Боль в области заднего прохода и живота
    • Гнойные выделения и выделение слизи из заднего прохода
    • Кровянистые выделения из заднего прохода
    • Понос или запор
    • Вздутие живота
    • Недержание кала и газов
    • Боли при опорожнении кишечника
    • Повышение температуры
    • Интоксикация организма
    • Сильное истощение, слабость

    Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

    Диагностика Диагностика

    • Аноскопия
    • Ректороманоскопия
    • Колоноскопия

    Наши цены Типичные жалобы

    • Консультация врача проктолога – от 3000 р.
    • Удаление 1 тромба из геморроидального узла – от 5000 р.
    • Латексное лигирование 1 геморроидального узла – от 5000 р.
    • Иссечение анальных трещин – от 5000 р.
    • Сфинктеротомия – от 5000 р.
    • Иссечение простых свищей прямой кишки – от 5000 р.
    • Вскрытие и дренирование острого парапроктита – от 5000 р.
    • Удаление перианальных бахромок – от 5000 р.
    • Иссечение пилонидальных кист (копчиковый ход) – от 20000 р.

    Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

    Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

    Ирригоскопия кишечника: подготовка и проведение процедуры

    47e29f9fe96a1771642fb05ac8a8fd00_XL.jpg

    В кишечнике происходит всасывание питательных веществ, также относительно недавно была доказана важная роль этого органа в формировании иммунитета. В связи с этим проблемы с кишечником влияют на общее состояние организма и требуют немедленного лечения. Одним из диагностических методов, позволяющих выявить многие заболевания, является ирригоскопия кишечника.

    Что такое ирригоскопия?

    Многие пациенты не знают, что это такое – ирригоскопия кишечника. Ирригоскопией называют рентген кишечника с контрастированием. Рентгеновские лучи при обычном обследовании легко проходят через кишечник, что делает его практически невидимым. Сульфат бария и другие контрастирующие вещества окрашивают кишечник, задерживая рентгеновские лучи, и тем самым делают его видимым. Контрастная жидкость вводится в кишечник через задний проход.

    Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

    Здоровый кишечник на рентгене с контрастом имеет четкие очертания с физиологическими выпуклостями, он равномерно наполнен. Какие анатомические особенности органа виды на рентгене, и что выявляет ирригоскопия кишечника?

    Функциональное состояние разных отделов кишечника

    В расправленном с помощью жидкости кишечнике хорошо видно, способен ли функционировать аппендикс, насколько работоспособны восходящий отдел толстой кишки и нисходящий – прямой, а также тонкий кишечник. Любые патологии будут немедленно выявлены.

    Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки

    При наличии аномальных сужений и спаек просвет толстой кишки по параметрам отступает от нормы. Ирригоскопия кишечника дает представление об их размерах и дислокации.

    Эластичность и растяжимость кишечных стенок

    При ирригоскопии кишечнику придается естественная форма, заодно проверяется эластичность стенок. Контрастирующая жидкость, наполняющая кишечник, растягивает его стенки и показывает, в каких местах эта функция нарушена.

    Состояние слизистой оболочки кишечника

    Благодаря контрасту, визуализируется перистальтика кишечника, а также состояние слизистой оболочки, ее рельеф. Если наполненность малая, то оценивают только внутренний рельеф. Когда она сильная, можно увидеть аномальные изменения, контуры органа, воспаления, язвы, опухоли и др.

    Функционирование кишечного клапана

    Кишечным клапаном называется часть органа, расположенная между подвздошным и толстым отделом кишечника. В нормально функционирующем состоянии клапан пропускает содержимое кишечника исключительно в одном направлении. При ирригоскопии, когда кишечник наполнен контрастной жидкостью, проверить этот параметр не составляет труда.

    Когда показана процедура?

    Ирригоскопия кишечника – это сложное обследование, требующее профессионального проведения в специальном диагностическом центре с соответствующим оборудованием. К тому же многие пациенты находят данную рентгенологическую процедуру не самой приятной, поэтому назначает ее только врач при обоснованной необходимости.

    Дискомфорт и боли в анальной области

    Эти симптомы могут быть вызваны воспалительным процессом, а также наличием полипов и дивертикул. Ирригоскопия кишечника позволяет выявить их дислокацию и понять причины боли.

    Кровотечение из прямой кишки (геморрой)

    Геморрой сам по себе не сложен в диагностике, однако ирригоскопия позволяет выявить дислокацию и размер геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Только таким образом можно найти осложнение геморроя в виде тромбофлебита. В дальнейшем это будет ориентиром для врача при назначении эффективного лечения.

    Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)

    Причиной выделений из заднего прохода могут быть дивертикулы и язвы, которые хорошо видны в контрасте. Также ирригоскопия кишечника может показать утолщение стенок, свидетельствующее об инфильтрации тканей.

    Упорные хронические запоры или диарея

    Хронические запоры и поносы свидетельствуют о снижении или повышении тонуса кишечника. На рентгене они проявляют себя увеличенным или уменьшенным просветом кишечника. Также ирригоскопия кишечника позволяет выявить причину спазмов.

    Как правильно готовиться?

    Присутствие в кишечнике каловых масс делает ирригоскопию затруднительной, подготовка к обследованию обязательна. Чтобы результаты исследования были доступны для расшифровки, очень важно знать, как подготовиться к ирригоскопии кишечника.

    Диета

    Подготовку к ирригоскопии кишечника необходимо начинать за 3 дня с диеты, которая препятствует запорам и газообразованию. Основной рацион должны составлять безмолочные каши, первые блюда, вареные овощи и нежирное мясо, яйца, кисломолочные продукты, вода без газа и несладкий чай. Все, что можно есть перед ирригоскопией, не провоцирует газообразования и легко переваривается.

    Очищение кишечника (клизмы, слабительное и т. д.)

    За день до процедуры рекомендуется выпить слабительное, также подойдет касторовое масло (2 ст. л.) или раствор сернокислой магнезии (150 мл). После дефекации, которая обычно совершается через несколько часов, потребуется сделать не менее двух клизм. Утром перед процедурой необходимо сделать несколько клизм повторно до полного очищения кишечника перед ирригоскопией.

    -кишечника-показания-противопоказания-подготовка-к-исследованию-e1486326458603-650x393.jpgКак проходит ирригоскопия?

    Перед проведением ирригоскопии делают стандартный рентген кишечника, так как необходимо убедиться в отсутствии продуктов жизнедеятельности. Затем в анальное отверстие вставляют трубку, к которой прикреплена емкость с контрастирующим веществом на основе бариевого раствора. Красящую жидкость предварительно доводят до комфортной температуры 33-36 градусов, поэтому процедура безболезненна, однако неизбежны позывы к дефекации, возможны незначительные спазмы и тяжесть. Полностью наполненный контрастирующим раствором кишечник расправляется, и при ирригоскопии можно рассмотреть все его ткани. В таком состоянии кишечник просвечивается рентгеновскими лучами с разных ракурсов. В некоторых случаях может быть назначено двойное контрастирование: после опорожнения в кишечнике остается слой контрастного вещества, поэтому его наполняют воздухом и снова делают рентген.

    Противопоказания

    Ирригоскопию кишечника назначают только при необходимости, однако в ряде случаев она противопоказана. Поэтому перед обследованием обязателен осмотр проктолога. Он решит, превышает ли польза от процедуры вред от побочных эффектов, которые она дает.

    В период беременности

    Проблемы с кишечником при беременности – не редкость. Однако можно ли делать ирригоскопию при беременности? Ответ однозначный: нет. Беременным противопоказан рентген сам по себе, а наполнение контрастирующей жидкостью кишечника может негативно отразиться на тонусе матки. Поэтому при беременности лучше найти альтернативный способ исследования кишечника.

    При патологиях сердечно-сосудистой системы

    Несмотря на совершенную безболезненность ирригоскопии кишечника, во время процедуры пациент испытывает значительный стресс. При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы контрастное вещество также может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. Поэтому же ирригоскопия нежелательна для детей.

    У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии

    Тяжелое состояние, требующее постельного режима, может стать как минимум препятствием к проведению ирригоскопии кишечника. Данная процедура оказывает определенную нагрузку на организм, которая противопоказана при его ослабленном состоянии.

    Если возможна перфорация кишечной стенки

    При перфорации стенок кишечника ирригоскопия может нанести большой ущерб здоровью, поскольку контрастная жидкость из кишечника попадет в брюшную полость. При этом вероятность ошибки врача хотя и ничтожно мала, но остается. Если после процедуры появились резкие боли в области брюшной полости, необходимо вызывать скорую помощь. Возможно, кишечник был поврежден.

    При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе

    Воспалительные процессы в кишечнике, протекающие в острой форме, также могут стать противопоказанием к ирригоскопии. Повреждения кишечника, возникшие в результате острого язвенного колита и дивертикулита, при контакте с контрастирующим веществом и растягивании стенок весьма уязвимы. Чтобы состояние пациента не ухудшилось, выбирают другой вид обследования. При отсутствии других вариантов процедуру все же проводят, однако с большой осторожностью.

    Ирригоскопия кишечника

    Ирригоскопия кишечника

    Заболевания толстого кишечника встречаются у людей разного возраста. Поставить точный диагноз помогают современные методы исследования, в том числе ирригоскопия. Однако большинство пациентов не слышали об этой процедуре или не знают, для чего и каким образом ее выполняют.

    Мы поговорили с нашими экспертами о том, как проводится ирригоскопия кишечника и для чего ее назначают. А также узнали, как подготовиться к процедуре, какой диеты придерживаться и какие препараты пить.

    Что такое ирригоскопия кишечника

    Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, которое помогает диагностировать заболевания и аномалии развития. Процедуру выполняют с помощью ренгеноконтрастного вещества на основе сульфата бария или натрия амидотризоата. Его вводят с помощью клизмы, после чего делают рентгеновские снимки (ирригограммы).

    Рентгеноконтрастная смесь заполняет кишечник и помогает визуализировать все участки слизистой оболочки. Благодаря этому врач может оценить местоположение, толщину и строение стенок кишечника, увидеть сужение и расширение просвета, инородные тела и новообразования. При необходимости используют двойное контрастирование: после опорожнения кишечника его заполняют воздухом и вновь делают серию снимков.

    Ренгеноконтрастная смесь не растворяется, а выводится из организма в неизменном виде в течение нескольких дней после процедуры.

    Показания к ирригоскопии кишечника

    Рентгенографическое исследование толстого кишечника назначает врач, чтобы выявить или исключить проблемы, характерные для этого отдела желудочно-кишечного тракта. Предварительно пациенту назначают другие обследования: анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости. По результатам обследований врач принимает решение о проведении ирригоскопии кишечника 1 .

    Рентгенографическое исследование показано пациентам, у которых предварительно диагностировали следующие состояния:

    • полипы и другие новообразования;
    • болезнь Крона;
    • дивертикулез;
    • долихосигму;
    • кишечную непроходимость;
    • язвенный и ишемический колит;
    • наличие инородных тел;
    • болезнь Гирпшрунга.

    Пациенты с этими заболеваниями обычно жалуются на стандартные симптомы: нарушения стула, метеоризм, боль и тяжесть в животе, болезненные ощущения при дефекации, появление крови в каловых массах. Однако врач не назначит рентгенографию только на основании симптомов, а направит пациента на предварительное обследование. Рентгенография чаще всего используется, чтобы уточнить диагноз и оценить необходимость оперативного вмешательства 2 .

    Противопоказания к ирригоскопии кишечника

    Ирригоскопия кишечника имеет противопоказания, как и большинство медицинских процедур. Рентгенографическое исследование не назначают беременным женщинам, людям с аллергией на контрастное вещество и пациентам после недавнего хирургического вмешательства.

    Рентгенография противопоказана людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, прогрессирующим язвенным колитом и токсическим мегаколоном.

    Подготовка к ирригоскопии кишечника

    Правильная подготовка к ирригоскопии кишечника во многом влияет на результат процедуры. Рентгенографическое исследование будет бесполезным, если в просвете толстого кишечника находятся каловые массы и остатки пищи. Поэтому перед ирригоскопией кишечника соблюдают диету и выполняют очистительные процедуры 3 .

    Диета

    Диета перед ирригоскопией кишечника должна быть низкошлаковой. Разрешаются некрепкие бульоны, нежирные кисломолочные продукты кроме творога, белая рыба и диетические сорта мяса: куриная грудка, кролик и индейка. Из рациона исключают продукты, которые вызывают газообразование:

    • свежие овощи – капусту, бобовые, свеклу;
    • зелень;
    • свежие фрукты – бананы, яблоки, абрикосы, апельсины;
    • ржаной хлеб;
    • овсяную, перловую и пшенную кашу.

    Питаться нужно дробно небольшими порциями, а продукты готовить на пару или отваривать. Рекомендуется пить до 2-х литров жидкости – морсов, компотов, обычной воды и некрепкого чая. Обед накануне процедуры должен быть легким, от ужина и завтрака нужно отказаться.

    Препараты

    Подготовка к ирригоскопии включает прием слабительных препаратов, которые ускоряют очищение толстого кишечника. Лекарственное средство и схему приема назначает врач. В качестве слабительных часто используют «Фортранс», «Дюфалак», «Эндофальк», «Пикопрел».

    За 2 –3 дня до процедуры нужно отказаться от приема препаратов, которые усиливают или уменьшают перистальтику кишечника. К таким препаратам относится папаверин, но-шпа, дротаверин, метоклопрамид, галидор.

    Клизма

    Очистительную клизму делают вечером и утром. Во время процедуры в кишечник постепенно вводят 2–2,5 литра жидкости. Клизмы повторяют до тех пор, пока вода не станет чистой без примеси каловых масс. Очищающая процедура показана не всем, например, ее не проводят пациенты с желудочно-кишечными кровотечениями и язвенным колитом.

    Где проводят ирригоскопию кишечника

    Это неинвазивная процедура, которую делают в рентген-кабинетах стационаров и амбулаторий. Рентгенографическое исследование выполняют в поликлиниках, больницах и диагностических центрах.

    Как проводится ирригоскопия кишечника

    Во время процедуры пациент лежит на столе рентгеновского аппарата. Сначала делают рентген кишечника без контраста, чтобы убедиться в отсутствии продуктов жизнедеятельности. Затем в анальное отверстие пациента вводят трубку, по которой поступает раствор рентгеноконтрастного вещества, подогретого до 34–36°С. Когда кишечник заполнится контрастным веществом, делают рентгеновские кадры из нескольких положений. После этого кишечник естественным образом опорожняется.

    При ирригоскопии методом двойного контрастирования выполняют еще одну процедуру – заполняют толстую кишку воздухом и вновь делают ирригограммы. Вся процедура занимает в среднем 40–60 минут.

    Сколько стоит ирригоскопия кишечника

    Процедуру можно пройти бесплатно по полису ОМС. Стоимость ирригоскопии в частных диагностических центрах и клиниках варьируется в зависимости от региона, используемого оборудования и сложности процедуры. Например, в Москве за обследование нужно будет заплатить в среднем 6000–12000 рублей. В других городах цены начинаются от 1000–1500 рублей.

    Популярные вопросы и ответы

    Ирригоскопия считается безопасным и информативным методом исследования и часто используется для диагностики патологий толстого кишечника. Поэтому многих интересует, насколько безопасна и безболезненна эта процедура и чем она отличается от другого популярного метода исследования – колоноскопии. На популярные вопросы читателей отвечают наши эксперты: к.м.н, врач высшей категории, терапевт Юлия Есипенко и к.м.н, врач высшей категории хирург Максуд Магомедов.

    Чем ирригоскопия кишечника отличается от колоноскопии?

    Оба диагностических метода позволяют оценить состояние толстого кишечника и выявить патологические процессы. Но они кардинального отличаются по способу проведения. Ирригоскопия – исследование с помощью рентгеноконтрастного вещества, которым заполняют толстый кишечник. Колоноскопию проводят с использованием колоноскопа – эндоскопического оборудования с оптикой, которое обеспечивает высокую четкость изображения при обследовании тканей и отделов кишечника.

    Колоноскопия более информативный метод, поскольку с ее помощью можно оценить состояние околокишечных лимфатических узлов, обнаружить самые незначительные патологические изменения, в том числе пороки развития и опухоли. Во время обследования можно выполнить другие медицинские манипуляции, например, остановить кровотечение или взять ткани на биопсию.

    Ирригоскопия позволяет быстро и точно исследовать толстый кишечник, в том числе те отделы, куда не дойдет колоноскоп. Благодаря контрастному веществу врач получает четкий снимок, по которому можно оценить анатомию кишечника и наличие крупных патологических образований. Однако с помощью ирригоскопии затруднительно, а зачастую и невозможно обнаружить воспаление, небольшой полип или опухоль на ранней стадии.

    Будет ли больно во время ирригоскопии кишечника?

    По отзывам пациентов ирригоскопия кишечника – безболезненная процедура. Небольшой дискомфорт может возникнуть, когда кишечник заполняется рентгеноконстрастным веществом с помощью клизмы. Во время обследования возможны позывы на дефекацию и ощущение тяжести в животе.

    Что нужно делать после ирригоскопии?

    После процедуры ведут обычный образ жизни. Не стоит беспокоиться, если в течение 2–3-х дней стул будет светлее – это связано с выделением остатков бария. Могут возникнуть непродолжительные запоры, поэтому допускается однократный прием слабительного.

    Какие могут возникнуть осложнения?

    Осложнения во время и после ирригоскопии бывают крайне редко. Иногда при растяжении стенок кишечника появляется боль в животе и болезненные позывы на стул, которые проходят в течение 2 –3-х часов и не требуют лечения. Чтобы снять боль, можно принять спазмолитик.

    Очень редкое и более серьезное осложнение – перфорация кишечника и выход рентгеноконстрастного вещества в брюшную полость. В этом случае наблюдается тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, боли в животе, понос и выделение крови из прямой кишки. При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: