Гемоспермия – примесь крови в сперме

Лечение гемоспермии в Волгограде

Гемоспермия — это появление примеси крови в сперме. Мужчина обычно случайно, на фоне нормального самочувствия, обнаруживает у себя небольшое потемнение или покраснение эякулята. Существует истинная гемоспермия, когда сперма равномерно перемешана с кровью. Она возникает при заболеваниях яичек, простаты, семенных пузырьков, семявыносящих путей:

  • камни предстательной железы;
  • хронический простатит;
  • везикулит;
  • опухоли простаты, семенных пузырьков, яичек;
  • коагулопатия;
  • аномалия тазовых сосудов;
  • туберкулез.

Если кровь свежая, алая, неизмененная, не смешанная со спермой, то это — ложная гемоспермия. Она возникает при заболеваниях уретры, семявыносящих путей:

  • уретрите;
  • колликулите;
  • опухолях уретры;
  • вирусном уретрите герпетической этиологии;
  • везикулите;
  • разрыве вен простатического сплетения при аденоме простаты;
  • стриктуре уретры;
  • травме уретры, простаты;
  • разрыве или надрыве уздечки пениса;

Лечение гемоспермии проводится в зависимости от выявленной причины.

Каковы методы исследования при обнаружении крови в сперме проводят?

  1. УЗИ яичек, простаты и семенных пузырьков, пальцевое ректальное исследование простаты.
  2. УЗ-допплерография сосудов таза.
  3. Уретроскопия.
  4. Онкомаркеры.
  5. Цитология и бактериология секрета простаты, исследование на урогенитальные инфекции и вирусы.
  6. Коагулограмма крови.
  7. Биопсия предстательной железы.

Болевой симптом при эякуляции чаще возникает при воспалениях половых органов, и его нет обычно при камнях простаты и различных опухолях!

Что такое везикулит?

2

Везикулит — это воспаление у мужчин семенных пузырьков. Изолированно встречается редко, как правило, он сочетается с простатитом, колликулитом, уретритом, эпидидимитом. Инфекция проникает из заднего отрезка уретры или предстательной железы, а также гематогенным или лимфогенным путём. Различают острый и хронический везикулиты. В подавляющем большинстве случаев везикулит протекает хронически. Среди симптомов больной отмечает тупые боли в пояснично-крестцовом отделе, надлобковой области, промежности, учащенные позывы на мочеиспускание. Может произойти изменение количества спермы и показателей плодовитости, отмечается появление в ней крови. Во время дефекации могут появляться выделения из уретры, эякуляция может быть болезненной, возникают частые и продолжительные спонтанные ночные эрекции. Иногда везикулит может протекать бессимптомно. Появлению везикулита способствуют все те факторы, которые способствуют появлению простатита: общее переохлаждение организма, частые запоры, работа в сидячем положении, длительное половое воздержание, чрезмерная половая активность, малоподвижный образ жизни, хронические воспалительные заболевания, снижение иммунитета.

Для лечения используются такие методы, как антибактериальная терапия, физиотерапия, коррекция образа жизни. Нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам. Везикулит лечится комплексно, при этом каждому пациенту врач подбирает индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. Главное — лечение следует начинать как можно раньше, строго соблюдая рекомендации врача

Что такое колликулит?

Колликулит — это воспаление у мужчин семенного бугорка (холмика). Колликулит развивается вследствие перехода воспалительного процесса из задней части уретры, предстательной железы, семенных пузырьков и придатка яичка, а также как непосредственное воспаление семенного бугорка. Причиной первичного колликулита является нарушения нервной проводимости и кровоснабжения области семенного холмика, что приводит к развитию застойных явлений в малом тазу и развитию инфекции. Причина вторичного колликулита — результат воспаления задней части уретры и семенных пузырьков. Острое воспаление везикул может привести к хирургическому лечению. Другой вариант — распространение процесса на придатки яичка, вызывая хронический эпидидимит, который может привести к бесплодию. Для диагностики проводится ректальное исследование, общие анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование семенных пузырьков, бактериологический посев на флору, обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Почти всегда этих обследований бывает достаточно для постановки окончательного диагноза. Симптомы зависят от стадии воспаления, состояния смежных органов, наличия экстрагенитальной патологии, режима половой жизни и условий труда. Чаще всего болезнь проявляется неприятными ощущениями или болями в области паха, ощущением чужеродного тела в области заднего прохода, примесью крови в секрете предстательной железы, в первой порции мочи, в сперме. Иногда струя мочи становится прерывистой и тонкой. Отмечается «стертость» оргазма, усиление самопроизвольных эрекций и ослабление адекватных.

Читайте также:
Лямблии у детей – симптомы, лечение, профилактика

При объективном обследовании врачом через прямую кишку, при надавливании пальцем на область семенного холмика, будет ощущение болезненности. Диагноз ставится на основании: характерных жалоб, анамнеза, лабораторных и объективных исследований.

Проводят уретроскопию, которая позволяет выявить картину заболевания. Очень важны методы диагностики возбудителей заболеваний, приводящих к воспалению семенного бугорка. Лечение колликулита проводится только врачом-урологом. Начинают лечение с антибиотиков, проводят местное лечение. Широко используется физиотерапия, реже туширование концентрированными растворами нитрата серебра, инсталляции уретры. Показана рассасывающая, иммуностимулирующая терапия, применение витаминов. При гипертрофии семенного бугорка для нормализации акта мочеиспускания производится его электрорезекция. Во время лечения рекомендуется половое воздержание.

Какие методы физиотерапии применяются при лечении гемоспермии?

Физиотерапия коликуллита

  • При обострении заболевания применяют магнитоинфракрасную лазерную терапию. Воздействуют на область промежности и зону над лоном. Уже после 2—З-й процедуры пациенты отмечают купирование боли, улучшение общего состояния. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противовоспалительное действие, стимулирует общий и местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект.
  • При обострении везикулита применяют также ультразвуковую терапию. Чаще озвучивают чрескожно зону промежности или надлобковой области. Возможно трансректальное применение фонофореза с антибиотиками.
  • Электрофорез . Сила тока подбирается до появления легкого покалывания. Широко используется внутриорганный (уретральный, ректальный и уретроректальный) электрофорез с лекарственными веществами.
  • Термотерапия . В прямую кишку или половой член вставляют специальный катетер, и делают прогрев до 45 градусов.
  • Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, нормализует кровообращение, изменяет течение окислительно-восстановительных и тканевых ферментативных процессов, создает условия для более эффективного действия антибиотиков на воспалительный процесс. Применяется как накожная, так и ректальная методика.
  • Ректальные инсуффляции озоном — этот метод считается одним из самых безопасных и используется в разных случаях. Многие считают, что ректальные инсуфляции не уступают по эффективности общей озонотерапии с внутривенным введением озонированного физиологического раствора. Озон, как активная форма кислорода, попадая через прямую кишку в кровь, усиливает кровоток и питание простаты и везикул, что помогает быстрее снять воспаление, заставить эти органы заработать активно. Озон помогает убивать инфекцию, улучшает эффективность антибиотиков, повышает иммунитет.
Читайте также:
Пролапс митрального клапана 1,2,3 степени: симптомы и лечение

Какие правила необходимо соблюдать в период лечения? Какова профилактика везикулита и колликулита?

Упорядоченная половая жизнь — необходимый фон при лечении. Нежелательны как сексуальные перегрузки, так и долгое половое воздержание. При наличии инфекции, передаваемой половым путём, половая жизнь только в презервативе или — воздержание. Полный отказ от употребления спиртных напитков, которые почти всегда обостряют везикулит. Переохлаждение, даже кратковременное, скажем, при купании в холодной реке, приводит к обострению. Физический труд и спорт, кроме плавания и езды на велосипеде, не повредит, тогда как сидячий образ жизни затрудняет лечение. Нельзя злоупотреблять острыми блюдами, копчёностями, приправами. Профилактика везикулита заключается в лечении основного заболевания (хронического простатита) и устранении факторов, способствующих развитию заболевания. Старайтесь не переохлаждаться, при запорах пользуйтесь слабительными средствами, при сидячей работе обязательно устраивайте себе паузы активного отдыха, ведите регулярную половую жизнь без длительных периодов воздержания и без излишеств, лечите имеющиеся хронические заболевания и, наконец, просто живите здоровой полноценной радостной жизнью.

Кровь в сперме

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Согласно международной классификации, гемоспермия определяется как наличие свежей или измененной крови в эякуляте в результате патологии половых желез, уретры или мочевого пузыря. Статистически гематоспермия составляет около 1% всех урологических симптомов. Она может проявляться как одним случаем, так и множественными эпизодами.

Разновидности гемоспермии

Гемоспермия может быть истинной и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет. В случае ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь присутствует в сперме в виде отдельных нитчатых сгустков или прожилок.

Возможные причины гемоспермии

Истинная доброкачественная гемоспермия ассоциируется с резким увеличением половой активности после длительного воздержания. Этому способствует сильно развитая сосудистая система и резкая смена сосудистого давления при половом акте, что в сумме увеличивает риск разрыва мелких сосудов и попадания крови в эякулят.

При длительных эпизодах гемоспермии можно заподозрить ее связь с воспалением семенных пузырьков (везикулитами) и их кистами. Кисты в большинстве случаев относят к врожденным патологиям. Везикулиты возникают вследствие заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидоза, уреаплазмоза), а также при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов (кокков, кишечной палочки, протея). Развитию везикулитов могут способствовать воспалительные заболевания (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит) особенно в тех случаях, когда инфекционные процессы протекают на фоне снижения общего иммунитета, застойных явлений в органах малого таза. Острый везикулит сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений, болью в паху и промежности, нарастающей во время натуживания и семяизвержения – при этом в сперме можно обнаружить кровь. Хронизация процесса происходит при неэффективном или несвоевременном лечении острого визикулита.

Читайте также:
Таблетки Ципрофлоксацин 500 мг - инструкция по применению, цена

Анатомия.jpg

При уретритах и уретропростатитах, колликулитах (воспалении уретры в области семенного бугорка) также может наблюдаться гемоспермия. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал и простату восходящим путем от наружных половых органов. Эти заболевания трудно поддаются лечению и склонны к рецидивированию, что обусловливает во многих случаях сужение мочеиспускательного канала и возникновение ложной гемоспермии.

Гемоспермия может быть одним из симптомов туберкулезного заболевания (в том числе внелегочных форм).

Обструкцию мочеиспускательного канала, которая провоцирует истинную и ложную гемоспермию, вызывают кальцинаты (конкременты) предстательной железы, семявыносящих протоков и уретры. Камни в простате образуются в результате длительных воспалительных процессов, они могут иметь в своей основе секрет простаты, но чаще формируются из известковых солей (при забросе в простату мочи) или воспалительного инфильтрата. Симптомами заболевания служат боль и появление крови в сперме при семяизвержении. Иногда возникают дивертикулы уретры или семявыносящих протоков (мешковидное углубление в стенке протока и уретры). Дивертикулы грозят застоем их содержимого, воспалением и формированием камней, что способствует гемоспермии.

Слишком продолжительные половой акт или мастурбация обусловливают застой жидкости в урогенитальном тракте и значительный риск кровотечения.

При упорной и безболезненной гемоспермии следует подозревать кондиломы и полипы (выросты слизистой оболочки, мешающие выведению мочи и спермы) в мочевыводящих путях, которые у мужчин чаще образуются в уретре в простатической ее части.

Сосудистая сеть предстательной железы характеризуется сильно разветвленной венозной сетью сосудов. При варикозной болезни органов малого таза, которая развивается при нарушении оттока крови из вен и застое эякулята в предстательной железе, начинается воспалительный процесс. Его итогом может стать истончение венозных стенок и их разрыв, сопровождающийся излитием венозной крови в семявыносящие пути.

Нарушение венозного оттока в тканях простаты вызывают венерические болезни, малоподвижный образ жизни, длительное сексуальное возбуждение и длительный половой акт.

Кроме того, к варикозу может привести врожденная аномалия венозных клапанов, которые в норме должны обеспечивать однонаправленный ток крови по венам.

При выявлении причин гемоспермии следует учитывать такие патологии, как артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, амилоидоз. Очень редко кровь в сперме могут обусловить гемофилия и геморрагическая пурпура. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. Геморрагическая пурпура – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются стенки капилляров кожи и внутренних органов.

Примерно в 15–17% случаев, в основном у пожилых пациентов, гемоспермия может быть следствием опухолевых процессов в простате, яичках и мочевом пузыре, реже в семенных пузырьках и придатках яичек. Чаще выявляются рак простаты и уретральная карцинома. Первым характерным симптомом этих заболеваний является расстройство мочеиспускания в виде учащения позывов и ослабления струи мочи, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, возможны ложные позывы. Проявления заболевания обусловлены, во-первых, нарушением оттока мочи из-за перекрытия шейки мочевого пузыря и, во-вторых, ростом и метастазами опухоли (кровь в моче, боль в области поясницы, тазовых костей, похудание). Боль при мочеиспускании, гематурия и гемоспермия появляются при распространенной форме рака предстательной железы.

Читайте также:
Тамифлю - инструкция по применению, цена, аналоги

Опухоль.jpg

К каким врачам обращаться при гемоспермии

Появление крови в сперме – веская причина для обращения к андрологу или урологу для проведения физикального и инструментального обследования. При выявлении опухоли предстательной железы необходима консультация уролога-онколога.

Диагностика и обследования при гемоспермии

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию врач оценивает вероятность наличия ИППП, выясняет эпидемиологический и сексуальный анамнез, семейный анамнез (рак простаты, особенно в первой степени родства). При сборе анамнеза выявляют сроки, частоту и продолжительность гемоспермии, цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Кроме того, учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности. Важно выяснить, имели ли место недавние урологические исследования или вмешательства; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз.

На следующем этапе диагностики врач проводит физикальное обследование на предмет выявления припухлости, бугристости яичек и придатков, а также проводит ректальное исследование, чтобы оценить состояние простаты.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    О признаках воспаления могут свидетельствовать результаты общего клинического анализа крови и мочи.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Кровь в сперме (гемоспермия): причины и лечение

Кровь в сперме (гемоспермия): причины и лечение

Узнайте, какие причины вызывают появление крови в сперме, как диагностируются эти патологии и как лечится гематоспермия.

Что такое гематоспермия

Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе.

Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

Капля крови

Капля крови

Причины гематоспермии

Есть ряд патологий, которые могут проявляться появлением крови в сперме. Это связано с тем, что семенная жидкость эякулирует на большие расстояния — от семенных канальцев до уретры, захватывая кровь на одном из участков.

Среди причин гематоспермии можно выделить:

  • венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, герпес);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • опухоли, например, рак яичка, эпидидимальный рак, рак предстательной железы;
  • семенные везикулярные опухоли;
  • различные заболевания простаты, например, расширение венозных сосудов, кисты;
  • воспалительные изменения, инфекции яичек, эпидидимиса, уретры, семенных пузырьков, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
  • следствие биопсии простаты;
  • мочеполовой туберкулез;
  • генитальные бородавки;
  • травма;
  • нарушения развития — кисты, расширение вен в простатической области;
  • дисфункция печени.
Читайте также:
Сухой кашель - причины, диагностика и лечение. Опасно ли это?

Кровь в сперме: диагностические тесты

Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования.

Спектр диагностики при гематоспермии включает:

  • физическое урологическое обследование полового члена и яичек;
  • ректальное исследование (через прямую кишку);
  • общее исследование мочи;
  • посев спермы на инфекции;
  • спермограмма
  • трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ.

В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI).

Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы.

Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

  • боль во время эякуляции;
  • боль при мочеиспускании;
  • болезненность яичек и мошонки, паха;
  • боль в пояснице;
  • лихорадка;
  • покраснение интимных зон.

У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

Лечение гемоспермии

Лечение может быть начато, если установлена причина появления крови в сперме. Оно будет отличаться в каждом конкретном случае.

  • Если кровь появилась в результате травмы, рекомендуется применять холодные компрессы и отдыхать, чтобы тело могло восстановиться.
  • При бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики, которые можно принимать дома.
  • Когда причиной гематоспермии является непроходимость мочеполового тракта, потребуется хирургическое вмешательство.
  • Если кровь в сперме вызывает рак или даже подозрение на него, дается направление к онкологу, который направит дальнейшее лечение.

Не стоит паниковать, как только вы заметили кровь в сперме, потому что в подавляющем большинстве случаев патологии хорошо лечатся. Однако этот симптом нельзя недооценивать. При своевременном обращении к урологу, даже если диагноз рак, можно рассчитывать на выздоровление и сохранение половой функции.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Кровь в сперме (гемоспермия)

Кровь в сперме или гематоспермия – появление крови в эякуляте. Часто этому симптому не придают значения, но на некоторых мужчин появление крови в сперме провизводит большое впечатление и вызывает тревогу. В большинстве случаев причина появления крови в сперме остается неизвестной и появление этого симптома не имеет клинического значения, однако в других случаях кровь в сперме может быть свидетельством серьезного заболевания.

Исторические сведения

Появление симптома крови в сперме описано много веков назад. Гиппократ, Гален, Морганьи, Паре и Фурнье описывали его в своих трудах. Детальное описание гематоспермии было дано в 1894 году Лидстоном. Считалось, что появление крови в сперме связано с бурной половой жизнью, длительным воздержанием и прерванным половым актом. Появление новых диагностических возможностей в наше время привело к детальному изучению патофизиологических механизмов, лежащих в основе данного симптома.

Читайте также:
Загиб матки - фото, причины и последствия

гемоспермия

Как проявляется гематоспермия

  • Появление крови в сперме вызывает тревогу у мужчин, так как подразумевает возможное наличие злокачественного процесса
  • Часто возникает без каких- либо предшествующих предпосылок (у 79% мужчин до 40 лет)
  • Кровь в сперме может возникать как единичный эпизод или повторяться
  • Появление крови после полового акта может быть вследствие кровотечений из женских половых путей и ошибочно принято за гематоспермию
  • «Кондом тест» проясняет происхождение крови. Можно увидеть кровь в сперме, которая собрана в презерватив
  • Кровь в сперме может быть связана с кровотечением из мочевыводящих путей, поэтому для установления причины кровотечения нужно выполнить исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря
Как устроены семявыносящие пути у мужчины

Для того, чтобы понимать причину появления крови в сперме необходимо иметь представление об анатомии семявыносящих путей.

Семенные пузырьки – парный полый орган, в котором вырабатывается и сохраняется семенная жидкость. Функционирование семенных пузырьков зависит от мужских половых гормонов – андрогенов. Строение семенных пузырьков хорошо видно при проведении трансректального узи (ТРУЗИ). Расположены семенные пузырьки за мочевым пузырем и примыкают к основанию предстательной железы. Размеры семенных пузырьков зависят от возраста, но не от количества семяизвержений. При помощи ТРУЗИ были установлены средние размеры пузырьков : длина около 30 мм, ширина около 15 мм и объем около 14 мл. В области основания предстательной железы с внутренней стороны к обоим семенным пузырькам подходят ампулы семявыносящих протоков, которые несут сперматозоиды из яичка. Ампула семявыбрасывающего протока и семенной пузырек соединяются и формируют эякуляторный проток (семяизвергающий проток), который проходит внутри предстательной железы и открывается на задней стенке простатической части уретры вблизи семенного холмика. Именно в этом месте и происходит поступление спермы в мочеиспускательный канал. Детально вышеперечисленные образования хорошо видны при проведении трансректального узи предстательной железы.

Когда следует беспокоиться при появлении крови в сперме

Во многих случаях у мужчин до 40 лет появление крови в сперме носит транзиторный характер и не связано с каким-либо патологическим состоянием. Если возраст мужчины до 40 лет, то беспокоиться стоит в том случае, если эпизоды появления крови в сперме проявляются не менее, чем в 10 случаях эякуляции. Если возраст мужчины старше 40 лет, наличие крови в сперме во всех случаях требует внимательного исследования, так как может быть симптомом развития злокачественного новообразования.

Причины появления крови в сперме

Гематоспермия может быть ассоциировна с нарушениями в предстательной железе, семенных пузырьках, семявыбрасывающих протоках, яичках, придатках яичек и семявыносящих протоках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Наиболее частые патологические изменения включают:

  • Кальцификаты в предстательной железе
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)
  • Рак предстательной железы
  • Камни в семенных пузырьках или в эякуляторном протоке
  • Кисты предстательной железы или семенных пузырьков
  • Осложнения врачебных манипуляций (например после биопсии)
Читайте также:
Кто такой врач-офтальмолог, оптометрист, оптик, офтальмологический медицинский помощник и технолог, офтальмологический фотограф

Заболевания, при которых появляется кровь в сперме

  1. Инфекционные заболевания и воспаления
  2. Везикулит
  3. Орхит и эпидидимит
  4. Кондиломы мочеиспускательного канала
  5. Стриктуры уретры
  6. Неоплазии
    • Карцинома простаты (рак предстательной железы)
    • Рак семенных пузырьков
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак яичка
  7. Вторичные опухолевые поражения семенных пузырьков
    • Меланома
    • Лимфома
    • Почечноклеточный рак
  8. Папиллярная аденома или гемангиома простатической части мочеиспускательного канала
  9. Сосудистые изменения
    • Варикоз вен предстательной железы или телеангиоэктазия
    • Артериовенозные мальформации малого таза
  10. Травматические повреждения
    • Трамы промежности, гениталий или таза
  11. Ятрогенные (вызванные врачебными манипуляциями)
    • Биопсия простаты
    • Инъекции в предстательную железу или семенные пузырьки
    • Локальные блокады нервов
    • Проведенная литотрипсия (дробление камней) в нижних отделах мочеточников
    • После вазорезекции (операция по стерилизации)
    • После склеротерапии геморроидальных узлов
  12. Кисты
    • Киста мужской маточки (образование возле семенного холмика)
    • Киста семенных пузырьков
    • Киста Мюллерова протока
    • Киста семявыбрасывающего протока
    • Кисты простаты при аденоме
  13. смешанные
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • Камни в простате
    • Камни в семенных пузырьках или семявыбрасывающих протоках
    • Расширение семенных пузырьков или семявыбрасывающих протоков
    • Артериальная гипертензия
    • Амилоидоз семенных пузырьков
    • Геморрагические диатезы

Обследование при крови в сперме

  1. Сбор информации
    • Количество эпизодов гематоспермии
    • Цвет спермы
    • Предшествующие травмы
    • Сопутствующие симптомы
    • Сведения о предшествующих диагностических процедурах
    • Сведения о применяемых лекарствах (антикоагулянты и антиагреганты)
    • Сведения о пребывании в регионах, неблагополучных в эпидемиологическом отношении по тубекулезу
    • Предшестующая артериальная гипертензия
    • Наличие заболеваний свертывающей системы крови
    • История сексуальных отношений
  2. Осмотр врачем
    • Оценка общего физического состояния
    • Пальпация семенных канатиков и яичек
    • Осмотр промежности
    • Осмотр и ощупывание полового члена
    • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков
  3. Лабораторные исследования
    • Спермограмма (анализ спермы)
    • Исследование крови на факторы свертывания
    • Исследование крови на уровень ПСА (простатоспецифического антигена)
    • Общий анализ крови
    • Анализы на патогенные микроорганизмы (посев, микроскопия и ПЦР)
  4. Неинвазивные методы визуализации при наличии крови в сперме

В настоящее время в связи с развитием технологий медицинской визуализации методом выбора при диагностике гематоспермии согласно рекомендациям ACR (American College of Radiology) Appropriateness Criteria является трансректальное узи (ТРУЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Их диагностическая ценность сравнима, в то время как ультразвуковое исследование значительно дешевле. Компьтерная томография (КТ) обладает меньшими возможностями в диагностике причин появления крови в сперме. Метод трансректального ультразвукового исследования в нашей клинике применяется совместно с допплерографией (дуплексным сканированием) и эластографией, что позволяет диагностировать участки, подозрительные на онкологические процессы. В подходе к диагностике гематоспермии присутствует возрастной фактор. Считается, что у мужчин до 40 лет с единичными эпизодами крови в сперме после врачебного осмотра нет необходимости проводить ТРУЗИ и МРТ. Как правило у них симптомы проходят самостоятельно. У мужчин же старше 40 лет из-за онкологической настороженности применение ТРУЗИ или МРТ обязательно.

Лечение при обнаружении крови в сперме

Основная цель лечения при наличии гематоспермии у мужчин моложе 40 лет – успокоить пациента и снизить уровень тревоги. Редко в молодом возрасте наличие крови в сперме свидетельствует о серьезной патологии.

Читайте также:
Карсил - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нехирургические методы лечения при гематоспермии

В соответствии с выявленными наршениями при обследовании пациента лечится основная причина кровотечения: при простатите назначают антибактериальную терапию, при аденоме предстательной железы могут быть назначены лекарства, снижающие степень обструкции мочевыводящих путей. Если симптом связан с нарушением функции светрывания крови – назначают соответствующее лечение. В общем можно сказать, что лечение симптома связывают с лечением основного заболевания.

Хирургические методы лечения при обнаружении крови в сперме

В случаях, когда наличие крови в сперме связано с обнаружением варикозно расширенных вен предстательной железы, их подвергают коагуляции. Хирургическое лечение кист, камней предстательной железы не имеет смысла. В последнее время появились новые эндоскопические методики для выполнения хирургических операций на семявыбрасывающих протоках, ампулах семявыбрасывающих протоков и семенных пузырьках. Эти методы применяют при стойких кровотечениях. В случае же обнаружения рака предстательной железы или мочевого пузыря лечение проводят согласно принципам хурургии в онкологии.

Прогноз при гематоспермии

Как правило симптом крови в сперме проходит самостоятельно и лечения не требует. В случае же выявления предрасполагающего заболевания прогноз зависит от характера и стадии этого заболевания.

Гемоспермия – кровь в сперме

Гемоспермия – кровь в сперме

Гемоспермия может быть обусловлена различными состояниями, возникающими в мужской мочеполовой системе. Источник крови может находиться на различных уровнях: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички, семявыносящий проток (трубка, которая доставляют сперму из яичек), семенные пузырьки, придаток яичка (сегмент семенных протоков, который служит для хранения, созревания и транспорта спермы), и предстательная железа.

В молодом возрасте гемоспермия часто обусловлена воспалительными заболеваниями предстательной железы, семенных пузырьков (везикулит), придатка яичка (эпидидимит). Воспаление в этих органах может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), а также условно-патогенной флорой.

После 45 лет гемоспермия является результатом выполненной накануне биопсии простаты железы при подозрении на злокачественные процессы в ней. Более чем у 80% мужчин, которым выполнялась биопсия простаты, высока вероятность появления гемоспермии, которая сохраняется в течение трех-четырех недель.

Гемоспермия может стать результатом вазэктомии, в этом случае выделение крови со спермой длится порядка одной недели после операции.

У мужчин с гемоспермией без предшествующей биопсии простаты и вазэктомии причиной гемоспермии могут стать некоторые доброкачественные и злокачественные заболевания мужской половой системы – киста придатка, сперматоцеле, рак яичка, рак семенных пузырьков. Во многих других ситуациях причины, вызывающие гемоспермию, остаются ненайденными.

Гемоспермия может быть обусловлена следующими состояниями:

  • Травмы мошонки, промежности,
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, злокачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, яичек или семенных пузырьков,
  • Инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и трихомониаз и др.),
  • Воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит) или мочеиспускательного канала (уретрит),
  • Камни мочеполовой системы (в семенных пузырьках или простаты),
  • Полипы в мочеиспускательном канале,
  • Обструкция семявыносящего протока,
  • Метастатический рак мочеполовой системы (распространяется опухоль из других органов),
  • Кисты, кровоизлияния или другие нарушения в структуре семенных пузырьков.
Читайте также:
Энтеробиоз - что это такое? Симптомы и лечение

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия:

  • Кровь в эякуляте (сперме) является единственным и основным симптомом,
  • Кровь в моче отсутствует макроскопически или микроскопически,
  • Пациент не отмечает каких-либо нарушений мочеиспускания и при этом физикальное обследование не позволяет ничего заподозрить,
  • Около 15% пациентов имеют лишь один эпизод гемоспермии, который никогда более не повторяется.

Вторичная гемоспермия проявляется после проведенных операций или других очевидных причин:

  • Простатит,
  • Эпидидимит,
  • Мочевые камни,
  • Туберкулез,
  • Цирроз печени,
  • Артериальная гипертензия,
  • Гематологические нарушения, обусловленные нарушением свертывания крови, например, гемофилия,
  • Паразитарные инфекции и др.

Каковы симптомы сопутствуют крови в сперме?

Симптомы, которые сопровождают гемоспермию, могут быть следующими:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль во время эякуляции;
  • кровь в моче;
  • боли в поясничной области, внизу живота;
  • повышенная температура;
  • болезненность в яичках и/или мошонке;
  • отек яичек и/или мошонки;
  • припухлость или болезненность в области паха.

Как диагностируется гемоспермия?

После выявления гемоспермии проводится ряд диагностических тестов, определение источника кровотечения или причины крови в сперме. Некоторые из наиболее часто выполняемых диагностических процедур:

  • спермограмма;
  • посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • анализ на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ;
  • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки.

При необходимости выполняется магнитно-резонансное обследование малого таза (МРТ малого таза), которая позволяют выявить доброкачественные или злокачественные образования органов малого таза у мужчины.

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии сводится к лечению основного заболевания, вызвавшего появление крови в сперме. Симптоматическое лечение (лечение до установки окончательного диагноза) проводится антибактериальными препаратами. Такая тактика лечения считается оптимальной, учитывая, что, гемоспермия в 1 из 4 случаев вызвана воспалительными заболеваниями мочеполовых путей.

Рецидивирующая гемоспермия, даже при отсутствии других симптомов, требует безотлагательного обращения к урологу. Ваш уролог обязательно должен сначала исключить злокачественные образования мочеполового тракта, прежде чем выбирать тактику дальнейшего лечения.

Профилактика гемоспермии

Вы можете предотвратить появление гемоспермии в некоторых случаях, например, носить специальную защитную одежду во время игр спортом или во время других физических нагрузках, при выполнении которых существует риск повреждения области паха.

Также стоит регулярно проходить осмотр у Вашего доктора для предупреждения заболеваний простаты и других органов мочеполовой системы.

Необходимо помнить, что, если у Вас появилась кровь в сперме (гемоспермия), не важно какого характера, нужно обратиться к врачу и не заниматься самодиагностикой.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Гематоспермия: к кому обращаться при появлении крови в сперме

Сгустки крови в сперме называются гематоспермией и могут предупреждать о серьезных заболеваниях мочеполовой системы. Чтобы определить, почему сперма выходит с кровью, важно найти причину этого признака. Для этого стоит как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику.

Читайте также:
Дексаметазон уколы внутримышечно - инструкция по применению инъекций

Сгустки крови в сперме

Кровь в сперме: причины

Однократное появление такой примеси – еще не повод для беспокойства. Так происходит вследствие физического травмирования семенного канала или области около него. Пересмотрите удобство своего белья, проследите за сексуальной активностью. Такой признак характерен и после трансуретральных исследований. Если эпизоды повторяются, стоит обратиться к урологу.

Кровь в сперме у мужчин либо алая, либо коричневая. Алая свидетельствует о том, что «повреждение» находится либо во внешних половых органах, либо кровоточат органы глубже, но постоянно. Коричневая – «старая кровь» чаще требует обследования внутренних органов.

Причины, по которым появляются прожилки крови в сперме:

  • резкое повышение половой активности после долгого воздержания;
  • везикулит, киста придатка яичка;
  • ЗППП: гонорея, хламидоз, трихомониаз, уреаплазмоз;
  • уретрит; ;
  • орхит;
  • кондиломы;
  • полипы; .

Причины могут скрываться и в варикозном расширении вен, артериальной гипертензии, хронических патологиях печени. Искать причину нужно как можно быстрее и начать следует с визита к урологу.

Дополнительная симптоматика

Гемоспермия – это лишь один из признаков. Он может не сопровождаться вспомогательной клинической картиной, но если отмечаются и другие симптомы, о них нужно сказать врачу, чтобы скорее установить точный диагноз:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление струи мочи; ;
  • чувство не до конца опорожненного пузыря;
  • ложные позывы; и внизу живота;
  • нарушения либидо, эякуляции;
  • боль в поясничной области.

Такие признаки указывают на инфекционные, воспалительные или органические патологии, устанавливать которые должен опытный уролог.

Как определить гемоспермию

Исследования и диагностика

Чтобы определить, как лечить гемоспермию в конкретном случае, врач назначит комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • выявление возбудителей ЗППП; ;
  • спермограмму;
  • протромбиновое время.

По результатам лабораторной диагностики будут назначены инструментальные методы, уточняющие локализацию проблемы.

Как лечится гемоспермия

Само это состояние – не болезнь, а только симптом. Потому для начала нужно диагностировать причину выделения спермы с кровью. Если найден инфекционный возбудитель, уролог назначит комплекс лечения с антибиотиками. Воспалительные патологии потребуют коррекции в зависимости от причины воспаления.

При обнаружении доброкачественных или злокачественных образований рассматривается вопрос об их оперативном удалении. Но это зависит от характера образования, его отклика на терапию, агрессивности.

Установить точный диагноз и провести результативное исследование помогут специалисты Государственной урологической клиники в Москве. Врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук помогут найти лучшее решение – эффективное и наиболее комфортное. Запишитесь на консультацию – не теряйте времени для своего здоровья!

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: