Гематолог – кто это и что лечит у взрослых и детей?

Детский гематолог

Врач-гематолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови. Гематология – раздел медицины, который изучает строение и функции кровеносной системы (самой крови, органов кроветворения и кроверазрушения), причины и стадии развития болезней крови, а также занимается разработкой методов их распознавания, лечения и профилактики. В настоящее время болезни крови составляют 5-8% от общего числа заболеваний человека.

Что лечит врач-гематолог?

  • лимфолейкоз – злокачественное новообразование крови;
  • миелолейкоз – злокачественное заболевание с генетической аномалией;
  • множественная миелома – онкологическое заболевание крови;
  • макроглобулинемия Вальдестрема – злокачественное образование, связанное с повышением вязкости крови;
  • лимфомы – заболевания лимфатической ткани;
  • аутоиммунная тромбоцитопения (болезнь Верльгофа) – снижение количества тромбоцитов в крови, повышенная кровоточивость;
  • анемии различного генеза (в том числе железодефицитная, В12- и фолиево-дефицитная анемии, гемолитическая анемия).

Когда нужно обращаться к детскому гематологу?

Проконсультироваться у детского гематолога вам может порекомендовать педиатр или другой специалист, если по результатам анализа крови выявлены характерные изменения (понижение или повышение гемоглобина, форменных элементов крови (лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов, тромбоцитов, эритроцитов и т.д.), нарушение свертываемости крови.Однако заболевание крови можно заподозрить и до проведения лабораторных исследований. Заболевания крови могут проявляться у детей начиная с самого раннего возраста. Пристальное внимание к здоровью ребенка и работе системы крови следует обратить в первый год жизни, особенно если у матери во время беременности была диагностирована анемия, если ребенок родился с маленькой массой тела, а также если малыш находится на искусственном вскармливании. Именно в детском возрасте часто выявляются наследственные болезни крови и последствия повреждающего воздействия различных факторов в период внутриутробного формирования системы крови или сразу после рождения. И от того, как справятся с ними детские гематологи, зависит качество жизни человека в дальнейшем.

В возрасте 3-7 лет, а также в подростковом (пубертатном) периоде, когда происходит резкий рост и перестройка организма, также могут развиться или же проявиться заболевания крови. Наличие очагов хронических инфекций или паразитарные инвазии могут послужить дополнительными факторами риска.

При заболеваниях крови часто отмечаются общее недомогание, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита. И часто именно эти жалобы могут быть первыми признаками очень серьезных болезней, которые связаны с нарушением основной функции костного мозга — кроветворения. Поэтому изменения в состоянии и поведении ребенка обязательно должны быть поводом для обращения к врачу.

При заболеваниях крови дети могут жаловаться также на боли в костях, суставах, в позвоночнике. Иногда беспокоят головные боли, боли в животе.

Часто обращаются к гематологу по поводу увеличения лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов, особенно в нетипичных местах, не связанных с конкретными очагами воспаления, требует обязательного исключения онкологической природы болезни.

Насторожить родителей должны сухая, бледная кожа ребенка, иногда с желтушным оттенком, склонность к образованию синяков при малейшей травме, длительное кровотечение при мелких ссадинах или порезах, а также частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.

Читайте также:
Межреберная невралгия - симптомы и лечение

Какие исследования может назначить гематолог?

Клинический прием у гематолога начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. По результатам приема гематолог назначает различные исследования лабораторного или инструментального характера, на основании которых он ставит точный диагноз и назначает определенное лечение. При детальном обследовании врач-гематолог назначает следующие процедуры и анализы:

  • УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов;
  • рентгенологические исследования крови;
  • биопсия лимфатических узлов с гистологическим исследованием;
  • стернальная пункция костного мозга с морфологическим исследованием;
  • коагулограмма (анализ показателей свертывающей системы крови);
  • компьютерная томография внутренних органов

После того как врач-гематолог поставит точный диагноз, в 80% случаев гематологических заболеваний не требуется госпитализация пациента и возможно проведение амбулаторного лечения.

Гематолог

Гематолог

Гематология – это раздел медицины. Главной задачей этого направления считается выявление и изучение процессов, происходящих в костном мозге и крови человека. Особый акцент сделан на определение заболеваний, их лечение и профилактике. Каждый отдельный недуг отличается буквально всем – строением, симптомами, способами исцеления. При выявлении покалывания в кончиках пальцев или их онемение, ухудшении аппетита следует незамедлительно обратиться к специалисту. Лечащим врачом в этом случае назначается гематолог.

Описание заболеваний, лечащихся у гематолога

Анемия – это недуг крови человека, когда резко снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Довольно часто диагностируется при взятии анализа крови, так как влечет характерное ей изменение показателей.

Существует довольно много различных типов анемии. Каждый отдельный вид отличается не только механизмом их развития, но и происхождением, а, соответственно, и процессом лечения. Недуг часто возникает сам по себе, но может появиться и из-за других неблагоприятных процессов в организме человека. Причиной развития анемии может стать значительная кровопотеря. Она является следствием язвы желудка на ранних стадиях или хирургического вмешательства. Имеются сведения, что анемия образовалось при нехватке некоторых минералов и витаминов в организме.

Одним из заболеваний, при которых следует незамедлительно обращаться к гематологу, считается гемобластоз. Это общее название для всех опухолей, которые могут образоваться в крови человека. Подобными патологиями не занимается ни один другой доктор. Причиной подобных образований является негативное воздействие на ДНК пациента каких-либо опасных внутренних или внешних факторов. Подобные повреждения вызывают неправильное разделение клеток, которые впоследствии формируются в опухоль. Все гемобластозы делятся на лейкозы и лимфомы.

Порфирии также относятся к заболеваниям, которые лечит гематолог. Вызваны они нарушением обмена порфиринов. Эти химические соединения считаются неотъемлемой частью формирования некоторых ферментов, гемоглобина и миоглобина. Обычно подобные недуги передаются по наследственности. При выявлении заболевания обычно наблюдается повышенное содержание в крови порфиринов. При этом соединения начинают негативно влиять на нее, создавая токсичное воздействие. Потому у многих пациентов ярко выражены симптомы отравления – рвота, боли в брюшной полости, галлюцинации, судороги и пр.

Важным направлением деятельности гематолога считается исцеление неблагоприятных процессов в системе творения крови. Нарушения функционирования могут просматриваться в трех подклассах – сосудисто-тромбоцитарном, плазменно-коагуляционном и фибринолитическом. При повреждении какого-либо одного элемента это ведет к образованию патологии во всей системе.

Читайте также:
Тремор рук

Исследование крови

Дисперсия кроветворения – ряд заболеваний, оказывающих негативное воздействие на процесс творения крови в человеческом организме. Главным эффектом, оказываемым недугом, считается снижение количества клеток, находящихся в крови. Первым источником болезни является росток костного мозга. Определенная дисперсия формируется исходя из того, на какой из них было оказано негативное воздействие.

Еще одним вариантом особого состояния организма человека, которым занимается гематолог, является метгемоглобинемия. При течении этого заболевания количество метгемоглобина в крови превышает нормальный показатель в 1%. Это особый вид гемоглобина, который относится к категории окислов. В этом случае железо приобретает трехвалентное состояние. Причина появления недуга объясняется связью метгемоглобина с кислородом, преграждая ему путь к клеткам организма. У многих пациентом образуется гипоксия в тканях. Главным симптомом этого явления считается появление синюшной кожи и слизистых оболочек. Нередко сопровождается заболевание головными болями или головокружениями, тахикардией. Если уровень метгемоглобина достигает показателя в 70% и более, человек умирает.

Чем занимается доктор?

Главным направлением деятельности врача такого профиля как гематология, является диагностика и, при необходимости, лечение заболеваний и/или патологий крови. Среди самых распространенных проблем со здоровьем, избавиться от которых помогает доктор, числятся:

  1. Различные анемии. Процесс, когда в крови человека недостаточно эритроцитов и гемоглобина.
  2. Злокачественные опухоли в системе кровоснабжения.
  3. Патологии процесса свертывания.
  4. Различные нарушения в процессах выработки крови.
  5. Заболевания, которые возникли из-за неправильного обмена веществ организма, именуемые порфирии.

Помимо диагностирования и прописывания лечения, гематолог занимается реабилитацией пациентов с гематологическими недугами. Одним из направлений деятельности является профилактика.

Симптомы, при которых следует обратиться к гематологу

Для того чтобы выявить заболевания кровяной системы организма человека, необходимо провести лабораторное исследование анализов. Поводом для обращению к доктору с целью их проведения является присутствие симптомов. Чем быстрее человек сам определит неблагоприятные изменения и обратится за помощью, тем больше шансов на выздоровление без каких-либо изменений.

Тошнота

Главной причиной запоздалой реакции пациентов на заболевания крови становится симптоматика, которая схожа со многими другими недугами:

  1. Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами.
  2. Головная боль, иногда перерастающая в головокружения.
  3. Общая слабость организма.
  4. Быстрое появление усталости при активной деятельности, следствием которой является одышка.

Тем не менее, выделяется и вторая группа симптомов, которые могут стать причиной болезней кроветворной системы. Одним из них является бледность кожи. Наиболее часто возникает при значительной потери крови, ускоренному процессу гибели эритроцитов или нарушениях формирования гемоглобина. Бледность кожи отмечается также и у пациентов, которые не получают кислород к тканям организма в нужном количестве.

Довольно часто вышеописанные симптомы сопровождаются сыпью на коже. Она может стать следствием таких заболеваний, как порфирия или нарушения действия тромбоцитов. В некоторых случаях причиной является повреждение стенок кровеносных сосудов или разрыв капилляров. При появлении синюшности нередко образовывается сыпь.

Читайте также:
Виниры Перфект Смайл - описание, плюсы, минусы, реальные отзывы

У больных гематологическими недугами часто возникают кровотечения, которые проблематично остановить. Часто причиной такого явление считается переливание крови через стенки сосудов из-за каких-либо дефектов. При повреждении тромбоцитов, снижении их количества также отмечаются кровопотери. Длительное кровотечение свидетельствует о нарушении деятельности процесса свертывания.

Порой возникает зуд, причиной которого является чрезмерное скопление лейкоцитов или порфиринов в верхней части кожи.

Следствием негативного влияния недугов крови считается увеличение лимфатических узлов. Причиной такого явления может стать образование в них опухолей.

В селезенке человека происходит природный процесс разрушения кровяных клеток. Если имеются какие-либо негативные изменения, то этот внутренний орган существенно увеличивается в размерах. Подобные процессы могут образоваться и в печени.

Лихорадка, а также часто появляющиеся инфекционные заболевания, являются признаком негативных процессов в крови человека. Ведь нарушение функции клеток в организме оказывает негативное влияние на иммунитет. А жар возникает из-за неспособности лейкоцитов выполнять свои функции.

Большинство онкологических заболеваний, в том числе связанных с гематологией, вызывают резкое снижение веса.

Исследования, которые назначает гематолог

Для выявления недуга после обращения пациента за помощью гематолог может назначить целый ряд различных диагностических процедур. Такой широкий перечень исследований свидетельствует о трудном определении заболевания, а также схожих симптомах при различных недугах.

Самым распространенным вариантом выявления болезней крови считается взятие некоторого ее количества. Она анализируется специалистами в лаборатории, где проводится изучение разнообразных показателей и их изменений.

Четко определяющими вариантами диагностики является пункция и биопсия. В процессе составления диагноза гематолог может запросить дополнительные инструментальные и/или лабораторные исследования.

Методы лечения

После проведения диагностики состояния организма пациента гематолог назначает лечение. Период лечения может быть абсолютно разным и зависит от индивидуального случая заболевания. Врач учитывает реакцию организма на принимаемые методы, состояние больного, тип заболевания, вид назначенного лечения. В зависимости от тяжести течения недуга и негативных изменений в организме человека назначается стационарное или амбулаторное посещение доктора.

Наиболее часто гематолог назначает такие способы избавления от недуга: хирургическое вмешательство; медикаментозное лечение; трансплантация костного мозга или переливание здоровой крови; гормональная терапия; химиотерапия; трансфузионная терапия; лучевая терапия; антибактериальное воздействие; поддерживающее лечение.

Порой прописывается комплексное избавление от некоторых, угрожающих жизни человеку, заболеваний. Они призваны дополнить друг друга и ускорить выздоровление пациента.

В период проведения лечения, будь оно стационарным или амбулаторным, гематолог постоянно назначает лабораторные исследования. Они помогают понять состояние человека и эффективность применяемых действий. Если какие-либо показатели становятся хуже, в процесс лечения вносятся поправки. После окончания процесса выздоровевшие люди обязаны посещать гематолога на протяжении длительного периода. Заболевания крови обычно могут проявиться вновь.

Гематолог

Гематолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органы крови и кроветворения.

Читайте также:
Корочка на голове у грудничка – почему и как убрать

Гематология – отдельная отрасль медицинской науки, которая специализируется на изучении особенностей структуры крови и костного мозга, а также разнообразных патологий, с ними связанных.

Каких-либо выраженных симптомов болезни крови и костного мозга не дают. Однако на консультацию к специалисту – гематологу необходимо прийти в том случае, если человек отмечает у себя нарушения аппетита и параллельно возникающие ощущения покалывания или онемения кончиков пальцев, бледность кожи и появление синяков без предварительной травмы.

Оставьте заявку «записаться» и в течение нескольких минут мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Что лечит гематолог?

Гематолог является врачом, занимающимся выявлением патологий крови и их терапией. Кроме того, в круг обязанностей врача данной специальности входит выяснение этиологии болезни и подбор наиболее эффективных методик для их скорейшего выявления, устранения и профилактики. Процент распространенности патологий крови среди общей массы заболеваний составляет 8%. Это такие болезни, как:

Кабинет гематолога: особенности приема

Практически, как и любой другой врач, гематолог начинает приём пациента с осмотра и сбора анамнеза. Когда круг проблем будет очерчен, доктор отправит пациента на прохождение конкретных диагностических методик, а также даст рекомендации относительно сдачи необходимых анализов. После того как будут получены результаты, гематолог составит оптимальную схему лечения.

Специалист по болезням крови и костного мозга чаще всего отправляет своих пациентов на следующие исследования:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и лимфатических узлов;

Биопсия и последующее гистологическое исследование лимфатических узлов;

Исследование крови посредством рентгена (специфику определяет доктор);

Выполнение коагулограммы (изучение показателей системы свертываемости крови);

КТ внутренних органов и сцинтиграфия костей;

Стернальная пункция с включением исследования морфологической структуры костного мозга.

Не стоит опасаться того, что после посещения гематолога, больного обязательно госпитализируют. До 80% всех больных проходят лечение в условиях амбулатории, однако, для того, чтобы терапия была действительно эффективной, нужна постановка как можно более точного диагноза.

Гематология: основные разделы

Эта отрасль медицины имеет свои подразделы, среди которых:

Гематология общая. Этот подраздел занимается выявлением и терапией анемии, лейкопении, панцитопении и иных патологий, протекающих по их типу.

Гематология онкологическая (онкогематология). Этот подраздел включает в себя две отрасли медицины: онкологию и гематологию. Под изучение и терапию в данном подразделе попадают злокачественные процессы кроветворной системы: острые лейкозы, миелопролиферативные болезни.

Теоретическая гематология. Эта отрасль занимается исследованиями процессов кроветворения, переливания крови, а также молекулярной генетикой.

Когда идти к гематологу?

При обнаружении следующих симптомов, необходимо отправиться на консультацию к гематологу:

Беспричинное повышение температуры тела.

Потеря массы тела.

Усиление работы сальных желез и связанная с этим повышенная потливость.

Бледность кожных покровов.

Покалывание и онемение пальцев рук.

Образование гематом без предшествующей травмы.

Гиперемия кожных покровов лица.

Читайте также:
Боль в животе у женщин, мужчин, ребенка - причины и лечение

Падение уровня гемоглобина.

Выявление образований на шее, в области подмышек и в паховой зоне, увеличение лимфатических узлов в размерах.

Гематолог для ребенка: когда необходима консультация?

Гематолог для ребенка

Заболевания крови и системы кроветворения часто обнаруживаются именно в детском возрасте.

Чтобы не пропустить начала болезни, родителям необходимо знать, основные симптомы, на которые следует обращать внимание:

Появление носовых и иных кровотечений.

Выраженная бледность кожи, иногда она может быть желтого оттенка.

Жалобы на боли в суставах, костях и позвоночнике.

Боли в животе и в голове.

Если у ребенка имеются патологии кроветворной системы, он должен находиться на учете у гематолога и посещать его раз в 7 дней. При каждом посещении должны выполняться анализы крови, которые необходимы для оптимальной корректировки терапии. В Российской Федерации те дети, у которых имеются болезни крови остаются под контролем гематологов до совершеннолетия. В некоторых других странах этот возраст увеличен на три года.

Прием гематолога: подготовка

Так как постановка диагноза невозможна без того, чтобы было проведено предварительное обследование больного и без сдачи им анализов, следует придерживаться следующих правил, прежде чем отправиться на приём к гематологу:

До момента консультирования и от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

Нельзя накануне употреблять алкоголь или курить.

Под запрет попадает приём лекарственных препаратов. Конечно, если есть острая необходимость в том, чтобы принять то или иное средство, отказываться от терапии не стоит, однако, об этом необходимо сообщить доктору.

Не стоит выпивать много жидкости, перед тем, как отправиться к специалисту (за 24 часа до посещения).

Важно понимать, что болезни системы кроветворения способны привести к серьезным последствиям со стороны организма. Однако, при своевременном обращении к доктору, они, как правило, успешно поддаются коррекции.

Гематолог – терапевт с дополнительным образованием, специализирующийся на заболеваниях крови. Этот специалист занимается лечением таких заболеваний, как: анемия, гемофилия и серповидно-клеточная анемия, а также раковых заболеваний, таких как лейкемия, лимфома и множественная миелома.

Гематологи являются экспертами по уходу за пациентами с нарушениями кровообращения, костного мозга и лимфатической системы. Не злокачественные заболевания крови включают проблемы с кровотечением и свертыванием (например, гемофилия и тромбофилия) и заболевания эритроцитов (например, серповидно-клеточная анемия и талассемия). Злокачественные заболевания крови включают лейкемии и лимфомы. Причинами этих заболеваний могут быть генетические факторы, лекарства, образ жизни пациента или факторы окружающей среды. Пациенты, за которыми наблюдают гематологи: от младенцев до долгожителей.

Что делает гематолог

Гематолог специализируется на изучении, диагностике и лечении заболеваний и состояний, влияющих на кровь. Гематологи лечат как взрослых, так и детей с заболеваниями крови, такими как: анемия, нарушения свертываемости крови, проблемы кроветворения и рак крови.

  • Выполняет медицинский осмотр и спрашивает о личной и семейной истории болезни пациента.
  • Назначает и интерпретирует анализы крови и генетические анализы
  • Подбирает лекарства.
  • Гематологи диагностируют и лечат острые и хронические заболевания и состояния, влияющие на кровь, включая проблемы с образованием клеток крови, свертыванием крови. Обеспечивает скрининг заболеваний крови, таких как серповидно клеточная анемия и гемофилия.
Читайте также:
Лекарства от простуды и гриппа - список недорогих и эффективных, оказание первой помощи

Кому следует обратиться к гематологу?

Любой, у кого диагностировано или есть подозрение на заболевание или состояние, связанное с кровью, должен обратиться к специалисту по крови. Людям с хроническими заболеваниями крови следует регулярно посещать гематолога для наблюдения и лечения своего состояния. Гематолог должен проверить членов семьи человека с заболеванием крови или состоянием, поскольку многие заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия и гемофилия, передаются по наследству.

Когда вам следует обратиться к гематологу?

Ваш лечащий врач может направить вас к гематологу, если у вас есть следующие симптомы или состояния:

  • Симптомы анемии, включая усталость, слабость, головную боль, головокружение, боль в груди, ломкость ногтей, выпадение волос, одышку, быстрое или нерегулярное сердцебиение, стучание или свист в ушах, холодные руки и ноги, а также бледную или желтую кожу.
  • Симптомы нарушения свертываемости крови, включая легкие синяки, кровоточивость десен, обильное менструальное кровотечение, обильное кровотечение при порезе, а также частые и необъяснимые носовые кровотечения.
  • Симптомы нарушения свертывания крови, которые могут указывать на тромбозы, включая необъяснимый отек руки или ноги или боль в груди, руке или ноге; неустойчивое или учащенное сердцебиение и одышка.
  • Симптомы лейкемии, включая лихорадку, озноб, слабость, усталость, головные боли, ночную потливость, опухшие миндалины, потерю веса, боль в костях, опухшие или кровоточащие десны, увеличение печени и селезенки, а также бледность кожи с небольшими красными пятнами.
  • Симптомы лимфомы, включая увеличение лимфатических узлов, лихорадку, слабость, утомляемость, потерю веса, потливость, боль в груди, затрудненное дыхание и зуд кожи с сыпью или без нее.
  • Симптомы миеломы, включая анемию, частые инфекции, боль в костях, переломы и потерю веса. Другие признаки миеломы, которые может заметить врач, включают анемию, слишком много кальция в крови, остеопороз, высокий уровень белка в крови или моче и нарушение функции почек.
  • Симптомы серповидной анемии, включая темную мочу, отек рук и ног, боль, задержку роста, проблемы со зрением и инсульт.

Вам также следует обратиться к гематологу в следующих ситуациях:

  • Вам поставили диагноз “заболевание крови”.
  • У вас есть член семьи, у которого диагностировали заболевание крови.

Что лечит гематолог?

Гематолог лечит состояния и заболевания, связанные с кровью, в том числе:

  • Анемию, включая железодефицитную анемию, гиповитаминозную анемию, апластическую анемию, гемолитическую анемию и серповидно-клеточную анемию
  • Нарушения свертываемости крови, включая гемофилию и болезнь фон Виллебранда, а также проблемы с кровотечением, вызванные раком или заболеванием печени.
  • Рак крови, включая лейкоз, лимфому и миелому.
  • Сгустки крови и нарушения свертываемости, включая тромбоз глубоких вен, который обычно возникает в бедре или голени. Тромбоз глубоких вен может быть признаком того, что ваша кровь имеет усиленную тенденцию к свертыванию – состояние, называемое тромбофилией.
  • ВИЧ / СПИД, включая связанные со СПИДом лимфому и анемию.
  • Нарушения накопления железа, включая гемохроматоз, что приводит к аномально высокому уровню железа в крови.
  • Малярия – болезнь, переносимая комарами. Малярийный паразит поражает эритроциты и вызывает сильный жар и озноб.
Читайте также:
Грыжа пищевода - симптомы, лечение, диета, профилактика

Что проверяет гематолог?

Гематолог может назначить или провести широкий спектр диагностических и скрининговых тестов, включая:

  • Биопсию, включая аспирацию костного мозга и биопсию лимфатических узлов.
  • Анализы плазмы крови и тромбоцитов, включая протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время для оценки нарушений кровотечения и свертывания;
  • Исследование крови под микроскопом, чтобы найти изменения в размере и форме клеток крови;
  • Генетическое тестирование на серповидно-клеточную анемию, гемофилию и другие наследственные заболевания крови.
  • Лабораторные анализы, включая общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и другие анализы крови для диагностики анемии, инфекций и рака.

Какие процедуры и методы лечения проводит гематолог?

Гематологи назначают или проводят различные процедуры и методы для лечения заболеваний и состояний крови. Общие процедуры и методы лечения включают:

  • Лечение анемии, включая переливание крови, витаминную и диетическую терапию, а также антибиотики и иммуносупрессоры для лечения гемолитической анемии, лекарства для увеличения производства клеток крови.
  • Лечение кровотечений, включая лекарства и переливание фактора VIII для лечения гемофилии А.
  • Лечение рака крови, включая химиотерапию, биологическую терапию, лучевую терапию и лечение стволовыми клетками.
  • Пересадка костного мозга для лечения лейкемии, апластической анемии и некоторых заболеваний иммунодефицита.
  • Лечение свертывания крови, включая препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, такие как кумадин), препараты, разрушающие сгустки, и катетерный тромболизис, это малоинвазивная процедура для лечения тромбов.

Гематолог

Гематолог

Иногда гематолога путают со специалистом по заболеваниям. Но их области интересов не пересекаются.

Поводов обратиться к гематологу достаточно много. Самый частый из них — это изменения в анализах крови, связанные с дефицитом железа, витамина В12, фолиевой кислоты.

Гематолог изучает врожденные заболевания крови, нарушение синтеза и переработки ее компонентов, например, гемофилию. Важнейшее направление в гематологии — онкогематология. Гематолог диагностирует и лечит лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, миеломную болезнь, и многие другие заболевания.

  • анемия (снижение гемоглобина); основные виды анемий – железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, хронических состояний, апластическая. Это неполный список.
  • синдром латентного железодефицита
  • AL-амилоидоз
  • лимфомы (лимфосаркомы), В-клеточные, Т-клеточные
  • лейкозы (старое название – лейкемия), которые многообразны по формам и происхождению из различных клеток крови, течению. Они делятся на острые и хронические, лимфолейкозы, миелолейкозы, парапротеинемические (миеломная болезнь и другие), – каждая группа включает в себя много подвидов.
  • полицитемия (эритремия)
  • коагулопатия
  • тромбофилия
  • гемофилия
  • идиопатический миелофиброз (сублейкемический миелоз)
  • слабость, потливость, потеря веса
  • утомляемость, снижение работоспособности
  • необъяснимое повышение температуры
  • беспричинное понижение давления (гипотония)
  • выпадение волос, бровей; сухость кожи, ломкость ногтей
  • кровотечения и тромбозы
  • увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
  • увеличение селезенки (спленомегалия)
  • геморрагическая сыпь
  • изменения в анализах крови (низкий и высокий гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, высокие общий белок, глобулины, ЛДГ; низкие железо, ферритин, витамин В12)

Обычно к гематологу направляет терапевт при подозрении на болезнь крови. Если вы уже были у терапевта, у вас разнообразные необъяснимые неспецифические симптомы, увеличены лимфатические узлы, находят изменения в анализе крови — вероятно, вам нужен гематолог.

Прием врача-гематолога в московской клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Гематолог тщательно изучает историю болезни пациента, историю его семьи и наследственность. Часто к гематологу приходят уже с набором обследований — он ознакомится с их результатами и уже на этом этапе может составить предварительное мнение о диагнозе. Затем переходит к осмотру, особе внимание уделяя состоянию кожи, волос, слизистых. Пальпирует зоны вероятного скопления лимфатических узлов.

Это важные этапы обследования, но гематология — одна из наиболее высокотехнологичных областей медицины и огромное значение для гематолога имеют данные лабораторных анализов и аппаратных обследований.

Диагностика гематологических заболеваний

Лабораторные анализы, цитологические, гистологические исследования необходимы для постановки гематологического диагноза, некоторые из них невозможно сформулировать без тщательного изучения крови, костного мозга и различных тканей.

Стандартный клинический (общий) анализ крови несет массу информации для гематолога — она может с высокой вероятностью по его результатам предположить вид анемии, заподозрить лейкоз, скрытый железодефицит. Если история болезни, симтомы и данные анализов крови дают основания гематологу думать о наличии заболевания крови — весьма вероятно, он предложит вам исследовать костный мозг. Для этого есть два основных способа — пункция иглой грудины (стернальная пункция) и трепанобиопсия подвздошной кости.

Второй анализ более информативен. Полученный таким образом костный мозг (предшественник крови) может очень много рассказать о состоянии здоровья пациента. Миелограмма — так называют исследование мазка костного мозга, дает информацию о болезнях крови врачам более 100 лет. Но в последние годы произошла революция в методах исследования, сопоставимая с появлением самой миелограммы — это иммуногистохимическое исследование клеток костного мозга, клеток крови, клеток из биоптатов лимфоузлов и других органов. Нередко бывает так, что больные клетки мало отличимы от здоровых и, особенно, между собой. 2 вида опухолевых клеток могут под микроскопом выглядеть совершенно одинаково, но иммуногистохимическое исследование находит на поверхности клеток специфические молекулы (антигены), позволяет установить особенно точный диагноз на молекулярном уровне и применить специальные препараты именно против этого подвида болезни.

Второе значимое направление изучения больных клеток — это их генетическое типирование, выявление мутаций, провоцирующих болезнь, в том числе, опухолей. Клиника «Рассвет» для иммуногистохимических и генетических исследований выбрала, по нашему мнению, двух лучших поставщиков таких услуг в России.

Прочие методы диагностики — УЗИ, эндоскопия, МРТ, КТ — естественно, применяются гематологом, но их функция — выявить патологические лимфоузлы или лимфому и провести позволить провести из подозрительного места биопсию.

Лечение у гематолога

Лечение у в клинике «Рассвет» в Москве возможно как амбулаторно так и в условиях дневного стационара.

Поскольку мы работаем по международным рекомендациям, мы часто выявляем синдром латентного железодефицита, который портит жизнь очень многим, особенно женщинам детородного возраста. Часто, при нормальном гемоглобине необходимо назначать препараты железа. Таблетки железа не всегда хорошо переносятся и возможна их замена на одну или две инфузии сахарата железа внутривенно. Анемии, в зависимости от их вида, лечатся препаратами железа, витаминов, глюкокортикоидными гормонами. Гемобластозы — опухоли крови (лейкозы, лимфомы) требуют химиотерапии или иммунотерапии. Сегодня появилось много «таргетных» препаратов, уничтожающих — опухолевые клетки, имеющие антигенную или биохимическую особенность, позволяющие уничтожать преимущественно их, сохраняя здоровые ткани.

Что вы получите от гематолога клиники Рассвет

Вдумчивый подход на основе международных протоколов диагностики и лечения. Знание «белых пятен» российской гематологии, таких, как латентный железодефицит. Знание не только классических разделов гематологии, но и редких болезней крови, таких как и существенный опыт их лечения.

Главному врачу Рассвета однажды пришлось разбирать жалобу на одного из наших гематологов: «Он не назначил анализы на вирусы и цитомегаловирус, не провел гемостазиограмму и назвал мои мутации гемостаза несущественными». И он все сделал верно. Мы не лечим несуществующих болезненней. Иногда пациенту, потратившему на такое лечение несколько лет, осознать это бывает непросто.

Когда нужна консультация гематолога?

Когда нужна консультация гематолога?

Врач-гематолог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, а также органов кроветворения: красного костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. Обычно на прием к гематологу пациент попадает по направлению от терапевта или другого врача, если длительное время сохраняются подозрительные симптомы или изменения в анализах крови.

Врачи называют кровь внутренней средой организма. Она объединяет все органы и системы, снабжает их кислородом, питательными веществами, удаляет продукты обмена, обеспечивает иммунную защиту, транспорт гормонов и биологически активных веществ. В организме взрослого человека циркулирует примерно 5 литров крови. Нарушения при гематологических заболеваниях отражаются на всех тканях.

Какие болезни диагностирует и лечит врач-гематолог?

Гематология занимается диагностикой и лечением анемий (снижения уровня эритроцитов и гемоглобина), повышенной кровоточивости, повышенного тромбообразования (эти состояния могут быть связаны с нарушениями со стороны тромбоцитов или особых веществ, которые присутствуют в крови и участвуют в процессе свертывания — их называют факторами свертывания), состояний, при которых повышается или снижается количество белых кровяных телец (лейкоцитов).

Заболевания крови могут иметь наследственную природу (когда из-за «сбоев» в генах кровяные клетки становятся неполноценными или отсутствуют некоторые вещества), могут быть вызваны хроническими инфекциями (например, ВИЧ), отравлениями, нехваткой витаминов и других веществ. Изменения в крови, например, анемия, возникают в качестве побочного эффекта лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях. Встречаются и онкологические заболевания крови, такие как лимфома, лейкоз, миелома. Их диагностикой и лечением занимаются врачи более узкой специализации — онкогематологи.

С какими симптомами обычно направляют на консультацию к гематологу?

Обычно к врачам-гематологам направляют пациентов, у которых долго сохраняются следующие симптомы:

  • Повышенная кровоточивость. Может проявляться по-разному: в виде частых носовых кровотечений, появления синяков на коже без видимых причин, медленной остановки крови из ранок, петехий — многочисленных мелких кровоизлияний на коже.
  • Длительное повышение температуры тела, когда не удается установить причину.
  • Слишком обильные месячные у женщин.
  • Бледность.
  • Частые онемения, покалывания в пальцах рук и ног.
  • Увеличение лимфатических узлов под кожей.
  • Постоянная необъяснимая слабость, сонливость, потливость.

При каких изменениях в анализах нужно посетить гематолога?

Являясь внутренней средой организма, кровь реагирует практически на любые заболевания. С какими бы жалобами пациент ни обратился к врачу, он может быть уверен, что в первую очередь ему назначат общий анализ крови. Если в анализе долгое время сохраняются изменения, причину которых терапевт и другие врачи не могут объяснить, пациента направляют к гематологу:

  • Анемия — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  • Аномальное повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) количества белых кровяных телец.
  • Появление или увеличение количества нехарактерных, незрелых клеток.
  • Изменения в лейкоцитарной формуле — процентных соотношений разных видов лейкоцитов.
  • Снижение (тромбопения) или аномальное повышение (тромбоцитоз) количества тромбоцитов.
  • Снижение содержания особых веществ — факторов свертываемости крови.

Какие методы диагностики применяют в клинике гематологии?

После консультации врач-гематолог может назначить развернутый анализ крови, в котором будут определены дополнительные показатели, биохимический анализ крови, гемостазиограмму (анализы на свертываемость, определение времени кровотечения и времени свертывания), иммунологические анализы.

В диагностике многих гематологических заболеваний важное место занимает изучение состава красного костного мозга — главного органа кроветворения. Обычно образцы ткани берут из крыла подвздошной кости. Забор материала может осуществляться двумя способами:

  • Аспирация — процедура, во время которой врач вводит в кость иглу и вытягивает через неё нужное количество красного костного мозга при помощи шприца.
  • При трепанобиопсии в крыло подвздошной кости вводят полый цилиндр с острыми краями — в итоге внутри него остается столбик из ткани красного костного мозга.

Образец ткани исследуют под микроскопом, результат оформляют в виде миелограммы — таблицы, в которой указаны количества разных видов клеток.
Иногда бывает необходима биопсия лимфатических узлов — врач получает образец ткани при помощи пункции или удаляет лимфатический узел целиком.
Анализы, которые назначит врач-гематолог, помогут исключить опасные заболевания, при необходимости — вовремя начать лечение. Запишитесь на консультацию к специалисту, звоните: +7 (495) 230-00-01

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: